Изжога отдает болью в ребрах

30 сентября 2018, 20:15 Эксперт статьи: Незванова Светлана Александровна 0 13,605

  • 1 Почему болит в правом подреберье?
    • 1.1 Взаимосвязь изжоги и боли в правом боку
    • 1.2 Причины изжоги и боли в левом подреберье
  • 2 Диагностика и терапия

Такие симптомы, как изжога, боль в левом или правом боку бывают взаимосвязаны одной патологией. Перед началом лечения следует узнать почему, болит в правом или левом подреберье. Установить точную причину поможет комплексное медицинское обследование. Благодаря постановке правильного диагноза врач сможет назначить соответствующую терапию и устранить симптомы в короткий срок.

Почему болит в правом подреберье?

Чтобы определить первопричину возникновения болей, необходимо знать, какие недомогания и недуги приводят к такому симптому. Зачастую речь идет о болезнях ЖКТ. С правой стороны (в подреберье) расположены органы, при воспалении которых возможны боли и другие неприятные проявления. Так могут проявляться болезни печенки, желчного пузыря, 12-перстной кишки. Язвенная болезнь одного из отделов желудка (того, который расположен возле тонкой кишки) нередко приводит к тому, что возникают боли под ребрами с правой стороны. Однако не при каждом воспалительном процессе возможно появление изжоги. В каких случаях появляется этот признак?

У людей, страдающих изжогой, этот симптом возникает из-за поражения отдела в пищеводе, который расположен непосредственно возле желудка и ограничивает заброс частичек пищи назад. Из-за ослабления сфинктера эти частицы и секреция желудка проникают внутрь пищевода, что приводит к чувству жжения. Боль в подреберье с правой стороны и изжога возникают из-за попадания желчных выделений на поверхность слизистой органа. Сочетание симптоматики характерно для воспалительного процесса либо язвенной болезни 12-перстной кишки и одного из отделов желудка, цирроза печенки, воспалительного процесса в желчном пузыре или его удаления.

При изжоге, неприятных ощущениях под ребрами важно как можно скорее обратиться за помощью к медикам. Специалисты помогут определить, почему болит левый бок и подреберье, появляется отрыжка и другие неприятные симптомы. Чтобы не гадать, а лечиться адекватно в сложившейся ситуации важно вовремя обследоваться у врача:

  • Заболевания диафрагмы. Боли с левой стороны могут быть вызваны заболеваниями диафрагмы, например, грыжи.
  • Гастрит. Сегодня многие люди страдают этим недугом, так как продукты, которые выпускают большинство предприятий, содержат вредные компоненты, способствующие нарушению работы системы пищеварения. Слизистая оболочка брюшной полости остро реагирует на раздражители, а их в ежедневном пищевом рационе предостаточно. Гастриту свойственны такие симптомы, как отрыжка, ноющие болезненные ощущения с левой стороны, тошнота, позывы на рвоту, изжога, чувство тяжести. Вышеперечисленные признаки проявляются после еды, при этом возможны бледность кожных покровов, слабость, нервозность, сухость в ротовой полости, нарушения стула.

  • Язва желудка. Для язвенной болезни характерны симптомы, схожие с признаками гастрита. Они проявляются в зависимости от длительности, стадии болезни. Больные язвой 12-перстной кишки жалуются на боли на голодный желудок, а при язвенной болезни желудка болезненные ощущения возникают сразу после приема пищи. Кроме того, появляется изжога, больного тошнит, у него снижается аппетит, вес. Прободная язвенная болезнь имеет другие признаки. В их числе внезапная острая боль с левой стороны, обмороки, снижение общего тонуса организма.
  • Панкреатит. Наиболее распространенной симптоматикой острой формы панкреатита считаются острые болезненные ощущения под ребрами с левой стороны, которые сопровождаются рвотой, повышением температуры. Больной чувствует горечь в ротовой полости, его тошнит и рвет желчью.
Вернуться к оглавлению

Диагностика и терапия

При возникновении дискомфортных ощущений с правой стороны, в особенности если такая симптоматика появляется после трапезы, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалисту. Врач осмотрит, пальпирует область живота, печенки, оценит состояние кожи пациента, расспросит его о симптомах и рационе. Затем медик выдаст больному, страдающему от болезненных ощущений под ребрами, направления на комплексную диагностику. При необходимости специалисты возьмут пробы из желудочного тракта: секреция желудка, содержимое 12-перстной кишки, желчь.

Могут назначить проведение КТ и МРТ (самые предпочтительные методики диагностирования пациентов с болезнями желудочно-кишечного тракта). Рентгеноскопия — более доступный способ диагностики больных, но самые точные результаты удается получить с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Кроме того, врач назначает ультразвуковое исследование.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта важно придерживаться строгой диеты, отдавать предпочтение мягкой пище, кисломолочной продукции, йогуртам, нежирным супам, перетертым кашам. При остром гастрите резкие болезненные ощущения можно снять с помощью сливок с высоким процентом жирности. Жидкость начнет обволакивать стенки брюшной полости, не позволяя кислоте раздражать слизистые оболочки. Всей терапией должен руководить опытный специалист после проведения комплексной диагностики, которая поможет установить причину плохого самочувствия пациента. Острые и неприятные ощущения в боку — признак, который может свидетельствовать о наличии серьезного недуга. Необходимо вовремя начать лечение, — это поможет вернуть пациента к обычному образу жизни и избежать серьезных последствий.

Изжога в грудной клетке – распространенное явление. Как правило, она связана с проблемами ЖКТ. Появляется этот симптом не сразу. Он подтверждает, что внутри организма длительное время происходят патогенные процессы.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…" Читать далее >>>

Изжогой в правом подреберье и отрыжкой воздухом сопровождаются многие пищеварительные заболевания. Боль всегда свидетельствует о том, что начались какие-то разрушающие процессы внутри органа. Отрыжка воздухом может возникать даже у здоровых людей. Отдельно она не несёт какой-либо опасности, но вместе с болью говорит о некоторых проблемах ЖКТ.

Боль под правым ребром и отрыжка чаще всего появляются, если пациент:

  • страдает от болезней печени, носящих различный характер (хронические, острые и тд.);
  • имеет проблемы с работой желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • является носителем скрытого онкологического заболевания, очаг которого находится в пищеварительной системе.

Боль под правым ребром появляется в редких случаях на 2-3 триместре беременности. Врачи не считают этот симптом тревожным, если боль возникает нечасто. Однако, если болевой синдром становится чрезмерно выраженным, то тому может быть несколько оснований:

    матка разрастается и давит на окружающие органы. Они смещаются вверх. Это является причиной дискомфорта. Временно возникают перегибы в области желчевыводящих путей и желчного пузыря. В некоторых случаях такое неестественное положение органа влияет на процесс пищеварения. Поступление желчи становится неравномерным, по большей части она застаивается в пузыре. Из-за этого появляются боли под правым ребром и отрыжка;

  • обострение имеющихся проблем с ЖКТ. По этой причине беременность рекомендуют всем планировать заранее и проходить полное обследование. В 70% случаев скрытые проблемы в работе органов она обостряет, в том числе и в пищеварительном тракте. Связано это с тем, что нагрузка на женский организм возрастает;
  • печень также страдает во время беременности. Чаще всего первые нарушения в её работе можно выявить во втором триместре, сдав кровь на биохимию. Боль усиливается, если переедать либо отклоняться от классического режима питания.
  • Боль под правым ребром может свидетельствовать о язвах и воспалениях двенадцатиперстной кишки. В принципе, любые заболевания, связанные с повышенной выработкой соляной кислоты, могут себя так проявлять. Камни в желчных протоках даже характеризуются режущей болью. Связано это с тем, что они задерживают мочу внутри организма, мешают её нормальному выходу. Также аналогичной симптоматикой обладает холецистит. Жирные и жареные блюда чаще всего приводят к жжению в правом подреберье при этом недуге. Если боль обостряется при наклонах, возникает слабость и тошнота, то это тоже указывает, что у пациента холецистит. Боль может мигрировать из правой стороны в левую.

    Острые вирусные инфекции, хронические гепатиты, цирроз могут проявлять себя изжогой в правом подреберье. Помимо неё у пациентов возникают другие симптомы:

    • повышается температура;
    • резко уменьшается вес;
    • изменяется поведение из-за колебаний гормонального фона;
    • появляется отрыжка желчью;
    • наблюдается гиповитаминоз и шелушение кожи;
    • изменяется стул.

    Установить точную причину появившихся симптомов сможет врач. Не откладывайте визит в клинику, если вас постоянно мучает изжога и отрыжка, т.к. многие заболевания ЖКТ можно вылечить до их перехода в хроническое состояние.

    Физическая нагрузка как причина изжоги и отрыжки

    Нетренированные люди часто выбирают себе нагрузку, несоответствующую уровню подготовки. Печень во время неё наполняется кровью, а внешняя оболочка растягивается. В кровь попадает адреналин, желчевыводящие пути становятся менее активными и растягиваются застоявшейся желчью. Обе этих реакции организма вызывают изжогу в правом подреберье. Волноваться не стоит, т.к. подобное состояние не опасно для человека.

    Если боль настигла вас во время тренировки, то подышите глубоко. Живот во время дыхания следует втягивать. Если боль проявилась во время выполнения какого-либо физического упражнения, то следует уменьшить его темп. Ни в коем случае нельзя полностью останавливаться, даже если вы закончили тренировку. Необходимо немного походить, чтобы организм стабилизировался. Ещё одной причиной появления изжоги и отрыжки во время тренировки является переедание. До любой физической нагрузкой (бег, перестановка мебели, уборка) нужно поесть за 2-3 часа. Позже принимать пищу нельзя.

    Что делать до посещения врача?

    Как только вы почувствовали, что под правым ребром начинает жечь, подумайте о том, что вызывало это состояние. Слишком тяжелая тренировка, неправильно подобранные лекарства или жирный обед могут её спровоцировать. Если симптом становится ярче, к нему добавляются колики в боку, а каждое движение сопровождается спазмами, то звоните в скорую. Связаться с врачами следует, если изжога в правом подреберье сопровождается головокружением, тахикардией и нарушением дыхания.

    Если боль под ребром не особо сильная и побочных симптомов нет, то можно не торопиться со звонком к врачу. В этот день всё же стоит сходить в поликлинику и показаться терапевту. Если вы не можете сходить в больницу из-за праздников или выходных дней, то следует исключить из меню чрезмерно сладкие, солёные, копченые блюда. Необходим щадящий рацион. Между приёмами пищи должны быть короткие перерывы, но объём порций необходимо уменьшить. Не стоит принимать какие-либо препараты без рекомендаций врача. В крайнем случае можно выпить чай с мятой. Он временно устранит изжогу и снимет нервное напряжение.

    Особенности лечения изжоги в правом подреберье

    Лечение боли под правым ребром зависит от заболевания, которым она вызвана. Разумеется, вам придётся сидеть на диете некоторое время. Некоторые заболевания не исчезнут от коррекции питания, но этим можно притормозить их дальнейший рост. Воспаление желчевыводящих путей и желчного пузыря лечат антибактериальными и обезболивающими препаратами. В особо запущенных случаях назначают желчегонные средства. Если обострения возникают часто, то загиб органа устраняется хирургически.

    Цирроз печени, характеризующийся отрыжкой и изжогой в правом подреберье, устраняют с помощью противовирусной терапии и препаратов, поддерживающих структуру органа. Также больным назначают диету, чтобы лишний раз не нагружать поврежденный орган. Назначают витаминную терапию. Если изменения клеток становятся несовместимыми с нормальной работой органа, врачи делают операцию.

    Рак ЖКТ включает в себя множество заболеваний, характеризующихся изжогой и отрыжкой. Эти признаки доказывают, что заболевание сильно прогрессировало. Человек быстро худеет, пищеварение становится затрудненным. В данном случае лечение включает:

    • радиотерапию;
    • приём сильнодействующих лекарств;
    • операцию.

    В целом, многие заболевания, проявляющиеся отрыжкой и болью в правом боку, легко корректируются. Но пациентам нужно сразу же после появления этих симптомов обращаться к врачам.

    22 ноября 2016, 15:05 0 26,280

    • 1 Причины
    • 2 Острые боли в желудке под ребрами
    • 3 Хронические боли
    • 4 Болезни ЖКТ, сопровождающиеся болью ребер
    • 5 Гастрит
    • 6 Язва желудка и ДПК
    • 7 Рак желудка
    • 8 Болезни поджелудочной
    • 9 Лечение и профилактика

    Болевой синдром в подреберье является распространенным симптомом, встречающимся при разных заболеваниях. В качестве диагностической меры, способствующей выбору методики лечения, является определение точной силы, характера и локализации боли (справа или слева, спереди или сзади). Чаще боль возникает из-за поражения определенной болезнью желудка, который находится в верхней левой части живота.


    Причины

    В зависимости от локации болевого синдрома различают:

    1. Боли посередине живота слева под ребрами. Симптом говорит о развитии гастрита, сопровождающегося сильным воспалением в желудке. Интенсивная боль говорит о быстром развитии патологии, что может быть спровоцировано множеством причин. В этом месте болит при дисбактериозе, возникшем на фоне приема сильных антбиотиков.
    2. При внезапном начале боли и периодическом повторении колик справа подреберья подозревают изменения в печени, сопровождающиеся воспалением желчных каналов.
    3. Хронические патологии вызывают тупые, ноющие боли слева, не отпускающие длительное время. В правом подреберье такие болевые симптомы характерны для воспаления слизистой кишечника, затянувшегося холецистита.
    4. Схваткообразные колики свидетельствуют о мышечном спазмировании в ЖКТ при патологических изменениях.

    Болезненность может ощущаться в разных местах справа сбоку. Каждая локация свидетельствует о развитии патологии определенного органа:

    1. Боли в средней верхней части живота указывает на дисфункцию и воспаление в толстом кишечнике.
    2. Боли ближе к пупку говорят о воспалении тонкой кишки — энтерите.
    3. Колики между ребрами со стороны спины указывают на воспаление плевры груди, развитие гнойного абсцесса в печеночной части.
    4. Редкие, непродолжительные колики в правом подреберье могут свидетельствовать не о патологиях, а о различных нарушениях:
      • неправильное питание;
      • длительные физнагрузки;
      • неподвижное положение в наклоне вперед;
      • травмы;
      • постоперационные осложнения.
    Вернуться к оглавлению

    Острые боли в желудке под ребрами

    Если ребро слева и справа болит с характерными кинжальными, резкими проявлениями, это говорит о наличии серьезной патологии, требующей мгновенной квалифицированной помощи и незамедлительного лечения:

    1. Инфаркт миокарда. Дополнительно проявляется холодным, липким потом, подташниванием, одышкой, головокружением вплоть до потери сознания. Движения тела усиливают болевые ощущения.
    2. Перфорация желудочной язвы. Сопровождается бледностью кожи, головокружением вплоть до потери сознания. Ощущения усугубляют любые движения.
    3. Разрыв селезенки. Патология провоцирует посинение пупочной зоны, отек век, резкое падение давления, жар.
    4. Ущемление желудка грыжей, которая находится в пищеводной диафрагме. Патология сопровождается подташниванием со рвотой, одышкой, синюшностью кожи, тахикардией, резким падением давления. В рвотных массах присутствуют примеси крови. Состояние усугубляется при поворотах, кашле и дыхании.
    5. Обострения мочекаменного заболевания. Вызывают тошноту со рвотой, появляется кровь в моче.

    Острые колющие боли в правом или левом подреберье возникают при следующих заболеваниях:

    1. Увеличение селезенки, которая давит на органы при остром вирусном мононуклеозе. Болит область пупка, появляется жар, жажда, слабость, головокружение. Воспаляются лимфоузлы. Симптомы усиливаются при кашле, физактивности.
    2. Сухой плеврит слева. Сопровождается навязчивым кашлем, тяжестью и давлением в груди, цианозом лица и пальцев на руках. Боль усиливается при кашле, выдохе, поворотах и наклонах. Отечность приводит к тому, что легкие давят на диафрагму, следовательно, затрагивают желудок, который начинает болеть при наполнении едой.

    Опоясывающие резкие боли свойственны другому перечню заболеваний:

    1. Межреберная невралгия. Появляется много болезненных мест на теле, особенно между ребрами, слабость, мигрени. Ощущения усугубляется при резких движениях, чихании, кашле, на вдохе, когда легкие расширяются и давят на нервы.
    2. Острый панкреатит. Патология сопровождается жжением в верхнем левом подреберье, рвотой с желчными примесями, механической желтухой, потемнением мочи. При употреблении тяжелой и раздражающей пищи, алкоголя, симптомы усиливаются. Боли могут перейти и на правую сторону.
    3. Остеохондроз, который находится в грудном отделе позвонка. Патология характеризуется разлитостью боли, онемением.
    Вернуться к оглавлению

    Хронические боли

    Тупые, ноющие колики в правом или левом подреберье свидетельствуют об обострении хронических патологий:

    1. Гастрит, язва желудка. Болезни сопровождаются рвотой, тошнотой, нехарактерным привкусом во рту, изжогой, слабостью, повышенной потливостью. При несоблюдении диеты симптомы усугубляются.
    2. Колит. Патология сопровождается тошнотой со рвотой, лжепозывами к дефекации, диареей, урчанием, вздутием и метеоризмом, поносом.
    3. Начальные стадии воспаления селезенки. К болям присоединяется слабость, вялость, быстрая переутомляемость, снижение аппетита, расстройство вкуса, запоры/поносы, тошнота после еды.
    4. Инфекционно-воспалительная патология почечной системы — пиелонефрит. Проявляется тяжелейшей интоксикацией со слабостью, жаром, ознобом, болезненностью процесса мочеиспускания. Боли усугубляются при нарушении питания, переохлаждении во влажную и холодную погоду.
    5. Ишемия, стенокардия. Недуги сопровождаются нестабильностью пульса и давления. Проявляются тяжестью и жжением в грудной клетке, сильной одышкой. Симптомы усугубляются при физнагрузках, стрессах.
    6. Левосторонняя пневмония. Сопровождается сухим кашлем, болями в мышцах и голове, жаром, слабостью. Приступы сильного кашля усиливают боль, которая становится режущей.
    Вернуться к оглавлению

    Болезни ЖКТ, сопровождающиеся болью ребер

    Колики в левом верхнем отделе живота характерны дисфункции пищеварительной системы. Симптом особенно характерен гастриту, язве желудка и 12-перстного отростка, панкреатиту и холециститу. При сильном обострении патологий болезненность ощущается и в правой части живота.

    Гастрит

    Болезненность носит тупой или резкий характер. Возникает боль спереди в ребрах. При гастрите воспаляется желудок с повышением или обычной величиной кислотности пищеварительного сока. Болевой синдром усиливается на голодный желудок, так как кислый пищеварительный сок разъедает стенки органа. Еда не ослабляет боль, а может усугубить, если пища будет слишком жесткой или кислой. Купировать пищевую боль в боку помогут крахмальные супы, кисели, которые оказывают обволакивающий эффект на стенки желудка. Признаки гастрита с повышенной кислотностью:

    • изжога;
    • неустойчивый стул;
    • склонность к запорам.

    При возникновении ноющих колик, сопровождающихся тяжестью под солнечным сплетением, развивается гастрит с заниженной кислотностью. Состояние усугубляется после еды. Характерные признаки патологии:

    • горькая, кислая отрыжка с кусочками пищи;
    • рвота, приносящая облегчение.

    Из-за нарушенной всасываемости быстро снижается вес, повышается потливость, развивается хроническая анемия, дефицит витамина В12.

    Язва желудка и ДПК

    Этим патологиям свойственна резкая боль в левом подреберье и боку, которая возникает посередине живота и отдает в спину или поясницу. Приступы часто появляются ночью, в межсезонье (весной, осенью). Чтобы облегчить болевой синдром, пациенты прижимают ту часть живота, которая болит. Язвенная болезнь провоцирует боли на голодный желудок или через 2—3 часа после еды. Причиной колики может стать физическое перенапряжение, стресс.

    Помочь желудку могут антациды. Пациенты улучшают состояние прикладыванием грелки, промываниями содовыми растворами. Дополнительными признаками язвы ДПК с желудком:

    • изжога;
    • метеоризм;
    • запоры;
    • мигрени;
    • слабость;
    • раздражительность;
    • похудение.
    Вернуться к оглавлению

    Рак желудка

    Первые стадии онкопатологии протекают бессимптомно и без болевого синдрома. У больного:

    • снижается вес;
    • меняются пристрастия в еде;
    • появляется отвращение к мясу;
    • желтеет кожа, склеры;
    • появляется быстрая утомляемость.

    На последних стадиях проявляется болевым синдромом посередине эпигастрии, в левом или правом боку под ребрами. В рак перерождается гастрит с заниженной кислотностью, полипы и язвенное поражение желудочной кардии.

    Болезни поджелудочной

    Острый панкреатит проявляется внезапной, невыносимой, опоясывающей коликой между ребрами. Болевой синдром характеризуется разлитостью, поэтому болит вся верхняя часть брюшной полости вплоть до зоны между обеими лопатками. Столь мощный дискомфорт провоцирует рвоту, которая усугубляет недомогание и боль. Тошноту со рвотой вызывает желание поесть и попить, поэтому во время приступа пациент должен придерживаться строгой голодной диеты.

    Воспаление поджелудочной проявляется синюшностью кожных покровов, точечными кровоизлияниями у пупка, резким падением давления. Симптомы вызваны отравление кровотока железистыми ферментами.

    Лечение и профилактика

    Боли в животе, отдающие влево или вправо в бок и под ребра, любой интенсивности и характера должны насторожить человека, особенно при имеющихся хронических патологиях. Помимо желудка, в эпигастральной области расположены жизненно важные органы. Диагностировать причину может только специалист. Если болит левый или правый бок под ребрами, заниматься самолечением строго запрещено. Это может усугубить патологию и усилить симптомы. Перед выбором схемы лечения пациент направляется на обследование.

    При инфаркте или разрыве селезенки, прободной язве, остром панкреатите требуется диспансеризация. Возможно применение хирургического и консервативного лечения, что зависит от тяжести обнаруженной патологии. Профилактические меры:

    • отказ от чрезмерного употребления крепкого алкоголя;
    • уменьшение количества жирной и соленой пищи;
    • ежегодное медобследование;
    • регулярный контроль посредством УЗИ хронических заболеваний для определения их степени развития;
    • при возникновении первых болевых приступов под левым или правым ребром обращаться к врачу.

    Постоянные боли в правом подреберье — серьезный симптом, который невозможно долго игнорировать. Он может свидетельствовать о множестве серьезных заболеваний, в том числе онкологических, и определение его причины может стать вопросом жизни и смерти.

    То, что справа…

    В правую подреберную область проецируются печень, желчный пузырь, часть толстого кишечника, правая часть диафрагмы, нижняя доля правого легкого. Заболевания или травмы перечисленных органов могут вызывать боли с правой стороны брюшины, характер и проявления которых зависят от возникших последствий.


    Причинами болей в подреберье справа, не связанными с функционированием пищеварительного тракта, могут выступать:

    1. правостороннее воспаление так называемой париентальной брюшины, выстилающей брюшную полость изнутри;
    2. преэклампсия (у беременных) как результат генерализованного поражения сосудов;
    3. кровоизлияние под капсулу печени, ее абсцесс;
    4. пневмония;
    5. инфаркт миокарда;
    6. правосторонний пиелонефрит;
    7. инфаркт миокарда, недостаточность правого желудочка сердца.

    Непостоянные боли в правом подреберье иногда являются следствием вегетососудистой дистонии. Кашель, сочетанный с болью в правом боку, может быть признаком правосторонней нижнедолевой пневмонии, вызываемой пневмококками. В настоящее время возможно ее амбулаторное лечение.

    Причины обострений

    В межсезонье следует четко придерживаться схем приема назначенных препаратов.

    Провокаторы пищеварительной системы

    Дискомфорт и любые боли в правом подреберье, особенно сочетании с изжогой — яркий и характерный симптом заболеваний пищеварительной системы, таких как:

    Важно! Колит и аппендицит характеризуются сильными болями, которые могут локализоваться в различных отделах брюшины.

    Диагностические аспекты при болях в правом подреберье

    Крайне информативными для врача при постановке диагноза являются:

    • характер боли (интенсивность, повторяемость, частота приступов, длительность эпизодов);
    • ее связь с приемом пищи, движением, изменением положения тела, интенсивностью дыхания, временем суток;
    • характер боли (спастическая, распирающая, давящая);
    • информация о том, чем купируется боль или после чего ослабевает;
    • какие явления ей сопутствуют (рвота, изжога, отрыжка, потливость, лихорадка);
    • степень нарастания интенсивности.


    Например, характерная тупая боль при язве двенадцатиперстной кишки возникает через 2-3 часа после еды, в ночное время. Инфекция Helicobacter pylori резко повышает вероятность возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Найди меня

    Ряд заболеваний определяется по месту иррадиации острой боли и ряду других симптомов:

    Иррадиация болей под правым ребромПредполагаемая причина
    В шею, правое плечо с переходом на ключицу, правое веко и надбровную дугуОбострение холецистита, печеночная колика
    В нижнюю треть животаОстрый аппендицит, гинекологические боли
    Острые крутящие боли неопределенной локализации, стихающие после дефекации, жидкий стулСиндром раздраженного кишечника
    Жидкий кровянистый стул вкупе с острыми болями всей брюшиныЯзвенный колит, болезнь Крона
    Тупые боли, отдающие за спинуХроническое течение холецистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни

    Причинами непереносимой резкой боли, требующими немедленной врачебной помощи, являются:

    • разрыв желчного пузыря;
    • разрыв маточной трубы или кисты яичника;
    • острый пиелонефрит;
    • описторхоз;
    • печеночная колика.

    В таких ситуациях необходимо побыть с больным до приезда скорой помощи.

    В главной роли

    Признаки печеночной патологии при неясных болях в правом подреберье:

    • их явная связь с нарушениями диеты (прежде всего употребление жирной пищи);
    • характерная иррадиация боли;
    • зуд кожи на ограниченной области;
    • слабость и утомляемость, горечь во рту;
    • желтый налет на языке, потемнение мочи, светлый кал;
    • изжога и горькая отрыжка.

    Печень фильтрует кровь, находясь на пути ее тока, от ядовитых продуктов обмена веществ, образующихся в организме токсинов, чужеродных веществ, поступающих из пищеварительного тракта на всем его протяжении. Печень непрерывно вырабатывает желчь, без которой переваривание и усвоение питательных веществ было бы невозможным. Именно поэтому малейшие перебои в продукции желчи или ее своевременном поступлении в двенадцатиперстную кишку имеют огромные последствия для функционирования ЖКТ. Наряду с селезенкой и костным мозгом печень участвует в иммунных реакциях организма.


    Всем этим обусловлено огромное значение печени и в условиях физиологической нормы, и при патологиях печени воспалительного (гепатиты) и дистрофического (гепатозы) характера.

    Желчный фактор

    Желчь обладает бактерицидными свойствами и является мощным катализатором ферментов поджелудочной железы. Изменения ее состава и (или) количества коренным образом влияют на интенсивность и качество пищеварения.

    Главный желчный проток и проток поджелудочной железы открываются практически в одной точке двенадцатиперстной кишки. Поэтому, когда камень блокирует желчный проток, развивается воспаление поджелудочной железы вплоть до панкреонекроза. Появляются не только боли в области печени, но и резкие опоясывающие боли, характерные для острого панкреатита.

    Нормальное образование и выделение желчи обусловлено множеством факторов, находящихся в сложной взаимосвязи. Нарушение их баланса приводит к патологиям желчеобразования и желчеотделения.

    Патологические изменения ткани печени, нарушения общего метаболизма (обмена веществ) меняют состав выделяемой желчи. Результатом этого становится выделение холестерина в химических условиях, препятствующих его удержанию в растворе (желчи). Снижение способности холестерина образовывать раствор приводит к образованию холестеринового осадка, он и становится основой так называемых холестериновых камней.

    Второй причиной камнеобразования становится застой желчи — полная остановка по разным причинам ее тока по желчевыводящим путям, так называемый стаз.

    Третьей причиной являются инфекции и воспалительные явления в слизистых оболочках протоков (ангиохолит) и пузыря (холецистит). Желчные пути инфицируются иногда снизу в случае застоя желчи, а иногда со стороны внутрипеченочных ходов (сверху). В вязком пересыщенном растворе отшелушившиеся кусочки эпителия, продукты воспаления, клочки фибрина становятся центрами кристаллизации, вокруг которых начинают формироваться камни.

    Вторично развивающиеся после образования камней патологические процессы только осложняют ситуацию.

    Образование камней провоцируют редкие приемы пищи, застойные явления в желчевыводящей системе. Профилактика застоя желчи — питание не реже 5 раз в день, потребление пищи, богатой пищевыми волокнами.


    Порой наличие камней не вызывает никаких значимых симптомов, но камнеобразование в большинстве случаев имеет опасные далеко идущие последствия, и они таковы:

    • приступы колющих болей с характерной иррадиацией (в сочетании с холециститом) в результате спастических сокращений желчевыводящих путей, так называемая колика;
    • повышение температуры;
    • полная закупорка протоков.

    Приступообразные сильные боли возникают при заболеваниях желчевыводящих путей в результате нарушения оттока желчи и нарастания давления в их просвете. Ущемление камня в шейке пузыря делает боли невыносимыми. Закупорка желчных ходов вызывает желтуху, которая может то появляться, то пропадать в зависимости от того, как ориентирован камень, какова его форма и насколько он перекрывает просвет желчного протока.

    Желтуха

    Препятствие току желчи может создать не только камень, но и резко сгущенная желчь, сдавливающая проток опухоль и развивающийся в двенадцатиперстной кишке воспалительный процесс. Расположенные выше такой пробки протоки переполняются желчью и растягиваются. Ввиду их близости к лимфатическим сосудам начинается всасывание в желчи в лимфатическую систему и далее в кровеносное русло. Попавшие в кровь желчные пигменты откладываются в кожных покровах, окрашивают слизистые оболочки, склеры и в той или иной степени все внутренние органы. Такая желтуха носит название механической.

    Возникновение желтухи не всегда связано с перекрытием протока. Проходящий камень может травмировать желчные ходы. Вследствие этого находящаяся в них инфекция, ранее никак себя не проявлявшая (латентная), распространяется и приводит к патологическим изменениям тканей печени и развитию так называемой печеночной желтухи.

    Печеночные патологии порой не сопровождаются желтухой и выраженными болями — в этом их коварство и главная опасность.

    Изжога как следствие печеночных патологий

    Изжога представляет собой резкий выброс жидкой пищевой кашицы обратно в пищевод. Это явление носит название рефлюкс и становится возможным, когда давление в полости желудка становится выше, чем в пищеводной трубке. Чувство жжения возникает при раздражении слизистой пищевода, а длительное раздражение усиливает и боли, и степень травматизации пищевода вплоть до изъязвления.

    Застойные явления в желудке и тонком кишечнике вкупе с повышенным давлением брюшины приводят к обратному движению сначала скопившихся газов (газовый рефлюкс или отрыжка), а затем и жидкого содержимого, вызывающего изжогу.

    Боли в области печени в сочетании с изжогой свидетельствуют о стойких нарушениях моторики верхних отделов ЖКТ и патологиях желчеотделения. Характер этих болей и сопутствующие симптомы вкупе с клиническим обследованием позволят точно поставить диагноз и определить лечебный подход.

    Читайте также: