Грудной артроз дугоотросчатых сочленений

Если вас беспокоит ощущение боли и скованности в грудине вдоль позвоночника, не торопитесь принимать сердечные капли, ведь причиной этому состоянию может быть развитие артроза. Когда речь заходит о проблемах в работе опорно-двигательного аппарата, в голову сразу приходят коленные, тазобедренные, шейные и даже поясничные суставы. Но в медицине существует еще один вид такого заболевания, который встречается редко. Название ему — артроз реберно-позвоночных суставов. Локализация дистрофических изменений приходится на грудной отдел, а болезнь — наиболее частая причина болей.

Что такое артроз реберно-позвоночных суставов?

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Грудной отдел включает 12 позвонков. По своему строению они отличаются от поясничных или шейных тем, что имеют меньший диаметр и длину. Но остистые отростки у них несколько длиннее. Чтобы позвонки могли соединяться друг с другом, им необходимы пары симметричных сочленений, расположенных между этими отростками. Они носят название межпозвоночных, фасеточных или дугоотростчатых. Такие костные сочленения есть во всех отделах хребта, кроме крестца и копчика. В этом участке позвонки срослись между собой. В грудном отделе они плоские и малоподвижные.

Артроз реберно-позвоночных суставов – это разрушение хрящей и сухожилий между краями сочленений позвонков, редчайшая форма остеоартроза или спондилоартроза. Дегенеративные изменения прогрессируют, хрящи и сухожилия воспаляются, а любое трение в зоне воспаления вызывает болевой синдром и скованность. Самая распространенная локализация дистрофических нарушений при реберно-позвоночной патологии – 9 и 10 ребра.

Изменения в сочленениях позвоночника часто приводят к нарушению функциональности всего опорно-двигательного аппарата. И если до недавнего времени считалось, что заболевание свойственно пожилым людям, у которых естественные процессы старения сказываются на скорости обменных реакций, то сейчас оно встречается и среди молодых людей старше 30-40 лет. У мужчин риски развития реберно-позвоночных патологий в 3-5 раз выше, чем у женщин. Большинство случаев приходится на период от 20 до 35 лет.

Реберно-позвоночный артроз развивается постепенно и проходит несколько стадий. Под действием провоцирующих негативных факторов грудной отдел спины подвергается воздействию извне. В ответ на раздражитель в области хрящей и сухожилий возникает воспаление. Если оно повторяется, патология переходит в хроническую форму. Возникает компенсаторная реакция – разрастание соединительной ткани в области дистрофии и формирование остеофитов. Это приводит к ухудшению подвижности суставов, деформации. Процесс замыкается: воспаление провоцирует деформацию, а деформация порождает воспаление. Чем больше изменений в суставе, тем более выраженными становятся симптомы заболевания: боль различной степени интенсивности, ограничение подвижности тела, амплитуда которого постепенно стремится к нулю.

Артроз реберно-позвоночных сочленений часто проявляется в виде синовита – рецидивирующего воспалительного процесса в хрящах и сухожилиях. В период обострения человек испытывает боль, мешающую двигаться. Во время хронического течения никаких признаков недомогания не отмечается.

Виды и причины его развития

Реберно-позвоночный артроз бывает первичным и вторичным. Классификация по форме зависит от причин патологических нарушений. Первичному артрозу присущи неявные формы течения, при которых определить причину появления дистрофических изменений невозможно. Такой диагноз обычно ставят людям пожилого возраста, у которых развитие нарушений связывают с естественными процессами старения.

Природа возникновения патологии вторичного типа более-менее ясна. Причины заболевания:

воспалительные болезни;
травмы спины и компрессия позвонков;
эндокринные заболевания;
инфекции, в том числе туберкулез;
генетические факторы;
врожденные нарушения в формировании позвоночника;
плоскостопие, как следствие нарушенной амортизации стопы;
чрезмерная физическая активность, не связанная с трудовой деятельностью;
нарушение осанки из-за малоподвижного образа жизни;
проблемы с метаболизмом.

Артроз реберно-поперечных сочленений может развиваться и в зависимости от состояния самого позвоночника. Спровоцировать его могут спондилолистез, межпозвоночная грыжа, остеохондроз, спондилоартроз и другие болезни спины грудного отдела.

Симптомы заболевания

Признаки реберно-позвоночных патологий идентичны и имеют общие черты. Человек ощущает боль в спине разной интенсивности в зависимости от стадии болезни, которая может усиливаться при внешней нагрузке. В состоянии покоя больной дискомфорта не испытывает. Утренней скованности при заболевании не отмечается, если не считать стартовой боли в начале движения. Другие признаки — незначительная отечность мягких тканей, покраснение кожи. Но чаще эти симптомы отсутствуют.

При усугублении состояния больного признаки принимают более выраженный характер. Боли становятся интенсивными, ограничение подвижности в сочленениях — более сильными. В зависимости от того, какие суставы грудины повреждены, реберный артроз имеет отличия.

При разрушении костных и хрящевых структур между ребрами и позвонками характерны следующие симптомы:

появление болевых ощущений в спине в области грудной клетки;
дискомфорт усиливается при глубоких вдохах и во время движения;
в зоне локализации воспаления может отмечаться отек тканей и болезненность;
появляются рефлекторные спазмы в области позвоночника;
в суставах постепенно ухудшается подвижность, которая приводит к сильным болям даже при дыхании;
скованность при движении проходит в короткое время;
во время движения могут возникать хруст и щелчки в спине.

Иногда реберно-позвоночный артроз какое-то время протекает бессимптомно. Часто узнать о болезни удается случайно, при плановой рентгенографии. Сначала признаки выражены слабо. Однако клиническая картина изменяется с прогрессированием патологии. Симптомы усиливаются к концу дня после продолжительного напряжения спины, вызывая ее утомление. Воспаление распространяется в основном на сочленения нижней части грудной клетки. Наиболее часто этот вид патологии диагностируют у женщин старше 40 лет.

Воспаление соединения ребер с грудиной встречается намного реже. В основном оно развивается из-за системных заболеваний, травм и инфекций. Клинические признаки реберно-поперечного артроза:

появление неприятных ощущений по краю грудины;
выраженный болевой синдром возникает при максимальном вдохе;
воспаление реберно-поперечных сочленений незначительно;
при пальпации отмечается легкий отек мягких тканей;
рефлекторные спазмы в области позвоночника отсутствуют;
скованность подвижности суставов продолжается достаточно долго.

Этот вид заболевания редко приводит к серьезной деформации грудной клетки, не вызывает сильной боли при дыхании. Течение патологии более благоприятное, чем при реберно-позвоночной.

Любой из видов артроза негативно влияет на осанку. В состоянии покоя и при движении у больного формируется перманентно-сутулая поза, когда плечи опускаются и поворачиваются вперед. При отсутствии лечения в структуре позвонков и сухожилий продолжают формироваться дистрофические процессы, разрушающие целостность костно-хрящевого аппарата. Если болезнь принимает тяжелое течение, решается вопрос о трудоспособности такого пациента и о его дальнейшей инвалидности.

Методы диагностики

Чтобы выявить артроз реберно-позвоночных сочленений, потребуются различные методы диагностики. Это нужно, чтобы выявить поражение этих суставов, которые способны маскироваться под целый букет болезней спины. С этой целью пациенту назначаются следующие виды инструментальных методов:

рентген грудной клетки в нескольких проекциях. Дает возможность обнаружить остеофиты, незначительные деформации, косвенные признаки воспалений. Выраженные дистрофические нарушения специалист может определить без помощи рентгенографии;
компьютерная томография более информативна на начальных стадиях болезни, чем рентгенография;
магнитно-резонансная томография — самый эффективный способ выявить заболевание на ранних стадиях;

Последние два метода проводятся не всегда. Это связано с дорогим оборудованием. Не все клиники располагают сложной аппаратурой и не всем пациентам стоимость диагностики доступна.

ультразвуковое исследование позволяет обнаружить явление синовита.

Лабораторно-клинические тесты при реберно-позвоночных артрозах неэффективны и мало как отражаются в них. В диагностических целях их не используют.

Методы лечения болезни

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Заболевания опорно-двигательного аппарата требуют комплексного подхода. Лечение должно быть направлено на купирование боли, устранение воспалительного очага, восстановление тканей, предупреждая дальнейшее разрушение суставов и сухожилий. Терапия реберно-позвоночных артрозов включает следующие меры:

Использование лекарственных препаратов.
Физиопроцедуры.
Мануальная терапия.
Массаж.
Посещение санитарно-курортных учреждений.
Народная медицина.

Чтобы облегчить боль и воспаление в поврежденных областях, пациенту назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Их действие направлено на снижение болевого синдрома, устранение воспаления и отека тканей. Продолжительность приема таких препаратов зависит от стадии заболевания, клинической картины и не оказывает негативного воздействия на другие органы и системы. Использовать нестероидные противовоспалительные средства можно на любой стадии болезни, но наибольшая эффективность от такой терапии отмечается, когда сустав еще не деформирован.

Хотя видео о лечении остеохондроза, все изложенные принципы актуальны и для темы этой статьи:

Широко применяется в терапевтических целях лекарственные препараты для наружного применения. Они нормализуют кровообращение в тканях, улучшают их питание, устраняют воспаление, отеки, боль. В эту категорию входят мази и гели. Самая оптимальная для эффективного использования гелей, мазей — начальная и средняя стадии патологии. Как только суставы начинают претерпевать дистрофические изменения, результат от такого лечения сводится к нулю.

При сильных мышечных спазмах больному назначаются миорелаксанты для снятия напряжения, расслабления тканей в поврежденных болезнью местах. Для восстановления хрящевых структур используются хондропротекторы. В их составе содержатся хондроитин и глюкозамин, которые по своим свойствам близки к натуральным суставным структурам. Эти лекарства призваны укреплять и защищать больное сочленение, стимулируя его восстановление и регенерацию.

Применение лекарственных препаратов – это симптоматическое лечение, которое без комплексного подхода не в состоянии полностью избавить человека от проблемы.

Физиотерапия и физические упражнения укрепляют мышцы сочленений, увеличивают их выносливость. Они способствуют снижению массы тела, чем сокращают нагрузку на суставы. Посильные занятия спортом, физическая активность благоприятствуют восстановлению хрящевой ткани, что помогает бороться с болезнью. После занятий лечебной физкультурой мышцам необходимо расслабиться, поэтому больному потребуются курсы массажа.

Физиотерапевтические методики при реберно-поперечном артрозе:

лазерная терапия. Под воздействием лазерного луча, действующего на область локализации воспаления, удается иссечь поврежденные ткани и купировать очаг разрушения сустава. Боль и отек постепенно проходят. Чтобы процесс не возобновился, больному необходимы систематический диагностический контроль, прием хондропротекторов;
магнитотерапия. Методика аналогична лазерному лечению, за исключением того, что действующим механизмом в ней выступает магнит;
ультразвук и фонофорез;
гальванизация;
иглотерапия. Относится к мануальной терапии. Этого недостаточно для полного исцеления. Используется в комплексе с другими технологиями.

Наибольший терапевтический эффект от таких методик достигается при лечении больного в санитарно-курортных условиях. Так пациент может комплексно подходить к проблеме. Методы мануального лечения, фито- и гирудотерапии пока недостаточно изучены, поэтому не рекомендуются в качестве самостоятельных терапевтических методик.

Когда в суставах уже начинаются деформации, консервативная медицина не в состоянии бороться с артрозом. Больному показано оперативное лечение. При несложных случаях деформации, дистрофии из поврежденного сочленения иссекаются фрагменты разрушенного хряща. После операции воспалительный процесс удается купировать.

Если дистрофические изменения слишком выражены, то хирургическое лечение проводится эндопротезированием с заменой деформированного костного соединения на искусственное. После радикального лечения наступает период реабилитации, включающий прием медикаментов, лечебную физкультуру, соблюдение диеты, профилактические мероприятия.

Возможные осложнения

Любое заболевание без лечения чревато развитием серьезных осложнений, реберно-позвоночный артроз — не исключение. Столкнувшись с болезнью, люди редко обращаются за помощью к специалистам. Вместо этого они лечатся народными средствами, что не всегда оправдано.

Если не лечить воспаление реберно-поперечных и позвоночных сочленений, то их состояние может существенно усугубиться. К осложнениям относятся:

ограничение подвижности, функциональности сочленений;
сдавливание нервных волокон, кровеносных сосудов, снабжающих ткани кислородом и питательными веществами;
развитие хронических заболеваний позвоночника, деформаций суставов, формирование остеофитов;
появление патологий во внутренних органах.

Опираясь на симптоматику реберно-позвоночных патологий, врач может диагностировать болезни легких или сердца — клиническая картина этих патологий довольна похожа. В этом кроется коварство болезни. Неправильная диагностика или неверно назначенное лечение — дополнительные причины развития осложнений у больного.

Как предупредить развитие патологии?

Как предупредить развитие артроза реберно-позвоночных суставов? Зная причины, развития дегенеративных нарушений можно избежать, если заниматься их профилактикой. Исключение — травмы спины, которые предупредить невозможно. Для профилактики реберно-позвоночных артрозов врачи рекомендуют физическую активность: больше ходить пешком, ездить на велосипеде, плавать, включать разные виды физических нагрузок.

Хорошим профилактическим эффектом обладает хула-хуп. Вопреки всем мифам, что это приспособление для вращения туловищем негативно сказывается на состоянии внутренних органов, прекрасно прорабатываются все позвоночные хрящи и сухожилия. Улучшается циркуляция крови вдоль спины, ткани получают больший объем кислорода и питательных веществ.

Контроль массы тела также предупреждает развитие патологических нарушений в сочленениях. Важно придерживаться специальной диеты, чтобы не набирать вес, но питаться полноценно и сбалансированно. При чрезмерных нагрузках на костные соединения у спортсменов и людей, чья работа связана с тяжелым физическим трудом для предупреждения артроза необходимо разумно подходить к тренировкам или нагрузкам.

Если появились первые признаки, схожие по своей симптоматике с заболеваниями костных сочленений, следует обратиться к врачу, пройти полное обследование. Если диагноз подтвердится, помните: реберно-поперечный артроз – не приговор, а призыв к действию. Комплекс методов консервативной терапии и физиолечения помогут справиться с болезнью.

Артроз дугоотросчатых суставов, также называется спондилоартрозом – это заболевание межпозвоночных фасеточных суставов с прогрессирующей дегенерацией хрящевой ткани. Фасеточные (дугоотросчатые) сочленения располагаются между отростками позвонков. Их функция – обеспечить движения туловища (наклоны, повороты, скручивания и др.).

Причины

Заболевание относится к хроническим, формируется в старшем возрасте. Основная причина – естественное старение организма.

Помимо этого, к его развитию могут привести:

травматизация;
ожирение;
нарушение осанки и плоскостопие;
сидячий образ жизни или работа на ногах;
повышенная нагрузка на спину (занятия легкой атлетикой);
заболевания соединительной ткани с преимущественно дистрофическим поражением хряща;
врожденные деформации костной системы;
инфекции, поражающие хрящевую ткань (туберкулезный спондилоартрит);
слабый связочно-мышечный аппарат.

Артроз дугоотросчатых суставов шейного отдела развивается при длительном статичном положении шеи, например, при работе за компьютером. Часто причиной являются хлыстовая или спортивная травма.

Фасеточная артропатия или артроз дугоотросчатых суставов – распространенное заболевание суставов.

Клиническая картина

Патологический процесс приводит к развитию воспаления суставной сумки с чрезмерным накоплением синовиальной жидкости, дегенеративным изменениям хряща. Капсула перерастягивается, из-за чего возникают подвывихи. Прогрессирующая дегенерация приводит к формированию на поверхности сочленений костных выростов, остеосклерозу и к практически полной потере хрящевой ткани.

Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника сопровождается жалобами на боли в крестцово-поясничной области с иррадиацией в ягодицы. В начале заболевания симптом появляется, если пациент сидит продолжительное время, при резкой смене позы или после поднятия тяжестей. На поздних стадиях боль появляется в положении лежа и усиливается ночью.

Другие симптомы:

чувство покалывания и онемения в конечностях;
повышение тонуса мышц бедра и ягодицы;
ограничение движения в тазовой области;
крепитация при сгибании в поясничном отделе;
утренняя скованность.

При поражении шейного отдела боль локализуется в затылочной области, шее. Дискомфорт связан с резкими движениями головы. Если к унковертебральному (шейному) артрозу присоединяется остеохондроз, у пациента возникают проблемы со зрением, шум в ушах, головокружение.

Артроз дугоотросчатых суставов грудного отдела позвоночника сопровождается болью между лопатками, усиливающейся при наклоне или повороте тела. При прогрессировании у пациента снижается чувствительность.

Ведущим симптомом артроза дугоотросчатых суставов является боль.

Диагностика

При болевых ощущениях в любых суставах обращаются за консультацией и помощью к ревматологу. Прежде чем назначить лабораторные и инструментальные методы исследования, врач проводит сбор жалоб, анамнеза и осмотр. После этого назначаются общеклинические анализы, что позволяет оценить наличие воспалительной реакции в крови, сопутствующую патологию.

Рентген-исследование назначается с целью выявить:

сужение суставной щели;
наличие костных отростков (остеофитов) в хряще;
замены хрящевой ткани костной.

Основными инструментальными методами являются КТ и МРТ. Они позволяют оценить состояние позвоночного столба, костную структуру, вовлечение в процесс мягких тканей.

Методы лечения

Цель терапии заключается в купировании болевого синдрома, снятии воспаления и торможении прогрессирования заболевания. Лечение может проводиться в амбулаторном режиме. Госпитализируются больные, которым необходимо оперативное лечение.

Консервативная терапия включает такие методы:

ЛФК;
физиотерапия;
ношение ортопедических изделий, фиксирующих позвоночник.

При наличии избыточной массы тела назначается коррекция образа жизни – диета, упражнения, обильный питьевой режим.

Лечение спондилоартроза назначает только врач

Первой группой препаратов в лечении артроза являются негормональные противовоспалительные препараты в виде уколов, таблеток, местных средств. Курс назначается индивидуально для каждого пациента, в среднем 14-21 день.

Препараты:

Вторая группа препаратов – это хондропротекторы. В их состав входит хондроитин и глюкозамин, которые восстанавливают естественную структуру хряща.

Эти средства принимаются длительным курсом – от 3 месяцев при пероральном применении:

Инъекционные средства:

Препараты, для введения внутрь сустава:

При внутривенном введении препаратов эффект достигается уже спустя месяц. При внутрисуставном – через 3-5 уколов.

Выбор хондропротекторов, а также способа их введения зависит от состояния хряща, количества синовиальной жидкости, стадии дистрофии.

Операция назначается пациенту в случае, когда от консервативных методов нет эффекта, и прогноз заболевания является неблагоприятным.

Суть операции заключается в установке специального прибора – межостистого спейсера. Этот аппарат расширяет промежуток между остистыми отростками, а далее вводится имплант, обеспечивающий правильное анатомическое положение костным структурам.

Физиотерацию назначают после купирования болевого синдрома. Используются:

лазеротерапия;
электрофорез;
магнитотерапия;
криотерапия;

Альтернативой медикаментам может стать физиотерапия, которая с каждым годом активно развивается

фонофорез с гормональными препаратами;
массаж и подводный массаж;
лечебные ванны;
вытяжение;
лечение током;
ультразвук с хондропротекторами;
рефлексотерапия.

Массаж применяется с целью усилить кровообращение и тем самым ускорить процесс восстановления хряща. Курс процедур способствует укреплению мышечного корсета, нормализации его тонуса. Используются для процедуры подогретые мази, мед, банки.

Артроз дугоотростчатых суставов поясничного отдела лечится с помощью вытяжения. Этот метод называется тракционным. Его целью является увеличение пространства между позвонками.

Рефлексотерапия – мануальный метод с использованием специальных игл. Иглоукалывание нормализует мышечный тонус и снимает болевой синдром. После процедуры пациент должен надевать фиксирующий корсет.

Лечебная гимнастика включает упражнения, увеличивающие гибкость. Курс занятий физкультурой включает по 10 упражнений, которые выполняются медленно, без усилий. Сам комплекс подбирается индивидуально врачом. Больным рекомендуется заниматься плаванием. Для расширения межпозвоночного пространства применяется сгибание туловища, в положении лежа животом на валике. Динамические упражнения в острой и подострых стадиях наносят вред. Поэтому все упражнения должны быть статичными.

Йога оказывает профилактическое и лечебное действие при заболеваниях позвоночника. Комплекс асан для спины включает в себя упражнения на вытяжение, укрепление мышц кора, скручивания.

Лечебная физкультура помогает повысить амплитуду движений суставов

Пациентам с патологией позвоночника рекомендуется носить корсеты, пояса, бандажи. Они показаны в период обострения. Корсеты бывают:

грудо-поясничные;
поясничные;
пояснично-крестцовые.

Артроз может привести к нарушению походки, в таком случае рекомендуется, помимо корсетов, носить специальные ортопедические стельки.

Рецепты народной медицины при артрозе

Народная медицина применяется в сочетании с традиционной терапией в качестве средства, купирующего болевой синдром, снимающим отек и воспаление.

Рецепт №1. Компресс из капусты оказывает общеукрепляющий и обезболивающий эффекты, снимает воспаление:

понадобятся 3-4 листа небольшого размера, которые промываются в теплой воде. На каждом делают по 5 надрезов. Если на листах есть толстые прожилки, их размягчают кухонным молоточком;
далее листы прикладываются к позвоночнику и обматываются полиэтиленом и теплым шарфом. Держать 1 час;
можно использовать капустный компресс с медом. Для этого мед накладывают на листы и далее прикладывают к позвоночнику.

Рецепт №2. Компресс из хрена:

в мясорубке измельчается 300 грамм корней, их смешивают с медом, около 1 кг;
полученную смесь наносят на поясницу, обматывают полиэтиленом и шарфом;
держать 1 час. Курс терапии – 14 дней.

Немаловажный вклад в комплексное лечение заболевания позвоночного столба и унковертебрального отдела вносит народная медицина

Рецепт №3. Мазь на основе меда:

мед смешивается с водой в соотношении 1:0,5 и добавляется 1 ч. л. корицы;
втирается смесь массажными движениями в позвоночник. После нанесения область поражения можно закутать;
для усиления лечебного действия зону поражения массируют в течение 15 минут. Курс – от 1 до 2 недель.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение артроза грудного и поясничного отделов, необходимо:

избегать переохлаждения;
правильно питаться;
заниматься физкультурой, плаванием, йогой.

Для профилактики обострений следует избегать подъема тяжестей. При длительном сидении каждые 45 минут делают перерыв с разминкой. Запрещается делать резкие движения. При длительных поездках для уменьшения вибрационного воздействия назначается ношение фиксирующего корсета.

Уменьшить количество обострений помогут регулярная дозированная физическая нагрузка, массажи. Больным будет полезно катание на лыжах, вис на турнике в течение 1-3 минут.

Для профилактики шейного артроза рекомендуется выполнять общеукрепляющие упражнения и специальные, направленные на растяжение мышц и связок, а также массаж шейно-воротниковой зоны.

Заключение

Наличие боли в любом отделе позвоночника является поводом для обращения к специалисту. Артроз дугоотросчатых сочленений при своевременно начатом лечении имеет благоприятный прогноз. При уже имеющейся патологии пациент может вести нормальный образ жизни, если будет соблюдать рекомендации врача.

Берут ли в армию с этой патологией? Спондилоартроз является освобождением от армии только в случае тяжелой степени заболевания, которое не купируется препаратами. Начальная стадия не является противопоказанием.

Читайте также: