Гиалиновая хрящевая ткань срез ребра

10.1. Введение

В группу скелетных соединительных тканей входят хрящевая и костная ткани ( п . 9.1.2).

10.2. Хрящевые ткани

10.2.1. Общая характеристика

б) А. В ряде случае надхрящницы нет -
например, у суставных хрящей, поскольку поверхность последних должна быть гладкой.

Б. Здесь питание осуществляется

б) Поэтому питательные вещества поступают в хрящ

10.2.2. Компоненты хрящевых тканей

10.2.2.1. Клетки

Известно два типа хрящевых клеток:

I. Хондробласты

б) Он реализуется, главным образом,

II. Хондроциты

10.2.2.2. Межклеточное вещество

а в эластическом хряще - ещё и

10.2.3. Классификация хрящевых тканей

Исходя из особенностей строения межклеточного вещества , хрящевые ткани делят на 3 вида - волокнистую, гиалиновую и эластическую.

1) Межпозвонковые диски (исключая пульпозные ядра).

1) Суставные поверхности костей.

2) Воздухоносные пути .

Рассмотрим более подробно каждый из этих видов тканей.

10.2.4. Волокнистая хрящевая ткань

а) Хондроциты (1) в данно й ткани,

б) В центральной части диска волокнистый хрящ переходит в

10.2.5. Гиалиновая хрящевая ткань

а) Внешне эта ткань имеет голубовато-белый цвет и похожа на стекло,
с чем и связано её название (греч. hyalos - стекло ).

б) Познакомимся с ней на примере хрящей трахеи.

б) Хрящ со всех сторон покрыт

б) В волокнистом слое находятся

по несколько крупнее по размерам и более овальные по форме.

б) Глубже находятся

Б. Причина - наличие здесь большо го количеств а коллагеновых фибрилл , образующих капсулу лакуны .

10.2.6. Эластическая хрящевая ткань

В свежем состоянии эта ткань имеет желтоватый цвет из-за наличия эластических волокон.

в) причём, последние опять

а) Г руппы хондроцитов обычно имеют

б) А в межклеточном веществе обнаруживаются

(Коллагеновые фибриллы, тоже содержащиеся в эластическом хряще, при данной окраске не видны.)

в) Из-за относительно низкого содержания коллагеновых фибрилл, в эластическом хряще

10.3. Костные ткани

10.3.1. Компоненты костных тканей

10.3.1.1. Межклеточное вещество

10.3.1.2. Клетки

б ) Остеобласты и остеоциты - последовательные стадии развития клеток соответствующего дифферона - т.н. дифферона механоцитов .

в) В отличие от хондробластов и хондроцитов,
но так же , как зрелые фибробласты и фиброциты,

I-А. Остеобласты: общее описание

б) В образующейся кости они по крывают почти непрерывным слоем

в) В сформированной кости остеобласты встречаются

I-Б. Остеобласты: электронограмма

В нём (в связи с интенсивным синтезом внеклеточных белков) хорошо развиты

б) А рядом с клеткой (вверху снимка) находятся продукты её деятельности:

II. Остеоциты

б) Таким образом, остеоциты выполняют

III. Остеокласты

10.3.1.3. Надкостница и питание костей

б) Кроме них, в надкостнице имеются стволовые клетки ,

б) Сосуды необходимы пот о му, что

10.3.2. Виды костных тканей

Различают 2 вида костной ткани -

Почти все кости взрослого человека:

10.3.3. Грубоволокнистая костная ткань

б) В грубоволокнистой костной ткани видны

10.3.4. Пластинчатая костная ткань

10.3.4.1. Организация ткани

Пластинчатая костная ткань может иметь губчатую и компактную организацию.

за счёт разрастания костной ткани вглубь ячеек, остаются лишь

а не вокруг сосудов, как в остеонах компактного вещества.

10.3.4.2. Просмотр препарата:
наружные и внутренние генеральные пластинки

10.3.4.3. Просмотр препарата: остеоны

б) В центре каждого остеона -

б ) Малое увеличение

в ) Среднее увеличение

б) В этих каналах обычно содержатся и

10.3.4.4. Плоские кости

б) Поэтому здесь также имеются рассмотренные выше структуры.

в) В итоге, с поверхности внутрь находится следующее:

10.4. Развитие кости

10.4.1. Прямой остеогенез

Данным способом развиваются плоские кости.

10.4.1.1. Этапы остеогенеза

а) Развитие проходит 4 этапа:

I. Образование скелетогенного островка

а) На месте будущей кости вначале происходят

б) Тем самым формируется т.н.

II. Остеоидная стадия

На следующей стадии в островке

а) При этом остеобласты активно осуществляют

III. Минерализация межклеточного вещества

а) На третьей стадии в межклеточном веществе появляются (видимо, отпочковываясь от остеобластов) т.н.

б) При разрыве пузырьков происходит

а) В результате, образуются

Образовавшаяся костная ткань

IV. Формирование костных пластинок

В разных участках формирующейся кости развитие может находиться на разных этапах. Поэтому могут соседствовать :

10.4.1.2. Просмотр препаратов: клетки, участвующие в остеогенезе

б) В соответствии с вышесказанным, в челюсти зародыша мы видим

10.4.2. Непрямой остеогенез

10.4.2.1. Введение

I. Общая характеристика непрямого остеогенеза

Рассмотрим эти способы на конкретном препарате трубчатой кости.

II. Обзорный снимок; исходный гиалиновый хрящ

б) На достаточном удалении от этой области (снимок б) в эпифизе находится неизменённый гиалиновый хрящ (6) и в его составе -

10.4.2.2. Область диафиза

I. Образование губчатого костного вещества из грубоволокнистой костной ткани

б) По ходу разрастающихся сосудов остеобласты формируют грубоволокнистую костную ткань - в виде т.н.

в) Это и обозначается как перихондральное окостенение .

б) В более же глубокой области диафиза находятся (см. снимки г-д)

в) Кроме того, на снимке г) видны

II. Образование компактного костного вещества из пластинчатой костной ткани

б) На её внешней стороне появляются новые генерации костных клеток, которые формируют ещё одну концентрическую пластинку.

в) Несколько циклов такого процесса приводят

которые заполняют практически всё пространство -

10.4.2.3. Пограничная область между диафизом и эпифизом

Характерный вид приобретает также пограничная область между диафизом и эпифизом.-
Здесь появляются две зоны. -

(которая на первой стадии дистрофии была присуща и хрящевым клеткам диафиза).

б) Соответственно, эта область обозначается как

10.4.2.4. Рост трубчатых костей

б) В ней имеются 3 зоны (по направлению от эпифиза к диафизу):

в) Таким образом, одновременно происходят 2 процесса -

10.4.3. Факторы, влияющие на состояние костей

На состояние костной ткани оказывают влияние некоторые витамины и гормоны.

10.4.3.1. Витамины

б) Поражаются все виды соединительной ткани: наблюдаются

б) Из-за недостаточной кальцификации костей, происходит их

Хрящевая ткань, как любая другая соединительная ткань, состоит из клеток и межклеточного вещества (волокон и аморфного вещества). В зависимости от состава межклеточного вещества выделяют гиалиновый, эластический и волокнистый хрящ.

Основными клетками хрящевой ткани являются хондроциты и хондробласты. Хондробласты секретируют вокруг себя межклеточное вещество и в результате этого процесса оказываются заключенными в маленькие полости - лакуны. Хондробласт внутри лакуны может делиться, но поскольку межклеточное вещество плотное, дочерние клетки не могут перемещаться, они остаются в одной лакуне с материнской клеткой и, таким образом, формируются изогенные группы клеток - клетки-потомки одной исходной хрящевой клетки.

Межклеточное вещество хряща состоит из воды, волокон и основного (аморфного вещества). 50-70% сухого веса хрящевой ткани составляет коллаген II типа. Основое вещество содержит гликозаминогликаны, некоторое количество неколлагеновых белков и гликопротеиды. Гликозаминогликаны в основном сульфатированы и включают хондроитин 4- и 6-сульфаты, кератан-сульфат и гиалуроновую кислоту. Около 75% сырого веса хрящевого матрикса приходится на тканевую жидкость, которая связана со сложной сетью макромолекул. Жидкость связана настолько прочно, что межклеточное вещество ткани представляет плотный, но гибкий материал, способный выдержать нагрузку.

Характерной особенностью хрящевой ткани является отсутствие сосудов.Содержание жидкости в хрящевом матриксе настолько велико, что позволяет газам, питательным веществам и конечным продуктам метаболизма беспрепятственно диффундировать между капиллярами, расположенными снаружи хряща, и хондроцитами, лежащими в лакунах внутри хрящевого матрикса.

Препарат: гиалиновый хрящ ребра кролика. Поперечный срез. Окраска гематоксилин-эозином.

По периферии хрящ со всех сторон окружен надхрящницей - слабо оксифильная пластинка, состоящая из двух слоев: наружного волокнистого и внутреннего клеточного. Волокнистый слой надхрящницы - это плотная оформленная соединительная ткань, содержит большое количество коллагеновых волокон, среди которых попадаются плоские фибробласты и фиброциты, и кровеносные сосуды, за счет которых происходит питание хряща. Внутренний клеточный слой состоит из слабо базофильных клеток вытянутой, уплощенной формы, длинная ось которых напрвлена вдоль поверхности хряща - это малодифференцированные прехондрогенные клетки. Эти клетки являются источником роста и регенерации хряща. При необходимости они делятся, и продуцируют межклеточное вещество - происходит рост хряща снаружи, аппозиционный рост (рост путем наложения). Выше уже упоминалось о делении клеток, расположенных внутри лакун. При их делении, росте, синтезе дополнительного межклеточного вещества происходит интерстициальным рост хряща (рост изнутри).

Если гиалиновый хрящ покрывает суставные поверхности, то он не имеет надхрящницы.

Под надхрящницей в базофильном межклеточном веществе поодиночке расположены молодые клетки уплощенной формы - хондробласты, а далее вглубь препарата до самого центра - лакуны с изогенными группами клеток. В живой ткани клетки полностью заполняют лакуны, однако на окрашенных срезах цитоплазма обычно сжимается и отстает от стенок лакуны (артефакт сжатия). Хондроциты обладают способностью изменять свои размеры и форму в зависимости от степени их зрелости. Молодые хондроциты сплющены, а зрелые обычно больше по размерам и имеют округлую форму.

Матрикс, расположенный между лакунами, имеет голубовато-фиолетовый оттенок. Но лакуны ограничены тонким слоем матрикса, имеющего несколько иную окраску. Молодые хрящевые клетки начинают синтез межклеточного вещества с белкового компонента, поэтому они окружены тонким слоем оксифильного матрикса. Зрелые клетки окружены аморфным веществом,особенно богатым протеогликанами, поэтому их граница представляет собой интесивно базофильную зону.

Несмотря на то, что межклеточное вещество хряща богато коллагеновыми волокнами, на препарате они не видны. Это объяняется тем, что компоненты основного вещества и коллаген II типа имеют близкий коэффициент преломления.

Препарат: эластический хрящ ушной раковины. Окраска орсеином.

Эластический хрящ в основном похож на гиалиновый, однако, его хондробласты кроме компонентов основного вещества и коллагеновых волокон, способны синтезировать эластические волокна. Поэтому на гематоксилин-эозиновых препаратах эластического хряща межклеточное вещество, изогенные группы и надхрящница похожи на таковые гиалинового хряща, так как эластика не окрашивается гематоксилин-эозином. Эта особенность становится заметной при специальной окраске - орсеином.

Эластические волокна окрашиваются в темно-вишневый цвет, волнообразно изгибаясь густо лежат между изогенными группами клеток. Хондроциты часто располагаются попарно или в виде цепочки.

Препарат: волокнистый хрящ межпозвоночного диска. Окраска гематоксилин-эозином.

Волокнистый хрящ - это переходная ткань между плотной соединительной тканью и костью или гиалиновым хрящом. На препарате найти на малом увеличении найти смежные участки двух позвонков. Из волокнистой хрящевой ткани ссостоят периферические диски межпозвоночного диска.

Матрикс волокнистого хряща более богат коллагеном Iтипа (как в кости или в плотной соединительной ткани), чем коллагеном II типа (как в гиалиновом или эластическом хряще). Этот коллаген формирует оксифильные толстые длинные ленты, которые имеют слегка косое направление по отношению к межпозвонковой плоскости. Хондроциты имеют вытянутую форму, палочковидное ядро и базофильную цитоплазму. Вокруг волокнистого хряща нет надхрящницы, так как он прямо переходит в окружающую плотную соединительную ткань или кость.

Строение, функции и развитие клеток, тканей и органов человека

Общая характеристика: относительно низкий уровень метаболизма, отсутствие сосудов, гидрофильность, прочность и эластичность.

Строение: клетки хондроциты и межклеточное вещество (волокна, аморфное вещество, интерстициальная вода).

Лекция: ХРЯЩЕВЫЕ ТКАНИ

Клетки (хондроциты) составляют не более 10% массы хряща. Основной объем в хрящевой ткани приходится на межклеточное вещество. Аморфное вещество достаточно гидрофильно, что позволяет доставлять клеткам питательные вещества путем диффузии из капилляров надхрящницы.

Дифферон хондроцитов: стволовые, полустволовые клетки, хондробласты, молодые хондроциты, зрелые хондроциты.

Хондроциты являются производными хондробластов и единственной популяцией клеток в хрящевой ткани, расположены в лакунах. Хондроциты можно подразделить по степени зрелости на молодые и зрелые. Молодые сохраняют черты строения хондробластов. Они имеют продолговатую форму, развитую грЭПС, крупный аппарат Гольджи, способны образовывать белки для коллагеновых и эластических волокон и сульфатированные гликозаминогликаны, гликопротеины. Зрелые хондроциты имеют овальную или округлую форму. Синтетический аппарат развит в меньшей степени при сравнении с молодыми хондроцитами. В цитоплазме происходит накопление гликогена и липидов.

Хондроциты способны к делению и образуют изогенные группы клеток, окруженные одной капсулой. В гиалиновом хряще изогенные группы могут содержать до 12 клеток, в эластическом и волокнистом хрящах – меньшее число клеток.

Функции хрящевых тканей: опорная, формирование и функционирование сочленений.

Классификация хрящевых тканей

Различают: 1) гиалиновую, 2) эластическую и 3) волокнистую хрящевую ткань.

Гистогенез. В эмбриогенезе хрящи образуются из мезенхимы.

1-я стадия. Образование хондрогенного островка.

2-я стадия. Дифференциация хондрробластов и начало образования волокон и хрящевого матрикса.

3-я стадия. Рост хрящевой закладки двумя путями:

1) Интерстициальный рост – обусловлен увеличением ткани изнутри (образование изогенных групп, накопление межклеточного матрикса), происходит при регенерации и в эмбриональном периоде.

2) Аппозиционный рост – обусловлен наслоением ткани за счёт деятельности хондробластов в надхрящнице.

Регенерация хряща. При повреждении хряща регенерация происходит из камбиальных клеток в надхрящнице, при этом образуются новые слои хряща. Полноценная регенерация происходит только в детском возрасте. Для взрослых характерна неполная регенерация: на месте хряща образуется ПВНСТ.

Возрастные изменения. Эластический и волокнистый хрящи устойчивы к повреждениям и мало меняются с возрастом. Гиалиновая хрящевая ткань может подвергаться обызвествлению, трансформируясь иногда в костную ткань.

Хрящ как орган состоит из нескольких тканей: 1) хрящевая ткань, 2) надхрящница: 2а) наружный слой – ПВНСТ, 2б) внутренний слой – РВСТ, с кровеносными сосудами и нервами, а также содержит стволовые, полустволовые клетки и хондробласты.

1. ГИАЛИНОВАЯ ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ

Локализация: хрящи носа, гортани (щитовидный хрящ, перстневидный хрящ, черпаловидный, кроме голосовых отростков), трахеи и бронхов; суставные и рёберные хрящи, хрящевые пластинки роста в трубчатых костях.

Строение: клетки хряща хондроциты (описаны выше) и межклеточное вещество, состоящее из коллагеновых волокон, протеогликанов и интерстициальной воды. Коллагеновые волокна (20-25%) состоят из коллагена II типа, расположены неупорядоченно. Протеогликаны, составляющие 5-10% от массы хряща, представлены сульфатированными гликозоаминогликанами, гликопротеинами, которые связывают воду и волокна. Протеогликаны гиалинового хряща препятствуют его минерализации. Интерстициальная вода (65-85%) обеспечивает несжимаемость хряща, является амортизатором. Вода способствует эффективному обмену веществ в хряще, переносит соли, питательные вещества, метаболиты.

Суставной хрящ является разновидностью гиалинового хряща, не имеет надхрящницы, питание получает из синовиальной жидкости. В суставном хряще выделяют: 1) поверхностную зону, которую можно назвать бесклеточной, 2) среднюю (промежуточную) – содержащую колонки хрящевых клеток и 3) глубокую зону, в которой хрящ взаимодействует с костью.

2. ЭЛАСТИЧЕСКАЯ ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ

Локализация: ушная раковина, хрящи гортани (надгортанный, рожковидные, клиновидные, а также голосовой отросток у каждого черпаловидного хряща), евстахиевой трубы. Этот вид ткани необходим для тех участков органов, которые способны менять свой объем, форму и обладают обратимой деформацией.

Строение: клетки хряща хондроциты (описаны выше) и межклеточное вещество, состоящее из эластических волокон (до 95%) волокон и аморфного вещества. Для визуализации используются красители, выявляющие эластические волокна, например, орсеин.

3. ВОЛОКНИСТАЯ ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ

Локализация: фиброзные кольца межпозвоночных дисков, суставные диски и мениски, в симфизе (лонное сочленение), суставные поверхности в височно-нижнечелюстном и грудинно-ключичном суставах, в местах прикрепления сухожилий к костям или гиалиновому хрящу.

Строение: хондроциты (чаще поодиночке) удлинённой формы и межклеточное вещество, состоящее из небольшого количества аморфного вещества и большого количества коллагеновых волокон. Волокна располагаются упорядоченно параллельными пучками.

Строение, функции и развитие клеток, тканей и органов человека

Строение: клетки хондроциты и межклеточное вещество (волокна, аморфное вещество, интерстициальная вода).

Лекция: ХРЯЩЕВЫЕ ТКАНИ

Функции хрящевых тканей: опорная, формирование и функционирование сочленений.

Классификация хрящевых тканей

Различают: 1) гиалиновую, 2) эластическую и 3) волокнистую хрящевую ткань.

Гистогенез. В эмбриогенезе хрящи образуются из мезенхимы.

1-я стадия. Образование хондрогенного островка.

2-я стадия. Дифференциация хондрробластов и начало образования волокон и хрящевого матрикса.

3-я стадия. Рост хрящевой закладки двумя путями:

2) Аппозиционный рост – обусловлен наслоением ткани за счёт деятельности хондробластов в надхрящнице.

1. ГИАЛИНОВАЯ ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ

2. ЭЛАСТИЧЕСКАЯ ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ

3. ВОЛОКНИСТАЯ ХРЯЩЕВАЯ ТКАНЬ

виды хрящевой ткани, возрастные изменения и регенерация хряща

Исходя из особенностей строения межклеточного вещества, хрящевые ткани делят на три вида – гиалиновую, эластическую и волокнистую, или фиброзную.

Гиалиновая хрящевая ткань (textus cartilaginous hyalinus), называемая еще стекловидной (от греч. hyalos — стекло) — в связи с ее прозрачностью и голубовато-белым цветом, является наиболее распространенной разновидностью хрящевой ткани. Во взрослом организме гиалиновая ткань встречается на суставных поверхностях костей, в местах соединения ребер с грудиной, в гортани и воздухоносных путях.

Большая часть встречающейся в организме у человека гиалиновой хрящевой ткани покрыта надхрящницей (perichondrium) и представляет собой вместе с пластинкой хрящевой ткани анатомические образования — хрящи.

В надхрящнице выделяют два слоя: наружный, состоящий из волокнистой соединительной ткани с кровеносными сосудами; и внутренний, преимущественно клеточный, содержащий хондробласты и их предшественники — прехондробласты. Под надхрящницей в поверхностном слое хряща располагаются молодые хондроциты веретенообразной уплощенной формы. В более глубоких слоях хрящевые клетки приобретают овальную или округлую форму. В связи с тем что синтетические и секреторные процессы у этих клеток ослабляются, они после деления далеко не расходятся, а лежат компактно, образуя изогенные группы от 2 до 4 (реже до 6) хондроцитов.

Более дифференцированные хрящевые клетки и изогенные группы, кроме оксифильного перицеллюлярного слоя, имеют базофильную зону межклеточного вещества. Эти свойства объясняются неравномерным распределением химических компонентов межклеточного вещества — белков и гликозаминогликанов.

(Распределение белков и гликозаминогликанов межклеточного вещества неравномерное. Из-за этого в нем выделяют территориальный матрикс – непосредственно окружающий лакуны, а также межтерриториальный матрикс – весь остальной объем межклеточного вещества.)

В гиалиновом хряще любой локализации принято различать территориальные участки межклеточного вещества, или матрикса. К территориальному участку относится матрикс, непосредственно окружающий хрящевые клетки или их группы. Здесь коллагеновые волокна II типа и фибриллы, извиваясь, окружают изогенные группы хрящевых клеток, предохраняя их от механического давления. В межтерриториальном матриксе коллагеновые волокна ориентированы в направлении вектора действия сил основных нагрузок. Пространство между коллагеновыми структурами заполнено протеогликанами.

В структурной организации межклеточного вещества хряща большую роль играет хондронектин. Этот гликопротеин соединяет клетки между собой и с различными субстратами (коллагеном, гликозаминогликанами).

Опорная биомеханическая функция хрящевых тканей при сжатии-растяжении обеспечивается не только строением ее волокнистого каркаса, но и наличием гидрофильных протеогликанов с высоким уровнем гидратации (65—85%). Высокая гидрофильность межклеточного вещества способствует диффузии питательных веществ, солей. Газы и многие метаболиты также свободно диффундируют через него. Однако крупные белковые молекулы, обладающие антигенными свойствами, не проходят. Этим объясняется успешная трансплантация участков хряща в клинике. Метаболизм хондроцитов преимущественно анаэробный, гликолитический.

Структурной особенностью гиалинового хряща суставной поверхности является отсутствие надхрящницы на поверхности, обращенной в полость сустава. Суставной хрящ состоит из трех нечетко очерченных зон: поверхностной, промежуточной и базальной.

В поверхностной зоне суставного хряща располагаются мелкие уплощенные малоспециализированные хондроциты, напоминающие по строению фиброциты.

В промежуточной зоне клетки более крупные, округлой формы, метаболически активные.

Глубокая (базальная) зона делится базофильной линией на некальцинирующийся и кальцинирующийся слои. В последний из подлежащей субхондральной кости проникают кровеносные сосуды и могут происходить процессы обызвествления хряща.

Особенностью межклеточного вещества глубокой зоны суставного хряща является содержание в нем матриксных везикул — мембранных структур диаметром от 30 нм до 1 мкм, которые являются локусами инициальной минерализации скелетных тканей (помимо хряща, они обнаруживаются в костной ткани и предентине). Мембранные структуры образуются путем выбухания участка плазмолеммы хондроцита (соответственно остеобласта в костной ткани и одонтобласта в предентине) с последующим отпочковыванием от поверхности клетки и локализованным распределением в зонах минерализации. Они также могут являться продуктом полной дезинтеграции клеток.

Питание суставного хряща лишь частично осуществляется из сосудов глубокой зоны, а в основном происходит за счет диффузии из синовиальной жидкости полости сустава.

Второй вид хрящевой ткани - эластическая хрящевая ткань (textus cartilagineus elasticus) встречается в тех органах, где хрящевая основа подвергается изгибам (в ушной раковине, рожковидных и клиновидных хрящах гортани и др.). В свежем, нефиксированном состоянии эластическая хрящевая ткань бывает желтоватого цвета и не такая прозрачная, как гиалиновая. По общему плану строения эластический хрящ сходен с гиалиновым. Снаружи он покрыт надхрящницей. Хрящевые клетки (молодые и специализированные хондроциты) располагаются в лакунах поодиночке или образуют изогенные группы.

Одним из главных отличительных признаков эластического хряща является наличие эластических волкон в его межклеточном веществе, наряду с коллагеновыми волокнами. Эластические волокна пронизывают межклеточное вещество во всех направлениях.

В слоях, прилежащих к надхрящнице, эластические волокна без перерыва переходят в эластические волокна надхрящницы. Липидов, гликогена и хондроитинсульфатов в эластическом хряще меньше, чем в гиалиновом.

Третий вид хрящевой ткани - волокнистая, или фиброзная, хрящевая ткань (textus cartilaginous fibrosa) находится в межпозвоночных дисках, полуподвижных сочленениях, в местах перехода плотной волокнистой соединительной ткани сухожилий и связок в гиалиновый хрящ, где ограниченные движения сопровождаются сильными натяжениями. Межклеточное вещество содержит параллельно направленные коллагеновые пучки, постепенно разрыхляющиеся и переходящие в гиалиновый хрящ. В хряще имеются полости, в которые заключены хрящевые клетки. Хондроциты располагаются поодиночке или образуют небольшие изогенные группы. Цитоплазма клеток часто бывает вакуолизированной. По направлению от гиалинового хряща к сухожилию волокнистый хрящ становится все более похожим на сухожилие. На границе хряща и сухожилия между коллагеновыми пучками лежат столбиками сдавленные хрящевые клетки, которые без какой-либо границы переходят в сухожильные клетки, расположенные в плотной оформленной волокнистой соединительной ткани сухожилия.

По мере старения организма в хрящевой ткани уменьшаются концентрация протеогликанов и связанная с ними гидрофильность ткани. Ослабляются процессы размножения хондробластов и молодых хондроцитов.

Физиологическая регенерация хрящевой ткани осуществляется за счет малоспециализированных клеток надхрящницы и хряща путем размножения и дифференцировки прехондробластов и хондробластов. Однако этот процесс идет очень медленно. Посттравматическая регенерация хрящевой ткани внесуставной локализации осуществляется за счет надхрящницы. Восстановление может происходить за счет клеток окружающей соединительной ткани, не потерявших способности к метаплазии (т.е. превращения фибробластов в хондробласты).

В суставном хряще в зависимости от глубины травмы регенерация происходит как за счет размножения клеток в изогенных группах (при неглубоком повреждении), так и за счет второго источника регенерации — камбиальных клеток субхондральной костной ткани (при глубоком повреждении хряща).

В любом случае непосредственно в области травмы хрящевой ткани отмечаются дистрофические процессы, а далее располагаются пролиферирующие хондроциты.

В течение первых 1—2 мес с момента травмы сначала образуется грануляционная ткань, состоящая из молодых фибробластов, постепенно замещающихся хрящеподобной (хондроидной) тканью, активно синтезирующей протеогликаны и коллаген II типа. Через 3—6 мес регенерат обретает сходство с гиалиново-фиброзным молодым хрящом.

Регуляция метаболизма хрящевой ткани происходит под действием механической нагрузки, нервных и гормональных факторов. Периодическое давление на хрящевую ткань и ослабление нагрузки являются постоянно действующими факторами диффузии растворенных в воде питательных веществ, продуктов метаболизма и гормонально-гуморальных регуляторов из капилляров надхрящницы, имеющей рецепторы и эффекторы, или синовиальной жидкости суставов. Кроме того, хондроциты имеют циторецепторы к ряду гормонов, циркулирующих в крови, — соматотропному гормону (СТГ), тироксину, инсулину, глюкокортикоидам, эстрогенам и др.

Гормоны гипофиза — соматотропин и пролактин — стимулируют рост хрящевых тканей, но не влияют на их созревание. Гормоны щитовидной железы — тироксин и трийодтиронин — ускоряют цитодифференцировку хондроцитов, но ингибируют ростовые процессы в хрящах. Гормоны щитовидной и околощитовидной желез — кальцитонин и паратгормон — оказывают сходное действие на метаболизм хрящей, способствуют стимуляции ростовых процессов, но в меньшей степени их созреванию. Гормон эндокринных островков поджелудочной железы — инсулин — усиливает цитодифференцировку клеток скелетогенной мезенхимы, а на этапах постнатального онтогенеза оказывает ростовое и митогенное действие. Гормоны коры надпочечников — глюкокортикоиды и женский половой гормон эстроген — ингибируют в хондроцитах биосинтез коллагена и гликозаминогликанов, а в раннем постнатальном периоде их высокие концентрации способствуют старению хрящевой ткани и деструктивным изменениям в ней. Мужской половой гормон — тестостерон — стимулирует биосинтез несульфатированных гликозаминогликанов, что приводит к снижению процессов созревания хрящевой ткани.

В целом необходимо отметить, что гормоны регулируют специфические метаболические процессы в хондроцитах, но реактивность хондроцитов к их действию зависит как от состояния эндокринного статуса организма (норма, дефицит или избыток гормонов), так и структурно-функционального состояния самих хондроцитов.

Читайте также: