Клиническая картина при грудном остеохондрозе

Остеохондроз - клиническая картина

Остеохондрозом называем дегенеративное поражение позвоночника. В ходе этого заболевания разрушаются межпозвоночные диски, суставы и связки позвоночника.

Остеохондроз является крайне распространенным заболеванием. Риск развития этой болезни значительно возрастает с возрастом, поэтому в некоторой степени остеохондроз можно рассматривать как процесс старения позвоночника.

Клинические проявления остеохондроза (симптомы болезни) включают статические (нарушение осанки) и неврологические нарушения. На поздних стадиях болезни клиническую картину дополняют трофические и сосудистые расстройства внутренних органов. Ниже рассмотрим основные симптомы остеохондроза.

Механизм развития симптомов при остеохондрозе
Болезнь остеохондроз развивается медленно, но необратимо. При этом симптомы болезни появляются в строгой зависимости от степени разрушения позвоночного столба и повреждения нервных структур.

Как известно, при остеохондрозе в первую очередь повреждаются межпозвоночные диски и суставы позвоночника. Разрушение межпозвоночного диска приводит к уменьшению его высоты и выпячиванию студенистого ядра (эластичное тело, расположенное в центре межпозвоночного диска) с образованием грыжи.

Основные симптомы остеохондроза, в зависимости от механизма их образования, можно разделить на несколько основных групп:

Статические – нарушение формы позвоночника, ходьбы и сидения из-за нестабильности определенного сегмента позвоночного столба. При значительном поражении межпозвоночного диска у больных остеохондрозом развивается патологическая подвижность позвоночника (обычно ограниченная пораженным сегментом), которая в свою очередь приводит к деформации позвоночника по типу сколиоза (выпячивание позвоночника в сторону), кифоза (патологическое выпячивание позвоночника назад), лордоза (патологическое выпячивание позвоночника вперед). Ограничение подвижности у больных остеохондрозом вызвано главным образом повреждением мелких суставов позвоночника.
Неврологические – нарушение чувствительной и моторной (двигательной) иннервации периферических отделов (туловище, конечности). Основным неврологическим признаком остеохондроза является болевой синдром, развивающийся либо в случае раздражения, либо в случае сдавления (компрессии) корешков спинного мозга. В начале заболевания боли носят локальный характер (болезненность ощущается в пораженном сегменте позвоночника). При вовлечении в процесс задней части межпозвоночного диска и образовании межпозвоночной грыжи боли распространяются на периферию – кожные сегменты, иннервируемые поврежденным спинномозговым корешком. Знание соматотопии (сегментарное распределение иннервации тела) помогает определить место поражения позвоночника исходя только из специфики болевого синдрома. При сильной компрессии спинномозгового корешка может развиться выпадение его функции – полная потеря чувствительности в сегменте тела, иннервируемом этим корешком. Двигательные нарушения при остеохондрозе развиваются гораздо реже чувствительных. Обычно они развиваются при компрессии передних (двигательных) корешков спинного мозга. Тип двигательного нарушения зависит от степени повреждения последних – от легкого пареза до паралича. Иногда двигательные нарушения (например, спастическая кривошея) развиваются рефлекторно – в ответ на раздражение чувствительного корешка возникает стойкое сокращение мышц в пораженном сегменте.
Сосудистые нарушения могут развиваться двумя способами: из-за компрессии кровеносного сосуда или из-за нарушения его симпатической иннервации. Первый тип сосудистых нарушений чаще всего развивается в шейном отделе, в котом шейные артерии, питающие спинной и головной мозг, проходят в узком канале, образованном отверстиями поперечных отростков шейных позвонков. При остеохондрозе происходит деформация этого канала за счет разрастания соединительной и костной ткани. Сдавление шейных артерий проявляется головной болью, периодическими головокружениями и даже эпизодами потери сознания. Сосудистые нарушения симпатического характера развиваются в случае раздражения симпатического нервного сплетения (эта часть нервной системы вызывает спазм кровеносных сосудов). В результате этого периферические сосуды подвергаются длительному спазму, что в свою очередь вызывает нарушение циркуляции крови в органах и тканях.
Трофические нарушения носят смешанный нейро-сосудистый характер: с одной стороны дистрофические процессы в органах и тканях возникают из-за недостатка крови, а с другой стороны из-за нарушения иннервации.

Начальные стадии остеохондроза характеризуются сегментарным повреждением позвоночного столба. Клинические проявления болезни зависят от места повреждения позвоночника. Как известно, позвоночный столб состоит из следующих сегментов: шейный отдел (7 позвонков), грудной отдел (12 позвонков), поясничный отдел (5 позвонков), крестцовый отдел (5 позвонков) и копчиковый отдел (2-4 позвонка). Ниже рассмотрим, какие симптомы остеохондроза развиваются при поражении определенного сегмента позвоночника.

Симптомы остеохондроза при поражении шейного отдела позвоночника
Статические нарушения шейного отдела представлены подвывихами позвонков и ограничением подвижности этого отдела позвоночника.

Неврологические нарушения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявляются в виде болей и нарушений чувствительности в области шеи, плеч и рук. Гораздо реже могут возникать боли по типу кардиалгии (боли в области сердца) и френикохолецистопатии (боли в области желчного пузыря). Обычно болевой синдром охватывает сразу несколько зон сразу (например, затылок, плечо и рука). Как правило, боли усиливаются при выполнении движений в шейном отделе позвоночника. Наиболее тяжелые нарушения возникают при сильном сжатии спинномозговых корешков на этом уровне – парез и паралич рук.

Сосудистые нарушения при остеохондрозе шейного отдела представлены головной болью, потерей сознания, нарушениями зрения.

Симптомы остеохондроза при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника
Проявления остеохондроза этого сегмента позвоночника во многом схожи с симптомами поражения других отделов позвоночника. Наиболее распространенным является болевой синдром, который в данном случае локализуется в области поясницы и нижних конечностей. Как правило, боли носят хронический характер и усиливаются при выполнении движений (например, поворот в туловища).

При поражении отдельных корешков сегментов спинного мозга боли могут носить ограниченный характер, локализуясь в одной из конечностей или определенной части конечности.

Вегетативные нарушения при пояснично-крестцовом остеохондрозе представлены нарушением деятельность внутренних органов: недержание или задержка мочи, атония прямой кишки, нарушения половой функции у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин.

Зависимость симптомов от периода заболевания
В развитии остеохондроза различают периоды обострения и ремиссии. В свою очередь период обострения складывается из трех фаз: фаза прогрессирования, стационарная фаза и фаза регресса клинических симптомов.

Обострение остеохондроза может быть вызвано физическими нагрузками, сильным стрессом или переутомлением. В период обострения наблюдается усиление всех симптомов болезней: появление сильных болей, нарушения деятельности внутренних органов, сосудистые расстройства. В стационарной фазе периода обострения симптомы достигнув максимума проявления, начинают постепенно спадать – переход в фазу регрессии симптомов.

В период ремиссии симптомы заболевания носят стертый характер и проявляются только при выполнении физических нагрузок или при длительном поддержании неудобной позиции тела.

Библиография:

Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей М. : Медицина, 1994
Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника: диагностика, лечение, профилатика) : Рук.для, М. : МЕДпресс-информ, 2004
Каменев Ю.Ф. Боль в пояснице при остеохондрозе позвоночника, Петрозаводск : ИнтелТек, 2004

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

2. Клиническая картина грудного остеохондроза

Клиническая картина грудного остеохондроза чрезвычайно разнообразна, но ни один из симптомов не является строго специфичным (Love, Kiefer, 1950). В основном симптомы зависят от локализации процесса и степени его выраженности.

Нередко в отечественной и зарубежной литературе внимание клиницистов направлено на заднюю грыжу диска, и, если на операции ее не обнаруживается, диагноз считается ошибочным. Однако грыжа диска - это лишь одно из проявлений остеохондроза. Она может усугублять тяжесть его клинического течения, но не является основной причиной последнего. К тому же в грудном отделе грыжа диска встречается очень редко. При обследовании 86 больных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника нами выявлено всего 3 задние грыжи и 26 протрузий. Значительная частота выявления редкой патологии, вероятно, связана с целевым отбором наших больных.

Характерно, что боль с самого начала локализуется в позвоночнике и лишь со временем иррадиирует в другое место. Но новая локализация болей порой бывает настолько сильной, что фиксирует основное внимание больного и врача. Иррадиация болей и вегетативные расстройства протекают по типу корешковых нарушений либо компрессионных или ишемических миелопатий (English, 1948; М. С. Гзелишвили, 1960; Е. П. Турова, 1964; И. П. Коломейцева, 1965, и др.).

Боль в грудном отделе позвоночника - основной симптом, который отмечался у всех больных. После физических нагрузок или долгого пребывания в одном положении боли усиливались. Это заставляло больных часто менять положение даже во время ночного отдыха. Весьма характерна так называемая межлопаточная симпаталгия (А. М. Вейн, 1971), проявляющаяся жгучими, ноющими или тупыми болями в области лопатки и межлопаточного пространства. Больные жалуются на ощущение "железных клещей", сдавливающих грудную клетку, чаще ночью. По мнению Matzen (1968), этот своеобразный феномен обусловлен исчезновением рефлекторного напряжения мышц и связочного аппарата во сне, в результате чего чувствительные рецепторы подвергаются растягивающему давлению поврежденного межпозвонкового диска.

Болезненность при перкуссии остистых отростков выявлена у 83 больных. Иногда боли были очень интенсивными и иррадиировали в другие отделы позвоночника и внутренние органы.

Больной К., 33 лет, столяр, поступил в отделение с жалобами на сильные боли в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся после длительного пребывания в одном положении. Просыпается по ночам от болей в межлопаточной области, в области сердца, в эпигастральной области и нижних конечностях. Болен 4 года. Заболевание связывает с частыми травмами при занятиях тяжелой атлетикой. Лечился в терапевтических отделениях по поводу вегетоневроза.

Объективно: со стороны внутренних органов отклонений не обнаружено, ЭКГ, результаты рентгенологического исследования грудной клетки, желудочно-кишечного тракта, анализы желудочного сока, крови и мочи в пределах нормы.

Умеренно выраженный левосторонний сколиоз в среднегрудном отделе позвоночника. Движения ограничены и болезненны. Длинные мышцы спины напряжены. Перкуссия остистых отростков на уровне Th₁₁ и Th₁₂ вызывает иррадиирующую боль в области сердца и сердцебиение. Перкуссия остальных остистых отростков безболезненна. Снижение нижнебрюшного рефлекса слева, гипестезия на этой же стороне спереди на уровне Тh₁₀ - Th₁₂ корешков. Симптом Бабинского слева слабоположительный. Ликвор прозрачный, белок 0,49‰; ликвородинамические пробы блока не выявили.

На спондилограмме грудного отдела незначительный левосторонний сколиоз, неравномерное снижение межпозвонковых промежутков и тел Th₆ и Th₉.

Эпидурография (50 мл 20% верогрофина): протрузия диска на уровне Th_11-12 и Th₁₂ - L₁ (рис. 96).

Рис. 96. Эпидурограмма больного К. Протрузия диска на уровне Th_11-12 и Th₁₂ - L₁

Назначен курс консервативной терапии: вытяжение по наклонной плоскости, лечебная гимнастика, массаж, паравертебральные блокады, продольная индуктотермия и хвойно-соленые ванны. Выписан со значительным улучшением. Работает по прежней специальности. Наблюдается 5 лет. Остаются незначительные симптомы недостаточности позвоночника; боли со стороны внутренних органов полностью исчезли.

Ограничение подвижности грудного отдела позвоночника (в основном разгибание) установлено у 69 обследованных больных. У некоторых из них любой резкий поворот, сотрясение или кашель усиливали боли; часть из них не могла пользоваться городским транспортом. Локальная болезненность (иногда с иррадиацией) при осевой нагрузке позвоночника выявлена у 50 больных, а у 38 больных обнаружен умеренно выраженный сколиоз. Последний нередко сочетался с напряжением длинных мышц спины.

Нарушение чувствительности. При остеохондрозе грудной локализации нарушение чувствительности выявляется более четко, чем при этом заболевании других отделов. Это обстоятельство связано с распространенным характером поражения (М. Б. Кроль, 1966).

Чувствительность была нарушена у 56 (65%) наших больных, из них гиперестезия оказалась у 17, а гипестезия - у 39 человек. Парестезии наблюдались у больных с сочетанной формой остеохондроза (чаще с шейной).

Изменение сухожильных рефлексов характерно для грудного остехондроза, так как поясничные и крестцовые сегменты спинного мозга, в которых замыкаются дуги коленного и ахиллова рефлексов, находятся на уровне нижнегрудных позвонков. Дегенерированные диски могут воздействовать как на проходящие здесь корешки, так и на спинной мозг (Е. К. Сепп, 1962). Поражение передних корешков может вызвать сегментарное выпадение функции брюшной мускулатуры.

У наблюдавшихся нами больных чаще всего оказывались повышенными коленный (у 22 человек) и ахиллов (у 12) рефлексы. У 4 больных имелся клонус стоп. Снижение рефлексов (в основном ахилловых и брюшных) выявлено у 16 больных. Нередки двусторонние нарушения. У 2 больных при наличии грыжи на уровне Тh_11-12 наблюдались патологические рефлексы (симптомы Бабинского и Россолимо).

Хотя нарушение рефлексов встречается довольно часто, для топической диагностики этот симптом (в отличие от нарушения чувствительности) мало значим.

Исследование спинномозговой жидкости. Ряд клиницистов (В. О. Соруханян, 1955, и др.) не придают особого значения этому исследованию при остеохондрозах. X. М. Шульман (1962) выявил повышение уровня белка в ликворе у 30% больных. По мнению М. Б. Кроля, это повышение при наличии грыжи или протрузии связано с венозным застоем. И. М. Иргер (1965) описал случай задней грыжи диска в грудном отделе с резким повышением содержания белка (26‰).

Нами проведено исследование спинномозговой жидкости у 67 больных. Увеличение содержания белка было обнаружено лишь у 1 /₄ больных (17 человек), из них до 0,5 ‰ - у 9, до 0,66 ‰ - у 7 и до 0,99 ‰ - у одного больного. Это исследование имеет дифференциально-диагностическое значение.

Вазомоторные нарушения конечностей под влиянием длительного спазма на почве болевых импульсов - нередкое проявление грудного остеохондроза. Осцилляторный индекс оказался сниженным у половины наших больных (41 человек). В основном эти изменения регистрировались на нижних конечностях. У некоторых больных наряду со снижением осцилляторного индекса выявлены понижение кожной температуры конечностей, зябкость, шелушение кожи и ломкость ногтей. У 3 обследованных (а впоследствии оперированных нами больных) имелась типичная клиника торакальной миелопатии, обусловленная задними грыжами дисков (у 2 срединными, а у одного - парамедиальной). Клинически заболевание протекало по типу экстрамедуллярного сдавления опухолью. Однако типичный анамнез (острое или подострое начало заболевания после травмы), а также данные контрастного исследования (эпидурография) позволили предположить наличие грыжи диска. Клиника торакальной миелопатии (а при одновременном сдавлении корешков - радикуломиелопатии) складывалась из четырех основных симптомов: болевого, двигательных, чувствительных и тазовых нарушений. Боли, кроме позвоночной локализации, чаще всего носят дерматомный характер по типу межреберной и абдоминальной невралгии или иррадиируют в нижние конечности. Двигательные нарушения проявляются парезом одной или обеих ног (нередко спастическим) с мышечными атрофиями последних. Характерно снижение не только поверхностной, но и глубокой чувствительности, а также парестезии. Нарушения функции тазовых органов выражаются в отсутствии ощущения прохождения мочи, задержке мочеиспускания и в запорах, а впоследствии в недержании. Нередки нарушения сексуальных функций.

Грудной остеохондроз — это заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими нарушениями межпозвонковых дисков и позвонков грудного отдела позвоночного столба. Патология встречается крайне редко и с трудом диагностируется, так как грудной остеохондроз симптомы свои может маскировать под другие заболевания, например под стенокардию, но в отличие от нее болевой синдром при остеохондрозе более продолжительный и не проходит после приема нитроглицерина.

Клиническая картина

Самые ранние признаки грудного остеохондроза проявляются болезненными ощущениями между лопатками. Болевой синдром может распространяться по ходу межреберных нервов и усиливаться при изменении положения тела. Так как в грудном отделе локализованы вегетативные нервные волокна, боль может затрагивать область сердца и проявляться в виде сердечных приступов.

Болезненные ощущения могут наблюдаться в правом подреберье и напоминать симптомы воспаления желчного пузыря или боль может быть такая же, как при язвенной болезни или гастрите.

Неврологические признаки

Грудной остеохондроз может проявляться неврологическими признаками:

Межреберная невралгия

Остеохондроз грудного отдела достаточно часто сопровождается межреберной невралгией. Появиться она может из-за подъема тяжелых предметов, переохлаждения организма, простудных заболеваний, нахождения в неудобной позе на протяжении долгого периода, стрессовых ситуаций. Боль распространяется по ходу ребер и захватывает грудину. Она усиливается от любого незначительного движения, кашля, чихания, смеха и даже дыхания.

Дорсаго и дорсалгия

Грудной остеохондроз проявляется двумя видами болей: дорсаго и дорсалгия.

Дорсаго — острая и неожиданная боль. Она возникает у граждан сидячей профессии. Болезные ощущения возрастают при дыхании. Из-за дискомфорта у пациента наблюдается мышечное напряжение, появляется скованность в движениях. Болевой синдром сосредоточен главным образом в шейно-грудном и пояснично-грудном отделе.

Дорсалгия нарастает постепенно минимум в течение 2 недель. Боль не ярко выражена, она появляется в груди и усиливается при наклонах и глубоких вдохах, мускулатура также напряжена, движения ограничены.

Болевой синдром и в том и другом случае усиливается по ночам и проходит утром.

Протрузия

Остеохондроз грудного отдела может привести к протрузиям и межпозвонковым грыжам, которые могут спровоцировать сдавливание спинного мозга.

При протрузии межпозвонковый диск или воспаляется или выступает в спинномозговой канал, но при этом не наблюдается разрыва фиброзного кольца. Протрузия это не отдельная патология, а всего лишь одна из стадий остеохондроза. В большинстве случаев после нее образуется грыжа.

Протрузия при грудном остеохондрозе наблюдается нечасто. Так как этот одел позвоночника, менее подвижен и хорошо защищен грудной клеткой, поэтому на межпозвонковые диски нагрузки небольшие.

Для протрузии характерны следующие признаки:

Локализация болезненных ощущений в конкретных участках;
Появления ограниченности в движениях;
Парестезия, загрудинные боли;
Расслабленность мускулатуры пресса;
Появления межреберных болей и в области малого таза.

Шейно-грудной остеохондроз

При шейно-грудном остеохондрозе происходит разрушения губчатого вещества кости. Болезнь может прогрессировать долгие годы и стать причиной инвалидности. Патология встречается у лиц в возрасте от 30 до 50 лет.

В районе шеи локализовано много нервов и сосудов. Нарушения, возникающие при остеохондрозе (смещение позвонков, разрастание волокнистой и костной ткани) вызывают затруднения движения крови, в результате этого наблюдаются стойкие головные боли, повышенная утомляемость.

Отличительной чертой защемления мозга в районе шеи является большие объемы повреждения тканей и ограничения выполняемых ими функций. Появляются расстройства чувствительности мышечной ткани и кожных покровов лица, шеи, верхних и нижних конечностей. В ногах и руках может наблюдаться слабость, и при наклонах шеи в конечностях могут ощущаются волнообразные импульсы.

Болевой синдром в шее увеличивается при движениях головой. Также может ощущаться увеличения и парестезия языка, двигается он с трудом.
Болевой синдром усиливается систематически, он не зависит от времени года, от качества и количества съеденной пищи. Самые сильные боли наблюдаются в темное время суток и к утру проходят.

Массаж при шейно грудном остеохондрозе хорошо купирует болевой синдром, но делать его нужно вне приступов болезни.

Радикулопатия

Радикулопатия или корешковый синдром самое частое осложнение грудного остеохондроза. Заболевания развивается одномоментно вместе с образованием межпозвонковой грыжей. Заранее сказать, где появиться грыжа сложно, как правило, она формируется в самом активном участке. Симптомы сдавливания корешковых структур проявляются тотчас после любых даже незначительных физических нагрузок. Болезненные ощущения и признаки заболевания нарастают постепенно в течение 2—3 недель, становясь все более интенсивными.

В зависимости от того где локализована грыжа клиническая картина будет различной. При боковой грыже, болезненные ощущения наблюдаются лишь с одной стороны, кроме этого может пропасть чувствительность на линии расположения грыжи. Болевой синдром при ней усиливаются во время совершения позвоночным столбом каких-либо действий, к примеру, при дыхании, при покашливании или смехе.

Если грыжа серединная боль наблюдается постоянно в течение 2—3 недель. Самым тяжелым осложнением у таких пациентов является сдавливание спинного мозга.

Остеохондроз является хроническим заболеванием хрящевой ткани, при котором преобладают дегенеративно-дистрофические процессы. Болезнь может поражать любые суставы организма, однако большинство случаев приходится на межпозвоночные диски. В зависимости от локализации выделяют остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Пик заболеваемости наблюдается в 30-40 лет, однако в последнее время данная болезнь молодеет и встречается даже у подростков. Симптомы, подобные остеохондрозу, встречаются у 50-90% населения. В статье вы найдете ключевые симптомы остеохондроза грудного отдела, способы лечения этой болезни.

Специфика остеохондроза грудного отдела

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже других типов. Анатомия грудного отдела позвоночника предусматривает большее количество дисков, чем поясница и шея в сумме. Однако эти диски уступают по размеру и толщине. Из-за перераспределения нагрузки на рёбра и грудину данный отдел позвоночника менее подвижен.

В то время как для межпозвоночного остеохондроза поясничного отдела более характерным симптомом является боль после чрезмерных и неправильных физических нагрузок, то для грудного отдела боли практически не характерны. Чаще всего наблюдается симптомы осложнений различных заболеваний сердечно-сосудистой системы или дыхательного аппарата.

Причины развития

Самой частой причиной развития остеохондроза является малоподвижный образ жизни. В настоящее время людям приходится всё чаще работать за компьютером в самых неудобных позах для спины. Также недостаток физической активности влияет на состояние мышц, от которых зависит состояние межпозвоночных дисков. Не только гиподинамия, но и чрезмерные физические нагрузки могут стать причиной остеохондроза грудного отдела позвоночника, выделяют и следующие факторы риска:

наследственность;
различные формы искривления позвоночника, такие как сколиоз, нарушения осанки;
малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
чрезмерные физические нагрузки или резкое прекращение активных занятий спортом;
травмы позвоночника;
вредные привычки, хронический стресс, бессонница;
избыточный вес, ожирение;
плоскостопие, длительное ношение неудобной обуви;
дистрофические изменения, связанные с нормальным процессом старения организма.

В последнее время наблюдается тенденция омоложения болезни. Симптомы остеохондроза диагностируются, начиная с подросткового возраста. Есть гипотеза, что это связано с большим количеством времени, проведенного у компьютера.

Симптомы

возникновение острых болей после длительного пребывания в одной позе, чаще всего неудобной. Данные боли также появляются в ответ на резкие движения или из-за поднятия тяжелого веса;
может наблюдаться не боль, а чувство сдавления в груди или спине. Затруднённое дыхание, боль на глубоком вдохе или выдохе;
из-за повреждения остеохондроза нервных корешков, выходящих из спинномозгового канала, может наблюдаться онемение или чувство покалывания на определённых участках тела;
также отмечается тупая боль в лопатках или между ними, а также в надплечьях и грудино-ключичном соединении;
похолодание нижних конечностей из-за осложнений кровоснабжения.

Могут наблюдаться некоторые общие, неспецифические симптомы:

частые приступы межребёрной невралгии;
со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, вздутие, метеоризм, запоры или диарея. Могут наблюдаться боли в животе из-за поражения нижнего сегмента грудного отдела позвоночника;
шелушение кожи, тонкие и ломкие ногти и волосы;
нарушения со стороны половой системы.

Зачастую симптомы проявляются в виде вертебральных синдромов: дорсаго и дорсалгия. Это основные маркеры болезни, которые зачастую со 100% вероятностью указывают на остеохондроз этого отдела.

Данный вид боли отличается постепенным началом с накопительным эффектом, может развиваться 2-3 недели. При дорсалгии наблюдаются тянущие боли или дискомфорт в локализации конкретного поврежденного участка позвоночника. При изменении положения корпуса тела или глубоком дыхании боль резко усиливается. Отмечается тенденция усиления болей ближе к вечеру или после физических нагрузок. В утреннее время пациенты обычно отмечают ослабление или даже полное исчезновение болей. Также помогает недолгая прогулка пешком.

Диагностика

Постановка диагноза при любой патологии начинается с комплексного осмотра человека и анализа его жалоб на своё состояние. Например, при запущенных стадиях нередко наблюдается искривление позвоночника, заметное извне. Напротив, при нарушениях осанки следует тщательно обследовать на предмет наличия остеохондроза. Рекомендуется тщательно проанализировать наследственные предпосылки пациента к развитию данной патологии. Необходимо направить пациента сдать общие анализы крови и мочи.

Одним из самых необходимых этапов является рентгенография грудного отдела позвоночника в различных проекциях, с помощью которой необходимо проанализировать остеофиты, их наличие и размер; оценить высоту дисков и наличие в нём изменений; размеры и положение грыж.

Еще одним рентгеновским методом является дискография, в которой применяется контрастирующее вещество. Это позволяет оценить состояние пульпозного ядра. Также может использоваться компьютерная томография, но из-за сильного облучения пациентов применяется в исключительных случаях.

Обязательным методов обследования является электрокардиография. Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника крайне схожи с симптомами инфаркта миокарда и стенокардии.

Лечение

Для успешного лечения остеохондроза позвоночника необходимо воздействовать на причину болезни, а не ограничиваться одними обезболивающими или сразу отправлять на операцию. Например, пациенты с малой подвижностью будет получать совершенно другие способы лечения в отличие от пациента с перенесенной травмой позвоночника и её осложнениями. Также крайне эффективно совмещать методы терапии для усиления и закрепления эффекта.

анальгетики для купирования острой боли (Нурофен, Вольтарен, Диклофенак, Мелоксикам);
для некоторых пациентов рекомендуется использование спазмолитиков (Спазмалгон, Но-Шпа);
комплексные витамины группы В;
хондропротекторы, которые нуждаются в индивидуальном подборе для каждого пациента с учетом особенностей развития болезни, а также учитывая специфику развития организма.

Лекарственная терапия является эффективной только на ранних стадиях течения болезни. Помимо этого, при хронической форме остеохондроза прием медикаментов может быть назначен пожизненно или до момента полного выздоровления.

ЛФК – это лечебная физическая культура. На сегодняшний день есть масса полезных упражнений для профилактики и лечения остеохондроза грудного отдела. К ним относится и дыхательная гимнастика тоже.

Основа ЛФК при остеохондрозе грудного отдела — планка. Начинать её следует с минимального времени, ежедневно повышая его на минимальный уровень. Цель – 1,5 минуты. Также в таком положении рекомендуется попеременно прижимать колени к груди, задерживая такое положение на 5-10 секунд.Также будет полезно пробовать висеть на турнике с таким же постепенным увеличением времени.

Метод ЛФК используется вне острого периода заболевания и является одним из самых универсальных способов, который можно комбинировать с остальными.

Мануальный способ воздействия на костно-мышечную систему для облегчения как хронических, так и острых болей в суставах и позвоночнике. А также способствует для увеличения объема движений в суставах и корректирует нарушения осанки. Применяется также для снятия мышечного напряжения.

Мануальная терапия способствует также улучшению кровообращения межпозвоночных дисков, усиленному транспорту кислорода из крови в ткань и наоборот. Таким образом можно устранить осложнения остеохондроза, связанные с повреждением или сдавлением кровеносных сосудов, а также с недостатком кислорода в тканях и органах.

Преимущество народной медицины в том, что её эффект проверяется долгими годами. Существует множество различных способов вылечить любую болезнь в домашних условиях без риска побочных эффектов. Рецепты настоев, применяемые при болезни:

Календула. Взять 100 г средства на 200 мл обычного мужского одеколона. Добавить немного масла из камфары. Оставить в прохладном тёмном месте на две недели настаиваться в плотно закрытой бутылке;
Одуванчик. Взять корни одуванчиков, листья мяты, березовые почки и плод кориандра по 2 ст. л. и залить 0,5 стакана кипятка. Варить на медленном огне 2-3 минуты постоянно помешивая. После этого добавить 60-70 г сливочного масла и варить еще 20 минут, а затем остудить.

Крайне важно данные отвары втирать строго в месте поражения грудной клетки. Втирание необходимо произвести мягкими массажными движениями в течение 5 минут. Затем место втирания утеплить, например, свитером. Все отвары хранятся в холодильнике.

Некоторые травы не разрешены к применению при наличии определенных заболеваний, поэтому здесь лучше обратиться к специалисту.

Первая помощь при обострении

В первую очередь, необходимо согреть болевую зону. Но делать это только лекарственными мазями, отварами пользоваться не стоит: есть шанс получить ожог кожи. Лучше это сделать лёгкой согревающей тканью, например, шерстяное изделие. Затем рекомендуется лечь на жесткую поверхность, чтобы скорректировать неровное положение тела. В крайнем случае подойдёт даже пол. При обострении остеохондроза грудного отдела накладывают тугую бинтовую повязку на грудную клетку.

Во время приступа желательно принять обезболивающий препарат, лучше всего внутримышечно. Как самый распространенный и доступный препарат, Диклофенак применяется при острых приступах. Если в течение 30-60 минут не наблюдается улучшения самочувствия, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и обязательно сообщить им по приезду про обезболивающее.

Профилактика

Профилактика это наиболее простой и наименее затратный способ сохранить здоровье. Каждый человек каждый день подвергает себя множеству негативных факторов среды. Если это воздействие минимизировать, то шанс развития остеохондроза сводится к нулю. Основные принципы профилактики остеохондроза грудного отдела:

Вести активный образ жизни. Здесь легко переусердствовать и подвергнуть позвоночник еще большему воздействию. Лучше прислушиваться к потребностям организма, начинать с минимальных нагрузок и постепенно привыкать. Утренние пробежки и бассейны наиболее для этого оптимальны.
Контролировать длительное сидение в одном положении. Лучше регулярно разминать суставы верхнего плечевого пояса, стараться держать правильную осанку, расслаблять плечи.
Не стоит экономить на стуле для работы сидя. Пусть это будет специальный стул, хорошо поддерживающий позвоночник.
Использовать ортопедические матрасы и подушки. Именно во время сна позвоночник чаще всего деформируется, находится долго в искривленном положении, а потом разочаровывает болью и дискомфортом в течение всего дня. Это и есть начальные предпосылки для остеохондроза. Их лучше все-таки предупредить.
Избегать ношения тяжестей. К сожалению, иногда это жизненно необходимо. В таком случае лучше следить за равномерным распределением веса относительно тела. И стараться делать всё плавно, без резких движений. Иначе это может грозить не только остеохондрозом.
Носить удобную обувь. В повседневной жизни каблуки принесут только одни проблемы со здоровьем. Лучше отложить их для вечернего образа.
Укреплять мышцы. Пресс, поясница, спина и мышцы позвоночника. Это основной каркас здоровой спины и правильной осанки.

Нельзя забывать и про правильное питание. Ежедневное меню должно соответствовать потребностям индивидуального организма, включать в себя максимальное количество витаминов, микро- и макроэлементов.

Видео

В этом видео показывают основные упражнения для лечения и профилактики остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Выводы

Остеохондроз грудного отдела – дистрофическо-дегенеративное заболевание, при котором происходит деформация, потеря работоспособности позвоночных дисков.
Грудной остеохондроз встречается реже других разновидностей этой патологии. В последнее время заболевание диагностируется не только у пожилых людей, но и у подростков.
Существует множество факторов развития недуга. Как правило, остеохондроз запускается на фоне нескольких причин.
Монолечение редко является эффективным. Для устранения причины и симптомов болезни разрабатывают тактику лечения, которая включает в себя прием медикаментов, ЛФК и другие вспомогательные процедуры.
Простая профилактика позволяет снизить развитие остеохондроза груди до минимума.

Про бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава читайте в нашей статье.

Что это такое – спондилез грудного отдела позвоночника

9 методов лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Спондилез шейного отдела – что это такое

Причины развития и симптомы унковертебрального артроза позвоночника

Читайте также: