Защемление грушевидной мышцы при беременности лечение

Упорные боли, отдающие в ногу и поясницу, ограничение амплитуды подвижности в области тазобедренного сустава, неврологические признаки – все это последствия поражения грушевидной мышцы. Синдром грушевидной мышцы относится к патологическим состояниям, при которых возникает туннельное сдавливание расположенных в их толще крупных нервных волокон. Через грушевидную мышцу проходит один из самых крупных нервов – седалищный.

Невропатия на фоне длительной ишемии может привести к частичной атрофии сенсорных и моторных аксонов. Это повлечет за собой изменение алгоритма иннервации мягких тканей нижней конечности на стороне поражения.

Сдавливание ствола седалищного нерва происходит в подгрушевидном отверстии. Здесь же проходят крупные кровеносные сосуды. Соответственно, при синдроме грушевидной мышцы страдает не только иннервация нижней конечности, но и процесс кровоснабжения. Это может проявляться изменением окраски и температуры кожных покровов, онемением, ощущением ползающих мурашек, снижением мышечной силы и т.д.

В отдаленной перспективе не вылеченный полностью синдром грушевидной мышцы может привести к развитию ряда опасных сосудистых патологий. Облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен нижних конечностей и атеросклероз — это лишь некоторые из них.

Узнать больше информации про симптомы и лечение синдрома грушевидной мышцы можно в этом материале. Здесь описаны эффективные способы лечения, которые приносят быстрое облегчение боли и устраняют спазм грушевидной мышцы, которая за счет этого прекращает оказывать давление на проходящие в её толще нервы и кровеносные сосуды.

Для понимания механизма развития патологии стоит немного погрузиться в знания анатомии. Подгрушевидное отверстие является парным и располагается симметрично в левой и правой ягодичной области. Здесь топографически расположен выход большого седалищного отверстия тазовой кости. Это щель, ограниченная связкой, проходящей от крестца до бугристости бедренной кости, и нижней поверхностью грушевидной мышцы. С другой стороны туннель формируется за счет прилегания близнецовой верхней мышцы.

Через тазовое отверстие проходят сразу несколько нервов: половой, седалищный, нижний ягодичный и задний кожный. Помимо этого здесь располагается крупный сосудистый пучок. Все эти ответвления облачены в фасции из плотной соединительной ткани. Но она не защищает от компрессии при чрезмерном напряжении грушевидной мышцы. Спазмированные мышечные волокна практически полностью пережимают узкий щелевидный туннель. Начинается процесс вторичного воспаления. Пациент испытывает сильнейшую боль и неврологические признаки неблагополучия иннервации и кровоснабжения тканей нижней конечности.

Если процесс спазма мышцы продолжается длительное время (2-3 недели), то начинается патологическое изменение её структуры. Нижняя поверхность начинает утолщаться с целью переноса избыточного напряжения с поверхностных миоцитов. Подгрушевидное отверстие начинает сужаться, все нервные волокна и сосуды смещаются по направлению к крестцово-остистой связке и сдавливаются костной тканью.

Седалищный нерв, как самый крупный из проходящих в этом туннеле, страдает в меньшей степени от ишемии, но дает самую выраженную клиническую картину. Он позволяет за счет острой боли своевременно разглядеть патологические изменения и обратиться за медицинской помощью. Компрессия других нервов и сосудов обычно не дает сильной боли, но приводит к крайне негативным отдаленным последствия в виде невропатии или пареза мышц нижней конечности. У человека в прямом смысле этого слова начинает сохнуть нога – уменьшается объём мышц, шелушится и трескается кожа, образуются многочисленные трофические язвы голени, которые трудно поддаются лечению. И причиной всех этих неприятностей со здоровьем может быть синдром грушевидной мышцы, на который пациент вовремя не обратил пристального внимания.

Причины синдрома грушевидной мышцы

Основные причины синдрома грушевидной мышцы одинаковы у женщин и мужчин. У представительниц прекрасного пола могут быть выше риски заболеть этим недугом в период климактерической менопаузы. При недостаточном количестве женских половых гормонов и на фоне развития остеопороза возможно изменение анатомии костей таза, при котором будет смещаться грушевидная мышца и прикрываемые её нервы.

Синдром грушевидной мышцы у женщин также может быть спровоцирован осложненной многоплодием или многоводием беременностью или трудными родами, при которых наблюдалось смещение тазовых костей. В любом случае, первые признаки патологии проявятся достаточно быстро – спустя 2 – 3 недели может возникнуть напряжение в ягодичной области, затем сложно станет отводить ногу в сторону. При воздействии стрессовых физических нагрузок появится острый болевой синдром.

Рассмотрим другие потенциальные причины синдрома грушевидной мышцы:

статическое положение тела в неестественной позе с напряжением мышц таза и ягодичной области;
нарушение правил эргономики организации спального и рабочего места;
неправильная иммобилизация костей после переломов;
вертеброгенный корешковый синдром, который провоцирует чрезмерное натяжение грушевидной мышцы и наклон туловища в одну сторону;
травматическое повреждение нижних отделов спины, костей таза, мышц ягодичной области, связок и сухожилий;
образование обширной внутренней гематомы в области мышцы после падения или ушиба;
остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и его осложнения в виде протрузии, экструзии или грыжи;
паравертебральные опухоли и новообразования тканей позвоночного столба;
стеноз позвоночного канала, в том числе спровоцированный смещением тел позвонков при спондилолистезе;
инфекционные и асептические воспалительные процессы в области поясницы;
нарушение осанки;
неправильная постановка стопы;
деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава;
дисплазия тазобедренного сустава, перешедшая в форму тотальной деструкции хрящевой ткани;
синдром короткой ноги;
повышенные физические нагрузки на нижние конечности;
тяжелый физический труд;
скрученные или косокрученный таз на фоне выраженного сколиоза позвоночника;
сакроилеит, симфизит и другие патологии сочленения костей таза и крестца;
многоводная или многоплодная беременность;
несоблюдение беременной женщиной рекомендаций врача;
гинекологическая и андрологическая патология инфекционного воспалительного генеза;
нарушение правил постановки внутримышечного укола;
абсцесс ягодичной мышцы и т.д.

Это далеко не полный перечень тех факторов риска, которые существуют у современного человека. Важно правильно определять причину, спровоцировавшую каждый индивидуальный случай заболевания. Это поможет исключить дальнейшее действие патогенного фактора и восстановить здоровье опорно-двигательного аппарата.

Клинические симптомы синдрома грушевидной мышцы

Далеко не всегда синдром грушевидной мышцы дает симптомы, указывающие на развитие невралгии. Первые признаки неблагополучия могут выражаться в периодически возникающем чувствие онемения нижней конечности. Особенно ярко это проявляется после длительного сидения на жесткой поверхности. После того как встаете, возникает ощущение, что отсидели ногу. Но состояние быстро проходит.

Основные симптомы синдрома грушевидной мышцы развиваются в течение нескольких недель:

появляется устойчивая к приему обезболивающих препаратов боль в области ягодичной мышцы;
боль распространяется на поясничную область и поверхность бедра;
распространение боли по ходу седалищного нерва нарастает в течение 10 – 14 дней;
появляется ощущение стойкого онемения ноги;
начинаются проблемы с кровеносными сосудами, проявляющиеся в виде бледности и низкой температуры кожных покровов;
пациент начинает испытывать периодические покалывания в разных участках ноги.

При отсутствии своевременного лечения в течение 2-3 месяцев развиваются обширные трофические язвы, которые сложно поддаются лечению, нагнаиваются и могут привести к развитию гангрены с последующей ампутацией нижней конечности.

Синдром воспаления грушевидной мышцы с ишиасом и корешковым синдромом

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром зачастую являются сопутствующими патологиями. Корешковый синдром может спровоцировать вторичный синдром воспаления грушевидной мышцы, что в свою очередь вызовет натяжение мышечного каркаса спины. Получается замкнутый круг. И здесь важно установить, что возникло первоначально: ишиас с синдромом грушевидной мышцы или поражение корешковых нервов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если виной этому состоянию является остеохондроз и его последствия, то лечение необходимо начинать с купирования его патологических проявлений.

Если напротив, синдром защемления грушевидной мышцы спровоцировал нарушение диффузного питания межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то нужно направлять усилия в первую очередь на устранение спазма мышц в ягодичной области.

Диагностика синдрома грушевидной мышцы

Начинается диагностика синдрома грушевидной мышцы с посещения врача невролога. Это специалист проводит осмотр и ряд функциональных диагностических тестов. Затем назначается рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренного сустава.

Для получения более информативного результата необходимо сделать МРТ обследование или КТ снимок. Для исключения патологий внутренних органов брюшной полости и малого таза рекомендуется провести УЗИ, ректороманоскопию, посетить врача гинеколога, андролога, проктолога.

ЛФК и массаж при синдроме грушевидной мышцы

ЛФК при синдроме грушевидной мышцы начинает применяться практически сразу же. Именно гимнастика при синдроме грушевидной мышцы позволяет снять избыточное напряжение и купировать спазм миоцитов. Индивидуально разработанный комплекс лечебной физкультуры при синдроме грушевидной мышцы повышает тонус окружающих тканей, ускоряет процессы регенерации, предупреждает риск рецидива заболевания в будущем.

Массаж при синдроме грушевидной мышцы можно сочетать как с лечебной физкультурой, так и с кинезиотерапией. Не рекомендуется проводить эти процедуры самостоятельно, в домашних условиях. Только под контролем опытного врача можно добиться положительных результатов. К сожалению, универсальных комплексов лечебной гимнастики не существует. В каждом индивидуальном случае заболевания требуется проработка тех или иных мышц.

Как снять и вылечить синдром грушевидной мышцы?

Перед тем, как лечить синдром грушевидной мышцы, нужно пройти серьезное обследование и убедиться в том, что диагноз поставлен точно. Существует множество методик того, как снять синдром грушевидной мышцы, в том числе и самостоятельно. Рекомендуется прием теплой ванны, массаж, остеопатическое воздействие, использование некоторых фармакологических препаратов. Что из этого действительно помогает и как вылечить синдром грушевидной мышцы без рецидивов патологии – об этом поговорим далее в статье.

Лечение синдрома грушевидной мышцы

Комплексное и эффективное лечение синдрома грушевидной мышцы возможно с помощью методов мануальной терапии. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия в сочетании с сеансами массажа и остеопатии позволяют восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, снять спазм и восстановить физиологический тонус мышц.

Рефлексотерапия запускает процесс естественной регенерации тканей. Лазерное воздействие позволяет увеличить подгрушевидное пространство и обеспечить проходимость для всех расположенных тут кровеносных сосудов и нервов. Физиотерапия позволяет ускорить процесс выздоровления.

Современные фармакологические препараты не позволяют эффективно и безопасно проводить лечение синдрома грушевидной мышцы. Поэтому официальная медицина используется в терапии выжидательную тактику: пациенту назначается исключительно симптоматическое лечение. В тот момент, когда оно перестает оказывать положительный эффект, дается направление на хирургическую операцию.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Ишиас, также известный как пояснично-крестцовый корешковый синдром, вызывается раздражением седалищного нерва, который начинается в поясничном или нижнем отделе позвоночника и заканчивается пятками и ступнями. От 50 до 80 процентов беременных женщин испытывают боли в спине. Ишиалгия при беременности может часто вызывать боль в ягодицах и бедрах, которая отдает в бедро или даже ступню. Сидение или стояние в течение долгого времени может усугубить проблему. К распространенным процедурам лечения ишиаса при беременности относятся перинатальный массаж, хиропрактика и самостоятельные упражнения на растяжку.

Причины ишиаса во время беременности

Седалищная боль, как правило, вызывается проблемами поясничного отдела позвоночника, такими как выпячивание или грыжа межпозвоночного диска. Она также может быть вызвана изменениями костей, такими как сужение (стеноз) позвоночного канала, остеоартрит, дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков или другое состояние, влияющее на позвоночник, называемое спондилолистез. Эти ситуации могут оказывать давление на седалищный нерв, вызывая симптомы.

Защемление седалищного нерва при беременности из-за грыжи межпозвоночного диска не распространено. Но, похожие на ишиас симптомы достаточно распространены во время беременности. Фактически, от 50 до 80 процентов женщин имеют боль в спине во время беременности.

Симптомы ишиаса также могут быть вызваны напряжением мышц и нестабильными позвонками. Боль в области тазовой кости, проблемы с крестцово-подвздошным суставом и состояние, называемое синдром грушевидной мышцы, которое является проблемой с одной из мышц ягодиц – распространенные причины седалищной боли во время беременности. Это связано с увеличением гормонов беременности, таких как релаксин, которые могут вызывать ослабление и растягивание связок, особенно в области таза.

Вес вашего ребенка также может усугубить проблемы с крестцово-подвздошным суставом или синдром грушевидной мышцы, поскольку он оказывает дополнительное давление на ваш таз и тазобедренные суставы. Иногда положение вашего ребенка может увеличить давление на ваш седалищный нерв.

Симптомы ишиаса при беременности

Воспаление седалищного нерва при беременности может вызывать следующие симптомы:

периодическая или постоянная боль в одной ягодице или ноге;
боль вдоль седалищного нерва, иррадиирующая от ягодиц в бедро и ступню;
резкая, стреляющая или жгучая боль;
онемение, колики или слабость в пораженной ноге или ступне;
трудности в ходьбе, стоянии или сидении.

Всегда звоните своему врачу, если вы обеспокоены болью.

Лечение ишиаса при беременности

Защемление седалищного нерва у беременных лечат с помощью массажа, хиропрактики и физической терапии. Самостоятельное лечение седалищного нерва при беременности включает упражнения, которые помогают растянуть мышцы ног, ягодиц и бедра, чтобы уменьшить давление на седалищный нерв. Некоторые люди также находят полезными такие упражнения, как плавание. Это связано с тем, что вода помогает поддерживать вес вашего ребенка.

Попробуйте эти пять физических упражнений на растяжку, которые помогут вам облегчить боль в суставах и дискомфорт во время беременности.

Грушевидная мышца находится глубоко в ягодицах. Когда она сжата, это может раздражать седалищный нерв. Это сидячее упражнение на растяжение поможет снять напряжение в мышцах, и может помочь уменьшить боль в седалищном нерве.

Необходимое оборудование: нет.

Целевая мышца: грушевидная.

Сядьте на стул, ноги поставьте на пол.
Если затронута ваша левая сторона, положите левую лодыжку на правое колено.
Сохраняйте спину прямой, наклонитесь вперед, пока не почувствуете, что ваши ягодичные мышцы растягиваются.
Удерживайте положение 30 секунд. Повторяйте в течение дня.

Это упражнение помогает растянуть мышцы спины, ягодиц и задней части ног.

Необходимое оборудование: стол или стул со спинкой.

Целевые мышцы: нижняя часть спины, ягодичные мышцы, подколенные сухожилия.

Стоя лицом к столу (стулу), поставьте ноги немного шире, чем ваши бедра.
Наклонитесь вперед, положив руки на стол (спинку стула). Держите руки прямо и сделайте так, чтобы спина была плоской.
Сделайте так, чтобы ваши бедра были как можно дальше от стола (спинки стула), пока не почувствуете приятное растяжение в нижней части спины и задней части ног.
Вы также можете вращать бедрами в стороны, чтобы увеличить растяжку в нижней части спины и бедер.
Удерживайте это положение в течение от 30 секунд до 1 минуты. Повторите два раза в день.

Эта популярная поза йоги помогает уменьшить боль, возникающую в результате защемления нерва при беременности. Небольшие изменения помогают практиковать это упражнение во время беременности с комфортом.

Необходимое оборудование: свернутое полотенце или блок для йоги.

Целевые мышцы: мышцы-вращатели бедра и мышцы-сгибатели бедра.

Встаньте на четвереньки на пол.
Сдвиньте правое колено вперед, чтобы оно было между вашими руками.
Сдвиньте левую ногу назад и распрямите ее по всей длине.
Поместите свернутое в рулон полотенце или блок для йоги под правое бедро. Это облегчит растяжку и даст место для вашего живота.
Наклонитесь над правой ногой. Медленно опуститесь на землю, положив подушку под голову и руки для поддержки.
Удерживайте 1 минуту. Повторите упражнение, поменяв ноги. Повторяйте несколько раз в течение дня.

Мышцы-сгибатели бедра – это мышцы вдоль передней части бедра, которые помогают двигать ногу вперед во время движения, например, во время ходьбы. Во время беременности у многих женщин эти мышцы находятся в напряжении. Это может повлиять на тазовое выравнивание и осанку, вызывая боль.

Необходимое оборудование: нет.

Целевые мышцы: сгибатели бедра.

Станьте на четвереньки.
Поставьте одну ногу перед вами таким образом, чтобы ваше бедро и колено находились под углом 90 градусов.
Сдвиньте свой вес вперед, пока не почувствуете растяжение в передней части спины бедра и ноги.
Удерживайте в течение 30 секунд, затем повторите, используя другую ногу.

Пенный ролик – недорогая штука, которую вы можете использовать для массажа мышц. Это отличный способ успокоить и расслабить напряженные мышцы, которые могут способствовать увеличению боли при ущемлении седалищного нерва во время беременности. Ролик действует как мини-массажер для напряженных мышц и соединительной ткани.

Необходимое оборудование: пенный ролик.

Целевые мышцы: подколенные сухожилия, икроножные мышцы, ягодицы, грушевидная мышца.

Следующие шаги при защемлении нерва в ноге или пояснице

Будущая мама может испытывать боль и неприятный дискомфорт, когда болит седалищный нерв при беременности, что также расстраивает и вызывает дополнительный стресс. Упражнения при защемлении седалищного нерва при беременности могут облегчить боль, уменьшая мышечное напряжение и увеличивая подвижность в бедрах, нижней части спины и ногах. Боль может ухудшаться, если вы сидите или стоите в течение длительных периодов времени. Поэтому обязательно меняйте свои позиции в течение дня.

Слушайте свое тело и прекратите действия, которые вызывают боль в тазобедренном суставе. Всегда разговаривайте со своим врачом, прежде чем начинать тренировку. Если у вас есть какие-либо симптомы, такие как головокружение, головные боли или кровотечение, прекратите делать упражнения от боли в спине и получите медицинскую помощь.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Эти упражнения успешно могут применяться для восстановления нормального функционирования поясничного отдела позвоночника, укрепления паравертебрального корсета, улучшения координации различных сегментов позвоночного столба и вытяжения спазмированной грушевидной мышцы.

В некоторых случаях причиной защемления седалищного нерва является спазм m.piriformis. Заболевание носит название — синдром грушевидной мышцы. Грушевидная мышца (m.piriformis) крепиться к крестцу и бедренной кости, и, как и любая мышца, она может укорачиваться и напрягаться. Грушевидная мышца проходит под ягодичной мышцей и над седалищным нервом. Её функцией является удержание колена и стопы развернутыми вперед при ходьбе, а также она принимает скромное участие в отведении бедра.

О заболевании седалищного нерва

Защемление спазмированной грушевидной мышцей седалищного нерва может привести к его воспалению, что связано с распространением боли по задней стороне одноименной ноги.

Боль обычно возникает: от тяжелой работы, чрезмерных занятий в тренажерном зале, длительного бега, продолжительного сидения, а также от различных травм и ранений.

Отмечается локальная болезненность при глубокой пальпации по центру ягодицы с воспроизведением онемения, парастезии (ощущения онемения, чувства покалывания, ползания мурашек) в голени, в стопе и ягодице в зоне иннервации седалищного нерва.

Блокада грушевидной мышцы новокаином значительно облегчает состояние. Положителен симптом Бонне – усиление болевого синдрома в положении лежа на животе при приведении согнутой в коленном суставе ноги (В.Ф. Кузнецов, 2004).

Подтвердить синдром грушевидной мышцы можно по симптоматике, а также при помощи МТР (томография может показать истощенную или перенапряженную грушевидную мышцу), есть еще новый метод нейровизуализации.

Что является причиной синдрома грушевидной мышцы?

Слабые ягодичные мышцы, в результате чего на грушевидную мышцу увеличивается нагрузка.
Подвывих в тазобедренном и крестцово-подвздошном суставе, что накладывает дополнительную нагрузку на piriformis.
Заваливание стопы (лодыжки) вовнутрь при ходьбе, опять-таки, чрезмерно задействует грушевидную мышцу.
Защемление нервного корешка на уровне первого крестцового позвонка приводит к паталогическому напряжению грушевидной мышцы.
Травма (сильный ушиб, ранение), что может привести к надрыву мышцы (в этом случае упражнения из йоги на вытяжение мышцы могут быть малоэффективными).

Как упражнения могут помочь?

Во-первых, мягкое вытяжение зажатой мышцы, поможет ей расслабиться.
Во-вторых, улучшить кровообращение в районе защемления седалищного нерва.
В-третьих, помочь достичь общего расслабления, что приведет к частному расслаблению мышцы.
В-четвертых, улучшить функционирование крестцово подвздошного сустава и тазобедренных суставов.

Следует отметить, что эти упражнения носят вспомогательный характер. Необходимо получить комплексное лечение у невролога и использовать упражнения только, как важное дополнение.

Мануальная терапия, в частности ПИР (пост изометрическая релаксация) может помочь расслабить спазмированную мышцу.

Наверняка положителен массаж пораженной ягодицы, или самомассаж при помощи перекатов на теннисном шарике.

Упражнения при синдроме грушевидной мышцы

Отмечу, что все упражнения нужно делать медленно и внимательно, если есть возможность обязательно посетите занятия квалифицированного инструктора, чтобы было понятно, как выполнять упражнения. Дыхание должно быть спокойным и медленным, без задержек. Дышать нужно носом.

Не делайте упражнения при больных коленях, тазобедренных суставах, после операций, при которых запрещены физические упражнения, при беременности.

Следует добавить, что защемление седалищного нерва может провоцироваться "замыканием" нервных корешков на уровне поясничных позвонков.

Сесть на коврик или подстилку и выпрямить ноги. Поочередно вытянуть ягодицы руками назад и сесть на седалищные косточки. Согнуть правую ногу в колене и поставить рядом с коленом левой ноги.
С вдохом вытянуть левую руку вертикально вверх. С выдохом завести локоть левой руки за правое колено, а правую руку подать назад и поставить на пальцы на пол за спиной.

Держать спину прямой! Плечевой пояс параллельно полу. Смотреть прямо за левое плечо. Не должно быть никаких болевых ощущений.

Выполнить скручивание на 15-20 глубоких дыханий. С вдохом вернуться в начальное положение, отдохнуть, поменять ноги и проделать скручивание в другую сторону.

Для лучшего вытяжения грушевидной мышцы ступню согнутой ноги можно переставить за колено прямой.

Сидя на коврике согнуть левую ногу и разместить пятку рядом с тазобедренным суставом правой ноги, ступню правой ноги завести за колено левой.
С вдохом вытянуть левую руку вверх, с выдохом завести ладонь за правое колено, развернуть голову и смотреть прямо за левое плечо.
Удерживать комфортное положение в течение 15-20 спокойных дыханий. Удерживайте внимание на общем расслаблении.

Возможно несколько положений левой руки:

самое простое – положить ладонь на правое бедро,
более сложный вариант завести локоть за колено,
еще один вариант - с заведенным локтем, перевести ладонь к тазобедренному суставу правой ноги,
следующий – перевести руку к правой ступне и зацепиться за нее,
еще один – обхватить левой рукой правое колено, правую руку завести за спину и сделать замок пальцев рук.

Выполняйте тот вариант, в котором можно расслабиться.

Выполните положение, поменяв ноги и руки, в другую сторону.

Хорошим подспорьем в практике буде зеркало. Если есть возможность, то делайте упражнение перед зеркалом.

Вытянувшись лечь на спину, развести руки по сторонам на уровне плечевого пояса. Согнуть ноги в коленях, ступни поставить немного больше, чем ширина таза.
На выдохе направить колени в правую сторону, сохраняя комфортное состояние, без болезненных ощущений. С вдохом поднять колени в исходное положение и на выдохе повторить в другую сторону.

Обратите внимание на то, чтобы не было болезненных ощущений в коленях, тазобедренных суставах, животе и спине.

Аналогичное упражнение, только с фиксацией положения отведенных коленей на 10-15 спокойных и глубоких дыханий. Данный вариант подходит для вытяжения подвздошно-поясничной мышцы.

Если удержание отведенных коленей связано с дискомфортом, то подставьте под них стопку книг или другой подобный предмет. Выпрямление верхней ноги в сторону и расположение ее на полу или на опоре будет способствовать вытяжению грушевидной мышцы, что можно использовать при защемлении седалищного нерва пириформисом.

Упражнение сложное, особенно для новичков.

Возьмите стул. Встаньте так, чтобы можно было опереться рукой на стул.
Поставьте правую ступню вдоль коврика, а левую разверните под 45 градусов и поставьте ее на расстояние чуть больше метра от правой (пятки на одной линии или чуть разведены для устойчивости).
С выдохом опустите левую руку на стул, поднимите правую руку вверх и посмотрите на правую ладонь. Чем выше будет подставка под левую руку, тем проще будет выполнить упражнение.
Выполняйте упражнения без болевых ощущений!
Задержитесь в упражнении на 15-20 спокойных дыханий. Концентрируйтесь на общем расслаблении.
С вдохом поднимитесь и выполните упражнение в другую сторону, поменяв руки и ноги.

При выполнении упражнения происходит диагональное вытяжение грушевидной мышцы.

Тоже сложное упражнение и для его выполнения нужно приготовить два стула. Поставить стулья так, чтобы на один можно было положить ладонь, а на другой пальцы вытянутой ноги.

Поставьте обе ладони на один стул, а прямую левую ногу на другой.
С вдохом поднимите медленно правую руку вверх, смотрите на ладонь. Задержитесь в упражнении на 15-20 спокойных дыханий.
С выдохом опустите правую руку на стул, поменяйте ноги и проделайте скручивание в другую сторону.

При выполнении упражнения происходит вытяжение грушевидной мышцы в горизонтальной плоскости.

Сесть на коврик, согнув левую ногу и вытянув правую ногу назад. Обратите внимание, чтобы таз был развернут вперед. Если таз заваливается, то подложите под левую ягодицу свернутое одеяло.
Возьмите стопки книг или другие подобные предметы и поставьте их по обе стороны таза.
Старайтесь держать спину вертикально, если наблюдаются неприятные ощущения в пояснице, то выдвиньте предметы немного вперед, чтобы спина наклонилась. Это поможет убрать напряжение с поясницы.
Обратите внимание, чтобы не было болезненных ощущений в тазобедренных суставах и коленях! Старайтесь расслабить ноги, концентрируйтесь на общем расслаблении.
Удерживайте упражнение на 15-20 дыханий. Затем медленно поменяйте ноги и повторите упражнение.

В результате выполнения этого упражнения вытягиваются мышцы ягодиц, в том числе piriformis.

Упражнение пятка к колену.

Сесть на коврик. Немного согнуть правую ногу.
Затем медленно согнуть левую ногу и поставить пятку к правому колену. Если вы слишком сильно согнете правую ногу, то при заведении пятки левой ноги, могут быть неприятные ощущения в коленном суставе, которые нужно избегать. Если появились неприятные ощущения в колене, то чуть выпрямите правую ногу.
Ладони поставьте за спину и начинайте медленно толкать руками грудную клетку к левой ноге.
Наблюдайте, чтобы не было болезненных ощущений в колене. Старайтесь с каждым выдохом направлять расслабление в область левой ягодицы.
Выполните упражнение на 15-20 дыханий.