Вид операции при синовите

Что такое синовит

Синовит – воспаление синовиальной мембраны, выстилающей суставную область. Недуг сопровождается избыточной секрецией экссудата, из-за чего характерно наличие хорошо выраженного отека. Патология чаще имеет правостороннюю локализацию, что связано с повышенной функциональностью этой зоны. Делится на первичный и вторичный. Посттравматический вид лидирует среди всех остальных разновидностей.

Из этого видео вы узнаете, что такое синовит и как его эффективно лечить.

Классификация

По течению	По характеру экссудативного выпота	По причине
Острый	Серозный	Инфекционный		Асептический
	Серозно-фибринозный	Неспецифический	Специфический	Механические травмы
	Гнойный	Стрептококк	Сифилис	Оторванный мениск
Хронический		Стафилококк	Бруцеллез	Эндокринные причины
	Геморрагический	Пневмококк	Туберкулез	Гемофилия
				Обменные нарушения
				Аутоиммунные процессы

Существует редкая форма – пигментный виллонодулярный синовит, для которого характерно образование ворсинчатых выростов.

По течению заболевание подразделяется на острую и хроническую форму. Они отличаются скоростью появления симптомов и их выраженностью.

Острый синовит появляется неожиданно, симптомы значительно выражены и быстро прогрессируют. В воспалительный процесс одновременно вовлекаются несколько суставных областей. Длится в течение 3–4 недель, этапными считаются каждые 5–7 дней. Именно через эти периоды происходят важные изменения:

отек синовиальной мембраны;
значительное утолщение и полнокровие;
отечность преобладает над образованием минимальных фиброзных изменений и рубцов.

Хроническая разновидность носит затяжное течение, длится дольше 3 месяцев. Включает периоды обострений и ремиссии, симптомы выражены умеренно. Для этой формы характерно:

воспаление имеет четкие пределы;
отек незначительный;
выражены фиброзные и пролиферативные процессы;
волнообразное течение.

Воспаление может случиться в любом из суставов. Наиболее часто поражаются те сочленения, которые несут максимальную нагрузку. Это такие суставы, как:

тазобедренный;
коленный;
локтевой;
плечевой (субакромиальный и субдельтовидный);
кистевой;
голеностопный;
лучезапястный;
пальцев кистей и стоп;
фаланговый;
челюстной.

У пожилых людей поражаются фасеточные суставы поясничного отдела позвоночника. Также возникают воспалительные процессы на фоне дистрофических изменений в межпозвонковых дисках, артроза дугоотросчатых сочленений.

Для воспаления синовиальной мембраны типично повышенное образование экссудата. В зависимости от состава и примесей выделяют такие разновидности:

Серозный. Выпот прозрачный. Бывает при асептических и аллергических воспалениях.
Серозно-фибринозный. Имеет в избытке фибриновые нитевидные отложения.
Геморрагический. Содержит обильные кровяные примеси.
Серозно-геморрагический. Сочетает серозный выпот и кровяные сгустки.
Гнойный. Образуется при присоединении гноеродных микробов. Имеет характерный желтовато-зеленый цвет и плотноватую консистенцию.

Причины

Заболевание формируется после целого ряда причин и является полиэтиологичным. С наибольшей частотой встречается травматический синовит. Провоцирующими факторами становятся:

травмы – ушибы, повреждения, растяжения, разрывы, микропереломы;
артриты;
остеоартрозы;
проблемы с иммунитетом;
переохлаждения;
аутоиммунная патология.
эндокринная дисфункция;
обменные нарушения;
избыточный вес;
кожные проблемы, такие как псориаз, экзема;
инфекционные болезни;
гемофилия;
аллергические реакции;
наследственная предрасположенность.

Среди основных причин возникновения недуга у ребенка доктор Комаровский называет малые и большие травмы суставов, инфекцию. Транзиторный синовит преимущественно протекает с поражением тазобедренного сустава. Студенты подвержены патологии в связи с занятиями такими видами спорта, как футбол и баскетбол.

Симптомы

Недуг протекает с поражением одного или одновременно нескольких суставов, встречаются случаи множественного поражения. Пациенты жалуются на ноющие, простреливающие боли в суставах ноги. Процесс часто становится двусторонним. Хорошо заметны выраженный отек и припухлость различных размеров.

выраженный локальный отек;
сглаживание контуров;
боль в покое, значительно усиливающаяся при нагрузке;
покраснение и локальная гипертермия;
общая лихорадка;
ограничение подвижности в суставе;
сильная слабость.

Важная особенность: при инфекционном воспалении клинические признаки более бурные и резко выраженные по сравнению с асептическим.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза артрологи и хирурги назначают комплексный алгоритм обследований. Собирают анамнез, выясняют жалобы и периодичность болевых приступов, проводят тщательный осмотр и пальпацию. Определяют размеры припухлости и сохранившийся объем движений.

В качестве лабораторных анализов назначают ОАК и биохимию. Для визуализации и подтверждения патологии проводят инструментальное обследование в отделении. Полный алгоритм клинических исследований включает:

рентген;
УЗИ;
сцинтиографию;
артрографию;
пункцию;
исследование синовиальной жидкости на биохимию и микрофлору;
КТ;
МРТ.

Лечение и прогноз

Для эффективного лечения синовита врачи назначают лекарства, представленные в таблице:

Хирургическое лечение показано в случаях гнойного воспаления, истончении сухожильно-хрящевых соединений. Проводится вскрытие, очищение полости от гноя и разрушенных элементов, дренирование. Конечность иммобилизуют при помощи фиксирующей повязки.

Виллонодулярный синовит имеет вид опухоли и требует хирургического лечения.

Как лечить синовит при хроническом течении? Гимнастические упражнения и массаж проводят в стадии ремиссии для полного восстановления. Лечебные занятия выполняют в облегченных позициях: лежа и полулежа на полу, в сидячем положении. Накануне занятий важно массажировать околосуставную область. При лечении физиотерапевтическими методами применяют:

УФО;
электрофорез;
грязевые аппликации и компрессы;
прогревание;
шалфейные и бромно-рапные ванны.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Возможные осложнения:

остеоартрит;
уменьшение подвижности сочленения;
флегмона;
вовлечение в воспаление сухожилия;
сепсис.

Профилактика

Для снижения риска заболеть синовитом, необходимо выполнять ряд правил:

С суставной патологией лечиться качественно.
Избегать резких движений, обезопасить конечности от получения травм и ранений.
Исключить алкоголь.
Тщательно соблюдать гигиенический уход за кожей в суставных областях.
При любых симптомах воспаления в суставах обращаться к доктору.
Свести к минимуму нагрузки на пораженную зону.
Желательно отказаться от жирной пищи, введя в рацион больше свежих овощей, фруктов и зелени.
Своевременно лечить все травмы, ушибы и повреждения.
Проводить ЛФК с дозированными нагрузками и физиотерапевтические мероприятия в реабилитационный период.

Синовит локтевого сустава никогда не возникает сим по себе. Он развивается после травм или на фоне имеющихся заболеваний суставов, хронических инфекций, обменных нарушений, болезней эндокринной системы. По этой причине большинству больных с синовитом требуется лечение основной патологии, которая привела к его развитию. В большинстве случаев болезнь поражает один локтевой сустав, реже процесс имеет двухстороннюю локализацию. Болезнь практически никогда не возникает самостоятельно. Она развивается вследствие травм, аллергии, инфекции или хронических заболеваний.

Описание заболевания

Человеческий организм устроен таким образом, что каждый сустав – это соединение двух или больше костей в одно сочленение, пределы которого ограничивает капсула, образующая герметичную суставную полость (синовиальную сумку). Благодаря оболочке этой полости хрящевые поверхности, которые трутся между собой, скользят во время движений. Синовиальная оболочка небольшой толщины, но в ней находятся нервные окончания и сеть сосудов, что дает возможность выделять в суставную полость жидкость, которая выполняет функцию смазки и питает хрящевую ткань. Синовит – это воспалительный процесс, который под воздействием различных факторов может возникать в синовиальной мембране, что приводит к отечности, покраснению и чрезмерном выделении синовиальной жидкости.

Синовиальная ткань покрывает полость сустава и внутренность сухожильных околосуставных сумок, но синовит – это воспаление, которое развивается внутри сочленений.

В том случае, если воспалительный процесс остается без внимания длительное время, синовит локтевого сустава из острой формы переходит в хроническую, при этом синовиальная оболочка утолщается, очаги разрастаются. Вследствие этого ткани теряют способность выполнять свои функции.

С признаками и лечением синовита и теносиновита плечевого сустава можно ознакомиться в данной статье.

Нужна ли операция

При скоплении во внутрисуставной полости большого количества выпота может потребоваться пункция. Эта манипуляция позволяет удалить гной, который там собрался. После процедуры больной сразу же чувствует облегчение и быстро идет на поправку.

После удаления жидкости врач обычно промывает суставную полость растворами антисептиков и антибиотиков. Затем он вводит туда противовоспалительные лекарственные препараты. Подобный подход позволяет добиться потрясающих результатов. К сожалению, иногда больному может потребоваться несколько процедур.

При серьезном поражении синовиальной оболочки пункции сустава может оказаться недостаточно. В таких случаях проводится операция синовэктомии с полным или частичным удалением воспаленной оболочки. Во время вмешательства применяется общий наркоз. В послеоперационном периоде пациенту назначают антибиотикотерапию, обезболивающие средства, затем — физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

При хроническом синовите благотворно действует санаторно-курортное лечение с применением грязей и водных процедур.

Причины развития

Воспалительный процесс в области локтевого сустава может развиться под воздействием разных факторов. Наиболее частые причины синовита такие:

постоянные и длительные нагрузки на сустав, связанные с профессиональной деятельностью или занятиями спорта;
инфекционные болезни хронического характера, которые вызывают заражение синовиальной сумки;
аллергические реакции;
эндокринные болезни;
нарушения в работе нервной системы;
сбои обмена веществ;
неустойчивый связочный аппарат.

Чаще всего синовит локтевого сустава развивается из-за травмирования. Это может быть ушиб, растяжение, вывих и другие виды травм.

Про лечение бурсита тазобедренного сустава народными средствами можно узнать в данном материале.

Методики терапии

Лечение патологического процесса проходит под наблюдением специалистов в ревматологии, хирургии или неврологии.

При обращении к любому из указанных специалистов первичной мерой является проведение пункции проблемного участка. После забора материала для исследования некоторое количество будет передано в лабораторию на специализированный анализ.

Для предотвращения проникновения вторичной инфекции место инъекционного прокола будет обработано антибактериальным раствором. Для подавления симптоматического проявления воспалительного процесса рекомендуется введение противовоспалительных медикаментозных средств непосредственно в сочленение. Процедура производится под местной анестезией, не требует введения больного в общий наркоз. По окончанию манипуляции сустав закрывают стерильными повязками.

Антибиотикотерапия – подразумевает пероральное употребление лекарственных препаратов, в случае определения инфекционного процесса.

Витаминотерапия – пациенту выписываются витаминно-минеральные комплексы. Их прием позволяет улучшить функциональность аутоиммунной системы, стабилизировать обменные процессы в организме. Назначение поливитаминов занимается лечащий врач – тип драже зависит от показателей лабораторных исследований.

Физиотерапевтические процедуры – назначаются через несколько суток от момента начала терапевтического процесса. Ранее наложенная повязка ослабляется, разрешается постепенная разработка пораженного сочленения. В этом периоде терапевтические занятия проходят под постоянным присмотром специалиста. Методики позволяют улучшить местное кровообращение, способствуют быстрому всасыванию вводимых в сустав лекарственных препаратов.

Симптомы

Возникновение воспалительного процесса в локтевом суставе характеризуется симптомами, которые ни в коем случае нельзя игнорировать. Если распознать болезнь на начальных стадиях и начать лечение, устранить ее будет намного легче.

При остром синовите следующая симптоматика:

резкая и сильная боль во время движения рукой или пальпации области локтя;
ноющая и тупая боль в состоянии покоя;
практически полностью отсутствует подвижность пораженного сустава;
сустав деформируется;
появляется отечность;
повышается температура тела;
быстрая утомляемость, слабость;
возможно образование гноя;
вывих или подвывих сустава (в редких случаях).

Когда болезнь переходит в хроническую форму, болезненность в области локтя становится несильной, периодически возникает во время движения. При хронической форме ограничивается подвижность руки в месте поражения, может повышаться температура тела, человек чувствует общее недомогание.

Про симптомы и лечение бурсита вертельной сумки можно прочитать перейдя по данной ссылке.

Диагностика

Заподозрив первые симптомы болезни, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Игнорировать симптоматику и заниматься самолечением не стоит, потому что такие действия могут привести к более серьезным последствиям. При обращении пациента с жалобами на болезненные ощущения в области локтевого сустава, врач в первую очередь проводит осмотр и пальпацию этой области. Диагностика при синовите так же включает:

общий анализ крови;
рентгенологическое обследование;
УЗИ;
КТ или МРТ.

С помощью диагностических процедур дифференцируют болезнь от схожих патологий в этой области, например, бурсита локтевого сустава.

Чтобы подтвердить диагноз, назначают пункцию локтевого сустава. Благодаря такому виду диагностики врач имеет возможность определить природу болезни и возбудителя инфекции.

Дополнительные методы обследования

Для уточнения диагноза может потребоваться дополнительное обследование. Инструментальные и лабораторные методы необходимы для уточнения причины синовита и характера воспалительного процесса. Это помогает определить тактику лечения и подобрать больному подходящие препараты.

Таблица 2. Методы диагностики недуга.

Метод	Цель	Результат
УЗИ или МРТ	Выявить наличие внутрисуставного выпота и отека синовиальной оболочки.	Позволяет подтвердить диагноз и оценить степень деформации сустава. Не дает представления о характере воспаления.
Пункция	Получить и исследовать жидкость, которая скопилась во внутрисуставной полости.	Состав выпота дает возможность уточнить вид и форму синовита. Идентификация бактерий, вызвавших воспаление, помогает правильно подобрать антибиотики.
Артрография (рентгенография с предварительным введением контрастного вещества) и артроскопия	Оценить состояние связок и суставной капсулы.	Позволяет получить представление о состоянии сустава после травмы.
Анализы крови и мочи	Выявить основное заболевание, вызвавшее развитие синовита.	Анализы помогают врачу определить непосредственную причину болезни и назначить адекватное лечение. В результате человек выздоровеет намного быстрее.

Лечение

При синовите назначается комплексное лечение, которое включает:

устранение воспалительного процесса. С этой целью при всех видах синовита назначаются нестероидные препараты противовоспалительного действия. При хроническом и тяжелых формах острого синовита показаны кортикостероиды;
лечебная пункция. Метод лечения направлен на удаление избыточной жидкости, введения противовоспалительных и других препаратов непосредственно в очаг воспалительного процесса;
обездвиживание пораженного сустава, для чего применяется гипсовая лангета или специальный ортез. Такой метод позволяет снизить болезненные ощущения, а также предотвращает раздражение синовиальной оболочки механическим путем;
физиотерапия. Лечение включает такие процедуры: УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, фонофорез, физические нагрузки и упражнения и др;
антибиотики. Назначаются при гнойном и инфекционном синовите. После постановки диагноза доктор может сразу назначить антибиотики широкого действия, а после того, как будет проведено исследование синовиальной жидкости, подобрать другие препараты.

Дополнением базового лечение будет применение гелей и мазей противовоспалительного действия местно. Это такие средства, как Диклофенак, Ликлак, Ремисид и др. Они являются частью комплексного лечения и не могут самостоятельно устранить заболевание.

В том случае, когда консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта или заболевание слишком запущено, показано хирургическое вмешательство. Виды операции при синовите локтевого сустава:

Артротомия. Полость сустава вскрывается для удаления жидкости, после чего она промывается и дренируется. Такая операция проводится при гнойном синовите или неэффективности консервативного лечения.
Синовэктомия. Удаление пораженной синовиальной оболочки. Проводится при синовите хронической формы.
Артроскопия. Внутрисуставные манипуляции, которые осуществляются через небольшие проколы. Этот новейшая методика, которая является наименее травматичной.

Длительность терапии при синовите острой формы или обострениях хронической формы составляет несколько недель.

Пораженный локтевой сустав сможет полноценно выполнять свои функции только через 2-3 месяца. И даже если пациент может вернуться к привычному образу жизни, лучше поберечь руку, что позволит избежать повторного возникновения воспалительного процесса.

Как лечится при помощи народных средств?

При синовите также можно воспользоваться советами народных целителей. Они рекомендуют готовить отвары лекарственных трав и использовать их в виде компрессов или примочек. К таким растениям относятся ромашка, календула, шалфей, ромашка аптечная, донник, тысячелистник и многие другие. В период реабилитации полезно растирать сустав настойкой плодов конского каштана — этот экстракт находится в составе многих аптечных препаратов.

Рецепты в домашних условиях:

Лечебные ванны. Если локтевой сустав сильно болит и отекает, рекомендуется проводить каждый день лечебные ванночки. Для приготовления ванны понадобиться морская соль, 2 столовые ложки оливкового масла, несколько капель эвкалипта и розмарина. В ароматную и соленую воду нужно поместить локоть на 15 минут.
Золотой ус. Рецепты из золотого уса применяют для лечения суставных травм, дегенеративных и воспалительных заболеваний, в том числе и синовита. Для приготовления мази понадобится детский крем и вазелин, а также сама трава. На 3 части мази берут 2 части измельченных листьев и стеблей растения. Средство нужно перемешать до однородного состояния и втирать в больной сустав утром и вечером.
Лавровый лист. Лавровый лист является сильнейшим антисептиком, обладает противовоспалительным, противомикробным, болеутоляющим средством, способен выводить отработанные вещества из организма. Принимают наружно в качестве ванночек, обтираний, и внутренне – отвары и настои. 2 ст.л. измельченного лаврового листа залить стаканом масла (растительное, оливковое, кукурузное, пальмовое) и настаивают в темном месте 7 дней. Применяют только в качестве растирки, совмещая с массажем больного места.
Пиявки. Одним из старинных народных методик является лечение пиявками. Сегодня этот метод принято называть гирудотерапией. Пиявки выделяют вещество называемое гирудин, которое обладает целым рядом полезных качеств необходимых при лечении синовита. Это, прежде всего, способность повышать кровоток, что увеличивает приток кислорода к поражённым участкам и снимает опухоль, гирудин обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами, способствует уменьшению боли. При этом стоимость процедуры не так высока и позволяет проводить её в большинстве клиник.

Возможные осложнения

Вероятность и характер осложнений завит от вида заболевания. При остром синовите очень важно своевременно поставить диагноз и начать лечение, тогда осложнений можно избежать. При отсутствии или неправильно подобранном лечение заболевание переходит в хроническую форму, которая характеризуется возможностью возникновения рецидивов.

Кроме этого, отсутствие лечение приводит к тому, что в суставе происходят изменения, он становится подверженным частым вывихам в дальнейшем. Постепенно хрящ будет разрушатся, сустав становится мене подвижным, может развиться такая болезнь, как артроз локтевого сустава.

Классификация воспаления

На сегодняшний момент специалисты придерживаются следующей классификации синовита:

аллергический – как последствие индивидуальной гиперреакции на какой-либо внешний либо внутренний раздражитель;
инфекционный – проникновение негативных микроорганизмов внутрь сустава;
септический – последствие травмы либо эндокринной патологии;
асептический – обычно имеет реактивный характер;
по наличию эксудата – геморрагический либо серозно-фибринозный, гнойный или серозный.

Строение локтевого сустава

Подобная классификация помогает специалистам более точно ориентироваться в природе и характере сформировавшегося негативного состояния в суставе, что облегчает выставление адекватного диагноза.

Прогноз на выздоровление

Излечение зависит от того, насколько запущено заболевание. Своевременное лечение при остром синовите дает гарантию на полное выздоровление и устранение симптоматики болезни. Куда труднее лечится хроническая форма болезни, ввиду того, что при длительном ее существовании растягиваются связки, и рука уже не сможет функционировать в полной мере. Крайне опасны запущенные формы заболевания, которые носят инфекционный характер. В таких случаях требуется незамедлительное лечение в стационаре.

При гнойном синовите существует угроза жизни больного, если не будут предприняты экстренные меры.

Выводы

Синовит локтевого сустава – воспалительный процесс с образованием выпота в суставной сумке.
Наиболее частая причина возникновения и развития болезни – травмирование локтевого сустава, которое может возникнуть вследствие ушиба, вывиха, растяжения или из-за неосторожного движения рукой.
Первый признак синовита – болезненные ощущенияи отечность в области локтевого сустава.
Своевременное и правильно назначенное лечение синовита увеличивает шансы на положительный прогноз на выздоровление.
При отсутствии терапии или неправильном ее выборе синовит локтевого сустава переходит в хроническую форму и грозит серьезными осложнениями.

Определение болезни

Локтевой сустав человека — это сложное сочленение, образованное плечевой, локтевой и лучевой костями. Суставная полость выстлана изнутри синовиальной оболочкой. Эта структура выполняет защитную функцию и участвует в образовании суставной жидкости. Она имеет разветвленную систему кровеносных сосудов, благодаря которым обеспечивается ее питание и кровоснабжение. Однако именно эта особенность делает ее особенно чувствительной к инфекционным заболеваниям в организме — с током крови бактерии могут мигрировать к ней и вызывать воспалительные реакции.

Любой сустав человеческого тела покрыт сверху синовиальной оболочкой, основная функция которой предотвращении трения между двумя рядом расположенными суставными поверхностями. В результате воспаления этой оболочки значительно увеличивается количество жидкости в суставной сумке, такое заболевание обозначается термином синовит.

Чаще всего развивается синовит коленного сустава, связано это с повышенной нагрузкой на эту часть тела.

Причины возникновения заболевания

Воспаление синовиальных оболочек возникает под влиянием внутренних и внешних неблагоприятных факторов, у большинства пациентов хирургами выяснено влияние:

Травм.
Инфицирования.
Аутоиммунных заболеваний.
Нарушения обмена веществ.
Аллергий.

Синовит колена может быть и вторичным проявлением такого заболевания как артроз.

Симптоматические проявления болезни

Отмечается постепенное нарастание симптоматики. Вначале отмечается припухлость колена, затем его медленное увеличение в размерах. Деформация колена говорит о скоплении жидкости в суставной сумке. В коленном суставе ограничивается движение, вплоть до невозможности его полностью согнуть. По мере увеличения жидкости появляется боль, при синовите она тупая, сильной интенсивности нет.

Диагностическим признаком заболевания считается пункция, то есть введение в область сустава шприца с иглой и откачивания экссудата. При синовите секрет будет без компонентов крови, проводится лабораторный анализ на наличие микрофлоры и различных примесей.

Узнать какая мазь от пяточной шпоры помогла не одной сотне людей вы можете здесь. Так же вы найдете всю необходимую информацию по лечению этого неприятного заболевания.

Классификация заболевания

Принято классифицировать синовит по причине возникновению, характеру течения.

По причине возникновения синовит подразделяется:

Инфекционный синовит развивается под воздействием патогенной микрофлоры. Инфекционный агент может проникнуть в суставную сумку при ранениях из внешней среды, с отдаленных очагов инфекции с током крови или из рядом расположенных гнойников. Инфекционное воспаление вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, реже туберкулезная палочка, бледная трепонема (при сифилисе) и другие микроорганизмы.
Асептический синовит – при данном виде воспаления патогенной микрофлоры в экссудате не выявляется, заболевание носит реактивный характер и возникает под влиянием травм, из-за раздражения оболочки оторванным мениском или поврежденным хрящом, эндокринных нарушений, гемофилии.
Аллергический синовит развивается под воздействием самых разнообразных аллергенов.

По характеру течения синовит подразделяется на:

Острый — развивается через несколько часов или дней после влияния провоцирующего фактора. Для данной формы характерна вся симптоматика болезни, иногда возможно фиксирование лихорадочного синдрома.
Хронический синовит появляется после не долеченного острого. Характеризуется периодическим скоплением жидкости, частые обострения приводят к дегенеративным изменениям сустава и к растяжению связочного аппарата. Лечение хронического синовита коленного сустава наиболее сложное и затяжное.
Существует отдельная форма синовита – реактивный. Возникает реактивный синовит уже из-за имеющихся проблем с суставом и чаще всего это артрит.

Комплексная терапия при заболевании

Лечение синовита коленного сустава должно быть комплексным, при умеренном количестве выпота пациент лечится амбулаторно. Определение всей схемы лечения
зависит от основной причины недуга, степени деформации сустава и ограничения в движениях, фазы заболевания.

Комплексное обследование. Врачу необходимо выяснить основную причину заболевания – наличие травм, рядом расположенных гнойников.
Пункция. Обязательно взятие синовиальной жидкости для исследования, точное определение возбудителя поможет определиться с назначением медикаментозной терапии. Откачивание жидкости частично снимает боль и возвращает подвижность суставу. Пункция практически безболезненна, для ее проведения не требуется анестезии.
Иммобилизация. Обеспечение неподвижности сустава является важным этапом лечения синовита. Для временной иммобилизации выбирают давящую повязку, наложение шин или гипсовых лонгет. Срок неподвижности обычно составляет неделю или чуть больше.

Противовоспалительные нестероидные препараты назначаются с целью снятия воспаления. Под их воздействием уменьшается количество выпота, снижаются болезненные ощущения. Обычно назначается таблетированный или инъекционный препарат и противовоспалительная мазь. К НВПВ относят Диклофенак, Кетопрофен, Найз, Диклак. При лечении синовита коленного сустава используют мазь Вольтарен, Кетонал, Индометацин, широко используется гель Коллаген Ультра. НВПВ раздражающе действуют на слизистую органов пищеварения, поэтому пациентам с язвенной болезнью их рекомендуют использовать в ректальных свечах, которые также обладают всеми эффектами других форм препаратов.
Ингибиторы протеолитических ферментов – препараты, препятствующие дегенеративным изменениям и уменьшающие количество экссудата. Их использование необходимо и в хроническую стадию болезни. К данным препаратам относят Гордокс, Трасилол, Контрикал. Препараты вводятся внутривенно капельно или используются в виде капсул.
Антибиотики используются при инфекционном или тяжело протекающем реактивном синовите. Их вводят в полость сустава или используют в виде внутримышечных инъекций. Назначают Цефтриаксон, Метрогил,
Кортикостероиды используются при тяжело протекающем недуге. Применение гормональных препаратов эффективно снимает воспаление, за счет чего уменьшается боль. Используют Дексаметазон, Кеналог — 40.
Регуляторы микроциркуляции необходимы для нормализации обменных процессов и улучшения питания тканей сустава. Назначают витамин РР, АТФ, Трентал, Гепарин.
Используют витаминно – минеральные комплексы. Их применение позволяет улучшить микроциркуляцию, увеличивает выработку коллагенов.

Использование физиотерапевтических процедур при синовите позволяет частично уменьшить боль, предотвращает дальнейшее воспаление, положительно влияет на подвижность сустава. Используются токи разной частоты, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез с необходимым лекарственным веществом. Физиопроцедуры обычно назначаются врачом примерно на 3-й день от начала развития болезни.

Лечение при хронической форме болезни

При лечении хронического синовита коленного сустава в стадии обострения также назначается медикаментозная терапия и проводится пункция сустава с введением в его полость лекарственного вещества. При длительном и часто повторяющемся процессе принимают решение об проведении операции

Хирургическое вмешательство необходимо при отсутствии эффекта от проводимой схемы терапии. При наличии в полости сустава посторонних включений – мениска, части хряща или кости оперативное вмешательство проводится при острой форме болезни.

При затяжном хроническом течении операция необходима, если имеются данные об необратимых патологических процессах в оболочке – склерозе, нарастании ворсинок на губчатом веществе.

Операция по методике проведения несложная — делают надрез над суставом, попадают в синовиальную полость и оценивают ее состояние. При наличии чужеродных элементов их удаляют, также иссекают измененную синовиальную оболочку. После оперативного вмешательства конечность иммобилизируют, движения без нагрузки рекомендуется начинать проводить на 3-й день после хирургического вмешательства. После операции используют несколько дней кровоостанавливающую и антибактериальную терапию.

Народные средства в борьбе с болезнью

Хорошо восстанавливает нарушенный обмен веществ и предотвращает возникновение дальнейших патологических процессов следующий рецепт:

Необходимо смешать сухое сырье чабреца, эвкалипта, эхинацеи, пижму, лист березы, омелу белую. Для приготовления настоя потребуется одна ложка смеси трав и стакан кипятка. Пьют полученный отвар в течение дня за 1 перед приемом пищи.
Лечебное воздействие на пораженный сустав оказывает самостоятельно приготовленная мазь. Измельченный корень окопника смешивается с равным количеством обычного свиного сала. Полученной смесью пораженный сустав смазывается до 3-х раз за день, усиливает эффект наложение повязки сверху.

Коленный сустав при синовите испытывает повышенную нагрузку, поэтому уменьшение собственного веса положительно скажется и на общем самочувствии.

Прогноз

Пациенты с синовитом нередко повторно обращаются к лечащему врачу по поводу обострений. В этом случае все лечение проводится заново. Отсутствие вторичных рецидивов болезни зависит от соблюдения всех предложенных методик лечения и от профилактических мер.

Высокая эффективность лечения наблюдается при аллергическом и асептическом синовите. При гнойном синовите возможно образование контрактур, в самых тяжелых случаях возникает сепсис.

Видео: Гимнастические упражнения для коленных суставов

Читайте также: