При рентгене на кости белое пятно что это

По локализации поражения — изменения в костях принято разделять на местные, регионарные, распространенные и системные. Так обычно классифицируют остеопорозы, остеосклерозы в костях.
Местные поражения — изменения необходимо детализировать в зависимости от того, в какой части кости располагается процесс: в эпифизе, метафизе или диафизе. Определение местоположения процесса в кости имеет часто решающее диагностическое значение: туберкулезные заболевания костей преимущественно располагаются в эпифизе, опухоли — в ме-тадиафизе, остеомиелиты чаще локализуются в диа-физах ближе к метафизам.

Регионарными процессами считаются такие, когда поражение захватывает целую анатомическую область (сустав); если процесс занимает всю конечность, то это считается распространенным поражением; если весь скелет, то это называют системным процессом. Имеется целая группа системных заболеваний, к которым относят различные виды рахита, детскую цингу, несовершенное окостенение, мраморную болезнь. Последняя в отличие от предыдущих характеризуется системным остеосклерозом.

Характеристика по числу поражений. В костях могут быть процессы монооссальные (с одиночным очагом или фокусом, как например, остеогенные саркомы). Туберкулезные заболевания суставов, как правило, бывают в обеих костях, составляющих сустав. Множественные поражения в костях наблюдаются при метастазах злокачественных заболеваний, миеломной болезни, остеохондрозах и др.

По форме поражения в костях чаще бывают круглые, округлые (очаги туберкулеза, миелома, метастазы) и неправильной формы. Иногда поражения в костях имеют своеобразную форму типа географической карты (ксантоматоз).
По размерам поражения в костях удобнее подразделять на очаговые и фокусы.

Прямая рентгенограмма правой кисти. Кости пястья и фаланг пальцев неравномерно вздуты с выраженным увеличением объема с наличием множественных, различных размеров и формы, участков просветления, четко отграниченных от неизмененной костной ткани. Множественные остеохондромы.

Мелкоочаговые поражения в костях (в диаметре до 4,3 см) выявляются при лейкозах и ретикулозах. Очаговые тени средние (5 мм) и крупные (до 1 см) являются рентгенологическим отображением таких костных процессов, как метастатические опухоли, миелома, туберкулезные поражения и др. Фокусы поражения — крупнее 1 см, как деструктивные просветления, являются характерными для многих опухолей как доброкачественных (хондромы, остеохондромы), так и злокачественных (остеолитические саркомы, метастазы в костях), а также для фиброзных остеодистрофий, дегенеративно-дистрофических деструкции) костная киста, гиперпаратиреоидная остеодистрофия, гигантоклеточная опухоль, болезнь Педжета — деформирующий остит) и др. заболеваний, в основе которых лежат морфологические изменения в размерах больше 1 см.

Интенсивность теней и просветлений в костях. По интенсивности затенения удобнее подразделить на 3 вида: 1 — тень слабой интенсивности, когда имеется уплотнение кости, но сохраняется ясная костная структура; 2 — затенение средней интенсивности, когда уплотнение проявляется перестройкой костной структуры в сторону превращения в картину компактной кости, но с сохранением костномозгового канала, если процесс локализуется в длинной трубчатой кости; 3 — тень большой интенсивности, если костная структура затенения представляется в виде выраженной картины компактной кости с полным закрытием костномозгового канала — эбурниация — слоновость кости).

Просветления в костях. Под понятием просветления в кости подразумевается участок, где отсутствует костная структура. В этом отличие просветления от разреженной костной структуры при остеопорозе, где нормальные элементы картины костной ткани сохраняются. Просветления следует также дифференцировать от дефекта кости. Дефекты кости хотя также рентгенологически проявляются участками отсутствия костной структуры, но анатомо-морфологически здесь нет замены костной ткани какой-либо другой патологической тканью или же мягкотканным компонентом кости, что является основой формирования симптомокомплекса деструктивного просветления. Просветления подразделяются на неинтенсивные и выраженные.

Неинтенсивные просветления, как правило, небольших размеров и на рентгенограммах они нерезко выделяются на фоне нормальной структуры, окружающей кости. Выраженные просветления характеризуются большими размерами и четкостью контуров, что позволяет сразу их обнаружить на снимке.

Контуры кости и контуры теней в костях. В норме контуры кости бывают гладкими и четкими, за исключением некоторых естественных неровностей, какими являются бугристости, куда прикрепляются мышцы. При заболеваниях контуры становятся смазанными: волнистыми, бугристыми и зазубренными. Контуры теней и просветлений в костях бывают также четкими и расплывчатыми. Часто только по анализу этого скиалогического показателя удается отличить доброкачественный процесс от злокачественного, определить длительность заболевания и т. д.

Динамика рентгенологических изменений во времени. Эта скиалогическая особенность порой имеет в остеологии решающее значение для выявления первых объективных признаков заболевания вообще (линия перелома, в некоторых случаях, становится видимой только при повторных рентгенологических исследованиях). Доброкачественные опухоли костей отличаются от злокачественных стабильностью повторных рентгенологических данных, полученных через различные промежутки времени.

Рак костей представляет собой новообразование злокачественного характера, которое поражает костную ткань человека, его скелет.

Рак костей первичного характера отмечается очень редко. Чаще ему подвержены мужчины. Основными и самыми распространенными подвидами первичного онкологического поражения костной ткани являются – саркома, которая возникает из костных клеток; хондросаркома, которая начинает развиваться из клеток хрящевой ткани; фибросаркома, которая происходит из волокон соединительной фиброзной ткани. Кроме того, выделяют еще одну разновидность – некостные новообразования.

Первичный рак костной ткани грозит людям, страдающим хроническими воспалениями костной ткани и хрящей. Между тем, такие заболевания поражают очень небольшое количество людей.

Рак костей вторичного характера во всех случаях прогрессирует из первичных новообразований злокачественного характера. В отдельных случаях первичное новообразование может служить признаком вторичного рака, течение которого отличается бессимптомностью.

Симптомы рака костей

Одним из основных симптомов рака костей является боль. Сначала боль носит периодический характер, то есть может возникать, например, ночью или в процессе какого-либо движения. При прогрессировании заболевания становится интенсивнее и боль.

Другой симптом рака костей – это опухлость. При этом в болезненной области опухлость может довольно длительное время не проявляться. Качество опухлости зависит от расположения злокачественного образования.

Симптомом рака костей является усиливающаяся хрупкость костной ткани, по причине чего возможны переломы.

Среди прочих симптомов рака костей стоит отметить резкое похудение и ощущение хронической усталости. Такие симптомы, как правило, указывают на быстрое развитие патологии. При распространении рака костной ткани в близлежащие с областью поражения ткани и органы симптомы заболевания могут дополняться иными проявлениями. К примеру, если рак костей развивается рядом с легкими, то симптомом рака костей может стать кашель или одышка.

Симптомы рака костей необходимо дифференцировать от прочих проявлений, так как та же боль в костной ткани может свидетельствовать не о раке костей, а о развитии артрита.

Диагностирование симптомов рака костей

При возникновении симптомов рака костей пациента направляют на рентген. Первичные злокачественные новообразов
ания очень четко просматриваются на рентгеновском снимке. При этом темные пятна на рентгене обозначают локализации самих опухолей, либо бледные пятна, показывающие очаги скопления кальция, провоцирующих развитие склероза.

Другой метод диагностирования симптомов рака костей – сканирование костной ткани, при помощи которого можно установить расположение очень мелких опухолей.

При развитии симптомов рака костей вторичного характера, когда расположение первичного новообразования установлено, в биопсии нет необходимости. При отсутствии информации о расположении первичного новообразования, необходимо проведение биопсии и последующего обследования взятого материала под микроскопом в условиях лаборатории. Как правило, для этого проводят пункционную биопсию, используя локальное обезболивание. Открытая биопсия – это хирургическое вмешательство под общей анестезией.

Последующие исследования и лабораторные анализы направлены на установление прорастания онкологических клеток, на установление локализации первичного злокачественного новообразования. К дополнительным исследованиям для диагностики симптомов рака костей относят сканирование области грудины, УЗИ тканей печени и магнитно-резонансная томография.