Уколы от ревматоидного полиартрита отзывы

Меня зовут Женя, мне 31 год, из них 6 лет у меня диагноз: ревматоидный артрит. Сейчас многие знают, что такое рак или СПИД, а вот о РА говорят не очень часто.

Все началось в 2012 году.

Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально. Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее. Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.

Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.

Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.

Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.

Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.

Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.

Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.

Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.

Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.

Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…

Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания и на то, как ему плохо. Я же искала, скорее, поддержку, рецепты того, как люди справляются, уверенность, что нам всё посильно.

Один раз пошла к психотерапевту, рассказала ему, как переживаю и нервничаю, ведь знаю, что это заболевание со мной на всю жизнь, а жизнь на глазах рушится. Он выписал мне лекарство. Я его приняла и ощутила упадок сил, мне ничего не хотелось делать. Чтобы не навредить себе больше и не впасть в апатию, я не стала больше его пить и к этому врачу больше не ходила. Моральную поддержку я стала искать в себе сама.

Ты молода, у тебя много планов, и вдруг ты уже не можешь жить полноценно, врачи говорят, что тебе нельзя заниматься активными видами деятельности и работа твоя тебе не подходит — слишком большая физическая нагрузка. Поэтому о своей особенности я молчала.

За несколько месяцев до того, как у меня развился ревматоидный артрит, я сменила сферу деятельности и стала работать бариста. Мне хотелось развиваться в кофейной индустрии, у меня был план на несколько лет. И вот ты приходишь на работу и понимаешь, что не можешь сжать руку, чтобы приготовить кофе, тебе просто не хватает сил делать то, что ты любишь.

Сейчас я просыпаюсь в 6 утра, принимаю таблетку метипреда и продолжаю спать. Так начинается каждое мое утро с 2014 года. Раз в неделю ставлю укол основного лекарства. Таких страшных болей, как раньше, нет, лекарства помогают. Но я всё же боюсь просто удариться пальцем или локтем — суставы реагируют. Несмотря на то что мне стало легче, мне нельзя бегать, под запретом ударные нагрузки, нельзя заниматься активным спортом в принципе. Так что пробежать марафон или проехать на велосипеде длительный маршрут я не смогу.

Но я прошла этап принятия.

Я не разлюбила прогулки, я научилась быть спокойнее. Ведь сначала казалось, что все вокруг бодрые и сильные и только ты такой слабак. Но потом ты учишься быть более плавным и летящим, узнаешь, как можешь сбалансировать самого себя.

Но пока центра нет, я могу лишь дать несколько советов:

— Если у вас ревматоидный артрит либо есть подозрение на него, сразу идите к врачу, ищите хорошего специалиста — вам с ним долго по пути.

В какие-то моменты я прекращала терапию без одобрения врача: мне казалось, что я выздоровела, — не делайте так, РА — коварное заболевание, потом может быть хуже.

— Надо помнить: как бы больно ни было, наступит день, когда боли не будет, главное — не опускать руки и подобрать лечение!

— Еще нужно делать зарядку. По утрам ты чувствуешь себя настолько скованно, будто твое тело сжалось в комок. Но проходит время — обязательно нужно сделать зарядку, очень медленную, прощупать все косточки и мышцы. Это помогает.

Ну и одевайтесь теплее, конечно! Говорят, это защищает от многих заболеваний.

Характеристика заболевания
Особенности лечения
Что такое Метотрексат
Эффективность его при артрите
Противопоказания
Побочные эффекты
Особенности применения
Схема приема
Преимущества препарата
Недостатки такого лечения
Отзывы
Видео по теме

Артрит – это патология суставов, связанная с их воспалением. В основном для его лечения применяются противовоспалительные препараты. Но одна из форм этой патологии – ревматоидный артрит – требует других терапевтических методов. Ведь это аутоиммунное заболевание, поэтому простое снятие воспаления не поможет. Из-за этого часто применяется Метотрексат при ревматоидном артрите. Это уникальное лекарство, которое уменьшает активность иммунной системы и этим устраняет причину воспаления. Это средство стало широко применяться не так давно, но уже заслужило много положительных отзывов от пациентов. Хотя у такого лечения есть и недостатки. Ведь наличие противопоказаний и сильно выраженные побочные действия делают Метотрексат довольно опасным препаратом.

Характеристика заболевания

Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание суставов. Причиной его становятся сбои в работе иммунной системы человека. Иногда она начинает атаковать здоровые клетки. Поражаются чаще всего суставы рук, обычно сразу с двух сторон. Но могут быть затронуты воспалением любые суставы, а также сердечно-сосудистая, нервная система, кожа, органы зрения.

Подвержены этому заболеванию в основном женщины средних лет, хотя встречается ревматоидный артрит в любом возрасте, у представителей обоих полов. Считается, что есть генетическая предрасположенность к этой болезни, унаследованная от родителей.

Но причиной повышенной активности иммунной системы по отношению к суставам могут стать разные факторы:

бактерии и вирусы;
вредные привычки, особенно курение;
сильное переохлаждение;
травма;
тяжелое эмоциональное потрясение.

Под влиянием таких причин в организме происходит сбой. Иммунная система начинает атаковать клетки суставов, принимая их за чужеродные. Возможно, сначала в суставе остаются бактерии или вирусы после перенесенного инфекционного заболевания. Но продолжается такой процесс долгие годы, даже когда инфекции в суставе уже не осталось. При этом выделяются медиаторы воспаления, которые приводят к разрушению тканей сустава. Особенно страдает синовиальная оболочка. Она разрастается, проникает в хрящ. Из-за этого сустав сначала увеличивается в размерах, а потом начинает разрушаться.

Распознать ревматоидный артрит неспециалисту сложно, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и обследоваться. На развитие именно этой формы артрита может указывать наличие таких признаков:

симметричное поражение мелких суставов кисти;
воспаление нескольких суставов, в основном пальцев, коленей, локтей, шейного отдела позвоночника;
утренняя скованность в движениях;
стойкие боли, не проходящие после приема НПВП;
деформация суставов, нарушение их функций;
системное поражение организма – утомляемость, повышение температуры, похудение.

Особенности лечения

Из-за особенностей проявления ревматоидного артрита для его лечения применяются специфические препараты. Противовоспалительные средства, которые эффективны для снятия симптомов воспаления, не приносят в этом случае ощутимого эффекта. Ведь остается причина болезни – неправильная работа иммунной системы организма. Поэтому кроме общих для всех видов артрита методов при ревматоидном артрите применяются специальные препараты. Их называют базисными, так как они устраняют причину воспаления.

Целью использования таких препаратов является замедление активности иммунной системы и предотвращение прогрессирования заболевания.

Для этого могут применяться соли золота, антималярийные препараты, сульфаниламиды, биологические агенты и ферменты. Но основными лекарствами в терапии ревматоидного артрита являются цитостатики. Это препараты, которые блокируют активность иммунной системы, не позволяя разрушать клетки сустава. Основное средство из этой группы – Метотрексат, который применяется чаще всего.

Что такое Метотрексат

Этот цитостатический препарат относится к группе антиметаболитов. Его основное действие – противоопухолевое и иммунносупрессивное. По своему химическому строению Метотрексат близок к фолиевой кислоте, но оказывает на организм противоположное действие, то есть является ее антагонистом. Поэтому он способен подавлять деление клеток и активный рост тканей. Именно этим объясняется противоопухолевый эффект Метотрексата.

Этот препарат был впервые применен в 50-е годы 20 века. Изначально он использовался при лечении онкологических заболеваний, так как он активен только против быстро растущих тканей опухоли и не затрагивает здоровые клетки. В этом случае его применяют в больших дозировках, поэтому он часто вызывает серьезные побочные эффекты.

Вскоре было обнаружено, что в малых дозах Метотрексат не так токсичен, но проявляет иммунноподавляющее действие, останавливая быстрее деление клеток. Поэтому его стали использовать для лечения аутоиммунных патологий. Особенно эффективен он при ревматоидном и псориатическом артрите, псориазе, системной красной волчанке, экземе, васкулите. Оказалось, что правильно подобрав дозировку, можно остановить неправильное деление клеток, не принося вреда работе других органов.

Чаще всего применяется Метотрексат в таблетках. Выпускается он в трех формах: по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Дозировка препарата определяется только врачом, потому что она может быть разной в зависимости от состояния пациента. Из-за этого, а также из-за высокой токсичности это лекарство отпускается только по рецепту. В случае невозможности лечения таблетками, например, при нарушениях пищеварения, используют раствор Метотрексата для инъекций.

Эффективность его при артрите

Теперь Метотрексат является самым распространенным базовым препаратом в терапии ревматоидного артрита. Он помогает значительно улучшить состояние пациента и убрать воспаление. Достигается это за счет того, что действующее вещество препарата стимулирует синтез аденозина. Этот фермент влияет на воспалительные процессы и иммунные реакции организма. Кроме того, вещества, провоцирующие воспаление в суставе, перестают образовываться под влиянием Метотрексата. А ненормально активное деление клеток прекращается.

В результате этих процессов уменьшаются симптомы ревматоидного артрита. Постепенно проходит воспаление, исчезает боль, восстанавливается подвижность сустава. Получается, что Метотрексат защищает ткани суставов от атак иммунной системы. Правильное применение препарата позволяет пациенту надолго забыть о своей болезни. По результатам клинических исследований положительный результат лечения наблюдался у 80% пациентов.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, Метотрексат при ревматоидном артрите назначают не всем больным. При некоторых состояниях прием этого препарата противопоказан. Связан такой запрет с его способностью подавлять иммунную систему. При этом организм становится очень чувствителен к инфекциям. По этой причине препарат не назначают при инфекционных заболеваниях или при иммунодефиците.

Противопоказан Метотрексат также детям до 3 лет, женщинам при беременности и во время кормления грудью. Для ребенка он очень токсичен, поэтому из-за способности проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер его не применяют в это время. Стоит помнить, что при приеме Метотрексата исключается возможность зачатия. Должно пройти несколько месяцев после окончания курса лечения.

К противопоказаниям также относится повышенная чувствительность к компонентам препарата, некоторые болезни крови и алкоголизм. Этот препарат совершенно несовместим с алкоголем, так как при таком сочетании усиливаются его токсические свойства.

Кроме того, Метотрексат негативно действует на желудочно-кишечный тракт, а выводится через печень и почки. Поэтому при серьезных патологиях этих органов его применять нельзя. Противопоказан Метотрексат при язвенной болезни, гепатите, подагре, почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что лечение ревматоидного артрита Метотрексатом проводится в малых дозах, он все равно может вызывать серьезные побочные действия. Поэтому так важно правильно подобрать дозировку препарата.

Чаще всего Метотрексат вызывает нарушения работы органов пищеварения: тошноту, рвоту, диспепсические явления, снижение аппетита. Возможно появление язвочек на слизистой рта, высыпаний на коже. Иногда меняется состав крови – снижается уровень лимфоцитов и эритроцитов. Может также развиться склонность к кровотечениям из носа. Часто при приеме Метотрексата возникают инфекционные и вирусные заболевания.

Реже встречаются мигренеподобные боли в голове, нарушение координации движений, слабость. Может снизиться половое влечение, появиться депрессия, нарушение работы легких.

Особенности применения

Применение этого средства возможно только по назначению врача. Ведь это довольно серьезный препарат, оказывающий влияние на работу всего организма. Поэтому во время лечения обязательно проводятся регулярные осмотры у ревматолога, берутся анализы крови и мочи. Нежелательно пациентам, получающим такое лечение, выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания.

Недопустимо при терапии Метотрексатом употреблять алкогольные напитки и средства, повреждающие печень. Несовместим этот препарат с барбитуратами, некоторыми антибиотиками, НПВП, противовирусными средствами. Нужно, чтобы прошло не менее суток между приемом этих средств, иначе может усилиться их токсичное действие.

Во время лечения рекомендуется дополнительно пить фолиевую кислоту, так как Метотрексат является ее антагонистом. Принимают ее ежедневно, кроме того дня, когда пьется препарат. Фолиевая кислота поможет снизить выраженность побочных эффектов. А для усиления положительного действия препарата в сложных случаях назначают прием глюкокортикостероидов. Совместное их применение помогает быстрее справиться с воспалением.

Схема приема

Инструкция к препарату не определяет единой дозировки для всех больных. Потому что по отношению к Метотрексату схема лечения выбирается индивидуально для каждого пациента. Обычно дозировка колеблется от 7,5 до 25 мг. Но нельзя принимать сразу большую дозу. Сначала препарат назначается в минимальной дозировке. Постепенно, каждые 2-3 недели, она увеличивается. Врач наблюдает за пациентом, чтобы определить, какая дозировка действует на него положительно.

После определения нужной дозы Метотрексат принимают в таком количестве. Эта доза выпивается за один раз. Только иногда рекомендуют пить лекарство в 2-3 приема с промежутком в 12 часов. Но обычно принимается Метотрексат 1 раз в неделю. Очень важно, чтобы это всегда был один и тот же день. Например, выбирают для приема Метотрексата понедельник. В этот день нужно исключить прием НПВП. Если пациент забыл выпить лекарство в нужное время, дозу удваивать нельзя и принимать его в другой день тоже нежелательно.

Обычно начинают терапию именно с таблеток. Но если возникают нарушения со стороны органов пищеварения, переходят на инъекции. Дозировку при этом определяют так же, как при приеме таблеток. Уколы Метотрексата делаются тоже раз неделю.

Обычно первые результаты лечения наблюдаются уже на второй месяц. Но заметное улучшение будет не раньше, чем через полгода. Меньший срок приема Метотрексата бесполезен. Эффективность лечения сильно зависит от соблюдения периодичности приема.

Преимущества препарата

Метотрексат является основным препаратом для терапии ревматоидного артрита. Только он способен остановить прогрессирование заболевания и убрать причину воспаления. При использовании этого средства в минимальных дозах он обычно хорошо переносится пациентами. Но зато заметно облегчает состояние больного, снимая воспаление и боль. Во время лечения увеличивается переносимость физических нагрузок и улучшается подвижность суставов.

Особенно эффективен Метотрексат в сочетании с другими препаратами для лечения артрита. Чаще всего его назначают совместно с Циклоспорином, Лефлуномидом или Сульфасалазином. Если такое лечение начинается на начальном этапе заболевания, можно предотвратить серьезные деформации суставов, остановить их прогрессирование и вернуть пациента к нормальной жизни. Ведь на фоне приема препарата уменьшается воспаление и отек, исчезает болезненность и скованность в суставе.

Недостатки такого лечения

Но у лечения Метотрексатом ревматоидного артрита есть и недостатки. Прежде всего, это серьезные побочные эффекты. Они могут появиться при превышении дозировки, нарушении схемы приема или сочетании с другими препаратами. Если же прекратить прием Метотрексата при появлении улучшения, но раньше окончания рекомендованного врачом курса, есть большой риск развития рецидива. Очень часто прием препарата должен осуществляться на протяжении нескольких лет. Но такое решение может принять только врач, так как при этом сильно подавляется работа иммунной системы пациента и возрастает риск бактериальных и вирусных инфекций.

Кроме того, нужно помнить, что первые положительные изменения в состоянии больного появятся не сразу, а только через несколько месяцев. Но даже при устранении воспаления начавшийся процесс разрушения сустава препарат остановить не в силах.

Отзывы

Метотрексат с успехом применяется при ревматоидном артрите уже несколько десятков лет. Положительные отзывы о его использовании отмечают высокую эффективность, особенно в сочетании в НПВП и кортикостероидами. Пациенты отмечают быстрое стихание боли, исчезновение отека и воспаления. Кроме того, многим нравится невысокая цена препарата – упаковку, необходимую на 2 месяца лечения, можно приобрести за 250-300 рублей. Отрицательные же отзывы чаще всего связаны с наличием побочных эффектов или с несоблюдением схемы приема.

Елена
У меня тяжелое течение ревматоидного артрита. Врач долго не мог мне подобрать лечение. Сульфасалазин у меня вызывал расстройство пищеварения, а кортикостероиды помогали лишь на время. И только после того, как я начала применять Метотрексат, почувствовала облегчение. Принимаю его уже 2 года, и очень довольна, так как снова могу двигаться без боли. Этот препарат серьезный, но при правильном применении никаких проблем не возникает.

Анна
Мне только недавно назначили Метотрексат. До этого я даже с трудом ложку держала, теперь же свободно все делаю по дому сама. Мне препарат очень нравится, с ним я смогла отказаться от приема гормонов, которые считаю очень вредными.

Мария
Мне Метотрексат не понравился. Считаю, что это очень тяжелый препарат. Мне долго не могли подобрать его дозировку, сначала он не действовал, но тошнота от него все равно чувствовалась. И все же пришлось отказаться от него, только деньги зря потратила.

Метотрексат сейчас является самым доступным, безопасным и эффективным средством для лечения ревматоидного артрита. Но стоит помнить о том, что назначать его может только врач. А при неправильном приеме возможны серьезные побочные эффекты.

Какими средствами и препаратами можно вылечить полиартрит быстро и навсегда? Эффективно ли лечение в домашних условиях? Помогут ли народные рецепты и методы лечения? Кто вылечил полиартрит? Интересуют реальные отзывы выздоровевших.
Читайте отзывы ниже

Что такое полиартрит?
Полиартрит — это одновременное или последовательное воспаление нескольких суставов. (Polyarthritis — греческое слово, poly — много + arthron — сустав)

Решила лечить полиартрит редькой, ее много уродилось в огороде. При полиартрите рук нужно больше разминать пальцы, каждую свободную минуту, проверено — работает.

Признаки заболевания появились в 2006, окончательный диагноз был поставлен в 2007.Почти 4 года, самой мне 30 лет. Последние 3 года проходила лечение в Северо-Западном окружном медицинском центре в Санкт-Петербурге по квоте, то есть за счет государства. С самого начала заболевания был назначен метотрексат, пью его по сей день, как базовый препарат. Кроме этого проводилось лечение ремикейдом и мабтерой. На самом деле препараты очень дорогие, если бы не квота, самой бы не потянуть. После мабтеры наступило значительное улучшение.Но, тем не менее, необратимые изменения уже произошли, не сгибается левая рука в области запястья, врач сказал, что это первый сустав, в котором движение уже не восстановится. Первый…, а что же будет дальше думать не хочется.

С таким диагнозом лучше обратиться к врачу и пройти обследование, выяснить причину болезни и начать комплексное лечение.

У меня тоже диагноз — полиартрит пальцев, я молодая, двое детей, хочу нормально жить. Что мне делать, с чего начать лечение?

При полиартрите нужно пить сок лопуха, консервировать и пить круглый год по 2 столовых ложке 3 раза в день, консервировать 1 литр сока + 1 литр водки, 1 месяц пить, 10 дней перерыв, и так до улучшения состояния. Изменить питание: день сырые овощи, фрукты, мед, орехи, день — вареная пища.

Лекарственные препараты от полиартрита:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — снять воспаление в суставах, уменьшить боль. Самые популярные: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, индометацин.
Хондропротекторы – восстанавливают хрящ. Хондопротекоры обычно содержат глюкозамин и хондротин.
Физиотерапевтическое лечение: парафиновые аппликации, диатермия, ультразвук, лечебная гимнастика, массаж; курортное лечение: сероводородные, радоновые, углекислые ванны, грязевые аппликации.

Вылечил полиартрит сабельником. Корни сабельника измельчить до размера фасолины, тщательно вымыть. Засыпать в 0,5 л бутылку на 1/2 объёма и залить доверху водкой. Настоять в теплом темном месте 21 день. Процедить. Пить по 1 ст.л. 5 раз в день за 15-30 минут до еды.
Для втирания в суставы приготовить настойку сабельника на растительном масле. Залить 250 гр толченых корневищ 1 л растительного масла. Настоять в теплом темном месте 21 день. Втирать в суставы подогретую настойку, после чего укутывать теплой шерстяной тканью. Лечился 3 месяца.
Вестник ЗОЖ 2002 №20, 18. 2004 №14, 26.

Для уменьшения воспаления и болей назначают НПВП. При наличии инфекции используют антибактериальные средства. Применяют плазмаферез. В тяжелых случаях в полость воспаленных суставов вводят кортикостероиды.
В ходе медикаментозной терапии применяются нестероидные противовоспалительные средства, например, Мовалис, Диклофенак, Вольтарен.
При ревматоидном полиартрите часто развивается остеопороз, поэтому пациентам с профилактической целью назначают специальную диету с высоким содержанием кальция, а также витамин Д и препараты кальция. Для сохранения функции суставов применяют массаж, ЛФК и физиолечение: фонофорез, электрофорез и аппликации димексида. При выраженных деформациях и неэффективности консервативной терапии осуществляют хирургические вмешательства.
Большое значение в терапии полиартритов различной этиологии имеют физиопроцедуры, способствующие уменьшению болей, отека и воспаления в суставах. Используют массаж, фонофорез, ультразвук, УВЧ, озокерит, парафин, магнитотерапию и баротерапию. Пациентов направляют на ЛФК. Лечение хронических полиартритов осуществляют курсами, обычно весной и осенью – в период обострений.

Я пью желатин уже 6 месяцев.от таблеток отказалась уже через 2 недели приема желатина. Теперь добавила еще хондопротект (производства Белорусии для спортивного питания.) Болей практически НЕТ.
А пила гармоны и медотриксат! помимо нестероидных. Попробуйте не пожалеете.только пить надо постоянно. Каждое утро на тощак 2 ч.л.желатина добавить чуть холодной воды, когда разбухнит добавить кипяток и размешать.

Уважаемая lelka, для детального разговора информации нет.
Пока понятно одно: активность болезни высокая, имеются системные проявления, назначены высокие дозы стероидов, базисная терапия не проводится.
Кстати, сан-кур лечение при высокой активности РА противопоказано, это не рассматриваем.
Приведите, пожалуйста выписку, результаты обследования.
Кстати, где живет Ваш отец?

Папа живет в Киеве. Вот результаты обследования:
ревматоидный артрит, серонегативный вариант, III-I степень активности, RO-st II, ФНС I степень.

Это диагноз, а не результаты обследования.
Кстати, странно, лихорадка - системное проявление, а РФ отрицательный :confused: Что-то не сходится. РА с системными проявлениями, как правило, если не всегда серопозитивный.

У Вас есть полная выписка?

А, это другое дело!
Выходит, что не совсем "Никакого альтернативного лечения, кроме огромного количества гормональных препаратов".
Базисная терапия есть, даже двумя препаратами :confused:

Исключены ли источники инфекции, которые могут давать повышение температуры?

Приведите полную выписку всё таки!

У Вас есть полная выписка?

Простите за мою бестолковость. Это все данные, которые у меня есть. Какие еще нужны данные? Я попрошу папу и он спросит у лечащего врача.
Главная проблема - чем заменить преднизолон, от которого он пополнел и стал похож на воздушный шарик.

Исключены ли источники инфекции, которые могут давать повышение температуры?

Приведите полную выписку всё таки!

Полностью согласен с коллегой. Давайте еще тогда и дозы препаратов приведите. Инфекционные осложнения, действительно, надо исключить. На мой взгляд, ваш отец нуждается в лечении в условиях отделения ревматологии областного значения. Возможно потребуется пульс-терапия большими дозами ГКС.

Hb=116, Ep.=4.4, L=11.0, п=3, с=72, е=2, л=18.
Простите мою бестолковость-2 :). А что такое ГКС?

Можно допустить иные источники инфекции, но на протяжении 2 лет? Вряд ли, согласитесь. Он на пальцах может сосчитать дни, когда у него нет температуры. Он постоянно просыпается с небольшой температурой.
Вряд ли, согласен :)
Сложная ситуация для ИНтернет-консультации. Вы в Германи, отец в Киеве, я в Москве. Вопросов много неясных, у Вас нет документов.

По-прежнему хотелось бы видеть полную выписку (из стационара - последняя госпитализация), либо здесь, либо на мейл.

Вряд ли, согласен :)
Сложная ситуация для ИНтернет-консультации. Вы в Германи, отец в Киеве, я в Москве. Вопросов много неясных, у Вас нет документов.

Вы позволите мне написать Вам на мейл? Отец будет на неделе проходить очередную консультацию, и я смогу написать всю информацию. Вы не будете возражать?

ГКС = глюкокотрикостероиды (преднизолон по-простому)
В крови - нейтрофильный лейкоцитоз, однако (это к вопросу об инфекционных осложнениях). И СОЭ неизвестно.
А еще нужен анализ мочи
А еще - СРБ, РФ (понял, что отрицательный, но всё-таки)

Пока не всё сходится. Лихорадка - это системное проявление. В диагнозе врачи о системных проявлениях не пишут, РФ - отр, да?
Следовательно надо и другие причины температуры исключать. Никто не мешает человеку болеть двумя заболеваниями.

Пожалуйста, разумеется. avrodion-at-mail.ru

Спасибо огромное, я все записала - отец пройдет обследование и я напишу полную информацию.

rodionov, GOREC: вот папины свежие результаты обследования и прописанные ему лекарства:
лейкоцитная формула: Э-3, Ю-(-), П-16, С-72, Л-4, М-8; pH - нейтральный; SRB-(+); RF-(+); мочевая кислота-501; RFV-(-); лейкоциты в крови-11,9; анализ мочи (лейкоцитная формула) - лейкоциты 1-3, эпителии - в небольших количествах, оксалаты - в умеренном количестве, белок- не обнаружен.
Врач объясняет температуру следующим образом - антитела борются друг с другом, а не с инфекцией. Из-за этого постоянная температура.

Температура зависит от SOE и от количества преднизолона: от 68 до 15 при 27,5 mg/в сутки; метотрексат- 15 mg/в неделю (3 раза каждые 12 часов); сульфалазин- 2g/в сутки, а также нестероидные препараты при резких болях.

Вопрос остается прежним - можно ли заменить преднизолон другим препаратом или комплексно изменить препараты, потому что очень сильно вымывается кальций из организма, прибавился вес, развилась тахикардия. Спасибо заранее за Ваше внимание.

Уважаемая Ольга! К сожелению, вопросов пока больше, чем ответов.
Можно думать и об истинной высокой активности РА (кстати, серопозитивного - RF-(+). Нужно думать и о поисках очага инфекции, а также других причин лихорадки.
Я думаю, что оптимальным вариантом в данной ситуации будет госпитализация в профильный стационар с полноценным обследованием.

Презнизолон заменить на данном этапе не получится, но можно и нужно проводить лечение, направленное на уменьшение его побочных эффектов: лечение остеопороза: препараты кальция + препараты витамина Д + кальцитонин; лечение артериальной гипертонии и уменьшение тахикардии; контроль уровня сахара.

Уважаемая Ольга! К сожелению, вопросов пока больше, чем ответов.
Можно думать и об истинной высокой активности РА (кстати, серопозитивного - RF-(+). Нужно думать и о поисках очага инфекции, а также других причин лихорадки.
Презнизолон заменить на данном этапе не получится, но можно и нужно проводить лечение, направленное на уменьшение его побочных эффектов: лечение остеопороза: препараты кальция + препараты витамина Д + кальцитонин; лечение артериальной гипертонии и уменьшение тахикардии; контроль уровня сахара.

Дело в том, что отец принимает препараты, направленные на уменьшение побочных эффектов преднизолона. Но это длится уже 2 года. И до этого диагноза у папы не было особых проблем со здоровьем. Пожалуй, скачки давления, которые есть даже у меня.
Я еще хотела посоветоваться с Вами. Мне рекомендовали (такие же борющиеся с этой болячкой люди) препарат Ремикейд и Энбрил. Что Вы думаете об этих препаратах?

Уважаемая Ольга! Ситуация слишком непростая, чтобы обсуждать заочно коррекцию базисной терапии.
С ремикейдом (инфликсимабом) мы работаем, впечатления неплохие; про этанерцепт (энбрил) пока только слышали. Кстати я не знаю, зарегистрированы ли эти препараты на Украине.
Ремикейд стоит очень дорого, как шутят наши доктора - внутривенное капельное введение препарата со скоростью 25$ в минуту.

Может быть всё таки обсудить возможность обследования в специализированном стационаре?

Извините за долгий ответ - у меня не было возможности добраться до компьютера. В специализированном стационаре папа лежал в последний раз в августе. Улучшения не было вообще никакого. Все результаты анализов, которые ему делали, я Вам привела.
Насчет препарата - купить его пусть даже в России - не проблема. Лишь бы помогло. Цена - разумеется, хотелось бы, чтобы она была разумной. Но если курс этого препарата помог бы, то мы бы решились и на него.

Очень жаль, что таким образом тяжело дать мне какой-то совет. Но спасибо за помощь :)

Ольга! Хотелось бы вижеть не отдельные анализов, а полную выписку. Найдите возможность её скопировать полностью и выложить сюда или переслать на мейл.

Тогда можно будет предметно обсуждать с ревматологами.

Это полностью все то, что было выдано отцу после обследования. Больше никаких данных ему не выдавали и не делали. Я специально уточнила это.

Читайте также: