Ступенчатый спондилолистез с4 с5

Спондилолистез шейного отдела – это такая патология, при которой наблюдается частичное или полное смещение позвонков в шее относительно их правильного расположения.

При такой патологии пациент начинает мучиться от болей, могут появиться воспалительные процессы, связанные с чрезмерным давлением на мышцы и суставы.

Лечение патологии зависит от того, насколько серьезно процесс смещения затронул позвонки, и какие последствия из-за этого возникли.

Терапию следует проводить строго под контролем врача, так как воспаление и смещение может приводить к опасным для нормальной жизни последствиям.

Лечение включает в себя использование различных манипуляций, препаратов и домашних средств.

Спондилолистез шейного отдела – общая картина

В большинстве случаев патология формируется в районе четвертого или пятого позвоночника. Основной причиной нарушения является спондилолиз, под ним понимается расщепление дужки ножки позвонка. Ножка – это такой отдел, который прикрепляет тело каждого позвонка к фасеточным суставам.

С учетом степени тяжести состояния пациента врачи выделяют у него четыре стадии нарушения, которые всегда сопровождаются неврологическими патологиями.

Стадия

Проявление

Внимание! Спондилолистез шейного отдела в большинстве случаев спровоцирован травмами, которые при недостаточном излечении или при масштабном поражении постепенно приводят к осложнениям в виде спондилолиза. Его распространение может занимать несколько лет, пока состояние не станет очевидным.

Факторы риска и причины развития патологии

Нередко врачи обследуют пациентов со спондилолистезом шейного отдела, который был запущен в детском возрасте из-за перерлома. Первичные признаки при таком состоянии смещения позвоночников проявляются только после совершеннолетия, а иногда в возрасте после 35-45 лет. Обычно запускающим фактором служит резкая или систематическая нагрузка на плечевой пояс, часто страдают грузчики.

Процесс раздвигания дужек позвоночников в шейном отделе происходит очень медленно, иногда на протяжении десятилетий. Именно эта возможность не позволяет в некоторых случаях сразу выявить процесс нарушения и провести быстрое и консервативное лечение.

Помимо этого, заболевание может быть вызвано вывихами, резкими движениями головы назад, особенно подвержены маленькие детки, неудачное оперативное вмешательство, которое нарушает правильность и целостность опоры дисков. Иногда спондилолистез запускается еще внутриутробно или приобретается во время родов, когда пуповина неудачно обволакивает шею ребенка.

Внимание! Иногда болезнь передается по наследственной линии. При этом сложно сказать точно, через какое время спондилолистез себя проявит. Если в семье были случаи такого нарушения, следует уделять больше внимания профилактическим мерам.

Последствия развития спондилолистеза шейного отдела

Последствия нарушения достаточно разнообразны и зависят от того, какой позвонок смещен и насколько видно это смещение.

Чаще всего больные сталкиваются с такими проблемами:

заметное уменьшение длины шейного отдела;
защемление нерва и нарушение работы костного и головного мозга;
развитие артериальной гипертензии;
сужение канальцев позвоночника;
нарушение работы органов слуха и зрения, иногда при отсутствии лечения наступает полная дисфункция этих систем;
нередко страдает аппарат ухо-горло-нос;
нарушаются процессы памяти, усвоения информации, может развиваться анестезия;
может развиться частичная парализация верхних или нижних конечностей.

Симптомы и методы диагностики заболевания

Симптоматика заболевания по большей части схожа с теми последствиями, которые вызывает спондилолистез. Помимо проблем с артериальным давлением, нарушением работы опорно-двигательного аппарата, зрительной, слуховой систем, больной сталкивается с сильными болями, невозможностью выполнения даже небольшой физической работы.

Нередко при спондилолистезе отмечается сильное жжение, чувство тяжести и дискомфорта в шейном отделе.

Диагностика заболевания происходит при очном осмотре и назначения рентгенографии. Во время второй процедуры специалист оценивает, насколько сильно раздвинулись ножки позвонков, и есть ли патологическое смещение. Для более точной диагностики будет назначено обследование при помощи МРТ, КТ и рентгенографии с функциональной пробой.

Внимание! Если у пациента имеются такие нарушения, как остеохондроз, остеопороз, кифоз, сколиоз и иные опасные процессы в позвоночнике, следует внимательно относиться к шейному отделу. Иногда возникающий дискомфорт и боль больной может принимать за эти хронические патологии, давая возможность спондилолистезу дальше поражать систему.

Видео: "Смещение позвонка в шейном отделе: что делать?"

Лечение спондилолистеза шейного отдела

При развитии спондилолистеза больному назначаются обезболивающие препараты и противовоспалительные вещества.

Обычно предпочтение отдается нестероидным медикаментам, так как они вызывают минимум побочных эффектов и хорошо переносятся больными.

Обычно назначаются такие медикаменты, как Нимесулид, Диклофенак, Найз, Нимика, Апонил.

Применять эти лекарственные препараты можно в форме таблеток, уколов и порошка. Какую форму использовать конкретному пациенту, решает лечащий врач. Обычно их используют в течение 5-10 суток.

Обезболивающие средства могут также использоваться в виде таблеток и уколов.

Самыми распространенными из них являются Кетанов, Нурофен, Миг, Ибупрофен и иные. Обезболивающие средства редко применяются более пяти суток.

Оперативное вмешательство обычно назначается только при спондилолистезе, носящим врожденный характер. Также хирургическое лечение назначается при серьезных травмах и падении с высоты. Для начала хирург зафиксирует шейные позвонки, а для оставления их в нужном положении вставит пластинки и штифты. Если осложнений после операции не было, реабилитация продолжается шесть месяцев.

Этот тип терапии – основной способ излечить спондилолистез и восстановить утраченное здоровье. Комплекс ЛФК подбирается отдельно для каждого больного, так как важно учитывать другие хронические заболевания не только опорно-двигательного аппарата, но и других систем.

Массаж позволяет снять чрезмерное напряжение и боль. Выполнять его следует максимально мягкими движениями, не оказывая давления на поврежденную область. Обычно назначается по 10 сеансов каждые 3-5 месяцев с учетом тяжести состояния.

Особенно полезны упражнения при спондилолистезе.

Для начала требуется ровно сесть и выполнять повороты шеи налево и направо. В каждую сторону делается по 10 поворотов.
После поворотов делаются наклоны вперед и назад, также по 10 раз в каждую сторону. Таким образом можно снять спазм.
Надавливание лбом на скрещенные впереди руки.
Поднятие плеч вверх, задержав их в таком положении 10 секунд. Повторять манипуляцию требуется 5 раз.

Лечение спондилолистеза в домашних условиях невозможно, так как обязательно требует врачебных назначений и диагностики. Дома пациент может только выполнять назначенные ему упражнения и не допускать нагрузки на шейный отдел.

Чтобы не допустить даже минимального смещения позвоночника, требуется соблюдать ряд обязательных рекомендаций:

нельзя давать на позвоночник большие нагрузки;
особенно опасны силовые тренировки, во время которых нарушена техника выполнения упражнения;
частое сидение за столом, во время которого не соблюдается осанка;
обязательно следить за осанкой во время ходьбы и стояния;
обязательно делать перерывы при необходимости выполнения сидячей работы или деятельности, связанной с постоянными нагрузками на опорно-двигательный аппарат;
стараться меньше носить тяжелых вещей, особенно это правило касается детей и женщин;
нельзя допускать травмирования позвоночника и шеи;
при наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом требуется не допускать обострения этих патологий;
систематически выполнять упражнения для укрепления мышц шеи и спины.

Внимание! Спорт – это обязательное условие профилактики спондилолистеза. Но важно следить за точностью техники, отсутствия перегрузки и чрезмерного утомления, что может стать причиной травм и воспалений, которые впоследствии приведут к смещению дисков шейных позвонков.

Прогноз выздоровления

Понятно, что смещение позвонков – это всегда опасный процесс, который может спровоцировать множество патологий и привести к инвалидности. Особенно серьезны состояния, при которых нарушается кровоснабжение мозга и центральной нервной системы. Но при условии своевременного диагностирования патологии и назначения подходящего лечения удается достаточно быстро ликвидировать болезнь и снять последствия ее проявления.

Немаловажную роль играет также то, какой позвонок был смещен, а также количество поврежденных отрезков. Чем больше дисков смещается, чем позднее выявляется болезнь, тем сложнее вернуть пациента к прежней жизни. Особенно сложно восстанавливаются больные после оперативных вмешательств.

Заключение

Спондилолистез шейного отдела – это опасное заболевание, которое требует обязательной профилактики и лечения в случае возникновения патологии. Если пациент не хочет столкнуться с такими проблемами, как артериальная гипертензия, проблемы с ЦНС и потерей памяти, важно выполнить все врачебные рекомендации, после чего требуется поддерживать профилактические меры по недопущению рецидива. Занятия спортом, правильное питание и прием витаминов – это также вспомогательные меры по профилактике спондилолистеза и любых других заболеваний позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата.

Спондилолистез шейного отдела позвоночника – это заболевание, при котором наблюдается смещение позвонков шейного отдела относительно их правильного расположения. Чаще всего встречается полное или частичное смещение позвонков.

Спондилолистез довольно болезненное заболевание, которое приносит людям большое количество неудобств, начиная от боли в голове и различных воспалительных процессов до сильных прострелов в шейном отделе позвоночника и давлением на мышцы шеи.

Причины возникновения

У данного заболевания имеется большое количество причин, и они весьма разнообразны.

Перелом или вывих позвоночника.
У грудного ребенка легко может сместиться позвоночник из-за резких движений головой в разные стороны.
Долгое пребывание в одном положении.
Заболевания, передающиеся по наследству, например, спондилолиз.
Врожденная слабость суставов межпозвонков.
Родовая травма. Если ребенок обвит в животе пуповиной или же принял неправильное положение в животе, то и у ребенка и у матери могут быть проблемы с позвоночником.
Физический труд, который направлен на поднятие, перенос и другие взаимодействия с тяжестями, приводят к данному заболеванию.
Неудачные медицинские вмешательства и операции.
Изменения позвоночника, которые связаны с возрастом, чем старше человек, тем хуже становится состояние его костей, и позвоночник не исключение.
Резкие перепады температур.

Профилактика

ЛФК, которая применяется с целью создания прочного мышечного корсета для поддержания нормального положения позвонков. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.

Смещение шейных позвонков может возникать даже у новорожденных и грудничков.

Важно выполнять упражнения лечебной гимнастики, Необходимо избегать нагрузки, т.к. она может стать причиной ухудшения состояния здоровья. Следует отказаться от тех видов спорта, занятие которыми предполагает выполнение резких сгибательных движений, например, спортивная гимнастика.

Медленно наклоняйте голову влево, затем вправо (пытайтесь положить ухо на плечо). Повторите пять раз.

прием хондропротекторов, которые замедляют дегенерацию хрящевой ткани;

Устранение болевого синдрома;

При сдавлении или раздражении корешков спинного мозга развиваются неврологические симптомы:

Кинезитерапия — вытяжение позвоночника, во время которого смещенные позвонки практически безболезненно принимают правильное положение.

В первом случае его причина — родовая травма. Чаще всего у детей, обвитых пуповиной, при прохождении по родовым путям происходит переразгибание шейного отдела позвоночника.

При сильных и продолжительных болях в области крестца больной должен обратиться к ортопеду. Если отмечается нарушение чувствительности или боль иррадиирует в ноги, необходима срочная медицинская помощь.

Максимально и медленно поворачивайте голову влево и вправо. Повторите пять раз.

ЛФК – лечебная физкультура для укрепления мышц, которые предупреждают смещение позвонков;

Уменьшение патологического лордоза в поясничном отделе;

Дегенеративные изменения в позвоночнике (при нехватке питательных веществ и кровоснабжения) приводят к тому, что функциональность позвоночного сегмента является недостаточной. Его суставы подвергаются дегенерации, поэтому возможно смещение позвонков. Провоцирующим фактором является травма или вторичные заболевания (остеохондроз, сколиоз).

Существует всего 4 правила, которые следует соблюдать после лечения:

Если человек долго находится в положении стоя, то его голова должна быть высокоподнятой.
Если человек находится в сидячем положении, то у стула должна быть высокая спинка.
От перенагрузок на позвоночник отлично подойдет вращающийся стул.
Ни в коем случае не поднимать и не таскать тяжести.

Чем опасно данное заболевание

Большинство людей считают, что при смещении позвонка единственным последствием будут болевые ощущения, но как же глубоко они заблуждаются. Так как заболевание может привести к пагубным последствиям.

Конечно, заболевание проявляется высокой температурой, болью в голове и скованностью в шейном отделе, но самой главной проблемой является возможность развития частичного или полного паралича конечностей.

Людям, которые почувствовали или заметили, что у них сместился шейный позвонок, не стоит медлить и ждать какого-то чуда, в данном случае нужно немедленно обратиться к врачу, например, к хирургу, чтобы не привести все к летальному исходу и не запустить свое здоровье.

Физиотерапия и упражнения

Благодаря таким терапевтическим мероприятиям удается простимулировать мышцы брюшины и спины.

Если говорить о специализированной физкультуре, то обычно она представляет собой комплекс гимнастических упражнений. Также требуется развить более мощный мышечный корсет спины, чтобы поддерживать ослабленные позвонки. ЛФК является эффективной терапевтической мерой, которая помогает значительно улучшить состояние больного.

В зависимости от того, был пациенту диагностирован спондилолистез грудного отдела позвоночника или шейного, потребуется выполнять разные упражнения, комплекс которых подбирается в зависимости от конкретной клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Гимнастика должна быть щадящей. Поэтому врач обязательно исключает любые упражнения, которые могут привести к перерастяжению тканей позвоночника.

Предлагаем ознакомиться: Не могу лежать на правом боку болит тазобедренный сустав

Степени

Заболевание разделяют на стадии, которые очень хорошо показывают, в какой степени запущенности находится заболевание и когда уже будет необходимо хирургическое вмешательство. Выделяют четыре степени.

Первая степень: Позвонок переносится и откланяется примерно на 20% от нормального состояния.
Вторая степень: Позвонок смещается на 50% от нижележащего.
Третья степень: Позвонок смещается в сторону на 75% от нормы, ткань между суставами начинает разрушаться.
Четвертая степень: Деформация позвонка.

Также выделяют 4 стадии:

1-ая: чувствуется боль при занятиях спортом.
2-ая: постоянный дискомфорт и головная боль.
3-ая: шея становится заметно короче, а также появляются постоянные мигрени.
4-ая: жжение в голове и на шее, непрекращающаяся боль в голове.

Реабилитация

Какова при спондилолистезе поясничного отдела реабилитация после хирургического вмешательства?

Реабилитация пациентов сводится к лечебным физическим зарядкам. Комплекс воздействует на исправление осанки, значительно улучшает приток крови, нормализуя процессы обмена веществ тканей и улучшая амортизацию во время поворотов, наклонов. При этом увеличивается расстояние между позвонками, уходят спазмы компрессионного характера и так далее. Комплекс лечебных занятий довольно прост и доступен в исполнении каждому пациенту:

Больной должен опуститься на спину, выпрямить ноги, а ладони положить на область живота. Далее важно напрячь пресс так, чтобы руки при этом чувствовали сокращения тканей мышц. Продолжается такое упражнение на фоне ровного дыхания до появления признаков физической усталости.
Не поднимаясь, пациент продолжает лежать на спине, приступая к проведению следующего упражнения. Пальцы следует разместить на талии, а бёдра и ноги следует держать неподвижно, будет даже лучше их зафиксировать. Далее нужно выполнять неторопливые наклоны влево и вправо по десять – пятнадцать раз для каждого бока.

Врачи рекомендуют следующие полезные советы, которые помогут значительно улучшить эффективность тренировок без нанесения вреда организму:

Любые упражнения следует прекращать в том случае, если возникают какие-либо болевые ощущения. О подобном инциденте обязательно надо сообщить лечащему врачу. Те же рекомендации будут и при спондилолистезе шейного отдела.
Начальные упражнения следует проводить под строгим контролем специалиста.
Пациентам запрещаются скручивающие либо толчковые и резкие движения.
Позвоночнику необходимо дать привыкнуть к возобновляющейся нагрузке, по этой причине ее следует увеличивать постепенно.
Результаты никогда не бывают быстрыми, заметное улучшение в общем состоянии и функциях организма будет ощутимо лишь спустя пару месяцев.

Таким образом, спондилолистез (что это такое, теперь понятно) представляет собой довольно серьезную патологию опорно-двигательной системы, причиняющую значительные болевые ощущения, лечить которую лучше всего на начальных стадиях формирования.

Метки: лечение, отдел, позвоночник, поясничный, спондилолистеза, шейный

Об авторе: admin4ik

Симптомы

Симптомов огромное количество, они могут проявляться, как одиночки, так и все вместе. К симптомам относят: боли в шеи, головная боль и мигрени, усталость, недомогание, нарушение сна, онемение рук и ног, боли в ушах, которые сопровождаются уменьшением слуха, косоглазие и нарушение в работе глаз, заболевания, вызванные поражением голосовых связок, развитие невралгических заболеваний и многое другое.

Описание недуга

Данное заболевание в районе поясничного отдела позвоночника представляет собой патологию, на фоне которой происходит смещение позвонков. В такой ситуации верхняя часть позвонков поясничного отдела переходит назад либо вперед. Нарушение в основном обнаруживается в пояснично-крестцовом сегменте.

Дегенеративные изменения, которые приводят к необходимости проведения лечения спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, возникают по причине ухудшения кровообращения, нарушения обмена веществ, вследствие травм и других патологий.

Диагностика

Диагностировать заболевание может лишь высококвалифицированный специалист, который базируется на этом на протяжении долгого времени и с четкостью может назвать степень заболевания, лишь взглянув на позвоночник больного.

Перед осмотром врач проводит опрос, благодаря которому он уже может узнать, какого характера заболевание, далее идет осмотр, который состоит проверки всего позвоночника и лишь, потом врач назначает рентгенографию или же МРТ, для определения окончательного диагноза.

Общие сведения

Спондилолистез – заболевание, при котором один позвонок смещается по отношению к другому. В подавляющем большинстве случаев поражается поясничный отдел позвоночника, при этом обычно страдают L4-L5, реже выявляется патология на уровне L3-L4. Спондилолистезу подвержены люди всех возрастов, включая наиболее активную и работоспособную категорию населения (от 20 до 40 лет). По различным данным, от этого заболевания страдает от 2 до 6% населения.

Может наблюдаться две формы спондилолистеза: более распространенный антеролистез (вышележащий позвонок смещается кпереди) и реже встречающийся ретролистез (вышележащий позвонок смещается кзади). Спондилолистез может быть изолированным, однако чаще наблюдаются сочетания с другими болезнями позвоночника: спондилолизом, спондилоартрозом, остеохондрозом, кифозом, сколиозом и т. д. Лечение спондилолистеза осуществляют врачи-вертебрологи или ортопеды-травматологи.

ПОДРОБНОСТИ: Эндопротезирование тазобедренного сустава – реабилитация и боли после

Методы лечения

Существует огромное количество методов лечения, от медикаментозного до хирургического вмешательства, которого уже не избежать на последних стадиях.

Консервативное лечение. В данный тип лечения входит массаж, лечебная физкультура, мануальна терапия и многое другое.
Кинезиология и кинезитерапия. Данный вид лечения помогает растянуть позвоночник и вернуть все позвонки на свои места. Потребуется долгое время, чтобы вылечиться данным методом, но оно того, действительно, стоит.
Хирургическое лечение. Включает в себя удаление небольшой части позвоночника, для его нормальной работы, для снятия давления со спинного мозга.
Гимнастические упражнения. Как многие знают — спорт действительно помогает при различных заболеваниях и данное не является исключением.
Народная медицина. Включает в себя компрессы и отвары из целебных трав, которые применяются наружно и внутрь.

Нестабильный спондилолистез

Спондилолистез позвонков может быть стабильным и нестабильным. Первый характеризируется отсутствием смещения позвонков, в зависимости от изменения положения тела. Нестабильный вариант, соответственно, сопровождается смещением одного или нескольких позвонков при изменении положения тела человека.

Нестабильный листез, как правило, развивается после травматического поражения позвоночника и является опасным и неотложным состоянием. Требует быстрого хирургического вмешательства для стабилизации поврежденного сегмента. В противном случае болезнь может осложниться повреждением спинного мозга.

Хирургическое вмешательство

Если в процессе консервативного лечения патологии не наблюдается положительной динамики и у пациента наблюдаются все те же симптомы спондилолистеза, операция становится единственным выходом.

Как правило, хирургическое вмешательство необходимо уже на 3 стадии развития недуга или в том случае, если у пациента была диагностирована наследственная предрасположенность к этой патологии или спондилолистез начал развиваться слишком быстро. В этом случае производится установка специальных фиксирующих пластин непосредственно в сам позвоночник.

После операции пациенты проходят реабилитацию. Также в этот период человеку категорически запрещается поднимать тяжести и выполнять интенсивные физические упражнения. После операции рекомендуется приобрести жесткую кровать. Ноги во время сна должны всегда быть согнуты в коленях. Дополнительно некоторое время пациенту придется носит ортопедический корсет и выполнять специальные упражнения.

Особенности подготовки

Первоначально проводится МРТ, по результатам которого определяется степень смещения, процент деформации и сужения межпозвоночных дисков.Также необходимо выполнить рентген шейного или поясничного отдела в двух стандартных проекциях с функциональными пробами в боковой проекции. На основании этого выбирается, какая будет проводиться операция на позвоночник при спондилолистезе.

В рамках предоперационного обследования назначается:

ОАК и ОАМ;
УЗДГ сосудов нижних конечностей;
КТ;
электромиография.

Спондилолистез – болезнь, при которой у человека наблюдается смещение позвонков в позвоночнике относительно друг друга.

По виду смещения определяют антеролистез – если позвонок смещен вперед, и ретролистез – если позвонок смещен назад.

Причины смещения позвонков ↑

Причины, из-за которых возникает смещение позвонков в шейном отделе, могут быть самыми разными:

травма позвоночника (вывих или перелом);
смещение позвонков у ребенка грудного возраста, связанное с резким движением головой назад;
неудачное оперативное вмешательство, нарушившее целостность комплекса опоры позвоночного столба (ламинэктомия);
родовая травма, возникающая, если ребенок обвит пуповиной или занимает в утробе неправильное положение;
физический труд, сопряженный с поднятием тяжестей, что способствует смещениям в позвоночнике;
врожденная слабость межпозвонкового сустава;
возрастные изменения, сопровождающиеся сужением позвоночного канала, ущемлением нерва и параличом;
недостатки позвоночника, передавшиеся по наследству (например, спондилолиз – незаращение дужек позвонков);
резкие температурные перепады;
длительное пребывание в одном положении.

Симптомы и степени спондилолистеза шейного отдела позвоночника ↑

Последствием спондилолистеза могут стать:

деформация позвоночника;
сдавливание корешка нерва, который выходит из межпозвоночного отверстия (это фораминальный стеноз);
сужение канала позвоночника.

Данные патологии могут появиться не сразу, но будучи не выявленными, провоцируют нарушения в работе разных систем организма и отдельных органов.

Симптоматика во многом зависит от места смещения.

Вот некоторые симптомы, которые могут проявиться (не обязательно, что присутствуют все симптомы, может быть только один):

боль в шее;
нарушение чувствительности рук;
нарушение функций верхних конечностей;
головная боль, мигрень;
насморк;
хроническая усталость;
нарушение сна;
амнезия;
нарушение кровоснабжения головы;
ушные боли, глухота;
косоглазие и определенные виды слепоты;
развитие невралгий и невритов, вызванных поражением тройничного нерва;
охриплость голоса, ларингит или ангина, вызванные поражением глотки и голосовых связок;
ригидность затылка, вызванная повреждением мышц шеи;
нарушения в работе щитовидной железы;
нарушения иннервации синовиальной сумки плеча, приводящие к бурситам.

От момента смещения позвонков до явных симптомов поражения может пройти много времени (иногда годы), что затрудняет диагностику и лечение.

В медицине принято выделять 4 степени смещения тела позвонка – это классификация Мейердинга:

Первая степень. Задняя часть тела сместившегося позвонка смещена на четверть по отношению к нижерасположенному позвонку.
Вторая степень. Задняя часть тела сместившегося позвонка смещена на половину по отношению к нижерасположенному позвонку.
Третья степень. Задняя часть тела сместившегося позвонка смещена на ¾ по отношению к нижерасположенному позвонку.
Четвертая степень. Задняя часть тела сместившегося позвонка смещена более чем на ¾ по отношению к нижерасположенному позвонку (а иногда даже полностью).

Степень смещения определяют по рентгенограмме в боковой проекции.

Кроме того, различают еще спондилолистез стабильный и нестабильный:

Стабильный спондилолистез – это фиксированное смещение, которое может даже не причинять беспокойство пациенту.
Нестабильный спондилолистез – степень смещения меняется при изменении положения тела или позы, что сопровождается появлением или усилением боли.

Последствия смещения ↑

Последствия при спондилолистезе непредсказуемы, так как сильнее сдавливается межпозвонковый диск.

Часто он даже лопается и возникает межпозвоночная грыжа.

В зависимости от местоположения позвонка нарушается работа органов и систем:

1-ый шейный позвонок связан с кровоснабжением головы, гипофизом, кожей головы, костями лица, с внутренним средним ухом, с симпатической нервной системой. Поэтому смещение в 1-ом шейном позвонке могут привести к головной боли, бессоннице, насморку, к мигрени, нервным срывам, амнезиям, к хронической усталости или головокружению.
2-ой шейный позвонок связан с глазами, слуховыми нервами, с языком и лбом. Последствиями смещения 2-ого позвонка может стать аллергия, глухота, косоглазие, другие болезни глаз, ушные и зубные боли, обмороки и даже некоторые виды слепоты.
3-ий шейный позвонок связан с внешним ухом, костями лица, щеками, зубами и с тройничным нервом. Последствия смещения – неврит, невралгия, экзема, угри и прыщи.
4-ый шейный позвонок связан с носом, ртом, губами и с евстахиевой трубой. Последствиями смещения 4-ого позвонка может быть сенная лихорадка, катар, аденоиды, потеря слуха.
5-ый шейный позвонок связан с голосовыми связками, глоткой и гландами. Последствия смещения 5-ого позвонка: хрипота, ларингит, болезни горла, абсцесс околоминдалевидный.
6-ый шейный позвонок связан с плечами и миндалинами. Последствиями смещения могут быть: боли в верхней части руки, ригидность мышц затылка, коклюш, круп, тонзиллит.
7-ой шейный позвонок связан с работой щитовидной железы и плеч. Последствия смещения 7-ого позвонка: бурсит, болезни щитовидной железы, простуда.

Методы диагностики ↑

Прежде всего, для постановки диагноза врач изучает историю заболевания и жалобы — во время беседы он задает примерно следующие вопросы:

Когда возникли боли?
Каков характер боли: расположение, интенсивность, связь с движением?
Имеются ли ощущения онемения или слабости в конечностях?
Имеются ли расстройства других органов?

После опроса врач проводит исследование пациента:

осмотр;
пальпация болезненной области;
проверка кожной чувствительности;
проверка сухожильных рефлексов;
проверка силы мышц;
проверка симптомов натяжения нервных корешков.

Только после этого врач может поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого необходимо использовать дополнительные методы исследования.

Самыми информативными выступают методы:

рентгенография позвоночника (две проекции), которая выявляет степень спондилолистеза;
МРТ – магнитно-резонансная томография, которая поможет оценить состояние нервных корешков и спинного мозга.

Принципы лечения ↑

Тактика лечения спондилолистеза выбирается врачом в зависимости от конкретного клинического случая, но чаще всего лечащий врач выбирает консервативный метод лечения.

Это связано с тем, что резко выраженное смещение позвонков встречается очень редко, гораздо чаще оно не превышает 15%, и именно по этой причине яркие клинические симптомы при спондилолистезе редки.

К консервативным методам лечения спондилолистеза относятся:

ограничение движений головой;
назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимут боль и устранят воспаление нервов и мышц;
назначение оральных стероидных препаратов;
если присутствуют онемение верхних конечностей, ощущения покалывания в руках, то назначается эпидуральная инъекция стероидного гормона – кортизона; данный препарат достаточно быстро купирует воспаление и отек, которые возникают при смещении;
прием хондропротекторов, которые замедляют дегенерацию хрящевой ткани;
ЛФК – лечебная физкультура для укрепления мышц, которые предупреждают смещение позвонков;
использование в ЛФК ортопедических приспособлений для фиксации;
физиотерапия (тепловые процедуры);
мануальная терапия, которая поможет вправить позвонки;
массаж;
рефлексотерапия – различные способы воздействия на некоторые участки тела с целью снятия болевого синдрома;
микрофармакопунктура – метод лечения, совмещающий несколько направлений в медицине: гомеопатию, иглотерапию, инъекционный способ введения лекарственного средства.

Все эти методики призваны расслаблять и укреплять мышцы, окружающие позвоночник, фиксировать позвонки, облегчать все клинические симптомы заболевания, восстанавливать функции организма.

Чтобы исправить смещение шейных позвонков, применяют кинезиологию – метод, во время которого проводят мануально-мышечное тестирование.

Эта методика безболезненно помогает вернуть позвонки на место.

Суть метода кинезитерапии заключается в процессе вытяжения позвоночника, во время которого смещенные позвонки сами принимают правильное положение.

Такие методы терапии могут успешно применять только мануальные терапевты самой высокой квалификации. При неправильном проведении состояние пациента, вызванное смещением позвонков, может ухудшиться.

Специалисты предпочитают не использовать хирургическое вмешательство без достаточных оснований.

Различные корригирующие и стабилизирующие упражнения, физиотерапевтические процедуры могут дать больший результат, чем хирургическая репозиция спондилолистеза.

Процесс лечения спондилолистеза любым из методов занимает продолжительное время.

Успех зависит не только от квалификации врача, но и от систематичности соблюдения пациентом всех рекомендаций в выбранной тактике лечения.

Консервативное лечение практикуют при нетяжелых стадиях заболевания.

Хирургическое лечение проводится только тогда, когда терапевтические методы лечения не дают желаемого результата на протяжении года или полутора лет, а болевой синдром не дает пациенту нормально жить.

В подавляющем большинстве случаев операция показана при врожденном пороке позвоночника и при смещениях тяжелой степени, при проявляющейся тяжелой симптоматике.

Методом выбора обычно становится ламинэктомия с формированием неподвижных сочленений позвонков.

Во время оперативной терапии:

устраняют аномалии в строении позвонков;
фиксируют те позвонки, которые сместились;
для фиксации используют металлические пластины.

Почти всегда оперативное вмешательство очень эффективно, но его недостаток в том, что провоцируется развитие осложнений, а сама операция гораздо тяжелее для организма, чем консервативное лечение.

Методы народной медицины показывают очень хорошие результаты, но полностью отказываться от традиционной медицины не стоит.

Вот несколько народных рецептов, которые можно использовать:

Компресс. Ложку измельченных листьев лопуха залить стаканом кипятка, остудить и процедить. Смочить отваром мягкую ткань, приложить ее к больному месту, прикрепить целлофаном, укрыть шарфом или чем-то теплым. Держать компресс 20 минут, после снятия опять обмотать шею мягким платком или шарфом.
Компресс. Смешать равные части корня лопуха, травы зверобоя и корня одуванчика. Столовую ложку смеси залить стаканом воды и кипятить несколько минут, затем остудить и процедить. Компресс наложить на шею на 15 минут. После снятия укутать шею чем-то теплым.
Отвар. При болях в шее хорошо помогает отвар: в 450 мл воды засыпать 2 чайные ложки сухого корня петрушки и кипятить 1 час. Процедить и пить два раза в день по 1 столовой ложке.

Вообще, народных средств лечения существует огромное количество. Но прежде чем использовать даже самые расхваливаемые народные методы, посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Лечение шейного отдела позвоночника – дело серьезное, ошибочные методы могут нанести серьезный вред.

Для снятия физического напряжения в области шеи хорошо помогают упражнения:

Медленно наклоняйте голову влево, затем вправо (пытайтесь положить ухо на плечо). Повторите пять раз.
Максимально и медленно поворачивайте голову влево и вправо. Повторите пять раз.
Круговые медленные повороты шеей и головой влево, затем вправо. Повторяйте пять раз.

Обязательное условие – движения нужно проводить плавно, резкие повороты недопустимы.

Профилактика ↑

Профилактика спондилолистеза, в некотором смысле, спорный вопрос.

Долгое время бытовало мнение, что здоровый образ жизни и упражнения помогут предотвратить заболевания позвоночника. Увы, это не всегда так.

В ходе практических исследований было установлено, что неправильный тип упражнений с высокой ударной нагрузкой увеличивают риск появления болей в позвоночнике.

Но и полностью избегать упражнений, которые важны для общего состояния здоровья, не стоит.

Упражнения с низкой ударной нагрузкой улучшат общее физическое состояние без нежелательного напряжения: это ходьба, езда на велосипеде и, конечно же, плавание.

Следует помнить, что:

Если приходится долго стоять, то нужно держать голову высоко поднятой.
Если приходится долго сидеть, то отдавайте предпочтение стульям с высокой спинкой.
Во избежание лишних напряжений хорошо использовать вращающийся стул.
Не нужно поднимать слишком тяжелые предметы. Если все же приходится что-то поднимать, то сохраняйте при этом спину выпрямленной, голову поднятой. Старайтесь поднимать тяжесть с помощью коленей и напрягайте при этом мышцы брюшной полости.

Учитывайте свои индивидуальные особенности при выборе матраса и подушки.

Некоторым не подходит слишком мягкий или слишком твердый матрас – появляются боли в разных частях позвоночного столба. Методом проб нужно подобрать такой матрас, чтобы не испытывать дискомфорта.

Довольно часто спондилолистез бывает у спортсменов: тяжелоатлетов, гимнастов, регбистов, а также у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом, сопряженным с поднятием тяжестей.

Случаи наследственного заболевания тоже бывают, но они довольно редкие.

В обоих случаях спондилолистез шейного отдела трудно предотвратить, он сопровождает человека, выбравшего определенную профессию или спорт.

Но грамотное консервативное лечение в большинстве случаев эффективно справляется с данным заболеванием, и лишь в крайне сложных и запущенных слчаях приходится применять хирургическое вмешательство.

Спондилолистез шейного отдела позвоночника – серьезное заболевание, самолечение или промедление может нанести непоправимый вред.

При малейших подозрениях на спондилолистез или при боли в шейном отделе безотлагательно обращайтесь к медикам.

Читайте также: