Специалист по лечению миалгия

В течение жизни с болью в мышцах сталкиваются люди разных возрастов. Эти болевые ощущения создают массу неудобств и значительно снижают качество жизни. У одних они возникают после значительных физических нагрузок, у других — после перенесенных воспалительных процессов. Этот недуг называется миалгией мышц.

В статье будут рассмотрены причины миалгии, ее симптомы, способы лечения медикаментами и народными средствами.

Что такое миалгия и как ее лечить

Миалгии — это мышечные боли. Их причиной является гипертонус мышечных клеток в состоянии напряжения или покоя. Из-за него возникает спазм мышц, что впоследствии находит выражение в болевом синдроме.

Если вовремя не обратиться к специалисту и не начать грамотную медикаментозную терапию, миалгия может из острой формы перейти в хроническую.

Важно! При обнаружении первых симптомов миалгии немедленно обратитесь к врачу для получения адекватного лечения. Неправильная терапия может привести к негативным последствиям и необратимым осложнениям.

Основные причины

Миалгии часто возникают на фоне воспалительных процессов. Воспаление — это защитная реакция организма. Воспалительный процесс развивается в несколько этапов. Вначале ухудшается микроциркуляция в сосудах на пораженном участке и формируется экссудат.

Иммунная система человека отвечает на эти процессы эмиграцией лейкоцитов из периферической крови к очагу воспаления, фагоцитозом и медиаторным воспалением.

Спровоцировать возникновение данной патологии могут такие проблемы со здоровьем, как:

травматические воздействия;
вирусные инфекции (ОРВИ, грипп) и переохлаждения;
ревматоидные, аутоиммунные и неврологические заболевания;
заболевания, связанные с нарушением обменных процессов (подагра, диабет и другие);
эмоциональные нагрузки;
длительные статические нагрузки и неактивный образ жизни.

Формы миалгии и симптомы

Выделяют несколько форм мышечной болезни, определить которые может только доктор:

при фибромиалгии болезненность чувствуется в пояснице, шее, сухожилиях рук и ног. Она может провоцировать невралгию (воспаление нерва) и бессонницу;
миозит развивается после перенесенных инфекционных или простудных заболеваний. Симптомы: общее недомогание, онемение ног, пальцев верхних и нижних конечностей, обостренная боль во время движения;
полимиозит — это серьезная форма недуга, которая приводит к дистрофии мышц. Миалгия является первым признаком, при котором мышечная ткань слабеет, затем мышцы поясницы и шеи сильно повреждаются. Могут возникнуть позывы к рвоте, тошнота после ощущения натянутости мышц;
ревматическая форма появляется у человека после переохлаждения, перенесенных инфекций. Боли возникают в поясничном отделе спины, руках;
межреберная миалгия плохо поддается диагностике, но сопровождается очень сильными и продолжительными болями в области грудной клетки. Иногда ее можно спутать с сердечным приступом. Обострение наблюдается при кашле или движении руками;
эпидемическая миалгия вызывается вирусом Коксаки. Сильная, резкая боль в шейном отделе, грудной части, руках, сопровождающаяся повышением температуры тела, тошнотой, ознобом;
посттравматическая миалгия, при которой боль в мышце возникает из-за повреждения мышечных волокон. Такие боли локализуются преимущественно в мышцах бедер, голени, рук и плеча.

Постнагрузочная миалгия наблюдается после сильных физических нагрузок и появляется при чрезмерном выделении молочной кислоты. Это состояние не нуждается в лечении, при нормализации уровня кислоты в организме такая миалгия уходит сама собой.

Миалгия шеи характеризуется болевыми ощущениями и возникает из-за нарушения химического баланса в мышечных волокнах в результате диабета, интоксикации, травм, охлаждения.

При поражении мышц грудной клетки пациент чувствует боль между ребрами, иногда наблюдается напряжение там мускулатуры, его донимает постоянный кашель. Это может быть следствием инфекций, отложения солей, заболеваний легких и позвоночника.

Мышечная миалгия ног наблюдается после травм, болезней сосудов, гриппа. Боль настолько сильная, что человек не может передвигаться, чувствует постоянную усталость, а также наблюдается отечность конечностей.

Боль в мышцах спины вызывают заболевания позвоночника, но причина может крыться и в заболеваниях дыхательных путей. Боли и повышенная чувствительность ощущаются только при осложнении перечисленных заболеваний.

Причины появления миалгии плеча самые различные: от перенагрузки до повышенного уровня сахара в крови. Пациенты чувствуют слабость, тянущие боли, тошноту, головокружение.

Методы диагностики

При обнаружении симптомов миалгии у пациентов возникает вопрос: какой врач лечит подобные состояния? Диагностику и лечение проводит врач-ревматолог. В первую очередь проводится визуальный осмотр пациента, выслушиваются жалобы и собирается анамнез, оценивается состояние больного.

Затем уже начинаются более серьезные диагностические методики:

общий и биохимический анализы крови;
ревмопробы;
электромиография;
рентген;
КТ и МРТ.

КТ позволяет получить послойный снимок для оценки состояния. При необходимости назначается биопсия, которая влечет за собой гистологическое исследование. Проводятся консультации невропатолога и остальных врачей (в зависимости от причины появления патологии).

Лечение

При медикаментозной терапии миалгии применяются:

Народные средства:

сухое тепло. Для прогревания на сковороде нагрейте мешочек с солью или песком. Зафиксируйте средство с помощью ткани, держите до полного остывания;
лечебный компресс подойдет для лечения миалгии спины народными средствами. Больное место смажьте медом и оберните капустным листом. Компресс оставьте на ночь, повторяйте манипуляции на протяжении 2 недель ежедневно;
чай из крапивы. Для его приготовления берут 2 чайные ложки молодых листьев крапивы, которые нужно измельчить и залить 200 мл кипящей воды. Этой смеси необходимо дать постоять 5 минут. Готовое лекарство пьют трижды в день по половине стакана;
лечебный компресс из хвоща. Измельчите траву полевого хвоща и смешайте ее со сливочным маслом в пропорции 1:2. Лечебные манипуляции показаны для ежедневного использования на протяжении нескольких недель.

Для уменьшения болевых ощущений при миалгии поможет массаж. Уже после нескольких сеансов пациент ощущает заметное улучшение состояния.

Для более эффективного массажа рекомендуют втирать противовоспалительные мази. Это поможет средству быстрее проникнуть вглубь мышечного волокна и обезболить его. Затем накладывают сухую повязку или компресс с целью сохранения температуры в пораженном месте.

ЛФК направлено на уменьшение неприятных ощущений, снятие скованности и восстановление кровообращения. Рассмотрим несколько упражнений:

Лежа на животе, руки развести в стороны на одной линии с плечами. На вдохе напрячь ягодичные мышцы, выдыхая, поднять одновременно руки и ноги. Голова должна находиться на одной линии с позвоночником. Задержаться в этом положении на 6 вдохов и 6 выдохов. На выдохе опустить руки и ноги на пол. Упражнение нужно повторить 10 раз.
Лежа на животе. Ноги вместе, руки согнуть в локтях, ладони находятся на уровне плеч, дыхание произвольное. Вдыхая, плавно развести руки, поднять голову, грудь и, одновременно сгибая ноги в коленях, необходимо тянуться ступнями к голове. Нужно зафиксировать позу на 30 секунд и на выдохе вернуться в исходное положение. Внимание важно концентрировать на мышцах спины. Необходимо повторить такое упражнение 10 раз.
Лежа на спине, ноги согнуть в коленях так, чтобы пятки касались ягодиц. Ладони разместить на полу около плеч, руки согнуть в локтях. С вдохом выпрямить руки и ноги и поднять тело вверх, опираясь на ступни и ладони. Задержаться в такой позиции 30 секунд, на выдохе возвратиться в исходное положение. Внимание удерживать на мышцах спины. Повторить упражнение 10 раз.

Из физиотерапевтических процедур используют преимущественно те, что помогают уменьшить болевой синдром и воспаление.

При назначении ультразвука используются электромагнитные волны с частотой 800-3000 кГц. Зону воздействия смазывают вазелином и массируют 30-45 секунд.

Магнитотерапия воздействует на ткани, создавая электрический ток, который усиливает скорость биохимических и биофизических процессов.

Диадинамические токи. На пораженное место врач кладет специальную клеенку или резинку, потом подсоединяет электроды, которые подводятся непосредственно к телу. Больной во время сеанса чувствует легкое покалывание, жжение в месте размещения электродов.

Заключение

Люди, сталкивающиеся с миалгией, знают не понаслышке, какой дискомфорт она причиняет. Болевые ощущения сопровождаются затрудненными движениями и мешают нормальной полноценной жизни. Все это можно предотвратить правильным лечением, своевременно обратившись к врачу.

Для предотвращения миалгии необходимо избегать переохлаждения, тяжелых физических и эмоциональных нагрузок. Следует вести здоровый образ жизни, следить за питанием, выделять достаточное количество времени для сна и отдыха, заниматься спортом.

Лечим миалгию без лекарств
Снятие боли уже через 2-3 сеанса!
Без побочных эффектов и осложнений

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 13.02.2020
Все врачи клиники

Мышечные боли, которые могут, как усиливаться во время движений или прикосновений, так и мучить человека постоянно, даже в состоянии покоя – причина задуматься о своем здоровье. Миалгия - вот название этого часто встречающегося заболевания, причем страдают от него как люди преклонного возраста, так и дети.

Большое количество людей во всем мире мучаются этим недугом, который негативно сказывается на качестве жизни, нарушая привычный распорядок. Миалгия – это болезнь, которая требует точности при постановке диагноза и правильного, индивидуального лечения. Она имеет множество проявлений и спровоцировать ее развитие могут самые разнообразные факторы.

Причины возникновения миалгии

Перечислить все причины миалгии очень сложно: сам образ жизни современного человека является негативным фактором, увеличивающим шансы подхватить данный недуг. К самым распространенным причинам относят:

Стрессы, длительное эмоциональное напряжение.
Чрезмерные физические нагрузки перенапрягают мыщцы, вследствие чего и развивается миалгия, причем, полное отсутствие нагрузок тоже может стать причиной недуга.
Инфекционные заболевания, вроде вируса гриппа и ОРВИ.
Болезни позвоночника, артриты, радикулиты.

Виды миалгии

Выделяют три основных вида заболевания:

Стадии протекания миалгии

Каждый из видов недуга имеет свои характерные особенности: симптомы и последствия. В начальной стадии они могут стать причиной определенного беспокойства, тогда как в финальной могут привести к инвалидности, мышечной дистрофии и серьезным нервным расстройствам.

Симптомы миалгии

В основном, симптомы миалгии, проявляются в виде болевого синдрома, причем боль может носить разный характер и концентрироваться в разных зонах. Но не только наличие боли указывает на недуг. Для этой болезни характерен целый ряд других симптомов:

Боль в мышцах и суставах, связках.
Тяжесть в конечностях.
Гипертония, головные боли.
Головокружение, слабость, тошнота и даже рвота.

Что МОЖНО при заболеваниях позвоночника

Что НЕЛЬЗЯ при заболеваниях позвоночника

Методы лечения миалгии

В нашей клинике лечение миалгии проводиться при помощи методик, которые прошли вековую проверку времени. Мудрость восточных целителей и достижения современной медицины – этот симбиоз позволяет комплексно и эффективно воздействовать на существующую проблему, полностью решая её. Мы предлагаем следующие лечебные методики:

Иглоукалывание. Воздействие, при помощи специальных игл, на особые зоны тела, позволяет быстро снять мышечный спазм и быстро снять боль.
Массаж. Медовый, точечный или же общий массаж – позволяет быстро расслабить напряженные мышцы и оказать общий расслабляющий эффект на весь организм, благодаря чему миалгия отступает. Защемленные нервы высвобождаются, а обменные процессы улучшаются.
Гирудотерапия. Суть процедуры – в стимуляции биоактивных точек тела через укус медицинской пиявки. Этот метод позволяет достичь невероятного рефлекторного эффекта, так как пиявки не только механически воздействуют на тело, но еще и биологически.
Стоун-терапия. В основе метода лежит целительная сила тепла, это тепло не только расслабляет перенапряженные мышцы, но и положительно сказывается на процессе кровообращения, улучшая питание тканей и способствуя их восстановлению.
PRP-терапия - новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при миалгии.

Основным преимуществом нашей клиники является точная диагностика. Обследование проводится с целью выявления мышечного напряжения. Внимание уделяется симптомам и анамнезу больного. Благодаря внимательному обследованию, назначается эффективное лечение миалгии. После первых же сеансов пациенты отмечают, что боль понемногу отступает, и насколько сильно улучшается состояние здоровья в целом.

Индивидуальный подход, мягкие, но эффективные методы воздействия на проблему и профессионализм – вот те условия, благодаря которым достигается быстрый и долгосрочный результат: миалгия отступает, и проблемы со здоровьем перестают напоминать о себе очень долгое время!

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются ревматологи, мануальные терапевты и терапевты.

Мы подобрали 43 врача , лечащих миалгию в Москве:

1 ч. от метро Медведково

цена приёма — 1 500 ₽ 1 200 ₽ Отзывы:

Андрей
04.06.2020
отлично (10 из 10)

Видно, что врач квалифицированный с опытом работы. Она посмотрел меня, изучила снимки, рассказала какие есть проблемы, к чему они могут привести и дала рекомендации. У меня остались положительные впечатления!

9 мин. от метро Маяковская
, цена приёма — 1 500 ₽ Отзывы:

Анжелика
15.03.2020
отлично (10 из 10)

Отличный и внимательный врач. Он мягко ко всему отнесся, произвел осмотр, все понял, хорошо, спокойно провел консультацию и сделал назначения. Я еще раз собираюсь прийти к этому доктору!

1 ч. от метро Митино

цена приёма — 100 001 ₽ Отзывы:

Марина
13.03.2015
отлично (10 из 10)

Специалист понравился, я осталась очень довольна

3 мин. от метро Сокол

Ближайшее время записи к доктору: 1 Июля 12:00 , цена приёма — от 1 500 ₽ Отзывы:

Ирина
25.06.2020
отлично (10 из 10)

Довольна приемом доктора Изотова М Ю.четко ,профессионально подошёл к моей проблеме .чувствуется опыт,владеет разными методами.

Татьяна
24.03.2020
отлично (10 из 10)

Тактичный и очень спокойный врач. Олег Николаевич нашёл у младшего сына проблему и обещал её исправить. Со старшем ребенком так же была была проведена необходимая манипуляция. Дети остались в восторге!

Валентина
25.06.2020
отлично (10 из 10)

В целом осталась довольна, доктор мне понравился. После процедуры стало значительно легче, в процессе процедуры подробно объяснял что делает и в конце даны четкие рекомендации. Лечение обязательно продолжу и пройду весь курс!

10 мин. от метро Комсомольская

цена приёма — 6 000 ₽ Отзывы:

Варвара
02.04.2020
отлично (10 из 10)

Елена Владимировна внимательный и доброжелательный врач. Она оказала мне остеопатическую помощь. Я очень довольна! Я пойду к доктору ещё.

10 мин. от метро Комсомольская

цена приёма — 3 000 ₽ Отзывы:

Наталья
14.11.2016
отлично (10 из 10)

Доктор компетентный. Мы хоть и опоздали, нас приняли хорошо. Провели сеанс. То есть, мы даже задержались немножко на сеансе, потому что попозже приехали. А так, все хорошо. С моим ребенком очень легко найти контакт, он к врачам очень хорошо относится. Поэтому у меня нет проблемы, чтобы врач нашел контакт с ребенком. Поэтому, не знаю, это заслуга доктора и моего ребенка. В принципе, сеанс прошел хорошо. Ребенок лежал весь период, не мешал доктору. Елена Игнатьевна провела сеанс, сказала, какие у нас есть проблемы, подтвердила мои предположения. В принципе, я довольна и мы записаны на следующие выходные опять к ней на прием. Будем проходить лечение у нее. Я в первый раз обращаюсь к такому врачу. Готовы обращаться к такому доктору. Я сестре уже порекомендовала врача. Я о нем тоже много информации искала.

Миалгия – это патологическое состояние, сопровождающееся дискомфортом и болезненными ощущениями в мышечной ткани. Основным симптомом, свидетельствующим о развитии аномального процесса, является боль, которая имеет непрерывный характер, вне зависимости от того, напряжены мышцы или расслаблены. Зачастую заболевание сопровождается нарушением функции нервной системы – из-за спазма импульс не может полноценно проходить через ткани. Интенсивность болезненных ощущений оценивается по-разному – все зависит от индивидуальной чувствительности, возраста пациента и наличия других заболеваний.

Факторы, способствующие развитию миалгии:

Интоксикация организма – накопление продуктов обмена;
Спазмы возникающие на фоне недостатка в крови человека магния, кальция;
Ишемия (недостаточное артериальное кровоснабжение). Сопровождается потерей чувствительности конечностей, изменением окраса ног;
Неврологические расстройства - интенсивная боль в мышцах выраженной интенсивности;
Наследственные патологии мышц.

Фибромиалгия;
Полимиозит;
Миозит;
Эпидемическая форма.

Вне зависимости от причины, вызвавшей развитие данного состояния, разработана общая схема терапии, но наиболее эффективный вариант лечения должен подбирать специалист. Общепринятыми мерами являются:

Медикаментозная терапия – больному назначаются миорелаксанты и лекарства, снимающие болезненный синдром, не менее важным является прием препаратов, улучшающих кровоснабжение тканей.
ЛФК – лечебная гимнастика является достаточно эффективной, однако выполнять комплекс упражнений следует только под контролем лечащего врача. После курса, пройденного вместе со специалистом, можно приступать к тренировкам в домашних условиях.
Физиотерапия – рефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез и другие процедуры помогают запустить процесс естественной регенерации тканей и снимают дискомфорт, вызванный спазмом или воспалением.
УВТ – эффективный метод лечения миалгии, снимающий воспаление и спазм тканей.
Массаж – направленное воздействие на организм способствует быстрому улучшению самочувствия и устранению болевого синдрома.
Бальнеологическое лечение – во время отдыха на курорте организм расслабляется, восстанавливается и укрепляется.

Неоспоримыми преимуществами обладает метод ударно-волновой терапии, эффективность которого не вызывает сомнений. Суть УВТ заключается в направленном воздействии звуковой волны определенной частоты на ткани человеческого организма – она запускает процесс регенерации за счет локального усиления кровотока, снятия отека и воспаления. Благодаря такому методу миалгию можно лечить даже без госпитализации – пациенту достаточно приходить на процедуры длительностью 10-15 минут по схеме, составленной врачом. К УВТ имеются некоторые ограничения, однако побочные реакции у пациентов не наблюдаются.

Услуга	Цена, руб.
Консультация по лечению с помощью ударно-волновой терапии (УВТ)	бесплатно
Процедура лечения одной анатомической зоны синий наконечник	1200
Процедура лечения более 3-х анатомических зон (за одну зону) синий наконечник	1000

Черкашина Наталья Игнатьевна

Врач ударно-волновой терапии (УВТ)

Образование: Красноярский мединститут.
Специализация: Педиатрия, терапия, физиотерапия.
Курсы повышения квалификации: физиотерапия, терапия.
Медицинский опыт: 25 лет.

Семененко Юрий Геннадиевич

Врач ударно-волновой терапии (УВТ)

Образование: Томский мединститут.
Специализация: Педиатрия, терапия, физиотерапия.
Курсы повышения квалификации: физиотерапия, терапия.
Медицинский опыт: 28 лет.

За годы работы наши врачи избавили от боли более 50 000 пациентов.
Но сейчас мы высоко ценим каждый положительный отзыв и искренние слова благодарности.

Хочу поблагодарить медицинский центр "Artra-med" за предоставленные услуги и высокий уровень профессионализма при выполнении курса ударно-волновой терапии. Огромное спасибо за предоставленный сервис и объективно сформированную стоимость курса терапии.

Наталья Урбанская 12.09.2017

После полученной травмы периодически прохожу, курс УВТ в этом центре и могу с полной уверенностью заявить о высоком уровне подготовки специалистов, которые применяя, современное оборудование, в полном смысле поставили меня на ноги.

Егор Черняховский 28.08.2017

В этот центр я обратилась по рекомендации подруги и была приятно удивлена профессионализмом врачей, а также индивидуальным подходом к составлению программы моего лечения. Спасибо огромное за то, что предоставляете качественные услуги и цените свои клиентов.

Ольга Войтович 02.09.2017

Диагностированное у меня возрастное заболевание суставов не позволяло вести активный образ жизни, но врачи вашего центра помогли существенно улучшить состояние костных тканей и восстановить функцию суставов. Курс УВТ действительно помог мне чувствовать себя на много лучше. Спасибо вам огромное.

Елизавета Степанова 16.09.2017

Мне после перенесенной операции в качестве эффективного метода восстановления был назначен курс УВТ, который я прошел в центре Артра мед. Огромное спасибо врачам за профессиональный подход, чуткость и внимание! Рекомендую обращаться только в этот специализированный центр!

Иван Тушин 25.09.32017

Большое спасибо врачам вашего центра качественно выполненные сеансы ударно-волновой терапии. Приятно удивил высокий уровень сервиса, комфортные кабинеты, а также за возможность прохождения курса в удобное для меня время. Порадовали и конкурентные цены!

Общие сведения

Миалгия — что это такое? Миалгия — это синдром, проявляющийся спонтанной болью в мышцах при физическом напряжении/покое или обусловленной внешними воздействием (активные/пассивные движения в суставах, пальпация). Боли в мышцах могут быть как локальными, например в мышце бедра ноги, так и диффузными (мышечные боли по всему телу). Зачастую миалгию сопровождают боли в суставах (артралгия).

Функциональные мышечные заболевания, протекающие с болевым синдромом различной степени выраженности, могут возникать у здоровых людей после непривычной (тяжелой) физической работы или зачастую у спортсменов при перетренированности. В таких случаях может присутствовать уплотнение мышц, подвергавшихся перегрузке и их умеренная припухлость. Миалгии могут развиваться после травм, или резкая боль может появляться при судорожном сокращении тех или иных мышечных групп, например в икроножной мышце при ходьбе при перемежающейся хромоте. Особенно часто встречается боль в мышцах ног, шеи и спины.

Вместе с тем миалгия может быть и одним из проявлений ряда заболеваний (ревматическая полимиалгия, инфекционные заболевания, сосудистая патология, болезни суставов и висцеральных органов и др.), аутоиммунных патологий или вызвана действием токсических/лекарственных веществ. Миалгии занимают второе место по распространенности уступая лишь головным болям, а свыше 48% всех болевых синдромов имеют мышечное происхождение. Как правило, при незначительной травме мышц/физической перегрузке мышц болевой синдром регрессирует спонтанно на протяжении 2 суток, однако в ряде случаев миалгический синдром персистируют с угрозой развития хронического миофасциального болевого синдрома (МФС) при котором в процесс формирования устойчивой боли кроме мышц вовлекаются фасции и сухожилия. Синдром часто характеризуется хронической мышечной дисфункцией (мышечной ригидностью и локальной болью).

Поскольку боль определенной нозологической формой не является объективно трактовать в клинической практике миалгический синдром с определением его нозологической принадлежности является достаточно сложной задачей, так как он характерен для различных инфекционных, неврологических, эндокринологических и системных ревматических заболеваний и имеет с ними сходные клинические проявления.

Патогенез

Патогенез болей в мышцах существенно различается в зависимости от этиологического фактора и рассмотреть его в рамках статьи не представляется возможным.

Классификация

В основе классификации положены различные критерии, согласно которым выделяют:

По патологическому изменению в мышечно-связочном аппарате: фибромиалгию (первичную/вторичную), миозит (полимиозит), эпидемическую миалгию.
По характеру течения: острая, хроническая.
По локализации болей: локализованная, диффузная.
По уровню фермента КФК (креатинфосфокиназы) в крови: с повышением активности КФК и без изменения уровня КФК.

Причины миалгии

Миалгия может быть следствием целого ряда причин, основными из которых являются:

Травмы (бытовые, спортивные, производственные) с повреждением той или иной группы мышц, вызывающие резкую мышечную боль, например, резкая боль в икроножной мышце при прыжке в высоту.
Физические перегрузки (переутомление). Типичны для спортсменов, но часто встречаются в быту после непривычной тяжелой физической работы, при которой нагрузка приходится на мышцы, которые обычно мало задействованы.
Длительные статические нагрузки (нахождение в одной позе).
Переохлаждение, особенно нахождение на сквозняке.
Сильные стрессы с эмоциональными срывами.
Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (пенициллины, диазепам, L-триптофан, глюконат кальция, клофибрат, нифедипин, клонидин, статины и др.).
Инфекционные/паразитарные заболевания (нейроинфекции, грипп, трихинеллез, цистицеркоз, токсоплазмоз).
Сосудистые заболевания (атеросклероз) — частые причины боли в икроножных мышцах, например при перемежающей хромоте.
Метаболические расстройства (диабет, амилоидоз, гликогенозы и др.).
Ревматические заболевания, например, узелковый периартериит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, ревматическая полимиалгия, являющиеся причиной мышечной боли по всему телу.
Интоксикации (свинцом, алкоголем, угарным газом).
Недостаток в организме калия/кальция.
Дерматомиозит/полимиозит.
Остеохондроз.

Симптомы миалгии

Основным проявлением миалгии (фибромиалгии), миозита, миофасциального синдрома является болевой синдром различной степени выраженности и локализации. Боли могут иметь как постоянный характер в состоянии покоя, так и усиливаться при пальпации мышцы или во время движения (особенно при ходьбе). Кроме боли могут отмечаться такие симптомы болезни как напряжённость в мышцах и скованность суставов, головная боль, повышение температуры. Симптомы миалгии могут существенно варьировать в зависимости от вида миалгий.

Фибромиалгия. Характеризуется диффузной мышечной болью в чаще симметричных определенных участках тела или боль может носить диффузный характер, когда пациенты жалуются на боль во всем теле. Кроме мышечной боли у больных отмечаются такие симптомы: повышенная утомляемость, депрессивные расстройства, бессонница, тревожность, метеозависимость. Боль может усиливаться из-за повышенных нагрузок, под воздействием сырости/холода. Болевой синдром чаще локализуется в затылочной, шейной, поясничной и плечевой областях, а при диффузном болевом синдроме в отдельных зонах туловища или нижних конечностей (в мышцах ног выше колена или боль в икроножной мышце).

Миофасциальный синдром. Характеризуется выраженным хроническим мышечным болевым синдромом и формированием в мышцах специфических болезненных уплотнений, так называемых триггерных точек, под которыми подразумеваются область гиперраздражимости, локализующуюся в уплотненном мышечном тяже или фасции, раздражение которых проявляется локальной и отраженной болью в зоне, которая удалена от такой точки. То есть, при надавливании на ТТ появляется острая локальная боль, сопровождающаяся вздрагиванием, а также боль, которая иррадиирует в отдаленную строго определенную зону (отраженные боли). При благоприятных ТТ могут в течении 3-5 дней самостоятельно регрессировать, однако при неблагоприятных условиях (нагрузках на мышцы, переохлаждении) длительность заболевания может продолжаться до года. Кроме болевого синдрома может отмечаться ограничение объема движений, нарушение чувствительности, реже — вегетативная дисфункция. Отраженная боль от тех или иных активных миофасциальных триггерных точек имеет собственный паттерн (картину) распределения.

Миозит/полимиозит. Миалгия воспалительного генеза в большинстве случаев является осложнением различных заболеваний. Миозит затрагивает, как правило, конкретную группу мышц, а при наличии множества очагов воспаления речь идет о полимиозите. Часто в процесс вовлекается не только мышечная ткань, но и кожные покровы (дерматомиозит). Ведущим симптомом острого миозита является выраженный болевой синдром в определенной группе мышц (голени, шеи, пояснице, грудной клетке), которая усиливается во время движения, при надавливании на участок пораженных мышц или при перемене погоды. При хроническом миозите характер болей преимущественно ноющий и при этом отмечается постоянная мышечная слабость. Реже наблюдается припухлость и покраснение кожи в месте воспаления. Из-за защитной реакции мышц ограничивается работа суставов с частым развитием артритов. Полимиозит характеризуется общей слабостью мышц, что часто приводит к их атрофии. Пациент жалуется на то, что ему тяжело поднимать голову, вставать, брать что-то в руку.

Анализы и диагностика

Диагностика основывается на клиническом обследовании и определении характеристик боли (тип и интенсивность, локализация, длительность) и оценка факторов (диагностические критерии), влияющих на интенсивность и распространение болевых ощущений. Из инструментальных методов используются электромиография, компьютерная томографиия или МРТ, ревмопробы, биопсия мышечных волокон (гистологическое исследование).

Лечение миалгии

Как лечить миалгию вообще и чем лечить боль в икроножной мышце, возникающую при ходьбе или в покое или болезненность мышц выше колена? Лечение миалгий во многом определяется их этиологией, а объем лечебных мероприятий зависит от выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующих нарушений (спазм, слабость мышц, воспалительные явления и др.). Так при стандартных отсроченных миалгиях после чрезмерных нагрузок лечение практически не требуется, поскольку болевой мышечный синдром как правило регрессирует самостоятельно на протяжении нескольких суток или сводится к назначению препаратов для локальной терапии, обладающих отвлекающим, раздражающим и разогревающим действием (Апизартрон, Дип Хит, Аналгос, Випратокс, Вирапин, Меновазин, Финалгон и др.).

В случаях фибромиалгии и миофасциального синдрома, а также если у пациента имеется артралгия проводится комплексная терапия, включающая обеспечение мышце покоя, особенно при лечении боли в мышцах ног выше колена или в икроножной мышце. Назначают в острой фазе анальгетики, НПВС, нейротропные витамины и миорелаксанты, чтобы купировать болевой синдром. С этой целью могут применять анальгетики, такие как Анальгин, Парацетамол, а при сильном болевом синдроме — Трамал или препараты из группы НПВС как системного, так и местного действия (Кенотал, Мелоксикам, Нимид, Диклофенак, Ацеклофенак, Фламакс, Кетопрофен и др.).

При этом, следует учитывать побочное действии препаратов этой группы на ЖКТ и применять их осторожно у пациентов с заболеваниями желудка/двенадцатиперстной кишки. Таким пациентам предпочтительно назначать селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб, Целебрекс), которые не оказывают выраженного действия на систему ЖКТ.

При наличии выраженного мышечного спазма может назначаться блокада мышцы, для чего используются препараты-анестетики (Прокаин, Лидокаин), зачастую в комбинации с кортикостероидами (Дексаметазон, Депос, Гидрокортизон и др.) в количестве 3-4 блокад.

Лечение миалгии медикаментами должно включать препараты нейрометаболической терапии (Актовегин) для улучшения трофики мышц или их сочетание с антихолинэстеразными лекарственными препаратами (Ипидакрин, Неостигмин, Метилсульфат) и витаминами группы В (Нейробион). При длительном болевом синдроме существует необходимость назначения антидепрессантов на длительный срок (Коаксил, Дулоксетин, Венлафаксин, Амитриптилин и др.) с целью профилактики развития депрессивного состояния.

Читайте также: