Ремиссия при раке костей

Ремиссия в онкологии — это уменьшение интенсивности или полное исчезновение клинических проявлений заболевания. Она считается одним из самых положительных исходов после проведенного лечения ракового образования. Но даже если признаки рака не проявляются на протяжении пяти лет нельзя говорить о полном излечении и гарантировать что недуг не вернется.

Онкологические заболевания представляют серьезную угрозу не только здоровью, но и жизни пациентов. Успех терапии при развитии рака зависит от многих факторов, в первую очередь от своевременной диагностики и адекватного лечения.

Что такое ремиссия рака

Такое состояние нельзя назвать полным выздоровлением, ведь остается большая вероятность рецидива онкологии. Даже после проведения успешного курса лечения, нельзя точно сказать, что в организме не остались раковые клетки. Нередко это состояние наблюдается при хронических недугах с циклическим течением. Возникновение ремиссии, а также ее длительность не всегда зависят от качества терапии, но еще и от собственных защитных сил организма. Если у больного с онкологией наблюдается излечение, он все равно должен тщательно следить за своим состоянием и регулярно проходить медицинское обследование.

Виды ремиссии при онкологии

Ремиссия в онкологии после терапии бывает разной, и каждый отдельный вид характеризуется степенью клинических проявлений, а также причиной их ослабевания или полного исчезновения при онкологии:

Полная — радикальная ремиссия встречается нечасто, и может быть подтверждена только по прохождению пяти лет. Лишь в этом случае можно говорить о полном выздоровлении.
Неполная — когда наблюдается весомый эффект от терапии, но не все злокачественные клетки устранены. При частичном регрессе онкологии пациент обязательно должен придерживаться всех рекомендаций врачей, чтобы продлить этот период.
Спонтанная — такое явление, как спонтанное исцеление от рака, пока досконально не изучено. Обычно происходит без помощи традиционных способов терапии. Когда происходят случаи исцеления, на определенном этапе течения онкологической болезни злокачественные клетки просто исчезают.

Некоторые виды онкологии склонны к регулярным периодам ремиссии с дальнейшими рецидивами. Тогда пациенты могут жить многие годы, но имея рак с хроническим течением.

Особенности стойкой ремиссии

При наступлении стойкой ремиссии клинические проявления рака исчезают на долгий срок. Обычно повторное возвращение онкозаболевания происходит в первые несколько лет, но если рецидив не возник на протяжении этого времени, то вероятнее всего можно наблюдать стойкую ремиссию на многие годы. Не стойкая ремиссия при раке наблюдается, когда онкология повторно возникла ранее, чем через 5 лет. При рецидиве онкологии опасность заболевания значительно возрастает, в сравнении с первичным поражением.

Возникновение стойкой ремиссии зависит от многих факторов, в первую очередь от степени прогрессирования недуга на момент выявления, а также вида опухоли, ее локализации и возраста пациента. Обычно это явление наблюдается у пациентов, которые обратились за медицинской помощью на начальных стадиях развития рака. Если лечение рака было начато своевременно, то шансы на успешное излечение больного в несколько раз выше.

Как добиться стойкой ремиссии

Чтобы болезнь отступила на длительный период очень важно своевременно обратиться за помощью специалистов. Если долго не придавать значения клиническим проявлениям, то онкология, вероятнее всего, будет прогрессировать и лечение тогда будет менее эффективно. Также для выздоровления пациента большое значение имеет правильная тактика терапии, которую доктор выстраивает сугубо индивидуально каждому пациенту.

Терапия может быть:

Радикальной — когда раковая опухоль и метастазы устраняются посредством хирургического вмешательства или посредством лучевой терапии.
Паллиативной — может быть назначено, если радикальная терапия оказалась не эффективной, и только снизила интенсивность проявлений онкологии. Основной задачей паллиативного лечения является улучшение качества жизни пациента до наступления летального исхода.
Симптоматической — когда целью терапии является устранение симптомов, но не избавление от раковой опухоли.

Наибольшая результативность обычно возникает при комбинированном лечении, когда врачи назначают пациентам, помимо оперативного вмешательства, еще курсы лучевой терапии и химиотерапии. Таким образом, в послеоперационный период можно устранить оставшиеся злокачественные клетки, из-за чего ремиссия рака может быть полной. В отдельных случаях хирургическое вмешательство может быть не рациональным, и больным сразу назначают облучение и химиотерапию Эти курсы лечения нужно будет проходить несколько раз.

Нужно ли продолжать лечение онкологии при стойкой ремиссии

В случае стойкой ремиссии необходимость дальнейшей терапии во многом зависит от степени поражения, особенностей онкологии и состояния пациента. Если же у больного гормонозависимое новообразование, то после рака ему могут назначить гормональное лечение, которое будет проводиться даже по истечению пяти лет ремиссии.

В преобладающем числе случаев специалисты рекомендуют обязательно проводить профилактическое лечение рака, чтобы уменьшить риск рецидива.

К такой терапии стоит отнести:

иммунотерапию,
избавление от вредных привычек,
занятия физкультурой,
здоровое питание,
контроль массы тела.

Также больным с отступившей онкологией не рекомендуется длительное время находиться под прямыми солнечными лучами и стоит отказаться от посещения соляриев. Потому что ультрафиолетовое облучение способно привести к генетическим мутациям и негативно воздействует на иммунную систему организма. Особенно это относится к людям с онкологией кожи. Стойкая ремиссия может значительно продлить жизнь пациента, но очень важно регулярно проходить медицинское обследование, чтобы своевременно выявить рецидив рака и пройти терапию.

Продление ремиссии

Существуют различные методы и рецепты лечения раковых заболеваний, а также естественные способы продления ремиссии при онкологии.

К подобным средствам, способным увеличить период отступления болезни, стоит отнести:

Употребление в пищу продуктов, содержащих каротиноиды, которые усиливают иммунную систему. Эти компоненты можно найти в моркови, брокколи, помидорах, апельсинах, шпинате, сельдерее. Затормозить развитие злокачественного образования, а также значительно продлить ремиссию можно благодаря естественному каротиноиду из водорослей и рыб.
Куркума — специя, обладающая очень сильным противовоспалительным действием, и очень хорошо способствующая профилактике онкологий. Наиболее эффективно это средство, когда диагностирован рак молочной железы, но также оно может применяться и при других видах онкологических заболеваний, например, если поражении простаты, раке прямой кишки или злокачественных образованиях желудка.
Жирные кислоты (особенно рыбий жир) — подавляют развитие злокачественных новообразований.
Аллиум — продукты, содержащие этот элемент, ингибируют прогрессирование онкологических процессов.
Черный и зеленый чай, а также кофе также имеют противораковые свойства. Ежедневное употребление кофе в больших количествах может снизить риск рецидива онкологии на 35%.
Гранат и экстракты граната предотвращают распространение злокачественных клеток в кровеносные сосуды.

Если у пациента с онкологией наблюдается ремиссия, он обязательно должен узнать о всевозможных способах ее продления. От этого зависит не только качество, но и продолжительность жизни онкобольного. Однако лечение раковых заболеваний самостоятельно должно обязательно быть согласованно с лечащим врачом. В противном случае оно может оказаться не только безрезультатным, но и повысить риск развития осложнений.

- Что можно сделать при 4-й стадии рака?
С целью облегчения общего состояния пациента на поздних стадиях рака используются основные методы поддержания жизненно-важных функций организма, включая интенсифицированную внутривенную терапию, плазмаферез , гемосорбцию, переливание крови и кровекомпонентов . В отделении интервенционной онкологии, например, проводят такие паллиативные и вспомогательные операции, как: имплантация венозных и артериальных инфузионных порт-систем для химиотерапии ; наложение нефростом при поражении почек; дренирование и стентирование желчных протоков при механической желтухе опухолевого генеза; установка кава-фильтров в нижнюю полую вену с целью профилактики тромбоэмболии; стентирование верхней полой вены при её обструкции опухолевого генеза и ряд других. Важным фактором облегчения состояния является проведение современной обезболивающей терапии.

- Что такое рак на 4-й стадии?
Четвёртая стадия рака – это необратимый бесконтрольный процесс разрастания и распространения опухолевых клеток по организму, при котором происходит повреждение соседних здоровых органов и тканей и формирование отдаленных (метастатических) очагов опухоли в далеко расположенных органах. При раке четвёртой стадии первичный очаг опухоли может быть любых размеров: от 5-6 мм при нейроэндокринной опухоли желудочно-кишечного тракта или меланоме и до 10-30 см в диаметре при опухоли Юнинга. Критерии постановки диагноза четвертой стадии онкологического заболевания, согласно определению Всемирной противораковой организации, включают: прогрессирующее поражение раком с распространением в кости, лёгкие, печень, поджелудочную железу и (или) в мозг, или быстрорастущие раковые образования (быстрорастущая опухоль), или любой тип рака кости, или чрезвычайно-фатальные раковые образования (например, рак легкого, панкреатический рак, многократная миелома, squamous cell carcinoma, меланома и т.д.)

- Могли ли ошибиться врачи в поликлинике, выставив сразу диагноз рака на 4-й стадии при первичном обращении, если за 2-3 месяца до этого пациент ничем не болел?
Мы наблюдаем устойчивую тенденцию последних десяти лет по росту поздней обращаемости пациентов с онкологическими заболеваниями. Утрата системы регулярной диспансеризации и забывчивость пациентов по отношению к собственному здоровью, пропуск начальных симптомов расстройств жизненно-важных органов (сердца, печени, легких), приводят к тому, что при первичном расширенном диагностическом обследовании по поводу какого-либо недомогания устанавливается диагноз четвертой стадии рака. Мы встречаем рак шейки матки, развившийся на фоне беременности за 10-12 месяцев из предраковых изменений шейки матки сразу в 4-ю стадию рака. В нашей практике много случаев рака кишечника у мужчин и женщин в возрасте 30-40 лет, которые ранее не обращались к врачу, и во время диагностической колоноскопии по поводу неясных расстройств кишечника выявлено сразу онкологическое заболевание (рак сигмовидной кишки, рак прямой кишки ) на поздней стадии.

— Излечим ли рак на 4-й стадии?
Лечение рака на четвертой стадии, которое бы позволило добиться радикального результата, к сожалению, уже невозможно. Широко распространен миф, что человек с последней стадией рака очень быстро умирает. Однако, правильно подобранная схема лечения позволит продлить жизнь и существенно повысить её качество на срок до 5 лет, в зависимости от вида опухоли и степени поражения жизненно-важных органов, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Рак легких 4-я стадия
При раке лёгких 4-й стадии средний показатель пятилетней выживаемости в среднем составляет около 10%. При мелкоклеточном раке легких этот показатель составляет около 1 %, а при немелкоклеточном раке легких выживаемость существенно выше и варьирует от 2 до 13%, в зависимости от степени метастазирования в другие органы и ткани, а также поражения плевры и перикарда. Если ранее пациенту была выполнена радикальная операция – резекция легкого или его доли — этот показатель существенно выше. При четвертой стадии рака лёгкого проводится лучевая терапия с целью уменьшения размеров опухоли и облегчения симптомов заболевания. У некоторых пациентов лучевая терапия дополняется курсом химиотерапии, что существенно облегчает общее состояние пациента. При метастатическом поражении плевры и развитии плеврита активно используется торакоцентез для уменьшения объёма жидкости в легких.

Рак печени 4-я стадия
При раке печени 4-й стадии прогноз наименее благоприятен – более 5-ти лет проживет только 6% больных. 4-я стадия рака печени характеризуется множественными опухолевыми очагами в обеих долях печени, а также поражением основных ветвей печеночной или портальной вены. Рак печени является быстро прогрессирующим заболеванием, когда между 1 и 4 стадиями рака печени проходит, как правило, 3-4 месяца. К сожалению, при 4 стадии рака печени классическое химиотерапевтическое лечение малоэффективно. В настоящее время применяются новые медицинские технологии – радиочастотная абляция очагов рака в печени и химиоэмболизация. Ранее проводилось преимущественно обезболивающее лечение для устранения болевого синдрома и лапароцентез для уменьшения асцита и облегчения состояния пациента.

Рак желудка 4-й стадии
Рак желудка на 4-й стадии имеет наиболее высокий благоприятный прогноз. Показатель 5-летней выживаемости составляет около 15-20%. Более благоприятные результаты отмечены у больных раком кардиальной части желудка, особенно при плоскоклеточном раке желудка после лучевой терапии. Диагноз четвертой стадии рака желудка устанавливается при поражении соседних органов и не менее одного регионарного лимфатического узла, или при поражении желудка и более 15-ти близлежащих лимфатических узлов, или при наличии метастазов в отдаленные органы и ткани. Паллиативная химиотерапия позволяет добиться относительно стойкой стабилизации течения заболевания в 40-45% случаев. Хирургическое лечение при раке желудка на 4 стадии применяется преимущественно для паллиативного лечения жизнеугрожающих состояний – кровотечения из опухоли и других. При иноперабельном раке проксимального (кардиального) отдела желудка с переходом на пищевод при нарушении прохождения пищи выполняется эндоскопическая установка стента в пищевод и желудок. Из паллиативных операций при 4-й стадии рака желудка у 10-15% пациентов проводят гастроэнтеростомию с целью восстановления прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту, коррекции и профилактики водно-электролитных нарушений. Эта операция показана при иноперабельном раке желудка со стенозом выходного (пилорического отдела) желудка. В отдельных случаях выполняется гастростомия для последующего энтерального питания больного через зонд.

Если у человека с онкологическим заболеванием после лечения не находят признаков рака, врачи обычно говорят о ремиссии (исчезновении симптомов), а не излечении. Почему? К сожалению, при онкологических заболеваниях никогда с уверенностью нельзя сказать, что в организме не осталось раковых клеток: на исследованиях их может быть не видно, но потом они разрастутся и нужно будет снова проходить лечение. Так бывает, например, если остались неиссеченными края опухоли или по организму распространились метастазы, которые на момент постановки диагноза ещё не были заметны. То есть рак может рецидивировать в другом месте. Поэтому после операции нередко врач назначает химиотерапию или лучевую терапию, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Если рак возвращается, то обычно это происходит в первые два года. Если рецидив не случился в первые пять лет, скорее всего, он уже не произойдёт. Но нужно сказать, что риск повторного развития рака выше, чем первичного, так как химиотерапия и лучевая терапия сами по себе повышают риск развития онкологических заболеваний.

Как предотвратить рецидив?

Случится ли рецидив после ремиссии, зависит от разных факторов. И поведение бывшего пациента также может влиять на это.

Если рак предстательной железы (РПЖ) рецидивирует, то чаще всего это происходит в первые пять лет. Поэтому после окончания лечения важно каждые полгода проводить тесты на онкомаркер ПСА (простат-специфический антиген). Также необходимо ежегодно проводить пальцевое ректальное исследование, если во время лечения применялась лучевая терапия. Кроме того, рекомендуется через год после окончания лечения сделать биопсию простаты. Дальнейшая тактика наблюдения определяется врачом.

Нужна ли какая-то особая диета, чтобы снизить риск рецидива? По всей видимости, потребление жиров, особенно насыщенных, влияет на возвращение рака простаты. Другими словами, многие сыры, необезжиренное молоко, сливочное масло, сосиски, бекон, говядина, пицца, — это то, что стоит исключить из рациона.

Что касается физической активности, есть данные, указывающие на её помощь в снижении риска рецидива рака предстательной железы.

Известно, что ожирение при диагностике рака простаты ухудшает прогноз: в частности, обычно опухоль в этом случае более агрессивна, склонна к более широкому распространению. Однако непонятно, улучшит ли перспективы похудение после постановки диагноза и снизит ли это риск рецидива.

Риск рецидива онкологии молочной железы во многом зависит от степени поражения до начала лечения, наличия гормональных рецепторов у опухоли, возраста пациентки и т. д. При раке молочной железы есть несколько больше способов профилактики, чем при других видах онкологических заболеваний. Например, известно, что удаление молочных желёз (и поражённой, и здоровой) снижает риск рецидива. Если опухоль имеет гормональные рецепторы, женщине уже во время лечения могут назначить гормональную терапию, которая продолжится даже при ремиссии (до 5 лет). В дальнейшем рекомендуется проходить обычные для женщин этого возраста исследования (то есть УЗИ молочных желёз до 45 лет и маммографию — после), а также осмотры у врача с той частотой, с которой рекомендует доктор.

Стоит ли после выхода в ремиссию как-то менять свой образ жизни? Установлено, что умеренная физическая нагрузка (не менее 9 часов в неделю, эквивалентные по энергозатратам трём часам ходьбы в среднем темпе) способствует лучшему прогнозу. Однако рекомендаций по наиболее подходящему виду активности нет.

Если у женщины на момент обнаружения рака молочной железы диагностировано ожирение, то при последующей ремиссии риск рецидива оказывается больше. Набор веса после выздоровления также может способствовать повторному развитию заболевания. При этом остаётся неясным, можно ли снизить риск рецидива, похудев после постановки диагноза. Другими словами, при раке молочной железы помочь себе во многом можно до обнаружения РМЖ — поддержание нормального веса скажется на дальнейшем состоянии здоровья.
Что касается рациона, то неясно, влияет ли он на рецидив рака молочной железы. Но врачи рекомендуют употреблять больше фруктов и овощей.

После окончания лечения колоректального рака II или III стадии необходимо с частотой, рекомендуемой врачом, проходить медицинский осмотр, и анализы на раково-эмбриональный антиген (РЭА), а также ежегодно компьютерную томографию (КТ) и колоноскопию. Спустя 5 лет после окончания лечения можно перестать делать анализ на РЭА и КТ. Если лечение включало лучевую терапию, то возможно образование новых опухолей в области живота, хотя это бывает нечасто.

Нужно ли менять образ жизни, чтобы снизить риск рецидива колоректального рака? Серьёзных данных по вторичной профилактике (то есть профилактике рецидива) этого онкологического заболевания нет. Но врачебные ассоциации рекомендуют придерживаться тех же правил, что при первичной профилактике.

На основе имеющихся результатов исследований Американское онкологическое общество (The American Cancer Society) разработало рекомендации для людей, вышедших в ремиссию:

Постарайтесь сохранять нормальный вес или похудейте, если имеются лишние килограммы. Здоровым считается индекс массы тела до 25 кг/м2 (то есть свой вес в килограммах нужно разделить на свой рост в метрах, возведённый в квадрат).
Занимайтесь физическими упражнениями. Как минимум 30 минут в день, не меньше 5 дней в неделю.
Питайтесь правильно, ешьте как минимум 5 порций фруктов и овощей в день. Сколько это? Одной порцией считается 2 мелких плода (например, 2 сливы), 1 средний плод (например, яблоко), половина большого плода (например, пол грейпфрута). Если речь идёт о приготовленных овощах, то 3 столовые ложки с горкой — это и есть одна порция. Картофель не учитывается, так как содержит очень много крахмала. Рекомендуется исключить из рациона красное мясо.
Ограничьте потребление алкоголя до 1 порции в день для женщин и двух для мужчин. Одна порция — это 14 г чистого спирта, то есть 150 мл вина или 350 мл пива.

Считается также, что солнечное излучение негативно сказывается на риске рецидива. Поэтому не рекомендуется посещать солярии, а за 20 минут до выхода на яркое солнце пользоваться солнцезащитным средством.

Также важно помнить, что витамины и пищевые добавки не имеют доказанной эффективности в предотвращении рецидива, а некоторые даже небезопасны. Например, большие дозы витамина A, принимаемого в таблетках, повышают риск развития рака лёгкого у курильщиков, а витамин E увеличивает вероятность возникновения рака простаты.

Если говорить о других заблуждениях, то женщинам не стоит бояться беременеть: это никак не влияет на риск рецидива.

К сожалению, соблюдая все эти рекомендации, вы не можете точно знать, что рецидив не случится: изменение образа жизни лишь немного снижает риски. Поэтому если болезнь всё же вернулась, не стоит винить в этом себя.

Новому росту опухоли, как правило, предшествует период ремиссии. Ее длительность зависит от того, как долго организм будет восстанавливаться. Рецидив злокачественной опухоли может быть ранним (образование раковой опухоли происходит через 2-4 месяца после окончания основного курса лечения) и поздним (вторичное онкологическое поражение диагностируется спустя 2-4 года).

- Очень важно, чтобы операция по удалению опухоли была выполнена профессионально, - говорит онколог Алексей Дикарев. - Рецидив рака может быть связан с проведением неполноценного или некачественного лечения, что провоцирует вторичные проявления заболевания.

Сложнее всего онкологам лечить пациентов с так называемыми запущенными формами рака, где опухоль начала прорастать.

- На разных этапах онкологического заболевания требуется оценить эффективность лечения, степень распространенности процесса. Поэтому очень важно, чтобы пациент своевременно проходил обследования – современная медицина располагает высокотехнологичными инструментами диагностики.

Мультидисциплинарный подход к лечению больных обеспечивает не только качественную диагностику и правильно подобранный курс процедур, но и постклиническую реабилитацию, социальную адаптацию и помощь профессионального психотерапевта. Задача наших специалистов – победить болезнь и бороться за качество жизни российских онкологических больных.

У пожилых людей, замечено, рецидивы рака случаются чаще.

Медики отмечают, что очень важно, чтобы первый этап лечения был выполнен профессионально.

После того, как человек побеждает рак, велика вероятность впадения в крайности. В еде это отражается на кардинальной смене рациона. На столах появляется много высококалорийной пищи, ввиду необходимости набора веса. Во втором варианте рацион изобилует теми продуктами, которые якобы борются с раком. Вся эта пища потребляется бесконтрольно и в ущерб всему остальному.

Однако онкопациенту нужно придерживаться принципов правильного питания, что и остальным людям. Упор на овощи и фрукты, больше продуктов, содержащих клетчатку, меньше мяса и больше рыбы, ограничить животные жиры, мясную кулинарию, выпечку, свести до минимума потребление соли.

Также нужно держать свой вес. Особенно надо избегать полноты и лишнего веса. Кроме того, не стоит зацикливаться в поисках специфических продуктов с якобы противоопухолевой активностью. Эффект их, как правило, сомнителен, а вот неумеренное потребление может оказаться проблематичным.

Регулярные и умеренные физические нагрузки способствуют укреплению иммунитета и помогают избежать рецидива онкологии.

- Многочисленные исследования доказывают — даже самому ослабленному пациенту (не обязательно онкологическому), даже прикованному к кровати посильные регулярные физические нагрузки улучшают прогноз и качество жизни! Пока есть силы шевелиться, надо это делать! - советует доктор Александр Мясников. - Что же касается подавляющего числа людей, перенесших онкологическое лечение, к ним относится общий постулат всех докторов: каждый должен посвятить какому-то виду физической нагрузки минимум полчаса в день пять раз в неделю!

Отделение анестезиологии и реанимации
Метастазы рака
Химиотерапия
Хоспис для онкологических больных
Иммунотерапия в центре платной онкологии Медицина 24/7
КТ-исследования
МРТ-исследования

К сожалению, после ремиссии рак может вернуться. В таких случаях говорят, что произошел рецидив. Это может случиться через недели, месяцы или годы. Невозможно точно предсказать, рецидивирует ли злокачественная опухоль у конкретного пациента. Такая вероятность всегда есть.

Это не повод постоянно жить в напряжении и бояться, что рак вернется. Но после успешного завершения лечения важно внимательно относиться к своему здоровью, следовать рекомендациям врача и регулярно проходить необходимые обследования.

Статистика показывает, что у 7% людей, победивших рак, страх перед рецидивом превращается в серьезную фобию и сильно снижает качество жизни. Если вы или ваш близкий столкнулись с такой проблемой, стоит обратиться к психотерапевту.

Какова вероятность рецидива рака?

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Процент рецидивов рака зависит от ряда факторов, в первую очередь типа, стадии, гистологических и характеристик злокачественной опухоли, индивидуальных особенностей пациента, методов лечения.

Некоторые виды рака очень сложно лечить, и они отличаются высокой частотой рецидивов. Например, глиобластома — агрессивная опухоль головного мозга — возвращается у всех больных, несмотря на лечение. Другие типы рака, которые часто рецидивируют:

Рак яичников — в 85% случаев.
Саркомы мягких тканей после адъювантной химиотерапии — 50%, на поздних стадиях — 100%.
Рак мочевого пузыря после удаления органа (цистэктомии) — 50%.
Рак поджелудочной железы после хирургического лечения — до 46%.
Диффузная крупноклеточнаялимфома — до 40%.
Периферическая Т-клеточная лимфома — 75%.

Другие типы злокачественных опухолей возвращаются после ремиссии относительно редко:

Лимфома Ходжкина — до 13% после первого курса лечения, до 50% после второго курса лечения.
Рак молочной железы — до 30%, в зависимости от особенностей опухоли и схемы лечения.
Рак толстой и прямой кишки — 17%, если после удаления пораженного участка кишки получен негативный край резекции. По другим данным, примерно у половины пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, опухоль вернется в течение первых трех лет.
Немелкоклеточный рак легкого — 26% после радикальной операции, 27% после химиолучевой терапии формы заболевания.

Конечно же, чем раньше диагностирован рак и начато лечение, тем выше вероятность наступления ремиссии и ниже шансы рецидива в будущем.

Если злокачественная опухоль не возвращается в течение достаточно долгого времени, можно считать, что больной излечился. Здесь сроки тоже индивидуальны. Для некоторых злокачественных опухолей достаточно выждать пять лет. Если, например, мелкоклеточный рак легкого не вернулся в течение трех лет, он уже навряд ли рецидивирует. А вот некоторые виды рака молочной железы могут вернуться и спустя 20 лет, причем, в виде отдаленных метастазов.

Почему злокачественные опухоли рецидивируют?

Рецидивы после удаления рака хирургическим путем обычно возникают того, что во время операции опухоль не была удалена полностью, либо у пациента уже имелись микрометастазы, не обнаруженные во время обследования.

В рецидивировании злокачественных опухолей играют роль многие механизмы, и они довольно сложны. Ученые продолжают их исследовать. Считается, что важное значение имеют:

Возможно, дальнейшее изучение этих и других механизмов поможет лучше понять процесс рецидивирования рака и разработать методы лечения, которые помогут предотвращать возвращение злокачественных опухолей.

Какими симптомами проявляется рецидив злокачественной опухоли?

Симптомы рецидива рака бывают разными, они примерно те же, что и при первично возникшей злокачественной опухоли. Важно понимать, что заболевание может вернуться в разных частях тела. В зависимости от этого, выделяют три разновидности рецидивов:

Локальные: опухоль возникает в том же месте, где находилась ранее.
Регионарные: опухоль возникает в регионарных лимфоузлах или в соседних тканях, неподалеку от места локализации первичной опухоли.
Рецидив в виде отдаленных метастазов.

Рецидивы из третьей группы бывает особенно сложно диагностировать, потому что их симптомы неспецифичны и не наводят на мысль о злокачественной опухоли. Например, человек может мучиться от болей в суставе, считать, что у него остеоартроз, а на самом деле это костный метастаз.

Важно обращать внимание на любые необычные, вновь возникшие, длительно сохраняющиеся симптомы. Если они появились — нужно посетить врача и провериться. Вполне вероятно, что это не признаки рецидива рака, а проявления других заболеваний. Но риск есть всегда.

Читайте также: