Биоптрон при лечении дисплазии суставов

Введение

Предметом этого исследования являются несколько ревматических заболеваний, для лечения которых в качестве нового метода терапии был применен поляризованный свет. Метод называется BIOPTRON. Лечение продолжалось приблизительно 5 месяцев - с февраля по июнь 1990г.

Оператором устройства BIOPTRON-2, выпущенного Швейцарской компанией BIOPTRON AG, был дипломированный ревматолог. Первые результаты и опыт, полученные при изучении реакции 129 пациентов, подвергшихся терапии, описаны ниже. Отмечается, что результаты лечения 12 различных ревматических заболеваний можно оценить как хорошие и отличные. Ценен тот факт, что большинство пациентов, выбранных для лечения, страдали болезнями, которые почти не реагировали ни на какие лекарственные средства. Были случаи, когда пациент, которому не помогало обычное, традиционное лечение выздоравливал очень быстро при лечении аппаратом BIOPTRON.

Пациенты с хроническими заболеваниями и пациенты, у которых из-за неадекватного лечения сохранялись симптомы, показывали быстрое выздоровление. Следует подчеркнуть, что всем пациентам были назначены противовоспалительные лекарства. Многие из них принимали лекарства даже до начала лечения BIOPTRON. На основе опыта, полученного за 5 месяцев применения новой терапии, мы пришли к выводу, что ее эффективность зависит от особых условий, при несоблюдении которых может значительно ухудшиться результат. Терапевт должен быть знаком с ревматическими заболеваниями и их особенностями, поэтому мы убеждены, что лечение BIOPTRON может быть эффективным только, если его проводит специалист.

Продолжительность и режим применения, так же как и положение пациента во время лечения, играют важную роль в достижении оптимального результата терапии.

Требуется индивидуальный подход к каждому пациенту. Более хорошие и быстрые результаты достигаются при более чем одном сеансе лечения в день.

Боль в области шеи * Цервикальный синдром * Шейно-плечевая невралгия

Для лечения боли в области шеи, цервикального синдрома и шейно-плечевой невралгии необходимо правильное положение шеи и головы пациента.

Пациент должен сидеть на стуле, опираясь спиной на спинку стула, и держать голову прямо, не наклоняя ее ни вперед, ни в сторону. Любое другое положение, например, когда пациент лежит, не даст хороших и быстрых результатов.

Еще одной проблемой могут быть длинные волосы пациентов (в основном женщин), которые являются препятствием для луча света. Поэтому волосы должны быть заколоты. В случае обычной боли в области шеи облучение ее сначала сзади, а затем с правой и левой стороны обеспечивает немедленную и достаточную терапию. Если у пациента боль в спине, груди или области плеча, свет следует направлять и в эти зоны. При лечении воспалившегося нервного корешка мы должны следовать за нервом и направлять свет в точки, где чувствуется боль. Следует заметить, что эти точки непостоянны и часто меняются. В случаях шейно-плечевой невралгии без локальных болей в шее свет все равно следует направлять на соответствующую часть шеи. Таким образом, лечится нервный корешок, благодаря чему быстрее ликвидируются воспаление и боль. 10 пациентов (2 мужчины и 8 женщин) с вышеупомянутыми болезнями лечились лампой BIOPTRON. У них было от 5 до 13 сеансов лечения - в среднем 9,4. Во всех случаях результаты были превосходными. Следует подчеркнуть, что параллельно с лечением все пациенты принимали противовоспалительные лекарственные средства.

Рахиалгия (боль в позвоночнике)

Лечение рахиалгии методом BIOPTRON приносит впечатляющие результаты.

Для достижения лучших и более быстрых результатов пациент должен лежать на животе. Однако, если рахиалгия является следствием остеопороза, лечение BIOPTRON принесет минимальную или нулевую пользу.

Свет следует направлять на позвоночник и сокращенные мышцы спины. В случае упомянутой (гетеротопической) боли и/или межреберной невралгии пораженные области тоже нужно облучать светом. С упомянутыми симптомами проходили лечение 18 пациентов (только женщины). У них было от 5 до 13 сеансов лечения, в среднем - 9,3. Каждая область облучалась 6-8 мин. в зависимости от природы боли.

Осфиалгия

Чтобы обеспечить быстрое и эффективное лечение осфиалгии и главным образом ишиалгии методом BIOPTRON, нужно соблюсти несколько главных и необходимых условий. Пренебрежение этими условиями приведет к негативным (неблагоприятным) терапевтическим результатам.
1. Положение пациента имеет большую, возможно, наибольшую важность. Если пациент будет лежать на животе, то после лечения его состояние вряд ли хоть сколько-нибудь улучшится. В этом положении и низкая, и высокая степень растяжения поясничных позвонков имеет неблагоприятный эффект. Кроме того, нерв при таком положении находится в постоянном напряжении, что уничтожает любой терапевтический эффект. Если же пациент лежит на боку, его ноги согнуты, и колени прижаты к груди, результаты лечения очень удовлетворительные и даже впечатляющие.
2. В случае простой осфиалгии луч света должен направляться на поврежденную область, а также на сокращенные мышцы спины.
3. В случае осфиоишиалгии необходимо облучать пораженный межпозвоночный диск и точку выхода нерва в области таза, независимо от того, доставляют ли они какое-либо беспокойство пациенту.
4. При лечении осфиоишиалгии необходимо следовать за пораженным нервом. Говоря проще, точки, подлежащие облучению, нельзя определить заранее, т.к. они непостоянны; их нужно определять каждый день, отслеживая боль и следуя указаниям пациента. На пути нерва может быть несколько таких точек. Часто бывает, что боль в определенной точке облегчается лечением, а затем снова возникает немного выше или ниже. В этом случае нужно облучать светом заново сформировавшуюся точку боли, поэтому такой тип лечения можно назвать "слежкой (охотой) за нервом". При применении такого лечения пациент чувствует облегчение немедленно, еще до прекращения ежедневной терапии. Я думаю, что если пациенту с осфиоишиалгией назначить терапевтическую программу, состоящую из трех сеансов, повторяющихся в течение 3-х часов, результаты будут еще более быстрыми и радикальными. В перерывах между сеансами пациент должен отдыхать в постели. Продолжительность лечения каждой области должна составлять 6-7 мин., даже если через 2-3 мин. пациент заявит, что не чувствует боли в том месте, которое облучается лампой BIOPTRON.

Было проведено лечение 12 пациентов с осфиалгией и 22 с ишиалгией (в общей сложности 34 пациента: 26 женщин, 8 мужчин). Пациентам с осфиалгией было назначено от 7 до 22 сеансов лечения (в среднем - 13,1), а пациентам с ишиалгией -от 7 до 12 (в среднем - 9,5). Все пациенты выздоровели, и терапия была прекращена.

Запястный синдром

При применении терапии BIOPTRON наблюдается выздоровление от синдрома, т.е. ликвидация всех его симптомов. Все пациенты положительно отреагировали на лечение, включая даже тех, у кого были жалобы в течение длительного времени. Результаты были быстрыми и впечатляющими при комбинировании лечения BIOPTRON с назначением инъекций кортикостероидов. Нужно отметить, что гораздо лучшие результаты показывали те пациенты, которые лечились 2 раза в день с часовыми перерывами между сеансами. Тот факт, что некоторые пациенты чувствуют значительное улучшение уже после первого или второго сеанса лечения и просят прекратить терапию, может быть обманчивым и поэтому заслуживает внимания. Такое улучшение - только кажущееся, т.к. через несколько дней у пациентов снова появляются беспокойства, и терапия возобновляется.

Многие пациенты, страдавшие ревматизмом, так же как и эпикондилалгией, испытали такое быстрое улучшение, что говорили о "чуде". Продолжительность лечения колеблется от 6 до 8 мин. в зависимости от тяжести и хронического характера болезни. За 6 мес. не было ни одного рецидива. Лечение проходили 16 пациентов (2 мужчины и 14 женщин). У них было от 7 до 18 сеансов лечения (в среднем - 9,8 лечений).

Ангиит (васкулит) в ревматоидном артрите * Болезнь Рейно

Мы назначили лечение BIOPTRON пациентке, которая 10 лет страдала ревматоидным артритом, и у которой были частые приступы ангиита в верхних и нижних конечностях. Раньше при таких приступах пациентка значительно увеличивала дозировку кортикостероидов и цитостатических лекарственных препаратов, которые принимала; теперь же дозы оставались неизменными. Результат был впечатляющим.

Вскоре после начала лечения произошло субъективное улучшение, а после 8 сеансов лечения по 8 минут облучения светом у пациентки наступила полная ремиссия и объективно. Ее конечности обрели естественный цвет, и темные пятна исчезли, что ранее происходило только после 6 мес. интенсивного приема лекарств. В течение 6 мес. пациентка не сообщила о рецидиве. Мы применили лечение B1OPTRON к двум пациентам с болезнью Рейно неизвестной этиологии. Реакция на терапию опять была удивительной. У обоих пациентов произошло улучшение после первых же сеансов лечения, а после приблизительно 10 сеансов наступила полная ремиссия.

Однако, примерно через 3 мес. у одного из пациентов болезнь проявилась вновь. Я думаю, что периодическое (повторное) применение лечения B1OPTRON в течение 8 мин. ликвидирует симптомы болезни у пациента.

Эпикондилалгия

Я думаю, что применение терапии B1OPTRON имеет величайшую терапевтическую ценность. Реакция всех пациентов была быстрой и устойчивой, т.к. за 6 мес. после лечения не произошло ни одного рецидива. Каждый пациент принимал противовоспалительные препараты. Быстрое и устойчивое выздоровление зависит от:
а) времени облучения, которое должно равняться 7-8 мин. за один сеанс
б) областей, облученных светом

Мыщелок должен облучаться:
а) вертикально с верхней поверхности
б) вертикально с боковой поверхности
в) пронатор тоже нужно облучать светом.

Еще один фактор, существенный для успешной терапии, - это полное обездвижение пораженной руки, включая ограничение даже основных, простых ежедневных движений.

Если пациент не будет следовать инструкциям, достигнуть полного выздоровления будет довольно трудно. Естественно, некоторое улучшение произойдет, но если больная рука будет использоваться каждый день, это помешает излечению, и симптомы останутся, независимо от того, как настойчиво мы будем пытаться их уничтожить. Терапию можно прекратить только в том случае, если у пациента нет жалоб в то время, когда он постепенно начинает использовать руку. Лечение прошли 16 пациентов (4 мужчины и 12 женщин). У них было от 7 до 16 сеансов лечения, в среднем - 11,8 лечений.

Артрит большого пальца кисти

Лечение этого доставляющего много беспокойств ревматического заболевания методом B1OPTRON приносит довольно хорошие результаты.

Успех терапии зависит от следующих 2 факторов:
1. метода облучения светом пораженной области,
2. пассивности пораженного пальца.

Следует облучать всю поверхность сустава круговыми движениями и движениями по вертикали. Время облучения каждой области должно равняться 6 мин., т.е. для каждого сустава необходимо 18-минутное лечение. Во время терапии пациент не должен пользоваться пораженным пальцем в повседневной деятельности, т.к. это может значительно затруднить достижение положительных и быстрых результатов.

Пациенту с довольно серьезной проблемой нам пришлось зафиксировать большой палец кисти эластичной повязкой, чтобы не допустить никакой активности сустава. Все пациенты принимали (или продолжали принимать) противовоспалительные лекарства. Лечение прошли 6 пациентов (2 мужчины и 4 женщины). У них было от 9 до 15 сеансов лечения, в среднем - 11,6.

Синовит коленного сустава

При синовите колена лечение BIOPTRON обеспечивает быстрое выздоровление. Луч света нужно направлять вертикально на пораженную область в течение 8-10 мин., т.е. дольше, чем при лечении других болезней. Полное выздоровление достигается несколькими сеансами лечения, возможно, меньшим количеством, чем при лечении всех других ревматических заболеваний. Таким образом, мы можем получить желаемый результат за 6-8 сеансов лечения. Хотя улучшение имеет место сразу после первого сеанса лечения, мы должны позаботиться о том, чтобы не прекращать терапию, даже если пациент временно чувствует себя очень хорошо. Если терапевт, не зная об этом, прекратит лечение до того, как воспаление пройдет окончательно, болезнь возвратится через несколько дней.

Два пациента с хроническими и тяжелыми симптомами лечились с местным применением кортикостероидов, хотя мы думаем, что такое лечение не было необходимым, поскольку терапевтическая реакция на лечение этой болезни методом BIOPTRON была превосходной. Лечение прошли 8 пациентов (только женщины). У них было от 8 до 10 сеансов лечения, в среднем - 6,2.

Артрит коленного сустава

Мы применили метод BIOPTRON для лечения артрита в коленном суставе. Пациентов отбирали на основе тяжести артрита, т.е. лечились пациенты со значительной деформацией (припухлостью) сустава, сопровождаемой острой болью и повышенной температурой тела (гипертермией), и в основном со значительной ригидностью (тугоподвижностью) сустава.

Вертикально направленным светом облучались 3 области:
а) коленная чашечка,
б) медиальное межсуставное пространство и
в) латеральное межсуставное пространство.

Результаты были очень удовлетворительными, даже после первого сеанса лечения. Коленные суставы некоторых пациентов, ограниченные в подвижности, в согнутом состоянии, разогнулись во время первого сеанса лечения. К концу сеанса пациент почувствовал большое облегчение, однако, через некоторое время расстройство возвратилось, хотя на этот раз с меньшей болью. После еще нескольких сеансов лечения оно уменьшилось, и, что самое важное, была восстановлена функциональная подвижность сустава. Каждый сеанс облучения длился 6-7 мин. Пациенты принимали (или продолжали принимать) противовоспалительные лекарства. Лечение прошли 12 пациентов (4 мужчины, 8 женщин). У них было от 4 до 14 сеансов лечения, в среднем - 6,2.

Ревматоидный артрит

Терапевтический метод BIOPTRON был применен для лечения ревматоидного артрита, особенно часто поражающего верхние конечности.

Для лечения были выбраны пациенты с затруднением сгибания и разгибания пальцев и запястий из-за ригидности, с деформацией мягких тканей и с воспалением в суставах. Кроме того, у этих пациентов развились сниженные хватательная способность и мышечная сила (активность). Луч света направлялся вертикально на тыльную и ладонную поверхности руки по 6 мин. на каждую область.

Сразу же после первого сеанса лечения состояние пациентов значительно улучшилось, а через некоторое время сочетание метода BIOPTRON с кинезиотерапией дало превосходные результаты, включая полное восстановление подвижности суставов и удовлетворительную мышечную силу. Лечение прошли 6 пациентов (только женщины). У них было от 6 до 20 сеансов лечения, в среднем - 13. Все пациенты принимали лекарства.

Заключение

Светотерапия BIOPTRON представляет собой новый терапевтический метод лечения ревматических заболеваний. Она доказала свою способность лечения заболеваний этой группы.

Как было сказано ранее, для достижения хороших результатов необходимо соблюсти определенные условия, а кроме того, терапевт должен быть знаком с заболеванием и знать цель лечения. Этот метод относительно экономичен, и, поскольку мы убеждены в его эффективности, недавно мы начали лечение также и некоторых других ревматических заболеваний. Хотя из-за ограничений в нашем центре мы не смогли изучить фактор времени, мы думаем, что увеличенная продолжительность облучения светом, а также проведение более одного сеанса лечения в день принесут лучшие и более быстрые результаты. К этому заключению нас привели те случаи заболеваний, в которых мы применяли вышеуказанную теорию. Однако, мы пока не считаем это правилом.

Наш пятимесячный опыт применения метода BIOPTRON можно резюмировать в следующих 6 факторах, существенных для получения наилучшей терапевтической реакции:
1) продолжительность лечения
2) режим применения
3) положение пациента
4) повторение лечения в тот же день
5) способность терапевта оценивать результат лечения и принимать решение о прекращении или продолжении терапии
6) одновременное, сочетанное применение других методов терапии, кроме лекарственной.

Цитата

на ночь - слишком мало по времени получается, 100% круглосуточное ношение, форез и массаж, всё как обычно.

Цитата

на ночь - слишком мало по времени получается, 100% круглосуточное ношение, форез и массаж, всё как обычно.

Цитата

массаж укрепляет ягодичные мышцы, при дисплазии бесполезен.

Цитата

ребенок не может в 7 месяцев находиться в укладке во время бодрствования, ибо в этом возрасте он уже ползает, сидит и иногда даже ходит

может, как оказывается, и многие врачи делают скидку на запаздывание в ходьбе, сидении и т.п. при ношении укладки. Уж лучше пускай ребенок всему этому позже научится, чем потом лечить суставы хирургией. ИМХО Нам нельзя было ходить до года, да и после. Чтобы сустав не выскочил из суст. сумки, долго не разрешали сидеть, чтобы не нагружать слабые суставы. так что, к сожалению, не нам решать, что нормально и что реально. Если такое лечение и другого не дано, значит надо следовать предписаниям. Ведь всё зависит от степени заболевания, кому-то укладки на пару часов достаточно, кому то месяц, а кому-то круглосуточно и на несколько лет..

Это сообщение отредактировал Кенавка - 14.03.2012 - 13:34

Цитата

Форез не только бесполезен, но и не доказана его эффективность и безвредность.
Не в тему. У нас была кривошея серьезная. И как всегда на шею прописали форез. Он нам не только не помог, но и сделал все гооораааздо хуже. После 2-х процедур я туда ни ногой.

электрофорез вообще по ходу штука опасная, а ортопеды назначают всем подряд! При гипертонусе (а он у деток до года оч часто есть) он противопоказан и врачи физиотерапевты об этом знают, он только усугубит ситуацию. А гипертонус у деток блуждающий и до года может "блуждать" так сказать. Пишу со слов врача -физиотерпевта. Нам вот тоже этот самый форез прописывали - и у нас на него даже ОЧЕРЕДЬ на 5 недель вперед в поликлинике. Но пообщавшись со знакомым врачом от фореза отказалась.

Это сообщение отредактировал ecofriend - 14.03.2012 - 14:04

Цитата

а кому-то круглосуточно и на несколько лет..

Цитата

- массаж укрепляет мышцы и суставную сумку, что не дает суставу выскочить. Это мне ортопеды объяснили.

Цитата

может, как оказывается, и многие врачи делают скидку на запаздывание в ходьбе, сидении и т.п. при ношении укладки.

Это сообщение отредактировал Trogvar - 15.03.2012 - 11:10

Это сообщение отредактировал Trogvar - 29.03.2012 - 10:50

Подписаться на тему
Уведомление на e-mail об ответах в тему, во время Вашего отсутствия на форуме.

Подписка на этот форум
Уведомление на e-mail о новых темах на форуме, во время Вашего отсутствия на форуме.

Скачать/Распечатать тему
Скачивание темы в различных форматах или просмотр версии для печати этой темы.

Правила Ярпортала (включая политику обработки персональных данных)

Дата 14.03.2012 — 13:20

ягуар среди гандонов

ужас какой. массаж не оказывает влияния на формирование суставов напрямую, массаж укрепляет ягодичные мышцы, при дисплазии бесполезен. форез вообще сомнительная мера, просто это единственная бесплатная процедура в наших больницах.
ребенок не может в 7 месяцев находиться в укладке во время бодрствования, ибо в этом возрасте он уже ползает, сидит и иногда даже ходит. это такой анреал. нам тоже укладку только на время сна прописали.

Дата 14.03.2012 — 13:23

ягуар среди гандонов

омела
профессор Бландинский принимает по вторникам в центре лечения суставов и позвоночника на толбухина 17а. прием 1000. если вы или муж медик скидка 10%.
45-74-45, 8-929-077-98-12

Дата 14.03.2012 — 13:29

+100000000
Форез не только бесполезен, но и не доказана его эффективность и безвредность.
Не в тему. У нас была кривошея серьезная. И как всегда на шею прописали форез. Он нам не только не помог, но и сделал все гооораааздо хуже. После 2-х процедур я туда ни ногой.

Дата 14.03.2012 — 13:33

Ой, Леночка, вы такая хозяйственная, как мыло!

— массаж укрепляет мышцы и суставную сумку, что не дает суставу выскочить. Это мне ортопеды объяснили. Форез да, соглашусь, тоже сомневаюсь в его пользе.

Цитата

Нам нельзя было ходить до года, да и после. Чтобы сустав не выскочил из суст. сумки, долго не разрешали сидеть, чтобы не нагружать слабые суставы… так что, к сожалению, не нам решать, что нормально и что реально. Если такое лечение и другого не дано, значит надо следовать предписаниям. Ведь всё зависит от степени заболевания, кому-то укладки на пару часов достаточно, кому то месяц, а кому-то круглосуточно и на несколько лет..

Это сообщение отредактировал Кенавка — 14.03.2012 — 13:34

Дата 14.03.2012 — 14:03

в жёлтых ботинках — мама трёх карапузинок 🙂

Это сообщение отредактировал ecofriend — 14.03.2012 — 14:04

Новое и бу Mothecare, С&A, Теско и т.д. для девочек до года, в том числе и для ДВОЙНЯШЕК

постоянно дополняю
зимние сапожки Scandia, р.23, стелька 15 см и зимние Alaska originale р.22

Дата 14.03.2012 — 14:07

ягуар среди гандонов

а мне ортопеды и хирурги . говорят, что нет, массаж только на мышцы воздействует, если мышцы слабые то да, общеукрепляющий массаж нужен, а так называемый лечебный массаж на тбс с прогреванием и парафином — это профанация и толку от него столько же сколько от обычного общеукрепляющего.

Цитата

это если ребенок в ней с рождения круглосуточно. ну как брат у меня например пошел в стременах Павлика. а ребенка познавшего свободу передвижения в 7 месяцев заковать в укладку.. ну оч. сложно

если при этом он орет круглосуточно дурниной и пытается с себя эту укладку сорвать, со слезами соплями, криками ма-ма и синими губами. не знаю я матерей, которые это выдержат.

Дата 14.03.2012 — 15:34

В малиновых штанах

Мы в укладке начали ходить в возрасте 6 мес. Ребенок уже на коленях раскачивался. В укладке ползает, встает, без укладке все делает тоже самое, только проще действительно. Носим фостовскую жесткую укладку, стала липучки отрывать, сейчас на булавки безопасные прицепила. так и ходит целый день. Планирую в ближ. время к ортопеду наведаться. Делали 1 снимок в 3.5 месяца, улучшения есть, углы были больше 30 градусов. Сейчас на форез ходим. Делали массаж с солевой грелкой. Нам ортопед еще биотрон прописала, но не делали. Кто-нибудь проходил такую процедуру?

Дата 14.03.2012 — 18:17

В желтых штанах

Я кстати тоже про биоптрон хочу отзывы узнать. Мы один курс прошли. Про второй ортопед сказала как хотите можете не ходить. Меня эта формулировка как — то не очень устраивает. Что значит как хотите? Нас же не комар укусил, а болячка вполне серьезная. Вот теперь думаю нужно или нет. В чем вообще его лечебные свойства?

Дата 15.03.2012 — 08:20

Мечта женщины — быть женщиной мечты. — Э. Севрус

Про биоптрон скажу так. Нам Батталова выписала электрофорез, а физиатр заменила его на биоптрон. Так ммы курсов 5 делали биоптрона, хотя Батталова говорила нам, что после 5-6 мес — это мертвому припарка. Ярцев и физиатр в 1 поликлиники сказали противоположное. Съездив в лечебницу на перекопе, они поддержали мнение Батталовой.
Да, кстати, после применения биоптрона у нас не было никаких улучшений. Так что, думаю только до 5-6 мес. он и полезен, а дальше 0.

Дата 15.03.2012 — 11:09

В желтых штанах

Это сообщение отредактировал Trogvar — 15.03.2012 — 11:10

Дата 15.03.2012 — 19:24

В малиновых штанах

Ирина_М
спасибо за ответ

Дата 29.03.2012 — 09:58

Добрый день, девушки подскажите как найти Ярцева? Нужен хороший ортопед по дисплазии!

Дата 29.03.2012 — 10:50

В желтых штанах

Это сообщение отредактировал Trogvar — 29.03.2012 — 10:50

Дата 29.03.2012 — 11:03

В малиновых штанах

Сходили к ортопеду по месту жительства. Снова нам прописали укладку носить круглосуточно, плюс еще воротник шанца, у нас кривошея сохраняется наклон.
Смотрю на все лечение, что делали ребенку, ипонимаю что улучшений нет. В 3.5. месяцев рентген показал: углы 31 и 30, впадины вертлужные сглажены, ядра окостенения четкие, все центрировано и ровно. В 7.5 месяцев: углы 29 оба, также сглажены впадины. снимки сравниваю, все одинаково ,только в размерах больше и все.
Прошли 3 курса массажа, эл. форез (опять же не понятно если от него улучшения, еще если при тонусе вредно, то вообще беда. у нас ножки плохо разводятся, как бы хуже не было). Укладку носили 2 месяца последних. Но ведь укладка нужна для фиксации, чтобы сустав не выскочил, а не для созревания суставов. Может ребенку кальция не хватает, витаминов??
ДЕвочки, кто к Блондинскому на прием ходил, что он назначает помимо укладки? И как быть, мы посденюю неделю в укладке только спим, потому что днем доча все время на ножки подымается и в укладке путается, падает, ноги выворачивает, того гляди вывернет себе ноги, поэтому снимаем. Ортопед сказала, что мы движемся к тому. что нам путы в скором времени выпишут, и будет у меня ребенок с палкой между ног ходить(((((

[ Время генерации скрипта: 0.0225 ] [ Использовано запросов: 16 ] [ GZIP включён ]

6 января 2018424,4 тыс.

Анатомия тазобедренного сустава
Некоторые особенности строения тазобедренного сустава у новорожденных
Что такое дисплазия тазобедренного сустава?
Причины патологии сустава у детей
Стадии дисплазии тазобедренного сустава
На что обращает внимание педиатр при осмотре тазобедренных суставов у малыша?
Подтверждение диагноза
Лечение дисплазии ТБС
Широкое пеленание
Массаж
Правильное положение ребенка
Лечебная физкультура
Физиотерапия
Применение ортопедических конструкций
Оперативное лечение

Патология тазобедренного сустава (ТБС) занимает ведущее место среди врожденных болезней опорно-двигательного аппарата и составляет более 70%. Очень важно своевременно выявлять ортопедические проблемы у малышей, потому что только раннее начало лечения и реабилитация приводят к хорошим исходам у детей и в некоторых случаях позволяет избежать инвалидности. Однако именно исследование тазобедренных суставов у детей нередко проводится неадекватно или несвоевременно. Это обусловлено дефицитом грамотных ортопедов и неврологов, ограниченностью современных методов диагностики, особенно в небольших городах и сельской местности.

Поэтому родители должны быть первыми заинтересованными лицами, чтобы вовремя обследовать ребенка и при необходимости начать квалифицированное лечение. IllnessNews познакомит вас с ключевыми понятиями, касающимися ведущей проблемы тазобедренных суставов у детей ─ дисплазии и даст ценные советы относительно данной проблемы.

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав имеет в своем составе две суставные поверхности. Одной из них является округлая головка бедра. Другой поверхностью является вертлужная впадина. Она образована поверхностями костей таза и имеет полусферическую форму. Тазовые кости в области сустава соединены между собой Y-образным хрящом. Внутри вертлужная впадина выстлана гиалиновым хрящом. По окружности суставной впадины прикреплена суставная губа из хрящевой ткани. Она нужна для того, чтобы впадина была более глубокая.

Некоторые особенности строения тазобедренного сустава у новорожденных

Головка бедра детей первого месяца жизни образована хрящевой тканью. Она постепенно окостеневает. Развивается она более интенсивно, чем вертлужная впадина. У малышей, а особенно в первые месяцы их жизни, головка бедренной кости недостаточно внедряется в суставную впадину. Особенно это выражено у девочек.

Так, у новорожденных головка бедренной кости только наполовину прикрыта суставной впадиной, а иногда и одну треть. Это называется дезадаптацией суставных поверхностей. По мере роста ребенка налаживается пропорциональное и более плавное развитие как головки бедра, так и суставной впадины.

Кроме того, отмечаются особенности строения шейки бедра. Она короткая, состоит из хряща. Связочный аппарат, укрепляющий капсулу сустава, у детей первых месяцев жизни развит недостаточно.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

При дисплазии суставная капсула растянута. При пассивных движениях (когда малыш не сам двигает ногой, а это делает мама или врач) отмечается легкое смещение со своего места головки бедра. При этом она достигает верхнего края впадины сустава.
Содержание жидкости внутри сустава увеличено.
Связочный аппарат отличается слабым развитием, связки очень тонкие. Длина связки головки бедренной кости больше нормы на несколько миллиметров.
Впадина сустава неглубокая, она уплощена и имеет не округлую, а эллипсовидную форму.
Величина головки бедра обычно превышает размер суставной впадины, то есть, их размеры не соответствуют друг другу.

Дисплазия чаще бывает у девочек, слева чаще, нежели справа или с двух сторон. Одним из факторов риска дисплазии тазобедренного сустава ─ тазовое предлежание. Преимущественно дисплазия встречается у малышей от первых родов. В последнее время участились случаи постановки этого диагноза. Сказать, что дети стали болеть чаще нельзя. Скорее всего, дело в том, что детей стали лучше обследовать и своевременно ставить диагноз. Хотя случаи запоздалой диагностики все равно есть.

В целом, дисплазия тазобедренных суставов встречается с частотой 2,5-6,5 на 1000 новорожденных.

Причины патологии сустава у детей

Почему же у некоторых малышей к моменту рождения тазобедренные суставы остаются незрелыми, остается загадкой. Ученые ищут ответ на этот вопрос до сих пор, но существуют некоторые теории.

Стадии дисплазии тазобедренного сустава

Недоразвитие тазобедренного сустава делится на три группы:

На что обращает внимание педиатр при осмотре тазобедренных суставов у малыша?

Несомненно, диагноз дисплазии окончательно ставит ортопед. Но любой педиатр владеет навыками осмотра опорно-двигательного аппарата у малышей и может заподозрить проблему. Важно осматривать ребенка очень бережно, в спокойном состоянии, когда мышцы его не напряжены. На что обращает внимание врач?

Пропорции тела и конечностей. У малышей длина ног составляет одну треть от длины тела. Длина бедра примерно равна длине голени.
Симметричность расположения ног. Нет ли укорочения одной из ножек?
Наличие припухлости или кровоподтеков в области тазобедренного сустава.
Особенности сгибания ножек. Например, чрезмерно согнутые ножки могут быть последствиями ягодичного предлежания ребенка. Или же сгибание ножек в тазобедренном суставе и разгибание их в коленных суставах отмечается после ягодично-ножного предлежания.
Оценка кожных складок на ножках: их симметричность, глубина, направление. Осмотр проводят как спереди, так и сзади.
Оценка рефлексов новорожденных и мышечного тонуса, а также общей двигательной активности и его позы.
Исследование подвижности в указанном суставе (ограничение или, наоборот, гипермобильность).
Наличие симптома щелчка при исследовании ТБС.

Не всегда обнаруженные нарушения свидетельствуют об ортопедической патологии. Часть их обусловлена поражением нервной системы. Только грамотно собранный анамнез, комплексное обследование ребенка и обследование его в динамике позволят поставить точный диагноз.

Подтверждение диагноза

Итак, самыми частыми симптомами, которые могут свидетельствовать в пользу ДТБС, являются: несимметричные кожные складочки спереди и сзади на бедрах, ограниченное пассивное отведение бедер различной степени, наличие симптома щелчка в суставе. Несимметричные складочки и ограничение отведения бедер бывают очень часто и у детей без дисплазии, что еще раз говорит о том, насколько важно показать ребенка специалисту для постановки правильного диагноза.

Важно оценивать симметричность патологических проявлений с обеих сторон, ведь проблема может быть как с одной, так и с двух сторон. Причем при двустороннем процессе степень изменений в каждом суставе может быть различной.

При подозрении на патологические изменения в тазобедренных суставах малыша направляют к детскому неврологу и ортопеду, которые проводят более детальный осмотр ребенка и выявляют другие патологические симптомы дисплазии при их наличии. Очень важно разграничить: у ребенка проблемы неврологические (например, последствие тяжелых родов) или полностью ортопедические.

Чтобы правильно поставить диагноз ребенку, требуется провести дополнительные исследования ТБС.

Рентгенологическое исследование. Проводится с целью уточнения деталей строения сустава и соотношения его компонентов. Оптимальный срок для проведения рентгенографии ─ начиная с возраста 2,5-3 месяца. Это исследование проводится не только на этапе диагностики, но и во время лечения ребенка, а также по его окончании, чтобы оценить динамику изменений. Интерпретирует полученные снимки врач-ортопед.
Ультразвуковое исследование суставов (УЗИ). Распространенный безопасный метод для диагностики патологии тазобедренного сустава. Позволяет оценить состояние структур сустава (мышечного аппарата, сухожилий, связок, хрящей) и их зрелость. Оптимально проводить это исследование в первые три месяца жизни.

Помимо дисплазии существуют другие заболевания тазобедренного сустава, проявления которых иногда очень схожи между собой. Разобраться в проблеме может только врач-ортопед.

Лечение дисплазии ТБС

Такое пеленание подразумевает наличие широкой прослойки ткани между отведенными в сторону бедрами. Это легко делается, проложив между ножками две свернутые пеленки, можно прямо на подгузник. Как правильно запеленать ребенка покажет врач-педиатр или ортопед. В таком положении головка бедренной кости будет располагаться на своем месте. Начинать широкое пеленание можно еще с родильного дома, если уже там неонатолог заподозрит проблему у малыша.

Массаж оказывает общеукрепляющее воздействие на организм, нормализует мышечный тонус, улучшает кровоснабжение элементов суставов. Важно проводить общеукрепляющий массаж малышу, обращая особое внимание области поясницы, ягодиц, нижних конечностей.

В том случае, если малыш лежит на животе на пеленальном столике или на диване, стоит постараться сделать так, чтобы его стопы свисали. Это служит профилактикой напряжения мышц бедер.

Она нужна для того, чтобы укрепить мышцы сустава, организовать двигательную активность малыша. В итоге, тазобедренный сустав стабилизируется, восстанавливается требуемый объем движений, повышается общий уровень здоровья крохи.

Некоторые простые упражнения родители могут выполнять с ребенком дома самостоятельно. Проводится гимнастика 2-3 раза ежедневно только после рекомендации врача, по 10-15 раз каждый прием. Важно, чтобы кроха был в хорошем расположении духа. Движения родителя должны быть осторожными и мягкими.

У детей первых месяцев жизни в некоторых случаях требуется назначение устройств, которые помогают зафиксировать бедро в нужном (правильном) положении. Одним из таких приспособлений являются стремена Павлика. Эти стремена фиксируют ножки малыша согнутыми под определенным углом в тазобедренных суставах и коленях. Отведение бедер при этом составляет 60 градусов, что очень удобно и естественно для новорожденного. Необходимо такое положение для глубокого вхождения головки бедра в суставную впадину. Со временем ткани, которые окружают ТБС, зафиксируют головку бедра в правильном положении.

Другим распространенным приспособлением, которое помогает предотвратить прогрессирование ДТБС, является подушка (шина) Фрейка. Она тоже помогает зафиксировать тазобедренные суставы согнутыми и отведенными в стороны.

Помимо этих устройств применяются и другие: отводящие шины (Волкова, Виленского, ЦИТО), фиксирующие гипсовые повязки и др.

Родители обязаны уяснить, что ношение ортопедических конструкций назначает только врач-ортопед, он же рассказывает, где их можно приобрести, какие приспособления выбрать. Врач обучает родителей их правильному надеванию на ребенка и рассказывает особенности ухода за малышом, нуждающимся в ношении фиксирующих сустав приспособлений.

Хирургическая коррекция применяется в тех случаях заболевания, когда лечение другими методами оказалось неэффективным или оно заведомо было невозможно. Объем операции различен, индивидуален в каждом конкретном случае: от разреза мышц, вызывающих контрактуру, до пластики элементов сустава. Послеоперационный период включает в себя длительную реабилитацию.

Читайте также: