Передний наклоненный отросток клиновидной кости

Подробно расписана анатомия клиновидной кости. Строение большого и малого крыльев, парного крыловидного отростка. Аномалии строения кости.

Клиновидная кость (os sphenoidale) участвует в образовании основания черепа, боковых отделов свода черепа, ряда полостей и ямок. У клиновидной кости имеются тело, крыловидные отростки, большие и малые крылья.

Тело клиновидной кости (corpus sphenoidale) имеет шесть поверхностей:

верхняя
нижняя
задняя, соединяющуюся с базилярной частью затылочной кости,
передняя
две боковые поверхности.

Строение клиновидной кости

Клиновидная кость имеет:

Турецкое седло (sella turcica) – располагается на верхней стороне тела клиновидной кости в виде углубления, имеет глубокую гипофизарную ямку (fossa hypophysialis). Там располагаются гипофиз — железа внутренней секреции. Спереди турецкое седло ограничено бугорком седла (tuberculum sellae), сзади — спинкой седла (dorsum sellae). Спинка седла заканчивается с каждой стороны задним наклоненным отростком (processus clinoideus posterior).

Сонную борозду (sulcus caroticus) – находится с каждой стороны на теле кости. Является следом прилежания внутренней сонной артерии.
Клиновидный язычок (lingula sphenoidale) — заостренный отросток, расположенный с наружной стороны сонной борозды, у ее заднего края. К нему прикрепляется нижняя клиновидно-каменистая связка (lig. sphempetrosus). Она покрывает с латеральной стороны место выхода внутренней сонной артерии из сонного канала в пещеристый синус.
Клиновидный гребень (crista sphenoidalis) – находится на передней поверхности тела клиновидной кости. Заканчивается клиновидным клювом (rostrum sphenoidale). По бокам от клиновидного гребня имеется клиновидная раковина (concha sphenoidalis), ограничивающая апертуру клиновидной пазухи (apertura sinus sphenoidalis), сообщающуюся с полостью носа.

Боковые поверхности тела клиновидной кости переходят в парные малые и большие крылья.

Малое крыло клиновидной кости

Малое крыло (ala minor) — правая и левая горизонтальная костная пластинка. В их основании расположен зрительный канал (canalis opticus), где проходят зрительный нерв и глазная артерия.

Свободный (задний) край малых крыльев разделяет переднюю и среднюю черепные ямки.

Передний край соединяется с глазничной частью лобной кости, с решетчатой пластинкой решетчатой кости.

Медиальная часть малого крыла образует выступающий передний наклоненный отросток (processus clinoideus anterior). Между малым крылом и большим крылом располагается верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior). Посредством нее полость черепа сообщается с глазницей. Через эту щель в глазницу проходят глазной нерв (1-я ветвь тройничного нерва), глазодвигательный, блоковый и отводящий нервы, добавочная ветвь глазной артерии, а из глазницы выходит верхняя глазная вена.

Большое крыло клиновидной кости

Большое крыло (ala major) начинается от боковой стороны тела клиновидной кости.

Имеет следующие поверхности:

Мозговая поверхность (facies cerebralis) обращена в полость черепа и содержит три отверстия.
- Круглое отверстие (foramen rotundum) диаметром 2,5 мм ведет в крыловидно-нёбную ямку, через него проходит верхнечелюстной нерв (2-я ветвь тройничного нерва).
- Кзади находится крупное овальное отверстие (foramen ovale) длиной 8 мм и шириной 5 мм. Через него проходят нижнечелюстной нерв (3-я ветвь тройничного нерва) и венозное сплетение овального отверстия, соединяющее пещеристый синус с крыловидным венозным сплетением.
- Позади овального отверстия видно небольшое остистое отверстие (foramen spinosum) диаметром 2 мм, через него в полость черепа проходит средняя менингеальная артерия.

Глазничная поверхность (facies orbitalis) большого крыла гладкая, участвует в образовании латеральной стенки глазницы.
Височная поверхность (facies temporalis) имеет подвисочный гребень (crista infratemporalis)
Подвисочная поверхность (facies infratemporalis) – отделена от височной подвисочным гребнем.
Верхнечелюстная поверхность (facies maxillaris) обращена в сторону крыловидно-нёбной ямки.

Большое крыло имеет края:

Скуловой (margo zygomaticus) — соединяется со скуловой костью.
Лобный (margo frontalis) — соединяется с глазничной частью лобной кости.
Теменной.
Чешуйчатый (margo squamosus) — соединяется с клиновидным краем височной кости.

Кзади и снаружи чешуйчатый край заканчивается остью клиновидной кости (spina ossis sphenoidalis).

Парный крыловидный отросток

Парный крыловидный отросток (processus prerygoideus) направлен вниз от тела клиновидной кости. Состоит из латеральной и медиальной пластинок (laminae medialis et lateralis).

Между пластинками сзади имеется крыловидная ямка (fossa pterygoidea). В ней начинается латеральная крыловидная мышца.

Латеральная пластинка имеет:

крыловидноостистый отросток (processus pterygospinosus) – отходит к ости клиновидной кости.

Медиальная пластинка имеет:

Крыловидный крючок (hamulus pterygoideus) и борозду крючка крыловидного отростка (sulcus hamuli pterygoidei). К последнему прилежит сухожилие мышцы, напрягающей мягкое нёбо.
Ладьевидную ямку (fossa scaphoidea) расширенный задневерхний край медиальной пластинки. Кнаружи от нее заметна борозда слуховой трубы (sulcus tubae auditivae).
Влагалищный отросток (processus vaginalis) — направлен кнутри от пластинки. Над ним располагается нёбновлагалищная борозда (канал) (sulcus palatovaginalis, canalis palatovaginalis), а рядом с ним — сошниково-влагалищная борозда (канал) (sulcus vomerovaginalis, canalis vomerovaginalis). В последнем проходят нервные ветви крыловидно-нёбного узла.

В основании крыловидного отростка сзади наперед идет крыловидный (Видиев) канал (canalis pterygoideus). Через него в крыловидно-нёбную ямку направляется нерв крыловидного канала.

Аномалии строения кости

У взрослых людей клиновидная кость имеет разные варианты и аномалии строения.

При несращении передней и задней половин тела в центре турецкого седла образуется узкий черепно-глоточный канал.
Индивидуально различны положение перегородки в клиновидной кости.
Также различны размеры апертуры клиновидной пазухи.
Правый и левый передние наклоненные отростки могут сильно варьировать по форме, размерам и положению. Толщина отростка колеблется от 7 до 12 мм, длина — от 8 до 15 мм.
Передние и задние наклоненные отростки могут смыкаться между собой, образуя костный мостик над пещеристой частью внутренней сонной артерии.
Средний наклоненный отросток часто отсутствует или выражен очень слабо.
Индивидуально варьирует кривизна свободного края малого крыла. На женских черепах изгиб малых крыльев выражен сильнее, чем на мужских.
Овальное и остистое отверстия могут быть равных размеров, иногда сливаться в одно отверстие.

Клиновидная кость (os sphenoidale) , непарная, воздухоносная, расположена в середине основания черепа (рис. 1, 2). Она соединяется со многими костями черепа и принимает участие в образовании ряда костных полостей, ямок и частично — в образовании свода черепа. В кости выделяют 4 части: тело и 3 пары отростков, из которых 2 пары направлены латерально и носят название малых и больших крыльев. Третья пара отростков (крыловидные) обращена книзу.

Тело (corpus) составляет среднюю часть кости и содержит клиновидную пазуху (sinus sphenoidalis) , которая разделяется перегородкой на 2 половины. Задняя поверхность тела срастается с базилярной частью затылочной кости у детей посредством хряща, у взрослых — при помощи костной ткани.

Передняя поверхность тела обращена к носовой полости, примыкает к задним ячейкам решётчатой кости, замыкая их сзади клиновидными раковинами (conchae sphenoidales) . По средней линии передней поверхности проходит клиновидный гребень (crista sphenoidalis) по обе стороны от которого находятся апертуры клиновидной пазухи (aperturae sinus sphenoidalis) . Посредством их пазуха сообщается с полостью носа. К клиновидному гребню спереди прилежит перпендикулярная пластинка решётчатой кости. Книзу клиновидный гребень переходит в клиновидный клюв (rostrum sphenoidale) .

Рис. 1. Клиновидная кость:

а — топография клиновидной кости;

б — вид спереди: 1 — тело клиновидной кости; 2 — клиновидная раковина; 3 — малое крыло; 4 — верхняя глазничная щель; 5 — височная поверхность большого крыла; 6 — ость клиновидной кости; 7 — верхнечелюстная поверхность; 8 — клиновидный гребень; 9— крыловидный канал; 10— круглое отверстие; 11 — подвисочный гребень; 12 — глазничная поверхность большого крыла; 13 — апертура клиновидной пазухи;

в — вид сзади: 1 — спинка турецкого седла; 2 — гипофизарная ямка; 3 — передний наклоненный отросток; 4 — верхняя глазничная щель; 5 — большое крыло клиновидной кости; 6 — крыловидный канал; 7 — ость клиновидной кости; 8 — ладьевидная ямка; 9 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 10 —крыловидная ямка; 11 — крыловидная вырезка; 12 — борозда крыловидного крючка; 13 — влагалищный отросток; 14 — крыловидный крючок; 15 — крыловидный отросток; 16 - сонная борозда: 17 — борозда слуховой трубы; 18 — клиновидный язычок; 19 — круглое отверстие; 20 — мозговая поверхность большого крыла; 21 — теменной край большого крыла; 22 — малое крыло; 23 — зрительный канал; 24 — задняя поверхность тела клиновидной кости;

г — вид снизу: 1 — клиновидный клюв; 2 — сошник; 3 — крыловидная ямка; 4 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 5 — овальное отверстие; 6 — остистое отверстие; 7 — медиальная пластинка крыловидного отростка; 8 — крыло сошника; 9 — тело клиновидной кости; 10 — ладьевидная ямка; 11 — борозда слуховой трубы; 12 — ость клиновидной кости; 13 — подвисочная поверхность большого крыла; 14 — подвисочный гребень; 15 — височная поверхность большого крыла; 16 — малое крыло; 17 — клиновидные раковины

Рис. 2. Клиновидная кость и затылочная кости, вид сзади, справа и сверху: 1 — ость клиновидной кости; 2 — остистое отверстие; 3 — овальное отверстие; 4 — большое крыло клиновидной кости; 5 — малое крыло; 6 — передний наклоненный отросток; 7 — зрительный канал; 8 — предперекрестная борозда; 9 — верхняя глазничная щель; 10 — круглое отверстие; 11 — бугорок седла; 12 — сонная борозда; 13 — гипофизарная ямка; 14 — задний наклоненный отросток; 15 — спинка седла; 16 — скат; 17 — большое отверстие; 18 — затылочная чешуя; 19 — латеральная часть затылочной кости

На латеральной поверхности тела с каждой стороны имеется сонная борозда (sulcus caroticus) , к которой прилежит внутренняя сонная артерия. Сзади и латерально край борозды образует выступ — клиновидный язычок (lingula sphenoidalis) .

Верхняя поверхность тела, обращенная в полость черепа, образует так называемое турецкое седло (sella turcica) (см. рис. 2). На его дне находится гипофизарная ямка (fossa hypophysial) , в которой помещается гипофиз. Спереди и сзади ямка ограничена выступами, передний из которых представлен бугорком седла (tuberculum sellae) , а задний — высоким гребнем, называемым спинкой седла (dorsum sellae) . Углы спинки турецкого седла вытянуты вниз и назад в виде задних наклоненных отростков (processus clinoidei posteriors) . С каждой стороны от бугорка седла находится средний наклоненный отросток (processus clinoideus medius) .

Впереди бугорка седла, на клиновидном возвышении (jugum sphenoidalis) находится поперечно идущая неглубокая предперекрестная борозда (sulcus prehiasmatis), позади которой располагается перекрест зрительных нервов.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Клиновидная кость, os sphenoidale, непарная, образует центральный отдел основания черепа.

Средняя часть клиновидной кости — тело, corpus, кубической формы, имеет шесть поверхностей. На верхней поверхности, обращенной в полость черепа, имеется углубление — турецкое седло, sella turcica, в центре которого находится гипофизарная ямка, fossa hypophysialis. В ней залегает гипофиз, hypophysis. От величины гипофиза зависит размер ямки. Границей турецкого седла спереди является бугорок седла, tuberculum sellae. Кзади от него, на боковой поверхности седла, находится непостоянный средний наклоненный отросток, processus clinoideus medius.

Кпереди от бугорка седла проходит неглубокая поперечная предперекрестная борозда, sulcus prechiasmatis. Позади нее лежит перекрест зрительных нервов, chiasma opticum. Латерально борозда переходит в зрительный канал, canalis opticus. Впереди борозды находится гладкая поверхность — клиновидное возвышение, jugum sphenoidale, соединяющее малые крылья клиновидной кости. Передний кран верхней поверхности тела зазубрен, слегка выступает вперед и соединяется с задним краем решетчатой пластинки решетчатой кости, образуя клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis. Задней границей турецкого седла служит спинка седла, dorsum sellae, которая заканчивается справа и слева небольшим задним наклоненным отростком, processus clinoideus posterior.

По бокам от седла сзади наперед проходит сонная борозда, sulcus caroticus (след внутренней сонной артерии и сопровождающего ее нервного сплетения). У заднего края борозды, с наружной ее стороны, выступает заостренный отросток — клиновидный язычок, lingula sphenoidalis.

Задняя поверхность спинки седла переходит в верхнюю поверхность базилярной части затылочной кости, образуя скат, clivus (на нем лежат мост, продолговатый мозг, базилярная артерия и ее ветви). Задняя поверхность тела шероховатая; посредством хрящевой прослойки она соединяется с передней поверхностью базилярной части затылочной кости и образует клиновидно-затылочный синхондроз, synchondrosis spheno-occipitalis. С возрастом хрящ заменяется костной тканью и обе кости срастаются.

Передняя поверхность тела и часть нижней обращены в полость носа. На середине передней поверхности выступает клиновидный гребень, crista sphenoidalis; его передний край прилежит к перпендикулярной пластинке решетчатой кости. Нижний отросток гребня заострен, вытянут книзу и образует клиновидный клюв, rostrum sphenoidale. Последний соединяется с крыльями сошника, alae vomeris, образуя сошниково-клювовидный канал, canalis vomerorostratis, залегающий по средней линии между верхним краем сошника и клиновидным клювом. Латерально от гребня лежат тонкие изогнутые пластинки — клиновидные раковины, conchae sphenoidales. Раковины образуют переднюю и отчасти нижнюю стенки клиновидной пазухи, sinus sphenoidalis. В каждой раковине имеется небольшое отверстие — апертура клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis. Снаружи от апертуры располагаются незначительной величины углубления, закрывающие ячейки заднего отдела лабиринта решетчатой кости. Наружные края этих углублений частично соединяются с глазничной пластинкой решетчатой кости, образуя клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis, a нижние – с глазничным отросткам, processus orbitalis, небной кости.

Клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis, — парная полость, занимающая большую часть тела клиновидной кости; она относится к воздухоносным околоносовым пазухам. Правую и левую пазухи отделяет одну от другой перегородка клиновидных пазух, septum sinuum sphenoidalium. которая кпереди продолжается в клиновидный гребень. Как и в лобных пазухах, перегородка часто асимметрична, вследствие чего и величина пазух может быть неодинаковой. Через апертуру клиновидной пазухи каждая клиновидная пазуха сообщается с носовой полостью. Полость клиновидной пазухи выстлана слизистой оболочкой.

Малые крылья, alae minores, клиновидной кости отходят в обе стороны от передневерхних углов тела в виде двух горизонтальных пластинок, у основания которых имеется округлое отверстие. От этого отверстия начинается костный канал длиной до 5-6 мм — зрительный канал, canalis opticus. В нем залегают зрительный нерв, n. opticus, и глазная артерия, a. ophthalmica, Малые крылья имеют верхнюю поверхность, обращенную в полость черепа, и нижнюю, направленную в полость глазницы и замыкающую сверху верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior.

Передний край малого крыла, утолщенный и зазубренный, соединяется с глазничной частью лобной кости. Задний край, вогнутый и гладкий, свободно выступает в полость черепа и является границей между передней и средней черепными ямками, fossae cranii anterior et media. Медиально задний край заканчивается выступающим, хорошо выраженным передним наклоненным отростком, processus clinoideus anterior (к нему прикрепляется часть твердой мозговой Оболочки — диафрагма турецкого седла, diaphragma sellae).

Большие крылья, alae majores, отходят от боковых поверхностен тела клиновидной кости и направляются кнаружи.

Большое крыло имеет пять поверхностей и три края. Верхняя мозговая поверхность, facies cerebralis, вогнутая, обращена в полость черепа. Она образует передний отдел средней черепной ямки. На ней выделяются пальцевидные вдавления, impressiones digitatae [gyrorum], и артериальные борозды, sulci arteriosi (отпечатки рельефа прилегающей поверхности мозга и средних менингеальных артерий).

У основания крыла имеется три постоянных отверстия: кнутри и кпереди располагается круглое отверстие, foramen rotundum (через него выходит верхнечелюстной нерв, n maxillaris); кнаружи и кзади от круглого находится овальное отверстие, foramen ovale (оно пропускает нижнечелюстной нерв, n. mandibularis), а кнаружи и кзади от овального — остистое отверстие, foramen spinosum (через нею приходят средняя менингеальная артерия, вена и нерв). Кроме того, в этой области встречаются непостоянные отверстия. Одно из них — венозное отверстие, foramen venosum, расположенное несколько кзади от овального отверстия. Оно пропускает вену, идущую из пещеристого синуса в крыловидное венозное сплетение. Второе — каменистое отверстие, foramen petrosum, через которое проходит малый каменистый нерв, крылолобный шов, sutura sphenofrontalis. Наружные отделы лобного края заканчиваются острым теменным краем, margo parietalis, который с клиновидным углом теме иной кости образует клиновидно-теменной шов, sutura sphenoparietalis. Внутренние отделы лобного края переходят в тонкий свободный край, который отстоит от нижней поверхности малого крыла, ограничивая снизу верхнюю глазничную щель.

Передний скуловой край, margo zygomaticus, зазубрен. Лобный отросток, processus frontalis, скуловой кости и скуловой край соединяются, образуя клиновидно-скуловой шов, sutura sphenozygomatica.
Задний чешуйчатый край, margo squamosus, соединяется с клиновидным краем, margo sphenoidalis, височной кости и образует клиновидно-чешуйчатый шов, sutura sphenosquamosa. Кзади и кнаружи чешуйчатый край заканчивается остью клиновидной кости (место прикрепления клиновидно-нижнечелюстной связки, lig sphenomandibularis, и пучков мышцы, напрягающей небную занавеску, m. tensor veli palatini).

Кнутри от ости клиновидной кости задний край большого крыла залегает впереди каменистой части, pars petrosa, височной кости и ограничивает клиновидно-каменистую щель, fissura sphenopetrosa, медиально переходящую в рваное отверстие, foramen la-lacerum; на немацерированном черепе эта щель выполнена хрящевой тканью и образует клиновидно-каменистый синхондроз, synchondrosis sphenopetrosa.

Крыловидные отростки, processus pterygoidei, отходят от места соединения больших крыльев с телом клиновидной кости и направляются вниз. Они образованы двумя пластинками — латеральной и медиальной. Латеральная пластинка, lamina lateralis (processus pterygoidei), более широкая, по тоньше и короче медиальной (от ее наружной поверхности начинается латеральная крыловидная мышца, m. pterygoideus lateralis).

Медиальная пластинка, lamina medialis (processus pterygoidei), уже, толще и немного длиннее латеральной. Обе пластинки срастаются своими передними краями и, расходясь кзади, ограничивают крыловидную ямку, fossa pterygoidea (здесь начинается медиальная крыловидная мышца, m. pterygoideus medialis). В нижних отделал
обе пластинки не срастаются и ограничивают крыловидную вырезку, incisura pterygoidea. В ней расположен пирамидальный отросток, processus pyramidalis, небной кости. Свободный конец медиальной пластинки заканчивается направленным вниз и кнаружи крыловидным крючком, hamulus pterygoideus, на наружной поверхности которого имеется борозда крыловидного крючка, sulcus hamuli pterygoidei (через нее перебрасывается сухожилие мышцы, напрягающей небную занавеску, m. tensor veli palatini).

Задневерхний край медиальной пластинки у основания расширяется и образует про долю ватой формы ладьевидную ямку, fossa scaphoidea.

Кнаружи от ладьевидной ямки проходит неглубокая борозда слуховой трубы, sulcus tubae auditivae , которая латерально переходит на нижнюю поверхность заднего края большого крыла и доходит до ости клиновидной кости (к этой борозде прилежит хрящевая часть слуховой трубы). Выше ладьевидной ямки и медиальнее имеется отверстие, которым начинается крыловидный канал, canalis pterygoideus (через него проходят сосуды и нервы).

Канал идет в сагиттальном направлении в толще основания крыловидного отростка и открывается на верхнечелюстной поверхности большого крыла, на задней стенке крыловидно-небной ямки.

Медиальная пластинка у своего основания переходит в направленный кнутри плоский, горизонтально идущий влагалищный отросток, processus vaginalis, который располагается под телом клиновидной кости, прикрывая сбоку крыло сошника, ala vomeris. При этом обращенная к крылу сошника борозда влагалищного отростка — сошниково-влагалищная борозда, sulcus vomerovaginalis, превращается в сошниково-влагалищный канал, canalis vomerovaginalis.

Кнаружи от отростка имеется сагиттально идущая небольшая небно-влагалищная борозда, sulcus palatovaginalis. Прилегающий снизу клиновидный отросток небной кости, processus sphenoidalis ossis palatini, замыкает борозду в одноименный канал, canalis palatovaginalis (в сошниково-влагалищном и небно-влагалищном каналах проходят нервные ветви крылонебного узла, а в небно-влагалищном канале, кроме того, ветви клиновидно-небной артерии).

Иногда от заднего края наружной пластинки в сторону ости клиновидной кости направляется крыловидно-остистый отросток, processus pterygospinosus, который может достигнуть указанной ости и образовать отверстие.
Передняя поверхность крыловидного отростка соединяется с задней поверхностью верхней челюсти в области медиального края бугра, образуя клиновидно-верхнечелюстной шов, sutura sphenomaxillaris, который залегает в глубине крыловидно-небной ямки.

Атлас анатомии человека . Академик.ру . 2011 .

Клиновидная кость, os sphenoidale, непарная, напоминает летящее насекомое, чем и обусловлено название ее частей (крылья, крыловидные отростки).

Клиновидная кость является продуктом слияния нескольких костей, самостоятельно существующих у животных, поэтому она развивается как смешанная кость из нескольких парных и непарных точек окостенения, образующих к моменту рождения 3 части, которые в свою очередь к концу первого года жизни срастаются в единую кость.

В ней различают следующие части:
1) тело, corpus (у животных — непарные basisphenoid и presphenoid);
2) большие крылья, alae majores (у животных — парный alisphenoid);
3) малые крылья, alae minores (у животных — парный orbitosphenoid);
4) крыловидные отростки, processus pterygoidei (его медиальная пластинка — бывший парный pterygoid, развивается на основе соединительной ткани, в то время как все остальные части кости возникают на почве хряща).

Тело, corpus, на своей верхней поверхности имеет по средней линии углубление — турецкое седло, sella turcica, на дне которого лежит ямка для гипофиза, fossa hypophysialis.

Спереди от нее находится возвышение, tuberculum sellae, по которому поперечно проходит sulcus chiasmdtis для перекреста (chiasma) зрительных нервов; по концам sulcus chiasmatis видны зрительные каналы, canales optici, через которые из полости глазниц в полость черепа проходят зрительные нервы. Сзади турецкое седло ограничивается костной пластинкой, спинкой седла, dorsum sellae.
На боковой поверхности тела проходит изогнутая сонная борозда, sulcus caroticus, след внутренней сонной артерии.

На передней поверхности тела, входящей в состав задней стенки носовой полости, виден гребень, crista sphenoidalis, внизу входящий между крыльями сошника. Crista sphenoidalis соединяется спереди с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. По сторонам от гребня видны неправильной формы отверстия, aperturae sinus sphenoidalis, ведущие в воздухоносную пазуху, sinus sphenoidalis, которая помещается в теле клиновидной кости и разделяется перегородкой, septum sinuum sphenoidalium, на две половины. Посредством этих отверстий пазуха сообщается с носовой полостью.

У новорожденного пазуха очень незначительной величины и только около 7-го года жизни начинает быстро расти.

Малые крылья, alae minores, представляют собой две плоские треугольной формы пластинки, которые двумя корнями отходят вперед и лате-рально от передневерхнего края тела клиновидной кости; между корнями малых крыльев находятся упомянутые зрительные каналы, canales optici. Между малыми и большими крыльями находится верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, ведущая из полости черепа в полость глазницы.

Большие крылья, alae majores, отходят от боковых поверхностей тела латерально и вверх. Близ тела, кзади от fissura orbitalis superior имеется круглое отверстие, foramen rotundum, ведущее кпереди в крыловидно-небную ямку, обусловленное прохождением второй ветви тройничного нерва, n. trigemini. Кзади большое крыло в виде острого угла вдается между чешуей и пирамидой височной кости. Близ него имеется остистое отверстие, foramen spinosum, через которое проходит a. meningea media.

Кпереди от него видно значительно большее овальное отверстие, foramen ovale, через которое проходит третья ветвь п. trigemini.

Большие крылья имеют четыре поверхности: мозговую, facies cerebralis, глазничную, facies orbitalis, височную, facies temporalis, и верхнечелюстную, facies maxillaris. Названия поверхностей указывают области черепа, куда они обращены. Височная поверхность разделена на височную и крыловидную части посредством подвисочного гребня, crista infratemporalis.

Крыловидные отростки, processus pterygoidei отходят от места соединения больших крыльев с телом клиновидной кости вертикально вниз. Основание их пронизано сагиттально идущим каналом, canalis pterygoideus, — место прохождения соименных нерва и сосудов. Передним отверстием канал открывается в крыловидно-небную ямку.

Каждый отросток состоит из двух пластинок — lamina medialis и lamina lateralis, между которыми сзади образуется ямка, fossa pterygoidea.

Медиальная пластинка внизу загибается крючком, hamulus pterygoideus, через который перекидывается сухожилие начинающегося на этой пластинке m. tensor veli palatini (одна из мышц мягкого неба).

Клиновидная кость, os sphenoidale, непарная, расположена в середине основания черепа. Она соединяется со многими костями черепа и принимает участие в образовании ряда костных полостей, впадин и в небольшой степени в образовании крыши черепа. Форма клиновидной кости своеобразная и сложная. В ней выделяют 4 части: тело, corpus, и три пары отростков, из которых две пары направлены в стороны и носят название малых крыльев, alae minora, и больших крыльев, alae majora. Третья пара отростков, крыловидных, processus pterygoidei, обращена книзу.
Тело составляет среднюю часть кости и имеет неправильную форму, близкую к кубу, в которой различают 6 поверхностей. В теле находится клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis, заполненная воздухом. Поэтому клиновидная кость относится к пневматическим костям. Задняя поверхность приблизительно четырехугольной формы срастается с основной частью затылочной кости у детей посредством хряща, у взрослых — при помощи костной ткани. Передняя поверхность тела обращена к задней верхней части носовой полости, примыкая к задним костным ячейкам решетчатой кости. По средней линии этой поверхности проходит клиновидный гребень, crista sphenoidalis, к которому прилежит перпендикулярная пластинка решетчатой кости. Клиновидный гребень переходит внизу в клиновидный клюв, rostrum sphenoidale. По обе стороны от crista sphenoidalis находятся отверстия клиновидной пазухи, aperturae sinus sphenoidalis, индивидуально различные по форме и величине. Передняя поверхность под углом переходит в нижнюю, несущую по середине уже упоминаемый клиновидный клюв. Передняя часть нижней поверхности и нижняя часть передней образованы тонкими треугольными костными пластинками, раковинами клиновидной кости, conchae sphenoidales, которые ограничивают нижние и отчасти наружные края apertura sinus sphenoidalis. У молодых клиновидные раковины соединены с остальной частью тела посредством шва и несколько подвижны. Боковые поверхности тела в средней и нижней частях заняты основанием больших и малых крыльев. Верхняя часть боковых поверхностей свободна и на них имеется с каждой стороны борозда сонной артерии, sulcus caroticus, по которой проходит внутренняя сонная артерия.

Сзади и латерально край борозды образует выступ — клиновидный язычок, lingula sphenoidalis. Верхняя поверхность, обращенная в полость черепа, имеет в середине углубление, называемое турецким седлом, sella turcica. На дне его находится гипофизарная ямка, fossa hypophysialis, в которой помещается гипофиз. Спереди и сзади седло ограничено выступами, передний из которых представлен бугорком седла, tuberculum sellae, а задний — высоким гребнем, называемым спинкой седла, dorsum sellae. Задняя поверхность спинки седла продолжается в верхнюю поверхность основной части затылочной кости, образуя скат, clivus. Углы спинки турецкого седла вытянуты вниз и назад в виде задних отклоненных отростков, processus clinoidei posteriores. Позади tuberculum sellae с каждой стороны находится средний отклоненный отросток, proceccus clinoideus medius. Впереди бугорка седла находится поперечно идущая неглубокая борозда перекреста, sulcus chiasmatis, где располагается перекрест зрительных нервов.
Малые крылья клиновидной кости, alae minora, отходят от тела с каждой стороны двумя корешками. Между ними находится зрительный канал, canalis opticus, через который проходят зрительный нерв и глазничная артерия. Малые крылья плоской формы направлены горизонтально кнаружи и либо соединяются с большими крыльями, либо оканчиваются раздельно от них. Верхняя поверхность крыльев обращена в полость черепа, нижняя — в глазницу. Передним зубчатым краем крылья соединяются с лобной костью, задний же гладкий край выступает в полость черепа: на нем с каждой стороны образуется передний отклоненный отросток, processus clinoideus anterior. Нижняя поверхность малых крыльев ограничивает вместе с большими крыльями верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior, через которую проходят глазодвигательный, блоковый, глазничный и отводящий нервы и верхняя глазничная вена.
Большие крылья, alae majora, отходят с каждой стороны от нижне-боковых отделов тела клиновидной кости, распространяясь кнаружи и кверху. В них различают 4 поверхности и 4 края. Мозговая поверхность, facies cerebralis, обращена в полость черепа, вогнута, имеет мозговые возвышения и пальцевые вдавления. Медиально на ней определяются 3 отверстия: круглое, foramen rotundum, овальное, foramen ovale, и остистое, foramen spinosum, пронизывающие крыло насквозь. Кзади большие крылья заканчиваются острым выступом, угловой остью, spina angularis. Височная поверхность, facies temporalis, наружная, разделена поперечно идущим подвисочным гребешком, crista infratemporalis на две поверхности, из которых верхняя участвует в образовании височное ямки, нижняя переходит на основание черепа и принимает участие в образовании подвисочной ямки. Глазничная поверхность, facies orbitalis, обращена вперед, образует заднюю часть наружной стенки глазницы. К верхней челюсти обращена верхнечелюстная поверхность, faciеs maxillaris. Краями большие крылья соединяются с чешуйчатой частью височной кости, со скуловой костью, теменной и лобной. Названия краев соответствуют прилежащим костям, margo squamosus, margo zygomaticus, margo parietalis и margo frontalis.

Крыловидные отростки, processus pterygoidei, отходят от клиновидной кости в месте соединения тела с большими крыльями и состоит из медиальной и латеральной пластинок, laminae medialis et laminae lateralis. Впереди обе пластинки соединяются, а сзади отделяются друг от друга глубокой крыловидной ямкой, fossa pterygoidea. Внизу между обеими пластинками имеется крыловидная вырезка, incisura pterygoidea, в которую входит processus pyramidalis небной кости. На передней поверхности крыловидных отростков находится большая небная бороздка, sulcus palatinus major, которая при соединении с соответствующими бороздами соседних костей (небной и верхнечелюстной) превращается в большой небный канал, canalis palatinus major. В основании крыловидного отростка в передне-заднем направлении расположен крыловидный канал, canalis pterygoideus. Латеральная пластинка короче, но шире медиальной, входит в состав подвисочной ямки. Медиальная пластинка внизу оканчивается загнутым крыловидным крючком, hamulus pterygoideus. В верхнем отделе заднего края медиальной пластинки находится ладьевидная ямка, fossa scaphoidea, которая служит для прикрепления m. tensoris veli palatini, а к верхнему отделу ее прилежит хрящевая часть слуховой трубы.
Клиновидная пазуха разделена перегородкой, septum sinuum sphenoidalium, на две неравные части. Пазуха открывается в полость носа отверстиями на передней поверхности тела клиновидной кости.
Окостенение. Развитие клиновидной кости происходит из 4 точек окостенения, возникающих в передней и задней частях тела, в каждом из отростков; кроме того, имеются отдельные точки окостенения в медиальной пластинке крыловидных отростков и в conchae sphenoidales. Первыми на 2-м месяце развития зародыша появляются точки окостенения в больших крыльях, а на 3-м месяце — все остальные, кроме conchae sphenoidales, где они появляются после рождения. На 6-7-м месяце внутриутробного развития малые крылья соединяются с передней половиной тела клиновидной кости. К концу внутриутробного периода сливаются передняя и задняя части тела. Большие крылья и клиновидные отростки соединяются с телом кости в конце 1-го года после рождения. Клиновидная пазуха у новорожденных имеет небольшой размер и достигает полного развития на 6-м году жизни. Соединение тела клиновидной кости с основной частью затылочной кости происходит между 16 и 20 годами, чаще в 16-18 лет.

Читайте также: