Операция артроза в казахстане

Травматолог-ортопед БМЦ УДП РК Аскар Баймухаметов в серии материалов об артроскопии будет знакомить наших подписчиков с тем, как миниинвазивные операции на суставах помогают пациентам Больницы быстрее восстанавливаться и возвращаться к активной жизни.

ОПЕРАЦИЯ С ПОМОЩЬЮ ВИДЕОКАМЕРЫ

Артроскопия колленого сустава – это уникальная операция, которая выполняется через маленькие проколы в колене длиной в пол сантиметра. В коленный сустав вводится видеокамера (артроскоп), что позволяет нам, докторам, рассмотреть все отделы коленного сустава.

ПРЕДЫСТОРИЯ

Еще в конце 20 века, чтобы выполнить операцию на поврежденном мениске, хирургам-ортопедам приходилось выполнять разрезы на коленном суставе длиной в 20 см, полностью его вскрывать и, таким образом, получать доступ к мениску. При более маленьких разрезах было сложно что-либо увидеть и сделать. То же самое происходило при пластике крестообразной связки или хрящевой ткани. С появлением артроскопии мы получили возможность лечить повреждения коленного сустава с помощью двух небольших проколов. Такая операция позволяет, прежде всего, пациенту быстро восстановиться: он может вставать, передвигаться уже на следующий день и приступить к работе через неделю после операции. Быстрая реабилитация особенно важна для спортсменов: артроскопия как раз помогает им как можно скорее вернуться в строй.

Травмы коленного сустава – одни из наиболее частых причин повреждений суставов, особенно у спортсменов. В нашей Больнице мы оказываем полный спектр услуг при заболеваниях и травмах этой части тела.

С помощью артроскопии мы можем пришить либо удалить поврежденный мениск, мы можем убрать свободные внутрисуставные тела в коленном суставе, которые мешают его нормальному функционированию.

Также мы выполняем пластику (реконструкцию) и лечим разрывы связок коленного сустава, повреждение хряща, делаем промывку в суставе и, таким образом, снимаем воспаление. Благодаря этой манипуляции мы способны принять все необходимые меры, чтобы сохранить сустав и отсрочить его протезирование.

Здесь важно отметить, что артроскопия, в основном, выполняется в молодом возрасте, а эндопротезирование мы предпочитаем делать пациентам после 60 лет: в этом возрасте состояние структур коленного сустава, как правило, требует его полной замены. (При этом каждый случай рассматривается индивидуально).

РЕАБИЛИТАЦИЯ

В нашей Больнице мы предлагаем пациенту не только лечение, но и программу восстановления после операции для его скорейшего возвращения к нормальной жизни и получения большего эффекта от манипуляции. Для этого наше отделение (травматологии, ортопедии и микрохирургии глаза) тесно взаимодействует с Центром восстановительного лечения и реабилитации Президентской клиники, в котором пациент может получить услуги наших физиотерапевтов, докторов лечебной физкультуры, а также пройти восстановительные процедуры в городском курорте, не выходя за пределы Больницы. Таким образом, мы стараемся не просто качественно выполнить операцию, но и предоставить пациенту комплексное восстановление, после которого он смог бы быстрее встать на ноги.

ЦЕНА ВОПРОСА

Стоимость артроскопии коленного сустава в Президентской клинике начинается от 150 тысяч тенге.

СПРАВКА: Хирургическое отделение травматологии, ортопедии и микрохирургии глаза Президентской клиники предоставляет пациентам услуги по одиннадцати направлениям:

- артроскопическое исследование коленного сустава

- артроскопическое лечение: повреждений менисков, крестообразных связок, лечение синдрома карпального канала

- артроскопическая стабилизация плеча при привычных вывихах плечевого сустава, повреждений суставного хряща, деформирующего артроза коленных суставов, нестабильности (подвывихов) надколенника

- лечение разрывов ахиллова сухожилия

- удлинение ног и исправление кривизны ног

- лечение вальгусной деформации первого пальца стопы ("косточки", "шишки" на большом пальце)

- Лечение переломов верхних, нижних конечностей, переломов/вывихов ключицы.

- артродезирование голеностопного сустава

- лечение последствий травм кисти

Все исследования и лечение ведущие доктора Больницы выполняют на современном оборудовании признанных в медицинской индустрии компаний и производителей.

Преимущества:

1. Быстрый восстановительный период – пациент уходит домой через 1-2 дня после операции;

2. Минимальная травматичность - в рекордно короткие сроки (1-3 недели) возвращается естественная подвижность ноги;

3. Отсутствие заметных шрамов – операция проводится через небольшие разрезы (5-7 мм)

АРТРОСКОПИЯ КОЛЕНА – это визуальное обследование структур суставной полости, а в случае необходимости и лечебного воздействия на них.

В данной операции наши мастера используют новейший аппарат, артроскоп компании Karl Storz -ведущего производителя в области эндоскопии. Видеосистемы данного производителя отличатся превосходным качеством изображения. А разрезы на коже при применении артроскопа столь минимальны, что практически не оставляют следов.

Противопоказанием может быть и тяжёлое общее состояние пациента, а также некоторые заболевания сердечно -сосудистой и центральной нервной системы.

Артроскопия колена может быть назначена для лечения или же для диагностики нарушений в работе суставов. Процедуру проводят в операционной под общей или местной анестезией с седацией.

В Medical Park вам окажут медицинскую помощь по следующим направлениям:

ОПЕРАЦИИ:

Хирургическая база Medical Park позволяет проводить операции по ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ (замена поврежденных суставов искусственными протезами).

ЛЕЧЕНИЕ:

Вправление вывихов
Наложение, снятие гипсовых повязок, повязок скотчкаст
Пункция сустава
Внутрисуставное введение лекарств
Новокаиновые и другие блокады
Удаление гигром
Пластические операции при вросшем ногте аппаратом Сургитрон

Операции проводят:

Травматолог-ортопед, Врач Высшей категории

Стаж работы: 32 года

Хирург, травматолог, ортопед

Артроскопия диагностическая –
60 500 тг.

Артроскопическая операция на коленном суставе – 84 700 тг.

Артроскопия колена

В клинике Medical Park в Алматы предоставляется широкий спектр диагностических и терапевтических услуг. Среди них и артроскопия колена.

За этой услугой чаще всего обращаются люди, которые активно занимаются спортом и физкультурой, любят активные нагрузки, ведут не сидячий образ жизни.

Во время постоянных занятий спортом, больше всего страдает коленный сустав. Он самый сложный во всем человеческом теле по своему строению. Соответственно, большее количество травм и нагрузок выпадает именно на него.

В некоторых случаях, чтобы диагностировать патологию сустава, необходимы сложные исследования, среди которых и магнитно-резонансная терапия. Во многих случаях нужна артроскопия колена.

Еще одна сложность, связанная с повреждениями коленного сустава - его элементы не обладают высокой способностью заживать самостоятельно после травм, поэтому в большинстве случаев при травме хрящевого покрова, менисков, связочного аппарата сустава, приходится прибегать к операции. Только она сможет повлиять на скорейшее восстановление функций сустава, их работоспособность.

Современные хирургические методы, которые применяются в Medical Park, новые возможности для лечения многих заболеваний и повреждений коленного сустава.

Изначально артроскопия развивалась как удобный метод диагностики. Но медицинская техника стремительно движется вперед, и уже удалось перейти от диагностической артроскопии колена к оперативной. Сейчас большинство хирургических операций возможно провести без открытия суставов.

Артроскопия колена, как диагностика, позволяет увидеть все составляющие сустава. Это происходит с помощью очень маленькой видеокамеры, соединенный с артроскопом. Полученное изображение проецируется на экран и хирург получает все необходимые сведения.

Для того, чтобы провести процедуру, хирург вводит в сустав стерильную жидкость и на протяжении всей операции промывают его. После этого, артроскоп, через разрез около 5 мм, вводят в сустав. Еще один прокол может быть произведен, чтобы хирургическим зондом прощупать разные структуры сустава. Таким образом, с помощью только одного разреза, еще до операции можно обследовать и проанализировать весь сустав.

Для того, чтобы полученные результаты были оценены правильно, весь процесс должен контролировать опытный специалист. В противном случае, можно не заметить или неправильно истолковать изменения патологического характера. Если они обнаружены, артроскопическая операция может быть осуществлена сразу же.

Операцию проводит врач высшей категории Алишев Б.А.

Руководитель республиканского центра эндопротезирования и заведующий отделением ортопедии № 4 НИИТО рассказал какие именно заболевания становятся частой причиной замены суставов и что из себя представляют протезы.

- Алексей Александрович, можете ли вы немного пояснить, что понимается под эндопротезированием суставов?

- Попробую. Человек рождается с множеством суставов, которые, к сожалению, со временем, точнее с возрастом, теряют жидкость и очень сильно изнашиваются, стираются. В результате появляется боль, хромота, развивается артроз. Это значительно снижает качество жизни человека, привнося в нее некий дискомфорт.

Кроме возрастных изменений имеется множество болезней, которые могут поражать суставы. Это ревматоидные патологии, подагра. Есть также врожденные патологии, когда человек уже рождается с нездоровым суставом, который в последующем приносит ему много проблем. У кого-то суставы повреждаются вследствие травм. К примеру, у нас был случай, когда перелом произошел прямо через сустав. Врачи, конечно, его собрали, но из-за повреждения хряща появилась предрасположенность к тому, что сустав со временем будет болеть.

Вы и сами знаете, что любая боль изматывает человека. А если эта боль не проходит месяцами, это не просто невыносимо, но и грозит инвалидностью. Вот здесь как раз спасает эндопротезирование - замена больного сустава на искусственный протез. В большинстве случаев это приводит к полному восстановлению функций. Исчезает боль, хромота, если было какое-то искривление, выравнивается, люди возвращаются к обычному образу жизни.

- Какие именно суставы сегодня можно заменить?

- Согласно мировой статистике, 97% всех заменяемых суставов в мире - это коленные и тазобедренные. И это наша основная проблема. Возьмите любого пожилого человека, у всех болят колени. Остальные 3% - плечевые суставы, пальцы, кисти, локти.

- И все их заменяют в Казахстане?

- Абсолютно все. НИИТО - это многопрофильный институт, где травматология и ортопедия находятся на достаточно высоком уровне. Мы справляемся с любыми сложными ситуациями. К нам часто привозят людей с ревматоидным артритом, которые годами не вставали с постели, у которых разрушено сразу несколько суставов, коленный и тазобедренный. Мы делаем поэтапно три-четыре операции, после чего человек начинает ходить. Разве это не чудо?

Мы проводим удивительные операции, но при этом достаточно сложные, сродни пересадке органов. Представьте, мы убираем и имплантируем искусственный орган, который работает потом как родной. В дальнейшем, при хорошем исходе, наши пациенты даже занимаются спортом и ни в чем себя не ограничивают. Я могу об этом так смело говорить, потому что среди наших пациентов немало военнослужащих, полицейских и других людей, чья работа напрямую связана с большими физическими нагрузками. Конечно же, все зависит от исходного фона и от самого заболевания.

- Протезированные суставы долговечны?

- К сожалению, нет. Как любая механическая вещь или родной человеческий сустав, они изнашиваются. Современные протезы рассчитаны на 10-15 лет. У нас в институте есть специальное отделение, которое целенаправленно занимается ревизией и реконструкцией протезов. И эти операции на порядок сложнее, чем установка первичного протеза, так как приходится пересаживать кость из-за ее разрушения. Таких операций с каждым годом становится больше. К нам приезжают люди, которые когда-то давно оперировались за рубежом или здесь в 90-х годах, а теперь у них подошел срок менять эти суставы.

- Судя по всему, это направление имеет большой спрос в Казахстане?

- Согласно данным мировой статистики, на одну тысячу человек населения любой страны, один нуждается в протезировании. В Казахстане, по последним данным, около 18 миллионов, а это значит, что 18 тысяч человек нуждаются в этих операциях ежегодно. На сегодняшний день в нашей стране суммарно делается около семи-восеми тысяч таких операций в год. Это далеко не маленькая цифра, но пока недостаточная, чтобы охватить всех нуждающихся лечением.

Надо отметить, что эндопротезирование - это относительно новое направление в медицине, которое начало активно развиваться в мире лет 20-25 назад. НИИТО занимается этим уже более 20 лет. И если в самом начале, в 1996 году, мы делали всего пять протезов в год, сегодня мы проводим порядка полутора тысяч операций ежегодно.

- Насколько эти операции сегодня доступны казахстанцам?

- У нас существует лист ожидания на плановую операцию. На замену тазобедренного сустава, к примеру, нужно ждать около полугода. Раньше очередь могла быть расписана на 3-5 лет вперед. Есть клиники в Казахстане, где можно прооперироваться без очереди, но многие казахстанцы стремятся попасть именно к нам, в НИИТО, где имеется огромный клинический опыт.

- Получается, что при всех возможностях и мощностях мы пока не покрываем всю потребность?

- К сожалению, нет. Хотя огромный плюс есть в том, что у нас государство финансирует все операции. Я часто езжу за рубеж и не видел, чтобы где-то государство так помогало людям. В России есть квоты, но они лимитированы. За рубежом все делается по страховке. У нас же все это доступно любому гражданину. Коллеги из других стран очень удивляются, когда слышат, что в Казахстане можно получить любую дорогостоящую операцию бесплатно.

- Отличается ли качество операций, проводимых здесь и за рубежом?

- Нет. Наоборот, сегодня к нам приезжают специалисты из ближнего зарубежья обучаться. Уже были коллеги из Москвы, Екатеринбурга, Уфы, Сахалина, Крыма.

Я всем всегда говорю, нет никакого смысла ехать в другие страны, когда мы проводим здесь такие же операции, ставим такие же импланты, как и за рубежом. Но сейчас, видимо, настолько популярно стало лечиться в Южной Корее, Израиле, Германии, что людей сложно переубедить. Они готовы оставлять там большие деньги, будучи уверенными, что получат стопроцентный результат. При этом стоимость операции на один сустав на Западе может доходить до 15-20 тысяч евро. Но часто происходит так, что пациенты приезжают оттуда с осложнениями, которые нам потом приходится исправлять. Это хирургия, в которой без форс-мажоров не обходится. И у нас, и в Европе, и в Америке есть своя статистика, свой процент неудачных операций.

- Какие бы вы дали рекомендации людям, которые перенесли такую операцию?

- На самом деле, каждого пациента после операции мы четко инструктируем, так как многие вещи индивидуальны. В дальнейшем эти люди у нас под постоянным контролем и наблюдением, и при малейшей проблеме они приезжают на осмотр.

Санатории по лечению артроза коленного сустава. Артроз коленных суставов

Деформирующий артроз, называемый еще просто артрозом или остеоартритом, относится к наиболее распространенным заболеваниям. Симптомы артрита можно выявить у многих пожилых женщин, особенно это относится к женщинам, имеющим избыточный вес.

Реже артроз встречается у мужчин, и развитие его у них связано с травмами суставов и инфекциями.

Артроз — болезнь пожилых людей, но и молодые могут страдать этой патологией. В молодом возрасте причиной артроза обычно являются травмы и чрезмерные нагрузки, особенно связанные с занятиями спортом.

Коленные суставы при движениях испытывают большие нагрузки и травмируются чаще других суставов. Повреждение суставных хрящей происходит при ожирении, длительной стоячей работе, повреждениях менисков, врожденной слабости связочного аппарата. Все эти факторы вызывают развитие артроза коленного сустава или гонартроза.

Повреждение суставного хряща приводит к снижению переносимости нагрузок. Поверхность хряща покрывается трещинами, стирается, снижается амортизационная функция сустава. Кости, образующие коленный сустав, подвергаются колоссальным нагрузкам, что приводит к их разрастанию, появлению шипов, деформирующих сустав. Внутри суставной полости могут перемещаться кусочки хряща. При движении они вызывают боль, хруст и ограничение подвижности.

Патологические изменения постепенно захватывают все ткани, расположенные вблизи сустава, развивается деформация, при ходьбе появляется хромота. При тяжелом течении артроза сустав полностью прекращает работать, человек не может самостоятельно передвигаться.

Артроз имеет волнообразное течение с периодическими обострениями, ухудшающими состояние суставов.

Радикальное лечение артроза возможно только методом замены больного сустава протезом. Консервативная терапия направлена на достижение длительной стойкой ремиссии и улучшение функционирования сустава. Курс медикаментозной терапии дополняется санаторно-курортным лечением. сочетающим физиотерапию и применение природных лечебных факторов.

В программу лечения артроза в санатории входит массаж, мануальная терапия, водо — и грязелечение, вытяжение и другие физиопроцедуры. Для снижения нагрузки на коленные суставы назначается диетотерапия, тренировки на кинезитерапевтическом комплексе Экзарта.

Курс санаторно-курортного лечения при начальных стадиях артроза восстанавливает работу коленного сустава, полностью устраняя основные симптомы болезни. Лечение, проведенное на 3–4 стадии болезни, значительно улучшает состояние, предупреждает дальнейшее прогрессирование. После лечения в санатории заболевание переходит в стадию длительной ремиссии, что дает возможность снизить дозы медикаментов или полностью от них отказаться и избежать операции.

Еще в 70-х годах прошлого столетия были подмечены лечебные свойства радоновых вод, взятых из белорусских источников. Помимо этого край наделен сапропелевыми грязями с не менее выраженными целебными свойствами. Эти природные факторы и делают лечение артроза в санаториях Белоруссии весьма эффективным.

Лечение суставов: санатории в России

Заболевания суставов в наше время поражают не только людей старшего возраста, но и более молодых. В частности, распространен артроз. Такое явление вызвано рядом факторов, например, недостатком витаминов, плохой экологией и малоподвижным образом жизни. Даже если боли в суставах не слишком интенсивные, нельзя не обращать на них внимания. Нужно немедленно обратиться к травматологу и ревматологу, чтобы потом не запустить заболевание и не допустить операции или инвалидности.

Суставы и особенности их лечения
Особенности лечения суставов в санатории
Классификация санаторной терапии
Лечение в санаториях Крыма
Прочие санатории России

Один из методов лечения суставов – процедуры в специализированном санатории. Какие санатории есть в России, и какие еще есть методы лечения суставов, вы и узнаете ниже.

Отрицательные отзывы о центре Бубновского

Центр медицинской помощи Бубновского — это больше шестидесяти центров, которые работают по методике Бубновского С.М. в городах России, а также за границей: в Черногории, США, Ирландии, Финляндии, Индии, а также в Узбекистане, Казахстане, Украине и Белоруссии.

Метод основан на кинезотерапии (лечение движением), автор этого метода профессор Бубновский С. М., доктор медицинских наук. Метод состоит из системы упражнений, предназначенной для активизации внутренних мышц, прилегающих к суставам и позвоночнику. При этом становится лучше кровообращение в мышечной системе, также улучшается питание хрящевой и костной ткани, то есть создаются нужные условия для восстановления.

Занятия по специальной системе упражнений которые выполняются под наблюдением сертифицированных работников Центра, дают возможность предупредить и излечить заболевания опорно-двигательного аппарата, таких как остеохондроз, артрит, грыжи межпозвонковых дисков, а также помогают восстановить здоровье после серьёзных травм.

Давайте рассмотрим отзывы больных на различных форумах, проходящих такое лечение.

«Проходил курс лечения у Бубновского. Пришел в центр с обычным диагнозом — позвоночная грыжа. После 7-9 занятий боли значительно обострились, поэтому пришлось перестать заниматься. Как оказалось, перестать заниматься необходимо было намного раньше. После нового обследования поставили диагноз — секвестр позвоночника. Это обострение получилось вследствие неправильно подобранной схемы упражнений.

Кстати, сауна тоже дело очень неоднозначное (в центре Бубновского сауна обязательна после каждого занятия). Думаю, дело в работе центра, а не в методике (я занимался на Белорусской). Всего 2-3 человека из всех работающих инструкторов действительно выполняют свою работу. Большая часть инструкторов — это молодежь, которая считает, что это просто подработка на время. Им не важно самочувствие клиента, работают по программе, как роботы.

«Сейчас я нахожусь на обследовании в Институте ревматологии. Сегодня я был на лечебной физкультуре (ЛФК) и врач мне рассказал, что его часто посещают люди с воспалительными суставами после посещения занятий в центре Бубновского. Они приходят в Институт ревматологии с обострением.

В конце занятия я подошел к врачу, чтобы уточнить причину обострений, и он дополнительно мне объяснил, что методика проф. Бубновского практически не подходит для людей, у которых есть воспаления суставов, она подходит для невоспалительных заболеваний, таких как остеохондроз и артроз. Поэтому, чем больше воспаление в момент занятия в центре Бубновского, тем соответственно больше вероятность нарваться на обострение в результате занятий .

«Вероятней всего, у Вас есть медицинское образование, а у меня, к сожалению, его нет. Бубновский врач-психотерапевт, который открыл свои реабилитационные центры, и окружил себя другими хорошими врачами! Теперь все с самого начала. Полтора года назад я была в центре у Бубновского в городе СОКОЛЬНИКИ.

Дмитрий

Санатории в Казахстане для лечения суставов

Боли в суставах – одна из самых распространенных болезней, встречающаяся в наше время. Чуть ли не каждый второй казахстанец хотя бы раз испытывал мучительные боли, хруст, нарушение подвижностей конечностей. Появиться различные артриты могут в любой возрасте, будь вам хоть 18, хоть 50 лет. Важно знать, что вовремя начатое лечение позволит полностью избавиться от всех симптомов и жить полноценной жизнью. В этой статье вы найдете решение вопросов, связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Наиболее эффективным методом считается – лечение в санаториях. К счастью в Казахстане таких мест много и цены приемлемые. Ниже рассмотрим некоторые из них.

Теперь вы знаете, где можно получить комплексное лечение и пройти профилактический курс. Будьте здоровы!

Лечение остеоартроза суставов

Что касается моего здоровья, спасибо Господу, пока я сижу спокойно, боль меня не беспокоит, но как только я начинаю ходить, возникает острая боль в ногах.

Я думаю, что это связано с прежними простудами и с тем, что ноги уже слишком долго носят мое тело.

Антон Ван Левенгук, 1707 г.

Лечение остеоартроза суставов

Гораздо большего эффекта при лечении остеоартроза суставов можно добиться следующими способами:

Появление первых симптомов остеартроза суставов не должно являться поводом для паники, а скорее сигналом организма о необходимости несколько поменять сложившиеся двигательные стереотипы.

Во первых — нужно стараться ограничивать движения, связанные с повышен-ной нагрузкой на суставной хрящ. Необходимо уменьшить такие виды двигательной активности, как бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба, особенно по пересеченной местности, подъем в гору, ходьба по лестницам. Так же следует избегать фиксированных поз, например длительного сидения или стояния в одной позе, сидения на корточках или в согнутом положении при работе на огороде. Во вторых — несмотря на наличие ряда ограничений, необходимо вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ. Нужно заставить себя ежедневно выполнять специальные упражнения. Занятия плаванием являются оптимальным видом спорта при остеартрозе суставов.

Применяются СРЕДСТВА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ — это специальные приспособления, позволяющие уменьшить нагрузку на сустав.

При первых появлениях симптомов остеартроза суставов, необходимо использовать супинаторы, ортопедическую обувь при плоскостопии; наколенники, способные уменьшать разболтанность коленного сустава, тем самым уменьшая травматизацию хряща при ходьбе. Вместо наколенников можно использовать бинтование эластичным бинтом.

МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

Центральная клиническая больница МЦ УДП РК (поликлиническое подразделение), г.Алматы

В статье приведены результаты оценки эффективности лечения остеоартроза коленного сустава методом внутрисуставных инъекций препарата Euflexxa при сокращении интервала между инъекциями от 6 до 3-х суток. Данный метод лечения позволяет достигнуть положительного эффекта в более короткие сроки, при этом не наблюдается снижение его продолжительности.

Ключевые слова: остеоартроз, внутрисуставные инъекции, высокоочищенная гиалуроновая кислота с высокой молекулярной массой.

Гиалуронат является природным компонентом нормальной синовиальной жидкости, необходимым для полноценного функционирования сустава. В настоящее время для лечения артроза легкой и средней степени тяжести применяются внутрисуставные инъекции препарата Euflexxa — высокоочищенная гиалуроновая кислота с высокой молекулярной массой (2,4- 3,6 млн дальтон). Эндогенная гиалуроновая кислота необходима для обеспечения вязкости и эластичности синовиальной жидкости и для формирования протеогликанов в суставном хряще [1]. Внутрисуставное введение натрия гиалуроната при дегенеративных изменениях поверхности синовиального хряща и патологии синовиальной жидкости приводит к улучшению функционального состояния сустава, обеспечивая плавное скольжение поверхности хрящевых тканей. Одновременно можно лечить несколько суставов. Некоторыми авторами отмечается положительный эффект от лечебного цикла, включающего пять внутрисуставных инъекций, в течение, по крайней мере, шести месяцев [2,3].

Цель исследования: оценка эффективности лечения остеоартроза коленного сустава методом внутрисуставных инъекций препарата Euflexxa при сокращении интервала между инъекциями от 6 до 3-х суток.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 30 пациентов с остеартрозом коленных суставов, которым в условиях чистой перевязочной травматологического кабинета поликлинического отделения ЦКБ МЦ УДП РК г.Алматы проводилась процедура внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты с компонентом эуфлекс с сокращенным интервалом между инъекциями от 6 до 3-х суток. Возраст пациентов колебался от 60 до 70 лет, из них 10 мужчин и 20 женщин.

Прокол проводился на уровне суставной щели по медиальной стороне от собственной связки коленного сустава. Препарат Euflexxa вводился в область внутреннего мыщелка большеберцовой кости, в место, где наиболее часто происходят структурные изменения.

Контрольная группа, состоявшая из 32 больных по возрасту (от 60 до 80 лет) и проявлениям заболевания была сопоставима с основной. Инъекции препарата Euflexxa пациентам данной группы проводились по стандартной схеме — 1 раз в неделю, но также не более 3-5 инъекций на курс.

Пациенты обеих групп страдают данным заболеванием в среднем около 10 лет, неоднократно проходили курсы амбулаторного лечения, включавшие: медикаментозное лечение НПВП, контроль массы тела, физиотерапию, ЛФК, холодные и горячие компрессы, удаление жидкости из сустава, при этом использовались вспомогательные приспособления (костыли, трости). Лечение приносило временный положительный эффект.

Результаты. При сравнении эффективности лечения в 2-х группах было выявлено, что пациенты с сокращенным интервалом внутрисуставных инъекций препарата Euflexxa в коленный сустав отмечали уменьшение выраженности боли уже после 2-х процедур. Было отмечено практически полное восстановление амплитуды движений. Исчезновение или значительное уменьшение боли уже в первые недели лечения произошло у 84% пациентов, а 92% отметили исчезновение симптомов воспаления сустава и отсутствие крепитации сустава при движении.

В контрольной группе больных, которые проходили обычный курс инъекций препарата Euflexxa, клинические симптомы купировались в более поздние сроки.

Таким образом, сокращение интервала между проведением внутрисуставных инъекций высокоочищенной гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой от 6 до 3-х суток при лечении деформирующего артрита коленных суставов позволяет достигнуть положительного эффекта в более короткие сроки, при этом не наблюдается снижение его продолжительности.

Список литературы

1 Алексеева Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза //Русский медицинский журнал.- 2003. — Т. 11. — № 4. — С. 201-205.

2 Артамонов М.Ю. Новое в восстановительном лечении артропатии коленного сустава // Вестник новых медицинских технологий. — 2007. — Т. XIV, №2.- С. 197-199.

3 Насонов Е.Л. Современные направления фармакотерапии остеоартроза // Consilium medicum.— 2001. — Т. 3. — №9. — С. 409-414.

B.U. Bozabaev

TREATMENT DEFORMING ARTHROSIS OF KNEE JOINT

Resume: The results of evaluating the effectiveness of treatment of osteoarthritis of the knee by intra-articular injections Euflexxa in reducing the interval between injections of 6 to 3 days. This treatment allows to achieve a positive effect in less time, with no decrease its duration.

Keywords: osteoarthritis, intra-articular injection, high purity hyaluronic acid with a high molecular weight.

Б.У. Бозабаев

ТІЗЕБУЫНДАРЫНЫҢ ШОРБУЫН АРТРОЗЫН ЕМДЕУ ӘДІСІ

Түйін : Мақалада инъекция аралығын 6-дан 3 тәулікке дейін қысқарту кезінде Euflexxa препаратын буынішілік инъекция әдісімен тізебуынның остеоартрозын емдеу тиімділігін бағалау нәтижелері келтірілген. Осы емдеу әдісі айтарлықтай қысқа мерзім ішінде оң нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді, бұл ретте оның ұзақтығының төмендеуі байқалмайды.

Түйінді сөздер: остеоартроз, буынішілік инъекция, жоғары молекулярлы салмақтағы аса тазартылған гиалуронды қышқыл.

Первичный прием от 6000 KZT

Повторный прием от 4000 KZT

— Лечение заболеваний опорно-двигательной системы, ревматология, ортопедия.

— Реабилитация и восстановление подвижности суставов, позвоночника после перенесенных заболеваний, травм опорно-двигательного аппарата.

Прием врачей: ревматолог, травматолог-ортопед .

— Карбокситерапия — инновационный метод подкожной точечной подачи углекислого газа в ткани спины или суставов, который большим успехом применяется в лучших Клиниках Чехии и Словакии.

— Жидкий имплантат или жидкие протезы являются новыми технологиями, применяемые для восстановления поврежденной хрящевой ткани.

— Физиопроцедуры , избавляющие от потребности в ежедневном приеме лекарств.

— Лазерная терапия — для нормализации кровообращения, укрепляет позвоночник и суставы, ускоряет ввод из тканей токсинов и продуктов распада.

— Электротерапия — позволит устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

— Криотерапия (лечение холодом).

— Лечебные упражнения с индивидуальным тренером лечебной физкультуры.

— Массаж с применением лечебных масел и эфиров, для снятия боли и напряжения в проблемной зоне.

В нашей клинике прием ведут сертифицированные ведущие врачи, с большим стажем, прошедшие обучение, мастер-классов, курсы повышения квалификации и специализацию в странах Западной Европы.

Клиника работает в сотрудничестве с кафедрой Ассоциации врачей по остеопорозу г. Алматы.