Может ли мрт определить рак костей

Преимущество МРТ перед иными методами обследования — возможность определить онкологию с самой ранней стадии заболевания и не только выявить метастазы, но и визуализировать их при локализации вне основного очага.

Послеоперационное сканирование позволяет уточнить влияние хирургического воздействия на основной очаг заболевания. Может ли МРТ показать рак еще до того, как малигнизированные атипичные клетки накопились в лимфоузлах? Какие перспективы в онко-диагностике открывает магнитно-резонансная томография?

МРТ в диагностике онкологических заболеваний

Можно ли на МРТ увидеть рак? Да — на самой ранней стадии, пока атипичные клетки еще не начали разрастаться. МРТ определяет рак в очагах, размеры которых еще не достигли 1 мм, то есть до появления новообразования. Если во время сканирования были визуализированы симптомы, указывающие на развитие опухоли, процедуру можно прервать и ввести контраст, чтобы уточнить топографию опухоли и стадию ее развития.

Отметим, что ответ на вопрос, видно ли опухоль на снимке, зависит от режима сканирования - чаще всего такие патологии диагностируются только при введении контрастного препарата в кровь пациента. Такое исследование позволяет дифференцировать на МРТ-снимках доброкачественную опухоль от злокачественной, оценить ее размеры, связь с другими тканями, полностью оценить объем предстоящего оперативного вмешательства.

При локализации злокачественных новообразований около важных жизненных структур может быть принято решение о консервативном лечении. Благодаря магнитно-резонансному сканированию возможно наблюдать за опухолью в динамике, отслеживать влияние терапевтического воздействия на пораженные ткани.

Диагностика рака при КТ также может показать развитие и стадии онкологического процесса, оценить прогресс лечения, но дополнительное воздействие рентгеновского излучения может оказаться дополнительной нагрузкой на изнуренный болезнью организм. Поэтому при отсутствии противопоказаний предпочтение отдают МРТ обследованию.

При возникновении злокачественного новообразования возможность успешного лечения напрямую зависит от того, насколько быстро оно замечено. Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день – самый совершенный инструмент аппаратной онкодиагностики. Томограф помогает разглядеть в любой области организма патологические элементы размером в несколько миллиметров. При такой величине ещё не начинается формирование метастазов, атипичные клетки не успевают отсеяться в лимфоузлы и соседние органы. На этой стадии рак можно победить консервативным лечением. Поэтому вполне оправдано направление на МР-сканирование при подозрении на злокачественную опухоль.

Чтобы можно было лучше увидеть опухоль на МРТ применяется контрастирование. Это несколько усложняет процесс и требования к подготовке к нему, зато на выходе имеется более чёткая информация о состоянии исследуемого органа. В случае бесконтрастной диагностики чаще всего можно обнаружить опухолевые образования больших размеров.

Магнитно-резонансная томография может не выявить опухоль в случае, если исследование проводилось на аппарате с низкой индукцией магнитного поля. Качества снимков, выполненных на таком оборудовании, может оказаться недостаточным для распознавания патологического процесса. Вот почему при подозрении на опухолевые заболевания пациентам категорически рекомендуется проходить обследование на современных высокопольных аппаратах.

Метастазы хорошо видны на снимках при любой локализации, но для повышения достоверности результатов пациенту вводят контрастное вещество.

Это необходимо делать в случае развития метастаз:

в забрюшинном пространстве и органов брюшной полости, малого таза;
в центральной нервной системе — отделах головного и спинного мозга;
при подозрении на метастазы в мягких тканях, внутриорганные метастазы.

При локализации очагов в костной системе усиление контрастом используется редко.

Вне зависимости от локализации злокачественного процесса, опухоль на снимках выглядит как затемненный очаг среди здоровых тканей. Границы его могут быть как четкими, так и нечеткими — это зависит от характера и стадии процесса.

Онкологический процесс в сосудистых образованиях можно визуализировать только при использовании контрастного вещества. Злокачественные новообразования накапливают больше контрастного вещества, поскольку характеризуются густой сетью сосудов и интенсивным кровоснабжением.

Однако и при МРТ не всегда можно получить максимально-достоверный результат по поводу злокачественного процесса. В этом случае пациенту рекомендуют дополнительно сделать биопсию.

С помощью магнито-резонансной томографии можно получить достаточно достоверный результат, но диагноз на основании расшифровки результатов не ставится. Поэтому не стоит начинать самолечение по предварительным данным после скрининга. Окончательный диагноз ставит лечащий врач, учитывая жалобы больного и результаты всех обследований.

МР томограмма – не просто фото, на котором видно, как выглядит опухоль. Специалисту она говорит о величине, конфигурации новообразования, его взаиморасположении с элементами нервной и сосудистой системы, соседними органами. На экране компьютера создаётся реконструкция поражённого раком участка организма. Бывает, что удалять опухоль очень опасно, тогда МРТ становится щадящим инструментом консервативного контроля состояния. Проводятся МРТ исследования и для отслеживания реакции на лучевую и химиотерапию, хирургическое вмешательство.

Статья была подготовлена Службой записи на МРТ и КТ.

Запись на диагностику в более 50 клиник по всем районам города.
Услуги совершенно бесплатны для пациентов.
Служба работает каждый день с 8 утра до 24 вечера.

Узнайте минимальную стоимость на Ваше исследование позвонив по телефону: (812) 313-26-79

Онкология костей не является самым распространенным раковым заболеванием, но из-за маловыраженной симптоматики это одна из самых опасных болезней. Зачастую его диагностируют на поздней стадии, что значительно затрудняет лечение. Рак кости проявляется в появлении новообразований на костных тканях, хрящах и мягких тканях (сухожилиях, мышцах, жировой прослойки, связках), часто это доброкачественные или переродившиеся в злокачественные, метастазирующие опухоли.

Что такое рак кости

Человеческий скелет часто становится прибежищем злокачественных новообразований. Рак может поразить костную ткань, хрящи, мышцы, суставы, связки, клетчатку. Существует первичный вид онкологии костей, например, рак ребра, но более распространенным является метастатический вид рака, когда злокачественная опухоль в костной ткани является следствием онкологии других частей тела, например, молочной железы, пищевода и т.п.

Симптомы рака костей

У заболевания нет ярких признаков протекания, из-за чего его трудно распознать. Боли в костях при онкологии могут быть похожи на артрит или подагру. Зачастую больные обращаются к врачу уже в поздней стадии заболевания, что затрудняет излечение. Основные симптомы онкологии костей:

болевые ощущения, которые усиливаются после нагрузок или ночью;
опухание пораженного участка;
ослабление костной структуры, что приводит к частым переломам;
плохое самочувствие, утомляемость, нарушение аппетита, повышенная температура.

Онкология с локализацией в костях рук наблюдается не так часто, особенно в первичной форме. В основном это метастазы при раке молочной железы, простаты и легких. В этой ситуации новообразования кости выявляются на КТ и МРТ. Первичные опухоли на костях рук редко, но встречаются, при этом стоит обращать внимание на следующие симптомы:

отек, уплотнение и изменение цвета в пораженном месте;
боль в суставах рук;
общее ухудшение состояния организма – потеря веса, температура, утомляемость;
увеличение потоотделения, особенно во сне.

Горечь во рту - причины
Что показывает МРТ головного мозга
Какой советский заработок выгоден для пенсии

Злокачественная опухоль на кости ноги встречается нечасто (примерно 1% от общего числи раковых заболеваний). Существуют первичные поражения костных, хрящевых и мягких тканей ног и вторичные, то есть метастазы при определенных видах новообразований (молочная и предстательная железы, рак легких). Как проявляется рак костей ног:

болевые ощущения в суставах и локальных участках ног;
цвет кожи над опухолью меняется – она как бы истончается;
снижение иммунитета, утомляемость, резкая потеря веса;
может проявиться хромота, опухоль мешает двигаться.

Саркома Юинга, или остеогенная саркома, располагается в тазовой области, месте сочленения тазовой и бедренной костей. Симптоматика в этом случае очень смазана, поэтому часто рак диагностируют на финальных стадиях. Клиническими признаками заболевания являются:

треугольник Кодмана – особая тень, которую видят врачи на рентген-снимке;
патология кожи – она истончается, меняется цвет и появляются бугристость;
чередование остеолитических (очагов разрушения костной ткани) и остеосклеротических зон (уплотнений);
проблемы в работе органов малого таза, близлежащих сосудов и нервных окончаний.

Причины

Точные причины развития онкологии костей пока не выяснены, однако медики выделяют несколько факторов риска:

наследственность – заболевания Ротмунда-Томсона, синдром Ли-Фраумени, наличие гена РБ1, который вызывает ретинобластому;
болезнь Педжета, которая влияет на структуру костной ткани;
предраковые новообразования (хондрома, хондробластома, остеохондрома, экостоз хряща и кости и другие;
воздействие на организм радиационных лучей, длительное нахождение под ионизирующим облучением;
травмы, переломы, ушибы.

Разновидности рака костей

Различают несколько видов заболевания, некоторые из них могут быть первичными, но в основном это вторичная форма болезни:

остеосаркома – распространенная форма, чаще встречается у молодых людей и взрослых до 30 лет;
хондросаркома – злокачественные образования в хрящевой ткани;
саркома Юинга – распространяется на кость и в мягких тканях;
фиброзная гистиоцитома – поражает мягкие ткани, кости конечностей;
фибросаркома – редкая болезнь, поражает кости конечностей, челюсти, мягкие ткани;
опухоль гигантоклеточная – развивается на костях ног и рук, хорошо поддается лечению.

Стадии

Существует четыре стадии течения онкологии костной ткани, медики выделяют дополнительные подстадии:

первая стадия – новообразование локализовано на участке кости, невысокая степень злокачественности;
1А – происходит рост опухоли, она давит на костные стенки, образуется отек и возникают болевые ощущения;
1Б – раковые клетки поражают всю кость, но остаются в кости;
вторая стадия – раковые клетки начинают распространение в мягкие ткани;
третья стадия – разрастание опухоли;
четвертая (термальная) стадия – процесс метастазирования в легкие и лимфосистему.

Диагностика

Признаки рака костей схожи с симптомами многих заболеваний, самой точной диагностикой являются клинические анализы и функциональная диагностика:

анализ крови на онкомаркеры – он выявит увеличение в организме тиреотропных гормонов, щелочной фосфатазы, кальция и сиаловых кислот и снижение концентрации белка в плазме;
рентген – визуальный анализ снимка может выявить пораженные участки;
КТ (компьютерная томография) – определяет стадию заболевания и наличие метастазирования, для повышения диагностики применяется контрастирующее вещество.

Для уточнения диагноза может использоваться МРТ (магнитно-резонансная томография) с применением контраста, который показывает наличие или отсутствие накопления раковых клеток в пораженном участке. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) определяет характер новообразования. На сегодняшний день это самый современный способ функциональной диагностики.

Биопсия дает 100% точный результат диагностики характера опухоли, первичная ли она, вторичная и ее разновидность. При костных новообразованиях применяется три вида биопсии:

Тонкоигольчатая аспирационная – шприцом производится забор жидкости в районе опухоли. При сложных случаях процесс совмещают с КТ.
Толстоигольчатая – более эффективна при первичных новообразованиях.
Хирургическая – проводится методом разреза и взятия пробы, может совмещаться с удалением опухоли, потому проводится под общим наркозом.

Лечение

Система лечения включают в себя как традиционные методы, так и последние разработки ученых:

Соус к салату Цезарь в домашних условиях - как приготовить по классический или с горчицей, сыром и анчоусами
Диагностика по ногтям
Сырный суп-крем

Стандартно химиотерапия предполагает введение в организм определенных лекарственных препаратов, которые уничтожают злокачественные образования. Успех заметнее в лечении на начальных этапах болезни. Кроме того идет профилактика метастатического процесса, уничтожается база для развития новых клеток. Химиотерапия проводится под строгим врачебным контролем, препараты полностью убивают иммунитет и оказывают на организм множество негативных побочных эффектов (выпадение волос, тошнота, появление язв во рту, замедление роста у ребенка).

Разнообразные операции по удалению злокачественных новообразований – самая распространенная мера при лечении онкологии костей. Часто вмешательство назначается одновременно с взятием биопсии. При удалении опухоли важно не оставить в организме раковых клеток, поэтому применяется широкое иссечение, когда удаляются и близлежащие здоровые ткани и проводится анализ их краев на наличие раковых клеток. Такой тип операции применяется при раке тазобедренной области и конечностей, если область поражения невелика.

Бывают случаи, когда широкое иссечение не может гарантировать нужного результата. Обширные поражения конечностей и челюстных костей требуют ампутации. В случае с костями челюсти проводится пересадка тканей или использование костного трансплантанта. При опухоли костей черепа и позвоночника проводятся операции по выскабливанию из кости пораженных участков, при этом кость сохраняется.

Лечение ионизирующими излучениями, иначе – лучевая терапия – это воздействие на раковые клетки радиационными лучами в безопасных для человека дозах. Однако заболевание отличается устойчивостью к воздействию лучевой терапии и требует высоких доз облучения, что негативно влияет на организм, особенно на мозг. Часто ее используют при саркоме Юинга, лучевая применяется как дополнение химиотерапии и в профилактических целях в послеоперационный период. Эффективно применение современных лучевых технологий: дистанционная терапия, воздействие на раковые клетки протонами.

Сколько живут при раке костей

Прогноз выживаемости зависит от многих факторов – стадии, на которой пациент обратился к врачу, типа ракового заболевания, метода лечения и возраста пациента. При быстром обращении в онкологический диспансер выживаемость пациентов достигает 70 процентов. Это означает вероятность пережить первые 5 лет после обнаружения и лечения заболевания. К сожалению, при обращении на поздних стадиях и при вторичном метастазировании шансы на успешное излечение очень малы.

Видео

Симптомы, данные осмотра пациента, инструментальное обследование и анализы крови позволяют предположить наличие опухоли. В большинстве случаев подтвердить свои подозрения врачи должны путем изучения образца тканей или клеток (биоптата) под микроскопом. Метастазы рака в кости и первичная костная опухоль нередко вызывают одинаковые признаки и симптомы. Для подтверждения характера новообразования врачу требуется результат биопсии.

Признаки и симптомы злокачественных опухолей костной ткани

Боль в пораженной кости является cамой частой жалобой, которую предъявляют пациенты с костными опухолями. В первое время боль возникает периодически. Она может усиливаться при нагрузках на кость (например, усиление боли в ноге при ходьбе) или ночью. Постоянный характер боль приобретает по мере роста опухоли. Интенсивность боли нарастает при активности и может привести к хромоте при поражении костей ноги.

Припухлость в этой же области появляется спустя несколько недель после возникновения боли. Прощупать уплотнение или опухолевидное образование можно в зависимости от расположения опухоли.

Переломы для костей не характерны. Хотя злокачественная опухоль может ослаблять кость, в которой она возникла. Если на месте развития опухоли или рядом с ней возникает перелом, то пациент отмечает внезапную сильную боль в конечности, которая несколько месяцев до этого периодически побаливала.

Злокачественные опухоли могут вызывать потерю веса и утомляемость. Соответствующие симптомы вызывает распространение опухоли на внутренние органы.

Другие состояния, такие как травмы или артрит, гораздо чаще вызывают боли в костях или припухлость. Тем не менее, если подобные симптомы без видимой причины сохраняются долгое время, следует проконсультироваться с врачом.

Методики визуализации при костных опухолях

На рентгенограмме хорошо видны большинство костных опухолей. Кость в месте расположения опухоли выглядит "изъеденной" или как полость в цельной кости. В некоторых случаях вокруг костного дефекта можно увидеть опухоль, которая распространяется на рядом расположенные ткани. Злокачественный характер опухоли радиолог может предположить по рентгенологическим признакам. Но подтвердить его подозрения способна лишь биопсия.

Рентгенография органов грудной клетки проводится для того, чтобы выявить распространение опухоли в легкие.

КТ - это рентгенологическая процедура, которая позволяет получить детальное изображение поперечных срезов тканей всего организма. КТ-сканер, вращаясь вокруг тела пациента, создает множество снимков. Полученные снимки с помощью компьютера совмещаются в единое изображение среза тканей. Аппарат делает снимки множества срезов области тела, которую необходимо обследовать.

КТ помогает определить стадию злокачественной опухоли. Данное исследование может выявить распространение опухоли в другие органы. Сканирование выявляет поражение лимфатических узлов и отдаленных органов.

Перед проведением процедуры пациента могут попросить выпить некоторое количество контрастного вещества. Оно помогает увидеть контуры кишечника, и поэтому некоторые его области нельзя спутать с опухолью. Кроме этого, определенный вид контрастного вещества иногда вводиться внутривенно. Это помогает лучше увидеть отдельные структуры организма.

КТ применяется также для ориентирования биопсийной иглы при подозрении на метастазы. В ходе процедуры, которая носит название пункционная биопсия под контролем КТ, пациент находится на специальном столе. В это время радиолог продвигает пункционную иглу по направлению к опухоли. Снимки проводятся до тех пор, пока врач не убедится в правильном расположении иглы внутри новообразования

КТ длится намного дольше, чем обычная рентгенологическая процедура. В это время пациент должен неподвижно лежать на столе. Часть тела, которую необходимо обследовать, располагается внутри сканера.

МРТ-сканер используюет вместо рентгеновских лучей радиоволны, которые создает с помощью мощного магнита. Энергия радиоволн поглощается тканями, а затем высвобождается определенным образом в зависимости от вида ткани и заболевания. В некоторых случаях для лучшего отображения опухоли внутривенно вводится контрастное вещество под названием гадолиний. Компьютер переводит высвобожденные тканями радиоволны в очень детальное изображение какого-либо участка организма.

МРТ является наилучшим методом выявления костных опухолей. МРТ особенно полезен для обследования головного и спинного мозга. По сравнению с КТ, процедура МРТ менее комфортна для пациента. Она требует больше времени: нередко целого часа. Аппарат издает глухие стучащие звуки, которые раздражают некоторых пациентов. Поэтому отдельные диагностические отделения для подавления этих звуков предоставляют наушники.

Выявить распространение опухоли на другие кости помогает это исследование. Оно обнаруживает метастазы раньше, чем обычная рентгенография. Объем повреждения кости первичной опухолью также может определить остеосцинтиграфия.

Пациенту перед исследованием внутривенно вводится радиоактивное вещество технеция дифосфонат. Радиоактивность данного вещества не вызывает долгосрочных эффектов и крайне мала. Технеций "притягивается" пораженными костными клетками. Эти области будут видны на снимке как серые или черные зоны, которые называются "горячими". Заподозрить злокачественную опухоль позволяет наличие подобных участков. Но также могут выглядеть и другие костные заболевания, такие как артриты или инфекции. Для того, чтобы отличить состояния друг от друга, необходимо проведение биопсии.

При ПЭТ используется глюкоза, которая содержит радиоактивный атом. Испускаемая радиоактивность фиксируется специальной камерой. Так как злокачественные клетки обладают повышенным метаболизмом, они поглощают большие количества радиоактивного сахара. ПЭТ помогает выявить опухоль, где бы она в организме ни располагалась. В некоторых случаях данная методика позволяет разграничить доброкачественные и злокачественные опухоли. Для лучшего выявления некоторых видов рака ПЭТ иногда совмещают с КТ (методика ПЭТ-КТ).

Биопсия - это забор образца ткани с целью ее последующего изучения под микроскопом. Это единственный способ выявить злокачественность опухоли. При наличии рака биопсия подскажет врачу, является ли опухоль первичной или представляет собой метастаз. Для диагностики злокачественных опухолей костей используется несколько образцов тканей и клеток.

Метод проведения биопсии зависит от наличия признаков злокачественности, и от наиболее вероятного вида опухоли в данном случае. Образца, полученного при пункционной биопсии, достаточно для выявления некоторых видов опухолей. Крупные образцы требуются для диагностики других новообразований. Их можно получить при хирургической биопсии.

Выделяют два вида пункционной биопсии: тонкоигольная биопсия и толстоигольная биопсия. Перед проведением процедуры необходимо местное обезболивание. Для тонкоигольной аспирационной биопсии хирург выбирает тонкую иглу, присоединенную к шприцу. С ее помощью из новообразования производится удаление небольшого количества жидкости и содержащихся в ней клеток. Если опухоль располагается глубоко врач продвигает иглу внутрь, ориентируясь по изображениям на экране компьютера, полученным при КТ. При толстоигольной биопсии врач для получения небольшого цилиндрического образца ткани (около 1-1,5 см в длину и 0,3 см диаметром) использует широкую иглу. Многие специалисты полагают, что при диагностике первичных опухолей костей толстоигольная биопсия обладает преимуществами перед ТАБ.

Данная процедура требует разреза на коже, для обеспечения хирургу доступа к опухоли. Так он сможет иссечь небольшой образец ткани. Биопсия называется эксцизионной, если опухоль удаляется целиком, а не только небольшой ее фрагмент. Подобная процедура нередко проводится под общим наркозом.

+7 (495) 50 254 50 - ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ РАК КОСТИ

Эффективность лечения онкологических процессов зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. МРТ при раке является достоверным методом диагностики, который позволяет увидеть активность патологических клеток в очагах диаметром от 1 мм. Раннее обнаружение опухоли значительно повышает шансы пациента на выздоровление при проведении своевременных лечебных мероприятий.

Гепатоцеллюлярный рак на снимках МРТ

МРТ показывает рак?
Как на МРТ выглядит рак?
Показывает ли МРТ метастазы?
Можно ли делать МРТ при онкологии?
Заключение МРТ при опухоли
- Цены на МРТ мозга

МРТ показывает рак?

Метод МРТ визуализирует структурное перерождение тканей, определяет трансформации формы, размера и границ внутренних органов, показывает патологические изменения кровоснабжения изучаемой области. Благодаря такой подробной картине на послойных фото, полученных в процессе обследования, будут видны раковые опухоли в начальной стадии, до метастазирования атипичных клеток в регионарные лимфатические узлы и соседние ткани.

Магнитно-резонансная томография выявляет новообразования паренхимы внутренних органов, мягких тканей, нервных структур, в том числе спинного и головного мозга, сосудистые опухоли. Применение контраста во время процедуры повышает информативность метода и помогает определить изменения на начальной стадии развития новообразования. Малигнизация доброкачественных образований также хорошо видна на снимках МРТ.

Несмотря на информативность и достоверность метода, радиолог не ставит окончательный диагноз. Его задача – выявить косвенные признаки патологии и рекомендовать дополнительное обследование. При подозрении на онкологический процесс лечащий врач назначит лабораторные анализы, возьмет образец ткани на биопсии. Только после всестороннего исследования диагноз будет установлен.

Анапластическая астроцитома головного мозга на МРТ

Задачи метода зависят от области сканирования:

исследование головы и шеи визуализирует патологические процессы в носоглотке, щитовидной железе, придаточных пазухах, а также показывает новообразования в трахее и пищеводе;
сканирование головного мозга выявляет опухоли, затронувшие ЦНС и провоцирующие сдавливание мозговых тканей;
обследование брюшной полости и малого таза визуализирует новообразования и метастазы внутренних органов и кровеносных сосудов, питающих данную область;
МРТ спинного мозга показывает размер очага, наличие метастазов, последствия давления опухоли на цереброспинальные оболочки и нервные корешки;
обследование грудной полости выявляет поражение органов средостения и кровеносных сосудов данной области, с его помощью определяют рак молочной железы;
исследование позвоночника и опорно-двигательной системы проводят при подозрении на локализацию процесса в мягких тканях или при необходимости снизить лучевую нагрузку на пациента.

Как на МРТ выглядит рак?

МР-томография основана на воздействии магнитного поля на молекулы воды в клетках человеческого тела. При сканировании импульсы проникают на заданную глубину и обеспечивают отклик от изучаемых тканей. Интенсивность ответной реакции зависит от насыщенности структур жидкостью.

В ходе исследования томограф преобразует полученные данные в серию послойных фотографий, которые отражают состояние сканируемой зоны. Для повышения информативности и определения малигнизации процесса используют контрастное вещество – препарат солей гадолиния. Это металлосодержащий раствор, который при внутривенном введении окрашивает сеть кровеносных сосудов и детально визуализирует характер кровоснабжения данной области. Препарат безопасен для человека, практически не вызывает аллергических реакций и полностью выводится из организма через несколько дней.

МРТ-исследование при раке выявляет новообразования доброкачественного и злокачественного характера, но дифференцировать процесс со 100% точностью можно только по результатам биопсии. Врач-радиолог может предположить малигнизацию процесса по некоторым признакам:

особенности контура очага;
степень однородности участка;
васкуляризация и поглощение контрастного вещества;
перифокальный отек.

При МРТ на Т1 взвешенных изображениях новообразования выглядят как темные пятна с четким или размытым контуром. Для злокачественной опухоли характерно отсутствие выраженной границы со здоровыми тканями. Это объясняется особенностями роста атипичных клеток и их инфильтрацией в неповрежденные структуры. Доброкачественные образования раздвигают здоровые ткани, образуя контур, хорошо различимый на фото МРТ.

Миксоидная липосаркома мягких тканей бедра на МРТ

Раковые опухоли на МРТ имеют неоднородную структуру. Это объясняется очагами некроза, наличием кальцинатов и кист, которые характерны для онкологических образований. Участки доброкачественных изменений на снимках не имеют включений, они выглядят однородными, четко ограниченными участками.

Предположить малигнизацию очага можно при введении контраста, когда на послойных фото видно, что опухоль имеет свою развитую сеть кровеносных сосудов и иной вариант накопления индикатора. Для доброкачественных образований характерно линейное расположение артериол, которые быстро инкрустируются раствором гадолиния. Кровеносная система злокачественного участка имеет собственную ветвистую структуру, сосуды переплетаются и анастомозируют между собой, задерживая контраст. Если МРТ показывает неоднородную опухоль без четкого контура и, при введении контраста, выявляется запутанная сеть капилляров, можно предположить наличие злокачественного процесса.

Вследствие инфильтрации раковых клеток в здоровые ткани на томограмме возникает картина перифокального отека. Это объясняется увеличением объема жидкости в клетках. На снимках вокруг темного участка виден размытый ореол, неправильной формы. Такой симптом также может свидетельствовать о малигнизации процесса.

Показывает ли МРТ метастазы?

МРТ используют для диагностики первичного рака и для выявления метастазов в регионарных лимфатических узлах и отдаленных областях. Метод позволяет определить локализацию очага, изучить вид и строение опухоли, степень ее прорастания в окружающие ткани. На снимках МРТ визуализирован характер кровоснабжения образования, уровень поражения органа или пространства, где оно обнаружено.

Контрастная магнитно-резонансная томография позволяет дифференцировать метастазы от первичного очага. При раке МРТ показывает вторичное поражение мягких тканей, внутренних органов брюшной полости и малого таза, отделов головного и спинного мозга. Метастазы, локализованные в костном веществе, обычно видны без применения контраста.

Метастазы в крестец при раке молочной железы

Определение региональных и отдаленных вторичных поражений позволяет определить степень рака и назначить результативное лечение. Оно будет направлено на удаление и подавление роста раковых клеток первичного очага и метастазов. По МРТ врач отслеживает эффективность лечебных мероприятий, наблюдая за развитием опухоли в динамике.

Можно ли делать МРТ при онкологии?

Электромагнитные импульсы не оказывают негативного воздействия на организм. Применение МРТ для дифференциальной диагностики новообразований безопасно для человека и не оказывает стимулирующего эффекта на рост и развитие раковых клеток. В этом состоит преимущество метода перед компьютерной томографией и использованием ионизирующего излучения.

С помощью магнитного поля можно сканировать организм человека неограниченное количество раз, что позволяет наблюдать за развитием процесса при терапевтическом лечении рака.

МРТ используют для выявления первичной опухоли и с профилактической целью у пациентов, которые относятся к группе риска по онкологическим заболеваниям. В этом случае применяют полное сканирование, которое отражает состояние всех органов и структур, мягких тканей и костного вещества опорно-двигательной системы, в том числе суставов.

Определение очага в начальной стадии, до проникновения атипичных клеток в лимфатические узлы и окружающие структуры, повышает результативность противоопухолевой терапии. Возможность применения консервативного лечения имеет большое значение в случае поражения раком жизненно важных органов, когда оперативное вмешательство невозможно без причинения вреда здоровью пациента.

Наблюдение за опухолью и контроль эффективности проводимых мероприятий с помощью МРТ-сканирования позволяет своевременно реагировать на малейшие изменения и корректировать терапию, добиваясь стойкой ремиссии.

Заключение МРТ при опухоли

В описании результатов МРТ при подозрении на онкологический процесс врач указывает косвенные признаки злокачественного образования. Заключение отражает локализацию, форму и размеры опухоли, содержит информацию о ее структуре, наличии или отсутствии контура, васкуляризации и степени поглощения контраста.

Врач описывает также состояние обследуемого органа и степень поражения патологическим процессом, воздействие на окружающие ткани и характер кровоснабжения изучаемой зоны. При выявлении метастазов специалист дает заключение по их локализации и размерам.

Снимок нейроэктодермальной опухоли головного мозга (медуллобластома) на МРТ без контраста (слева) и с усилением (справа)

В заключении первичного обследования не указывается конкретный диагноз, его можно поставить только на основании биопсии. При подозрении на злокачественное образование врач может рекомендовать повторное сканирование по протоколу онкопоиск, которое проводится с обязательным введением контраста.

Точный диагноз, а также характер опухоли и степень малигнизации клеток определяет онколог. При этом учитываются результаты анализов и заключение МРТ.

Читайте также: