Лікування деформуючого артрозу колінного суглобу


При деформуючому артрозі колінний суглоб зазнає значних змін. А як вилікувати захворювання — дізнаєтеся зі статті.

Деформуючий артроз – захворювання, в зв'язку з якою відбувається знос хрящової матерії, що вкриває поверхню кісткового суглоба, тим самим забезпечуючи безперешкодне рухливість ніг. Інша назва цього захворювання – гонартроз.

Статистика хвороби обширна і захоплює до 30% населення всіх континентів. Поширюється в основному серед жінок похилого віку мають проблеми з вагою. В інших випадках деформуючий артроз може виникнути в результаті пошкодження менісків, ревматизм, запалення суглобів, вроджених та спадкових кісткових патологій, травм нижніх кінцівок і неправильного обміну речовин, посилених фізичних навантажень.

Ознаки деформуючого артрозу колінного суглоба

  • На початковій стадії захворювання протікає не дуже помітно, без больових симптомів.
  • В запущеній стадії — з'являються гострі болі в суглобі, утруднення руху. Колінний суглоб деформується — виростає у величині, нога приймає протиприродну вигнуту форму, що заважає вільному пересуванню.
  • Запущена форма хвороби може призвести до інвалідності. Деформуючий артроз помилково плутають з артритом. Це неоднакові види захворювання.

Суглоб деформується

Артрит — є провісником деформуючого артрозу, гострий запальний процес часто призводить до хронічного захворювання артрозом.

Стадії деформуючого артрозу колінного суглоба

Існують три стадії розвитку захворювання:

  1. В першій мірі – хвороба має слабкі прояви, викликає дискомфорт тільки в період активних фізичних навантажень. Симптоми швидко проходять після відпочинку. При діагностиці рентгеном можна побачити перші зміни у вигляді відростків і затягування щілини суглоба. Рання стадія легко піддається лікуванню при своєчасному виявленні.
  2. У другій мірою проявляються хворобливі відчуття в коліні при невеликих навантаженнях. Виникає хрускіт в суглобі. Неприємні відчуття не проходять навіть у стадії спокою кінцівок. На цій стадії трапляється відшарування частинок хряща і кістки. Відбувається видиме зміна форми коліна. Відчувається набряклість ніг. На рентгенівських знімках чітко видно розвиток патології – збільшення остеофитных наростів, звуження суглобової щілини, зміна кістки. Пальпація коліна дуже болюча. У цьому випадку іноді застосовується хірургічне втручання.
  3. Третя ступінь призводить до інвалідності. Через безперервні болі, хворий не в змозі пересуватися самостійно. Суглоб видає сильний хрускіт. Коліно деформоване і збільшено, спостерігається сильна набряклість. Рентген показує зношування хряща, порушення у зв'язках, розпад менісків і збільшення сполучної тканини. Відбувається зрощення суглобової щілини. Виправити положення, можливе тільки пройшовши операцію по імплантації ендопротеза.

Стадії

Хвороба має властивість прогресувати безсимптомно, навіть при запущеному внутрішньому стані. Необхідно своєчасно проходити рентгенограму і консультацію фахівця, щоб не упустити важливі моменти лікування.

Методи лікування деформуючого артрозу колінного суглоба

При встановленому діагнозі деформуючого артриту — важливо розуміти, що самолікування і просте знеболення не позбавляють від проблеми, а лише відтягують неминучий процес якісного лікування. Необхідно пройти курс лікування в спеціальному ортопедичному центрі. Головним завданням є:

  • зняття навантажень на суглоби
  • комплекс лікувальних вправ
  • фізіотерапевтичні процедури — сприяють зупинці розвитку хвороби
  • попередження формування малорухомості
  • відновлення роботи суглоба

В період оздоровлення — відвідувати лікувальні санаторні процедури.


Деформуючий артроз

  • Для усунення болю при деформуючому артрозі, призначають нестероїдні протизапальні препарати – німесулід, диклофенак.
  • При гострій формі, призначають ін'єкції стероїдів – гідрокортизон, дипроспан. Застосовують внутрішньосуглобове введення.
  • Поряд з основними препаратами використовують введення гіалуронової кислоти і оксигеновых ін'єкцій. Кисень розширює суглобову капсулу, виводить молочну кислоту.
  • Призначають судинорозширювальні, анестезуючі і хондропротекторні кошти. Препарати застосовують у вигляді ін'єкцій, мазей, кремів і таблеток.
  • Також використовується методика плазмолифтинга — плазма крові пацієнта насичується тромбоцитами і вводиться в проблемний суглоб. Такий спосіб відновлює структуру суглобового хряща, усуває запальні процеси.
  • Використовується в лікуванні захворювання в спортсменів для швидкого оздоровлення рухових функцій організму. Терапія проводиться курсом до 6 сеансів.

Хвороба коліна

Медикаментозне лікування часто супроводжується додатковими процедурами:

  1. Лазерна ударно-хвильова терапія: використовується на першій стадії розвитку артрозу – знеболює, знімає запалення. Також застосовується для зменшення наслідків від прийому препаратів кортикостероїдів при запущеному перебігу хвороби. Усуває сольові відкладення, повертає гнучкість зв'язок, прибирає фіброзні освіти і покращує кровопостачання. Лікування проводиться місцевий, без болючих відчуттів. Курс лікування розрахований до 10 сеансів.
  2. У комплексі лікування мазями, використовують фізіотерапевтичний метод – вплив ультразвуком на суглоб. Це дозволяє поліпшити проникнення мазі в хвору ділянку.


Лікування

  • Міостимуляція — вплив електричними імпульсами на м'язи біля суглоба. Струм змушує м'язи активніше скорочуватися, усуває атрофію. Це призводить до поліпшення рухової функції, зняття затискачів в суглобі і зникнення болю.
  • Лікувальні ванни – застосовуються в основному на базі санаторного оздоровлення в сукупності з медикаментозним лікуванням. Існують скипидарні ванни, радонові, сірководню. Мають протизапальну і знеболюючу дію.
  • Медичні п'явки — спеціаліст встановлює навколо ураженого суглоба. Завдяки специфічному складу слизу – у тканинах суглоба відбуваються відновні процеси. Застосовується лікування в ранній стадії захворювання. Ефект досягається вже через пару сеансів і триває протягом року.
  • На початковій стадії хвороби застосовують голковколювання – усуває набряк і повертає рухливість суглоба.
  • До медичного лікування приєднують і лікувальну фізкультуру. Рекомендується виконувати ряд спеціальних вправ. Починати необхідно в ранковий час відразу після пробудження. І потім повторювати періодично протягом дня. Також призначаються заняття плаванням, вправи з тренажерами. Це запобігає застійним явищам м'язів і суглобів. Виводить зайву рідину з організму, покращує рухливість, контролює масу тіла. Час виконання вправ і ступінь навантаження установлює лікар, виходячи з фізичних можливостей пацієнта і стадії захворювання.

    • Лікувальні заняття

    З метою ефективності лікування препаратами фахівець призначає допоміжні методи: дієтичне харчування — для зниження зайвої ваги та зняття навантаження на суглоб, поліпшення обміну речовин і зменшення відкладення солей. Також носіння ортопедичних устілок і взуття, наколінників, що дозволяють скинути навантаження на коліна при ходьбі.

    Відео: Лікування деформуючого артрозу колінного суглоба


    • Як проходять критичні дні при клімаксі та що таке менопауза
    • Допустима норма затримки місячних
    • Чому перед місячними з'являються прищі, під час або після них
    • Часта менструація - два або три рази на місяць, що робити?
    • Причини циститу у жінок - фактори викликають захворювання


    • Трихомоніаз у чоловіків - від діагностики до профілактики
    • Відкрита травма пеніса - що робити?
    • Аглютинація сперматозоїдів - поняття, причини та лікування патології
    • Жовта сперма - причини, діагностика та лікування
    • Коллікуліт - симптоми, причини, діагностика та лікування


    • Тимомегалія у дітей - причини, симптоми, ступеня, лікування
    • Що можна їсти дитині при блювоті та після неї
    • Наслідки крововиливу в мозок у новонароджених
    • Інтоксикація у дитини - види, симптоми, лікування, відео
    • Дитина чеше вуха - можливі причини, різні засоби лікування


    • Жувальна гумка та зуби - користь чи шкода
    • Бюгельний протез на верхню щелепу - особливості, переваги
    • Люмініри на зуби - опис, відгуки, плюси та мінуси
    • Однофазна імплантація - переваги та недоліки, етапи установки моноблочних імплантів
    • Шинування рухомих зубів - специфіка та нюанси проведення


    • Хвороба Шамберга - симптоми, причини та можливе лікування
    • Свербіж при кондиломах - що робити, якщо вони сильно сверблять?
    • Засоби для видалення папілом в домашніх умовах
    • Свербіж між пальцями рук - симптоми, діагностика та лікування
    • Опукла родимка на обличчі та тілі - як позбутися та видалити


    • Видалення аденоїдів у дітей - показання до операції, проведення, наслідки втручання
    • Перфорація барабанної перетинки - ознаки та лікування
    • Вірусний кашель у дитини та дорослого - лікування
    • Закладає вуха при нежиті - лікування закладеності
    • Про що намагаються сказати палаючі вуха - від народних прикмет до захворювань


    • Причини виникнення шишки на шийному хребці
    • Вправи в басейні для хребта та протипоказання
    • Тендовагініт - що це таке, причини, лікування
    • Біль у спині справа - причини, лікування, симптоми
    • Подагра на руці - причини, симптоми та лікування


    • Шуми в серці у дітей - причини та лікування
    • Популярні та ефективні засоби від ВСД
    • Тиск при аритмії та причини аритмії
    • Дихальна аритмія серця, причини дихальної аритмії та діагностика
    • Діагностика розвитку серця у плода


    • Саркома кістки, причини, лікування, ознаки
    • Гострий лейкоз - причини, лікування
    • Що таке остеогенна саркома - симптоми, причини
    • Харчування при лейкозі - правильна дієта
    • Лімфобластний лейкоз - симптоми, причини, лікування
    Деформуючий артроз колінного суглоба - симптоми і лікування

    Деформуючий артроз - це необоротна, прогресуюче з віком поступове змін суглобів. Дегенеративно- дистрофічний процес хвороби спочатку виникає в тканинах хрящів, а потім поширюється на інші ділянки, захоплюючи всю область, включаючи м'язи. Далі відбувається розростання кісткової тканини з появою шипів (остеофітів), які обмежують рухливість суглобів і порушують інші його функції, викликаючи больові синдроми.

    Причини виникнення гонартроза
    Чітко позначити домінуючу причину появи гонартроза (деформуючий артроз колінного суглоба) лікарі вагаються. До зародженню і формуванню цієї патології швидше за все призводить комплекс різних факторів, які можна перерахувати наступним чином:

    • травматичні ушкодження суглобової тканини
    • порушення обмінних процесів в організмі
    • запальні захворювання суглобів
    • порушення кровопостачання тканин колінного суглоба.

    Картина розвитку хвороби починається з моменту падіння рівня колагену в хрящовій тканині. У результаті в ній зменшується вміст води, її еластичність знижується, і хрящ починає повільно руйнуватися.

    Прояв і симптоми

    З віком дегенеративні процеси наростають. У якийсь момент гонартроз може видати себе проявом для нього таких симптомів, як:
    • больові відчуття, що віддають в гомілку
    • наростання ниючий біль при ходьбі, спокої, підйомі або спуску
    • почуття постійної скутості в колінах
    • хрускіт в суглобах при присіданні з супроводом різкого болю

    • набрякання коліна
    • виникнення болю, що тягне при спробі до кінця випрямити ноги
    • в стані тривалого спокою поступове затихання больових відчуттів.

    При виявленні у себе таких ознак необхідно якомога раніше сходити в поліклініку і зробити якісну діагностику для призначення правильного лікування.
    Медикаментозне лікування колінного артрозу
    Деформуючий артроз коліна має три стадії розвитку. Враховуючи це, призначається той чи інший курс терапії. На першій стадії, коли відсутні зміни суглоба і його рухливість не порушена, лікар може призначити пацієнтові ЛФК відразу після зняття больових відчуттів легкими анальгетиками. Цей руховий режим є профілактичним. Основна його мета - не дати м'язам і зв'язкам суглобів атрофуватися.

    Після припинення запального процесу, вже на 4-5 день, помірне фізичне навантаження і аеробне тренування відновлює рухливість коліна. Збільшується тонус м'язів і повертається еластичність зв'язок.
    Паралельно пацієнтові рекомендується скорегувати раціон харчування. У меню завжди повинні бути присутніми продукти, багаті кальцієм, вітаміни В і С, а також страви (бульйон, холодець, желе), в яких багато тваринного колагену. Необхідно додати, що позитивний результат буде закріплений надовго, якщо пацієнт правильно чергує фізичне навантаження і відпочинок. Дозована ходьба, їзда на велосипеді і плавання - хороша профілактика артрозу.

    При діагнозі другої і третьої стадії деформуючого артрозу колінного суглоба одними профілактичними заходами не обійтися. У цьому випадку лікарі вдаються до медикаментозного лікування. Якщо у вас хрускіт в колінах, і при ходьбі вони весь час болять, а вранці ви їх не можете розігнути і з'являється набряклість, то в наявності - перші ознаки деформації суглобів. У такому випадку доктор буде лікувати вас, згідно з наступною схемою.

    1. Відразу прописуються внутрішньом'язовіін'єкції хондропротектора (ферматрон, Остен, гіастат і т.д.). Вони застосовуються для відновлення хрящів і є основними препаратами без яких домогтися позитивних результатів лікування неможливо.
    2. Для зняття запалення і зниження больового синдрому пацієнту вводять нестероїд. Ці протизапальні засоби є сильними анальгетиками і при помірних болях призначаються в дозі, що не перевищує 4 г на день. У випадках сильних больових нападів, особливо на III стадії, можуть застосовуватися наркотичні анальгетики і різні опіоїди. До них вдаються тоді, коли звичайна група нестероїд (індометацин, диклофенак, ібупрофен та ін) малоефективна. Для лікування таких пацієнтів необхідний хірургічний підхід.

    3. Неприємними наслідками артрозу можуть бути звуження судин аж до утворення варикозних вузлів. У цих випадках призначаються судинорозширювальні препарати: ксанатінол, циннаризин або трентал. Вони знімають спазми в судинній системі, забезпечуючи відновлення кровотоку в навколосуглобових м'язах і інших тканинах.
    4. При гострих болях, коли гонартроз супроводжується запаленням синовіальної капсули, а пероральні анальгетики діють слабо, лікар прописує внутрішньосуглобові ін'єкції кортикостероїдів таких, як дипроспан або гідрокортизон. Для зняття набряклості процедура робиться не більше двох разів на місяць.
    5. Для підтримки нормального рівня води у хворому суглобі призначається курс лікування гіалуроновою кислотою один раз на рік. Вона вводиться внутрисуставно і діє ефективно на I і II стадії хвороби.

    6. На останній стадії лікування лікар може рекомендувати пацієнту масаж, голковколювання, мануальну терапію або поєднувати ці методи з основною схемою лікування.
    Додаткові терапевтичні методи лікування гонартроза
    На ранніх стадіях захворювання гонартроз непогано лікується за допомогою лазерної терапії. Вона багато в чому заміняє анальгетики і кортикостероїди, знімає запалення і перериває перебіг деструктивних процесів.

    Добре зарекомендувала себе оксигенотерапія. Аерація колінного суглоба знижує рівень молочної і піровиноградної кислоти. У процесі насичення тканини киснем суглобова капсула розтягується, створюючи компенсаторну подушку.
    Не варто забувати і про народну медицину. Компреси з синьої глини і кореня хрону відмінно знімають біль у суглобі протягом двох- трьох годин. Настоянка з кульбаби в якості растирки на ніч знімає набряклість. Санітарно -курортне лікування є заключним етапом реабілітаційного комплексу і включає в себе такі процедури, як грязьові та мінеральні ванни, сауну, аеробіку і фізіопроцедури.

    Артроз колінного суглоба є підступною хворобою. Перемогти або загальмувати її перебіг можна тільки, своєчасно отримавши грамотну лікарську допомогу. Намагайтеся не доводити справу до хірургічного втручання.


    Деформуючий артроз – хвороба, пов'язана з дегенеративними змінами (зношенням) хрящової тканини, яка покриває суглобні поверхні кісток і забезпечує вільні рухи кінцівок.

    Це одна з найпоширеніших патологій опорно-рухового апарату (захворюваність дорослого населення в різних регіонах Землі коливається від 13 до 29%). Враження деформуючим артрозом колінного суглоба (гонартрозом) займає друге місце за частотою розвитку, після деформуючого артрозу тазової частини суглобів.

    Механізм розвитку остеоартрозу коліна до цих пір до кінця не вивчений. Тем не менше, фактори, що сприяють розвитку патології, відомі вже давно. Частина з них є непереборними – це похилий вік, жіноча стать, спадкова схильність.

    До причин розвитку деформуючого артрозу колінного суглоба, що викликає прискорене зношення хряща, відносяться:

    • ожиріння (більше 66% пацієнтів з гонартрозом страждають від зайвого ваги);
    • патології опорно-рухового апарату, що підвищують навантаження на суглоб (сколіоз, остеохондроз, плоскостопість, системні захворювання суглобів тощо);
    • підвищені фізичні навантаження, в тому числі і заняття спортом.

    Крім того, прогресуванню гонартрозу сприяють патології, які порушують метаболізм хрящової тканини (ендокринні хвороби, подагра), а також хвороби кровообігу (варикозне розширення вен нижніх кінцівок, атеросклероз артерій ніг, діабетична ангіопатія). Своєчасна та адекватна терапія перерахованих захворювань допоможе надовго зберегти функцію кінцівок.

    Ще одна розповсюджена причина розвитку гонартрозу – травма коліна. У таких випадках патологія прогресує надзвичайно швидкими темпами. Тому ми радимо пацієнтам, що перенесли травму коліна, своєчасно обстежувати і, у разі необхідності, робити артроскопію колінного суглобу для усунення внутрішньо-судинних пошкоджень.

    До ортопеда-травматолога слід звернутися відразу після появи наступних симптомів артрозу колінного суглоба:


    Скібінський Дмитро Ігорович


    Волков Олександр Михайлович

    Ортопед-травматолог вищої категорії, хірург


    Новиков Володимир Володимирович

    Ортопед-травматолог вищої категорії, хірург


    Консервативні методи

    Всі без виключення консервативні методи лікування гонартозу спрямовані на те, щоб усунути біль у коліні, загальмувати швидкість розвитку процесу та запобігти розвитку ускладнень.

    Консервативна терапія передбачає медикаментозне усунення болючого синдрому та ефективна на початкових стадіях захворювання.

    Якщо вже виявлені виражені дефекти хрящової тканини – консервативна терапія безсильна і для лікування артрозу колінного суглоба необхідна операція. У окремих випадках цикл розвитку патології від перших ознак до тяжкої інвалідності може зайняти всього декілька років.

    Вартість такого лікування залежить від вартості застосовуваних медикаментів і тривалості лікування


    Операція артроскопія колінного суглоба

    Артроскопія – це сучасний метод неінвазивної (нетравматичної) хірургії, яка передбачає ревізію (обстеження) суглобів та проведення мікрохірургічних операцій за допомогою спеціального приладу – артроскопа.

    При гонартрозі операція артроскопії здатна радикально позбавити пацієнта від болю в колі та відновити функцію ураженої кінцівки. Справа в тому, що вже при першій-другій стадіях захворювання на медіальному (внутрішньому) меніску виникають грубі зміни внутрішньосудинної тканини.

    Переваги операції артроскопії колінного суглоба при деформуючому артрозі:

    Відсутній грубий розтин – всі маніпуляції проводяться через два невеликі отвори, в один з яких вводиться артроскоп, що передає інформацію про хід операцію на монітор, а в інший – спеціальні мікроінструменти.

    Ще одна перевага артроскопічної операції артрозу колінного суглоба – вкрай короткий список протипоказань, який включає:

    • непереносимість засобів для наркозу;
    • загострення ревматоїдного артриту;
    • наявність гострої інфекції;
    • дуже запущений процес (спайковий процес, кут згинання не досягає 60 градусів).

    І, нарешті, ще одна найважливіша перевага артроскопії колінного суглоба – демократична ціна маніпуляції, яка значно нижче не тільки вартості операції з ендопротезування, але і загальною вартістю консервативної терапії (якщо врахувати, що останню слід проводити часто, комплексно та тривалими курсами).

    Тривалість ремісії після артроскопії багато в чому залежить від старанності самого пацієнта. Усунення причин прогресування деформуючого артрозу колін дозволить продовжити отриманий ефект на необмежений термін.


    Наслідки запущеної форми гонартрозу

    Важливо пам’ятати, що зношення хряща коліна призводить до вторинних поразок всіх елементів з'єднання, таких як:

    • синовіальна оболонка, що вистилає порожнину колінного суглобну – відбуваються запальні дегенеративні зміни;
    • кісткова тканина під хрящем – утворення остеофітів, остеопороз, порушення структури кісткових балок;
    • зв'язки в середині суглобу, та навколо нього – розбовтаність або патологічна скутість суглобів;
    • м'язи, що забезпечують рух у коліні – атрофія;
    • кровоносні судини суглоба – порушення мікроциркуляції;
    • тканини, що покривають сустав – набряк та дегенеративні зміни в шкірі та підшкірній клітковині.

    В результаті, на останніх стадіях гонартрозу розвивається, стійка до знеболюючих препаратів, хронічна біль у колінному суглобі. При цьому в навколишніх тканинах прогресують незворотні зміни, так що навіть радикальна операція з ендопротезування суглоба може виявитися безсилою у зв'язку з відновленням функції враженої кінцівки.

    Необхідно також відмітити, що порушення функції колінного суглоба вкрай несприятливо впливає на весь опорно-руховий апарат:

    • розвиваються незворотні зміни в розташованим вище (тазостегновому) та знизу (гомілковому) суглобах, а також у суглобах протилежної кінцівки, на які посилюється навантаження;
    • внаслідок порушень постави, страждає хребет, що загрожує ранньому і швидкому розвитку остеохондрозу аж до виникнення грижі міжхребцевих дисків;
    • на фоні хронічного больового синдрому виникає загальне виснаження сил організму – знижується імунітет, падає працездатність, зростає роздратованість, з'являється схильність до депресії, погіршується якість життя.

    Незначні болі в суглобах іноді сприймаються як наслідок великих фізичних навантажень. Але коли неприємні відчуття не проходять навіть після відпочинку, людина замислюється про природу явища.

    Однією з причин може бути дефартроз колінного суглоба. ще його називають абревіатурою - ДОА. Це дегенеративно-дистрофічні зміни суглоба, по-іншому гонартроз або остеоартроз, і воно може мати різну етіологію.

    симптоми захворювання


    Будова колінного суглоба

    Щоб зрозуміти, що конкретно призводить до деформуючого артрозу, розглянемо будову колінного суглоба. Він складається з кінцевих частин стегнової і більшої гомілкової кісток. Вони з'єднані між собою зв'язками і сухожиллями. Суглобові поверхні кістки покриті хрящем - гладкою і твердою субстанцією, основна роль якої пом'якшувати тертя кістки.

    На коліна доводиться серйозне навантаження. Гіаліновий хрящ, від регулярного тиску стоншується, потім починає руйнуватися, оголюючи кістку. Кісткова тканина при цьому розростається і утворює нарости. Вони роблять руху ще більш болючими, в результаті чого головка кістки деформується.

    • болів під час руху, а потім і в період спокою,
    • обмеження рухливості суглобів,
    • їх деформацією,
    • викривлення ноги.

    У народі використовують для захворювання назву відкладення солей або відсутність мастила. Але медична назва - деформуючий артроз суглоба. Однак частка істини в народних назвах є. Захворювання характеризується компенсаторним кістковим розростанням - освітою поверхневих наростів хондрофітов, які з часом окостеневают і перетворюються в відростки остеофіти. А вони складаються з солей кальцію. У народі їх називають шипами.

    причини остеоартрозу

    Захворювання може виникати з різних причин. Найчастіше зустрічається локалізація - колінні суглоби. Страждають від цього більше повні люди, після 40 років. За статистикою чоловіки страждають від цього захворювання в кілька разів рідше, ніж жінки.


    Зайва вага - одна з причин деформуючого артрозу колінних суглобів

    • зайва вага,
    • травми,
    • цукровий діабет,
    • ревматоїдний артрит,
    • подагра.

    ступеня хвороби

    Процес розвитку захворювання нагадує замкнуте коло.

    • Суглоби щодня піддаються різним поштовхів, які ведуть до появи мікротріщин.
    • Тріщини заповнюються синовіальною рідиною і перетворюються в мікроцисти. Ці порожнинні освіти зростають, об'єднуються, як би стискаючи кровоносні капіляри.
    • Сповільнюється синтез колагену 2 типу та руйнівні процеси в хрящах вже переважають над формують, і хрящ починає повільно спресовуватися.
    • Організм реагує на це, активуючи діяльність хондробластов - молодих клітин, що синтезують хрящову тканину. Але вони працюють вибірково, вибудовуючи нові кулі в місцях, де хрящ не береться навантажень.
    • Розростання хряща проходить в основному по периферії суглобових поверхонь. Починають формуватися хондрофіти (шипи). З'являються набряки тканин.
    • При цьому тиск в порожнині суглобів збільшується, а склад синовіальної рідини змінюється: вона стає більш в'язкою і гірше проникає в структуру хряща, поживні речовини починають насилу надходити в хрящову тканину.

    Людина намагається не турбувати болюче місце. Але на нерухомому суглобі починають швидко формуватися нові остеофіти, ускладнюючи ситуацію. Однак боротися із захворюванням можна, і досить успішно, якщо знати механізм розвитку.


    1 ступінь захворювання, зміни поки непомітні.

    Початкова стадія проходить практично непомітно. Хворі відзначають, що:

    Деформують змін поки немає. Однак процес запущений: синовіальна рідина починає накопичуватися в порожнині суглоба, утворюються кісти. На рентгенівському знімку ці зміни поки непомітні.


    2 стадія видно ураження суглоба

    Деформуючий остеоартроз колінного суглоба відноситься до постійно прогресуючим захворюванням. Це означає, що перша стадія неодмінно переросте в другу, якщо не почати терапію вчасно.

    І тоді хворі скаржаться на:

    • хрускіт в колінах при згинальних-розгинальних рухах,
    • гострі болі в суглобах під час руху,
    • неможливість зігнути коліно.

    Хрящова тканина продовжує пошкоджуватися, що веде до звуження суглобової щілини. Це видно під час рентгенографії.

    Витончення хрящової тканини стає критичним: місцями вона просто


    Фінальна - 3 ступінь захворювання

    Відсутнє. Порожнина суглоба обростає остеофітами. На рентгенограмі чітко видно велику кількість наростів.

    Ознаки деформуючого артрозу до \ з 3 ступеня:

    • болю стають сильнішими, і вони не вщухають в стані спокою,
    • деформації суглобів добре помітні зовні,
    • хворі скаржаться на чутливість до погодних змін,
    • може з'явитися кульгавість,
    • коліно не вдається зігнути.

    Як лікувати остеоартроз

    Лікування захворювання тривалий і хворобливий. Воно може затихати і загострюватися час від часу. Практикують три групи методів лікування:

    • медикаментозні,
    • фізіотерапевтичні,
    • хірургічні.

    • нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).
    • хондропротектори,
    • гормональні препарати для внутрішньосуглобового введення,
    • глюкокортикоїдних гормони.


    Лікування медичними препаратами

    Препарати НПЗЗ підходять для зняття больового синдрому в період загострення захворювання. Лікування медикаментами направлено, швидше, на поліпшення якості життя хворого, ніж на лікування остеоартрозу. Ліки для лікування ДОА (ібупрофен, диклофенак та інші) приймають тільки після їжі.

    Зростає популярність препаратів на основі глюкозаміну і хондроітінсульфата. Це хондропротектори. Вони бувають у таблетованій формі і у вигляді і внутрішньом'язовихін'єкцій. Препарати сприяють відновленню хрящової тканини, проте в запущених випадках вони мало чим допоможуть: нова хрящова тканина не виросте. На ранніх стадіях хороші результати показує курс внутрішньосуглобових ін'єкцій хондропротекторов з гіалуроновою кислотою.

    Для лікування також використовують внутрісуглобні ін'єкції кортикостероїдних гормональних препаратів для купірування спільного болю. У цю групу входить гідрокортизон, дипроспан, кеналог. Потрібно розуміти, що хворим з добре помітною деформацією кісток і викривленням ніг ці препарати не допоможуть.

    Вибираючи ніж лікувати, потрібно керуватися принципом - не нашкодь. У комплексному лікуванні ДОА колінного суглоба використовують мазі, креми, гелі для поліпшення кровообіг в тканинах. Вони також знижують біль і набряклість.

    • Гідрокортизон - кортикостероїдні препарат. Випускається у вигляді мазі і суспензії для ін'єкцій. Ефективний при першого та другого ступеня остеоартрозу. Препарат ідентичний кортизону, але має більш виражену дію.
    • Диклофенак - протизапальний засіб у вигляді таблеток, супозиторіїв, розчинів для ін'єкцій, засобів для зовнішнього застосування. Він добре переноситься пацієнтами і дає позитивний ефект при комплексній терапії.
    • Дипроспан - глюкокортикоїдний препарат з протизапальною дією. Спосіб введення вибирають виходячи з тяжкості захворювання.


    фізіотерапія при артрозі колінного суглоба

    Такі немедикаментозні методи лікування, як масаж і ЛФК (лікувальна

    фізкультура), гімнастика, електрофорез, лазерне і інфрачервоне опромінення здатні поліпшити кровообіг і зняти болючий спазм м'язів. Ці процедури вибирають індивідуально для кожного пацієнта.

    Так, санаторно-курортне дозволяє провести цілий комплекс процедур, що поліпшують стан хворого. Перебування на свіжому повітрі разом з прийняттям лікувальних ванн та інших водних процедур, а також бруду, фізіопроцедури, вправи допоможуть нормалізувати стан хворого. А Масаж допоможе закріпити результат.

    Поєднання физиолечения при деформуючому остеоартрозі колінного суглоба з медикаментозними методами може дати дуже хороший ефект. Лікувальна гімнастика - обов'язкова умова для переведення захворювання в стадію ремісії. Вправи підбирають індивідуально.


    операція на колінному суглобі

    Іноді без операції не можна досягти значного ефекту. якщо цілісність

    суглоба вже неможливо відновити, вдаються до його заміни. Операція досить складна і травматична. Сучасні методи її проведення дозволяють обійтися лише кількома швами. Однак реабілітаційний період триває декілька тижнів.

    Методи реабілітації вибирають виходячи з таких показників, як вік пацієнта, вага, загальний стан здоров'я. Лікар вибирає вправи і призначає процедури. Вони повинні носити щадний характер.

    Ходити краще з рамою або опорою. З тростиною прооперовані хворі починають самостійно пересуватися через 1-2 тижні після операції. До звичного життя вони зазвичай повертаються через 3-6 тижнів після операції.

    Лікування народними методами

    Лікування дефартроза до \ с за допомогою народних засобів буде ефективним при одночасному дотриманні дієти і виконання комплексу лікувальних вправ. Ці методи доповнюють такими процедурами, як обгортання, мінеральні та радонові ванни, іншими тепловими та водними процедурами.

    • свіжого листя капусти,
    • листя і кореня хрону,
    • настоянок з листя і коренів кульбаби, чебрецю, звіробою, квітів бузку,
    • настоянки кореня лопуха.

    Лікування народними засобами направлено на зняття симптомів і продовження функцій колінного суглоба.

    Дієта при лікуванні остеоартрозу

    ДОА потрібно починати лікувати з зниження ваги, якщо є така необхідність.

    • мінімальна кількість жирів тваринного походження і вуглеводів,
    • рослинні жири (оливкова, кукурудзяна і інше масло),
    • рибу (морську і річкову),
    • фрукти та овочі.


    Рекомендується випивати до 2-3 літрів води в день

    • щодня випивати в літній сезон близько 3 літрів води, взимку - до 2-х літрів,
    • з'їдати фрукт в кінці кожного запланованого прийому їжі,
    • порцію обмежити обсягом складених разом долонь,
    • їсти частіше, але менше,
    • остання трапеза повинна бути не пізніше 8 години вечора,
    • вживати склянку чистої або талої води натщесерце.

    Інвалідність при деформуючому артрозі колінного суглоба

    Ознаки остеоартрозу мають другорядне значення при визначенні


    При захворюванні дефартрозом можлива інвалідність

    • Перша група призначається хворим, які не можуть працювати, вчитися, пересуватися і обслуговувати себе.
    • Друга група інвалідності при остеоартрозі визначається, якщо хворому потрібне спеціально обладнане місце для роботи, він обмежений в пересуванні. Зазвичай це люди з 3 ступенем хвороби.
    • Третю групу визначають при помірному обмеження можливостей пересування і самообслуговування хворого. Причиною може стати остеоартроз колінного суглоба 2 ступеня. Якщо вражений один суглоб, хворих визнають працездатними.

    Запобігти настільки неприємну хворобу допоможе профілактика. Легка ранкова гімнастика або хоча б ходьба протягом 20 хвилин знизить ризик виникнення артрозу в рази. Але якщо з'явилися перші тривожні дзвіночки: симптоми захворювання, не зволікайте з початком лікування.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.