Как сохранить суставы при ревматоидном артрите

В современной медицине, несмотря на все прогрессивные достижения, остается большое количество заболеваний, имеющих недостаточно изученные причины и сложные многоступенчатые механизмы развития, формирующие разнообразную клиническую картину с поражением тканей и органов, что обуславливает сложности в лечении. Например, системные заболевания соединительной ткани. К этой группе заболеваний относится ревматоидный артрит, отличительной чертой которого является эрозионно-деструктивное поражение суставов, преимущественно мелких. Причина его до сих пор не установлена, в механизме развития основная роль принадлежит атаке иммунитета на собственные ткани организма.

Продолжаются исследования причин и механизмов развития указанной патологии, поиск новых, более эффективных и безопасных методик лечения, особенно комплексного.

Содержание статьи

Ревматоидный артрит суставов: симптомы и лечение

Ревматоидный артрит характеризуется прогрессирующим разрушением суставов, которые на поздних стадиях заболевания приобретают необратимый характер. Типичные признаки патологии:

наличие эрозивно-деструктивных элементов в области суставных поверхностей;
разрушение мелких суставов;
симметричное поражение;
развитие воспаления в области стоп и кистей;
деформации, препятствующие нормальному функционированию суставов.

Помимо типичных суставных поражений характерны также и нарушения со стороны других тканей и систем, включающие наличие серозитов (воспалительный процесс в области оболочек сердца, брюшины, плевральной оболочки), формирование воспалительных узелков под кожей, поражение сосудов в виде васкулитов, увеличение лимфоузлов (лимфаденопатии) и периферические поражения нервных окончаний (нейропатии).

Методы лечения ревматоидного артрита определяет врач-ревматолог, специализирующийся на аутоиммунных, воспалительных заболеваний. Он проводит полноценную диагностику: внешний осмотр с анализом всех жалоб и их подробной фиксацией в карте, проведение целого ряда лабораторных анализов и инструментальных исследований (включая данные УЗИ, рентгенографии и иных дополнительных процедур).

Медицинская коррекция базируется на длительных курсах лекарственных препаратов в сочетании с физиотерапией и немедикаментозными методиками, диетической коррекцией и, в некоторых случаях, с оперативным вмешательством. Проводятся курсы противорецидивной терапии и реабилитации, при этом чем раньше будут назначены препараты и рекомендованы методы лекарственного воздействия, тем более благоприятным будет прогноз. В запущенных случаях заболевание грозит стойкой инвалидностью.

Чаще подобная проблема возникает у взрослых, для детей типична своеобразная форма отклонения в виде ЮРА (ювенильной), с особенностями клинической симптоматики, диагностики и терапевтических подходов.

Причины и диагностика патологии

Точные причины заболевания на сегодняшний день не установлены, хотя имеются теории о природе его развития. По мнению большинства исследователей, имеют место наследственная предрасположенность, перенесенные инфекции и действие провоцирующих факторов. Отмечено, что некоторые микроорганизмы (ретровирусы, вирусы герпеса, цитомегаловирус, Эпштейн-Барр, краснухи, а также микоплазмы) способствуют развитию воспалительных процессов в суставах. В результате перенесённой инфекции и неправильной работы иммунитета происходит запуск аутоиммунных реакций — агрессии собственного иммунитета против соединительной ткани суставов и других частей тела, что приводит к разрастанию соединительной ткани и разрушению хрящевых структур и их необратимой деформацией. Процесс приводит к контрактурам — ограничениям в движениях и необратимым деформациям суставов, подвывихам и нарушению их функциональной активности.

В результатах лабораторных исследований обнаруживается увеличение СОЭ, щелочной фосфатазы и специфических показателей системных заболеваний – ревматоидного фактора, сиаловых кислот и серомукоида. При рентгенологическом исследовании появляются специфические симптомы поражения суставов.

Ревматоидный артрит: лечение в домашних условиях или стационарно?

Помещение пациента в стационар, когда возникают подозрения на развитие болезни или при уже установленном диагнозе, показано в следующих случаях:

при необходимости подтверждения или опровержения диагноза, для уточнения особенностей течения, оценки прогноза в отношении дальнейшей жизни и трудоспособности, решения вопроса с инвалидностью;
подбор базисной противовоспалительной терапии (БПВТ) препаратами на начальном этапе и затем на протяжении болезни;
при резком обострении и развитии осложнений;
когда имеют место тяжелые и системные проявления с вовлечением нервной системы и серозных оболочек;
при формировании сопутствующих осложнений, признаков септического артрита или других, в том числе связанных с приемом лекарств.

Во всех остальных случаях допускается лечение в домашних условиях при строгом условии постоянного контроля врача с регулярным прохождением обследований.

Как избавиться от ревматоидного артрита: принципы терапии

Основу составляет комплексный подход и сочетание приема лекарств с немедикаментозными методиками, диетой, физионагрузками и реабилитационными мероприятиями. При необходимости к консультированию и разработке схемы терапии привлекается врач-ортопед, невролог, кардиолог, психотерапевт. При незначительной деформации суставов пациентам можно продолжать привычную деятельность с ограничением физических нагрузок и стрессов, при условии профилактики инфекционных заболеваний и отказа от вредных привычек.

Не менее важное условие для уменьшении симптомов, особенно в области нижних конечностей – это контроль за массой тела, что уменьшает нагрузки на пораженные суставные поверхности и кости, снижает риск остеопороза, переломов и деформаций. Правильно подобранная диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, качественных животных и растительных белков помогает в уменьшении интенсивности воспаления и стимулирует восстановление хрящевых тканей.

Врач подробно рассказывает пациенту как уменьшить проявление болезни за счет изменений физической активности, посредством занятий лечебной физкультурой и применения физиотерапевтических методик. В стадии минимальных проявлений или в период ремиссии показано санаторно-курортное оздоровление.

Стандарт лечения ревматоидного артрита

В последние время наблюдается ощутимый прогресс в понимании основных механизмов формирования, патологию рассматривают как хроническое воспалительное заболевание иммунной природы, при котором наиболее эффективна терапия в начальный период. Сегодня разработан новый стандарт, включающий применение целого ряда препаратов различного действия:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
гормональные (глюкокортикостероиды, или ГКС);
биологические;
синтетические средства для купирования иммунных и воспалительных реакций.

Основа улучшения самочувствия – это базисная противовоспалительная терапия (БПВТ), которую важно начать в первые месяцы развития, причем прием лекарственных средств должен быть регулярным (перорально, инъекционно), с постоянным изменением схемы при малой эффективности. Исчезновение или уменьшение клинических симптомов и признаков воспаления по лабораторным данным свидетельствует о результативности проводимых мер. Применение БПВТ должно осуществляться с учетом возможных побочных эффектов.

Как вылечить ревматоидный артрит

В острой стадии или при обострении хронической патологии необходима медикаментозная коррекция, но как проходит лечение, определяет исключительно лечащий врач. Применяются стероидные средства, препараты фактора некроза опухоли (ФНО), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

На первом этапе проводят подавление острых процессов, с последующим переходом на поддерживающую терапию в период затухания симптомов и ремиссии. Нестероидные лекарства применяются наиболее активно, обычно это группа неселективных ингибиторов ЦОГ (циклооксигеназа — фермент, ответственный за синтез веществ, способствующих развитию воспаления). Эффект при их приеме развивается быстро, после 3-5 суток приема, но сами лекарства обладают целым рядом побочных эффектов, ограничивающих их длительное применение и выбор для некоторых категорий пациентов. Активно применяют селективные ингибиторы ЦОГ, обладающие меньшим списком побочных эффектов, они относятся к средствам нового поколения, лучше переносятся и более эффективны.

Лечение ревматоидного артрита подразумевает также лекарства группы глюкокортикоидов. Они быстро и сильно подавляют иммунные и воспалительные реакции, влияют на обменные процессы и применимы при неэффективности нестероидных противовоспалительных лекарств. ГКС уменьшают воспаление в области суставов и снижают вероятность поражения внутренних органов, но также имеют внушительный список побочных эффектов и противопоказаний, в связи с чем их употребление строго контролируется и подбирается очень тщательно и индивидуально. При пульс-терапии, в комбинации с цитостатическими средствами применяются только на базе стационара. Домашний неконтролируемый прием этих препаратов запрещен, они могут быть опасными в плане серьезных осложнений.

Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

На сегодняшний день для борьбы с данной патологией широко применяются препараты нового ряда – биологическая терапия. Специфические соединения, относящиеся к группе ингибиторов ФНО (факторы некроза опухоли), не позволяют разворачиваться клинической картине иммунного воспаления. Средства относительно недавно применяются, показали хорошие результаты, но значительно влияют на иммунитет, подавляя его на фоне длительного приема. Их назначают в сложных случаях, когда заболевание устойчиво к привычным средствам. Биопрепараты обладают одним существенным недостатком — высокой стоимостью, что ограничивает их широкое применение.

Местная терапия

Практикуется и наружный способ применения медикаментов, с этими целями назначаются лекарства для местного нанесения – гели, мази, кремы, пластыри с противовоспалительными компонентами. Основной эффект заключается в локальном воздействии на ткани сустава и околосуставные поверхности, лекарства используются с целью уменьшения боли и отека. Однако они обладают низкой эффективностью по сравнению с лекарствами, которые принимаются внутрь (таблетки), и рекомендуются только в комплексной терапии.

Часто наружные средства имеют многокомпонентный состав, могут содержать НПВС, гепарин (для улучшения микроциркуляции и проницаемости сосудов), местные анестетики (для уменьшения болезненности сустава).

Как лечиться от ревматоидного артрита при помощи физиотерапии

По мере стихания острого процесса всегда встает вопрос о том, что делать далее, в стадию затухания воспаления и при выходе в ремиссии. На этапе дополнительной коррекции, в том числе и в домашних условиях, показаны физионагрузки. Процедуры способствуют снижению болевых ощущений, устранению скованности по утрам, расширяют физическую активность пациента.

Применяются методики воздействия гальваническими токами и магнитными полями на область пораженных поверхностей, аппликации парафина или озокерита. Не менее эффективны и методики дозированного облучения инфракрасными лучами или ультразвуком определенной частоты.
Магнитотерапия при заболеваниях суставов оказывает наиболее выраженное положительное действие:

уменьшает боли и отеки в области суставов;
повышает объем движений;
устраняет утреннюю скованность;
позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм, так как снижает необходимость приема препаратов с обезболивающим эффектом.

Хотя данные методики обладают достаточной активностью, они не могут применяться как единственное средство при решении вопроса как вылечить ревматоидный артрит и без назначения врача. Физиотерапия показана как дополнительная методика на фоне базисного лечения.

Задать вопрос врачу

Ревматоидный артрит – это тяжелая патология, приводящая к ранней утрате трудоспособности вследствие инвалидизации. Заболевание быстро поражает мелкие и крупные суставы скелета и может давать осложнения на внутренние органы. После купирования острой симптоматики пациентам необходима реабилитация при артрите, направленная на восстановление двигательной функции суставов и предотвращение дальнейшего прогрессирования патологического процесса.

Цели и принципы реабилитации

Реабилитация очень важна после лечения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит характеризуется хроническим течением. Воздействовать непосредственно на устранение причины этого заболевания нельзя, поэтому реабилитация при артрите направлена на предотвращение развития возможных осложнений.

Артрит характеризуется развитием воспалительного процесса в суставах. Это приводит к повышению выработки синовиальной жидкости, отеку, вследствие чего нарушается местная трофика и страдает двигательная функция сустава. В запущенных формах артрит приводит к инвалидности.

После снятия воспалительного процесса переходят непосредственно к реабилитации при ревматоидном артрите. Ее цели и общие принципы:

восстановление двигательной функции сустава;
продление ремиссии;
предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания;
психологическая помощь.

Восстановление двигательной функции сустава осуществляется различными способами. Чаще всего практикуется физиотерапия и ЛФК, но и альтернативные методы лечения также могут помочь.

Медицинская реабилитация обязательно включает меры по продлению ремиссии при ревматоидном артрите. Это заболевание характеризуется хроническим течением и не подлежит полному лечению. Терапия позволяет снять симптомы и купировать обострение, однако ремиссия быстро сменяется новым эпизодом болей в суставах. Продление ремиссии – это залог сохранения нормальной двигательной активности на долгие годы.

Реабилитация при артрите коленного сустава является сложным и длительным процессом. Так как этот сустав наиболее подвержен нагрузкам, болезнь достаточно быстро прогрессирует, разрушая хрящевую ткань и деформируя сочленение. Программа восстановления также включает комплекс мероприятий, направленных на предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания.

Комплексное лечение обязательно включает психологическую помощь. Не все пациенты готовы сразу принять свой диагноз. Многие не осознают, что ревматоидный артрит останется с ними на всю жизнь, и с этим заболеванием необходимо научиться существовать, поэтому достаточно часто больные нуждаются в помощи квалифицированного психотерапевта.

Медицинская реабилитация

Несколько этапов реабилитации после ревматоидного артрита

Восстановление после артрита осуществляется в несколько этапов.

Медикаментозная терапия. Этот этап нельзя в полной мере считать реабилитацией, так как прием медикаментов является основной частью лечения. Для купирования обострения применяют лекарства нестероидной противовоспалительной группы, кортикостероиды, витаминные добавки и БАДы, хондропротекторы.
Стационарное лечение. Терапия осуществляется непосредственно в поликлинике. Она включает комплекс мер по устранению отечности и болевого синдрома. Медикаментозные методы сочетаются с физиотерапией.
Санаторное или больничное лечение. Этот этап реабилитации направлен на восстановление обменных процессов в суставе.
Домашнее лечение. Терапия обязательно продолжается в домашних условиях, и включает полное изменение образа жизни.

Так как ревматоидный артрит может обостряться, домашнее лечение является одним из важнейших этапов реабилитации, способствующих продлению ремиссии.

Реабилитация больных артритами вначале осуществляется в условиях стационара. Она включает:

медикаментозное лечение;
иммобилизацию суставов;
пассивную физкультуру;
нормализацию мышечного тонуса.

Во время медикаментозного лечения острого артрита и в первое время после снятия симптомов необходима иммобилизация суставов. Для этого применяют специальные бандажи или ортезы, в зависимости от локализации воспаления.

Иммобилизация сустава позволяет уменьшить нагрузку, обеспечив состояние покоя. Это необходимо для снятия выраженного отека и снижения давления синовиальной жидкости внутри суставной капсулы.

Восстанавливать двигательную активность суставов необходимо постепенно. В первое время пациент должен заниматься пассивной физкультурой.

Упражнения достаточно простые. При их выполнении не ощущается растяжения связок или нагрузки на сустав. Пассивная гимнастика проводится только после предварительного разогревающего массажа.

Длительность курса такого лечения определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от тяжести воспаления. По окончанию курса пациенту разрешается выполнение более активных упражнений.

Перед следующим этапом ЛФК назначается физиотерапия – парафиновые прогревания, ванночки с натуральным воском, облучение УФ-лучами. Такая физиотерапия отличается деликатным воздействием на суставы и направлена на улучшение местного кровообращения, что помогает устранить отек. После таких манипуляций пациент выполняет несложные упражнения, заняв удобное положение. Дополнительно могут быть назначены щадящие упражнения с использованием специальных снарядов.

После стационарного лечения реабилитация после артрита продолжается в условиях здравницы, курортов или санаториев. На этом этапе отмечается отсутствие отека и болевого синдрома, однако скованность в суставах и уменьшение амплитуды движений все еще сохраняются.

Лечение включает выполнение специальных упражнений и курс физиотерапии, направленной на нормализацию обменных процессов в суставе, улучшение кровообращения и восстановление питания хряща.

Физкультура приобретает более интенсивный характер. На втором этапе восстановления позволяется выполнять гимнастику стоя, но сгибания и скручивания суставов все также запрещены. Цель курса лечебной гимнастики:

растяжение связок;
увеличение амплитуды движений;
нормализация сгибания сустава;
восстановление двигательной активности.

Если лечение осуществляется в больнице, продолжают физиотерапию с помощью теплых восковых ванночек и парафиновых обертываний. Воздействие теплом улучшает питание тканей сустава и помогает избежать травм при выполнении комплекса упражнений.

В случае, когда реабилитация осуществляется в санаторно-курортных условиях, практикуется терапия лечебной грязью, водой, солнечные ванны и другие методы для восстановления нормальной функции сустава.

Упражнения по возможности должны выполняться на свежем воздухе. Это улучшает поступление кислорода в ткани и ускоряет восстановление. При лечении в санаториях хороший результат достигается после курса теплых грязевых обертываний. Лечебные грязи улучшают трофику сустава и насыщают полезными микроэлементами.

Чтобы полностью восстановить подвижность суставов, курс реабилитации или восстановление после артрита продолжается и после выписки из санатория.

Система упражнений для домашних тренировок разрабатывается специалистом индивидуально для каждого больного.

Выполнять упражнения следует ежедневно, точно соблюдая рекомендации врача. Дополнительно пациенту может быть назначен курс более интенсивной физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия) или массаж.

Реабилитация может включать занятия спортом. Рекомендованные виды спорта:

скандинавская ходьба;
гребля;
плаванье;
теннис;
сквош;
бадминтон.

Занятия спортом должны быть умеренными, перегружать больные суставы нельзя. Такие виды физической активности допустимы для молодых людей и пациентов среднего возраста. Пожилым больным рекомендованы только пешие прогулки на свежем воздухе.

Профессиональная реабилитация

Профессиональная поддержка медперсонала необходима

Важный этап лечения – это профессиональная реабилитация. Она направлена на восстановление прежних навыков для того, чтобы пациент смог вернуться к обычной жизни. Профессиональное восстановление после артрита обязывает к соблюдению следующих правил:

комфортное рабочее место;
кратковременные и умеренные нагрузки на суставы;
отсутствие необходимости поднимать вес свыше 5 кг;
нормированный рабочий график.

Работать следует только в дневное время, при этом длительность рабочего дня не должна превышать 8 часов. Такие условия подходят только пациентам с легкой формой ревматоидного артрита.

При средней тяжести болезни человеку необходим индивидуальный график работы. Поднимать тяжести запрещено. Во время рабочего дня не должно быть нагрузок на суставы, поэтому стоячая работа или профессии, сопряженные с длительной ходьбой, пациентам противопоказаны.

Социальная адаптация

Артрит часто приводит к инвалидности

Ревматоидный артрит приводит к инвалидности. Даже после восстановления двигательной активности суставов, пациент должен понимать, что риск обездвиживания остается с ним навсегда, поэтому социальная адаптация очень важна. Этот этап включает:

специальный уход;
изменение жилищных условий;
специальные технические приспособления для облегчения движения.

Жилье пациента претерпевает изменения. Следует дать понять родным и близким о необходимости создания специальных условий для облегчения самообслуживания при артрите. Это подразумевает установку удобных поручней в ванной комнате, спальне и кухне, приобретение специальной трости, смену мебели более комфортной.

Вернувшись к привычной жизни после длительного курса реабилитации, пациенту следует придерживаться рекомендаций лечащего врача и регулярного проходить плановые осмотры, так как риск ухудшения самочувствия сохраняется даже после курса лечения.

Проверенные чудо-рецепты (18)
О болезнях (8)
Лечечебная гимнастика (1)
Полезные ссылки (1)
Рецепты красоты (0)
Дыхательная гимнастика (1)
Заболевания суставов (23)
Лечение суставов народными средствами (8)
Мой путь к выздоровлению (2)
Периартрит (3)
Подагра (2)
Ревматоидный артрит (7)
Зрение (3)
Истории удивительных исцелений (8)
Исцеляющая музыка (3)
Оздоровительные программы и литература (8)
Лекарства, которые помогают (4)
Омоложение (1)
Очищение организма (22)
Полезные продукты (26)
Лечение солью (4)
Мед (2)
О пользе воды (5)
Отруби (1)
Рациональное питание (8)
Траволечение (0)
Трансфер фактор (1)
Фитопрепараты (0)
Форумы о здоровье (2)
Худеем правильно (3)
Юмор в медицине (2)

Не любите изнурительные диеты, но не против устроить себе разгрузочный день? 10 вариантов разг.

чтобы Ваша спина была здоровой Ваша спина будет здоровой,ес.

В нашей внешности волосы играют далеко не последнюю роль, а для женщин зачастую даже и перву.

Народные средства из активированного угля для кожи Оказывается, активированный уголь очищ.

ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
Программа телепередачУдобная программа телепередач на неделю, предоставленная Akado телегид.

Лечение ревматоидного артрита.

Как лечить ревматоидный артрит? Из практики хорошо известно, что многие пациенты при возникновении первых симптомов артрита пытаются лечить ревматоидный артрит народными средствами, долго занимаются самолечением, обращаются к врачам других специальностей (терапевтам, хирургам, травматологам), поэтому точный диагноз устанавливается поздно – через 5-6 месяцев, а то и более. Соответственно поздно начинается лечение. За эти полгода в воспалительный процесс могут вовлекаться новые суставы, могут сформироваться необратимые изменения в них (эрозии, контрактуры). Поэтому раннее обращение к ревматологу – главное условие для успешного лечения ревматоидного артрита.

Методы лечения ревматоидного артрита. Несмотря на то, что основная терапия ревматоидного артрита – лекарственная, с начала установления диагноза больные нуждаются в обучении целесообразной двигательной активности – правильное пользование предметами быта, в том числе наиболее рациональная нагрузка на кисти, исключающая характерную девиацию (искривление), систематическое занятие лечебной физкультурой.

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите поможет уменьшить проявление симптомов и защитить суставы от дальнейших повреждений. Правильно подобранные и регулярно выполняемые упражнения также могут:

- вернуть суставам нормальную подвижность;

- повысить эластичность и силу мышц;

- помочь поддерживать вес в норме, уменьшая тем самым нагрузку на суставы;

- сохранить здоровое состояние хрящей и костей;

- улучшить состояние сердечно-сосудистой системы.

Чтобы облегчить боль при ревматоидном артрите, люди, часто держат суставы в согнутом состоянии (особенно колени, кисти рук и пальцы), так как на первых стадиях заболевания это действительно более комфортно. Однако длительное сохранение неизменного состояния сустава может стать причиной потери подвижности и трудностей в выполнении повседневных движений (формируются контрактуры и атрофируются мышцы, прилежащие к страдающему суставу).

Одним из вспомогательных методов лечения ревматоидного артрита является ГИРУДОТЕРАПИЯ - лечение пиявками, особенно если пациенту противопоказана физиотерапия.

Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите.

Выполнять упражнения следует таким образом, чтобы не возникало болезненных ощущений. Увеличение диапазона движений должно происходить постепенно и естественным образом.

Начать лучше всего с ходьбы, так как этот вид упражнений не требует специальных умений и снаряжения, и оказывает меньшую нагрузку, чем, например, пробежка.

Велосипед также может быть полезен для больных артритом, так как колено, ступня и лодыжка не испытывают больших нагрузок. Во время плавания давление на суставы минимально.

При выборе комплекса упражнений главное - чтобы упражнения не вызывали перенапряжения и приносили Вам радость. Сделайте физическую нагрузку частью вашей повседневной жизни, это будет прекрасной мерой в борьбе с существующим заболеванием и эффективной профилактикой против возникновения новых недугов.

Комплекс упражнений при ревматоидном артрите, способствующий сохранению обычной амплитуды движений в суставах

Поднимите руки к плечам, выполните несколько вращений в плечевых суставах.

Согните руки перед грудью, ноги поставьте на ширине плеч, выполните повороты в стороны с разведением рук.

Отведите руки за голову и выполните несколько наклонов в стороны.

Сядьте на стул, откиньтесь на спинку и вытяните ноги. Вращайте кистями рук и стопами по 15-20 раз в каждую сторону.

В том же положении потяните на себя носки ног.

Одну ногу согните под стулом, вторую вытяните вперед и меняйте положение ног до наступления утомления.

Откиньтесь на спинку стула, выпрямите ноги. Одновременно разводите руки и ноги в стороны, не отрывая ног от пола.

Встаньте за стулом, обопритесь о спинку. Переносите тяжесть туловища с ноги на ногу.

В том же положении выполните махи ногами в стороны.

Из того же исходного положения медленно опуститесь на колени и встаньте с помощью рук.

Диета при ревматоидном артрите. Питание при ревматоидном артрите.

Специальной диеты для ревматоидного артрита нет. Однако, соблюдение определенных правил питания при ревматоидном артрите также оказывает положительное влияние на течение болезни, уменьшая выраженность воспаления и проявление побочных эффектов лекарственной терапии.

С учетом длительного приема противовоспалительных и обезболивающих лекарств, которые плохо влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта, следует ограничивать жареные, острые блюда. Целесообразно соблюдать 4-5 разовое питание небольшими порциями, что более благоприятно для работы желудочно-кишечного тракта, чем 2 раза в день помногу.

Диета при ревматоидном артрите должна содержать повышенное количество кальция (твердые сыры, творог, молоко, кунжут, корень сельдерея), что особенно важно для женщин и в случае приема глюкокортикостероидных препаратов, когда повышается риск развития системного остеопороза.

Целесообразно ограничить количество соли, так как на фоне приема противовоспалительных и глюкокортикостероидных препаратов возникает предрасположенность к повышению артериального давления, что особенно сильно будет выражено при излишнем потреблении соли. Так же необходимо следить за количеством потребляемой и выделяемой жидкости, так как вышеуказанные лекарства также могут способствовать появлению отеков. Среди напитков, которые могут оказать благоприятное действие на Ваш организм можно использовать зеленый чай, отвары и настои шиповника, сухофруктов. В то же время крепкий чай, кофе и газированные напитки лучше исключить из Вашего рациона.

Хирургическое лечение ревматоидного артрита

К хирургическому лечению приходится прибегать для коррекции выраженных нарушений функции суставов:

Ø при значительном разрушении суставов (III- IV стадии)– эндопротезирование (замена пораженного сустава на искусственный)

Ø при формировании контрактур – пластика сухожилий

Ø при моно- или олигоартрите (когда поражено только 1-3 сустава)– капсулсиновэктомия (иссечение воспаленной синовиальной оболочки вместе с паннусом) .

Вспомогательные методы лечения, такие как массаж, физиотерапия, иглорефлесотерапия, мануальная терапия, гирудотерапия, фитотерапияпомогают уменьшить болевые ощущения, снизить выраженность локального воспаления в тканях (при развитии синовитов, формировании тендовагинитов, контрактур), провести детоксикацию, но также не влияет на ревматоидное воспаление и не может остановить прогрессирование заболевания. Оно используется на фоне подобранной базисной терапии и может помочь уменьшить количество принимаемых обезболивающих препаратов.

Медикаментозное лечение

Все лекарства, препараты для современного лечения ревматоидного артрита, можно разделить на несколько групп:

препараты, оказывающие быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект (нестероидные противовоспалительные средства – НПВС) – это так называемые симптоматические средства, которые оказывают влияние на симптомы заболевания, но на короткое время и не способны привести к ремиссии (приостановке) болезни;
базисные препараты, которые оказывают более глубокое действие на главные механизмы иммунного воспалительного процесса и приводят к замедлению и остановке прогрессирования изменений в суставах и системных проявлений;
глюкокортикостероиды, которые занимают промежуточное место по степени влияния на механизмы заболевания.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные средства (сокращенно НПВС) – не излечивают ревматоидный артрит и не обеспечивают стойкого подавления воспаления. Они лишь несколько уменьшают его выраженность и снижают ваши болевые ощущения. Продолжительность их действия измеряется несколькими часами, и далее болезнь продолжает двигаться своим ходом. Их основная задача – быстро уменьшать боли и облегчать движения в суставах, улучшая тем самым состояние больного. Все препараты этого класса оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Но они ни в коей мере не влияют на иммунную систему, то есть основной механизм развития ревматоидного артрита. Их лечебный эффект связан с подавлением образования простагландинов – веществ, которые играют важную роль в развитии воспаления. Однако, вещества этого же типа необходимы для нормальной работы почек, и кроме того предохраняют от повреждения желудок и кишечник. Поэтому НПВС, уменьшая боль и воспаление, одновременно могут вызывать побочные эффекты –задержка выведения жидкости и шлаков из организма, появление воспаления (вплоть до формирования язвы) в желудке и кишечнике и др..

Вот небольшой примерный список классификации препаратов.

Читайте также: