Как лечить миофиброз мышц

Фибромиозит – это расстройство, имеющее хронический характер, характеризуется сильной скелетно-мышечной болью. Признаком патологии могут являться болезненные ощущения в разных областях: плече, предплечье, ягодицах, шеи, спине, лопатках, позвоночнике. Фибромиозит позвоночника возникает у 4% жителей планеты.

Особенности и причины фибромиозита позвоночника

Природу заболевания определить невозможно. Диагноз фибромиозит ставят, когда другие недуги не подходят под этиологию. Неизвестен механизм появления, болезнь редкая и найти связь между ее носителями сложно.

Основополагающими факторами патологии могут стать: депрессия, разные виды травм. Они оказывают негативное воздействие на секрецию гормонов (дофамина, мелатонина, норадреналина, серотонина), регулируют боль, сон, иммунитет и самочувствие.

При фибромиалгии появление дискомфорта зависит от стадии процесса. У больных фибромиозитом психические расстройства возможны в 40% случаев. Для лечения патологии используют препараты: трамадол, антидепрессанты, дулоксетин.

Признаки наличия нейромиозита
Как устранить шейный миозит с помощью домашних методик лечения
Рекомендованная терапия при ювенильном дерматомиозите

Если фиброзит проявляется у родственников 1-й линии, у большинства людей пациентов риск возникновения заболевания увеличивается в 8 раз.

Провоцирующими факторами болезни могут быть,

головные травмы,
инфекционные заболевания (клещевой боррелиоз, гепатит группы С, вирус Эпштейна Барра и другие).

Частыми причинами фибромиозита могут стать:

присутствие в анамнезе болевых синдромов,
спондилоартрит,
миозит разных форм,
межпозвонковые грыжи,
искривление позвоночника,
нарушение гормонального фона (гипотиреоз),
прием лекарственных препаратов,
вакцинация,
заболевания аутоиммунного характера (системная волчанка, ревматоидный артрит),
гиподинамия.

Симптомы заболевания

Симптоматика патологии бывает разной. Причинами болезни являются состояние периферического звена и центрального нервной системы. Симптомы проявляются мышечной болью без видимых причин.

Симптомы фибромиозита после диагностики во многих случаях следующие:

Мышечные болевые ощущения, которые носят периодический характер, появляются в разных частях тела.
Утром появляется скованность движений.
Нарушается фазы сна, утром человек чувствует себя уставшим.
Быстрая утомляемость, человек не может выполнять большие умственные нагрузки, физические.
При физической работе появляется головная боль.
Температура тела меняется, происходят нарушения процесса в головном мозге.
Плохое самочувствие.
Раздражительность.
Проявление агрессии.
Нарушение координации.

Симптомы связаны с нарушением психики. Основным признаком болезни являются мышечные боли.

Диагностика

Диагностика фиброматоза проводится, когда появляются боли в результате патологии мышечной ткани, периферической нервной системы. При обращении пациента к врачу специалист должен полностью обследовать пациента, выяснить, что других патологий нет. Для выявления болезни потребуется сделать ряд анализов.

С болями в позвоночнике и в суставах следует бороться! Не старайтесь терпеть, это может привести к серьезным недугам: остеохондроз или артроз. Быстрое определение заболевания позволяет врачу разработать схему терапии.

Формы и виды фибромиозита

Виды у болезни могут носить наследственный характер или появиться при перенесенных травмах, несоблюдении гигиены, больших физических нагрузках. Форма недуга может носить хронический и затяжной характер или временный. Во втором случае комплексная терапия, использование необходимых препаратов окажут благотворное воздействие, позволят пациенту вернуться к нормальной жизни.

Врач диагностирует заболевание согласно появлению у пациента разных симптомов, основным показателем является боль. Дискомфорт в мышцах, суставах, пациент плохо спит, быстро устает. Симптомы схожи с остальными недугами мышц, суставов, специалисту потребуется проводить обследование. Сейчас для выявления патологии делают тестирования крови или рентгеновский тест. Для изолированной фибромиалгии тестирование на воспаление , обычный метод.

Многие больные на пальпацию не имеют никакой реакции. В точках фибромиалгии чувствительность проявляется больше у женщин, меньше у мужчин.

Методы лечения

Выполняется лечение разными способами с использованием лекарственных и нелекарственных средств. Лекарства оказывают обезболивающее воздействие, борются с бессонницей больного. Лечиться без лекарств – один из видов терапии, в который входят разные виды упражнений.

Важно выявить на ранней стадии. При затяжном заболевании это может привести к тяжелым последствиям. Если люди которые страдают ревматоидным артритом, развитие фибромиалгии может привести к появлению болей, нарушению сна.

Программа состоит из следующих упражнений: аэробных, растягивания. Некоторым пациентам выполнять такую зарядку сложно, они быстро устают, чувствуют боль, перестают выполнять тренировки. Анализ такого лечения показал, что аэробные упражнения улучшают физическое состояние, уменьшают дискофорт. Необходимо упражнения делать медленно. Водная аэробика, езда на велосипеде, плавание полезные для лечения болезни. Некоторые занимаются йогой.

Благодаря применению нелекарственной терапии у пациентов улучшается сон, прекращаются боли. Для результативной терапии необходимо применять лекарственные препараты.

Лекарственные средства для лечения фибромиозита:

Антидепрессанты. Используются для лечения много лет. К ним относятся амитриптилин, доксепин, дезипрамин. Начинают с небольших доз. Основным преимуществом средств является улучшение сна и блокировка болей.
Средства, которые воздействуют на серотонин, нейротрансферные нейротрансмиттеры. К ним относятся: дулоксетин, милнаципран, венлафаксин. Каждый из препаратов оказывает разное воздействие, врач назначает эти лекарства в зависимости от сложности.
Обезболивающие средства. К ним относятся трамадол, прегабалин и другие. Данные лекарства оказывают быстрое воздействие, устраняют дискомфорт. Без рекомендации врача принимать их не следует.

Противопоказания у лечения имеются, такие упражнения могут быть разные факторы. При запущенных случаях упражнения делать не рекомендуется. Во многих ситуациях, если у пациента имеются другие заболевания, список лекарственных средств следует пересмотреть, прием некоторых препаратов врач может отменить.

Терапией могут стать:

иглоукалывание,
массаж,
фитотерапия,
фототерапия,
диетическое питание,
электротерапия.

Прогноз лечения и осложнения

Комплексное лечение поможет устранить симптомы патологии у 25 % пациентов, улучшить их качество жизни. Маленькие пациенты, дети восстанавливаются уже на 2 год после перенесенного заболевания. Осложнения фибромиалгии зависят от ее формы, стадии.

Признаки острого течения миозита шеи
К какому врачу обратиться для диагностики и лечения миозита
Поражение мышц и кожи при дерматомиозите

Если патология тяжелая, 30% пациентов теряют трудоспособность, а лекарственные препараты поддерживают жизнедеятельность. Только врач сможет назначить терапию. Самолечение здесь нельзя выполнять, это может привести к тяжелым осложнениям.

Фибромиозит имеет симптомы и лечение, схоже с другими недугами мышц, суставов. Важно вовремя заметить болезнь, начать терапию, чтобы избежать осложнений.

Фибромиозит(фибромиалгия) – патология, встречающаяся у 4% населения планеты. Известно несколько определений данной болезни, но все они имеют общее значение, подразумевая хронический процесс, связанный со скелетно — мышечными болями, не локализованными в области суставов. Рассмотрим, что представляет из себя данная патология, какими симптомами проявляется и как лечится.

Определение недуга

Фибромиозит представляет собой комплексное расстройство хронического характера, при котором пациент ощущает мышечно-скелетную боль на определенных участках тела. Интересно, что основные представители болезни — женщины, среди мужчин патология встречается редко. Болевой синдром может проявляться в области лопаток, шеи, ягодиц, но никогда не связан с областью суставов.

Сопровождается болезнь особым состоянием психики, напоминющим депрессию. Пациенты подавлены, угнетены, очень быстро устают, не могут полноценно отдохнуть во время ночного сна. Это объясняется тем, что фаза глубокого сна у них попросту не наступает. В утренние часы наблюдается чувство разбитости, скованности движений, нет ощущения бодрости.

Предполагается, что фибромиалгия является результатом сбоев в деятельности центральной нервной системы. Механизмом формирования болевых ощущений считают феномен центральной сенситизации, при котором повышается возбудимость нейронов ЦНС. Вследствие этого у человека возникает необоснованный, не связанный с травмами или повреждениями болевой.

Как проявляется патология?

Симптомы фибромиозита могут быть самыми разнообразными, чаще всего встречаются:

костно-мышечные боли;
симметрические болевые ощущения по всему телу;
нарушение сна;
скованность утром и вечером;
метеорологическая зависимость;
отечность;
перепад температуры тела;
быстрая утомляемость;
судороги и спазмы;
расстройства в психической сфере;
головная боль;
чувство онемения конечностей.

Данные клинические симптомы очень похожи с рядом других недугов.

И вследствие этого фиброамиалгию можно спутать с такими патологиями:

ревматоидный полиартрит;
болезнь Паркинсона;
гипотериоз;
синдром хронической усталости;
рассеянный склероз;
злокачественные опухоли;
красная волчанка и другие.

Провоцирующие факторы

Нарушения работы ЦНС, которые приводят к фибромиозиту, чаще всего наблюдаются у людей, имеющих генетическую предрасположенность. Например, если такой недуг был у кого-то из родственников, риск возникновения патологии возрастает.

Как лечится недуг?

Как и любая другая патология, фибромиалгия требует подробной диагностики. Из-за схожести симптоматики, ее довольно трудно дифференцировать. Врач может заподозрить фибромиозит, если пациент жалуется на продолжительный, более 2-х месяцев, болевой синдром, который не подтверждается наличием заболеваний. Сопутствующие жалобы на слабость, быструю утомляемость, плохой сон выступают в пользу правильной диагностики.

Санаторно-курортная терапия: грязелечение, магнит и другие процедуры, способствующие которое расслаблению опорно-двигательной системы.

Массаж применяется обязательно, причем выбор методики — задача врача — физиотерапевта.

Положительно влияет на организм плавание в бассейне. Такой способ терапии воздействует сразу на все группы мышц, вследствие чего весь организм расслабляется и тонизируется.

Езда на велосипеде, ходьба, водная гимнастика также дают хорошую тонизирующую нагрузку.

Лечение заболевания зависит от того, как долго длится патологический процесс. Больной не должен сразу ждать положительного эффекта от лечебного курса. Результат может показать себя только спустя несколько месяцев и даже лет.

Заключение по теме

Фибромиалгия – серьезная патология, главным симптомом которой — изнурительная мышечная боль. В такой ситуации важно не отчаиваться и вовремя обратиться к специалисту. Все лекарства и процедуры будут эффективны только в том случае, если их назначит доктор.

Содержание:

Фиброз – патологическое состояние, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани с присутствием различных рубцовых изменений. Развивается фиброз мышц спины чаще всего на фоне имеющегося воспалительного процесса.

Многими авторами это состояние рассматривается не как патология, а как реакция организма на то, чтобы изолировать очаг воспалённой части мышцы от доставки к ней крови, при этом воспалительный процесс не распространяется на те органы, что находятся в непосредственной близости.

В то же время такая реакция организма приводит к тому, что мышечная ткань постепенно утрачивает свои функции, что приводит к нарушению работы. Что может стать причиной этого состояния? Чаще всего это облучение, травмы или инфекционно-аллергические реакции и другие процессы. Есть данные о том, что у людей, которые употребляют наркотики, начавшийся процесс прогрессирует намного быстрее, чем у тех, кто не имеет наркотической зависимости.

Что ещё может влиять на развитие фиброза мышечной ткани спины? Есть доказательство того, что эта патология может появиться при приёме некоторых медикаментов. В это список попали:

Препараты для химиотерапии — метотрексат, циклофосфамид.
Антиаритмические лекарственные средства — амиодарон, пропранолол.
Антибиотики — сульфасалазин.
Нитрофурантоин.

Проявления

Фиброз мышц спины – заболевание, которое имеет довольно много клинических проявлений, поэтому при диагностировании очень важно учитывать наличие только некоторых из них, или же всех, которые входят в список.

Так, например, самыми частыми симптомами можно считать плотный отёк воспалительного характера который имеет покраснение по периферии. После этого происходит формирование очага атрофии и выпадение волос на этом месте. Также снижается эластичность кожи. Об активности заболевания можно судить по нарастающей плотности очага фиброза либо появлении новых мест патологии на спине.

В некоторых случаях может наблюдаться нарушение питания тканей, что выражается в появлении язв, гнойников и других воспалений в месте патологии. Здесь же можно обнаружить и участки с повышенной пигментацией, которые могут чередоваться с участками, где пигментация кожи отсутствует вовсе.

У отдельных пациентов могут быть диагностированы и нарушения со стороны слизистых оболочек. Это проявляется в форме хронического конъюнктивита, атрофического ринита, фарингита.

Диагностика

Диагностировать заболевание необходимо в специализированной клинике. Причём пациент должен обязательно пройти всестороннее обследование, что поможет определить тяжесть заболевания и выявить другие очаги фиброза, если они присутствуют. Диагноз ставится не только на основании типичной клинической картины, но и на основании проведённых исследований, которые помогают выявить либо ограниченный, либо системный фиброз тканей.

Лечение

Лечение зависит от того, насколько сильно выражен патологический процесс. В основе лечения – приём глюкокортикостероидов длительностью 2 месяца. Это могут быть такие препараты, как преднизолон или метипред. Также лечение предполагает применение таких лекарств, как:

Аминохинолиновые препараты — плаквенил, делагил.
Цитостатики, которые используются только при высокой активности фиброзного процесса.

Базисная терапия основана на применении купренила, который помогает справиться с уплотнениями на коже и влияет на фибробласты. Также препарат помогает уменьшить выраженность контрактур при их развитии и патологий со стороны внутренних органов.

Лечение не представляется возможным без использования сосудистых препаратов, в частности могут быть использованы рутиноиды, дезагреганты, вазодилятаторы.

Может быть использовано и местное лечение, которое необходимо сочетать с приёмом вышеописанных препаратов. Местное лечение – применение различных мазей на место развития фиброза. Это может быть гепариновая мазь, троксевазин, гидрокортизон, индометацин, витаминные мази, контратубекс, лидаза.

Периартикулярный фиброз относится к категории патологий, последствия которых даже при условии успешного лечения полностью ликвидировать невозможно. Пораженные заболеванием ткани навсегда утрачивают первоначальную эластичность (рубцуются).

Своевременная диагностика и лечение позволяют остановить необратимый дегенеративный процесс в начальной стадии. В статье разберем, что такое периартикулярный фиброз позвоночника и крупных суставов опорно-двигательного аппарата.

Что это такое

Заболевание входит в категорию патологий, поражающих мягкие околосуставные (периартикулярные) ткани:

мышцы вокруг сустава,
сухожилия,
синовиальные влагалища (защищают сухожилие от трения),
бурсы (амортизирующие суставные сумки, содержащие жидкость),
связки и фасции (оболочки, покрывающие мышцы, сосуды, нервные волокна).

Периартикулярный фиброз (патологическое перерождение здоровой ткани в грубоволокнистые рубцовые образования) становится следствием воспалительного процесса в суставах: плечевом, локтевом, голеностопном, позвоночном.

Причины

Причины периартикулярного фиброза следует искать в прогрессирующем развитии периартритов (общее название заболеваний околосуставных мягких тканей):

лигаментит (воспаление связки),
бурсит (поражение бурсы),
тенденит и тендовагинит (заболевания сухожилия и синовиального влагалища),
миотендинит (мышечное воспаление),
фиброзит (патология фасции).

Воспалительный процесс, сопутствующий этим заболеваниям, порождает патологические изменения в тканях, прилегающих к суставу (периартикулярный фиброз).

В свою очередь, к развитию периартритов приводит:

воспалительный процесс в суставах (артрит), распространяющийся на прилегающие периартикулярные ткани,
травмы связок, сухожилий,
нарушения обменных процессов в результате эндокринного заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет).

Симптомы

Фиброз околосуставной мышечной ткани проявляется:

возникновением плотного гиперемированного отека в очаге воспаления,
образованием язв и гнойников, имеющих тенденцию к распространению на соседние участки,
повышенной пигментацией кожного покрова.

Фиброзные поражения сухожилий, связок, бурс и фасций сопровождаются:

острыми болевыми ощущениями при гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов (фасеточный синдром),
нарушением двигательной функции межпозвонковых суставов с признаками периартикулярного фиброза межпозвонкового диска.

Диагностика

Сложность выявления периартикулярных патологий заключается в схожести их симптомов с проявлением воспалительных заболеваний суставов (артрит). Анализ характера и локализации болевых ощущений дают врачу первые ориентиры в процессе постановки диагноза.

Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и сосредоточение боли в конкретной точке при выполнении определенных движений позволяют предположить поражение мягких околосуставных тканей при периартикулярном фиброзе шейного отдела позвоночника, крупных суставов плечевого пояса и конечностей.

Дальнейшая диагностика проводится инструментальными методами:

термография — помогает выявить зоны патологического процесса посредством инфракрасного излучения,
УЗИ сустава — показывает степень патологических изменений в очаге поражения.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий включает:

назначение медицинских препаратов,
физиопроцедуры,
массаж,
ЛФК.

Лечение медикаментами направлено на устранение болевого синдрома и купирование воспалительного процесса. Курс терапии включает:

обезболивающие средства («,Кеторолак»,, «,Индометацин»,, «,Мелоксикам», ),
глюкокортикоидные препараты противовоспалительного действия («,Целестон»,, «,Дипроспан», , «,Гидрокортизон»,),
цитостатики, препятствующие разрастанию и рубцеванию соединительной ткани («,Хлорбутин»,, «,Азатиоприн»,, «,Проспедин»,),
дезагрегирующие препараты, корректирующие нарушения микроциркуляции крови в поврежденных фиброзом тканях («,Гепарин»,, «,Простациклин»,, «,Тиклопидин»,),
хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани («,Пиаскледин»,, «,Артра»,, «,Алфлутоп»,).

Важно! Своевременное лечение способно остановить воспалительный процесс и тем самым сохранить незатронутые фиброзным процессом здоровые ткани.

Процедуры направлены:

на улучшение обменных процессов в очаге поражения (магнитная терапия, озокеритовые и парафиновые аппликации),
на стимуляцию кровообращения (УВЧ – терапия),
на усиление эффекта медикаментозного лечения (электрофорез с применением лекарственных препаратов).

В результате тактильного воздействия на мышцы околосуставной области достигается эффект замедления дегенеративных изменений в пораженных фиброзом тканях за счет восстановления нарушенного кровообращения и движения лимфы.

Массаж назначается в поствоспалительный период и проводится несколькими курсами (с двухнедельными перерывами между ними) по 10 сеансов продолжительностью до 20 минут на протяжении двух-трех месяцев.

ЛФК служит дополнением к массажным процедурам восстановительного периода. Регулярное выполнение специальных упражнений способствует восстановлению двигательной функции больного сустава, эластичности сухожилий и связок, предупреждает атрофию мышечной ткани. Специальная гимнастика представлена в видео на странице.

Общие правила организации занятий лечебной физкультуры при заболеваниях периартикулярных тканей:

начальный комплекс упражнений проводится в положении лежа на спине,
допускается выполнение упражнений на фоне возникающих неприятных ощущений в области сустава при отсутствии острого болевого синдрома,
постепенное увеличение интенсивности и сложности движений.

Заключение

Живой организм имеет огромный потенциал возможностей восстановления после перенесенных заболеваний. Лишь немногие из патологий оставляют после себя необратимые для здоровья последствия. Периартикулярный фиброз входит в перечень таких заболеваний.

Внимательное отношение к тревожным сигналам, которые посылает организм, позволит выявить болезнь на ранней стадии и принять своевременные меры для предупреждения тяжелых осложнений.

Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене труда, и может быть использовано при лечении миофиброза верхних конечностей, вызванного перенапряжением от физических нагрузок в результате трудовой деятельности.

В группу работающих, подверженных в процессе трудовой деятельности воздействию неблагоприятных факторов входят штукатуры, подземные проходчики.

В клинической картине миофиброза верхних конечностей преобладают нарушения регионарного кровообращения, болевой синдром, уплотнение мышц разной степени, иногда тяжистость. При контрастной рентгенографии наблюдается диффузная неоднородность мышечной структуры за счет неравномерной толщины мышечных пространств, ширина которых в некоторых местах может превышать поперечный размер мышечных пучков. Мышечные пучки местами истончены и имеют неровные контуры. Мышечное брюшко контрастируется неравномерно, имеются дефекты наполнения, единичные или множественные. Контуры мышцы могут иметь волнистый характер.

Известен способ лечения миофиброза, включающий проведение курса воздействия на верхние конечности ультразвука, который вызывает улучшение кровообращения (Любченко А.А. Принципы реабилитации при основных профессиональных заболеваниях/ А.А. Любченко, С.Р. Мравян, О.В. Шумская // Мед. труда и пром. экология.- 2006.- №7.-28-32.).

Однако воздействие ультразвука не снимает ангиоспазм и имеет противопоказания к применению в остром периоде.

Технический результат изобретения заключается в высокой эффективности лечения миофиброза верхних конечностей за счет воздействия на основные патогенетические факторы заболевания, отсутствии противопоказаний и побочных эффектов.

Указанный технический результат достигается в способе лечения профессионального миофиброза верхних конечностей, включающем проведение курса физического воздействия на плечелучевую мышцу, в котором, согласно изобретению, воздействуют рассеянным лазерным излучением красной области спектра энергетической освещенностью 2·10 -4 -6·10 -4 Вт/см 2 в течение 5-10 минут.

Диффузно отраженное лазерное излучение красной области спектра с энергетической освещенностью 2·10 -4 -6·10 -4 Bт/cм 2 непосредственно воздействует на плечелучевую мышцу. При этом активизируются обменные процессы в клетках, включая повышение активности антиоксидантной системы. Увеличивается число раскрывшихся капилляров, спазмированных в результате действия большой физической нагрузки на руки. Действие излучения на сосуды избирательно, оно повышает тонус вен и незначительно расширяет артерии. Результатом этого является улучшение микроциркуляции, уменьшение отечности, уменьшение толщины мышечных пространств, сглаживание контуров мышц. Воздействие не вызывает неприятных ощущений, не имеет противопоказаний и хорошо переносится пациентами.

Параметры воздействия были подобраны по результатам клинических исследований. Проведенные исследования показали, что воздействие энергетической освещенностью менее 2·10 -4 Вт/см 2 не вызывает в полном объеме положительного эффекта, увеличение кровенаполнения мышц предплечий и пальцев кистей рук отмечалось в меньшем проценте случаев. Воздействие энергетической освещенностью равной 7·10 -4 Вт/см 2 вызывает такой же положительный эффект, как при воздействии энергетической освещенностью равной 6·10 -4 Вт/см 2 .

Способ осуществляют, например, следующим образом. Процедуру проводят в положении пациента сидя. Руки располагают на столе в оптимальном физиологическом положении, мышцы плеча и предплечья максимально расслаблены. На плечелучевую мышцу действуют диффузно отраженным лазерным излучением красной области спектра энергетической освещенностью 2·10 -4 -6·10 -4 Вт/см 2 в течение 5-10 минут. Проводят 7-10 процедур на курс.

Способ подтверждается следующими клиническими примерами.

1. Пациент Н, 27 лет, профессия - штукатур, стаж работы 5 лет. Жалобы на боли в руках во время работы. В результате обследования установлено: снижение мышечной силы особенно в правой руке, по данным реографии амплитуда пульсовой кривой кисти правой руки, составляет 0,114 Ом, правого предплечья 0,084 Ом. При пальпации плечелучевой мышцы отмечается болезненность, уплотнение мышц разной степени, иногда тяжистость. Диагноз - миофиброз 1 степени. Ежедневно в течение 5 минут пациенту действовали на плечелучевую мышцу отраженным лазерным излучением с длиной волны 650 нм, энергетической освещенностью 2.10 -4 Вт/см в течение 7 дней. После окончания курса лечения исчезла боль в руках во время работы, при пальпации мышцы уплотнений не отмечается, исчезла тяжистость, амплитуда пульсовой кривой кисти правой руки составляет 0,146 Ом, правого предплечья - 0,120 Ом, увеличилась мышечная сила правой руки на 12%. Таким образом, в результате проведенного лечения возросло кровенаполнение кистей и предплечий рук, повысилась мышечная сила правой руки.

3. Пациент Т., 36 лет, профессия подземный проходчик, стаж работы 14 лет. Жалобы на плохой сон из-за онемения рук, ноющие боли в руках. В результате обследования установлено: снижение мышечной силы, парестезия кончиков пальцев рук, наличие симптома "белого пятна". Амплитуда пульсовой кривой по данным реографии пальцев кистей рук составляет 0,110 Ом, предплечья - 0,093 Ом. Контрастная рентгенография показала диффузную неоднородность мышечной структуры за счет неравномерной толщины межмышечных пространств, ширина которых почти вдвое превышает поперечный размер мышечных пучков, последние истончены и имеют неровные контуры, диагноз - миофиброз 2 степени. Пациенту был проведен курс лечебного воздействия на плечелучевую мышцу диффузно отраженным лазерным излучением с длиной волны 650 нм, энергетической экспозицией 6·10 -4 Вт/см по 10 минут в течение 10 дней. После окончания курса лечения улучшился сон, исчезло онемение рук, боль в руках, симптом "белого пятна", повысилась мышечная сила руки. Контрастная рентгенография показала, что отмечается уменьшение толщины мышечных пространств, сгладились контуры мышц. Амплитуда пульсовой кривой кисти руки возросла и составила 0,148 Ом, предплечья - 0,124 Ом. В результате проведенного лечения возросло кровенаполнение кистей и предплечий рук, повысилась мышечная сила правой руки.

По заявленному способу было проведено лечение у 52 штукатуров, в том числе 18 больных миофиброзом первой степени и 34 - второй степени, и 48 подземных проходчиков: 13 больных миофиброзом первой степени и 35 - второй степени. Возраст пациентов 26-54 года, стаж работы - 2-34 года. Основными неблагоприятными факторами условий труда являлись большая физическая нагрузка, неудобная рабочая поза, связанная с технологическим процессом. До и после лечения исследовалось состояние регионарного кровообращения кистей и предплечий рук, проводилась контрастная рентгенография.

Больные жаловались на онемение рук, ноющие боли в руках. По результатам рентгенографии у пациентов наблюдалась диффузная неоднородность мышечной структуры за счет неравномерной толщины мышечных пространств, ширина которых в некоторых случаях превышала поперечный размер мышечных пучков. Мышечные пучки были местами истончены и имели неровные контуры. Мышечное брюшко контрастировалось неравномерно, имелись дефекты наполнения, единичные или множественные. В ряде случаев контуры мышцы имели волнистый характер.

После проведения лечения существенно уменьшилось количество жалоб. Исчезли жалобы на боли в руках, онемение кончиков пальцев кистей рук, парестезию кончиков пальцев, руки потеплели, исчез симптом "белого пятна". Повысилась мышечная сила рук. Возросло кровенаполнение кистей и предплечий рук, как у штукатуров, так и у подземных проходчиков. В таблице представлены результаты исследования регионарного кровообращения кистей и предплечий рук групп пациентов (амплитуда реографической кривой. Ом). Рентгенологически отмечается уменьшение толщины мышечных пространств, сглаживание контура мышц.

Заявленный способ позволяет повысить эффективность лечения профессионального миофиброза верхних конечностей, не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Читайте также: