Факторы риска ревматоидного артрита тест

Рубежный контроль для урока

Скачать:

Вложение	Размер
testy_opa-molodova_e.yu_.docx	24.14 КБ

Предварительный просмотр:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

КОНТРОЛЬНО - ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ РУБЕЖНОГО КОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ

для теоретического занятия

ПО ТЕМЕ: СЕСТРИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

ПМ 02. УЧАСТИЕ В ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ

по специальности 34.02.01. Сестринское дело (базовая подготовка)

квалификация выпускника медицинская сестра/медицинский брат

Преподаватель: Молодова Е.Ю.

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

1. При классической форме ревматоидного полиартрита чаще поражаются суставы:

г) мелкие суставы кистей и стоп

2. Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите:

а) отеки на ногах

б) боли в суставах

г) боли в сердце

3. Факторы риска ревматоидного артрита:

а) физическая перегрузка

б) стрессы, переутомление

в) наследственность, инфекции

г) алкоголизм, курение

4. Анализ крови при ревматоидном артрите выявляет:

а) увеличение триглицеридов

б) ревматоидный фактор

в) увеличение холестерина

г) увеличение билирубина

5. Основной метод диагностики при ревматоидном артрите:

б) рентгенография суставов

в) общий анализ крови

6. Препараты для лечения ревматоидного артрита:

а) вольтарен, гидрокортизон

б) гепарин, фибринолизин

в) бисептол, бактрим

г) гентамицин, линкомицин

7. Приоритетная проблема пациента при деформирующем остеоартрозе:

а) боли в пояснице

б) боли в крупных суставах

в) боли в сердце

г) головные боли

8. Препараты для лечения деформирующего остеоартроза:

а) цифазолин, кефзол

б) гепарин, фибринолизин

в) бисептол, сульфален

г) румалон, артрон

9. Причина острой боли при деформирующем остеоартрозе:

10. Радикальное лечение деформирующего остеоартроза:

в) оперативное лечение

11. Признаки воспаления суставов при ревматоидном артрите:

а) отечность, боль, гиперемия

в) гиперемия, зуд кожи

г) геморрагическая сыпь

12. Исходы ревматоидного артрита:

13. Наиболее оптимальный путь введения гормонов при ревматоидном артрите:

б) прием внутрь в таблетках

г) внутрь суставов

14. При осмотре пациента с деформирующим остеоартрозом выявляется:

а) отечность и гиперемия суставов

б) наличие тофусов

в) суставы не изменены

г) деформация суставов за счет костных разрастаний

15. При деформирующем остеоартрозе чаще поражаются суставы:

б) коленные и тазобедренные

г) кистей и стоп

16. При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы:

17. Определяющий симптом ревматоидного артрита:

а) боли в животе

б) утренняя скованность суставов

в) летучесть болей

г) одышка, сердцебиение

18. Потенциальная проблема пациента при ревматоидном артрите:

а) перелом шейки бедра

б) переломы позвоночника

в) анкилоз суставов запястья

19. Для лечения ревматоидного артрита применяются препараты:

г) нестероидные противовоспалительные

20. Нарушенная потребность при ревматоидном артрите:

г) употреблять пищу

21. Основное побочное действие нестероидных противовоспалительных препаратов:

а) нарушение зрения

в) повреждение слизистой оболочки ЖКТ

22. При длительном лечении преднизолоном контролируют:

а) суточный диурез

б) массу тела и АД

23. Остеоартроз – это заболевание суставов:

24. При деформирующем остеоартрозе кожа суставов:

25. При остеоартрозе поражаются:

а) суставы кистей и стоп

б) шейный отдел позвоночника

в) поясничный отдел позвоночника

г) суставы, подверженные наибольшей нагрузке

26. Боль в суставах при остеоартрозе возникает:

б) при движении после состояния покоя

27. Для остеоартроза характерно:

а) деформация локтевых суставов

б) отечность суставов

г) утренняя скованность

28. Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите:

а) слабость, лихорадка

б) одышка, сердцебиение

в) утренняя скованность, боли в суставах

29. При обследовании пациента с ревматоидным полиартритом следует обратить внимание на:

а) чистоту кожных покровов

б) конфигурацию суставов

в) наличие отеков

г) увеличение лимфатических узлов

30. Деформирующим остеоартрозом чаще болеют:

в) женщины старше 50 лет

г) мужчины младше 50 лет

31. В острой стадии поясничного остеохондроза показано лечение:

а) тепло на область поясницы

б) хвойные ванны

в) лечебная физкультура, массаж

32. Характерные симптом при переломе костей таза:

а) жидкий стул, боли в животе

б) головная боль, рвота

в) боли в руках и ногах

33. Характерные симптом при переломе шейки бедра:

а) боли в животе

б) боль в нижней конечности

в) боль в тазобедренном суставе

г) головная боль, учащенное мочеиспускание

34. Люмбаго - это

а) ноющие боли в пояснице

б) острые боли в пояснице с иррадиацией в ногу

в) острые боли в поясничной области, возникшие внезапно

г) острые боли в грудном отделе позвоночника

35. Транспортировка пострадавшего с травмой костей таза:

а) только лежа на боку

б) лежа на животе на твердых носилках

в) должен лежать только на мягких носилках

36. Характерные симптомы при врожденном вывихе бедра:

б) боль в промежности и в ногах

в) боль в тазобедренном суставе

а) боковое искривление позвоночника

б) плоская спина

в) патологический кифоз

г) патологический лордоз

38. При переломе костей таза необходимо подложить валик:

39. Осложнение остеохондроза:

а) грыжа позвоночника

б) перелом позвоночника

40. При остеопорозе часто бывают:

а) переломы ребер

б) переломы шейки бедра, позвоночника

в) грыжа позвоночника

По теме: методические разработки, презентации и конспекты

ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ ГОРОДА МАГНИТОГОРСКА, ПРИЧИНЫ, СПОСОБЫ ИХ ЛЕЧЕНИЯ И КОРРЕКЦИИ. Научная работа Чухонцевой А.

"Заболевание опорно-двигательного аппарата и их профилактика".

Комплексы упражнений и мероприятий по профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, улучшения и развития зрения, развития профессионально-прикладных физических качеств предназначены для студ.

Заболевания опорно-двигательного аппарата принадлежат к числу наиболее распространенных у лиц пожилого и старческого возраста.

Современные методы реабилитации пациентов пожилого возраста с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата.Особенности коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата у лиц пожилого возрас.

комплекс упражненений при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Разрушается суставной хрящ, нарушается структура костей, развиваются деформации пальцев и утрачивается функциональность сустава. Ревматоидный артрит может начаться из-за не долеченного ОРВИ и привести с собой осложнения: миокардит, почечную патологию и плеврит. Лечение с высокой вероятностью скажется негативно на организме из-за побочных эффектов лекарств. Например, противовоспалительные препараты будут раздражать желудок, вызывая эрозии и язвы.

Ревматоидный артрит причиняет боль и неудобства. Можно ли его предупредить? Врачи говорят, что да. Рассмотрим причины, приводящие к развитию ревматоидного артрита, а также полезные советы, которые помогут снизить вероятность появления заболевания.

Причины и факторы риска

Каковы причины ревматоидного артрита и факторы риска? Медики достаточно долго выясняли, почему появляются заболевания суставов, иногда выводы одного исследования противоречили результатам другого. Но сегодня сложился достаточно полный список, определяющий факторы риска развития ревматоидного артрита. Например, если влияние кофеина на состояние суставов еще несколько лет назад вызывало сомнения, то сегодня их нет.

Также доказано значение предрасположенности как причины заболеваемости. И факторы риска ревматоидного артрита различны, но это один из основных, как считают медики. Но это вовсе не значит, что если старшие члены семьи страдали от ревматоидного артрита, то он перейдет и потомкам. Также опасны различного рода инфекции, травмы или частое переохлаждение организма.

Может ли быть пол фактором риска ревматоидного артрита? Чаще болезнь встречается у представительниц прекрасного пола. Первую причину этого ученые видят в высокой женской эмоциональности. Причем чаще болезнь встречается не у темпераментных дам, а у женщин, старающихся скрыть свои переживания. Известно, что в стрессовой ситуации, сопровождающейся всплеском эмоций, увеличивается гормон стресса, который настраивает иммунитет против суставов, и не только против них.

Проблемы с суставами могут возникнуть при болезнях надпочечников, печени и почек. К таким заболеваниям, как правило, одинаково предрасположены как женщины, так и мужчины, но имеются и исключения.

Наследственность

Инфекция

Другой фактор риска ревматоидного артрита - инфекция. Иммунологический сбой обычно начинается при попадании в организм вредоносных микроорганизмов. Опасны острые респираторные и вирусные инфекции, грипп, ангина и обострение хронических заболеваний, краснуха и вирус гепатита B.

Когда иммунная система путается – где вирус, а где клетки организма, вырабатываются антитела для борьбы и разрушения.

Вирусы могут копиться, причем именно в суставе. Если иммунная система все-таки идет верным курсом и уничтожает вирус, велика вероятность, что она разрушит и ткани в структуре сустава.

Психоэмоциональные перегрузки

Какие еще есть факторы риска ревматоидного артрита? Отрицательные эмоции негативно влияют на организм. Он настолько чуток к настроению и эмоциональным перегрузкам, что может вызвать гормональный сдвиг. Чем больше стрессов, тем выше вероятность аутоиммунной реакции.

И еще важно: не только стресс может привести к выделению стрессовых гормонов, но и злость и обида. Так говорят ученые, изучающие связь характера и болезней.

Ревматоидный артрит: причины, симптомы, диагностика

Болезнь сначала проявляется воспалительной реакцией в фаланговых суставах на указательном и среднем пальцах. Это те участки, которые проявляются костяшками, если сжать кулак.

Обычно припухлость переходит и на лучезапястные суставы. Иногда первыми поражёнными оказываются они.

1. Симптомы симметричны – на правой руке будут воспалены те же участки, что и на левой.
2. Воспаление держится от нескольких месяцев до несколько лет.
3. Под утро суставы болят сильнее, чем днем. Снижение боли обычно начинается после полудня.
4. Развиваются болевые ощущения в суставах стопы.
5. Суставы в плечах, коленях, локтях, как правило, воспаляются позже. Хотя в возрасте старше 70 лет первыми разрушаются именно крупные суставы.
6. По утрам скованность, ощущения отека и сжатия в руках.
7. Появляются ревматоидные узелки. Обычно от изгиба локтя, реже – в других местах. По форме и размеру напоминают горошину. Узелки неопасны и неболезненны. Они образуются путем окружения иммунными клетками фрагмента омертвевшей ткани.
8. Деформирование пальцев и кистей.
9. Суставы теряют способность двигаться.
10. Кожа над пораженным участком начинает истончаться и бледнеть.
11. Мышцы теряют рабочую функцию.

Диагностика артрита

Болезнь подтверждают: клинический анализ крови, ревмопроба из вены, процедура рентгена.

• кровь – выше 20 мм/час СОЭ (РОЭ);
• ревмопроба – рост С-реактивного белка, серомукоида, фибриногена, иммуноглобулинов и т. д.;
• рентген – эрозия, соприкосновение хрящей или сращивание.

Сбить с толку может клинический анализ крови, потому что если СОЭ (РОЭ) окажется не в границах нормы, это не значит, что развивается болезнь суставов. Повышение показателя сопровождает любой воспалительный процесс в организме.

Для ранней диагностики используют тест на АЦЦП. Цитрулин – это аминокислота, появившаяся под воздействием воспалительного процесса.

Также проводят исследование жидкости полости сустава.

К инструментальным методам относят:

• артроскопию – оптический анализ с введением инструмента в суставную полость;
• сцинтиграфию – определяет радиоактивные вещества, сопровождающие воспаление;
• МРТ и УЗИ.

Причины и факторы риска ювенального ревматоидного артрита

Часто болезнь вызывают инфекции и вирусы. Однако наследственность, переохлаждение или перегревание на солнце врачи тоже относят к причинам.

Также влияют стрессовые ситуации и прививки, проведенные на фоне или после ОРВИ, а также бактериальной инфекции.

Ученые не могут определить, что именно приводит к аутоиммунной реакции, однако с нее начинается заболевание суставов. Иммунная система начинает губить здоровые структурные элементы организма. Заболевание может развиться у детей до 16 лет.

Появляются внезапные и резкие болевые спазмы в коленях, бедрах или в стопе. Пораженное место отекает, повышается температура, руки и ноги может покрыть сыпь, увеличиваются лимфоузлы. Пораженные суставы отражаются симметрично.

Если болеет ребенок до трех лет, то он перестает ходить. У подростов меняется походка. Появляется скованность движений.

Очень важно не тянуть с диагностикой, иначе болезнь будет усложняться. Может развиться контрактур – когда сустав не разгибается полностью, или полностью утрачивается подвижность сустава. Последствием может стать потеря зрения, хроническая почечная недостаточность и остеопороз.

Чтобы снизить вероятность появления ревматоидного ювенального артрита, врачи советуют развивать гибкость суставов регулярной гимнастикой и кормить ребенка здоровой пищей.

Пять врагов суставов

Что суставам вредно:

1. Неудобная обувь – узкая, чересчур мягкая или с негнущейся подошвой, тяжелая и некачественная – первая причина, ведущая к болезням суставов ног. К вредной обуви относят туфли с узким носком и на высоком каблуке, обувь на платформе и с низким подъемом. Неудобная обувь сказывается не только на суставах ступни, но и колена.
2. Кофе – кофеин особенно вреден суставам, если злоупотреблять им. Пара небольших чашек в день, конечно, неопасна, но если больше – повышается риск. Причем кофе не только на суставы действует разрушающе, но и на сердце, сосуды и нервную систему.
3. Сидячая работа и отсутствие физического труда – вероятность развития болезней суставов повышается среди людей, чья работа не требует подвижности. Введите пятиминутную гимнастику каждые час-два.
4. Мясо – мясные продукты являются источниками пуринов, а те, в свою очередь, подагры.
5. Хламидии – опасны не только для половой системы, но и суставов. Инфекция проявляется покраснением кожного покрова над пораженным суставом и участок теплее, чем вся поверхность тела. Начинаются болевые ощущения, например, под пяткой при ходьбе. Хламидии переходят с сустава на сустав, расширяя поражение.

Что суставам полезно

Рассмотрев факторы риска ревматоидного артрита и влияние образа жизни на суставы, перейдем к набору полезных привычек, которые положительно влияют не только на хрящи, но и общее самочувствие.

Ревматоидный артрит: причины возникновения и факторы риска ревматоидного артрита – предупреждение

Если диагноз поставлен, не пренебрегайте рекомендациями:

• регулярно ходите на прием к врачу;
• делайте несложную гимнастику;
• запишитесь на массаж, но прежде посоветуйтесь с доктором;
• не забывайте принимать препараты по назначению врача;
• санируйте хронические очаги инфекции (ангина и синусит, например).

Большая часть страдающих ревматоидным артритом – люди от 50 лет, в основном женщины. Вероятность повышают инфекции в острой форме или хронической, генетическая предрасположенность, негативные факторы окружающей среды и травмы костей.

Нервное напряжение и злость – тоже фактор риска.

Чтобы лишить болезнь возможности проснуться при наследственной предрасположенности, врачи рекомендуют беречь нервы и правильно питаться, не допускать переохлаждения и всегда долечиваться, избавляя организм от инфекции, а также не затягивать с консультацией у врача и диагностикой. Раннее выявление симптомов и своевременный курс лечения снизят вероятность осложнений и распространения болезни.

Ревматоидный артрит (РА) одна из самых таинственных и древних болезней. Следы ревматоидного артрита обнаружены на остатках скелетов индейцев в Теннесси, США, датируемых 4500 годом до нашей эры.

РА принадлежит к классу аутоиммунных заболеваний – когда организм, вместо того, чтобы уничтожать естественных врагов (болезнетворные микробы, опухолевые клетки и т.д.), вдруг ополчается против собственных здоровых тканей и принимается их разрушать. При ревматоидном артрите страдают соединительные ткани суставов. Также могут воспаляться околосуставные ткани – связки и мышцы.

Вирус-невидимка

Несмотря на все успехи современной науки, причины ревматоидного артрита до сих пор не установлены. Некоторые исследователи считают, что развитие этого заболевания провоцируется неким вирусом, который исчезает к моменту появления заболевания. p>

Болезнь играет в прятки

Факторы риска

• Наследственная предрасположенность.
• Инфекция (примерно в 50% случаев ревматоидному артриту предшествовало ОРЗ, грипп, ангина, другие инфекционные заболевания).
• Реактивный или инфекционный артрит.
• Сильное переохлаждение.
• Эмоциональный стресс (развод, смерть близких, экзменационная сессия)
• Некоторые черты характера: высокая степень ответственности, тревожность, склонность к депрессиям (такие люди предрасположены к психологическим травмам, что ведет к снижению иммунитета).

Симптомы

Если у вас появились хотя бы некоторые из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Чем раньше начать лечение ревматоидного артрита, тем больше шансов сохранить функции суставов и продолжить активную жизнь.

Диагноз

Существует несколько способов диагностировать ревматоидный артрит:

Протекание и результат

Ревматоидный артрит – не та болезнь, на которую можно не обращать внимания. По мере развития болезни к поражению суставов добавляются различные нарушения в работе внутренних органов. Может произойти ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, кишечника, сосудов. Поэтому так важно начать терапию уже на ранней стадии заболевания.

Лекарственные препараты и лечение

Первую помощь оказывают противовоспалительные или быстродействующие препараты: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и гормоны (кортикостероиды).

2) Кортикостеродные гормоны (преднизолон, метилпред, гидрокортизон и т. д.) уменьшают боль, утреннюю скованность, слабость и лихорадку. Их назначают в виде таблеток или инъекций, иногда вводят непосредственно в сустав.

• При длительном применении также имеют сильные побочные эффекты: повышение массы тела, ухудшение иммунитета, гипертония, разрушение костей.
• Короткие (до 10 дней) курсы стероидов практически не вызывают побочных эффектов.
• Важно помнить, что при длительном приеме (2 недели и больше) их отмену можно производить только постепенно и только под наблюдением врача.

Наружно для уменьшения боли и воспаления может применяться димексид. Его наносят на суставы в виде аппликаций. Улучшение отмечается после 6-7 дней и становится более выраженным после двух недель применения.

Чаще всего используют препараты пяти групп:

Помимо медикаментозного лечения используется:

• Лазерная терапия. Оказывает мягкий противовоспалительный эффект. Применяется как отдельный метод лечения и в сочетании с базисной терапией. Облучают не суставы, как можно было бы ждать, а локтевую вену. Излучение воздействует на кровь, циркулирующую внутри организма. В результате нормализуется иммунитет, улучшается кровоснабжение органов и тканей, уменьшается любое воспаление и подавляются очаги инфекции. Назначают 15-20 процедур через день. Лучшие результаты дает при мягкой форме заболевания. При тяжелых формах малоэффективна.
• Криотерапия (лечение местным замораживанием) – дорогостоящий, но эффективный метод лечения. Улучшение наблюдается у 60-70% пациентов. Не имеет противопоказаний. Применяется как в острой, так и в хронической фазе ревматоидного артрита.
• Массаж. Проводится в период ремиссии.
• Лечебная физкультура. Укрепляет мышцы, поддерживает подвижность суставов. Лучший вид физической нагрузки – плавание, потому что оно устраняет гравитационную нагрузку на суставы.
• Хирургическое лечение. Применяется для устранения деформаций и восстановления функции суставов. Широко применяется малоинвазивная хирургия (артроскопия). В некоторых случаях проводят полную замену разрушенного сустава протезом.

Как предотвратить ревматоидный артрит?

Если у вас в семье есть больные ревматоидным артрозом, риск заболеть им существенно повышается. Это вовсе не обязательно должно произойти, но все-таки в этом случае лучше проходить регулярные обследования.

Ревматоидный артрит может развиться и у совершенно здорового человека и перейти в острую форму в течение нескольких суток.

Средство для полного излечения пока не найдено, хотя исследования в этом направлении продолжаются. Однако своевременно начало лечения способно существенно улучшить состояние пациента, сохранить суставы и продлить активную жизнь.

Вот еще несколько советов:

• Помните, что есть связь между иммунной и психологической системой. Если вы склонны к тревожности, депрессии и/или у вас в жизни стрессовая ситуация, обратитесь за помощью к психологу.
• Поддерживайте нормальный вес.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Избегайте переохлаждения.
• Не переносите грипп и ангину на ногах, своевременно лечите инфекционные заболевания.

Тест на тему: Ревматоидный артрит

Устанавливая рекомендуемое программное обеспечение вы соглашаетесь
с лицензионным соглашением Яндекс.Браузера и настольного ПО Яндекса .

Эмоциональное выгорание педагогов. Профилактика и способы преодоления

Как отличить простую усталость от профессионального выгорания?

Можно ли избежать переутомления?

1. При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы:

2. Определяющий симптом ревматоидного артрита:

в) утренняя скованность;

г) боли в животе.

3. Потенциальная проблема пациента при ревматоидном артрите:

а) деформация плечевых суставов;

б) анкилоз суставов запястья;

в) переломы позвоночника;

г) анкилоз тазобедренных суставов.

4. Для симптоматического лечения ревматоидного артрита применяется:

г) нестероидные противовоспалительные препараты.

5. К базисным препаратам для лечения ревматоидного артрита относится:

а) крезанол, Д-пеницилламин;

б) ортофен, сулиндак;

в) аспирин, бутадион;

г) эуфиллин, но-шпа.

6. Основное побочное действие нестероидных противовоспалительных препаратов:

а) повреждение слизистой оболочки ЖКТ;

б) нарушение зрения;

7. Ревматоидный артрит – это:

а) дистрофическое заболевание суставов;

б) аутоиммунное воспалительное заболевание суставов;

в) инфекционно-аллергическое воспалительное заболевание суставов;

г) аллергическое заболевание суставов.

8. При ревматоидном артрите суставами исключения является:

г) дистальные первых пальцев рук и ног.

9. Уход за пациентом с ревматоидным артритом, получающим преднизолон:

а) контроль веса тела и АД;

б) определять суточный диурез;

в) ставить очистительную клизму;

г) подготовка к УЗИ почек.

10. Физический фактор лечения ревматоидного артрита:

Эталоны ответов: 1г, 2в, 3б, 4г, 5а, 6а, 7б, 8г, 9а, 10а.

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

Устанавливая рекомендуемое программное обеспечение вы соглашаетесь
с лицензионным соглашением Яндекс.Браузера и настольного ПО Яндекса .

• Мухарлямова Лиана МунировнаНаписать 5770 26.04.2018

Номер материала: ДБ-1515356

Доступно для всех учеников
1-11 классов и дошкольников

Рекордно низкий оргвзнос

по разным предметам школьной программы (отдельные задания для дошкольников)

Идёт приём заявок

Устанавливая рекомендуемое программное обеспечение вы соглашаетесь
с лицензионным соглашением Яндекс.Браузера и настольного ПО Яндекса .

26.04.2018 3322

26.04.2018 1634

26.04.2018 150

26.04.2018 174

26.04.2018 310

26.04.2018 486

26.04.2018 224

26.04.2018 539

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Топ-7 факторов риска заболевания ревматоидным артритом

Ревматоидный артрит сложно распознать на начальных стадиях, оно не лечится и медленно, но верно ведет человека к инвалидности. Неудивительно, что по масштабам разрушений организма и коварству его часто сравнивают с онкологическими болезнями.

MedAboutMe разбирался, что приводит к этому заболеванию и как можно снизить риски развития ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит: что это за болезнь?

В ходе целого ряда взаимосвязанных процессов активируются клетки-остеокласты, которые разрушают костную ткань. Попутно вырабатываются определенные белки — факторы роста, которые становятся причиной формирования паннуса — опухолевидной агрессивной быстрорастущей ткани, разрушающей в процессе роста суставные поверхности костей, хрящи и связки.

РА — системное заболевание, а это значит, что, кроме разрушения суставов, он приводит к развитию внесуставных проявлений болезни, в перечень которых входят патологии сосудов и сердца, другие болезни суставов и соединительной ткани, заболевания нервной системы, почек, глаз, крови и др.

Наследственность

Если у близких родственников диагностировали РА, вероятность заболевания у их потомков повышается на 15-20%. Особенно сильны ассоциации по женской линии. За развитие РА отвечает не один ген, а сразу несколько. Поэтому предсказать, насколько сильно будет проявляться болезнь — невозможно, пока она сама не заявит о себе.

И даже наличие этих генов вовсе не значит, что болезнь обязательно разовьется. Речь идет всего лишь о повышенных рисках РА, причем увеличение этих рисков напрямую связано с курением, а также с ожирением.

Возраст

С возрастом угроза заболевания РА растет. Чаще всего эта болезнь поражает людей старше 60 лет, но может начаться и раньше — в 40-45 лет. Отдельно выделяют ювенильную форму ревматоидного артрита, который поражает детей до 16 лет.

Вредные привычки

Выше мы уже упоминали о такой опасной для здоровья вредной привычке, как курение. Оказывается, она усиливает аутоиммунный ответ организма и значительно увеличивает вероятность заболевания РА. При курении ткани страдают от окислительного стресса, развивающихся воспалительных процессов, что повышает риски для потенциального пациента.

Также никотин и другие компоненты табачного дыма могут менять (в сторону ослабления) эффекты от принимаемых лекарств. А это значит, что даже уже начатое лечение может оказаться не столь эффективным именно из-за курения.

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Лишний вес и ожирение

Целый ряд исследований сообщает о том, что лишний вес и ожирение — факторы повышенного риска заболевания РА. Это объясняется, в частности, тем, что на фоне ожирения нередко развивается метаболический синдром — тяжелое состояние, включающее в себя не только значительный набор жира вокруг внутренних органов (висцерального жира), но также уменьшение чувствительности к инсулину и хроническое повышение артериального давления. Метаболический синдром приводит к усилению проявлений РА, так как в основе обоих процессов лежит воспаление в тканях.

Доказана также и обратная зависимость: у людей с РА метаболический синдром развивается чаще, чем у тех, кто не страдает от этой болезни суставов.

Половые гормоны: мужские и женские

Известно, что РА в 2-3 раза чаще болеет слабый пол. Неудивительно, что ученые заинтересовались влиянием половых гормонов на развитие ревматоидного артрита. И действительно, оказалось, что фактором риска является повышенный уровень эстрогенов. Из этого, кстати, следует (и это было доказано экспериментальным путем), что при назначении заместительной гормональной терапии в период менопаузы риски заболевания увеличиваются.

Менопауза также имеет и другие свои особенности: немолодым женщинам становится сложно справляться с ограничениями, которые приносит болезнь. Особенно, если они накладываются на возрастные проблемы. Поэтому, как было показано, физическая активность у женщин с РА, вступивших в менопаузальный возраст, снижается быстрее.

У мужчин своя проблема: у некоторых из них, согласно данным некоторых исследований, фактором повышенного риска развития РА является нехватка тестостерона. И наблюдения показали, что экспериментальная тестостероновая терапия уменьшает проявления болезни.

Инфекции и иммунная система

Так как в основе ревматоидного артрита лежит аномальная активность иммунной системы, неудивительно, что инфекция, проникшая в организм, будет фактором повышенного риска в следующих случаях:

Также существует ряд инфекций, которые значительно повышают вероятность развития РА. Они приводят к воспалительным процессам, распространяющимся и на суставные ткани. Среди таких инфекций есть и вирусные (возбудитель — вирус Эпштейна-Барр), и бактериальные (микоплазмы, бактерии, вызывающие гингивит в полости рта, бактерии, поражающие желудочно-кишечный тракт, хламидии), а также болезни, которые вызывают некоторые простейшие.

Ревматоидный артрит часто развивается на фоне ВИЧ, вирусных гепатитов В и С, и др., но в этом случае остается неясным, что являлось исходным фактором риска.

Импланты молочных желез

Не далее, как в ноябре этого года ученые сообщили еще об одном неожиданном, но существенном факторе риска развития РА. Им оказались силиконовые импланты молочных желез. Причем речь шла не только о ревматоидном артрите: увеличение груди при помощи имплантов повышало угрозу развития любого аутоиммунного заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, саркоидоз и др.) на 45%. Ученые объясняют это реакцией иммунной системы на инородное тело — имплант. По этой причине аллергикам не рекомендуется увеличивать себе грудь таким образом, а пластических хирургов ученые просят предупреждать пациентов о таких необычных рисках.

Как снизить риски заболевания ревматоидным артритом?

Как следует из вышесказанного, есть угрозы, степень которых изменить невозможно — это наследственные и возрастные риски. Но в силах любого человека, особенно если известно, что у его близких был РА, покончить с вредными привычками, поддерживать нормальный вес тела, своевременно лечить инфекционные болезни и регулярно проходить обследование у эндокринолога.

Также доказано, что хорошей профилактикой заболевания и методом замедления его развития являются регулярные физические нагрузки. Речь идет о регулярных сеансах растяжки, кардио и силовых тренировках. Разумеется, что людям с РА следует подбирать комплекс упражнений вместе со спортивным врачом и с одобрения ревматолога.

Особое внимание следует уделить питанию. Лучшей диетой для профилактики РА считается средиземноморская. Из питания следует исключить или хотя свести к минимуму продукты с провоспалительными свойствами, то есть повышающие риск развития воспаления в организме. К ним относятся: красное мясо, а также пища с большим количеством соли и жиров, в том числе и фастфуд.