Что такое мениск в кристаллизаторе

Изобретение можно использовать в металлургии для защиты мениска металла при непрерывной разливке сплавов на медной основе, в частности латуней. Сущность изобретения: смесь для защиты металла в кристаллизаторе содержит, мас.%: поваренная каменная соль 10-15; кальцинированная сода 5-10; техническая бура остальное, Отношение количества технической буры в порошке к сумме поваренной каменной соли и кальцинированной соды составляет 3-5,5, а отношение количества поваренной каменной соли к количеству кальцинированной соды составляет 1,5-2. При этом величина частиц поваренной каменной соли составляет 0,2-1,2 мм. Такой состав смеси позволяет повысить качество поверхности литой заготовки. 2 з.п. ф-лы.

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4835024/02 (22) 04.04.90 (46) 07.08.92. Бюл. Н. 29 (71) Украинский научно-исследовательский институт металлов (72) Л.И.Белякова, А,Ф.Корягин, Л.Ф.Вьюгин, В.А.Гутов, А.И.Суворов, B.В.барсуков, Ю.А.Лебедев и ЗИ.Вардапетян (56) Авторское свидетельство СССР

1Ф 1357120, кл. В 22 D7/00,,1985.

Авторское свидетельство СССР

|ч. 358075, кл. В 22 0 t3/00, 1971. (54) СМЕСЬ ДЛЯ ЗАЩИТЫ МЕНИСКА МЕТАЛЛА В КРИСТАЛЛИЗАТОРЕ ПРИ НЕПРЕРЫВНОЙ РАЗЛИВКЕ ЛАТУНЕЙ (57) Изобретение можно использовать в металлургии для защиты мениска металла при

Изобретение относится к металлургии и может быть использовано при защите мениска металла при непрерывной разливке сплавов на медной основе, в частности латуней.

Целью изобретения является повышение.качества поверхности литой заготовки.

В смеси для защиты мениска металла в кристаллизаторе при непрерывной разливке латуней, включающей буру, хлористую соль натрия, кальцинированную соду, ингредиенты взяты при следующих соотношениях, мас.%: хлористая соль натрия 10-15; кальцинированная сода 5-10; бура вЂ”.остальное, при атом отношение содержания технической буры к суммарному содержанию хлористой соли натрия и кальцинированной соды составляет 3 вЂ” 5,5, а количество хлористой.

s В 22 0 11/00, 11/10

- 1 непрерывной разливке сплавов на медной основе, в частности латуней. Сущность изобретения: смесь для защиты металла в кристаллизаторе содержит, мас. ; поваренная каменная соль 10 вЂ” 15; кальцинированная сода 5-10; техническая бура остальное. Отношение количества технической буры в порошке к сумме поваренной каменной соли и кальцинированной соды составляет

3 вЂ” 5,5, а отношение количества поваренной каменной соли к количеству кальцинированной соды составляет f,5-2, При этом величина частиц поваренной каменной соли составляет 0,2 вЂ” 1,2 мм. Такой состав смеси позволяет повысить качество поверхности литой заготовки. 2 з,п, ф-лы. соли натрия к количеству кальцинированной соды имеет соотношение 1:(1,5-2,0).

Величина зерна хлористой соли натрия равна 0,2-1,2 мм.

Состав данной смеси определен экспериментал ь н ым путем.

В качестве основного ингредиента взята бура техническая. Это широко распространенный материал. используемый при непрерывном литье цветных металлов и сплавов на медной основе, в частности латуней. Она сплошным покровом защищает мениск в кристаллизаторе, создавая необходимую теплоизоляци|о, способствует рафинированию и ассимиляции окислов, но полностью не удаляет их. Увлекаемая расплавом бура служит смазкой между отливаемой заготовкой и стенкой гильзы кристаллизатора, а также обладает рафинирующими свойствами. Бура имеет довольно низкую температуру плавления ООО С, т.е, ниже, чем температура расплава в районе мениска даже в контакте со стенками гильзы, поэтому она находится в жидком состо- 5 янии. Однако, как показывает петрографический анализ, бура неоднородна по своему составу (коэффициент преломления N=-1,514-1,519). Это свидетельствует атом, что и жидкоподвижное состояние рас- 10 плава буры будет различным, а следовательно, возможно ее "налипание" нэ охлэждэемые стенки гильзы кристэллйзатора, В результате ухудшится стабильность процесса литья и качество поверхности эа- 15

Дополнительная добавка поваренной соли способствует получению легкоотделимбго налипшего остатка нэ стенках гильзы кристаллиэатора в случае повышения тем- 20 пературы в этом районе выше 800 С. Математический расчет температурных полей при непрерывном литье слитков диаметром

175 мм из латуни показал, что в течение 10 с в период заливки металла температура 25 стенки гильзы кристаллизатора составляет

800-820 С, а затем стабилизируется в процессе вытягивания и находится на уровне

250-300 С. Кроме того, поваренная соль снижает также температуру плавления по- 30 рошкэ буры примерно на 20 С и повышает ее активность, Кальцинированная сода так же, как и поваренная соль, способствует повышению жидкоподвижности защитной смеси и улуч- 35 шает качество поверхности заготовок.

Обе указанные добавки частично разлагаются даже ниже 800 С. При этом выделяются газообразные составляющие Clz u

СО2. Они предотвращают "подвисание" за- 40 готовки на стенках гильзы кристаллизатора.

Кроме того, и ри разложении соли возможно кратковременное присутствие свободного хлор-иона, который может способствовать переводу окислов в растворимые соли, .а 45 поверхность кристаллизатора остается чистой или легко очищается щеткой.

Выбор граничных условий по содержанию ингредиентов в покровной смеси обусловлен следующими соображениями, Если отношение содержания технической буры больше суммарного содержания поваренной каменной соли и кальцинированной соды, т..е. больше 5,5, то не обеспеЧена необходимая жидкоподвижность защитной смеси в кристаллизаторе и имеет место "подлипание" буры на стенках кристаллиэатора. Последнее обстоятельство не позволит обеспечить хорошее качество поверхности.

Если отношение содержания технической буры меньше суммарного содержания поваренной каменной соли и кальцинированной соды, т,е. меньше 3, то смесь приобретает излишнюю жидкоподвижность, активно удаляется с мениска и увлекается движущейся заготовкой. В этом случае увеличится трение последней о стенки кристаллизатора и возникает опасность появления поверхностных трещин. г роме того, возможно затягивание шлаковых включений в заготовки, образование подкорковой пористости в связи с черезмерным выделением газообразных продуктов и барботажем на мениске. Качество поверхности будет неудовлетворительным.

Если отношение количества поваренной соли к количеству кальцинированной соды ниже нижнего предела ( 2,0), т.е. фактически увеличивается содержание МэС! в составе защитного покрова, то возрастает количество выделяющегося газообразного хлора, Увеличение подобного рода выделений приведет к излишнему барбатэ>ку в районе мениска, к затягиванию порошка защитной смеси, к образованию шлаковых включений и газовых пузырей в приповерхностной зоне заготовок, т.е. качество поверхности не улучшается, При использовании поваренной каменной соли в покрове с размером частиц 0,2 или 1,2 мм, т.е. излишне мелких или излишне крупных, приводит к пылевыделению или применению дополнительного дробления соответственно, окомкованию, и, как следствие, неравномерному покрову в кристаллизатопе, нарушению теплоизоляции и смазки в зазоре между заготовкой и поверхностью кристаллизатора, "подлипанию" порошка и "подвисанию" заготовок. Качество поверхности заготовок сохраняется на уровне известной смеси.

С использованием защитной смеси выполнены разливки на вертикальной машине полунепрерывного литья в литейном цехе.

Отливают заготовки диаметром 200 мм иэ латуни ЛС-59. Температура заливаемого расплава составляет 1200 С, скорость

1752495 свин ца) легко устраня ются зачисткой абразивной бумажкой, трещины и наплывы отсутствуют;

3. поваренная каменная соль 15,5; кальцинированная сода 10,5; бура вЂ” остальное, равно 2,8; количество буры отношение отношение равно 1,4, размер часNa С!

Nag СОз тиц NaCI 0,2-1,2, Качество поверхности неудовлетворительное. Отмечены грубые

50 литья 7 м/ч, длительность разливки 35 мин, расход воды на кристаллизатор 35 вЂ” 40 м /ч. з

Компоненты защитной смеси измельчают, просушивают при температуре около

100 С в течение 3-4 ч, затем их просеивают 5 через сито с ячейкой не более 1,2 мм. Подготовленные таким образом компоненты перемешивают в смесителе барабанного типа в течение 30 мин. Подготовленную смесь хранят в закрытой емкости, 10

После введения затравки в кристаллизатор заливают небольшую порцию расплава (1/4 высоты кристаллизатора), засыпают порцию защитной смеси толщиной 5 вЂ” IO мм и продолжают разливку. 15

В процессе литья строго следят за уровнем металла в кристаллизаторе и сплошностью покрова, Отлитые заготовки осматривают с целью оценки влияния предлагаемого состава покрова на качество по- 20 верхности. Для сравнения на соседнем ручье разливку ведут с использованием защитной смеси, состоящей из чистой технической буры, Для опытной проверки подготовлено 25 пять смесей, содержащих мас.%:

1, поваренная каменная соль (NaCI)

9,5; кап ьцин ирован на я сода (Ка2СОз) 4,5; бура вЂ” остальное, отношение количество бУРы авно 6 0 отношение 30 (Ка С! + Ка2СОз )

Ма С! равно 2,1; размер частиц NaCI

0,2-1,2 мм. Качество поверхности неудовлетворительное, наблюдаются наплывы вы- 35 сотой 0,8-1,5 мм, ликвационные выделения свинца до 120 мм и поперечные трещины протяженностью 100-170 мм. Для устранения этих дефектов требуется глубокая зачистка (механическая обработка); 40

2. поваренная каменная соль 10; кальцинированная сода 5; бура вЂ” остальное, отношение равно 5,5, количество буры (КаС! +Ка2СОз)

Ка С! 45 . отношение вЂ” равно 2, размер чаоКа2 СОз тиц NaCI 0,2-1,2 мм, Качество поверхности хорошее: ликвационные пятна (налипание наплывы на поверхности до 2,0 мм,. Ликвационные пятна увеличились до 200 мм, а трещины распространились почти на все поперечное сечение. В этом случае, как и в варианте 1 требуется глубокая станочная зачистка поверхности;

4, поваренная каменная соль 15,0; кальцинированная сода 10,0; бура вЂ” остальное, количество буры отношение равно 3. от+ С з ношение „„равно 1,5, размер частиц

NaCI 0,2-1,2 мм, Качество поверхности хорошее, Наплывы и трещины полностью отсутствуют..Ликвационные пятна легко устранимы наждачной бумагой;

5. поваренная каменная соль 13,0; кальцинированная сода 6,0; бура вЂ” остальное, количество буры отношение, равно 4,3, отNa С! ношение = 2,2, размер частиц

КаС! 0,2-1,2 мм, Качество поверхности заготовок значительно улучшается, но меньше, чем в вариантах 2 и 4. Ликвационные пятна все же, хотя и еле заметные, но имеют место, Встречаются наплывы высотой до 0,7 мм.

6. Техническая бура без дополнительных добавок (известная смесь). Поверхность заготовок грубая, наплывы высотой 3 мм, ликвационные пятна в диаметре достигают

250 мм. Обычно такие заготовки подвергают механической обработке.

Анализ опытных составов смесей показал, что состав 1 не позволяет достичь повышения качества поверхности непрерывнолитых заготовок из латуни. На поверхности заготовок набгюдаются наплывы и настыли, высота которых колебалась в пределах 0,8 вЂ” 1,5 мм, поверхность требует глубокой механической обработки.

Это связано с тем, что уменьшение количества добавок к буре, т,е. уменьшение количества Ка2СОз и NaCI, приведет к увеличению количества буры в смеси, а следовательно, к увеличению отношения количества буры к (КаС! + Ка2СОз) более 5,5.

Кроме того, увеличивается отношение

2,0. Описанные факторы привели

Ка2 СОз к снижению жидкстекучести смеси, возрастанию "подлипания" буры, увеличению усилий трения между заготовкой и поверхностью кристаллизатора, а отсюда и не улучшено качество поверхности заготовок, т,е. сохраняются наплывы высотой 0,8-1,5 мм и трещины поперечные протяженностью

100 вЂ” 170 мм, 7

Составитель Л. Белякова

Редактор Н. Рогулич Техред M.Mîðãåíòàë Корректор H. Король

Заказ 2720 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушскзя наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

При использовании смеси состава 3, где при увеличении количества добавок (NaCI и

На2СОэ) выше верхнего предела содержания, снижают значения заявляемых отношений ниже нижнего предела. Это приведет к излишнему увеличению жидкотекучести смеси, удалению его с мениска и уносу через зазор между заготовкой и рабочей rionoстью кристаллиэатора. При этом увеличиваются силы трения, возникают

"подвисания" заготовки, качество поверхности ухудшается,, протяженность трещин достигает 200 мм, а высота наплывов 2,0 мм.

Только при использовании смеси состав

2 и 4 цель достигается, качество поверхности улучшается и не требуется последующая механическая обработка заготовок из латуни. Технологические параметры остаются неизменными как и при использовании в качестве защитного покрова технической буры.

При использовании стандартной смеси (состав б> на поверхности литых заготовок образуются наплывы и настыли, высота которых достигает обычно 2,5 вЂ” 3 мм и глубокие трещины глубиной до 2,0 мм и длиной 200 мм. Поэтому поверхность таких заготовок требует последующей механической обработки на величину указанных неровностей.

Соблюдение величины отношения в пределах более 2,0 количества Na О количество айаг 3 при содержании указанных ингредиентов в пределах 10-15 и 5-10 соответственно не позволяет обеспечить высокое качество поверхности.

Если размер зерен поваренной соли будет более или менее 0,2. 1,2 мм, отмечается

5 неравномерность покрова на мениске расплава B кристаллиззторе по причине окомкования (при > 1,2 мм) или уноса с заготовкой (при Изобретение относится к металлургии, а именно к обработке стали при ее непрерывной разливке

Высокая производительность и высокое качество слитков обеспечивается применением специальных технологий электромагнитного перемешивания.

Применение технологий позволяет получать высочайшее качество поверхности сляба и значительно снижает брак конечного продукта.

Принципы устройства ЭМП в кристаллизаторе

Принципы контроля расхода разливаемой стали в кристаллизаторе

Создание независимой системы регулирования потоков металла поступающих из выпускных отверстий погружного стакана

Создание условий стабильного перемешивания потоков в зоне мениска для чистоты поверхности сляба и стабилизации процесса внутренней кристаллизации сляба

Здесь очень важно расположение катушки!

Влияние процессов перемешивания

Обеспечить равномерную температуру в зонемениска
Обеспечить условия для формирования корочки заготовки равномерной толщины

Удалить (вымыть) захваченные подкорковые газовые пузыри и включения

Обеспечить равномерность температуры в зоне мениска
Снизить случаи замедления кристаллизации
Обеспечить равномерность толщины корочки заготовки
Сократить количество продольных трещин и прорывов

Результат действия перемешивания (макро уровень)

ЭМП обеспечивает равномерность температуры жидкой стали в кристаллизаторе
Стабильная подача ШОС. В результате, достигается равномерность процессов теплообмена в кристаллизаторе.
Снижаются случаи замедленной кристаллизации.
Сокращается кол-во продольных трещин и прорывов.

Вымывание захваченных газовых пузырей и включений
Укрупнение газовых пузырей и включений
Способствует всплытию пузырей и включений
Снижение количества подкорковых пузырей и включений на поверхности сляба

Снижение количества подкорковых газовых пузырей

Снижение количества поверхностных включений

Результаты применения устройства ЭМП

Влияние на качество конечной продукции (особонизкоуглеродистые стали)

Сокращение количества продольных трещин

Снижение частоты появления прорывов металла

Без устройства ЭМП: застывание мениска в начале разливки (по причине неравномерного понижения температуры)

С устройством ЭМП: предотвращение застывания мениска в начале разливки, легкость работы в начале разливки

В коленном суставе есть два мениска — наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Они находятся между бедром и голенью и выполняют роль амортизаторов. Хрящевые прослойки в колене уменьшают трение поверхностей суставов, нагрузку на сустав при ходьбе, беге и прыжках. Внутренний мениск коленного сустава менее подвижный, чем наружный, он травмируется в 4-7 раз чаще.

Повреждения мениска занимают первое место среди травм коленного сустава и часто возникают в результате спортивных травм.

Причины повреждения мениска

Мениск коленного сустава повреждается в результате:

травмы с резким поворотом голени внутрь или наружу;
сильного удара по колену;
падения коленной чашечкой на ступеньку;
чрезмерного разгибания колена из согнутого положения;
повторной прямой травмы мениска, которая приводит к хронической травматизации.

Серьёзную угрозу представляют хронические болезни колена: постоянная травматизация, не вылеченный разрыв мениска, сильное сдавливание. Из-за них ткани хряща становятся тоньше, расслаиваются, появляются эрозии, трещины. Разрушается структура мениска, он больше не амортизирует сустав. К причинам проблем с мениском относятся избыточный вес, работа в положении стоя и тяжёлый физический труд.

Риск повредить мениск коленного сустава повышают:

профессиональное занятие футболом, фигурным катанием, лыжами, бегом, прыжками, хоккеем;
перенесённые человеком артрит или подагра;
слабые связки и чересчур подвижные суставы.

Без лечения болезней мениска человек может утратить функцию коленного сустава.

Симптомы повреждений мениска

При болезни мениска различают два периода — острый и хронический.

Симптомы травмы мениска в остром периоде:

боль в колене;
ограниченность движений (блокада): человек не может согнуть и/или разогнуть колено;
если повреждение затронуло кровеносные сосуды, возникает гемартроз — скопление крови в суставе;
симптомы разрыва мениска проявляются сильной болью — человек не может ступить на ногу.

Через 2-3 недели после повреждения мениска начинается хронический период болезни. Во время него появляются следующие симптомы:

резко выраженная боль в колене;
болезненный валик на уровне суставной щели;
выпот — жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении мениска коленного сустава;
неподвижность коленного сустава;
атрофия мышц голени и бедра;
человек с трудом поднимается и спускается по лестнице;
коленный сустав увеличивается в объёме;
при сгибании колена слышится щелчок;
в области сустава повышена температура;
снижается питание мышечных тканей;
занятия спортом вызывают боль.

Повреждение мениска сложно диагностировать, так как его симптомы похожи на признаки других заболеваний колена — растяжения связок, сильного ушиба, артроза. Только обследование у врача поможет поставить точный диагноз.

Виды повреждений мениска

Разрыв мениска коленного сустава бывает полным, неполным, поперечным, продольным, раздробленным, без смещения оторванной части и со смещением.

Чем опасно повреждение мениска

Разрыв мениска коленного сустава вызывает механическую нестабильность сустава и требует неотложного лечения. При движении коленный сустав может заклинить, возникает блокада сустава. Разрыв мениска коленного сустава повреждает хрящ. Суставные поверхности деформируются из-за изменения оси сгибания/разгибания сустава без защитной прокладки, сустав деформируется.

Повреждение мениска коленного сустава даже после восстановления может создать проблемы в будущем. Человек с такой травмой предрасположен к развитию артроза коленного сустава.

Отзывы о лечении

Хочу написать искренние слова благодарности врачу клиники "Мастерская Здоровья" Баратову Валерию Владимировичу! Не буду оценивать Ваши профессиональные навыки, Вы не только талантливый врач, но и человек настоящий. Вы стали тем доктором, которого наша семья будет помнить и благодарить всегда. Вы оставили в нашей семье любимого человека, продлив ему жизнь и подарили возможность нам детям и внукам еще ощущать тепло близкого человека. Спасибо,что Вы когда то выбрали эту сложную профессию! За Ваше мужество! Желаем Вам истинного счастья.

Диагностика повреждения мениска

Наши врачи с 2003 года проводят лечение мениска безоперационными методами. Они останавливают развитие болезни и оздоравливают организм.

Наш доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учётом степени повреждения мениска, возраста, пола и особенностей организма. Лечение мениска займёт максимум полтора месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в колене пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется из следующих процедур:

снимает боль, воспаление и отёк коленного сустава;
восстанавливает движение в суставе;
улучшает обмен веществ и кровоснабжение сустава;
укрепляет мышцы и связки;
восстанавливает подвижность коленного сустава;
предотвращает возникновение артрозов и артритов;
позволяет вернуться к физическим нагрузкам.

По окончании курса лечения наш доктор выдаёт пациенту методичку с упражнениями для укрепления коленного сустава. Врач посоветует, что ещё делать самостоятельно для профилактики болезни.

Реабилитация после операции

Не все повреждения мениска подлежат консервативному лечению. В ряде случаев требуется операция.

Лечебная гимнастика после операции

Самым распространенным типом закрытой травмы коленного сустава можно назвать разрыв мениска. Особенно часто ее получают при занятиях физической культурой и спортом. Такого рода повреждение также может быть спровоцировано дегенеративно-дистрофическими изменениями в составе кости, перерождением соединительной ткани. В зависимости от причины, формы и характера повреждения различают несколько видов разрывов. В данной статье будет рассказано о разновидностях, симптоматике, степени выраженности уже имеющихся нарушений функций коленного сустава или только грозящих развиться, об организации обследования, реабилитации, современных методиках лечения.

Чтобы понять, что такое разрыв мениска, необходимо знать строение коленного сочленения и какую роль в нем выполняет данный элемент. Говоря простыми словами, мениск – внутрисуставная структура, своего рода хрящевая прокладка между большеберцовой и бедренной костями, отвечающая за амортизацию, равномерно распределяющая нагрузку, смягчающая толчки, трение сочленяющихся поверхностей. Он состоит из волокнистого хряща, достаточно подвижный, имеет свойство растягиваться, но природная эластичность не спасает его от разрывов в случае резкого движения, травмы.

Разрыв и повреждение выражается в нарушении целостности структуры. Порванный мениск утрачивает способности выполнять свои функции.

При оценке серьезности последствий травмирующего воздействия имеет значение организация кровоснабжения отделов и виды менисков.

Выделяют 2 разновидности:

наружный (растягивающая нагрузка) – более подвижный, сращенный с суставной капсулой. Это латеральный (боковой) мениск. Он большего размера, шире и округлее. Кровоснабжение осуществляется за счет артерий капсулы. Большая подвижность уменьшает частоту травматического повреждения, а наличие питающих сосудов вблизи способствует хорошему срастанию разрыва наружного мениска коленного сустава; внутренний (компрессионная нагрузка) – менее подвижный, медиальный (срединный, располагающийся глубже) мениск. Он прочно на всем протяжении связан с внутренней боковой связкой сустава. Этот тип более подвержен разрыву, причем повреждается хрящ часто одновременно со связкой. Сосудистые нити располагаются только с внешнего края, во внутренней части собственного кровоснабжения нет, питательные вещества берутся из внутрисуставной жидкости. Поэтому, чем ближе к центру (это бессосудистая зона) произошел надрыв, тем больше проблем с заживлением, т.к. эти участки плохо снабжаются кровью. Разрыв внутреннего мениска коленного сустава часто не срастается совсем.

Оба вида имеют форму полумесяца и одинаковое структурное строение. Хрящевые образования включают: 2 рога (передний и задний) – вытянутые концевые части, и тело – средняя часть.

Классификация повреждений коленных менисков

Существует несколько вариантов классификации. Так, в зависимости от локализации, различают: повреждение изолированное (порван только внутренний мениск или только наружный), сочетанное (пострадали одновременно оба вида), комбинированное (совместно с растяжением связок, разрывом мышц, капсулы).

Исходя из того, в каком месте порван мениск и от линии разрыва, выделяют:

По протяженности они бывают короткие (частичный разрыв) и длинные. Частичный разрыв мениска коленного сустава – очаговое нарушение целостности, при котором сохраняется форма хрящевой прослойки колена и общая анатомическая структура. Если волокна хряща абсолютно разъединены, то говорят о полном разрыве.

На изначальном состоянии хряща основывается разделение разрывов на:

травматические – обусловленные чрезмерной нагрузкой на колено; дегенеративные – вызванные изменением хряща вследствие патологического процесса в суставе.

Предпосылки к разрыву мениска

Стоит отметить, что у детей порванный мениск в колене – редкость, что объясняется высокой эластичностью ткани. С возрастом этот параметр ухудшается, добавляется новая угроза – болезни суставов различной этиологии. Потому симптомы разрыва мениска коленного сустава чаще всего наблюдаются у пожилых людей, профессиональных танцоров и спортсменов. Список причин короткий и исчерпывающий. Разорванный мениск может быть следствием:

механического воздействия – направленного точечного удара, неудачного падения или разворота, продолжительных или плохо скоординированных приседаний, кручения на одной ноге; патологических состояний – воспалительного процесса в тканях, обменного заболевания, дегенеративной патологии колена, хронической интоксикации, дистрофии хрящевой ткани.

Основные симптомы и диагностика

Наличие 2 разных истоков разрыва мениска объясняет разную клиническую картину и подходы к лечению. В течение недели после получения травмы установить, что порвался мениск коленного сустава, бывает затруднительно, т.к. наблюдаются симптомы, характерные для любого повреждения.

сильная боль разлитого характера; колено увеличилось в объеме; локально повысилась температура; нарушилась опора, двигательная функция.

Острая фаза может длиться до 5 недель и перейти в подострую, когда симптомы уже менее ощутимы. С симптомами меньшей выраженности протекают и повреждения колена в застарелой форме. При дегенеративном течении признаки разрыва мениска могут длительное время вообще отсутствовать или появляться только во время спуска или подъема по лестнице.

О том, что разорван мениск, обычно свидетельствуют вторичные симптомы:

боль, стихающая в покое и усиливающая в момент сгибания ноги, локализуется строго по линии суставной щели; потеря мышечного тонуса; блокировка коленного сустава, когда он фиксируется в одном положении и смена положения сопровождается резкой болью; выпячивание мениска; при сгибании конечности слышится щелчок или хрустящий звук, что говорит о защемлении; болевой прострел в колене (в случае проблемы во внутреннем мениске), болевые ощущения по ходу малоберцовой связки, располагающейся на внешней стороне сустава (когда пострадал латеральный мениск); суставной выпот ( скопление жидкости в синовиальной сумке ), заполнение сустава кровью (гемартроз).

Как лечат разрыв мениска

Подход к лечению зависит от вида повреждения мениска коленного сустава. При обращении непосредственно после травмы, пациенту оказывают первую помощь – холодный компресс, эластичная повязка или гипс, обработка антибактериальным средством. При необходимости – пункция с целью удаления выпота или крови из суставной полости, укол новокаина и вправление ущемленной части.

Если такие попытки устранить явления блокады сустава окажутся безрезультатными, потребуется операция. Если при осмотре показаний к хирургическому вмешательству нет, больному рекомендуют ряд лечебных и профилактических методов:

фиксация ортопедическим ортезом, обеспечивающим неподвижность в коленном суставе сроком на 2-3 недели, с последующим переходом на эластичный наколенник; медикаментозная терапия – применение НПВП или глюкокортикостероидов в форме уколов или таблеток при выраженных болях; в дальнейшем растирание колена гелями или мазями на основе НПВП или раздражающих веществ; прием препаратов хондропротекторов для реставрации хряща; физиотерапевтические процедуры; технология PRP-терапии – курс инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы, призванный ускорить регенерацию; лечебная гимнастика, массаж, контроль физической нагрузки, удобная обувь; тренировка ослабленных мышц с помощью плавания, занятия йогой, скандинавской ходьбой.

Выбор тактики, как лечить разрыв мениска, основывается на наличии признаков повреждения, которые соответствуют определенной степени тяжести разрыва. Диагноз должен быть подтвержден специальными исследованиями. Под надрывом подразумевается повреждение хрящевой структуры без разрыва тканей или без отрыва мениска от места его прикрепления к суставной капсуле. Это самый легкий вид травмы, и может быть назначено консервативное лечение. Если в результате диагностических мероприятий выявлен разрыв, наблюдаются повторные блокады или стойкий болевой синдром, то откладывать операцию нельзя. Это чревато отсутствием должного результата, удлинением восстановительного периода.

Хирургическое лечение (часто дорогостоящее) решает следующие задачи:

Читайте также: