Болезни сухожилий у животных

Болезни сухожилий чаще всего наблюдаются у лошадей и реже у других животных. Обычно поражаются сухожилия конечностей, расположенных ниже запястного <передняя конечность) и скакательного (задняя конечность) суставов.

Из всех заболеваний сухожилий воспаление их встречается наиболее часто. По продолжительности процесса воспаление делят на острое и хроническое.

Острое воспаление сухожилий (Tendinitis acuta). Главной причиной острого воспаления сухожилий являются всякого рода механические воздействия: растяжение сухожилий при поскальзывании, спотыкании, при возке больших тяжестей в гору, прыжках, различные удары и т. п.

При растяжениях сухожилий происходят разрывы отдельных волокон, нарушается целость капилляров, имеющихся здесь в довольно скудном количестве, и вслед за этим развивается асептическое воспаление со всеми присущими ему явлениями.

Клинические признаки данного заболевания выражаются в припухлости сухожилий, незначительном местном повышении температуры и боли при надавливании рукой. Животное в покойном состоянии при воспалении сухожилий сгибателей держит конечность в согнутом положении, слабо на нее опирается, а при движении хромает.

Исход заболевания при незначительных растяжениях благоприятный. В более тяжелых случаях очень часто процесс переходит в хронический и дает утолщение сухожилий. Кроме того, заболевшее сухожилие приобретает предрасположение к рецидивам.

Лечение состоит прежде всего в предоставлении пораженному сухожилию полного покоя. В первые 24 часа после заболевания, если имеются значительная боль к опухание, применяют холод в форме холодных примочек из буровской жидкости, глины и т. п.

В дальнейшем рекомендуется тепло в виде согревающих спиртовых компрессов, диатермия и массаж. Животному после выздоровления назначают вначале легкие, медленные и осторожные проводки, а потом уже постепенно пускают в работу.

Хроническое воспаление сухожилий (Tendinitis chronica). Хроническое воспаление сухожилий может развиться, как указано было выше, из острого или вследствие повторных механиче­ских воздействий. При этом происходит усиленный разроет межсухожильной соединительной ткани, в результате чего получается утолщение, уплотнение и укорочение сухожилия, а иногда даже и сращение его с окружающими тканями. Функции измененного сухожилия нарушаются, что в конечном результате приводит к изменению постановки конечности и изменению формы копыта.

Клинические признаки при указанном заболевании следующие: сухожилие утолщено на всем своем протяжении или местами, плотное, малоподвижное; при надавливании на него животное почти не реагирует. В покойном состоянии животное на больную конечность опирается свободно, а при движении наблюдается незначительная хромота, которая увеличивается при рыси и по мягкому или неровному грунту. Если имеется укорочение сухожилия, то изменяется постановка конечности.

Лечение. При хроническом воспалении сухожилия рекомендуют острые втирания, грязелечение или прижигания. При острых втираниях шерсть в области пораженного сухожилия выстригают, кожу протирают бензином или спиртом, участки конечности, находящиеся ниже места втирания, смазывают вазелином и забинтовывают марлевым бинтом, а затем в течение 15—20 минут равномерно, под давлением, втирают мазь (дву-иодистая ртуть). После этого накладывают повязку, которую снимают через 6—8 дней, а затем на тот же срок накладывают новую. Когда изменения в коже, вызванные втиранием мази, исчезнут, то производят массаж пораженного участка с иод-вазогеном. Проводку животному назначают через 1 —1'/2 месяца. Прижигание производят специальными аппаратами или раскаленным железом. Область пораженного участка тщательно выстригают и после механической очистки делают прижигание точечное, полосчатое или, реже, глубокое, через всю толщину кожи. При последнем раскаленную иглу вводят в утолщенное сухожилие на глубину 2—3 см. После прижигания лошадь освобождают от работы на 1—3 месяца. Исход лечения зависит от размера и характера изменений в сухожилии. При значительном укорочении сухожилия, где анатомически возможно, производят тенотомию (перерезку его).

Гнойное воспаление сухожилий. Гнойное воспаление сухожилий развивается при ранениях их с занесением через рану микробов или вследствие распространения нагноения из соседних частей. Гнойное воспаление сухожилия обычно ведет к некрозу.

Клинические признаки зависят от функции пораженного сухожилия и от степени поражения окружающей его ткани. Лечение состоит в разрезах, чтобы обеспечить гною сток и в удалении некротических участков.

Разрывы сухожилий. Как и разрывы мышц, они могут быть неполные и полные. При неполном разрыве (надрыве) остается часть сухожильных пучков, фиксирующих концы разрыва, а при полном концы сухожилия расходятся на более или менее значительное расстояние, Причиной разрывов сухожилий является, чрезмерное напряжение и растяжение их, выходящие за пределы эластичности, например, во время скачек, падения с высоты, прыжков и т. п. Кроме того, разрывы могут быть и вследствие ушибов, но эта причина встречается реже. Предрасполагающим моментом разрыва являются гнойные процессы, инфекционные болезни (петехиальная горячка и т. д.), остеомаляция, продолжительный конюшенный покой и другие процессы, нарушающие питание в сухожилиях.

Сухожилие может разорваться в любом месте, но чаще на месте перехода мышцы в сухожилие.

При неполных разрывах процесс заживления идет благоприятно. Вначале происходит асептическое серозное воспаление, а затем незначительный дефект заполняется новой фиброзной тканью. При полном разрыве происходит тот же процесс, но концы сухожилий часто расходятся, фиброзная спайка бывает тоньше самого сухожилия и довольно часто соединена с окружающей тканью, в результате чего происходит сильное нарушение функции сухожилия.

Клинические признаки. При неполном разрыве на его месте появляется опухоль, повышенная местная температура, и при пальпации животное сильно реагирует. При движении животное на больную конечность опирается слабо или совершенно не наступает.

При полном разрыве происходит полное выпадение функции соответствующего сухожилия. На месте разрыва также имеется припухание, повышенная температура, боль и иногда очень хорошо прощупывается дефект в самом сухожилии.

Лечение при неполном разрыве состоит в предоставлении животному покоя и в придании конечности такого положения, при котором концы разрыва могли бы соприкасаться. Для этой цели накладывают фиксирующие повязки. После снятия повязки производят массаж. Если при сращении образовался большой рубец, то можно сделать точечное прижигание.

При полном разрыве сухожилий конечности лечение почти бесполезно, но можно испробовать те же методы, что и при неполном. При разрывах сухожилия у мелких животных рекомендуется наложение швов, а затем предоставление абсолютного покоя.

БОЛЕЗНИ СУХОЖИЛИИ, СУХОЖИЛЬНЫХ ВЛАГАЛИЩ И СЛИЗИСТЫХ СУМОК

Разрыв сухожилий (Ruptura tendinum). У крупного рогатого скота наблюдаются разрывы ахиллова сухожилия, третьего малоберцового мускула, сухожилия глубокого сгибателя пальца в области сухожильного влагалища и челночного блока.

У лошадей чаще разрываются сухожилия сгибателей пальца в области челночной кости и сесамовидных костей путового сустава, межкостного, и малоберцового третьего мускулов.

Этиология. Сильное сокращение мышц во время тяжелой работы, прыжков, во время случки, ущемления конечности, раны сухожилий. Предрасполагают к разрывам гнойно-некротические тенднннты и тендовагиниты, нарушения обмена веществ, неправильпая постановка конечностей и деформация копыт.

Симптомы. Разрывы могут быть двоякого происхождения: травматического при нормальном сухожилии и спонтанного при патологически измененном сухожилии.

При разрыве сухожилия травматического происхождения у животного появляется внезапная хромота, расслабляется сухожилие. На месте, разрыва можно обнаружить углубление, болезненность. При движении наблюдается сильная хромота. Заметно ненормальное положите конечности и суставов. При разрыве глубокого сгибателя пальца наблюдается сильное прогибание путового сустава, сустав почти касается почвы и конечность удлинена за счет разгибания I вышележащих суставов. Разрыв ахиллова сухожилия сопровождается резким сгибанием скакательного или коленного суставов.

Разрыв третьего малоберцового мускула характеризуется раз- гибанием скакательного сустава при .движении и при пассивных сгн- баниях и разгибаниях сустава.

Лечение. Животному предоставляют покой. На пораженную конечность накладывают иммобилизирующую повязку на 1,5-2 мес. При возможности накладывают швы. Рану орошают растворами антибиотиков.

Воспаление сухожилий (Tendinitis). Воспаления сухожилий чаще наблюдаются у лошадей и реже у крупного рогатого скота. По течению различают острые и хронические тендиниты, по характеру экссудата - асептические и гнойные. У лошадей повреждаются чаще сгибатели пальцев, межкостный мускул, у крупного рогатого скота - ахиллово сухожилие, малоберцовый третий мускул, сгибатели пальца.

Этиология. Растяжения, ушибы, сдавливания и ранения сухожилий. Чрезмерные перегрузки. Резкие некоординированные движения.

Симптомы. При асептических острых тендинитах у животного заметны хромота и болезненная припухлость по ходу сухожилия с повышенной местной температурой.

У крупного рогатого скота болезненность выражена слабее, чем у лошади. У лошади возможен даже небольшой подъем температуры тела.

При благоприятном течении признаки заболевания исчезают через 2-3 нед. При продолжающемся отрицательном воздействии процесс переходит в хроническую форму. Хроническое воспаление сухожилий характеризуется разращением фиброзной ткани в поврежденном сухожилии и окружающих тканях. Пальпацией обнаруживают плотную безболезненную припухлость по ходу сухожилия, уменьшение его подвижности. При тендините сгибателей развивается контрактура.

Лечение. В начальной стадии асептического тендинита применяют холод, давящую повязку, со 2-3-го дня назначают влажновысыхающие спирт-ихтиоловые (10%-ный) и камфорные повязки, компрессы, массаж. В хронических случаях применяют втирания раздражающих мазей, прижигание.

При контрактуре сгибателей пальцев делают тенотомию. Гнойный тендинит (Tendinitis purulenta). Этиология. Заболевание развивается чаще как осложнение при ранениях, бурситах, тендовагинитах, артритах и других воспалительных заболеваниях и сопровождается пропитыванием гнойным экссудатом межпучковой соединительной ткани и распадом сухожилия.

Симптомы. Общее состояние животного угнетенное. Температура тела повышена. При движении наблюдается хромота. По ходу сухожилия появляется болезненная припухлость. Сухожилие меняет свой цвет, расслаивается на отдельные пучки, так как межпучковая соединительная ткань лизируется быстрее, чем сухожильные волокна. Процесс демаркации в сухожилиях по сравнению с другими тканями развивается медленнее.

Лечение. Иссечение некротизированных участков сухожилия в пределах здоровых тканей, обеспечение стока для экссудата из окружающих тканей. На рану накладывают повязку с антисептическими веществами. При возможности применяют гипсовую или другую иммобилизирующую повязку.

Воспаление сухожильных влагалищ (Tendovaginitis). Различают по течению острые и хронические тендовагиниты, по характеру экссудата - асептические (серозные, серозно-фибринозные и фибринозные) и гнойные.

Этиология. Заболевание возникает вследствие ранений, ушибов, растяжений, гематогенной инфекции, инвазии, а также при переходе воспаления на сухожильное влагалище по продолжению с окружающих тканей.

Симптомы. При движении наблюдается смешанная хромота, в покое животное держит конечность полусогнутой. При поражении сухожильных влагалищ дистальных отделов конечности легко обнаруживается продолговатая, болезненная при пальпации припухлость с повышенной местной температурой.

При фибринозном тендовагините наблюдается резко выраженное нарушение функции конечности, а при пальпации ощущается крепитация.

При хроническом течении асептических тендовагинитов заметна четко контурированная продолговатая припухлость. Местная температура не повышена. При пальпации ощущается флюктуация, болезненность не отмечается. Хромота отсутствует, но движения связанные, напряженные.

Лечение. Больному животному предоставляют покой. В первые два дня применяют холод. Делают пункцию сухожильного влагалища с целью аспирации экссудата, в полость влагалища вводят 0.5%-ный раствор новокаина с антибиотиками, на пораженное сухожилие накладывают давящую повязку. Рекомендуется в полость сухожильного влагалища вводить после аспирации из нее экссудата гидрокортизон или фибролизин, повторяя инъекции через 5-7 дней.

При хроническом течении тендовагинита показаны тепловые процедуры, парафинолечение, грязелечение, втирание раздражающие мазей.

Гнойный тендовагинит (Tendovaginitis purulenta). Проникающие раны, распространение воспалительного процесса на сухожильное влагалище по продолжению с окружающих тканей, за - нос в его полость инфекции метастатическим путем.

Симптомы. Общее состояние животного угнетенное, темпера тура тела повышена. В крови отмечается лейкоцитоз. При движения наблюдается сильная хромота, в покое животное держит конечности согнутой. Пораженное сухожильное влагалище увеличено в объеме при пальпации сильно болезненное, с повышенной местной темпе ратурой. При пункции пораженного сухожильного влагалища выде ляется гнойный экссудат с примесью фибрина.

Лечение. Проводят пункцию пораженного сухожильного вла галища с последующей аспирацией экссудата и промыванием его полости 0,5%-ным раствором новокаина с антибиотиками, раствором этакридина или фурацилина. После промывания в полость сухожильного влагалища вводят 500-600 тыс. ЕД антибиотиковl 15-20 мл 0,5%-ного раствора новокаина. Промывание сухожпльного влагалища и инъекции в его полость антибиотиков проводятв в течение 3-5 дней.

Если промывание сухожильного влагалища не дает эффекта, то вскрывают его полость и промывают через иглу, введенную в верхе нем участке сухожильного влагалища.

На рану накладывают всасывающую повязку с антибиотиками сульфаниламидами. Одновременно с местным лечением проводят общую противосептическую терапию.

Воспаление слизистых сумок (Bursitis). По течению бурситы бывают острые и хронические, по характеру экссудата - асептическиаш (серозные, серозно-фибрипозные, фибринозные, фиброзные, оссифицирующие) и гнойные. У крупного рогатого скота наблюдаются чаще прекарпальные бурситы, бурситы в области скакательного и коМ ленного суставов, челночной кости, седалищного бугра. У лошадейМ чаще диагностируются бурситы локтевого и пяточного бугров, холкиЯ затылка.

Этиология. Бурситы возникают в результате травматических воздействий (ушибы, раны), повторяющихся механических повреж-Я дений (содержание на твердом полу, коротких привязях, эксплуатация с неисправной и непригодной упряжью, седлом), а также вследствие распространения воспалительного процесса на бурсу по продолжению с окружающих тканей, заноса в полость бурс микроорганизмов гематогенным путем при бруцеллезе, туберкулезе, мыте и др.

Симптомы. Общее состояние животного без резких изменений. При подкожных острых асептических бурситах в области поражения появляется округлой формы, болезненная припухлость с повышенной местной температурой. Нарушение функции конечности незначитель- ное и даже бывает незаметное.

Подсухожильные бурситы сопровождаются значительной хромотой. При хроническом течении асептических бурситов припухлость в области поражения четко контурирована. Для серозных бурситов характерна четкая флюктуация. Серозно-фибринозные и фибринозные бурситы характеризуются крепитацией, которая исчезает по мере организации фибрина и пролиферации соединительной ткани. Припухлость в области пораженной бурсы безболезненная, малоподвижная.

Гнойные бурситы могут сопровождаться повышением температуры тела, угнетением, учащением пульса, дыхания, лейкоцитозом в крови.

При движении животного заметна значительная хромота. В области пораженной бурсы появляется болезненная с повышенной местной температурой припухлость. При пункции такой бурсы обнаруживают гнойный экссудат.

Лечение. При бурситах лечение такое же, как и при тендовагинитах. При хронических подкожных бурситах возможно вылущивание пораженной слизистой сумки с последующим наложением на рану швов. Чаще производят вскрытие слизистой сумки. Для разрушения ее слизистого слоя в полость сумки вводят 5%-ный спиртовой раствор йода, 10%-ный раствор серебра нитрата или меди сульфата. Через 2-3 дня бурсу вскрывают, удаляют омертвевшие ткани и лечат как открытую рану.

Растяжение сухожилий. Возникает при перенапряжении сухожилий во время погони собаки по бугристой местности, а также при значительных прыжках. При этом разрываются отдельные пучки первого порядка и мелкие сосуды, в местах разрыва возникают небольшие кровоизлияния и серозная экссудация. Развивается воспалительная реакция (серозный тендинит), что сопровождается сильной болью и хромотой при опоре на поврежденную конечность. Пальпацией сухожилия определяется строго локализованная болевая реакция.

При растяжении коллатеральных связок суставов болевая реакция устанавливается в местах прикрепления их к костям.

Надрыв сухожилия. Возникает при преодолении высоких препятствий либо в случаях приземления со значительной высоты. При этом разрываются пучки второго и даже третьего порядков. Непрерывность же сухожилия в целом сохраняется. В местах разрыва образуются значительные кровоизлияния. Боль резко выражена почти по всему сухожилию. Собака полностью выключает конечность и держит ее в подвешенном полусогнутом состоянии, высвобождая поврежденное сухожилие сгибателя пальцев. Сразу же после повреждения до образования коллатерального отека иногда можно установить пальпацией место надрыва.

В зоне повреждения возникает серозно-фибринозное воспаление (серозно-фибринозный тендинит). Если не предпринять своевременного лечения, фибрин крови и воспалительного экссудата организуются. Одновременно с этим в воспаленный очаг в большом количестве пролиферируют фибробласты и другие клетки соединительной ткани. Под влиянием их медиаторов фибрин организуется, превращаясь в коллагеновые и эластические волокна. Воспаление приобретает хроническое течение, а коллагеновые и эластические волокна превращаются в фиброзную (рубцовую) ткань. Внутри сухожилия формируется рубец. В зоне повреждения прощупывается малоболезненное бочкообразное утолщение (рубец). Этот участок малорезистентный к натяжению, в результате чего могут возникать рецидивы фибринозного тендинита и укорочение сухожилия, что приводит к контрактуре (сгибательное сведение суставов пальцев).

Разрыв сухожилия у собаки. Встречается значительно реже описанных выше травм. Полный разрыв возникает только у сухожилий сгибателей.

При полном разрыве сухожилия концы его расходятся, диастаз между ними достигает нескольких сантиметров и обычно заполняется кровью и серозно-фибринозным экссудатом. Если не будет оказано лечение, развиваются хроническое воспаление и фиброзная ткань, соединяющая концы сухожилия. В фиброзный процесс вовлекается и рыхлая соединительная ткань, окружающая сухожилие. В результате формируется мощный рубец. Сокращаясь, он может значительно укорачивать сухожилие и способствовать развитию контрактуры, нарушая свободу движения суставов при передвижении животного. Основной симптом разрыва сухожилия (сухожилий) сгибателя (сгибателей) - дорсальная флексия в суставах пальцев. В результате в фазе опоры собака опирается не на лапу (мякиши), а на фаланги пальцев, мякиши же оказываются обращены вперед. Немаловажный симптом - пальпируемый дефект в зоне диастаза. До развития коллатерального отека дефект легко определяется.

Лечение травм. При всех травмах сухожилий необходимо возможно раньше смазать кожу зоны повреждения спиртовым раствором йода и наложить давящую бинтовую повязку в 2-3 тура бинта. Затем на забинтованную зону травмы распылить хлорэтил до образования на бинте налета инея. При надрыве сухожилия повторяют процедуру 2-3 раза, а в случае полного разрыва - 3-4 раза на протяжении первых 24 ч с интервалами 2-3 ч. Давящую повязку снимают на следующий день. При отсутствии хлорэтила после наложения давящей повязки ее обильно смачивают ледяной свинцовой водой, добавляя в нее несколько кусочков льда. Можно использовать водопроводную воду со льдом.

В случае разрыва сухожилия собаку одновременно готовят к операции, которую делают на второй день после холодных процедур. Концы разорванного сухожилия обнажают и сшивают сухожильным швом, предварительно экономно удалив поврежденные участки сухожилия. Затем, удалив сгустки крови, рану припудривают сложным порошком и зашивают. Накладывают на конечность шинно-гипсовую окончатую повязку при согнутом положении фаланговых суставов. Это способствует сближению сшитых концов и расслаблению всего сухожилия сгибателя. Через оконце следят за состоянием раны.

При растяжении и надрыве сухожилий на следующий день после холодных процедур применяют согревающие спиртовые, спиртоихтиоловые и другие компрессы, сочетая их с теплым укутыванием. На третий день показаны парафиновые аппликации при сочетании с легкими массажами и теплым укутыванием. В последующие дни целесообразны массажи с резорбирующими мазями (линиментами). В случае надрыва эффективен ультразвуковой фонофорез с суспензией гидрокортизона.

Лечение фиброзного тендинита направлено на обострение хронического воспаления и резорбцию фиброзной ткани, развившейся в зоне растяжения или надрыва сухожилия. С этой целью применяют ультразвуковой фонофорез с йодглицерином или втирание резорбирующих мазей, целесвобразнее после точечных прижиганий.

По книге "Болезни собак", А.Д. Белов, Е.П. Данилов, И.И. Докур и др., М., "Колос"

Соединительнотканная часть мышц, посредством которой они прикрепляются к костям, называется сухожилиями. Несмотря на плотную структуру и большую сопротивляемость растяжению, сухожилия достаточно легко травмируются. Наиболее часто травмы сухожилий происходят в результате прямого или непрямого (резкое мышечное сокращение) действия травмирующей силы. Различают открытые и закрытые повреждения сухожилий. Среди закрытых повреждений встречаются вывихи и разрывы, особую группу составляют так называемые спонтанные разрывы, которые обычно происходят на фоне хронической травматизации. Разрывы су хожилий могут быть полными и частичными. В зависимости от уровня повреждения различают отрыв сухожилия от места прикрепления, разрыв на протяжении и разрыв сухожилия в месте перехода его в мышцу. Разрыв сухожилия обычно сопровождается сильной болью и нарушением функций соответствующей мышцы. При полном разрыве сухожилия функция мышцы выпадает полностью.

Связки представляют собой фиброзные тяжи, соединяющие части суставов, которые соприкасаются друг с другом. Поскольку структура связок эластичная, наиболее часто встречающейся травмой является растяжение. Частичный разрыв связок, при котором повреждается несколько волокон связки, считается незначительным растяжением. Здесь не нарушаются функция сустава, практически не бывает кровотечения и отека, наблюдается лишь болезненность. При более серьезных растяжениях происходит обширный разрыв волокон, сопровождающийся кровотечением, отеком, сильной болью и ограничением амплитуды движений в суставе.

Итак, давайте рассмотрим наиболее часто встречающиеся травмы сухожилий и связок, а так же симптомы, к которым они приводят. Эта тема часто будет перекликаться с темой вывихи, так как при вывихах всегда происходит разрыв определенных связок, а иногда и сухожилий!

1.Наиболее важное значение для жизни животного будут иметь разрывы связок позвоночника (именно разрывы, а не растяжения являются основной патологией связок позвоночного столба). Как правило, они происходят во время серьезной травмы и сопровождаются переломами и вывихами позвонков, что приводит к появлению неврологического дефицита (боль, нарушение мочеиспускания, парезы, параличи). Верификацию диагноза проводят на основании неврологического осмотра, рентгена и т. д. Лечение, как правило, хирургическое.

Необходимо отметить, что не все разрывы связок в позвоночнике связаны с серьезной травмой, есть породы собак (йорки, той-терьеры, чихуа-хуа и.т.д.), у которых аномальное развитие 1 и 2 шейного позвонка приводит к спонтанному разрыву дорсальной атлантоосевой, поперечной, крыловидной и апикальной связок (что иногда сопровождается переломом зуба атланта) и приводит к такому заболеванию, как атланто-аксиальная нестабильность. Лечение в данном случае, как правило, консервативное (корсет, кортикостероиды), а при неэффективности консервативного лечения - хирургическое.

2. Разрыв передней крестовидной связки - наиболее часто встречающееся заболевание коленного сустава у собак (70 % от всех поражений), которое неизбежно приводит к развитию остеоартрита.

Передняя крестообразная связка (ПКС) расположена внутри коленного сустава и перекрещивается (отсюда название) с задней крестообразной связкой. Эти связки являются основными элементами связочного аппарата сустава, обеспечивающими его стабильность и правильное взаиморасположение костей.

Причины разрыва ПКС могут иметь различную этиологию: травмы, дегененеративные изменения, хроническая травматизация, воспалительные и иммуноопосредованные заболевания сустава.

Клиническими признаками разрыва ПКС являются внезапное появление хромоты (животное держит конечность на весу со слегка согнутым коленным суставом).

Лечение животных массой меньше 15 кг лечат консервативно (без операции), но в случае неэффективного лечения применяют хирургические методики. Собак средних и крупных пород рекомендуется оперировать.

3. Разрыв задней крестовидной связки, диагностируется теми же методами, что и разрыв ПКС, но в отличие от последнего не нуждается никогда в хирургическом лечении.

4. Разрывы и растяжения других связок, как правило, связаны с вывихами суставов вследствие травматического воздействия. К ним относятся связки запястного, локтевого, плечевого, тазобедренного, скакательного сустава и.т.д. Эти связки в случае разрыва не нуждаются в протезировании, необходимо лишь вправление и фиксация сустава на 3-4 недели.

Перейдем к разрывам сухожилий. Наиболее часто встречающимися и клинически важными являются разрыв ахиллова сухожилия и сухожилия четырехглавой мышцы, остальные повреждения (такие как авульсии и разрывы двуглавой и трехглавой мышц плеча, длинного разгибателя пальцев и т.д.) встречаются редко и в этой статье рассматриваться не будут. Единственное, что следует упомянуть, что все эти поражения вызывают нарушение функции конечности и проявляются чаще всего хромотой.

5.Ахиллово сухожилие или пяточное сухожилие - это сухожилие трехглавой мышцы голени. Оно прикрепляется к пяточному бугру. Большинство повреждений ахиллова сухожилия являются травматическими по своей природе и возникают вследствие травмы извне или перегрузки. В зависимости от того, полный ли это разрыв или растяжение, будет назначен метод лечения.

Полный разрыв приводит к походке на всю стопу, а при растяжении всего лишь к опущению заплюсны. И в том и другом случаях лечение заключается в фиксации запястного сустава на 6-8 недель при помощи лангеты (гипсовой повязки) или аппарата внешней фиксации + применении кортикостероидов. Кроме того, при полном разрыве помимо вышеперечисленных методов лечения применяют сшивание концов сухожилия.

Для установки точного диагноза в дополнение к предоставленному анамнезу и осмотру необходимо выполнить рентген – исключить перелом пяточного бугра и нестабильность проксимального межплюсневого сустава (вследствие разрыва плантарных связок), также необходимо неврологическое обследование (для исключения поражения нервов и спинного мозга).

6. Прямая пателярная связка (сухожилие четырехглавой мышцы) занимает промежуточное положение между связками и сухожилиями, так как имеет в своей структуре костный фрагмент (пателю или коленную чашечку). Сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к поверхности и боковым частям надколенника и бугристости большеберцовой кости. Собственно сама связка надколенника является продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Она охватывает надколенник и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости ниже уровня надколенника. Эта связка удерживает надколенник на своем месте и позволяет ему смещаться при движениях в коленном суставе.

При разрыве сухожилия или связки надколенника, а также авульсии (отделение) ее от шероховатости большеберцовой кости четырехглавая мышца теряет свой обычный тонус и при попытке ее напряжения образуется полушаровидное выпячивание. Разгибание голени становится невозможным, появляется хромота и болезненность в области разрыва.

Лечение только хирургическое, заключатся в сшивании дефекта связки или сухожилия и мобилизации конечности на 3-4 недели. При ее авульсии фиксация дефекта производится, как правило, спицами Киршнера и проволочным серкляжем.
Также как и в предыдущих случаях для уточнения диагноза и исключения костных повреждений используется рентген.

7. Еще несколько слов стоит сказать о латеральных связках надколенника, при разрыве или врожденной несостоятельности одной из них происходит вывих надколенника. Как правило, этот диагноз легко ставится при осмотре по характерной нестабильности надколенника. В качестве лечения при выраженной хромоте используется стабилизация надколеннике экстра и интрокапсулярными методами.

Нужно отметить что при своевременном обращении в клинику и раннем начале лечения все выше перечисленные заболевания хорошо поддаются лечению и порядка 90% животных не испытывают в дальнейшем дискомфорта и болезненности. В застарелых случаях результаты не столь радужные, так что при первом же проявлении хромоты не занимайтесь самолечением, а обращайтесь за помощью к специалисту.

Рис. 26. Гипсовые повязки

а – приготовление прогипсованного бинта; б – наложение гипсовой повязки

При открытых переломах вначале необходимо промыть полость раны, обработать ее спиртовым раствором йода, порошками антисептиков и наложить защитную иммобилизирующую повязку. Главное при этом – обеспечить отсасывание раневого отделяемого и надежную антисептику. Защитная повязка, как и большинство других повязок, состоит из внутренней части (перевязки) и наружной (собственно повязки), удерживающей предыдущую, которые не должны смещаться на теле животного в покое и движении, а равномерно прилегать, не нарушая крово– и лимфообращения. Перевязочный материал (марля, гигроскопическая вата и др.) в форме салфеток, бинтов используют для наложения повязок разными способами (рис. 27), потом накладывают фиксирующую иммобилизиру-ющую повязку, оставляя "окно" для обработки раны.

Рис. 27. Наложение бинтовой иммобилизирующей повязки на конечность и ее виды:

а – начало повязки; б – циркулярная; в – ползучая; г – спиральная; д – спиральная с перегибом; е – крестообразная

У молодых особей повязку меняют на 35-40-й день, а у старых – на 40-45-й день – в период восстановления опорной функции поврежденной конечности. После смены повязки животному назначают массаж (поглаживание, растирание, разминание, поколачивание, вибрация), дозированные нагрузки (проводки), в рацион вводят витамины С и D, минеральные добавки.

Болезни сухожилий

Возникновению тенденитов (воспаление сухожилий) и тендовагинитов (воспаление сухожилий и сухожильных сумок) способствуют травмы, ранения, инфекционные заболевания. Их признаками являются утолщение травмированного места, болезненная припухлость, повышение местной температуры тела, хромота. Основное лечение – покой, в первые дни давящие повязки и холод, а при избыточном скоплении экссудата – опорожняющие проколы с орошением полости растворами антисептиков и наложением влажно-высыхающих повязок с камфорным или 5 %-ным ихтиоловым спиртом. По мере уменьшения болезненности – массаж с камфорным маслом или йодвазогеном.

Разрывы сухожилий

Это нарушение целостно-сти сухожилия, которое происходит в результате ран или ушибов, при повалах с отсутствием миорелаксации (расслабления мышц). Предрасполагают к нему рахит, остеомаляция, слабое развитие сухожилий, гнойно-некротические процессы сухожилий и их влагалищ, неправильная обрезка копытец.

Симптомами разрывов служат расслабление и дефект на месте травмы (углубление), нарушение функции конечно-сти с дальнейшим развитием воспалительной припухлости. Например, при разрыве сухожилий поверхностного и глубокого сгибателя пальца животное опирается на пяточные части копыта и заднюю поверхность пута и путового сустава.

Первая помощь травмированной особи заключается в создании покоя и иммобилизации травмированной области гипсовыми повязками на 6–8 нед. В дальнейшем необходимо проводить тепловые процедуры и массаж.

Бурситы

Это воспаление синовиальных сумок – бурс (замкнутый слепой мешок, образуемый из рыхлой соединительной ткани в результате растяжения и смещения ее волокон под влиянием сокращения мышечной ткани, движения сухожилий или связок). Причиной этих патологий являются травмы, возбудители инфекционных и инвазионных болезней. У крупного рогатого скота бурсит нередко возникает вокруг запястного сустава (рис. 28), часто сопровождается обширным ороговением кожи.

Рис. 28. Предзапястные бурситы у коров

У больных особей отмечается болезненность в области бурсы, припухание, воспалительный отек, флюктуация (зыбление), при воспалении бурс конечностей – хромота. При гнойных бурситах повышается температура тела, а при самопроизвольном вскрытии бурсы из свища выделяется гнойный экссудат с примесью синовии.

При остром бурсите необходимы противовоспалительные процедуры – тепло, камфорная и ихтиоловая мази, физиотерапия (лампа соллюкс, ионофорез с хлоридом натрия, йодом, новокаином). При хроническом асептическом бурсите из полости бурсы отсасывают воспалительный экссудат и через ту же инъекционную иглу вводят 2–5 %-ный спиртовой раствор йода, 5 %-ный раствор карболовой кислоты. Гнойные бурситы необходимо вскрывать, удалять гной и лечить как открытую рану.

Болезни суставов

Болезни суставов – широко распространенная хирургическая патология. Бывают закрытые травматические острые и хронические асептические болезни: ушибы (травма ткани, не сопровождающаяся видимым нарушением их целостности) (рис. 29), гемартрозы (кровоизлияние в полость сустава), растяжения, вывихи, синовиты (воспаление синовиальной капсулы сустава), артриты (заболевания суставов воспалительного, дистрофического и смешанного характера), остеоартрит или панартрит (воспаление всех компонентов сустава – хрящей, эпифизов кости), артроз (хроническая болезнь суставов невоспалительной природы).

Рис. 29. Ушиб и воспаление сустава, появившиеся в результате содержания коровы в коротком стойле

Среди признаков патологий сустава можно отметить изменение формы сустава, болезненность, отечность, повышение местной температуры тела; при локализации воспалительного процесса на конечности – изменение ее длины и хромота, животное больше лежит, не опирается на больную ногу.

Большинство заболеваний суставов протекает тяжело и, как правило, трудно поддается лечению. Среди общих рекомендаций по лечению отмечают покой, введение в рацион люцерны с уменьшением доли концентратов, массаж пораженного сустава раздражающими мазями или линиментами, регулярный моцион, зимой – ультрафиолетовое облучение. Курс лечебно-терапевтических мер назначает ветеринарный специалист в зависимости от состояния животного.

Болезни мышц

К болезням мышц относят такие патологии, как воспаление мышц – миозит, развивающееся при травмах, переохлаждении, переходе воспаления с окружающих тканей, инфекционных и инвазионных заболеваниях (туберкулез, актиномикоз), и миопатоз – заболевание мышц невоспалительного характера, вызванное функциональным расстройством их сократительной способности при перевозке, длительной фиксации, отсутствии моциона.

Миозит характеризуется увеличением больной мышцы в объеме. Ощупывание мышцы вызывает боль у животного, сама мышца – плотная, кожа – горячая и отечная, типичная хромота соответственно функции пораженной мышцы. Миопатоз диагностируется по слабости пораженных конечностей при движении; вынос и опора конечности – неточные, отрывистые. Больные мышцы расслаблены и безболезненны.

Лечение миозита заключается в накладывании согревающих компрессов, проведении физиотерапевтических процедур, вскрытии абсцессов, применении антибиотиков, сульфаниламидов. При миопатозе назначают тепло, массаж, ультразвук, йонофорез пораженной области с солями йода.

Болезни кожного покрова

Болезни кожного покрова характеризуются покраснением, раздражением кожи, выпадением волос, тусклостью шерстного покрова в результате механического, химического или биологического раздражителя.

Болезни кожи

Основными болезнями кожи являются экзема, дерматит, абсцесс, фурункулез, флегмона.

Экзема

Это воспаление кожи, возникающее при повышенной ее чувствительности (аллергии) к различным раздражителям и характеризующееся поражением в первую очередь эпидермиса. Причинами могут быть механические раздражители – такие, как трение ошейником, эктопаразиты (клещи, блохи, вши), химические раздражители (медикаменты), микрофлора, нерациональное кормление, расстройство пищеварения, хронические заболевания.

Экзема проявляется покраснением, образованием узелков (папул), пузырьков (везикул), гнойничков (пустул), мокнущей поверхности кожи с образованием корок (струпьев) и чешуек, что сопровождается зудом, расчесами, исхуданием животного.

До начала лечения прежде всего необходимо устранить раздражитель. Местно применяют цинковую, ксероформную мази, мази со стероидными гормонами, 3–5 %-ный раствор пиоктанина и бриллиантового зеленого, внутрь – фуросемид.

Дерматит

Дерматит – воспаление всех кожных слоев без образования сыпей (папул, везикул, пустул). Он может быть следствием воздействия механических раздражителей (потертостей, ссадин), химических веществ (извести, кислот, щелочей, медикаментов, мочи, навоза), термических факторов (ожогов, отморожений), облучения (рентгеном), инфекционных и инвазионных агентов и пр. У крупного рогатого скота при содержании на жестком полу с недостаточной подстилкой болезнь регистрируют в области коленного сустава, бедра, путовых и запястных суставов вследствие трения при вставании и смещении кожи в данных участках.

Травматический и медикаментозный дерматиты проявляются припуханием, покраснением кожи, болезненностью, повышением местной температуры. При осложнении гнойной инфекции происходит выпотевание мутного экссудата, образование изъязвления кожи. В случаях хронического течения формируются кожные складки, где скапливаются грязь и гной.

Профилактика и лечение заключаются прежде всего в устранении причины болезни. При травматическом дерматите применяют вяжущие примочки (свинцовые, фурацилиновые 1: 1500 и др.). Применяют также повязки с мазями, например с тетрациклиновой, преднизолоновой. При гнойном дерматите обмывают участки с последующим применением антисептических повязок и присыпок (стрептоцида, норсульфазола и др.).