Артрит синовит на узи

Синовит - проблема, с которой можно столкнуться в любом возрасте при чрезмерных нагрузках на коленный сустав либо неконтролируемых занятиях спортом. В некоторых случаях синовит развивается в качестве ответа организма на другое развивающееся заболевание у пациента. Помимо коленного сустава, проблема может поразить и локтевой сустав. Важно своевременно диагностировать проблему и начать лечение, в ином случае болезнь перерастет в хроническую, значительно ухудшит качество жизни пациента.

Почему развивается синовит?

Синовит коленного сустава - серьезная проблема, которая может начать развиваться в суставах из-за целого ряда причин. В современной медицине достаточно специальных препаратов, а также аппаратных методик лечения. Даже комплексный подход не всегда помогает устранить проблему, особенно, если она находится в запущенной стадии.

Развитие заболевания связано с особенностями коленного состава. Его принято считать одним из самых сложных в организме за счет сочетания сложных по строению и сочленению костей:

большая берцовая кость снизу;
бедренная кость сверху;
наколенник, принимает непосредственное участие в движении сустава;
два кольца из хрящевой ткани - мениски;
многочисленные связки для связывания и обеспечения функционирования всего колена;
суставная сумка (не только защищает само колено от внешнего воздействия, но и питает орган за счет многочисленных сосудов).

Синовит затрагивает именно суставную сумка. При наличии воспалительного процесса в области сустава скапливается большое количество жидкости (экструдата), которая нарушает нормальное функционирование сустава, вызывает дискомфортные и болезненные ощущения.

Причины появления

Синовит у взрослого человека может развиваться по различным причинам. Чаще всего проблема связана с сильным травмированием области колена во время занятия спортом либо по бытовым причинам. Существует несколько нетравматических причин, из-за которых пациент может столкнуться с указанными выше неприятными симптомами.

Все нетравматические причины развития синовита можно схематично разделить на три больших группы.

К первой группе причин относят инфекционные. В данном случае воспаление синовиальной оболочки с выделением большого количества воспалительной жидкости связано с поражением органа микробами. Микробы в синовиальную оболочку могут попасть при наличии открытой раны в области при прямом контакте с возбудителем, при контакте с пораженными близлежащими органами - остеомиелит, бурсит и пр.

Поражение суставной сумки может происходить с током крови или с током лимфы, особенно если в организме есть очаги острой инфекции. Инфекционный синовит подразделяется на два вида:

Специфический. Начинает развиваться после того, как синовиальная оболочка поражается палочкой Коха, трепонемой, листерией либо другими специфическими микроорганизмами;
Неспецифический. Проблема вызвана обычными кокками, которые могут попадать в организм различными способами.

Специфический синусит относится к более серьезным заболеваниям организма, он требует особого подхода за счет того, что болезнетворные бактерии демонстрируют устойчивость к применению лекарственных средств.

Как диагностируется проблема?

На основе анамнеза и собранных жалоб со стороны пациента не получится поставить правильный диагноз, после предварительного осмотра пациент направляется на обследование, которое позволит подтвердить предварительные выводы медицинского специалиста.

Обязательная диагностика необходима из-за того, что симптомы синовита часто могут указывать на другие заболевания.

К примеру, припухлость сустава, сильное покраснение кожи, наличие отека над поврежденной областью, повышение температуры тела - это не специфические симптомы, они также могут развиваться и при других болезнях. При постановке окончательного диагноза врач может ориентироваться на результаты следующих диагностических обследований:

УЗИ. Ультразвуковое исследование выделяется повышенной информативностью при обнаружении суставной жидкости при воспалении коленного сустава. Даже если количество жидкости в суставной сумке не превышает 1 мл, его все равно будет видно на сделанном снимке. При ультразвуковом обследовании области также удается обнаружить значительное утолщение тканей в области пораженного сустава.

Обычный рентген при синовите коленного сустава не будет информативен.

Принципы лечения

Лечение при обнаружении первых признаков синовита коленного сустава должно начинаться с иммобилизации поврежденной конечности. Важно своевременно обездвижить ногу и соблюдать постельный режим до момента подтверждения диагноза. Все передвижения пациента в момент постановки диагноза и лечения должны осуществляться с помощью костылей. Лечение происходит исключительно в условиях стационара под контролем со стороны лечащего врача. Самостоятельное лечение в домашних условиях возможно только на заключительных стадиях, когда врачом подтвержден положительный исход.

Важный принцип лечения, соблюдение комплексного подхода, только так удастся добиться ожидаемого результата. В рамках комплексной терапии предпринимаются следующие меры:

пункция коленного сустава с целью вывода скопившейся жидкости;
применение назначенных врачом лекарственных препаратов точно по графику;
посещение физиологических процедур.

Если заболевание было обнаружено на ранних стадиях и еще не начались развиваться серьезные осложнения, в большинстве случае удается обойтись обычной терапией без хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство требуется в случае, если существует риск ухудшения ситуации в сторону полной потери трудоспособности, если присутствует риск повреждения близлежащих органов и тканей.

Лечение синовита коленного сустава

Важно начинать лечение синовита при появлении первых симптомов заболевания, терапия должна продолжаться до тех пор, пока сустав не уменьшится в объеме, полностью не пропадут болезненные ощущения в пораженной области. Для проверки эффективности лечения врач может назначить повторное прохождение указанных выше диагностических исследований.

Тип препарата	Принцип действия	Какие лекарства относятся к группе
Нестероидные противовоспалительные	Группа веществ, которые не содержат в составе гормонов, при этом значительно уменьшают воспаление в пораженной области.	Бутадион
Ингибиторы протеолитических ферментов	Запускают ряд физиологический процессов в организме, которые направлены на восстановление рабочих функций поврежденного сустава	Трасилол и Гордокс
Кортикостероиды	Снимают воспаление, отек в пораженной области	Синафлан, Бетазон и пр.
Лекарства для улучшения микроциркуляции	В основном используются в качестве дополнения к основной терапии, снижают отек в пораженной области за счет лучшего кровообращения, ускоряют процессы регенерации.	Апизатрон, Никофлекс
Антибиотики	Эффективно борются с болезнетворными микроорганизмами	Препарат подбирается лечащим врачом в зависимости микроба, который спровоцировал гнойное поражение сустава

Лечение указанными препаратами возможно только по назначению медицинского специалиста. Самостоятельный неконтролируемый прием медикаментов может стать причиной усугубления состояния больного.

Компрессы при синовита

При лечении синовита компрессами важно подбирать хорошее лекарственное средство, от этого напрямую будет зависеть вся эффективность процедуры. Чаще всего при лечении синовита компрессами используется Димексид, медицинская желчь, Бишофит и прочие подобные препараты. Чаще всего для компрессов используются именно мази.

Димексид - популярный препарат, который используется при лечении многих воспалительных заболеваний. Часто используется для создания болтушек с другими лекарственными средствами за счёт того, что упрощает процесс проникновения средств в более глубокие ткани. Средство обладает противовоспалительным эффектом, позволяет уменьшить болевые ощущения в пораженной области.

Лечение Димексидом противопоказано проводить у пациентов, которые страдают заболеваниями почек и печени, имеют поставленный диагноз глаукома и катаракта.

Перед началом лечения обязательно проводить пробы на аллергию, так как в составе присутствуют компоненты, способные спровоцировать аллергические реакции.

Если при наложении компресса на коже образовались покраснения, начался сильный зуд, лечение стоит незамедлительно прекратить.

Чтобы приготовить компресс, необходимо:

в удобной ёмкости смешать ложку Димексида с ложкой кипяченой воды;
сложить марлю или стерильные повязки из аптеки в 2-3 слоя;
тщательно промочить марлю в составе;
наложить компресс на пораженный сустав;
сверху замотать участок пищевой плёнкой;
утеплить все ватой или тканью.

Держать комплекс на коже необходимо от 20 до 60 минут. Комплекс лечения составляет от двух до трёх недель, делать процедуру нужно не чаще одного раза в день.

Упражнения для укрепления коленного сустава

Чтобы избежать развития опасных осложнений, которые могут серьезно повлиять на качество жизни пациента, важно следить за общим состоянием здоровья, проводить профилактические мероприятия.

Профилактика синовита предусматривает постоянный контроль за массой тела больного, правильное питание и исключение из рациона вредных продуктов питания,постоянная умеренная физическая нагрузка.

Коленный сустав выделяется сложным анатомическим строением, включает в себя несколько основных элементов которые напрямую отвечают за совершение тех или иных движений ногой. Именно сложное строение коленного сустава позволяет человеку ходить, бегать, приседать и прыгать. Такая вовлечённость в повседневные процессы в итоге приводит к частому травмированию коленного сустава, особенно часто травмы диагностируются у пациентов, которые ведут активный образ жизни, профессионально занимаются спортом.

Чтобы укреплять коленный сустав и предотвращать возможное травмирование, необходимо заниматься лечебной физкультурой. Существует одно упражнение, которое благотворно сказывается на состоянии сустава. Процесс выполнения:

лягте на спину, полностью выпрямите ноги и вытяните руки вдоль тела;
начните медленно поднимать ногу вверх с оттягиванием пятки и сгибанием сустава с углом от 45 до 90 градусов;
зафиксируйтесь в позиции в течение 8 секунд;
вернитесь в исходное положение;
повторите упражнение в течение 8-10 раз.

Делать упражнения стоит только после консультации с медицинским специалистом, самостоятельные занятия могут обернуться усугублением состояния пациента.

Лечение дома

Домашнее лечение может применяться только в качестве дополнения к медикаментозной и физиологической терапии. В основном подобная терапия базируется на применении средств народной медицины:

Отличительная особенность окопника, который преимущественно добавляется в народные составы для синовита, заключается в бактерицидных характеристиках. Средство быстро проникает внутрь сустава, значительно уменьшает воспалительный процесс, снижает отек.

Выводы

Правильное лечение синовита невозможно без практики комплексного подхода. Только медицинскими препаратами полностью избавиться от проблемы не получится, малоэффективными будут и самостоятельно применяемые народные средства.

При построении лечения при синовите необходимо:

соблюдать прием лекарств, назначенных врачом, без пропуска и прекращения при исчезновении симптомов;
выполнять щадящие упражнения из лечебной физкультуры (изначально на ЛФК лучше ходить в специализированные медицинские центры);
посещать физиологические процедуры (прогревание возможно только при отсутствии гнойных процессов);
максимально минимизировать поступление в организм вредной пищи.

Начиная лечение синовита на ранних стадиях, с большой вероятностью удастся избежать осложнений, которые могут привести к обязательному хирургическому вмешательству.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Синовит при ревматоидном артрите — довольно распространенное заболевание. Иногда перенесенная вирусная инфекция способствует быстрому развитию воспаления мембраны суставной капсулы. Патологический процесс сопровождается образованием отечной жидкости. Подвижность зависит от состояния внутреннего слоя оболочки костного сочленения, которая быстро реагирует на воздействие патогенных микроорганизмов или других негативных факторов. Первичное воспаление, возникающее при ревматоидном артрите, вызывает возбудитель туберкулеза, стрептококк, кишечная палочка. Нередко вторичное накопление сывороточной жидкости в синовиальной сумке связано с травмой связок или мениска, возникшей на фоне ревматического процесса.

Острая стадия

Синовит начинается с появления боли, охватывающей большую часть коленного сустава и продолжающейся несколько суток. Основной признак воспалительного процесса — ярко выраженный дискомфорт, появляющийся в утренние часы.

Скованность в суставе к вечеру исчезает. Через несколько месяцев наблюдается ограничение его подвижности: пациенту трудно согнуть ногу в колене из-за постоянного отека. С течением времени ситуация усугубляется и человек не может выполнить полное разгибание или сгибание ноги в коленном суставе. Боль значительно усиливается. Нередко она сопровождается субфебрильной температурой. Некоторые пациенты жалуются на слабость, повышенную утомляемость, отсутствие аппетита.

Если не проводится эффективная терапия, патологический процесс развивается стремительно. Движения в коленном суставе затрудняются, а попытка сгибания ноги вызывает появление резкой боли, напоминающей симптомы при приступе радикулита. Человек передвигается медленно, осторожно, с трудом сгибая ногу в колене. Дополнительно рекомендуем это видео о синовите:

Дискомфорт при воспалении

На неприятные ощущения в области коленного сустава жалуются многие пациенты, страдающие ревматоидным артритом. Характер неспецифической боли обусловлен многообразием факторов ее возникновения. Нередко человек ощущает давление, сжатие мышц в области поврежденного соединения.

Пациент испытывает болезненность участков кожи, неприятное ощущение онемения коленного сустава. Он отмечает появление дискомфорта в вечерние часы. Человек избегает отрицательного влияния низких температур и в любое время года укутывает больное место теплым платком.

У ребенка во время приступа появляется дрожь. В период обострения воспалительного процесса человек лежит совершенно неподвижно, старается не нагружать больной сустав. Резкое усиление интенсивности неприятных ощущений возникает при быстром изменении положения из горизонтального в вертикальное. Иногда появляются вегетативные нарушения — головокружение, тошнота.

Интоксикация организма

Постоянные симптомы синовита при артрите проявляются в виде слабости, головной боли, апатии, зябкости конечностей, онемения в мышцах, повышенной кожной чувствительности на отдельных участках воспаленного сустава. Часто пациент находится в состоянии депрессии, подавлен, испытывает чувство страха. У многих больных снижается работоспособность, появляется усталость, вялость, иногда сонливость. Пациента беспокоят тяжесть в голове, жжение и другие неприятные ощущения в суставе.

Особенно тяжело синовит протекает у детей. Ребенок становится беспокойным, плачет, жалуется на повышенную потливость и озноб. Кожа бледнеет, появляется слабость, исчезает аппетит. При хронической интоксикации пациент худеет, у него снижается двигательная активность, возникает бессонница.

Гнойная форма синовита

Пиогенное осложнение возникает на фоне снижения иммунитета. Микроорганизмы, проникающие в околосуставную жидкость, вызывают отравление организма бактериальными токсинами.

Пациент жалуется на боль, увеличение размера сустава, ограничение его подвижности. Кожа над коленом становится горячей на ощупь, температура тела повышается, дыхание учащается, движения выполняются не в полном объеме.

У ребенка ухудшается общее состояние, появляются симптомы интоксикации, судороги и бред. Опухоль меняет форму коленного сустава. Особенно сильно боль ощущается ночью и усиливается при любом движении тела.

Лихорадка сопровождается мышечной дрожью, покраснением кожных покровов, ощущением жара. Больной пьет много жидкости, тяжело дышит. В месте видимой припухлости образуется инфильтрат, повышается теплоотдача.

Длительное течение воспалительного процесса

Синовит коленного сустава нередко развивается у пациентов, страдающих ревматоидным артритом. Болезнь сопровождается повышением температуры и снижением трудоспособности. У больного наблюдают сильную возбудимость, раздражительность, изменение настроения. Одним из проявлений воспаления мембраны суставной капсулы является наличие фиброзных отложений, ограничивающих ее функции. Пациент испытывает разнообразные неприятные ощущения в коленном суставе.

При ворсинчатой форме синовита возникает нарушение кровоснабжения тканей, окружающих мембрану капсулы, и снижение интенсивности оттока лимфатической жидкости. Одно из проявлений синовита — образование обширного инфильтрата, вызывающее ухудшение самочувствия. Больной становится несдержанным, раздражительным, нетерпеливым. У пациента появляется общее недомогание, для которого характерна быстрая физическая утомляемость.

Тугоподвижность сустава

Больной предъявляет жалобы на острую боль в колене и снижение работоспособности. Он испытывает неприятные ощущения при ходьбе, находясь в постели, старается придать ноге комфортное положение. При движении или минимальной нагрузке боль возникает вновь и беспокоит человека даже в покое.

Выпотная жидкость меняет форму сустава. Пациент отмечает появление покалывания и хруста при ходьбе, а после неудачного движения дискомфорт усиливается. Человек не может подтянуть колено к груди обеими руками, надеть носки или обувь. Он с большим трудом осуществляет вращательные движения ногой вправо-влево, испытывает неприятные ощущения. Человек не может поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед, чтобы завязать шнурки на обуви.

Синовит часто протекает с нарушением кровообращения в капсуле, связанным с ее фиброзным перерождением. Пациент жалуется на сильную боль при смене погоды. Колено сгибается под углом 90°, и человек не может его полностью разогнуть. Он передвигается с большим трудом, переваливаясь с ноги на ногу. Увеличивается давление на поврежденные области сустава колена, нарушается их питание и кровоснабжение.

На сегодняшний день синовит остается заболеванием, которое не излечивается полностью. Пациентам необходимо обращать внимание на симптомы воспаления и регулярно проходить курсы лечения у врача. Если страдает колено, необходимо с большой осторожностью выполнять физические упражнения.

Терапия синовита с помощью инъекций хондропротекторов позволяет уменьшить воспаление и улучшить качество жизни.

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) - одно из наиболее частых и инвалидизирующих ревматических заболеваний у детей [1, 2]. Заболеваемость ювенильным ревматоидным артритом составляет 2-16 случаев на 100 000 детского населения в возрасте до 16 лет. Распространенность ювенильного ревматоидного артрита в разных странах составляет 0,05-0,6%. Распространенность ювенильного ревматоидного артрита у детей до 18 лет на территории Российской Федерации - 62,3 на 100 000, первичная заболеваемость - 16,2 на 100 000. У подростков распространенность ювенильного ревматоидного артрита составляет 116,4 на 100 000 (у детей до 14 лет - 45,8 на 100 000), первичная заболеваемость - 28,3 на 100 000 (у детей до 14 лет - 12,6 на 100 000). Чаще ревматоидным артритом болеют девочки. Смертность составляет 0,5-1%.

Ювенильного ревматоидный артрит - хроническое воспалительное заболевание суставов неизвестной этиологии и сложного патогенеза [3, 4]. Оно характеризуется неуклонно прогрессирующим течением, что приводит к инвалидизации. Среди множества проявлений ювенильного ревматоидного артрита одним из ведущих является суставной синдром, характеризующийся припухлостью, повышением местной кожной температуры над суставом, скованностью и болью в суставе. Патогенез связан с аутоиммунными нарушениями в первую очередь с ревматоидными факторами (антителами к иммуноглобулинам) и иммунокомплексными процессами, которые приводят к развитию синовита, а в ряде случаев и генерализованного васкулита. Деформацию суставов при ревматоидном артрите связывают с образованием и разрастанием в синовиальной оболочке грануляционной ткани, которая постепенно разрушает хрящ и субхондральные отделы костей с возникновением узур (эрозий), развитием склеротических изменений, фиброзного, а затем и костного анкилоза. Характерные подвывихи и контрактуры обусловлены отчасти и изменениями сухожилий, серозных сумок и капсулы сустава (рис.1). Как известно, лучевые методы диагностики представлены рентгенографическим исследованием, магнитно-резонансной томографией (МРТ), компьютерной томографией (КТ) и ультразвуковым исследованием (УЗИ). Рентгенография в большинстве случаев позволяет определить поражение суставов при вовлечении в патологический процесс только костных элементов, и зачастую эти изменения уже необратимы и трудны для лечения. Но, обладая рядом несомненных достоинств, традиционная рентгенография уже не может полностью удовлетворять потребности современной медицины в ранней диагностике заболеваний суставов в первую очередь в оценке воспалительных и дегенеративно-дистрофических изменений сухожильно- связочного аппарата и окружающих мягких тканей. Без всякого сомнения, МРТ является одним из самых эффективных методов исследования мягких тканей, костей и суставов, особенно их внутренних структур. Но высокая стоимость МРТ, трудность ее проведения у детей младшего возраста (в большинстве случаев детям до 3-х лет МР-исследования проводятся под наркозом) и относительно малое число МР-томографов не позволяют считать это обследование методом выбора при диагностике ревматоидного артрита. УЗИ позволяет оценить мягкие ткани сустава, хрящевую ткань и кортикальный слой костной ткани, а также связки, сухожилия, соединительнотканные элементы, жировую клетчатку, сосудисто-нервные пучки. Легкодоступность, быстрота и экономичность исследования позволяют данный метод использовать в диагностике ювенильного ревматоидного артрита на начальном этапе обследования пациента [5].

Рис. 1. Схематическое изображение сустава при ювенильном ревматоидном артрите.

Среди поражений суставов в 80% случаев коленный сустав поражается в первую очередь, в 40% - голеностопный сустав, в 20 % - плечевой сустав. На примере коленного сустава, как наиболее часто вовлекающегося в патологический процесс, мы выявили УЗ критерии поражения костной и хрящевой ткани, а также сухожильно-связочного аппарата.

Нами обследовано 25 детей с суставным синдромом в возрасте от 1 года до 16 лет, из них 20 девочек и 5 мальчиков. Всем пациентам проводили рентгенографическое исследование, МРТ и УЗИ суставов. Диагноз был поставлен по клиническим и лабораторным данным.

Ультразвуковое исследование коленных суставов проводилось по разработанной ранее методике, при этом оценивали структуру гиалинового хряща, наличие свободной жидкости в полости сустава, состояние кортикального слоя мыщелков большеберцовой и бедренной костей, а также сосудистую реакцию мягких тканей сустава с помощью методики УЗ-ангиографии.

В ходе проведенных исследований было установлено, что у 30% (8 детей исследуемой группы) рентгенографические исследования коленного сустава (КС) изменения не показали. Однако эхографическая картина того же сустава показала начальные изменения в виде умеренного неравномерного истончения гиалинового хряща и незначительного количества жидкости в области сустава. Кортикальный слой был представлен в виде неровных и размытых контуров, отмечалось утолщение кортикального слоя надколенника, что позволило сделать предположение о начальных проявлениях артрита, которые были позже подтверждены лабораторными исследованиями (рис. 2).

Синовит коленного сустава, что это такое и как лечить?
Синовит – это воспаление синовиальных оболочек, которые выстилают изнутри полость одного или нескольких крупных суставов. При болезни в синовиальных оболочках накапливается жидкость.

В 65–70% случаев страдает коленный сустав, значительно реже поражается плечевой, локтевой, голеностопный, тазобедренный суставы. Заболевание широко распространено, имеет множество вариантов течения, возникает одинаково часто у детей и взрослых всех возрастных групп.

Большинство случаев синовита кроме болевого синдрома, отечности и временного нарушения двигательной активности пораженного сустава – ничем более не грозят. Но существуют и такие его варианты, которые могут стать причиной тяжелого инфекционно-гнойного процесса, сепсиса (заражения крови) и стойкой утраты трудоспособности.

Что это такое?

Синовит коленного сустава – это процесс воспаления синовиальной оболочки сустава, которое сопровождается увеличением выработки синовиальной жидкости. Воспаление может быть различным по своим причинам, течению, осложнениям и способам течения. Иногда синовит приходит бесследно, но в некоторых случаях требуется длительное лечение, операция и следующая за ней реабилитация.

Причины возникновения

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут:

Травмы, в результате которых возникает постоянное раздражение внутренней оболочки сустава кусочками хряща или поврежденным мениском.
Инфекции, которые проникают в полость сустава из внешней среды (при ранении) или из соседних тканей (при наличии флегмон, абсцессов, ран, ссадин, фурункулов и т.д.). Также болезнетворные микроорганизмы могут попасть в сустав из удаленных очагов инфекции с током лимфы или крови.
Врожденные и приобретенные патологии сустава и периартикулярных тканей. Они приводят к развитию синовита по разным причинам. Например, при ревматоидном полиартрите или ревматизме болезнь развивается под действием антител, которые поражают синовиальную оболочку, а при артрозе — из-за раздражения этой оболочки хрящом, утратившим свою гладкую поверхность, или костными разрастаниями.
Аутоиммунные болезни (красная волчанка, ревматоидный артрит). Иммунная система воспринимает внутреннюю оболочку сустава как чужеродного агента, и антитела начинают постепенно ее разрушать.
Нарушение обмена веществ. Эта причина вызывает синовит, потому что в полости сустава скапливаются продукты обмена, раздражающие оболочку.
Аллергические реакции. При проникновении в суставную капсулу аллергены воспринимаются как опасные антигены, и иммунная система начинает вырабатывать антитела, в результате чего возникает воспаление, сопровождающееся избыточным образованием синовиальной жидкости.
Эндокринные заболевания. Гормональные сбои приводят к тому, что синовиальная жидкость начинает продуцироваться в большом количестве. Из-за этого развивается воспаление внутренней оболочки сустава.
Гемофилия. При этом заболевании происходят постоянные кровоизлияния в полость сустава, что вызывает воспаление.
Заболевания нервной системы. К возникновению приводят сильные стрессы, ущемление или повреждение нервов при сколиозе, новообразованиях или переломах, а также невриты периферических нервов.

Различают 2 стадии, наблюдающиеся в течении заболевания:

Острая. Симптомы протекают по нарастающей: отек, боль, покраснение усиливается в течение первых нескольких дней.
Хроническая (рецидивирующая). Наблюдается при отсутствии адекватного и своевременного лечения заболевания; основной признак хронического синовита – водянка и периодические слабовыраженные боли.

Симптомы острой формы

Острый синовит коленных суставов может сопровождаться резкой болью. Поэтому при возникновении подозрения на инфекционную форму заболевания крайне важно, как можно скорее обратиться к врачу, который выявит возбудителя инфекции и назначит необходимую терапию.

Симптомы, которые сопровождают острую гнойную форму:

сустав увеличен в объеме;
повышение температуры тела;
общее состояние характеризуется слабостью и тошнотой;
присутствует болевой синдром при сгибании-разгибании ноги;
имеется покраснение в области колена, которое при пальпации оказывается горячим.

Особенно остро протекает болезнь с гноеродной инфекцией. Болезнетворные бактерии часто проникают в суставную полость вместе с током крови либо через раны открытого типа. Скопившиеся кровь, гной и суставная жидкость становятся причиной растяжения суставной сумки, что и вызывает болевые ощущения.

Признаки неинфекционной формы заболевания

Главные симптомы заболевания асептического типа – это увеличение в объеме коленного соединения и отсутствие при этом болевого синдрома. Такое явление вызывается тем, что синовиальная жидкость, находящаяся в суставной сумке при раздражении синовиальной оболочки, резко увеличивается в количестве буквально за несколько часов. Возникшая отечность в области коленного сустава препятствует свободному движению.

Симптомы асептического типа имеют следующую форму:

увеличение в объеме происходит от нескольких часов до 1-2-х суток;
пораженная область не имеет высокой температуры;
при надавливании на надколенную кость она погружается в сустав, после чего вновь всплывает;
общая слабость.

Реактивный синовит в коленном суставе

Реактивный синовит коленного сустава возникает вследствие кишечной, урогенитальной (мочеполовой) либо респираторной (дыхательной) инфекции. Особенностью данного вида заболевания является то, что возбудители в суставной полости не обнаруживаются и иммунная система начинает разрушать свою соединительную ткань.

Реактивный синовит коленных суставов чаще всего начинается с острой формы, но при отсутствии должного лечения переходит в хроническую форму.

Признаки хронической формы

Хронический синовит является результатом недолеченности острой формы патологии и характеризуется притупленными симптомами. Болезненные проявления оказывают незначительное беспокойство пациенту. Колено имеет небольшую отечность, покраснение отсутствует, ощущается слабая болезненность при сгибании и ходьбе.

Распознать хроническую форму синовита можно по таким признакам:

Сустав часто хрустит, наблюдаются регулярные микровывихи.
Длительные прогулки невозможны, так как ощущается повышенная утомляемость ног.
Сустав имеет ограниченную подвижность.

При хронической форме нет таких симптомов, как повышение температуры тела или лихорадка. К воспалению может привести неизлеченный ревматизм, аллергические реакции, подагра.

С каждым годом скопления выпота внутри коленного сустава постепенно ускоряют развитие воспалительного процесса. У больного появляются признаки гидрартроза (водянки) и наблюдаются патологические изменения в самом связочном аппарате.

Как выглядит синовит коленного сустава: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Диагностика

Программа диагностирования синовита коленного сустава сопровождается:

Проведением КТ, МРТ, УЗИ коленного сустава, рентгенографии.
Пункцией и биопсией – в тяжелых случаях.
Тщательным сбором данных анамнеза, на основе которых имеется возможность подтвердить или опровергнуть ряд болезней.
Профессиональным осмотром специалиста – пальципация, общий осмотр, под сопровождением тестов.
Проведением исследований, ОАК и мочи, исследованием синовальной жидкости.

Постановка диагноза – синовит коленного сустава, при грамотном лечении, в принципе победим. Однако нужно знать, что полное выздоровление может быть только при серозном и аллергическом синовитах. После перенесения прочих разновидностей синовита, как правило, остается тугоподвижность суставов, при гнойных образованиях, к сожалению, развивается сепсис.

Общие принципы лечения синовита

Лечение коленного сустава назначается после полного обследования и постановки диагноза. Метод терапии зависит от типа воспаления, стадии развития синовита коленного сустава и индивидуальных особенностей организма.

Чаще всего применяется комплексный подход, подразумевающий:

пункцию;
иммобилизацию поврежденного сустава;
прием медикаментозных препаратов;
физиотерапия;
использование средств народной медицины.

Если консервативные методы лечения синовита коленного сустава не приносят должного результата, применяется оперативное вмешательство.

Лечение острого травматического синовита

Схему лечения этой формы синовита можно условно разделить на следующие пункты:

1) Лечение травмы — если это открытый перелом, то хирург восстанавливает нормальное положение костей внутри сустава, сшивает поврежденные связки и участки капсулы (при наличии повреждений) и ушивает кожу над раной.

3) При возникновении симптомов синовита в любой период времени, пациенту назначают:

4) После снятия спиц, поврежденную ногу гипсуют, не менее чем на 6-8 недель. В этот период, синовит бывает достаточно редко. И даже если он возникает, обнаружить его можно, только сняв гипсовую повязку. Лечат по вышеописанной схеме. [adsen]

Лечение острого инфекционного синовита

При этой форме, внутри сустава помимо избыточного количества жидкости находится гной и бактерии, которые постепенно разрушают хрящи, связки и капсулу. Поэтому важно своевременно выполнять пункцию коленного сустава с введение обеззараживающих растворов.

После пункции, назначают антибактериальные препараты и НПВС. Противовоспалительную терапию проводят аналогично таковой при остром травматическом синовите. Антибиотики назначают пенициллинового ряда или макролиды. Они имеют лучший эффект при минимальном количестве побочных эффектов. Показаны следующие препараты:

Эритромицин;
Азитромицин;
Джозамицин (рекомендуется к приему у детей или беременных женщин).

Амоксициллин;
Ампициллин;
Амоксиклав (если неэффективны вышеперечисленные лекарства или больной недавно принимал антибиотики).

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при инфекционных процессах, ведь они способствуют увеличению количества бактерий. Поэтому данный метод лечения не применяют при инфекционном синовите.

Как лечить ревматоидный и псориатический синовит

Этот синовит развивается на фоне ревматоидного артрита. Поэтому, чтобы устранить его симптомы необходимо лечить основное заболевание. Терапия должна проводится комплексно и включать следующие элементы:

Хондропротекторные средства – используются для сохранения тканей коленного сустава. Эффективным и недорогим препаратом этой группы является Хондроитин.
Противовоспалительное лечение – если есть хороший эффект от НПВС, можно ограничиваться регулярным применением этих препаратов, в сочетание с Омепразолом. Если неэффективно, врач назначает гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон и так далее), рассчитывая дозу индивидуально.
Снижение нагрузки на пораженный сустав – также снижает болевой синдром. Разгрузку коленного сустава можно произвести, порекомендовав больному использовать трость при ходьбе.
Физиотерапия – обезболивающие процедуры, направленные на пораженный участок. Разрешено применение любых методик: УВЧ-терапия, фото- и магнитотерапия, гальванизация.

Лечением должен заниматься врач-ревматолог. Самостоятельно проводить терапию этой формы синовита не рекомендуется.

Лечение туберкулезного синовита

Эта особая форма синовита, которая возникает только как осложнение туберкулеза легких. Его лечение производится только в специализированных диспансерах, вместе с основным заболеванием. Обращаться, при подозрении на наличие туберкулезного синовита, следует к врачу-фтизиатру или терапевту, который направит больного к специалисту.

Обычно это заболевание хорошо поддается лечению. После 9 месяцев адекватной терапии признаки туберкулезного синовита полностью исчезают.

Лечение подагрического синовита

При подагре, очень часто возникают синовиты из-за отложения солей мочевой кислоты в полость сустава, раздражения капсулы и воспаления синовиальной оболочки. Самым эффективным методом лечения является соблюдение диеты, при которой следует:

Медикаментозная терапия включает:

НПВС в периоды обострений, если они неэффективны – прием гормонов (Гидрокортизон или Преднизолон).
Колхицин – препарат, предназначенный для устранения приступов.
Постоянный прием лекарств, выводящих мочевую кислоту из организма, – Аллопуринол или Бензброманон.

Следует отметить, что применение лекарств без соблюдения диеты бесполезно в лечении подагрического синовита. [adsen2]

Терапия ворсинчато-узелкового синовита

Данная форма синовита по своей природе представлена доброкачественной опухолью. Самым эффективным вариантом ее лечения станет удаление образования. Для этого в настоящее время проводят артроскопические операции:

делают два небольших разреза по 1—2 см;
с помощью них удаляют опухоль;
после процедуры зашивают разрезы;
вводят инструменты внутрь сустава. Один из них представляет собой камеру с фонариком, а второй – электрический нож или пинцет.

Осложнения после таких манипуляций возникают очень редко. Они не требуют долгой госпитализации – в среднем, пациент пребывает в стационаре 4-7 дней.

Терапия неинфекционного синовита (на фоне остеоартроза)

Синовит, возникающий на фоне остеоартроза, требует особо подхода в лечении. В качестве основной терапии используют НПВСы. Однако этого недостаточно. Чтобы предотвратить повторное развитие синовита, необходимо улучшить кровоснабжение сустава. Проще всего сделать это с помощью физиотерапии, которую можно начинать с первого дня болезни.

Лечение народными средствами

Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения. Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.

Для лечения синовита используются следующие народные средства:

примочки из фитоотваров;
растирания колена настойками;
приём отваров;
мази на основе трав и жиров животного происхождения.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности медикаментозного лечения для получения более полной информации о патологии делают артроскопию – хирургическую процедуру с минимальным вмешательством в организм. Используя артроскоп, врач уточняет состояние тканей суставной сумки и уточняет диагноз (исключая или подтверждая другие заболевания: подагрический артрит, деформирующий артроз и другие). При необходимости выполняют биопсию измененной ткани синовиальной оболочки.

Также артроскопию можно использовать и для лечения синовита: после обработки медикаментами суставной полости изнутри отек уменьшается, и далее возможно применение обычных медикаментов.

Хронический синовит коленного сустава с частыми рецидивами и непроходящими симптомами, а также выраженные изменения синовиальной оболочки (с опухолевидными разрастаниями) – это показания к проведению синовэктомии (полному или частичному удалению измененной ткани). В послеоперационный период назначают антибиотики и анальгетики, физиотерапию (с первых суток). Неподвижность сустава обеспечивают на протяжении недели, но ходить разрешено уже со второго дня после операции.

После проведенной артроскопии, операции на суставе или консервативного лечения рекомендуется выполнение комплекса упражнений для скорейшего восстановления функций конечности (приступать к занятиям в сроки, обозначенные врачом):

Лечь на спину, после чего производить неполные сгибания и разгибания колена (10 раз).
В положении лежа сжимать под коленом любой плоский предмет толщиной до 10 см. (10 раз).
В любом положении напрягать мышцы бедра и голени (5-6 раз).
Лечь на спину, медленно приподнимать прямую ногу на 40 см. от пола и опускать ее (10 раз).
Лечь на бок, противоположный стороне пораженной ноги, после чего отвести больную ногу вверх (5 раз).
Сесть на стул и немного поднимать над поверхностью пола больную ногу с привязанным 1-килограммовым грузом (5 раз).
Стоя на пораженной ноге, полуприсесть и производить вращательные движения второй ногой (1 минута).

После стабилизации состояния рекомендуется совершать прогулки на расстояние до 500-600 м. несколько раз в неделю с медленной скоростью, а также заниматься на велотренажере.

Осложнения и прогноз

Прогноз серьезен при гнойных и вторичных септических синовитах. Осложнениями могут быть гнойный панартрит, флегмона с поражениями хрящей и костей. В случае реактивных синовитов, прогноз благоприятный.

Синовит коленного сустава, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, относится к сравнительно частым заболеваниям. Часто он является вторичным процессом, осложнением артрита. Поэтому любая боль, дискомфорт при движении или отек, должен быть на контроле.

В случае если в течение нескольких дней симптомы не проходят — надо показаться врачу.

Читайте также: