Уколы от боли в спине артрозан инструкция по применению

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
• M13.9 Артрит неуточненный
• M19.9 Артроз неуточненный
• M25 Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках
• M25.5 Боль в суставе
• M42 Остеохондроз позвоночника
• M45 Анкилозирующий спондилит
• M79.1 Миалгия
• R52.9 Боль неуточненная

Состав

Таблетки	1 табл
активное вещество:
мелоксикам	7,5 мг
15 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 64,5/94,5 мг; лактозы моногидрат — 100/150 мг; повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский) — 3,2/4,5 мг; натрия цитрат — 18,8/27 мг; магния стеарат — 2/3 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 4/6 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: от светло-желтого до желтого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Допускается незначительная мраморность.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Артрозан ® — НПВС , обладающее противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза ПГ в результате избирательного торможения ферментативной активности ЦОГ-2 , участвующей в биосинтезе ПГ в области воспаления. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма избирательность в отношении ЦОГ-2 снижается. В меньшей степени действует на ЦОГ-1 , участвующую в синтезе ПГ , защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках. За счет указанной селективности подавления активности ЦОГ-2 препарат реже вызывает эрозивно-язвенные поражения ЖКТ .

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ , абсолютная биодоступность — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание препарата. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. C_ss достигаются в течение 3–5 дней лечения. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с отмеченными после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики.

Связывание с белками плазмы составляет 99%. При применении дозы 7,5 мг C_min составляет 0,4 мкг/мл, C_max — 1 мкг/мл; при использовании дозы 15 мг C_min — 0,8 мкг/мл, C_max — 2 мкг/мл. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2С 9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3А 4. В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16 и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, варьирует.

Препарат проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости составляет 50% C_max в плазме.

Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. V_d низкий и составляет в среднем 11 л. Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенное влияние на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Выводится в равной пропорции с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T_1/2 мелоксикама составляет 15–20 ч.

Показания препарата Артрозан ®

Симптоматическое лечение следующих состояний и заболеваний:

анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);

воспалительные и дегенеративные заболевания мышечно-суставной системы, сопровождающиеся болевым синдромом.

Противопоказания

гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата;

редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкозо-галактозная мальабсорбция (т.к. в состав входит лактоза);

сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

ранний послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС ( в т.ч. в анамнезе);

обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

активное желудочно-кишечное кровотечение;

воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона в стадии обострения);

цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;

выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;

хроническая почечная недостаточность (у больных, не подвергающихся гемодиализу ( Cl креатинина менее 30 мл /мин);

прогрессирующее заболевание почек, в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 15 лет.

С осторожностью: пациенты пожилого возраста; наличие следующих состояний в анамнезе: ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярное заболевание, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, болезнь периферических сосудов, хроническая почечная недостаточность с Cl креатинина 30–60 мл/мин; язвенное поражение ЖКТ , наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное применение НПВС; злоупотребление алкоголем; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.

Побочные действия

Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: часто (≥1%, в т.ч. тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм; нечасто — преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка, эзофагит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), стоматит; редко — перфорация органов ЖКТ , колит, гепатит, гастрит.

Со стороны органов кроветворения: часто — анемия; нечасто — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: часто — зуд, кожная сыпь; нечасто — крапивница; редко — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны дыхательной системы: редко — бронхоспазм.

Со стороны ЦНС : часто — головокружение, головная боль; нечасто — шум в ушах, сонливость; редко — эмоциональная лабильность, спутанность сознания, дезориентация.

Со стороны ССС : часто — периферические отеки; нечасто — повышение АД , ощущение сердцебиения, гиперемия лица.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гиперкреатининемия, повышение концентрации сывороточной мочевины; редко — острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.

Со стороны органов чувств: редко — конъюнктивит, нечеткость зрения.

Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, анафилактические, анафилактоидные реакции.

Взаимодействие

Другие НПВС ( в т.ч. ацетилсалициловая кислота): увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и желудочно-кишечных кровотечений.

Гипотензивные препараты: возможно снижение эффективности действия последних.

Препараты лития: возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

Метотрексат: усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).

Диуретики и циклоспорин: возрастает риск развития почечной недостаточности.

Внутриматочные контрацептивные средства: возможно снижение эффективности действия последних.

Антикоагулянты (гепарин, варфарин), тромболитические препараты (стрептокиназа, фибринолизин) и антиагреганты (тиклопидин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота): увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).

Колестирамин: ускоряется выведение мелоксикама через ЖКТ .

СИОЗС: возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды в суточной дозе 7,5–15 мг.

Рекомендуемый режим дозирования

Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. По необходимости доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.

Остеоартроз, остеохондроз и другие воспалительные и дегенеративные заболевания мышечно-суставной системы, сопровождающиеся болевым синдромом: 7,5 мг/сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг/сут.

Анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут.

Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг. У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.

Передозировка

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, кровотечение в ЖКТ , острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфических антидотов и антагонистов препарата нет. Назначение промывания желудка, активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами, в анамнезе которых есть указания на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и пациентами, находящимися на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ .

Следует соблюдать осторожность и контролировать суточный диурез и функцию почек при применении препарата у пожилых и больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, ХСН , цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций).

У пациентов с незначительным или умеренным снижением функции почек ( Cl креатинина 30–60 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.

При возникновении аллергических реакций (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Мелоксикам, как и другие НПВС , может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез ПГ , может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В связи с возможностью возникновения головной боли, головокружения и сонливости, в период лечения пациентам следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, 7,5 мг, 15 мг. В контурной ячейковой упаковке, 10, 15, 20 шт. 1, 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Производитель

Артрозан является лекарственным препаратом из группы нестероидных противовоспалительных средств, селективным ингибиторов ЦОГ-2.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в форме раствора для внутримышечного введения. В качестве активного компонента выступает вещество мелоксикам. В 1 мл раствора содержится 6 мг мелоксикама.

В качестве вспомогательных веществ выступают: глицин, гидроксид натрия, гликофурол, натрия хлорид, вода для инъекций.

Благодаря своему избирательному воздействию, активное вещество лекарства в наименьшей степени способствует развитию эрозивного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фармакологическое воздействие

Активный компонент препарата способствует оказанию противовоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего воздействия.

Показания к применению

Показанием к применению уколов Артрозан является проведение симптоматического лечения следующих воспалительно-дегенеративных заболеваний:

• Остеохондроз.
• Артрит.
• Остеоартроз.
• Болезнь Бехтерева.

Препарат не оказывает влияния на течение заболевания и лишь способствует устранению болевого синдрома и воспаления.

Противопоказания

Использование Артрозана не рекомендовано в случае развития индивидуальной непереносимости действующего или вспомогательных веществ лекарства, сердечной недостаточности, в восстановительный период после проведения процедуры аортокоронарного шунтирования, при бронхиальной астме и полипозе околоносовых пазух.

Среди других противопоказаний можно отметить:

• Индивидуальная непереносимость лекарств, в состав которых входит аспирин, а также лекарственных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств.
• Язвенная болезнь желудка (фаза обострения), воспалительные заболевания ЖКТ.
• Развитие кровотечений невыясненного происхождения.
• Заболевания крови.
• Развитие почечной и печеночной недостаточности.

Уколы Артрозан не могут быть использованы во время вынашивания ребенка и кормления грудью, а также пациентами младше 18-летнего возраста.

Препарат с осторожностью применяют у пациентов старших возрастных групп, в анамнезе которых есть нарушения нормального функционирования сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и т.д.); при сахарном диабете, курении, тяжелых соматических болезнях, язвенной болезни, а также при диагностировании Хеликобактер пилори.

Для того, чтобы снизить риск негативного воздействия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта лекарство следует использовать в минимальной эффективной дозе на протяжении короткого промежутка времени.

Способ применения, дозировка

Внутримышечное введение лекарства допустимо на протяжении первых нескольких дней лечения. В дальнейшем рекомендован переход на пероральный прием препарата (таблетки).

Рекомендованная суточная дозировка составляет от 7,5 до 15 мг. Точную дозу и продолжительность применения лекарства определяет врач, учитывая проявления заболевания и индивидуальные особенности организма пациента.

Пациенты, которые находятся на гемодиализе и в анамнезе которых есть тяжелые нарушения нормального функционирования почек не должны превышать максимальную суточную дозировку – 7,5 мг.

Артрозан не рекомендовано смешивать в одном шприце с лекарственными средствами других групп. Внутривенное введение препарата недопустимо.

В случае передозировки возможно развитие таких побочных реакций: желудочного кровотечения, тошноты, нарушения сознания, рвоты, боли в животе, остановки дыхания, почечной и печеночной недостаточности.

При развитии указанных реакций следует незамедлительно обратиться к врачу.

Побочные реакции

Использование уколов Артрозан может способствовать развитию таких побочных эффектов: диспепсии, отрыжки, нечеткости зрения, бронхоспазмов, тахикардии, стоматита, кожного зуда, сонливости, головокружения, шума в ушах, головной боли, крапивницы, гастрита, анафилаксии, отеков.

Взаимодействие с другими группами лекарств

Данный препарат необходимо применять с особой осторожностью при одновременном использовании с лекарствами из группы антикоагулянтов (Варфарин), антиагрегантов (Плавикс, Клопидогрел), спиртными напитками, кортикостероидами в форме таблеток (Преднизолон), Флуоксетином, Пароксетином.

Артрозан не следует использовать совместно с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности.

При одновременном использовании с препаратами от повышенного давления может снижаться их гипотензивное воздействие.

В случае сочетания с витамином К, гепарином, ингибиторами обратного захвата серотонина и фибринолитиками увеличивается риск развития кровотечений.

Дополнительные указания

При развитии реакций организма, указывающих на нарушение нормального функционирования почек (зуд и желтушность кожных покровов, рвота, темная моча, боль в области живота) использование лекарства следует незамедлительно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Артрозан может маскировать проявления инфекционных заболеваний.

Данное лекарство не может быть использовано в качестве профилактики тромбозов, несмотря на свою способность уменьшать агрегацию тромбоцитов.

Аналоги уколов Артрозан

Аналогами препарата Артрозан являются следующие лекарственные средства: Мелокс, Амелотекс, Мирлокс, Месипол, Мовасин, Мовалис. При необходимости замены лекарства следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Хранение

Хранение уколов Артрозан должно осуществляться в темном месте, защищенном от попадания прямого солнечного излучения, вдали от детей. Температура хранения – не более 25 градусов.

Цена на Артрозан в ампулах

Стоимость уколов Артрозан на период август 2015 года сформирована так:

• Раствор для внутримышечного введения 6 мг/мл, 3 шт. – 220-230 руб.
• Раствор для внутримышечного введения 6 мг/мл, 10 шт. – 380-420 руб.

Форма выпуска и состав

Артрозан имеет несколько форм выпуска: таблетки и раствор. Основной компонент — мелоксикам, его концентрация может варьироваться. Добавочные элементы для таблетированной формы:

• магния стеарат;
• кроссповидон;
• крахмал растительный (картофельный);
• натрия цитрат;
• лактозы моногидрат;
• диоксид кремния (коллоидный).

В составе Артрозана (инъекции) присутствует глицин, хлорид натрия, вода, гликофурол, одномолярный р-р натрия гидроксида, полоксамер. Эти вещества выступают в роли вспомогательных.

Артрозан раствор — зеленовато-желтая прозрачная жидкость, разлитая в ампулы из стекла. В продажу они поступают в картонных коробках. В 1 упаковке — поддон с 3, 5 или 10 ампулами (5 мл каждая).

Условия хранения

Препарат Артрозан отпускается по рецепту, срок хранения раствора для инъекций – 5 лет, таблеток – 2 года.

Срок годности препарата — 2 года с даты выпуска, указанной на коробке. Ампулы хранят в прохладном темном месте, вдали от отопительных приборов и прямых солнечных лучей. Можно поместить упаковку в нижний отсек холодильника. Необходимо беречь лекарство от детей и домашних животных.

Препарат отпускается по рецепту врача, цена за упаковку колеблется от 220 до 250 рублей.

Фармакологические свойства

Противовоспалительный медикамент нестероидного типа способен оказывать анальгезирующее и жаропонижающее действие. Основной компонент считают производным оксикама — вещества нового поколения, относящегося к группе НПВП. Противовоспалительный эффект достигается благодаря способности мелоксикама блокировать синтез циклооксигеназы и простагландинов.

Под воздействием действующего вещества медиаторы, провоцирующие воспаление, становятся менее активными, проницаемость стенок кровеносных сосудов становится менее выраженной. Реакции, в которых участвуют свободные радикалы, притормаживаются. Нервные окончания и простагландины практически полностью перестают взаимодействовать друг с другом, что обеспечивает анальгезирующий эффект.

При внутримышечном введении препарат быстро проникает в кровь, распределяется по мягким тканям и достигает очага воспаления. Концентрация мелоксикама в плазме достигает максимума через 2-4 суток после первого укола. Связка с кровяными белками составляет 98-99%. Процесс распада происходит в печени, образовавшиеся метаболиты покидают организм вместе с каловыми массами и мочой. Период полувыведения составляет 10-12 часов.

Уколы Артрозан от чего помогают?

В инструкции прописаны следующие показания к применению:

• спондилит анкилозирующий;
• радикулит;
• артрит ревматоидного типа;
• миозит;
• остеоартроз.

Медикамент назначают при остеохондрозе. Наиболее эффективен он на начальной стадии заболевания. Препарат также лечит заболевания суставов.

Использование противовоспалительного медикамента невозможно при наличии у пациента абсолютных ограничений. К ним относят:

• период вынашивания ребенка;
• период грудного вскармливания;
• гиперкалиемию;
• гемофилию;
• заболевания печени средней и средне-тяжелой степени;
• патологии почек средней степени тяжести (включая недостаточность);
• сердечную недостаточность;
• желудочно-кишечные кровотечения (в анамнезе);
• разросшиеся полипы в носовой полости;
• бронхиальную астму;
• язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка;
• индивидуальную непереносимость отдельных компонентов в составе препарата.

Медикамент противопоказан детям до 15 лет.

Противопоказания

Артрозан не назначают, когда в анамнезе у пациента замечены такие отклонения:

• аллергическая реакция на компоненты лекарства;
• сердечная недостаточность;
• гиперчувствительность к лактозе;
• постоперационный период при аортокоронарном шунтировании;
• язвенная болезнь;
• патологии двенадцатиперстной кишки;
• кровотечения неустановленного происхождения (в том числе при подозрении на гемофилию);
• печеночная и почечная недостаточность;
• болезнь Крона;
• гиперкалиемия;
• бронхиальная астма, осложненная новообразованиями на слизистой носовых проходов;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• возраст до 15-и лет (для таблеток) и до 18 лет (для инъекций);

Врачи рассматривают ряд ситуаций, при которых назначение Артрозана допустимо, но с осторожностью и под постоянным контролем врача:

• диагностированное поражение желудка бактерией Хеликобактер;
• сахарный диабет;
• ишемическая болезнь сердца;
• артериальные патологии;
• терапия возрастных пациентов;
• склонность к вредным привычкам (алкоголь и табакокурение);
• лечение антикоагулянтами.

Артрозан уколы: инструкция по применению

Применение препарата в лечебных или профилактических целях осуществляется согласно инструкции, которая присутствует в каждой упаковке (листок-аннотация).

Раствор вводят внутримышечно. Для того чтобы минимизировать риск развития местных реакций, нужно знать, как правильно ставить уколы. Алгоритм проведения инъекций:

• на заранее протертом спиртом подносе разместить необходимый инструментарий и ампулы с лекарством;
• специальной пилочкой несколько раз провести по горлышку флакона и отломить его, приложив небольшие усилия;
• вынуть шприц из упаковки;
• набрать раствор, выпустить лишний воздух;
• протереть ягодицу спиртовой салфеткой;
• наклонить шприц перпендикулярно коже, ввести иглу в верхнюю область ягодицы;
• медленно надавливая на поршень, ввести лекарство;
• вынуть иглу и еще раз протереть место введения спиртовой салфеткой.

Режим дозирования и курс лечения напрямую зависят от диагноза. Взрослым можно колоть препарат до 2 раз в день. В этом случае суточную норму делят на 2 раза (по 7,5 мг однократно).

Курс применения — до 5 суток. В профилактических целях лекарство можно колоть до 3-4 раз в год (каждые 3 месяца, по 3 дня). При острых болях препарат вкалывают ежедневно в течение 3 суток.

Любое отклонение от индивидуально подобранной схемы лечения повышает риск развития побочных эффектов. К ним относят:

• крапивницу;
• конъюнктивит;
• стоматит;
• снижение остроты зрения;
• дезориентацию;
• головокружение;
• нарушения сна (бессонница, сонливость);
• затяжные головные боли;
• кожный зуд;
• светобоязнь;
• эзофагит;
• анафилактический шок;
• тахикардию;
• анемию;
• тромбоцитопению;
• лейкопению;
• отеки периферического типа;
• ангионевротический отек;
• бронхоспазм;
• молниеносный гепатит;
• обострение заболеваний печени;
• повышение уровня печеночных трансаминаз;
• желудочные и кишечные кровотечения;
• обострение язвы желудка и кишечника;
• отрыжку;
• нарушения пищеварительного процесса, сопровождающегося гниением пищи.

Часто возникают аллергические реакции. Первые признаки передозировки появляются при многократном превышении суточной нормы. Пациенты жалуются на следующие недомогания:

• нарушения функциональной активности печени и почек;
• нарушение дыхания (включая остановку);
• асистолию (остановку сердца);
• тошноту;
• неконтролируемую рвоту;
• потерю сознания;
• боли в области эпигастрия.

Первая помощь при передозировке — промывание желудка. Дожидаться, пока состояние пациента улучшиться, нельзя — больного необходимо незамедлительно доставить в ближайшее медучреждение. Лечение симптоматическое, врач должен следить за артериальным давлением и сердечным ритмом.

Курс лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Названия широко используемых уколов от острой боли в суставах: Новокаин, Тримекаин, Лидокаин.

Таблица 1. Инъекционные средства, которые используют в ортопедии и травматологии

Группа	Представители	Механизм действия и цель применения
Кортикостероиды	Дипроспан	Быстро купируют болевой синдром, используются при некоторых травмах
НПВС	Династат	Оказывают антибактериальное действие. При внутрисуставном введении очищают синовиальную полость от патогенных бактерий

Начинают курс лечения с дозировки 7.5 мг артрозана. Максимальная суточная доза составляет 1,5 мл или 15 мг.

Сколько дней можно колоть Артрозан?

Как ставить укол?

Какая лекарственная форма предпочтительнее: уколы или таблетки?

При выборе в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства часто применяют диклофенак.

Что лучше применять в уколах диклофенак или артрозан?

Что же предпочесть Баралгин или Артрозан?

Особые указания

При длительном применении Артрозана заболевания инфекционной этиологии, развивающиеся в организме на момент лечения, часто протекают бессимптомно. Если курс применения медикаментов превышает 15 суток, то врач обязан осуществлять контроль за функцией почек и печени. Предрасположенность к развитию язв двенадцатиперстной кишки и желудка считают относительным противопоказаниям, поэтому пациентам требуется осторожный прием.

Лекарственное средство способно влиять на скорость психомоторных реакций, поэтому в период лечения больным не рекомендуется управлять автомобилем и другими транспортными средствами.

Период вынашивания ребенка и кормление его грудью считают абсолютным противопоказанием. Беременным и кормящим женщинам препарат не назначают.

Детям младше 15 лет медикамент противопоказан. Подросткам назначают более безопасные аналоги.

Артрозан редко назначают одновременно с препаратами, нормализующими кровяное давление благодаря способности последних снижать биодоступность противовоспалительного нестероидного лекарства. В комбинации с циклоспорином или диуретиками риск развития почечной недостаточности высок. Медикаменты, способные вызвать кровотечения:

• ингибиторы обратного захвата серотонина;
• гепарин и его производные (независимо от формы выпуска);
• фибринолитики;
• антагонисты витамина К.

Метотрексат, другие противовоспалительные нестероидные препараты, колестирамин, препараты лития, внутриматочные контрацептивы требуют осторожного приема одновременно с Артрозаном.

Медикамент, относящийся к категории НПВС, имеет отрицательную совместимость с алкоголем. За неделю до начала лечения пациенту предписывается прекратить прием любых напитков, в составе которых присутствует этанол (включая слабоалкогольные продукты).

При заболеваниях почек и печени препарат не назначают.

Побочные эффекты

Артрозан переносится хорошо. Серьезные проблемы могут возникнуть лишь при длительном бесконтрольном приеме.

Инструкция предупреждает о возможных побочных эффектах в виде:

• диспепсических явлений – боль в подложечной области, дискомфорт, отрыжка, чувство распирания живота, тошноты, диарея или затрудненная дефекация;
• повышения билирубина в крови, креатинина, активности ферментов АЛТ и АСТ, воспаления слизистой пищевода, ЖКТ кровотечения, изъязвления стенок желудка или начального отдела тонкой кишки, стоматита;
• анемии, снижения количества лейкоцитов или тромбоцитов;
• мигрени, головокружения, звона в ушах, тяги ко сну;
• различных высыпаний на коже, зуда кожных покровов, крапивной лихорадки;
• отека конечностей, скачка давления, учащенного сердцебиения, гиперемии кожи лица;
• гиперурикемии – повышение мочевины в крови.

Во время лечения категорически запрещено применять алкоголь, не рекомендуется пользоваться внутриматочной контрацепцией, совмещать Артрозан с другими НПВС. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, обо всех случаях последовательного или одновременного приема Артрозана с другими медикаментозными средствами следует извещать врача. Только специалист сможет подкорректировать вводимые дозы или исключить недопустимые комбинации.

Аналоги лекарства (кратко)

Препарат имеет несколько дженериков со сходным терапевтическим эффектом. К ним относят:

1. Мелбек. Медикамент, в составе которого присутствует мелоксикам, выпускается в Турции фармакологическим концерном Нобел Илач Санайи ве Тиджарет А.Ш. Лекарственная форма: таблетки и инъекционный раствор. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Основной компонент выступает в роли селективного ингибитора циклооксигеназы. Цена — от 180 руб.
2. Мовалис. Структурный аналог Артрозана, действующий компонент у обоих препаратов одинаковый. В продажу поступает в форме таблеток, свечей для ректального введения и раствора для инъекций. Антипиретическая и противовоспалительная активность лекарства позволяет применять его при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Стоимость — от 500 руб.
3. Мовасин. Медикамент от отечественного производителя выпускается в виде раствора и таблеток. Мелоксикам, выступающий в роли основного компонента, купирует воспалительный процесс и подавляет синтез простагландинов. Наиболее эффективен при ревматоиндном артрите, болезни Бехтерева и остеоартрозе на начальной стадии развития. Цена — от 70 руб.
4. Месипол. Лекарственное средство, реализуемое в форме раствора, выпускается в Польше. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее действие. Назначается в качестве поддерживающего препарата при патологиях опорно-двигательного аппарата. Стоимость — от 120 руб.
5. Амелотекс. Медикамент выпускается в таблетированной форме и в виде раствора. Основной компонент — мелоксикам. Нестероидный противовоспалительный препарат с выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием назначают при болезнях суставов. Цена — от 105 руб.

Каждый из вышеописанных лекарственных средств имеет ряд противопоказаний. Они назначаются лечащим врачом после полного обследования пациента. Аналоги находятся в разной ценовой категории.

Как лечиться без проблем?

Лечение Артрозаном проводят в 2 этапа: в первые 2 или 3 дня назначают внутримышечные инъекции, в дальнейшем пациента переводят на таблетированные формы препарата.Согласно инструкции по применению, минимальная суточная дозировка не превышает 7,5 мг. Такую дозу назначают в основном людям, которым при почечной недостаточности необходим гемодиализ. Когда пациент мучается от сильной боли, а воспаление сустава запущено, суточная доза препарата может быть увеличена до 15 мг.

Дозировки и схему терапии должен прописывать ревматолог, иначе здоровью пациента грозит значительный вред.

Чтобы сократить вероятность побочных эффектов, врачи стараются назначать людям, страдающим артрозом, минимальные дозы и сроки лечения. Важно помнить, что в ходе лечения нельзя:

• смешивать Артрозан с другими препаратами;
• вкалывать раствор внутривенно.

Кроме того, в процессе терапии нельзя проводить курс инъекций сразу с несколькими препаратами из группы НПВС, но дополнить лечение нестероидными средствами в форме таблеток можно по решению лечащего врача.