Тормозит полисинаптические спинальные рефлексы что это

В основе рефлекторной деятельности спинного мозга лежит рефлекс, структурно-функциональной основой которого является рефлекторная дуга. Различают моносинаптические и полисинаптические рефлекторные дуги.

Спинальные рефлексы подразделяют на соматические (двигательные) и вегетативные.

Двигательные рефлексы в свою очередь делятся на тонические (направлены на поддержание мышечного тонуса, поддержание конечностей и всего туловища в определенном статическом положении) и фазические (обеспечивают движение конечностей и туловища).

К тоническим относятся: миотатический рефлекс, шейные тонические рефлексы положения, рефлекс опоры (впервые их описание дал голландский физиолог Рудольф Магнус, 1924 г.), сгибательный тонический рефлекс.

К фазическим рефлексам относят: сухожильные рефлексы, рефлексы на укорочение с телец Гольджи, подошвенные, брюшные, сгибательные защитные, разгибательный перекрестный, ритмические.

Миотатический рефлекс – рефлекс растяжения, например, когда человек занимает вертикальное положение, то за счет гравитационных сил он может упасть (сгибание в суставах нижних конечностей), но с участием миотатических рефлексов это не происходит, т.к. при растяжении мышцы активируются мышечные веретена, которые расположены параллельно экстрафузальным волокнам скелетной мышцы. Импульсация от мышечных рецепторов идет через афферентный нейрон и попадает на альфа-мотонейроны данной мышцы. В результате происходит укорочение экстрафузальных водокон. Тем самым длина мышцы возвращается к исходной. Миотатический рефлекс свойственен всем мышцам, хорошо выражен и легко вызывается у мышц сгибателей, направлен против гравитационных сил, для поддержания равновесия, мышечного тонуса. Надо отметить, что импульсация от рецепторов одновременно через вставочные тормозные клетки Реншоу попадает на альфа-мотонейроны антагониста этой мышцы, поэтому при укорочении агониста мышца-антагонист не препятствует этому процессу.

Рецептивным полем шейных тонических рефлексов положения являются проприорецепторы мышц шеи и фасций, покрывающих шейный участок позвоночника. Центральная часть рефлекторной дуги имеет полисинаптический характер, т.е. включает вставочные нейроны. Рефлекторная реакция вовлекает мышцы туловища и конечностей. Кроме спинного мозга в ней участвуют и моторные ядра мозгового ствола, иннервирующие мышцы глазных яблок. Шейные тонические рефлексы возникают при поворотах и наклонах головы, что вызывает растяжение мышц шеи и активирует рецептивное поле рефлекса.

Рефлекс опоры (отталкивания) – при стоянии на поверхности усиливается тонус мышц разгибателей.

Сгибательный тонический рефлекс наблюдается, например, у лягушки или у кролика, при котором характерно подогнутое положение конечностей. Этот рефлекс направлен на поддержание определенной позы, что возможно при наличии определенного тонуса мышц.

Сухожильный рефлекс – рефлекс на укорочение с телец Гольджи

Подошвенный рефлекс – раздражение кожи стопы приводит к подошвенному сгибанию пальцев и стопы нижней конечности.

Брюшные рефлексы – напряжение брюшных мышц, возникающее при ноцицептивных афферентных влияниях. Это защитный рефлекс.

Сгибательные защитные рефлексы - возникают при раздражении болевых рецепторов кожи, мышц и внутренних органов направлены на избежание различных повреждающих воздействий.

Разгибательный перекрестный рефлекс: рефлекторное сгибание одной из конечностей нередко сопровождается сокращением контрлатеральной конечности, на которую в естественных условиях (при ходьбе) переносится дополнительный вес тела.

К ритмическим рефлексам у млекопитающих относится чесательный рефлекс. Его аналогом у земноводных является потирательный рефлекс. Ритмические рефлексы характеризуются координированной работой мышц конечностей и туловища, правильным чередованием сгибания и разгибания конечностей наряду с тоническим сокращением приводящих мышц, устанавливающих конечность в определенное положение к кожной поверхности.

Шагательный рефлекс – согласованная двигательная активность верхних и нижних конечностей. Для осуществления этого рефлекса необходимо межсегментарное взаимодействие мышц рук, ног и туловища. Механизмы шагательных движений заложены в спинном мозге, но включение спинального механизма производится со среднего мозга.

Вегетативные спинальные рефлексы: сосудистые, потоотделение, мочеиспускание, дефекация. Вегетативные рефлексы обеспечивают реакцию внутренних органов, сосудистой системы на раздражение висцеральных, мышечных, кожных рецепторов.

Поможем написать любую работу на аналогичную тему

За исключением моносинаптического рефлекса растяжения и дисинаптической тормозной рефлекторной дуги волокон Ib, все рефлекторные дуги включают два или более последовательно связанных центральных нейронов, т.е. являются полисинаптическими.

Рецептор такой дуги часто расположен не в той части тела, где эффектор. Примерами служатвегетативные рефлексы, дуги которых заканчиваются эффекторами вегетативной нервной системы иполисинаптнческие соматические рефлексы со скелетными мышцами в качестве эффекторов. Последним принадлежит главная роль при любых движениях, но особенно при избегании повреждающих воздействий (оборонительные рефлексы).

Свойства полисинаптических рефлексов. В качестве примера полисинаптических рефлексов рассмотрим кашлевой, относящийся к типичным оборонительным. Как известно, ощущение слабого “першения” или “царапания” в горле вызывает кашель, но не сразу, а через короткое время. Задержка связана с тем, что при полисинаптических рефлексах подпороговые стимулы суммируются до надпорогового. Такаясуммация представляет собой центральный процесс: она происходит на уровне интернейронов и мотонейронов, а не периферических рецепторов. Неприятные субъективные ощущения (першение, царапание), предшествующие кашлю, убедительно свидетельствуют об опережающем возбуждении рецепторов, ответственных за развитие рефлекса.

По мере увеличения интенсивности стимуляции период времени между началом раздражения (першением) и рефлекторным ответом (кашлем) укорачивается. Иными словами,время рефлексаполисинаптической дугизависит от интенсивности стимуляции: чем она сильнее, тем раньше активируются эффекторы. Уменьшение времени рефлекса объясняется тем, что при росте количества и усилении активности реагирующих на стимул периферических рецепторов быстрее достигается надпороговый уровень возбуждения центральных органов, т. е. время рефлекса уменьшается в первую очередь благодаря временному и пространственному облегчению.

Интенсивность стимуляции влияет и на силу ответа - от легкого покашливания до продолжительного сильного кашля. Это также составляет характерную особенность полисинаптических двигательных рефлексов. Усиление ответа основано на постепенном вовлечении все новых групп мышц; такой процесс названиррадиацией.

Пластичность ответа при полисинаптических рефлексах с пространственно разделенными рецепторами и эффекторами проявляется и в ряде других особенностей, включая “локальный знак”, привыкание (габитуацию), сенситизацию и кондиционирование. Термином“локальный знак” обозначают свойство, иллюстрируемое реакцией на болевое раздражение ноги: степень сокращения сгибателей бедра, колена и стопы зависит от места стимуляции .Привыкание представляет собой ослабление рефлекторного ответа на неболевой и неповреждающий стимул (например, поглаживание кожи живота), который часто повторяется в одном и том же месте с одинаковой интенсивностью . Ослабление ответа не связано с изменениями возбудимости участвующих в рефлексе рецепторов, мотонейронов и скелетных мышц. Изменение места или параметров раздражения (особенно - повышение интенсивности) восстанавливает нормальный ответ т.е. происходитотвыкание (дизгабитуация). Этому способствует также длительный перерыв в раздражении. Габитуация полисинаптических рефлексов, вероятно, основана на синаптической депрессии.

Ритмические болевые стимулы могут приводить ксенситизации. При этом порог рефлекса снижается, его время укорачивается, рецептивное поле расширяется и происходит иррадиация. Терминкондиционирование означает долговременные изменения рефлекторного ответа, обусловленные способностью полисинаптических рефлексов к адаптации и научению. Например, в опыте, когда болевое раздражение можно прекратить только путем движения в сторону стимула, удается вызвать реверсию нормального сгибательного рефлекса.

Сгибательный и перекрестный разгибательный рефлексы. Если вызвать болевое раздражение задней конечности спинального животного (ущипнуть, ударить электротоком, прикоснуться горячим предметом), она отдергивается путем сгибания в голеностопном, коленном и бедренном суставах. Болевое раздражение передней конечности вызовет аналогичныйсгибательный рефлекс. Соответствующие рецепторы находятся в коже. Обеспечиваемое ими движение направлено на удаление конечности от источника болевого (а следовательно, повреждающего) стимула; значит, это типичный оборонительный рефлекс. Его характеристики, а также возможность вызвать его у спинального животного показывает, что речь идет о полисинаптической рефлекторной дуге, которая замыкается на уровне спинного мозга.

Рефлекторное сгибание задней или передней конечности часто сопровождается разгибанием противоположной (контралатеральной) конечности, особенно при болевом раздражении. Такой ответ называетсяперекрестным разгибательным рефлексом, потому что импульсы ноцицептивных волокон переходят на противоположную сторону спинного мозга, запуская там реакцию разгибания. Болевое раздражение конечности активирует на сегментарном уровне четыре двигательные рефлекторные дуги: на ипсилатеральной стороне сгибатели возбуждаются, разгибатели тормозятся; на контралатеральной происходит прямо противоположное.

Не у каждого есть возможность наблюдать сгибательный рефлекс, перекрестный разгибательный рефлекс и связанное с ними реципрокное торможение на спинальном животном в лаборатории. Однако сгибательный рефлекс можно заметить и без всякой спинализации у домашних животных в первые дни их жизни, а также у младенцев. В этом возрасте высшие двигательные центры еще не “созрели”, и простые спинальные рефлексы не интегрированы в сложное двигательное поведение. Четкие сгибательные рефлексы сохраняются и у взрослых - например, отдергивание руки от горячего предмета или босой ноги от острого камня.

Возвратное и пресинаптическое торможение в спинальных двигательных системах. От мотонейронов спинного мозга отходят коллатерали к интернейронам, аксоны которых в свою очередь образуют тормозные синапсы на этих мотонейронах. Такая тормозная цепь осуществляет торможение Реншоу (по имени ее первооткрывателя), а ее тормозные интернейроны называются клетками Реншоу. Это типичный примерторможения по принципу отрицательной обратной связи, поскольку интернейроны тормозят те клетки, которые вызвали их возбуждение. Очевидно, торможение Реншоу служит для предотвращения неконтролируемых колебаний активности мотонейронов. В частности, оно, по-видимому, ограничивает частоту импулъсации статических мотонейронов, обеспечивающих изометрические сокращения. . Предполагают, что ослабление такого действия клеток Реншоу служит причиной патологического повышения мышечного тонуса (спастичности ).

Активность первичных афферентов особенно часто регулируется пресинаптически посредством либо торможения по принципу отрицательной обратной связи, либоопережающего (поступательного) торможения. В последнем случае оно происходит без предварительного возбуждения первичных афферентов (афферент Iа сгибателя). Как правило, кожные афференты по сравнению с мышечными находятся под более сильным спинальным и нисходящим пресинаптическим контролем.

Перекрестные связи между сегментарными рефлекторными дугами. Рефлекторные дуги, о которых до сих пор шла речь, не полностью изолированы друг от друга. Даже на сегментарном уровне на их интернейронах происходит широкая конвергенция сигналов от разных источников. Примером служит торможение клетками Реншоу интернейронов, участвующих в реципрокном торможении мышц-антагонистов (тормозных интернейронов Iа). Кроме того, на эти интернейроны оказывают тормозное и возбуждающее влияние другие афференты (сгибательного рефлекса) и высшие двигательные центры. Функциональное значение таких связей до конца не ясно, но по их поводу нетрудно сделать некоторые предположения. Так, выключение торможения мышцы-антагониста может оказаться полезным, когда необходимо стабилизировать положение какого-либо сустава путем одновременного сокращения агонистов и антагонистов.

Нервная система - сложнейшая и интереснейшая во всем организме. Головной, спинной мозг, а также нервные волокна обеспечивают целостность нашего организма и поддерживают его функционирование. Одна из основных функций нервной системы - защита организма от внешних раздражителей. Это возможно благодаря наличию спинальных рефлексов.

Что такое рефлекс?

Рефлекс - это автоматический ответ организма на внешний раздражитель. Исторически он является одной из наиболее древних реакций нервной системы. Рефлекторный акт - непроизвольный, то есть его невозможно контролировать сознанием.

Последовательность нейронов и их отростков, которые обеспечивают определенный рефлекс, называются рефлекторными дугами. Она необходима для проведения импульса от чувствительного рецептора до нервного окончания в рабочем органе.

Строение рефлекторной дуги

Рефлекторную дугу двигательного рефлекса называют простейшей, так как она состоит всего лишь из двух нервных клеток или нейронов. Поэтому она также носит название двухнейронной. Проведение импульса обеспечивают следующие отделы рефлекторной дуги:

• Первый нейрон является чувствительным, своим дендритом (коротким отростком) он тянется на периферические ткани, заканчиваясь рецептором. А его длинный отросток (аксон) тянется в другую сторону - к спинному мозгу, заходит в задние рога спинного мозга, а после в передние, образуя соединение (синапс) со следующим нейроном.
• Второй нейрон называется двигательным, его аксон тянется из спинного мозга к скелетным мышцам, обеспечивая их сокращение в ответ на раздражитель. Соединение между нервом и мышечным волокном носит название нервно-мышечного синапса.

Именно благодаря передаче нервного импульса по рефлекторной дуге возможно существование спинальных двигательных рефлексов.

Виды рефлексов

В общем, все рефлексы подразделяют на простые и сложные. Спинальные рефлексы, о которых идет речь в этой статье, относятся к категории простых. Это означает, что для их осуществления достаточно лишь нейронов и спинного мозга. Структуры головного мозга не принимают участия в формировании рефлекса.

Классификация спинальных рефлексов основана на том, какой стимул вызывает данную реакцию, а также в зависимости от функции организма, выполняемой при помощи этого рефлекса. Кроме того, при классификации учитывается, какая часть нервной системы принимает участие в рефлекторном ответе.

Выделяют следующие виды спинальных рефлексов:

• вегетативные - мочеиспускание, потоотделение, сужение и расширение сосудов, дефекация;
• двигательные - сгибательные, разгибательные;
• проприоцептивные - обеспечение ходьбы и поддержание тонуса мышц, возникают при стимуляции мышечных рецепторов.

Двигательные рефлексы: подвиды

В свою очередь, двигательные рефлексы подразделяются на еще два вида:

• Фазные рефлексы обеспечиваются однократным сгибанием или разгибанием мышц.
• Тонические рефлексы возникают при многочисленном последовательном сгибании и разгибании. Они необходимы для поддержания определенной позы.

В неврологии чаще всего применяется другая классификация видов рефлексов. Согласно этому разделению, рефлексы бывают:

• глубокие или проприоцептивные - сухожильные, надкостничные, суставные;
• поверхностные - кожные (проверяются наиболее часто), рефлексы слизистых оболочек.

Методы определения рефлексов

Состояние рефлекса может многое сказать о работе нервной системы. Проверка рефлексов при помощи молоточка - важная часть неврологического осмотра.

Глубокие (проприоцептивные) рефлексы можно определить при помощи легкого постукивания молоточком по сухожилию. В норме должно наблюдаться сокращение соответствующих мышц. Визуально это проявляется разгибанием или сгибанием определенной части конечности.

Кожные рефлексы вызываются быстрым проведением рукояткой неврологического молоточка по специфическим участкам кожи пациента. Эти рефлексы исторически более новые, чем глубокие. Так как они позже образовались, то и при патологии нервной системы именно этот вид рефлексов исчезает первым.

Глубокие рефлексы

Выделяют следующие виды спинальных рефлексов, которые берут свое начало в рецепторе сухожилий:

• Бицепс-рефлекс - возникает при легком ударе по сухожилию двуглавой мышцы плеча, его дуга проходит через IV-VI шейные сегменты спинного мозга (СМ), нормальная реакция - сгибание предплечья.
• Трицепс-рефлекс - происходит при ударе по сухожилию трицепса (трехглавой мышцы), его дуга проходит через VI-VII шейные сегменты СМ, нормальная реакция - разгибание предплечья.
• Пястно-лучевой - вызывается ударом по шиловидному отростку лучевой кости и характеризуется сгибанием кисти, дуга проходит через V-VIII шейные сегменты СМ.
• Коленный - вызывается ударом по сухожилию под надколенником и характеризуется разгибанием ноги. Дуга проходит через II-IV поясничные сегменты спинного мозга.
• Ахиллов - возникает при ударе молоточком по Ахиллову сухожилию, его дуга проходит через I-II крестцовые сегменты спинного мозга, нормальная рефлекторная реакция - подошвенное сгибание стопы.

Кожные рефлексы

Поверхностные, или кожные, рефлексы также важны в неврологической практике. Их механизм подобен глубоким рефлексам: сокращение мышцы, которое возникает при раздражении рецепторных окончаний. Только в данном случае раздражение происходит не при помощи удара молоточка, а штриховым движением рукоятки.

Выделяют следующие виды кожных спинальных рефлексов:

• Брюшные, которые, в свою очередь, подразделяются на верхний, средний и нижний рефлексы. Верхний брюшной рефлекс возникает при раздражении рецепторов участка кожи под реберной дугой, средний - около пупка, нижний - под пупком. Дуги этих рефлексов замыкаются на уровне VIII-IX, X-XI, XI-XII грудных сегментов СМ соответственно.
• Кремастерный - представляет собой подтягивание яичек вверх из-за сокращения его мышц в ответ на раздражение кожного участка внутренней стороны бедра. Дуга рефлекса проходит на уровне I-II поясничных сегментов СМ.
• Подошвенный - сгибание пальцев нижних конечностей при штриховом раздражении кожи подошвы, уровень рефлекса - от V поясничного сегмента до I крестцового.
• Анальный - находится на уровне IV-V крестцовых сегментов и вызывается штриховыми движениями по коже околоанальной области, что приводит к сокращению сфинктера.

Наиболее широкое использование в неврологической практике получило определение брюшных и подошвенного рефлексов.

Патология спинальных рефлексов

В норме рефлексы должны быть оживленными, однофазными (то есть без колебательных движений конечности), умеренной силы. Состояние, когда рефлексы повышенной силы или активности называются гиперрефлексией. Когда же рефлексы, наоборот, снижены, говорят о наличии гипорефлексии. Полное их отсутствие носит название арефлексии.

Гиперрефлексия возникает при повреждении центральной нервной системы. Чаще всего этот патологический симптом возникает при следующих заболеваниях:

• инсульты (ишемический и геморрагический);
• инфекционное воспаление центральной нервной системы (энцефалит, энцефаломиелит);
• церебральный паралич;
• травмы головного и спинного мозга;
• новообразования.

Гипорефлексия, в свою очередь, является одним из проявлений нарушения работы периферической нервной системы. Данное состояние вызывают такие заболевания, как:

• полиомиелит;
• периферические нейропатии (алкогольная, диабетическая).

Однако снижение рефлекторной деятельности нервной системы может возникать и при повреждении центральной нервной системы. Это происходит, когда патологический процесс возникает в том сегменте спинного мозга, где проходит дуга рефлекса. Например, при поражении V шейного сегмента СМ, бицепс-рефлекс будет снижен, в то время как другие глубокие рефлексы, замыкающиеся на более низких сегментах, будут повышены.

Вегетативные рефлексы

Наверное, вегетативные рефлексы являются наиболее сложной разновидностью спинальных рефлексов. Их функцию нельзя определить с помощью обычного неврологического молоточка, однако, именно они обеспечивают жизненно важные функции нашего организма. Их возникновение возможно благодаря функции специфического образования в головном мозге - ретикулярной формации, в которой находятся следующие центры регуляции:

• сосудодвигательный, обеспечивающий деятельность сердца и сосудов;
• дыхательный, который регулирует глубину и частоту дыхания через центры, иннервирующие дыхательные мышцы;
• пищевой, благодаря которому повышается моторная и секреторная функции желудка и кишечника;
• защитные центры, при раздражении которых человек кашляет, чихает, испытывает тошноту и рвоту.

Исследование рефлекторной деятельности нервной системы - важная часть неврологического осмотра пациента, которая позволяет установить локализацию повреждения, что способствует своевременной диагностике.

При различных нарушениях проявляются патологические спинальные рефлексы, которые помогают проводить диагностику пораженных отделов спинного мозга и позвоночника, вплоть до точного установления больного позвонка. При исчезновении или некорректной работе некоторых рефлекторных реакций может быть обнаружен шок спинного мозга – опасное состояние, требующее медицинского вмешательства.

Функции спинного мозга

Спинной мозг отвечает за важнейшие функции – рефлекторную и проводниковую, отвечающие за нормальную жизнедеятельность человеческого организма. Они позволяют правильно дышать, отвечают за работу сердца, либидо и множество других аспектов:

• Рефлекторная функция. Позволяет организму вовремя и правильно реагировать на опасные раздражители: человек кашляет, если что то оказывается в дыхательных путях, убирает руку от горячего, бросает инструмент под напряжением. Если бы этого не было, организм получал бы критичные повреждения. Отвечают за реализацию функции рефлекторные дуги, которые выглядят так: действие раздражителя на рецептор, передача информации в спинной мозг, активация нейрона, отвечающего за движение мышц. Эти реакции могут быть врожденными и приобретенными.
• Проводниковая функция. Обеспечивает контакт периферических нервов и других отделов ЦНС за счет движения импульсов, пересылаемых серым веществом. Белое вещество спинного мозга в этом случае проводит сигналы от рецепторов мышц и кожи, а также внутренних органов. Главные сигналы передаются в головной мозг. Проводниковая функция спинного мозга обеспечивает слаженную деятельность всех элементов нервной системы. Также она отвечает за работу вегетативной системы, обеспечивая иннервацию сердца, сосудов, ЖКТ и большинства других органов.

Если происходит повреждение спинного мозга и развивается спинальный шок, угнетается деятельность всех рефлекторных центров. Это может длиться до полугода, а в тяжелых случаях выздоровление не наступает вовсе, так как белое вещество получает необратимые травмы, развивается паралич и даже кома.

Классификация и особенности спинальных рефлексов

Рефлекс – это неосознанная, стереотипная реакция на внешний или внутренний раздражитель, в котором непосредственное участие принимает нервная система. Разделить все спинальные реакции можно на 3 крупные группы:

• Двигательные. К ним относится широкая группа сегментальных реакций сгибательного и разгибательного характера. В эту же сферу входят такие подтипы, как фазные и тонические. Фазные реакции отвечают за сгибание и разгибание конечностей при раздражении кожи. Они затрагивают такие системы опорно-двигательного аппарата, как подошвы, ахилловы сухожилия, локти. Разгибательная реакция связана с коленным суставом. Тонические реакции развиваются при долгом расслаблении или раздражении мышц и отвечают за удержание позы.
• Вегетативные. Связаны с такими реакциями, как потоотделительная, сосудистая, дефекационная и мочеиспускательная. Отвечают за работу органов брюшины, тазовой зоны.
• Проприоцептивные. Широкая группа реакций, возникающих при контакте скелетных мышц с раздражителями. Необходимы для поддержания мышечного тонуса, напрямую формируют акт ходьбы: рефлексы брюшные, анальные, яичковые и конечностей.

Отдельно выделяют схемы рефлекторных дуг спинномозговой реакции – моносинаптические и полисинаптические.

Моносинаптические дуги состоят из нейронов эфферентного и афферентного типа. А полисинаптические содержат несколько промежуточных нейронов и синоптических переключателей. Они отвечают за непроизвольные реакции организма, необходимые в процессе приспособления к условиям окружающей среды: зрачковый рефлекс, координации, частота дыхания, давление.

В 1906 году невролог Шеррингтон принял разделение реакций по видам их деятельности:

• Тонические. Развиваются при растяжении мышц и сухожилий, возникают при длительном напряжении скелетной мускулатуры.
• Защитные. Это сгибательные рефлексы, которые защищают организм от чрезмерных нагрузок и длительного пребывания в неподходящих позах.
• Ритмические. Проявляются ритмические рефлексы спинного мозга при сгибании и разгибании, а также сочетаются с тоническими сокращениями.
• Позные. Поддерживают сокращение мышц для поддержания позы и положения.

Также выделяют такие виды реакций, как опорные, сухожильные, брюшные и подошвенные. Из ритмических у млекопитающих это чесательные рефлексы.

Существует способ классификации соматических реакций, в которые входят моносинаптические и полисинаптические спинальные рефлексы:

• По рецепторам. Сюда относятся рефлекторные реакции, вызванные раздражением рецепторов, – висцерорецептивные, кожные, проприорецептивные.
• По органам. Также группу называют по эффекторам рефлекса: конечности, органы малого таза, брюшные.

В каждую из этих групп входят те или иные рефлекторные реакции. Наиболее крупной считается группа рефлексов конечностей, которая чаще подлежит обследованию.

В группу конечностей входят следующие подтипы рефлексов:

• Сгибательные. Бывают фазными и тоническими. Фазные отвечают за однократное раздражение и реакцию рецепторов. Рефлексы, образованные кожными раздражителями, обладают защитным значением. Отдельно выделяется локтевой рефлекс, который выражен сгибанием в локте при ударе молоточком. Подошвенный рефлекс развивается на раздражение стопы.
• Разгибательные. Также встречаются фазные и тонические, относятся к группе моносинаптических. Вместе со сгибательными рефлексами всегда развиваются разгибательные.
• Позные. Отвечают за распределение мышечного тонуса и возникают при разном вовлечении ЦНС отделов.

Если рассматривать рефлексы по органам, то брюшной можно разделить на нижний, средний и верхний. Вызываются небольшим раздражением кожи в области живота, приводят к сокращению мышц чувствительной области живота, относятся к группе защитных рефлексов.

Для вызова верхней реакции раздражают мышцу параллельно нижним ребрам, а для вызова средней – в области пупка. Для выявления нижнего рефлекса раздражают паховую складку.

Следующая группа по органам – рефлексы органов таза. Сюда относятся яичковый рефлекс, который возникает при раздражении и сокращении мошонки, если раздражается внутренняя поверхность кожи бедра. Анальный рефлекс – сокращение наружного сфинктера в ответ на укол или раздражение в зоне заднего прохода.

Нарушения спинальных рефлексов

При нарушении рефлексов выделяют два состояния – гипорефлексия, когда рефлексы снижаются, и гиперрефлексия, когда они, наоборот, становятся слишком сильными, что указывает на чрезмерную возбудимость нервной системы. Полное отсутствие реакции на раздражители говорит о развитии у человека арефлексии.

Гиперрефлексионные реакции развиваются в большинстве случаев при поражении ЦНС на фоне следующих патологий:

• церебральный паралич;
• острые травмы вещества спинного или головного мозга, в том числе вызванные сдавливанием от опухоли;
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• инфекции ЦНС, включая энцефалит и энцефаломиелит;
• геморрагические и ишемические инсульты.

Сниженная реакция организма, или гипорефлексия, проявляется при неадекватной работе нервной системы периферического типа, что вызывается обычно такими патологиями, как полиомиелит и различные нейропатии, вызванные другими болезнями и отклонениями, – алкогольная, диабетическая.

Нередко афферентное торможение спинального рефлекса происходит при чрезмерной возбудимости нервной системы, но чаще встречается при повреждениях и патологиях ЦНС. Связано это с повреждением спинного мозга, его участка с дугой рефлекторной реакции.