Тазобедренный сустав боли и хруст в пояснице

Ученые считают, что любые патологические изменения в функционировании опорно-двигательного аппарата – это расплата людей за прямохождение. В течение жизни наше тело испытывает огромные нагрузки, в результате которых страдают связки, сухожилия и хрящи. Когда суставы находятся в здоровом состоянии, они работают плавно и бесшумно. Но иногда во время движения в костных соединениях, особенно в крупных, раздается хруст. В большинстве случаев он сопровождается неприятными ощущениями и болью. Почему хрустит тазобедренный сустав, что с этим делать – такие вопросы очень волнуют страждущих.

Предпосылки функциональных изменений

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Тазобедренный сустав – место соединения самых крупных костей: бедренной и тазовой. Он состоит из головки, вертлужной впадины, по краю которой располагается вертлужная губа, и суставной щели. Полость сочленения заполнена синовиальной жидкостью и выстлана хрящевой тканью, что обеспечивает ему качественное скольжение. Вертлужная губа охватывает головку и надежно фиксирует, не давая ей возможности выпадать из вертлужной впадины. При нарушении целостности любой из этих составляющих хрустят тазобедренные суставы. В медицине такую проблему называют синдромом щелкающего бедра.

Причины этого состояния разные. Иногда наличие подобных симптомов возникает без предпосылок и не является признаком болезни. Факторы, вызывающие дегенеративные изменения в структуре хрящей:

чрезмерные физические нагрузки;
отложение солей, как следствие нарушенного водно-солевого и минерального баланса;
механическая травма, ставшая причиной нарушения целостности костных и хрящевых структур сочленения;
повышенная гибкость костных соединений;
несформированность мышечного и связочного аппаратов вокруг сустава.

Другие причины хруста в тазобедренном суставе связаны с дегенеративными изменениями, возникшими в результате следующих факторов:

развитие артритов или артрозов;
подагра или прогрессирующий остеохондроз;
воспалительные процессы в хрящах, сухожилиях и других элементах связочного аппарата;
повышенная степень изнашивания суставных поверхностей;
избыточный вес;
несовпадение поверхностей костных соединений.

Иногда хруст и щелчки связывают с метаболическими и эндокринными нарушениями, неправильным питанием и несоблюдением режима дня.

Подобные функциональные изменения нельзя списывать только на возрастной фактор, ведь иногда встречается хруст в тазобедренном суставе у ребенка. Предпосылки — врожденные патологии, недоразвитие мышечной ткани вокруг связок и хрящей, травмы.

Симптомы патологии

Во время своей работы костное сочленение претерпевает большие нагрузки, что влечет негативные последствия, оказывающие разрушающее воздействие на его ткани. Самый первый признак функциональных нарушений — хруст в тазобедренном суставе без боли.

Характерный звук сигнализирует об износе сочленений костей либо о начале развития деструктивных изменений в тканях. В зависимости от степени распространения этого процесса щелкающее бедро сопровождается болью различной степени интенсивности, дискомфортом, ограничением подвижности.

В зоне проблемы может появиться чувство пружинящего сопротивления, подкрепленного последующим провалом головки. Такие щелчки характеризуются началом развития артроза ТБС или полиартрита. У больного возникает отечность и припухлость тканей, окружающих сустав, повышается температура тела.

Классификация патологических нарушений

Щелчки и хруст в бедре классифицируются в зависимости от места локализации проблемы:

наружный. Характерный для патологии звук возникает в наружной части бедренного диартроза из-за соскакивания соединительной фасции при движении с большого вертела бедренной кости. Претерпевая систематические удары, суставная сумка воспаляется, у больного развивается бурсит;
внутрисуставной. Для этого вида характерны нарушения внутри полости диартроза. В результате ухудшения скольжения головки по вертлужной впадине она соскакивает, издавая звук, похожий на щелчок. Примером патологии по внутрисуставному типу служит врожденная дисплазия;
внутренний. Механизм возникновения хруста обусловлен перекатом подвздошно-поясничной мышцы через головку кости бедра. Если не лечиться, то риск осложнения бурситом повышается в разы.

Разновидности патологий

Характерный признак не всегда свидетельствует о проблеме. Щелкающие звуки могут возникать из-за скопления пузырьков воздуха в синовиальной жидкости, при чрезмерных физических нагрузках или из-за стрессов. Однако, если они ухудшают качество жизни, продолжаются длительное время и сопровождаются другими признаками, то человеку нужна помощь специалиста.

Чтобы понять, почему тазобедренный сустав хрустит, необходимо тщательно исследовать симптоматику патологии и определить ее разновидность. Даже если это единственный видимый признак патологии, при обследовании могут быть выявлены сопутствующие симптомы, позволяющие поставить правильный диагноз и начать лечение.

Пояснично-подвздошная мышца чаще всего выступает причиной щелкающих суставов. Это объясняется перескакиванием ее сухожилия через вертлужную губу и головку бедра при чрезмерных и интенсивных физических нагрузках. Поначалу характерные для проблемы звуки возникают редко, но с развитием нарушения их периодичность увеличивается и становится практически постоянной. Постепенно к характерному хрусту присоединяются другие признаки:

тупая боль в паху при сгибании-разгибании конечностей;
ощущение сопротивления в сочленении;
суставная слабость.

Для диагностики проводится специальный тест. Указанную мышцу нагружают различными комплексами упражнений. Если во время их выполнения возникают характерные звуки, то диагноз пациента подтверждается.

Систематическое трение связок может стать причиной подвздошно-гребенчатого бурсита, что существенно осложняет состояние больного.

Если хрустит сустав тазобедренный, возможная причина — повышенное трение в подвздошно-большеберцовой фасции. Наиболее распространен этот вид патологии у спортсменов, чей род деятельности связан с интенсивной подвижностью конечностей. Характерные звуки сопровождаются болевыми ощущениями с внешней стороны сочленения. К возможным осложнениям относится трохантерит – воспалительный процесс, развивающийся в вертельной сумке. Для него характерно усиление боли в околосуставной области, краснота тканей и их припухлость.

Хрящевая губа участвует в стабилизации тазобедренного соединения. Нарушение ее целостности происходит вследствие травмы или дегенеративных изменений в структуре тканей. Для разрыва характерны:

боли в паховой области или выше;
характерные звуки при движении;
нарушение подвижности;
ощущение сопротивления в суставе.

Для диагностики больному проводят специальный тест с физической нагрузкой на соединение костей. О патологии свидетельствует появление болезненного хруста.

Дегенеративные изменения в структуре хрящей и связок, часто становятся причиной того, что у человека хрустят суставы тазобедренные. Одна из патологий — остеоартроз ТБС. Чаще диагностируется у мужской половины населения, поскольку она более подвержена тяжелым физическим нагрузкам и видам спорта. О заболевании свидетельствуют следующие признаки:

Боли возникают не только во время ходьбы, но при опоре на поврежденное сухожилие. Если болезнь приняла запущенный характер, то ощущение дискомфорта сохраняется даже в состоянии покоя. При отсутствии лечения больному грозит инвалидность.

Если возникает хруст в тазобедренном суставе у ребенка, то можно предположить у него болезнь Пертеса или остеохондропатию. Обычно возникает у детей возрастом до 12 лет. Суть патологии состоит в некротических процессах головки бедра, сопровождающихся следующими симптомами:

болевой синдром;
утомление при ходьбе;
ограниченность подвижности конечности;
хромающая походка;
укорочение одной ноги.

При отсутствии терапии болезнь быстро прогрессирует и приводит к деформирующему остеоартрозу.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Суставные травмы занимают обширную нишу в развитии патологических нарушений у человека. Характерный хруст может сопровождать растяжение и разрыв связок и сухожилий, вывихи, переломы, ушибы. Больной испытывает боль различной степени интенсивности в зависимости от вида полученной травмы, отек и опухание мягких тканей, появление синяков, ограничение подвижности.

При любых функциональных нарушениях, сопровождающихся хрустом тазобедренного сустава, необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Хруст и боль в бедре встречаются и при других заболеваниях: межпозвоночная грыжа, надрыв хряща, перелом тазовых костей или шейки бедра, остеопериостит лобковой кости и другие.

Диагностика патологии

Наивно полагать, что хрустящие суставы относятся к безобидным проявлениям функциональных изменений в костных структурах. Под подобные симптомы могут маскироваться серьезные патологии, требующие своевременной помощи специалиста.

Несмотря на возможность постановки предварительного диагноза по специальным тестам и пробам, окончательные заключения о состоянии больного можно получить только при проведении дополнительных видов обследования. Они включают:

Какой из них выбрать, решает врач, опираясь на итоги предварительного осмотра и технические возможности медицинского учреждения. Когда результаты дополнительных тестов будут готовы, потребуется консультация специалиста ортопеда-травматолога.

Методы лечения

Когда хрустят тазобедренные суставы, пускать проблему на самотёк ни в коем случае нельзя. Нет, само не пройдет, а вот осложнения обязательно появятся. Выбор метода терапии зависит от природы патологии. Лечебные манипуляции с хрустящими суставами проводятся по двум направлениям: консервативному и хирургическому.

С начала лечения применяется консервативная медицина. Если вы не спешите к специалисту из-за страха перед скальпелем, то можете не волноваться: сразу оперировать вас никто не будет.

Прежде всего, больному предложат пересмотреть режим нагрузки на конечность и по возможности максимально ее разгрузить. При воспалительной природе патологии назначаются противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа. Они позволяют нивелировать очаги поражения тканей, устранить боль. К таким относят Нимесулид, Целебрекс, Кетанов, Ибупрофен, Пироксикам и другие. Они быстродейственны, обладают симптоматическим эффектом, но способны вызывать побочные реакции. Использовать такие средства длительное время нельзя, так как снижается их эффективность.

Для облегчения состояния больного ему назначают глюкокортикостероидные гормональные препараты. Наиболее популярные – Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Если заболевание осложнено сильным болевым синдромом, то в область суставной сумки вводятся инъекции глюкокортикостероидов. Это гормональные препараты, обеспечивающие нормальный кровоток в тканях, уменьшение мышечных спазмов, устранение боли.

Для уменьшения боли и мышечных спазмов врач может порекомендовать прием миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). С этой же целью назначаются согревающие мази. Они не обладают выраженным лечебным эффектом, но хорошо снимают боль. Самыми распространенными являются Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем, Гевкамен, Финалгон.

При артрозах для восстановления хрящевой ткани и синтеза синовиальной жидкости внутри сустава используют хондропротекторы. Их действие направлено на предотвращение деструктивных изменений. Недостаток — необходимость длительного приема, так как препарат обладает накопительным действием. При лечении хруста и щелчков используют Терафлекс, Глюкозамин и Хондроитин. Если синовиальная жидкость образуется в недостаточном количестве, с целью ее замещения в больное сочленение вводят инъекции с гиалуроновой кислотой. Примерами таких средств являются Остенил, Фарматрон, Дьюролан и другие.

При первых проявлениях патологического нарушения костного сочленения, сопровождаемого характерными щелчками, следует обратиться к врачу. Чем быстрее будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на благоприятный исход терапии. Однако болезнь лечится не только медикаментозно.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает ЛФК при любых проблемах с хрящами и связками. Комплекс упражнений направлен на укрепление мышечной ткани в околосуставной области, связок и подвижных сочленений, восстановление двигательных и улучшение опорных функций конечности.

Заниматься нужно регулярно и обязательно в присутствии инструктора, который контролирует и корректирует правильность выполнения комплекса. При занятиях ЛФК на пораженное сочленение не должно оказываться никаких дополнительных нагрузок, способных усугубить состояние больного.

Людям, страдающим синдромом щелкающего бедра, врачи советуют следить за своей физической активностью, минимизировать любые спортивные тренировки во время лечения или совсем отказаться от них на какое-то время. Если соблюдать эти условия в полной мере не получается, то лучше заменить их плаванием.

Применение физиотерапевтического комплекса процедур позволяет уменьшить интенсивность дискомфортных ощущений, полностью избавиться от хруста, щелчков и боли. Некоторые их виды используются даже после хирургического лечения для уменьшения отека мягких тканей. Регенерация будет протекать намного эффективнее.

В зависимости от первопричины патологии и поставленного диагноза физиотерапевтические методики лечения щелчков в сочленениях включают:

электростимуляцию;
криотерапию;
иглоукалывание;
электрофорез;
магнитотерапию;
лазерную коррекцию;
ударно-волновую терапию.

Большое преимущество такого вида лечения — они позволяют воздействовать на пораженное место, не затрагивая близлежащие ткани и структуры. Использованием этих методик можно существенно снизить дозировки принимаемых медикаментов без ущерба для эффективности терапии. Массаж в комплексе лечения хруста в тазобедренном суставе без боли также дает хороший результат.

При борьбе со щелчками и хрустом в костях важное значение отводится питанию. Диета больного должна быть полноценной, сбалансированной, способствовать снижению массы тела. В рацион следует включить жирные сорта рыбы, преимущественно морской, кисломолочные продукты, мясо птицы, бобовые, орехи, другие продукты, богатые белком, фрукты и свежие овощи. При проблемах с хрящами и костными соединениями в пищу полезно употреблять желатин (заливное, холодец, желе). Из сладостей разрешены пастила и зефир, но злоупотреблять ими не следует.

Во время лечения стоит отказаться от овощей семейства пасленовых, красного мяса, консервантов и копченостей. Алкоголь в любом виде и количестве категорически запрещен. Составляя рацион, нужно снизить потребление соли.

Если при использовании медикаментов нужного результата не наступает, то это может послужить поводом к хирургическому лечению. При внутренней и наружной локализации проблемы можно ограничиться частичным пересечением сухожилия пояснично-подвздошной мышцы в месте ее крепления к суставу. Если же локализация патологии — внутрисуставная, то потребуется полная замена костного сочленения.

При своевременной медицинской помощи при хрусте бедра можно избавиться от проблемы только консервативным лечением без операции.

Хруст в тазобедренном суставе нельзя считать заболеванием. Это один из признаков какой-либо из известных патологий опорно-двигательного аппарата. Если он появляется, значит, в организме произошел сбой, и ему нужна медицинская помощь. Надеяться на чудо и быстрое исцеление не стоит, ведь справиться с проблемой можно консервативным лечением. Пустив ситуацию на самотек, операции избежать не удастся.

Как забыть о болях в суставах?

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Хруст в тазобедренном суставе – распространенная проблема. Нередко этот симптом не сопровождается болевыми ощущениями. Человек просто не обращает на него внимания, но в самом суставе уже запущен процесс разрушения.

Факторы-провокаторы

Причин хруста при ходьбе или малейших движениях ногой множество. Это может быть связано со старой не долеченной травмой или структурными изменениями хрящевой ткани. Тазобедренный сустав имеет сложное строение. Если его функции нарушены, то возникают серьезные трудности с ходьбой.

Нельзя игнорировать проблему. При обнаружении постоянно повторяющегося хруста в области тазобедренного сустава, обратитесь к специалисту, пройдите полное обследование, чтобы выявить первопричину недуга. Комплексное лечение поможет избавиться от симптома, восстановить нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата.

Если ничего не делать, что со временем к хрусту присоединиться боль, ограниченность подвижности. При значительных разрушениях составных частей сустава возникает необходимость в его полной замене.

Если у вас при ходьбе хрустит тазобедренный сустав, причин такого явления может быть множество:

Остеохондроз ТБС;
Недостаток суставной жидкости;
Чрезмерное отложение солей в толще хрящевой ткани;
Дегенеративные изменения структуры костной, хрящевой, соединительной тканей;
Коксартроз;
Неправильная форма составных частей сустава;
Чрезмерное трение головки сустава об его чашку.

На начальной стадии любого из вышеперечисленных заболеваний хруст внутри сустава не сопровождается заметной болью. Нередко неприятный звук не слышен при ходьбе, но возникает при физической активности – занятиях в тренажерном зале, беге, фитнесе. Со временем к этому симптому добавляются другие, более серьезные.

Долго их терпеть и пренебрегать ними не получится. Но если вы обратитесь к врачу, когда к хрусту присоединиться боль, лечение будет длительным и сложным.

Опытные доктора стремятся сделать все возможное, чтобы восстановить целостность органа консервативными методами и не прибегать к оперативному вмешательству, но это не всегда реально.

Чем опасен хруст в суставе

Поначалу посторонние звуки в ТБС при ходьбе не причиняют неудобств, но со временем проблема усугубляется. Хруст означает, что строение сустава нарушено, ему что-то мешает нормально функционировать. Из-за чрезмерного трения костной ткани орган разрушается. Восстановить его можно только путем сложной операции.

Некоторые люди считают нормальным, если в возрасте старше 30-35 лет у них хрустят колени, тазобедренный сустав. Они связывают это с отложением солей и не видят ничего серьезного в проблеме. Реальность же такова, что из-за такого симптома можно остаться глубоким инвалидом без возможности передвигаться самостоятельно. В этом и заключается основная опасность хруста.

Нельзя пренебрегать этим симптомом. Нельзя лечиться у шарлатанов. В последние годы получили популярность сеансы восстановления у костоправов, остеопатов.

Остеохондроз тазобедренного сустава

Самый распространенный диагноз у пациентов, которые жалуются на хруст в ТБС – остеохондроз. Хрящевая ткань, лежащая в основе сустава, с возрастом меняет свою структуру из-за чрезмерной нагрузки, отложения солей, недостатка жидкости в организме. Вокруг сустава возникает воспаление, защемляются корешки нервных окончаний, расположенные рядом. Сначала нога просто хрустит при ходьбе или отведении бедра в сторону.

Со временем к боли и хрусту присоединяется хромота. Потом чувствительность в ноге теряется. Это связано с отмиранием защемленных нервных окончаний. Такие волокна не подлежат восстановлению. С такой проблемой придется жить.

Подобное развитие болезни традиционное при отсутствии лечения. Если же своевременно обратиться к врачу, обследоваться, то он назначит ряд препаратов, способствующих восстановлению структуры тканей. Медикаментозное лечение вместе с физиотерапией дает быстрый положительный результат.

Обследование начинается с осмотра специалистом и проведении специальных функциональных тестов. Уже сейчас доктор может сделать определенные выводы, но для постановки точного диагноза используются и другие методы диагностики – рентген, МРТ, КТ. В редких случаях назначается УЗИ тазобедренного сустава.

Через определенное время после начала лечения обследование повторяется, чтобы специалист оценил положительную динамику или откорректировал используемые методы терапии.

Импинджмент синдром тазобедренного сустава

Еще одна предпосылка к появлению хруста в ТБС – импинджмент синдром. Это заболевание развивается на фоне врожденных или приобретенных патологий. Форма, размер и местоположение частей сустава отличаются от стандартного. Из-за аномалий развития возникает чрезмерное трение головки сустава о вертлужную впадину, из-за чего и слышен хруст.

Хроническая травматизация ТБС со временем приводит к полному его разрушению. Избавляются от этой проблемы преимущественно хирургическим путем. Если при своевременном выявлении недуга можно обойтись несложной малоинвазивной операцией методом артроскопии, то со временем выполнить восстановительное вмешательство не представляется возможным.

Остается лишь вариант органозаместительной операции. Замена сустава – сложный процесс, требующий немалой предварительной подготовки и длительного восстановления. Его можно избежать, если начать консервативное лечение своевременно.

Сначала врач определяет тип патологии, потом принимает решение относительно метода воздействия на организм.

Коксартрит

Коксартрит – еще одна первопричина возникновения хруста в тазобедренном суставе. Если при импинджмент синдроме сустав разрушается под механическим воздействием, из-за трения, то коксартрит развивается по-другому. При этом заболевании хрящевая и костная ткань разрушаются постепенно без сопутствующих факторов.

Такие структурные изменения связаны с недостатком определенных микроэлементов в организме, с аутоиммунными процессами. Полностью избавиться от проблемы невозможно, но реально значительно замедлить разрушение тканей. В этом помогает медикаментозная терапия.

Нередко пациентам делают внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты, прочих составов, которые выводят соли из толщи тканей, обеспечивают увлажнение сустава.

Внутрисуставная жидкость, которая отвечает за естественную смазку этого важного узла, с возрастом испаряется. Из-за такого обезвоживания и возникают серьезные проблемы со здоровьем.

Если заболевание выявлено уже на поздней стадии развития, то медики снова прибегают к операциям по замене тазобедренного сустава. К этому времени хруст сопровождается сильной болью. После вмешательства и полного восстановления пациент снова может ходить, не хромая. Определенные ограничения подвижности и активности сохраняются на всю жизнь, но они не столь значимы.

С искусственным суставом можно нормально жить, а при грамотной установке и соблюдении правил эксплуатации, его замена потребуется лишь через 20-30 лет.

Травмы ТБС

Хруст в тазобедренном суставе развивается нередко после получения травм. Бывает так, что человек упал на бок, сильно ушибся, но отказался от посещения травматологического пункта. Через несколько дней болевые ощущения отступили, гематома сошла, а через месяц в ноге появился хруст. Таким способом организм сигнализирует о последствиях травмы.

Ушиб, вывих, подвывих, трещина в кости и даже перелом какое-то время могут не сопровождаться болью. Лишь спустя время пациент узнает о последствиях травмы, когда они уже принимают необратимый характер.

Чтобы этого избежать, после падения или сильного удара желательно обратиться к травматологу, сделать рентген и оценить последствия ушиба. Доктор назначит заживляющие препараты. Если следовать таким рекомендациям, хруст не появится в будущем.

Прочие причины хруста

К иным предпосылкам развития хруста в ТБС относят старческий возраст с многочисленными дегенеративными изменениями внутри костно-мышечной системы, продолжительный тяжелый физический труд, занятия профессиональным спортом, переутомление. Полноценный отдых, санаторное лечение способствуют избавлению от симптома, его причин и последствий.

Методы профилактики

Чтобы не допустить развития хруста в тазобедренном суставе, необходимо следовать простым советам:

Вести активный образ жизни;
Много гулять пешком;
Следить за весом;
Использовать принципы рационального здорового питания;
Заниматься спортом;
Своевременно обращаться к медикам при обнаружении любых неприятных симптомов.

Если следить за здоровьем, не пренебрегать советами специалистов, то вы сможете сохранить здоровье, целостность суставов до глубокой старости.

К какому врачу обращаться с такой проблемой

Некоторые пациенты не знают, к какому специалисту обращаться с проблемой хруста в тазобедренном суставе. Желательно сначала нанести визит терапевту. Он проведет осмотр и отправит к травматологу или неврологу. Иногда к процессу лечения привлекается ревматолог.

Если пациенту требуется стационарное лечение, оперативное вмешательство, то доктора сразу предупреждают об этом. старайтесь обращаться к опытным профессионалам, которые смогут быстро помочь в решении возникших проблем.

Что означает хруст в тазобедренном суставе при растяжке, поднятии ноги, приседании или ходьбе? Рассмотрим возможные причины, их диагностику и лечение.

Кавитация

Хруст в тазобедренном суставе без боли – это, вероятно, физиологический хруст, то есть обусловленный естественными причинами. Он может возникать даже у здоровых людей. В суставной жидкости, наполняющей пространство между хрящами, всегда есть какое-то количество газов. При движении костей эти газы собираются в пузырьки, а при спадании издают звук, который воспринимается как треск или щелчок.

Однако это явление, называемое в физике кавитацией, не такое частое. При ряде заболеваний щелчки возможны, но боли не будет. Большинство ортопедов щелчки без каких-либо других симптомов называют вариантом нормы, но другие симптомы не всегда видимы и ощутимы для пациента. Чтобы убедиться, что других симптомов нет, следует пройти ряд обследований, например, МРТ тазобедренного сустава.

Нередко щелчки сигнализируют о дегенеративных изменениях поверхностей суставов, а иногда являются единственным симптомом начала заболевания, которое при своевременном лечении не перерастет в серьезную проблему. Здоровые суставы не должны щелкать.

Если щелчки возникают изредка и не сопровождаются другими симптомами, то причины, возможно, в следующем:

Растянутые связки соприкасаются с выступающими частями костей (спортсмены, танцоры);
Превышена нагрузка (беременная женщина, человек с избыточным весом);
Сидячий образ жизни привел к изменениям тканей мышц, связок и сухожилий. Начальная стадия артрита или артроза.

Дополнительные симптомы

Особенно стоит насторожиться, если хруст сопровождается другими ощущениями:

Слабость по утрам, нежелание двигаться. Требуется от получаса до часа, чтобы прийти в себя и стряхнуть оцепенение;
Щелчки появляются регулярно, при определенных движениях;
Бедро начинает хрустеть даже при легких, не требующих усилий движениях;
Звуки сопровождает боль и другие неприятные ощущения: онемение, тугоподвижность;
Перед появлением звука ощущается дискомфорт, который проходит после щелчка;
Над суставом есть припухлость либо покраснение.

Все эти признаки говорят об изменениях тканей хрящей, затрудняющих вращение суставной головки в вертлужной впадине. Конкретные причины, вызывавшие эти изменения, могут быть разными:

Механические травмы;
Артриты и артрозы. Болезнь Бехтерева. Ревматоидный артрит. Анкилозирующий спондилит. Инфекционные артриты;
Остеоартроз. Может поражать любые суставы, чаще всего кистей, стоп и позвоночника, однако, наиболее тяжелые проявления этой болезни наблюдаются именно на тазобедренном;
Отложения солей, остеофиты – разрастание костной ткани, деформация;
Воспалительные процессы. Бурсит, тендинит;
Остеохондроз;
Аномальные явления в развитии – дисплазия;
Хондропатия, то есть патология, появившаяся на этапе роста кости (юношеский остеохондроз или Болезнь Легга-Кальве-Пертеса);
Подагра – отложение уратов вследствие нарушения обмена мочевой кислоты;
Эндокринные заболевания, например, гипотиреоз.

Важно! Причиной хруста в тазобедренном суставе, разумеется, может выступить не одна из перечисленных, а несколько. Иногда боль – это отражение болей из поясницы. Пациент может замечать хруст и боль в тазобедренном суставе, хотя с ним все в порядке, а беспокоит его паховая грыжа, ущемление нервов, поясничная радикулопатия или остеопериостит лобковой кости.

О синдроме щелкающего бедра

Может наблюдаться у обычных людей, но чаще всего встречается у представителей профессий, предполагающих большую нагрузку на ноги: танцоров балета, спортсменов, особенно бегунов и велосипедистов. Это самостоятельная дисфункция. Традиционно выделяли несколько ее типов: внутреннюю, внутрисуставную и наружную. Хотя внутрисуставную, при развитии современных методов диагностики, уже не совсем корректно выделять отдельно.

Наружная дисфункция объясняется тремя причинами:

Натяжение подвздошно-большеберцового тракта – это связка, проходящая по внешней части бедра – от колена до тазобедренного сустава. Она мешает работе сустава, что ощущается как препятствие при попытке выполнить движение ногой. Лечение таких щелчков заключается в растяжении связки. Если болезнь запущена, то возможно воспаление – назначают НПВС и глюкокортикоиды;
Вертельный бурсит, то есть воспаление одной из трех сумок рядом с тазобедренным суставом, той, что с наружной стороны;
Изменение тканей ягодичной мышцы. Лечится растяжкой, массажем, лечебной гимнастикой.

Помимо болезненных щелчков и толчков при повороте бедра внутрь или наружу, щелчков при приседании (на подъеме из положения в приседе), при растяжке, пациент ощущает боли в области большого вертела.

Важно! Иногда требуется хирургическое лечение щелкающего бедра.

Внутренняя дисфункция встречается чаще всего.

Нога щелкает при высоких подъемах (согнуть ногу, поднять бедро на 90 градусов, отвести в сторону, вернуть в исходное положение). Это обусловлено работой пояснично-подвздошной мышцы, одной из внутренних мышц таза. Если смотреть прямо на стоящего перед вами человека, то она расположена вертикально и проходит по передней поверхности тазобедренного сустава. Ее функция – осуществлять сгибание бедер.

С внутренней стороны тазобедренного сустава есть подвздошно-гребешковая сумка. Расстояние между описанной выше мышцей и сумкой – несколько мм. Сухожилие, мышцы, при подъемах и отведении бедра перекатываются через некоторые части тазобедренного сустава, включая сумку. Движение сопровождается щелчком. Из-за постоянного трения и сама мышца, и сумка могут воспаляться (бурсит), что приводит к затруднению движений и появлению болей.

Синдромом заболевания является именно воспаление. Если человек только начал заниматься спортом, сбросил вес, и при возврате ноги из поднятого положения в первоначальное начали появляться щелчки, само по себе это не свидетельствует о заболевании. Хотя звук может раздражать и обращать на себя внимание. Действительно, пускать на самотек ситуацию не стоит, ведь если продолжать движения, приводящие к щелчку, появится воспаление. Большинство пациентов с таким диагнозом обращаются к врачу, когда уже присутствует болевой симптом. Пока его еще нет, чтобы избежать бурсита, ортопеды рекомендуют несложный комплекс мероприятий:

Прикладывать лед;
Изменить схему занятий, ограничив нагрузку именно на эту область;
Обратиться к специалисту по лечебной физкультуре, чтобы он подобрал упражнения, которые позволят растянуть и улучшить пластичность мышц бедер.

Внутрисуставные щелчки связаны с изменением внутренних тканей:

Разрыв вертлужной губы, в том числе из-за ее дистрофических изменений;
Хондроматоз;
Остеоартроз, артроз, коксартроз сустава;
Суставные мыши (артремфит);
Пороки развития: дисплазия, импинджемент-синдром.

Возможно появление внутрисуставных щелков в связи с травмой, например, после падения на боковую часть ноги.

Профилактика артритов и артрозов

Это разные заболевания. Артрит – воспаление, артроз – изменение тканей.

Непосредственная причина развития артрита неизвестна. Большинство ученых придерживаются точки зрения, что заболеванию способствуют генетически наследуемое специфическое реагирование на факторы внешней среды. Причиной начала заболевания может стать любое событие – от стресса до вынужденного длительного стояния или перенесенного гриппа.

При заболевании, в синовиальной сумке разрастается грануляционная ткань, хрящ под ее воздействием постепенно разрушается, ткани поражают эрозии и склероз. На последних стадиях развивается фиброзный (разрастание соединительной ткани) и костный (разрастание костной ткани) анкилоз, то есть неподвижность сустава. До этой стадии, в случае с тазобедренным суставом, доходит при огнестрельном ранении в этой области, после продолжительной вынужденной неподвижности и развитии гнойного процесса возле сустава (например, он был зафиксирован гипсовой повязкой).

На поздних стадиях эти заболевания не лечатся, а на ранних достаточно соблюдения простых правил:

Гимнастика, разминка, подойдут любые несложные упражнения для повышения гибкости суставов. Активный образ жизни, но без перегрузок (стоячая или сидячая работа). Хорошее состояние мышц, их тонус снижает нагрузку на суставы. Если работа требует длительного сидения/стояния, надо делать перерывы с легкой разминкой. Правильно организовать рабочее место, исключив зоны лишней напряженности;
Сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция и коллагена. Лидеры по содержанию коллагена – это рыбы лососевых пород (например, семга, горбуша), кета и форель содержат больше всего коллагена и ненасыщенных жирных кислот. Также будут хороши холодцы, студни, желе. Продукты с жирными кислотами Омега-3 (семя льна, растительные масла, рыбий жир, морепродукты, орехи, соевые бобы, тыквенные семечки, авокадо, брокколи) являются неплохой профилактикой артрита, поскольку позволяют синтезировать в организме достаточное количество липидных медиаторов, принимающих активное участие в снятии воспаления;

Возможен прием БАДов с хондроитинами;
Исключите слишком соленые, жареные и тяжелые блюда, фаст-фуд. Их сомнительные кулинарные достоинства, при наличии склонности к артриту, со временем могут обернуться такими неприятными последствиями, как скованность суставов, общая слабость, боли и даже инвалидность (4 стадия артрита). Животные жиры свести к минимуму, делать упор на растительные масла;
Снижение нагрузки на тазобедренный сустав и изменение ее качества. Исключить выматывающие нагрузки (длительное стояние, сидение). Не скрещивать ноги в положении сидя;
Если хруст сопровождается болью, можно использовать местные болеутоляющие (Фастум гель, компрессы из трав);
Удобная обувь на правильном каблуке (не слишком высокий, но и не плоская подошва);
Защищать суставы от переохлаждения, не позволять себе переутомляться, хорошо высыпаться, вовремя отдыхать, сбросить лишний вес, если он есть. Следить за весом, если есть склонность к его набору;
Правильно поднимать тяжести (распределять нагрузку на бицепсы и руки, разгружая позвоночник, не сгибаться влево-вправо).

С кем проконсультироваться

По поводу хруста следует обратиться к травматологу или ортопеду. Можно обратиться к терапевту, он после осмотра направит к одному из следующих врачей:

Ортопед;
Невролог;
Ревматолог;
Травматолог;
Эндокринолог.

Возможно назначение МРТ сустава. Сегодня это самая эффективная процедура, позволяющая диагностировать все заболевания, перечисленные выше. Безопасная, в отличие от рентгена. Единственный минус – цена (от 4 тыс. руб. за один сустав в клиниках г. Москвы).

В лечебные мероприятия могут входить все или несколько из следующих пунктов:

Антибиотики;
Кортикостероиды;
НПВП;
Мази и гели;
Гормональные препараты;
Физиолечение;
ЛФК;
Массаж;
Иглорефлексотерапия.

Что можно сделать, если беспокоит не только хруст в тазобедренном суставе, но и боль, а на прием к врачу попасть прямо сейчас нет возможности?

Приложить что-нибудь охлаждающее.

Важно! Не переусердствуйте, если есть подозрение на хроническое заболевание.

Фастум-гель или подобные средства. Они снимают болевой симптом, согревают и расслабляют;
Болеутоляющие средства в таблетках.

Заключение

Хруст сам по себе не может быть поводом для беспокойства, однако, обратиться к врачу, чтобы удостовериться, что все действительно в порядке, лишним не будет. Если есть любые другие симптомы, даже едва заметные или способные спровоцировать заболевание (избыточный вес, наследственность, опасная работа), посетите врача обязательно.

Большинство заболеваний суставов относятся к тем, которые успешно лечатся на начальных этапах. Своевременное обращение позволит избежать тяжелой терапии в будущем или даже инвалидности.

Читайте также: