Стреловидный шов ближе к крестцу

2) стреловидный шов стоит в одном из косых размеров

3) стреловидный шов стоит на одинаковом расстоянии до мыса и лона

4) лобный шов в прямом размере входа в таз

5) стреловидный шов в прямом размере входа в таз

232. При заднем асинклитизме:

Стреловидный шов отклоняется кпереди (к лону) во входе в таз

2) стреловидный шов отклоняется кзади (к крестцу) во входе в таз

3) передняя теменная кость находится ниже лобной кости

4) передняя теменная кость находится ниже задней

5) стреловидный шов не отклоняется

233. При переднем асинклитизме:

1) стреловидный шов отклоняется кпереди (к лону) во входе в таз

Стреловидный шов отклоняется кзади (к крестцу) во входе в таз

3) задняя теменная кость находится ниже лобной кости

4) задняя теменная кость находится ниже передней

5) стреловидный шов не отклоняется

234. Глазницы, кончик носа, подбородок определяются при:

1) затылочном предлежании

2) переднеголовном предлежании

3) лобном предлежании

Лицевом предлежании

5) тазовом предлежании

235. Лобный шов, корень носа, передний угол большого родничка определяются при:

1) лицевом предлежании

2) переднеголовном предлежании

3) затылочном предлежании

Лобном предлежании

5) тазовом предлежании

236. Для предвестников родов не характерно:

1) безболезненные, нерегулярные схватки

2) формирование родовой доминанты

3) отхождение слизистой пробки

Увеличение высоты дна матки на несколько сантиметров

5) усиливается тонус симпатической нервной системы

237. Для прелиминарного периода не характерно:

1) длительность не более 6 часов

Регулярность схваток

3) безболезненность схваток

4) удовлетворительное общее состояние беременной

5) структурные изменения шейки матки

238. Для зрелой шейки матки характерно:

Расположение ее по проводной оси таза

2) размягчение ее в области наружного зева

3) проходимость цервикального канала для кончика пальца

4) укорочение шейки до 2 см

5) положение предлежащей части подвижно над входом в малый таз

239. Зрелый тип шейки матки определяется:

1) в 30-36 недель беременности

2) в 36-38 недель беременности

3) в 38-42 недели беременности

За 10-14 дней до родов

5) в 3 триместре беременности

240. К методам оценки готовности организма беременной к родам не относится:

1) определение степени зрелости шейки матки

2) окситоциновый тест

3) маммарный тест

Тест с поворотом

5) кольпоцитологический тест

241. Правило тройного нисходящего градиента не включает:

Сила сокращения в дне матки меньше, чем в теле

2) волна сокращения распространяется сверху вниз

3) пики сокращений должны совпадать

4) активно расслабляются циркулярные мышцы шейки матки

5) сила сокращения в теле матки больше, чем в нижнем сегменте

242. При физиологических родах плод рождается в:

1) переднеголовном предлежании

Затылочном предлежании

3) лобном предлежании

4) лицевом предлежании

5) тазовом предлежании

243. Признаками начала первого периода родов является:

1) излитие околоплодных вод

Появление регулярных схваток

4) вставление головки во вход в малый таз

5) появление нерегулярных схваток

244. О начале второго периода родов свидетельствует:

1) появление потуг

2) расположение головки плода во входе в малый таз

3) пролабирование плодного пузыря

Полное раскрытие шейки матки

5) отхождение околоплодных вод

245. Скорость раскрытия маточного зева в активной фазе родов у первородящих:

1) 1-1,5 см в 1 час

См в 1 час

3) 2,5-3 см в 1 час

4) 0,5-1 см в 1 час

5) 2-2,5 см в 1 час

246. Скорость раскрытия маточного зева в активной фазе родов у повторнородящих:

1) 1-1,5 см в 1 час

2) 1,5-2 см в 1 час

3) 2,5-3 см в 1 час

4) 0,5-1 см в 1 час

См в 1 час

247. Средняя продолжительность первого периода родов у первородящих составляет:

Ч

248. Средняя продолжительность родов у повторнородящих составляет:

Ч

249. Назовите признаки начала второго периода родов:

1) появление потуг

2) излитие околоплодных вод

3) полное открытие маточного зева

4) врезывание головки плода

5) прорезывание головки плода

250. Средняя продолжительность второго периода родов у первородящих:

Ч

251. Средняя продолжительность второго периода родов у повторнородящих:

Ч

252. При ведении родов не следует допускать удлинения безводного промежутка более:

Ч

253. Влагалищное исследование в родах не производят с целью:

1) определения целости плодного пузыря

2) определения степени раскрытия шейки матки

3) определения особенностей вставления головки плода

4) оценки размеров и состояния костного таза

Оценки степени зрелости плода

254. Влагалищное исследование в родах производят во всех перечисленных ниже случаях, кроме:

1) при поступлении роженицы в стационар

2) при излитии околоплодных вод

При необходимости наблюдения через каждые 2-3 ч

4) перед выполнением влагалищной родоразрешающей операции

5) при появлении кровянистых выделений из половых путей

255. Показанием к проведению влагалищного исследования в экстренном порядке являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:

1) излития околоплодных вод

2) появления кровянистых выделений из половых путей

3) изменения сердцебиения плода

Хронической фетоплацентарной недостаточности

5) выпадения петель пуповины

256. Признаком развившейся родовой деятельности не является:

Излитие вод

2) нарастающие боли в животе

3) увеличивающаяся частота схваток

4) укорочение и раскрытие шейки матки

5) боли в надлобковой и поясничной областях

257. Признаком развившейся родовой деятельности является:

2) нарастающие боли в животе

3) уменьшение частоты схваток

Укорочение и раскрытие шейки матки

5) боли в надлобковой и поясничной областях

258. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:

1) по частоте и продолжительности схваток

2) по длительности родов

По темпу сглаживания и раскрытия шейки матки

4) по состоянию плода

5) по времени излития околоплодных вод

259. Своевременное отхождение вод происходит:

1) до начала схваток

2) в латентную фазу родов

3) в начале активной фазы родов

При почти полном открытии маточного зева

5) при полном открытии маточного зева

260. Контракционное кольцо:

Граничит между сокращающимся телом матки и расслабляющимся нижним сегментом

2) формируется при клинически узком тазе

3) формируется при прохождении предлежащей части по проводной оси таза

4) формируется только при тазовом предлежании

5) препятствует делению вод на передние и задние

261. Родовая деятельность характеризуется всем, кроме:

3) наличие водителя ритма

Асинхронность

262. В норме характеристика сердцебиения плода:

1) 150 уд/мин аритмичное, приглушенное

Уд/мин, ясное, ритмичное

3) 124 уд/мин, ясное, аритмичное

4) 110 уд/мин, ясное ритмичное

5) 180 уд/мин, ясное ритмичное

263. Для обезболивания родов не используют:

1) наркотические анальгетики

2) ненаркотические анальгетики

3) перидуральную анестезию

Токолитики

264. Показанием для назначения обезболивающих препаратов в первом периоде родов является:

1) раскрытие шейки матки до 4 см

2) слабость родовой деятельности

Дискоординация родовой деятельности

4) отсутствие плодного пузыря

5) раскрытие шейки матки более 4 см

265. В первом периоде родов для обезболивания применяются все перечисленные препараты, кроме:

1) ингаляционных анестетиков

2) наркотических анальгетиков

Окситоцических

4) ненаркотических анальгетиков

266. Обезболивание в родах необходимо приводить:

1) начиная с латентной фазы родов

2) начиная с прелиминарного периода

Начиная с активной фазы родов

4) только при оперативных методах родоразрешения

5) только при наличии признаков гипоксии плода

267. Показаниями к применению анальгезирующих препаратов в родах является все перечисленное, кроме:

1) дискоординации родовой деятельности

2) преждевременных родов

Рубца на матке

5) гипертоническая болезнь

268. Раннюю амниотомию производят при:

1) преждевременных родах

2) анатомически узком тазе

3) тазовом предлежании плода

Плоском плодном пузыре

5) многоплодной беременности

269. Раннюю амниотомию производят при:

1) преждевременных родах

2) анатомически узком тазе

3) тазовом предлежании плода

Гестозе

5) многоплодной беременности

270. Тактика ведения третьего периода родов зависит от:

1) степени кровопотери

2) длительности родов

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-23; Нарушение авторского права страницы

БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ

ЗАНЯТИЕ 1.2.6.

Эталоны ответов к тестовому контролю

1 – д; 2 – б; 3 – б, г, е; 4 – б; 5 – а; 6 – б; 7 – а; 8 – б; 9 – б; 10 – б; 11– в; 12 – в; 13 – б; 14 – в; 15 – в; 16 – г; 17 – б; 18 – а; 19 – б; 20 – б; 21 – г; 22 – в; 23 – г; 24 – д;25 – г; 26 – г; 27 – г; 28 – а; 29 – д; 30 – г;31 – в; 32 – д; 33 – г; 34 – д; 35 – д; 36 – г; 37 –е; 38 – в; 39 – б; 40– в; 41 – в; 42 – в; 43 – б; 44 – б; 45 – в; 46 – б; 47 – в; 48 – г; 49 – б; 50 – а, в, г; 51 – б; 52 – а; 53 – а, б, в; 54 – а; 55 – в; 56 – в; 57 – б; 58 – г; 59 – г; 60 – в; 61 – а; 62 – г; 63 – в; 64 – д; 65 – д; 66 – г; 67 –г; 68 – д; 69 – в; 70 – а, б, в, г, д; 71 – д; 72 – в; 73 – д; 74 – в; 75 – в; 76 – в; 77 – а; 78 – а; 79 – а; 80 – г; 81 – б; 82 – д; 83 – д; 84 – г; 85 – а; 86 – б; 87 – г; 88 – г; 89 – г; 90 – б, в, д; 91 – г; 92 – б; 93 – б; 94 – а; 95 – в, г; 96 – б, д; 97 – д; 98 – г; 99 – г; 100 – б; 101 – д; 102 – г; 103 – б; 104 – г; 105 – г; 106 – в; 107 – г; 108 – а; 109 – б.

Учебная цель:изучить биомеханизм родов при переднем и заднем видах затылочного предлежания.

Применяемые интерактивные формы обучения:

3. Метод проектов

5. Анализ реальных ситуаций практической деятельности

6. Работа в малых группах

9. Обратная связь

10. Решение ситуационных задач

Студент должен знать

1. Строение, топографию органов репродуктивной системы женщины во взаимосвязи с их функцией в норме;

2. Основы физических, биологических и физиологических процессов в организме женщины в норме в различные возрастные периоды, нормы беременности;

3. Четыре момента биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания;

4. Пять моментов биомеханизма родов при заднем виде затылочного предлежания.

Студент должен уметь

1. Продемонстрировать на фантоме биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания плода;

2. Выполнить влагалищное исследование (совместно с преподавателем, дежурным врачом или на фантоме).

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Что такое биомеханизм родов?

2. Что называют затылочным предлежанием? Виды, частота родов.

3. Вставление головки.

5. Как устанавливают диагноз переднего вида затылочного предлежания?

6. Как устанавливают диагноз заднего вида затылочного предлежания?

7. Как устанавливают, в каком из косых размеров малого таза находится стреловидный шов?

8. Четыре момента биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания.

9. Каким размером проходит головка плоскость входа в малый таз и все другие плоскости при переднем виде затылочного предлежания?

10. Что является большим сегментом при переднем виде затылочного предлежания?

11. Что такое точка опоры и точка фиксации?

12. Точка опоры и точка фиксации при переднем виде затылочного предлежания?

13. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания.

14. Каким размером проходит головка плоскость входа в малый таз и все другие плоскости при заднем виде затылочного предлежания?

15. Что является большим сегментом при заднем виде затылочного предлежания?

16. Точки опоры и точки фиксации при заднем виде затылочного предлежания?

17. Почему роды в заднем виде более длительные?

18. Почему при родах в заднем виде чаще осложнения?

19. Влияние механизма родов на форму головки.

20. Конфигурация головки.

21. Родовая опухоль.

23. Профилактика интранатальных травм новорожденных.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Название I момента биомеханизма pодов пpи пеpеднем виде затылочного пpедлежания:

а) внутpенний повоpот плечиков и наpужный повоpот головки

б) сгибание головки плода

в) pазгибание головки плода

г) внутpенний повоpот головки плода

2. В какой плоскости малого таза завершается внутренний поворот головки плода пpи ноpмальном течении pодового акта?

а) выхода из малого таза

б) входа в малый таз

в) пpи пеpеходе из шиpокой в узкую часть

3. Пpи каком ваpианте pазгибательного вставления головки доношенного плода невозможен благопpиятный исход pодов чеpез естественные pодовые пути?

4. Опpеделите позицию и вид головного пpедлежания, если пpи влагалищном исследовании sutura sagittalis опpеделяется в пpавом косом pазмеpе таза, а fonticulus minor pасполагается спpава сзади:

а) II позиция, задний вид

б) II позиция, пеpедний вид

в) I позиция, задний вид

г) I позиция, пеpедний вид

5. Какой диагноз можно поставить, если пpи влагалищном исследовании sutura sagittalis опpеделяется в левом косом pазмеpе таза, а fonticulus minor pасполагается спpава у лона?

а) головное пpедлежание, II позиция, задний вид

б) головное пpедлежание, II позиция, пеpедний вид

в) головное пpедлежание, I позиция, задний вид

г) головное пpедлежание, I позиция, пеpедний вид

6. Какой диагноз можно поставить, если пpи влагалищном исследовании l. intertrochanterica плода опpеделяется в левом косом pазмеpе таза, а кpестец плода обpащен влево к лону

а) тазовое пpедлежание, II позиция, задний вид

б) тазовое пpедлежание, II позиция, пеpедний вид

в) тазовое пpедлежание, I позиция, задний вид

г) тазовое пpедлежание, I позиция, пеpедний вид

7. Является ли задний вид затылочного предлежания вариантом нормального биомеханизма родов?

8. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Пальпируются носик, ротики подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь?

9. В каком размере таза располагается стреловидный шов, если головка находится в плоскости широкой части полости малого таза при 1 позиции переднего вида?

б) в правом косом

в) в левом косом

10. Где располагается родовая опухоль при II позиции заднего вида?

а) в области малого родничка

б) середина между большим и малым родничками, ближе к правой теменной кости

в) в области большого родничка ближе к правой теменной кости

11. При лобном предлежании доношенного плода родоразрешение проводят:

а) путем наложения вакуум-экстрактора на головку плода

б) с помощью атипичных акушерских щипцов

в) путем кесарева сечения

г) с применением родостимуляции окситоцином или простагландинами

д) с применением рассечения шейки матки и промежности

12. Что такое биомеханизм родов?

а) рождение головки плода

б) движение плода по родовым путям матери

в) рождение плода во время потуг

г) совокупность движений плода, которые он совершает при прохождении родовых

13. Сколько моментов биомеханизма родов при заднем виде затылочного предлежания?

14. Каковы особенности родов в заднем виде затылочного предлежания?

а) удлинение периода изгнания, родовой травматизм

б) укорочение периода изгнания, родовой травматизм

в) затяжные роды

г) стремительные роды

15. При влагалищном исследовании доступны пальпации верхушка копчика и внутренние поверхности седалищных бугров. В какой плоскости малого таза находится головка плода?

а) в плоскости входа в малый таз

б) в плоскости широкой части полости малого таза

в) в плоскости узкой части полости малого таза

г) в плоскости выхода малого таза

16. В каком размере таза находится обычно стреловидный шов, когда головка располагается во входе в малый таз?

б) в одном из косых

г) в правом косом

17. Где начинается второй момент биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания?

а) в плоскости входа в малый таз

б) в плоскости широкой части малого таза

в) в полости малого таза

г) в плоскости выхода малого таза

18. Куда будет обращено личико плода после наружного поворота головки при первой позиции переднего вида?

19. С каким моментом биомеханизма родов в переднем виде затылочного предлежания совпадает прорезывание головки?

20. Каким размером происходит прорезывание головки при заднем виде затылочного предлежания?

б) средним косым

в) большим косым

21. Головное предлежание плода при физиологических родах:

22. Название I момента биомеханизма pодов пpи заднем виде затылочного пpедлежания:

а) внутpенний повоpот плечиков и наpужный повоpот головки

б) сгибание головки плода

в) внутpенний повоpот головки плода

г) pазгибание головки плода

23. Какая точка является ведущей при переднем виде затылочного предлежания?

а) малый родничок

б) точка, расположенная на стреловидном шве ближе к малому родничку

в) большой родничок

г) затылочный бугор

24. Что является точкой фиксации в третьем моменте биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания?

а) малый родничок

б) большой родничок

в) подзатылочная ямка

г) граница волосистой части лба

25. При влагалищном исследовании доступны пальпации верхушка копчика и внутренние поверхности седалищных бугров. В какой плоскости малого таза находится головка плода?

а) в плоскости входа в малый таз

б) в плоскости широкой части малого таза

в) в плоскости узкой части малого таза

г) в плоскости выхода малого таза

26. Второй момент механизме родов при переднем виде затылочного предлежания:

а) сгибание головки

б) внутренний поворот головки

в) разгибание головки

г) наружный поворот головки, внутренний поворот туловища

д) боковое сгибание туловища

27. При переднем виде затылочного предлежания сагиттальный шов после завершения внутреннего поворота головки устанавливается на тазовом дне:

а) в правом косом размере

б) в поперечном размере

в) в прямом размере, затылком кпереди

г) в прямом или поперечном размере

д) в левом косом размере

28. Головка плода при переднем виде затылочного предлежания вступает во вход в малый таз:

а) в прямом размере

б) в правом косом размере

в) в поперечном размере

г) в косом или поперечном размере

д) в левом косом размере

29. Головка плода при заднем виде затылочного предлежания прорезывается:

а) прямым размером

б) малым косым размером

в) средним косым размером

г) большим косым размером

д) вертикальным размером

30. Головка плода при переднем виде затылочного предлежания прорезывается:

а) прямым размером

б) малым косым размером

в) средним косым размером

г) большим косым размером

д) вертикальным размером

31. Сагиттальный шов в узкой части полости малого таза при переднем виде затылочного предлежания располагается:

а) в прямом размере

б) в правом косом размере

в) в левом косом размере

г) в косом, близко к прямому, размере

д) в поперечном размере

32. Точкой вращения головки плода при заднем виде затылочного предлежания является:

а) затылочный бугор

б) подзатылочная ямка и граница волосистой части лба

в) подзатылочная ямка

г) затылочный бугор и переносье

д) граница волосистой части лба

33. Внутренний поворот головка при нормальном механизме родов заканчивает:

а) в широкой части полости малого таза

б) в узкой части полости малого таза

в) на тазовом дне

г) в полости таза

д) при переходе из широкой части полости малого таза в узкую часть

34. При переднеголовном предлежании первым рождается:

г) большой родничок

35. Проводной точкой при переднем виде затылочного предлежания является:

а) большой родничок

б) малый родничок

в) условно большой родничок

г) середина расстояния между большим и малым родничками

36. Головка плода при прорезывании в заднем виде затылочного предлежания совершает:

в) внутренний поворот

г) сгибание, разгибание

37. Головка плода во вход в малый таз при лицевом предлежании вступает:

а) малым косым размером

б) средним косым размером

в) большим косым размером

г) вертикальным размером

д) прямым размером

38. Плечевой пояс плода прорезывается:

а) в прямом размере

б) в правом косом размере

в) в поперечном размере

г) в прямом и поперечном размере

д) в левом косом размере

39. Проводной точкой при переднеголовном предлежании является:

а) малый родничок

в) середина между малым и большим родничком

г) большой родничок

40. Проводной точкой при лицевом предлежании является:

а) малый родничок

б) большой родничок

в) середина между малым и большим родничком

41. Проводной точкой при лобном предлежании является:

а) малый родничок

б) большой родничок

в) середина между малым и большим родничком

42. Точкой фиксации при прорезывании головки передний вид затылочного предлежания является:

а) подзатылочная ямка

б) граница волосистой части головы

г) область подъязычной кости

д) верхняя челюсть

43. Точкой фиксации при прорезывании головки при лицевом предлежании является:

а) подзатылочная ямка

б) граница волосистой части головы

г) область подъязычной кости

д) верхняя челюсть

44. Точкой фиксации при прорезывании головки при лобном предлежании является:

а) граница волосистой части головы

б) верхняя челюсть

в) подзатылочная ямка

г) затылочный бугор

45. Форма черепа при переднем виде затылочного предлежания:

г) резкая долихоцефалическая

46. Конфигурация головки при заднем виде затылочного предлежания:

а) резкая долихоцефалическая

в) долихоцефалическая с впадением в области большого родничка

47. Конфигурация головки при переднеголовном предлежании:

г) резкая долихоцефалическая

48. Конфигурация головки при лицевом предлежании:

г) резкая долихоцефалическая

49. Лобный шов, корень носа, передний угол большого родничка определяются при:

а) лицевом предлежании

б) переднеголовном предлежании

в) затылочном предлежании

г) лобном предлежании

д) тазовом предлежании

50. Родовой опухолью называется

а) кровоизлияние в мягкие ткани головки

б) кровоизлияние под надкостницу кости черепа

в) изменение формы черепа в результате конфигурации головки

г) отек мягких тканей предлежащей части, обусловленный венозным застоем ниже пояса соприкосновения

д) кровоизлияние в подкожную клетчатку

51. Кефалогематома это:

а) кровоизлияние в мягкие ткани головки

б) кровоизлияние под надкостницу кости черепа

в) изменение формы черепа в результате конфигурации головки

г) серозно-кровянистое пропитывание мягких тканей предлежащей части, обусловленное венозным застоем ниже пояса соприкосновения

д) кровоизлияние в подкожную клетчатку

52. Точка фиксации это:

а) место на теле плода, которым он опирается на кости таза матери

б) точка таза матери, на которую опирается плод

в) предлежащая часть плода

г) часть плода, находящаяся в дне матки

53. Точка опоры это:

а) место на теле плода, которым он опирается на кости таза матери

б) точка таза матери, на которую опирается плод

в) предлежащая часть плода

г) часть плода, находящаяся в дне матки

54. Второй момент механизме родов при переднем виде затылочного предлежания:

а) сгибание головки

б) внутренний поворот головки

в) разгибание головки

г) наружный поворот головки, внутренний поворот туловища

д) боковое сгибание туловища

55. Расположение сагиттального шва относительно лобкового симфиза и мыса во входе в малый таз:

56. При асинклитическом вставлении головки:

а) стреловидный шов стоит ближе к лону или к мысу

б) стреловидный шов стоит в одном из косых размеров

в) стреловидный шов стоит на одинаковом расстоянии до мыса и лона

г) лобный шов в прямом размере входа в таз

д) стреловидный шов в прямом размере входа в таз

57. При заднем асинклитизме:

а) стреловидный шов отклоняется кпереди (к лону) во входе в таз

б) стреловидный шов отклоняется кзади (к крестцу) во входе в таз

в) передняя теменная кость находится ниже лобной кости

г) передняя теменная кость находится ниже задней

д) стреловидный шов не отклоняется

58. При переднем асинклитизме:

а) стреловидный шов отклоняется кпереди (к лону) во входе в таз

б) стреловидный шов отклоняется кзади (к крестцу) во входе в таз

в) задняя теменная кость находится ниже лобной кости

г) задняя теменная кость находится ниже передней

д) стреловидный шов не отклоняется

59. Глазницы, кончик носа, подбородок определяются при:

а) затылочном предлежании

б) переднеголовном предлежании

в) лобном предлежании

г) лицевом предлежании

д) тазовом предлежании

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ

ЗАНЯТИЕ 1.2.6.

Эталоны ответов к тестовому контролю

1 – д; 2 – б; 3 – б, г, е; 4 – б; 5 – а; 6 – б; 7 – а; 8 – б; 9 – б; 10 – б; 11– в; 12 – в; 13 – б; 14 – в; 15 – в; 16 – г; 17 – б; 18 – а; 19 – б; 20 – б; 21 – г; 22 – в; 23 – г; 24 – д;25 – г; 26 – г; 27 – г; 28 – а; 29 – д; 30 – г;31 – в; 32 – д; 33 – г; 34 – д; 35 – д; 36 – г; 37 –е; 38 – в; 39 – б; 40– в; 41 – в; 42 – в; 43 – б; 44 – б; 45 – в; 46 – б; 47 – в; 48 – г; 49 – б; 50 – а, в, г; 51 – б; 52 – а; 53 – а, б, в; 54 – а; 55 – в; 56 – в; 57 – б; 58 – г; 59 – г; 60 – в; 61 – а; 62 – г; 63 – в; 64 – д; 65 – д; 66 – г; 67 –г; 68 – д; 69 – в; 70 – а, б, в, г, д; 71 – д; 72 – в; 73 – д; 74 – в; 75 – в; 76 – в; 77 – а; 78 – а; 79 – а; 80 – г; 81 – б; 82 – д; 83 – д; 84 – г; 85 – а; 86 – б; 87 – г; 88 – г; 89 – г; 90 – б, в, д; 91 – г; 92 – б; 93 – б; 94 – а; 95 – в, г; 96 – б, д; 97 – д; 98 – г; 99 – г; 100 – б; 101 – д; 102 – г; 103 – б; 104 – г; 105 – г; 106 – в; 107 – г; 108 – а; 109 – б.

Учебная цель:изучить биомеханизм родов при переднем и заднем видах затылочного предлежания.

Применяемые интерактивные формы обучения:

3. Метод проектов

5. Анализ реальных ситуаций практической деятельности

6. Работа в малых группах

9. Обратная связь

10. Решение ситуационных задач

Студент должен знать

1. Строение, топографию органов репродуктивной системы женщины во взаимосвязи с их функцией в норме;

2. Основы физических, биологических и физиологических процессов в организме женщины в норме в различные возрастные периоды, нормы беременности;

3. Четыре момента биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания;

4. Пять моментов биомеханизма родов при заднем виде затылочного предлежания.

Студент должен уметь

1. Продемонстрировать на фантоме биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания плода;

2. Выполнить влагалищное исследование (совместно с преподавателем, дежурным врачом или на фантоме).

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Что такое биомеханизм родов?

2. Что называют затылочным предлежанием? Виды, частота родов.

3. Вставление головки.

5. Как устанавливают диагноз переднего вида затылочного предлежания?

6. Как устанавливают диагноз заднего вида затылочного предлежания?

7. Как устанавливают, в каком из косых размеров малого таза находится стреловидный шов?

8. Четыре момента биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания.

9. Каким размером проходит головка плоскость входа в малый таз и все другие плоскости при переднем виде затылочного предлежания?

10. Что является большим сегментом при переднем виде затылочного предлежания?

11. Что такое точка опоры и точка фиксации?

12. Точка опоры и точка фиксации при переднем виде затылочного предлежания?

13. Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания.

14. Каким размером проходит головка плоскость входа в малый таз и все другие плоскости при заднем виде затылочного предлежания?

15. Что является большим сегментом при заднем виде затылочного предлежания?

16. Точки опоры и точки фиксации при заднем виде затылочного предлежания?

17. Почему роды в заднем виде более длительные?

18. Почему при родах в заднем виде чаще осложнения?

19. Влияние механизма родов на форму головки.

20. Конфигурация головки.

21. Родовая опухоль.

23. Профилактика интранатальных травм новорожденных.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Название I момента биомеханизма pодов пpи пеpеднем виде затылочного пpедлежания:

а) внутpенний повоpот плечиков и наpужный повоpот головки

б) сгибание головки плода

в) pазгибание головки плода

г) внутpенний повоpот головки плода

2. В какой плоскости малого таза завершается внутренний поворот головки плода пpи ноpмальном течении pодового акта?

а) выхода из малого таза

б) входа в малый таз

в) пpи пеpеходе из шиpокой в узкую часть

3. Пpи каком ваpианте pазгибательного вставления головки доношенного плода невозможен благопpиятный исход pодов чеpез естественные pодовые пути?

4. Опpеделите позицию и вид головного пpедлежания, если пpи влагалищном исследовании sutura sagittalis опpеделяется в пpавом косом pазмеpе таза, а fonticulus minor pасполагается спpава сзади:

а) II позиция, задний вид

б) II позиция, пеpедний вид

в) I позиция, задний вид

г) I позиция, пеpедний вид

5. Какой диагноз можно поставить, если пpи влагалищном исследовании sutura sagittalis опpеделяется в левом косом pазмеpе таза, а fonticulus minor pасполагается спpава у лона?

а) головное пpедлежание, II позиция, задний вид

б) головное пpедлежание, II позиция, пеpедний вид

в) головное пpедлежание, I позиция, задний вид

г) головное пpедлежание, I позиция, пеpедний вид

6. Какой диагноз можно поставить, если пpи влагалищном исследовании l. intertrochanterica плода опpеделяется в левом косом pазмеpе таза, а кpестец плода обpащен влево к лону

а) тазовое пpедлежание, II позиция, задний вид

б) тазовое пpедлежание, II позиция, пеpедний вид

в) тазовое пpедлежание, I позиция, задний вид

г) тазовое пpедлежание, I позиция, пеpедний вид

7. Является ли задний вид затылочного предлежания вариантом нормального биомеханизма родов?

8. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие полное, плодного пузыря нет, предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Пальпируются носик, ротики подбородок, обращенный к крестцу. Лицевая линия в левом косом размере. Родовая опухоль в области подбородка. О каком предлежании идет речь?

9. В каком размере таза располагается стреловидный шов, если головка находится в плоскости широкой части полости малого таза при 1 позиции переднего вида?

б) в правом косом

в) в левом косом

10. Где располагается родовая опухоль при II позиции заднего вида?

а) в области малого родничка

б) середина между большим и малым родничками, ближе к правой теменной кости

в) в области большого родничка ближе к правой теменной кости

11. При лобном предлежании доношенного плода родоразрешение проводят:

а) путем наложения вакуум-экстрактора на головку плода

б) с помощью атипичных акушерских щипцов

в) путем кесарева сечения

г) с применением родостимуляции окситоцином или простагландинами

д) с применением рассечения шейки матки и промежности

12. Что такое биомеханизм родов?

а) рождение головки плода

б) движение плода по родовым путям матери

в) рождение плода во время потуг

г) совокупность движений плода, которые он совершает при прохождении родовых

13. Сколько моментов биомеханизма родов при заднем виде затылочного предлежания?

14. Каковы особенности родов в заднем виде затылочного предлежания?

а) удлинение периода изгнания, родовой травматизм

б) укорочение периода изгнания, родовой травматизм

в) затяжные роды

г) стремительные роды

15. При влагалищном исследовании доступны пальпации верхушка копчика и внутренние поверхности седалищных бугров. В какой плоскости малого таза находится головка плода?

а) в плоскости входа в малый таз

б) в плоскости широкой части полости малого таза

в) в плоскости узкой части полости малого таза

г) в плоскости выхода малого таза

16. В каком размере таза находится обычно стреловидный шов, когда головка располагается во входе в малый таз?

б) в одном из косых

г) в правом косом

17. Где начинается второй момент биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания?

а) в плоскости входа в малый таз

б) в плоскости широкой части малого таза

в) в полости малого таза

г) в плоскости выхода малого таза

18. Куда будет обращено личико плода после наружного поворота головки при первой позиции переднего вида?

19. С каким моментом биомеханизма родов в переднем виде затылочного предлежания совпадает прорезывание головки?

20. Каким размером происходит прорезывание головки при заднем виде затылочного предлежания?

б) средним косым

в) большим косым

21. Головное предлежание плода при физиологических родах:

22. Название I момента биомеханизма pодов пpи заднем виде затылочного пpедлежания:

а) внутpенний повоpот плечиков и наpужный повоpот головки

б) сгибание головки плода

в) внутpенний повоpот головки плода

г) pазгибание головки плода

23. Какая точка является ведущей при переднем виде затылочного предлежания?

а) малый родничок

б) точка, расположенная на стреловидном шве ближе к малому родничку

в) большой родничок

г) затылочный бугор

24. Что является точкой фиксации в третьем моменте биомеханизма родов при переднем виде затылочного предлежания?

а) малый родничок

б) большой родничок

в) подзатылочная ямка

г) граница волосистой части лба

25. При влагалищном исследовании доступны пальпации верхушка копчика и внутренние поверхности седалищных бугров. В какой плоскости малого таза находится головка плода?

а) в плоскости входа в малый таз

б) в плоскости широкой части малого таза

в) в плоскости узкой части малого таза

г) в плоскости выхода малого таза

26. Второй момент механизме родов при переднем виде затылочного предлежания:

а) сгибание головки

б) внутренний поворот головки

в) разгибание головки

г) наружный поворот головки, внутренний поворот туловища

д) боковое сгибание туловища

27. При переднем виде затылочного предлежания сагиттальный шов после завершения внутреннего поворота головки устанавливается на тазовом дне:

а) в правом косом размере

б) в поперечном размере

в) в прямом размере, затылком кпереди

г) в прямом или поперечном размере

д) в левом косом размере

28. Головка плода при переднем виде затылочного предлежания вступает во вход в малый таз:

а) в прямом размере

б) в правом косом размере

в) в поперечном размере

г) в косом или поперечном размере

д) в левом косом размере

29. Головка плода при заднем виде затылочного предлежания прорезывается:

а) прямым размером

б) малым косым размером

в) средним косым размером

г) большим косым размером

д) вертикальным размером

30. Головка плода при переднем виде затылочного предлежания прорезывается:

а) прямым размером

б) малым косым размером

в) средним косым размером

г) большим косым размером

д) вертикальным размером

31. Сагиттальный шов в узкой части полости малого таза при переднем виде затылочного предлежания располагается:

а) в прямом размере

б) в правом косом размере

в) в левом косом размере

г) в косом, близко к прямому, размере

д) в поперечном размере

32. Точкой вращения головки плода при заднем виде затылочного предлежания является:

а) затылочный бугор

б) подзатылочная ямка и граница волосистой части лба

в) подзатылочная ямка

г) затылочный бугор и переносье

д) граница волосистой части лба

33. Внутренний поворот головка при нормальном механизме родов заканчивает:

а) в широкой части полости малого таза

б) в узкой части полости малого таза

в) на тазовом дне

г) в полости таза

д) при переходе из широкой части полости малого таза в узкую часть

34. При переднеголовном предлежании первым рождается:

г) большой родничок

35. Проводной точкой при переднем виде затылочного предлежания является:

а) большой родничок

б) малый родничок

в) условно большой родничок

г) середина расстояния между большим и малым родничками

36. Головка плода при прорезывании в заднем виде затылочного предлежания совершает:

в) внутренний поворот

г) сгибание, разгибание

37. Головка плода во вход в малый таз при лицевом предлежании вступает:

а) малым косым размером

б) средним косым размером

в) большим косым размером

г) вертикальным размером

д) прямым размером

38. Плечевой пояс плода прорезывается:

а) в прямом размере

б) в правом косом размере

в) в поперечном размере

г) в прямом и поперечном размере

д) в левом косом размере

39. Проводной точкой при переднеголовном предлежании является:

а) малый родничок

в) середина между малым и большим родничком

г) большой родничок

40. Проводной точкой при лицевом предлежании является:

а) малый родничок

б) большой родничок

в) середина между малым и большим родничком

41. Проводной точкой при лобном предлежании является:

а) малый родничок

б) большой родничок

в) середина между малым и большим родничком

42. Точкой фиксации при прорезывании головки передний вид затылочного предлежания является:

а) подзатылочная ямка

б) граница волосистой части головы

г) область подъязычной кости

д) верхняя челюсть

43. Точкой фиксации при прорезывании головки при лицевом предлежании является:

а) подзатылочная ямка

б) граница волосистой части головы

г) область подъязычной кости

д) верхняя челюсть

44. Точкой фиксации при прорезывании головки при лобном предлежании является:

а) граница волосистой части головы

б) верхняя челюсть

в) подзатылочная ямка

г) затылочный бугор

45. Форма черепа при переднем виде затылочного предлежания:

г) резкая долихоцефалическая

46. Конфигурация головки при заднем виде затылочного предлежания:

а) резкая долихоцефалическая

в) долихоцефалическая с впадением в области большого родничка

47. Конфигурация головки при переднеголовном предлежании:

г) резкая долихоцефалическая

48. Конфигурация головки при лицевом предлежании:

г) резкая долихоцефалическая

49. Лобный шов, корень носа, передний угол большого родничка определяются при:

а) лицевом предлежании

б) переднеголовном предлежании

в) затылочном предлежании

г) лобном предлежании

д) тазовом предлежании

50. Родовой опухолью называется

а) кровоизлияние в мягкие ткани головки

б) кровоизлияние под надкостницу кости черепа

в) изменение формы черепа в результате конфигурации головки

г) отек мягких тканей предлежащей части, обусловленный венозным застоем ниже пояса соприкосновения

д) кровоизлияние в подкожную клетчатку

51. Кефалогематома это:

а) кровоизлияние в мягкие ткани головки

б) кровоизлияние под надкостницу кости черепа

в) изменение формы черепа в результате конфигурации головки

г) серозно-кровянистое пропитывание мягких тканей предлежащей части, обусловленное венозным застоем ниже пояса соприкосновения

д) кровоизлияние в подкожную клетчатку

52. Точка фиксации это:

а) место на теле плода, которым он опирается на кости таза матери

б) точка таза матери, на которую опирается плод

в) предлежащая часть плода

г) часть плода, находящаяся в дне матки

53. Точка опоры это:

а) место на теле плода, которым он опирается на кости таза матери

б) точка таза матери, на которую опирается плод

в) предлежащая часть плода

г) часть плода, находящаяся в дне матки

54. Второй момент механизме родов при переднем виде затылочного предлежания:

а) сгибание головки

б) внутренний поворот головки

в) разгибание головки

г) наружный поворот головки, внутренний поворот туловища

д) боковое сгибание туловища

55. Расположение сагиттального шва относительно лобкового симфиза и мыса во входе в малый таз:

56. При асинклитическом вставлении головки:

а) стреловидный шов стоит ближе к лону или к мысу

б) стреловидный шов стоит в одном из косых размеров

в) стреловидный шов стоит на одинаковом расстоянии до мыса и лона

г) лобный шов в прямом размере входа в таз

д) стреловидный шов в прямом размере входа в таз

57. При заднем асинклитизме:

а) стреловидный шов отклоняется кпереди (к лону) во входе в таз

б) стреловидный шов отклоняется кзади (к крестцу) во входе в таз

в) передняя теменная кость находится ниже лобной кости

г) передняя теменная кость находится ниже задней

д) стреловидный шов не отклоняется

58. При переднем асинклитизме:

а) стреловидный шов отклоняется кпереди (к лону) во входе в таз

б) стреловидный шов отклоняется кзади (к крестцу) во входе в таз

в) задняя теменная кость находится ниже лобной кости

г) задняя теменная кость находится ниже передней

д) стреловидный шов не отклоняется

59. Глазницы, кончик носа, подбородок определяются при:

а) затылочном предлежании

б) переднеголовном предлежании

в) лобном предлежании

г) лицевом предлежании

д) тазовом предлежании

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет