Если отказаться от операции грыжа позвоночника

Сегодня 5 день после моей операции по удалению межпозвоночной грыжи. Оперировали меня в центре им. Н. И. Пирогова 5 ноября 2019 года. Как я туда попала. С болями в пояснице и в ноге я обратилась в районную поликлинику в Москве, направили к неврологу, сделали мрт и начали лечить. Лечили 3 месяца безрезультатно. После чего наконец дали мне направление на консультацию к нейрохирургу. Обращаю Ваше внимание, что из районной поликлиники меня направить хотели совсем в другую больницу на консультацию, но по моей просьбе направление было выписано в центр им. Пирогова. Для бесплатной консультации (100 рублей) необходимо взять направление по форме 057у. На консультации мне назначили повторное мрт, так как прошло уже 3 месяца после 1мрт и доктор хотел посмотреть что изменилось. Это заняло ещё пару недель и вот результат уже второй консультации.

От операции меня никто не отговаривал, хотя я говорила что боли не настолько значительные, что я сплю по ночам и что нога немеет очень редко, только когда долго хожу. На что мне сказали, что операция необходима и никакое консервативное лечение не поможет мне, а со временем моя ситуация ухудшится и можно вообще отстаться без ноги. Ну после этого я соответственно согласилась на операцию. Врач сказал что эти операции у них поставлены на поток, выписка уже на 3 день. Далее я прошла весь квест по сбору анализов в поликлинике. Углубляться не буду, удалось мне это с трудом. 5 ноября я была в 8 утра уже в больнице, далее взяли кровь, одела компрессионные чулки и вперед. Операцию проводил нейрохирург Ощепков С. К. Операция длилась 2 часа, потом ещё 2 часа в реанимации и в палату. После операции по моему удивлению ничего не болело, только было онемение в ноге от бедра и до кончиков пальцев. Вечером меня посетил мой лечащий врач и я спросила про онемение. На что мне ответили, что это длительный процесс и онеменение может не пройти совсем, так как нерв был длительное время пережат. Хотя это врятли, боли начались в июне 2019 года. Главное, что нет болей в ноге, а это и была цель операции, избавить пациента от болей. Честно, в этот день после наркоза, в полусонном состоянии, я не стала больше распрашивать врача и подумала, что реально всё пройдет через пару дней. Кстати мне показали как можно вставать с кровати правильно, естественно в корсете и я ходила в туалет сама. В туалет все ходят сами своими ногами, сиделок нет, я видела, что за некоторыми пациентами ухаживают родственники, живут с ними в палатах и спят на одной кровати. На второй день я уже ходила по коридору, и не дожидаясь завтрашней выписки уехала вечером домой под расписку. Врач отпустил без проблем, так как осложнений у меня типо нет. Вообще персонал в больнице очень доброжелательный (2 нейрохирургическое отделение). Нейрохирург который меня оперировал тоже очень доброжелательный, но он постоянно на операциях и толком поговорить мне с ним неудалось. Кстати операцию делают бесплатно по полису омс, ни какой квоты не надо, это входит в перечень услуг по омс. После консультации меня отправили в кабинет где дали выписку ОМС где решение комиссии о проведении операции. Это заняло ровно 5 минут. Вообще по идее вы можете прийти в любое мед. Учреждение, где проводят эти операции и по полису омс вам обязаны сделать эту операцию. За весь период моего лечения я заплатила только 200 рублей, это стоимость двух консультаций в центре им. Пирогова и всё. Мрт в поликлинике тоже делают бесплатно. Итог моей операции на сегодняшний день неутешительный. Полное онемение правой ноги и побаливает поясница справа. Ещё нога ноет особенно ближе к ночи. Ходить я могу, но икроножная мышца у меня сильно напряжена и при ходьбе болит, из за чего я хромаю. Про швы ничего не могу сказать, в месте разреза болей нет. Швы доктор сказал, что саморассасывающиеся, но через 10 дней надо показаться хирургу. На данный момент я жду выписку из больницы, потом надеюсь начать реабилитацию. Сейчас, сравнивая мое состояние до и после операции, мне кажется что я всё таки поторопилась и не стоило соглашаться на операцию так быстро, а попробовать поличиться ещё. Я очень надеюсь на то, что онемение ноги пройдет и я смогу жить полноценной жизнью в свои 36 лет. Отзыв буду добавлять по мере выздоровления.

Как показывает практический опыт, 1/5 часть из общего количества пациентов при таком диагнозе нуждается в хирургическом лечении. Практически 50% из числа всех существующих вмешательств на позвоночнике выполняются именно по поводу удаления межпозвонковых грыж. Например, в США ежегодно оперируют 200-300 тыс. человек.

Даже при успешно проведенных манипуляциях, у части пациентов (примерно у 25%) остается или через какое-то время рецидивирует корешковый синдром, сохраняются или возникают неврологические и двигательные расстройства. Клиническое обследование больных, которые попали в группу людей с неудовлетворительными результатами, установило, что причинами синдрома неудачно прооперированного позвоночника по большей мере являются:

• рецидивы грыжеообразования на том же уровне (8%);
• сужение позвоночного канала из-за экзостозов и артроза межпозвоночных суставов (4,5%);
• появление грыжи на смежном с прооперированным сегментом диске (3,5%);
• образование патологических рубцов и спаек в позвоночном канале (3%);
• рубцово-спаечных образований в нервных корешках (3%)
• постоперационные псевдоменингоцеле и спинально-эпидуральные гематомы (1%).

Зоны, куда может отдавать болевой синдром.

Как можно проследить, особенную тревогу вызывают рецидивы заболевания в том же месте, где производилась резекция грыжевой ткани. И довольно часто – это следствие допущенных ошибок и неточностей в ходе реабилитационного периода, игнорирование в отдаленные сроки требований и ограничений, касающихся повседневного образа жизни. Кто после качественной реабилитации продолжил восстановление в санатории, меньше остальных рискуют столкнуться с последствиями. Поэтому этот факт нужно принять к сведению всем пациентам, поскольку закрепление достигнутых функциональных результатов сразу по окончании основной реабилитационной программы играет далеко не второстепенную роль.

Заживший операционный шрам.

По поводу осложнений на форум часто приходят письма, где пациенты винят в их появлении нейрохирургов, которые плохо сделали операцию. Непосредственно хирургия в разы реже становится виновницей осложнений. Современные нейрохирургические технологии великолепно продуманы от создания безопасного доступа до точной визуализации, они отлично изучены, освоены и отточены до мелочей.

Зарубежное и российское лечение: какой прогноз

Отечественные клиники иногда не имеют отлаженной системы реабилитации.

Памятка после удаления грыжи: два важных дополнения

Мы не будем перечислять все пункты инструкции, она вам известна, поскольку всегда выдается на руки при выписке из стационара. Но вот о некоторых неосвещенных в выданной инструкции требованиях, о чем чаще всего на форумах спрашивают пациенты, считаем нужным осведомить. Итак, два самых распространенных вопроса: разрешена ли баня после операции и когда можно заниматься сексом?

Важно! Чтобы добиться полноценного восстановления качества жизни и избежать последствий, соблюдайте в строгости все противопоказания и показания, которые изложены в памятке, выданной вам при выписке из хирургического стационара. И непременно продолжите восстановление в реабилитационном центре. Стандартный срок обязательной реабилитации при условии положительной динамики составляет 3 месяца.

Боли после удаления грыжи позвоночника

В первую очередь любое оперативное вмешательство, выполняемое при грыже позвоночника, преследует декомпрессию нервных структур, чтобы избавить пациента от неврологического дефицита и мучительной боли в спине и конечностях. Если чувствительность не возобновилась, а боли не устранены, можно говорить либо об остаточных симптомах, либо о последствиях. Болевой синдром в районе раны в ранний период наблюдается практически у всех, как нормальная реакция организма на операционную травму. Когда шов хорошо заживет, что обычно происходит в течение 3-7 дней, локальные болезненные признаки ликвидируются.

Грыжа поясничного отдела.

Постоперационным осложнением считается рецидив грыжи, встречаемость – 11,5% случаев из 100%. Произойти он может как в прооперированном сегменте (8%), так и на совершенно других сегментарных уровнях (3,5%). Полных гарантий, что грыжевое выпячивание не возникнет в ближнем или отдаленном будущем, вам не даст ни один оперирующий хирург, даже самый успешный. Однако можно максимально обезопасить себя от очередного формирования злополучного процесса в дисках позвоночника.

Вы должны понимать, что полноценная медреабилитация после процедуры удаления существенно сокращает вероятность повторного возвращения патологии, в связи с чем не должны отступать ни на шаг от предложенной реабилитологом и хирургом индивидуальной программы послеоперационного лечения. По максимуму предупредить данное последствие помогают интенсивные физические методы – ЛФК, физиотерапия, строго дозированный режим физической активности и пр.

Когда можно садиться

Кто-то восстанавливается согласно плану – через 3 месяца, а кому-то может понадобиться и увеличить длительность восстановительного периода еще на несколько месяцев. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма к функциональному восстановлению, дооперационного состояния больного, объема и сложности проведенной операции. Но и после выздоровления делайте регулярно зарядку и соблюдайте все меры предосторожности. Не подвергайте себя недопустимым нагрузкам, так как даже поднятие тяжеловесного предмета способно вернуть заболевание.

Этот комплекс выполняется как до, так и после операции.

Остаточные боли могут еще какой-то период сохраняться, особенно у людей, поступивших в лечебное учреждение изначально с серьезными вертеброгенными нарушениями, которые прогрессировали слишком продолжительное время. По мере восстановления нервной ткани и мышечных структур неприятные симптомы, не устранившиеся сразу после вмешательства, постепенно будут утихать. Но примите к сведению, что сами по себе, без надлежащего послеоперационного лечения, они не только не пройдут, но и могут приобрести стойкую хроническую форму, иногда с необратимым характером.

Будьте бдительны! Если вас беспокоит боль после удаления грыжи, нужна консультация нейрохирурга! Не пытайтесь связываться с онлайн-докторами через интернет, они вам ничем не помогут, так как не имеют ни малейшего представления об особенностях вашего клинического случая, нюансах хирургического вмешательства, специфике вашего восстановления.

Осложнения после удаления грыжи позвоночника

Все хотят получить ответ на наиболее волнующий вопрос: опасна ли операция по поводу грыжи позвоночника? Абсолютно у каждого оперативного метода лечения есть риски возможного развития осложнений. В нашем случае опасность операции тоже не исключается, и в доминирующем количестве она состоит в появлении рецидива, который решается повторным вмешательством. Безусловно, особенное значение еще играет качество интраоперационного сеанса, но, как правило, в преуспевающих клиниках операция проходит благополучно.

Какими могут быть интраоперационные последствия? Преимущественно они связаны с ранением нерва или твердой мозговой оболочки спинного мозга.

• Первое осложнение будет проявляться болями и нарушением чувствительности в ногах или руках, в зависимости от места нахождения травмированного нерва. Если нервная структура повреждена сильно, прогноз на ее восстановление, к сожалению, неутешительный.
• При повреждении твердой спинномозговой оболочки, если хирург своевременно обнаружил причиненный дефект, он его ушьет. В противном случае будет вытекать спинномозговая жидкость. Нарушенная циркуляция ликвора вызовет проблемы с внутричерепным давлением и, как следствие, пациент будет испытывать сильные головные боли. Твердая оболочка может зажить самостоятельно, примерно за 2 недели.

Негативные реакции бывают и послеоперационными, ранние и поздние:

• К ранним осложнениям относят гнойно-септические процессы, в числе которых эпидурит, остеомиелит, нагноение шва, пневмония. Кроме того, в группу ранних постоперационных последствий входят тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легких.
• Поздние негативные реакции – это повторные рецидивы, вторичные дегенеративно-дистрофические патологии. Сюда же входят грубые рубцово-спаечные разрастания, которые в свою очередь сдавливают нервные образования, что, как и при межпозвоночных грыжах, проявляется болевым синдромом и/или парестезиями, распространяющимися по ходу защемленного нерва.

Если операция проведена качественно, соблюдены все профилактические меры и безупречно выполняются врачебные рекомендации, вероятность возникновения любых последствий сводится к самому предельному минимуму.

Статьи, услуги психолога в Находке, on-line консультирование, вебинары, обучение.

• Web-разбор
• Аутогенная тренировка
• Гипноз
• Деньги
• Дети. Советы психолога
• Духовность
• Здоровье
  • Арттерапия
  • Биоэнергетика
  • Литотерапия
  • Мышление
  • Народная медицина
  • Питание
  • Сказкотерапия
  • Тело
    • Волосы
    • ногти
  • Траволечение
• Зрение коррекция
• Интуиция
• Карьера
• Книги по саморазвитию
• Консалтинг
• Полезные советы
• Психология
  • Имидж
  • Отношения
    • Конфликт
      • Война в Донецке
    • Этика
  • Психология дома
  • Семья
  • Эмоции
• Растения
• Самопознание
• Тесты
• Эзотерика

• Как сформировать крону клена
• Папа не бей маму
• Шедевр
• Гладиолус gladioluses. Секрет раннего цветения шпажника- как обработать и посадить луковицы
• Почему кофейная шелуха стоит дороже кофе?

Несколько лет тому назад мне поставили диагноз: остеохондроз, позвоночная грыжа. Долго лечилась всякими таблетками, с удивлением наблюдая, как тело приходило в дисбаланс: ощущения, как будто тебя подвесили на ниточках и ты постепенно превращаешься в марионетку. Так действуют миорелаксанты. Релакс полнейший чего надо и чего не надо. То вдруг желудок стало прихватывать… и еще много чего другого.

Нарушение соединительной ткани межпозвоночного диска

Кстати, в одном была польза от этого визита: посмотрев, как там народ мается и кому было еще хуже, чем мне, сделала вывод, что у меня сущие пустяки по сравнению с ними. А раз так, то и справлюсь без крайних мер.

Вот и пришлось лезть во все источники, чтобы по крупицам собрать информацию и обзавестись хоть какими-то шансами выйти из этой ситуации целой и невредимой. Хотите узнать, что такое позвоночная грыжа и почему я не сдалась хирургу? Тогда читайте.

Грыжа является одним из следствий развития шейного, поясничного, или крестцового остеохондроза. Остеохондроз — довольно распространенное заболевание. Если раньше считалось, что этот недуг скручивает пожилых людей, то сейчас он заметно помолодел и поражает не только стариков, но и довольно молодых людей. В чем причина и как избавиться от этой напасти?

Среди медиков бытует мнение, что причина остеохондроза кроется в прямохождении человека. То есть, Создатель сконструировал тело человека по животному образцу и предназначил передвижение на четырех лапах. Так вот, человек нарушил эту целесообразность тем, что встал на ноги, освободив передние конечности для иных целей. Если следовать этой теории, то невозможно объяснить заболевания этой хворью молодых людей. Ведь, для того, чтобы заполучить эту болячку необходимо достаточно долго, в течение всей жизни подвергать позвоночник значительным перегрузкам. То есть, при таком взгляде на причину болезни, вопрос её омоложения остается открытым.

Кроме того, за века эволюции природа выработала особую конфигурацию позвоночника с его лордозами и кифозами, которая как нельзя лучше соответствует прямохождению. Так что испортить здесь что-либо — это надо постараться.

Есть другая версия причин этого заболевания, которую активно поддерживает академик РАН Алексеев А.А. Он научно обосновал, что причиной этого заболевания является нарушение метаболизма соединительной ткани.

Соединительная ткань по удельному весу в нашем организме составляет 80% от общего веса. Она находится в следующих четырех формах в нашем теле:

• волокнистой: сухожилия, фасции, связки, суставные сумки, кровеносные сосуды;
• твердой: кости;
• гелеобразной: хрящи;
• жидкой: кровь, лимфа, межклеточная и спинномозговая жидкость.

Соединительная ткань покрывает наши мышцы и отвечает за питание и отведение отходов (таких как молочная кислота, к примеру) от клеток. Функции соединительной ткани очень многообразны. И при нарушении обмена веществ приводят к образованию камней в венах, артериях, различных железах. При перестройках организма в течение жизни (половая зрелость, затухание детородной функции и так далее) нехватка витаминов А, D, С очень сильно сказывается на всех системах, в том числе и соединительно-тканной.

Соединительно-тканная недостаточность может возникнуть уже в 20-25 лет. Да что говорить, если сейчас все больше рождается младенцев с незрелой системой соединительной ткани. Примером тому может служить дисплазия, которая характерна тем, что у ребенка с рождения наблюдается повышенная гибкость. Родителями это воспринимается как талант и стимул к тому, чтобы отдать ребенка в балетную школу. Тогда как с медицинской точки зрения такого ребенка следовало бы лечить.

Такая распространенная болезнь как варикоз, свидетельствующая о лимфо-венозной недостаточности, тоже является показателем ненормального соединительно-тканного метаболизма.

Всевозможного рода аллергии – симптом из этого же числа. Потому столь безуспешно её пытаются вылечить врачи, игнорирующие значение нормального функционирования соединительной ткани.

Если вы пришли к врачу, а он в качестве причины остеохондроза называет вам прямохождение – то такой врач вас не вылечит.

Болезнь подкралась ко мне незаметно, заявляя о себе сначала ноющей болью в правой ноге. Однако в один прекрасный день она подкосила меня, как косит созревший колос безжалостная коса. Я просто рухнула на кровать от страшной боли и невозможности разогнуться. Три дня полулежала на кровати в скрюченном состоянии, стоя на коленях на полу. Потом месяц провела на больничной койке, и еще два месяца лежа дома, мучительно пытаясь понять, как такое могло со мной случиться и что делать дальше. Страшила мысль, что не смогу подняться. Врачи предлагали операцию, так как томограмма показала грыжу, множественные остеофиты, и кое-что еще.

Я отказалась. Не верю в то, что в организме человека есть что-то лишнее, избавившись от которого, вдруг заполучишь желанную свободу от проблемы и обретешь здоровье. Принялась лечить себя самостоятельно. Вела дневник, скрупулезно записывая все, что помогало и отметая то, что не дало результатов. Молилась. Тут уж надо было искать союзника, и в первую очередь Высшие силы. Постепенно, не сразу, боль начала отступать, стали появляться новые степени свободы в движении. Замечала, как тащу сама себя, порой только неимоверным волевым усилием. Спасибо большое сыну, друзьям, что поддержали в трудную минуту – кто словом, кто делом. Все, что нас не убивает, делает нас сильнее, так ведь?

Потом еще пару лет реабилитации. И вот теперь на ногах. Надо только верить, и знать, зачем тебе необходимо выздороветь. Ведь здоровье не может быть самоцелью. Это лишь инструмент, который дается тебе для того, чтобы ты могла что-то важное совершить в своей жизни. И это важное лежит вне области твоих личных притязаний, приобретений. Это важное должно быть целью больше, чем твоя жизнь и вершиться во благо других.

Не столь важны масштабы этой цели по человеческим меркам. Вы можете трудиться на благо всего человечества, а можете просто хотеть сделать счастливыми ваших близких, или одного единственного человека.

Причинами заболеваний опорно-двигательного аппарата может явиться сильная изношенность, бактериальная загрязненность легких, кишечника при наследственно или в течение жизни ослабленной соединительной ткани организма.

И в наших силах провести реструктуризацию этих систем. Для этой цели нашему организму требуются 600 жизненно важных ингредиентов. Все нарушения могут стать обратимыми, если мы доставим организму то, в чем он нуждается: зарубцуется язва желудка, уйдут вспухшие вены, межпозвоночная грыжа, остеофиты.

Для этого используйте нутрицевтики, восполняйте недостаток микроэлементов, витаминов, белков, аминокислот, делайте массаж, чтобы улучшить лимфодренаж, принимайте душ. Душ нужен не просто теплый, а холодный, для того, чтобы запустить вашу капиллярную систему. Разотрите тело после душа таким образом, чтобы оно покраснело и согрелось изнутри.

В нашем теле происходит ежедневный распад около 1 килограмма клеточной массы, и, если отвод этой массы неэффективен, то страдает в первую очередь эластиново-стромальный каркас легких. У человека наблюдается учащенное поверхностное дыхание, учащаются заболевания верхних дыхательных путей, ладони и стопы становятся холодными и мокрыми.

Для того, чтобы восстановить соединительно-тканный метаболизм необходимо произвести очистку организма от шлаков, повысить защитные силы организма, иммунную систему, наладить соответствующее питание.

А теперь о непосредственно мероприятиях. Узнайте, как исцелиться от остеохондроза.

Гимнастика на растяжения от грыжи

Что делать, если у вас обнаружилась позвоночная грыжа?

Вот оптимальный набор мер ( 12 пунктов — 12 апостолов) для того, чтобы вы могли победить недуг. Применяйте это все в течение 1.5-2 месяцев и далее.

Потом 2 недели гречневой диеты. Не буду отнимать ваше время её описанием, сделаю заметку в следующей публикации.

Почитайте статью про макробиотическое питание, она вам будет очень полезна. Вы узнаете, какой режим питания сможет поставить вас на ноги и почему.

Мне все эти мероприятия помогли. Сейчас я живу и радуюсь жизни: хожу в походы, пою, с удовольствием общаюсь с близкими людьми, снимаю фото, видео, пишу статьи. В общем, спасибо Высшим силам, что вразумили и помогли.

Надеюсь, вам помогла эта статья и вы найдете выход из тупика, узнав, что такое позвоночная грыжа и как избавиться от остеохондроза. Помните, что лечение, предложенное доктором (прием противоспалительных препаратов и миорелаксантов – это всего лишь избавление от симптомов (временное). Лечит врач, а исцеляет природа – так помогите же ей поднять вас на ноги!

Делитесь вашими историями в комментариях. По себе знаю, как нужна поддержка в эти минуты!

Диагноз "грыжа позвоночника" сегодня врачи нередко ставят даже молодым. Начинается развитие этой болезни с остеохондроза, когда межпозвоночные диски стираются от неправильных нагрузок и резкого поднятия тяжестей, а их эластичная ткань замещается грубой фиброзной, которая со временем еще и разрастается. Причиной развития остеохондроза является также сидячий образ жизни, лишний вес и отсутствие физической активности.

Межпозвоночные диски не имеют "прямого" кровоснабжения, они получают питание из прилежащих позвонков. При ходьбе и переносе веса с одной ноги на другую диск расправляется и питательные вещества всасываются, а при наступлении на ногу - сжимается и отработанные вещества уходят. Это напоминает работу помпы и насоса. Если же в 9 утра человек сел за компьютер, его диски сжались и в 18 часов вечера он встал - разжались, то это значит, что его межпозвонковые диски весь день не получали питания. Так они теряют влагу, снижаются по высоте и появляется протрузия, а потом и грыжа.

Позвоночник надо беречь смолоду. Для этого нужно регулярно заниматься физкультурой, тренировать мышцы спины и пресса, которые поддерживают позвонки в правильном состоянии. Не нужно сидеть подряд более одного часа, если даже у вас сидячая работа. Через каждый час вставайте и ходите. Нельзя поднимать тяжести, наклоняясь вперед.

Если уж никак не обойтись без вашей помощи, поднимайте тяжесть как штангист: сначала присядьте с прямой спиной и поднимите. Чаще всего грыжа позвоночника диагностируется у молодых парней, которых попросили разгрузить или переставить мебель. И этот единственный случай становится причиной появления грыжи диска - из-за неправильной нагрузки на позвоночник фиброзное кольцо дает трещину и через него хрящ выходит в сторону позвоночного канала.

У человека максимальная нагрузка приходиться на позвонки в поясничной части, поэтому основная масса грыж возникает между позвонками L4-L5 и L5-S1. Самые частые жалобы больных при грыже позвоночника в этом отделе - сильная боль в пояснице с одной стороны, которая иногда отдает в ногу, ограничивая движения. Со временем присоединяются и другие симптомы: искривление позвоночника, атрофия мышц, онемение ноги…

В грудном отделе грыжи встречаются крайне редко, поскольку он имеет особую конструкцию за счет соединения с ребрами и грудиной. В шейном отделе чаще всего страдают нижние диски: С5-С6,С6-С7. Здесь проходит спинной мозг, поэтому если грыжа боковая и давит на нервные корешки - болит рука.

Если грыжа находится посередине, то боли в руках может не быть, но есть высокий риск повреждения спинного мозга. Иногда грыжа достигает таких размеров, что буквально сдавливает спинной мозг, но при этом человек не чувствует боли. Такая грыжа опасна тем, что может вызвать очаг ишемии в спинном мозге - участок нарушения кровообращения с последующим развитием слабости в ногах. Это может привести к инвалидности.

Принято считать, что грыжу размером более 6 мм лечить нельзя, обязательно требуется операция. Однако ориентироваться только на размер грыжи - неправильно. Есть люди с врожденным узким позвоночным каналом, и тогда даже протрузия в 5-6 мм будет вызывать боль. А у людей с широким каналом порой и секвестрированные грыжи размером в 10 мм не дают о себе особо знать. При отсутствии резкой боли сначала больному назначается интенсивное консервативное лечение в течение 2-х месяцев.

Для лечения межпозвонковой грыжи применяются противовоспалительные препараты, хондопротекторы и сосудорасширяющие средства, призванные снять обострение воспаления, улучшить состояние межпозвоночных дисков и фасеточных суставов. В случае, когда после 2-х месяцев терапии сильные боли по-прежнему сохраняются, больному предлагается операция. Есть три показания к операции:

Первое - нарушение тазовых функций: мочеиспускания, дефекации и эрекции у мужчин. Если при этом есть приступы боли в спине и в ногах, а на МРТ выявлена грыжа больших размеров, надо немедленно оперироваться.

Второе - слабость в ноге: нарушаются функции разгибателей и сгибателей стоп, человек не может встать на пятку либо на носок. Нужно срочно оперироваться, иначе слабость в стопе останется на всю оставшуюся жизнь.

Третье - болевой корешковый синдром, который не проходит 2 месяца при консервативном лечении. Это показание относительное - основано на ощущениях пациента.

Анатомия ветвей пояснично-крестцового сплетения

Консервативная терапия не решает проблему радикально. Во время воспаления корешок отекает, увеличивается в размерах и у пациента появляется боль в ноге. Терапия снимает воспаление, при этом пациенту, пока лежит, относительно комфортно. Но грыжа никуда не делась. Если пациент соблюдает рекомендации и не нагружает позвоночник, то может жить так и дальше. Но если он неосторожно поднял тяжесть, грыжа вновь напомнит о себе. В итоге если безболевые периоды становятся все короче, а периоды обострения все продолжительное, то вопрос решается в сторону операции.

Каждый второй больной грыжей позвоночника спрашивает: "Не пересяду ли я в инвалидное кресло после операции?". Хирургия всегда решает проблему радикально и конечно, сопряжена с рисками, но только в 2-х случаях: при развитии после операции инфекционных процессов и образовании тромбов в глубоких венах нижних конечностей.

А бояться повреждения спинного мозга во время операции не стоит. Спинной мозг заканчивается на уровне первого поясничного позвонка, а грыжи поясничного отдела в основном появляются на уровне 4-5-го позвонков. Поэтому что бы ни делали при удалении поясничной грыжи, спинной мозг не пострадает.

Сегодня благодаря микроскопу делается только маленький разрез, пересекать дужку, чтобы подобраться к грыже, как раньше, не нужно. Микрохирургическое или эндоскопическое удаление грыжи позволяет освободить сдавленный нерв и восстановить нарушенное кровообращение, сохранив сам диск. Такая операция практически не дает осложнений и заметно сокращает сроки восстановления трудоспособности.

Мнение о возможной инвалидности после операции складывается после таких ситуаций: человек с большой центральной грыжей шейного отдела позвоночника долгое время не идет на операцию, хотя ему многократно предлагают ее. В какой-то момент грыжа сдавливает спинной мозг, отказывают руки и ноги. На скорой его привозят в клинику и оперируют. Но если развилось слабость в руках и ногах, то на восстановление шансов практически нет. Человек приехал инвалидом и уедет, скорее всего, в том же состоянии. А окружающие думают, что это случилось из-за операции. Есть закономерность: чем лучше пациент себя чувствует до операции, тем лучше он себя будет чувствовать и после нее.

Сначала пациентов с подозрением на грыжу позвоночника направляют на рентген, однако он информативен только в начальных стадиях заболевания. Единственный надежный метод диагностики грыжи - это МРТ (магнитно-резонансная томография). Но одного снимка МРТ для направления на операцию мало, всегда нужна очная консультация, чтобы определить, совпадает ли клиническая картина с рентгенологической. Если даже грыжа на снимке огромного размера, ее можно не трогать, если она не вызывает болевого синдрома и мышечной слабости, не мешает нормальной жизнедеятельности. Грыжа позвоночника не представляет угрозу жизни, но в запущенных случаях может значительно ухудшить ее качество.

Если диагноз "грыжа позвоночника" подтвердится, кроме приема лекарственных препаратов, врач назначает лечебную физкультуру, массаж, рефлексо- и физиотерапию. Благодаря этим методикам можно снять болевой синдром. Иногда хороший эффект при лечении межпозвоночной грыжи отмечается после проведения курса мануальной терапии и остеопатии. Каждой стадии болезни подбирается свое лечение.

- Вернуться в оглавление раздела "Неврология."