Реабилитация после перелома позвоночника в германии

Компрессионный перелом позвоночника – травма, которая в структуре тяжелых повреждений позвоночного столба занимает первое место по распространенности. Как следует из названия патологии, основным механизмом травмы является компрессия (сжатие) тела позвонка, приводящее к нарушению его целостности.

Тело позвонка состоит из губчатой ткани, которая при компрессионном переломе уплощается и пораженный позвонок приобретает характерную для данного вида повреждений клиновидную форму: на рентгенограмме (вид сбоку) заметно уменьшение высоты пораженного позвонка с вентральной стороны (со стороны брюшной полости).

У молодых людей причиной перелома позвоночника, как правило, становится сверхсильное воздействие (падение с большой высоты (наиболее типичный случай), травмы в экстремальных видах спорта (горные лыжи и др.), дорожно-транспортные происшествия и т.п.).

С возрастом в телах позвонков развиваются дегенеративные изменения, связанные с системным поражением межпозвоночных дисков (остеохондроз), а также с вымыванием кальция из кости (остеопороз), поэтому у пожилых людей компрессионный перелом тела позвонка может произойти даже при относительно слабом воздействии (падение с высоты собственного роста на ягодицы и т.п.).

Основная опасность компрессионного перелома позвоночника состоит в угрозе ущемления нервной ткани – спинного мозга и связанных с ним нервных волокон (корешков спинномозговых нервов). В таких случаях развивается характерная неврологическая симптоматика – от острых болей и ощущения ползания мурашек в зоне иннервации пораженного сегмента до тяжелых параличей конечностей и нарушения работы внутренних органов малого таза.

Основные методы лечения компрессионного перелома позвоночника в Германии

Лечение компрессионного перелома позвоночника назначается после проведения обследования (КТ и/или МРТ), во время которого устанавливается точная локализация перелома и степень повреждения позвонка.

В тех случаях, когда вентральная сторона позвонка теряет больше 50% своей высоты, показано проведение оперативного вмешательства для предотвращения ущемления спинного мозга потерявшими стабильность позвонками.

Кроме того, хирургические методы показаны в тех случаях, когда есть повреждения других элементов позвонка, угрожающие возникновением нестабильности в пораженном сегменте, а также при выраженных неврологических симптомах.

Как свидетельствует статистика, преимущественное большинство компрессионных переломов позвоночника в ортопедических клиниках Германии успешно лечатся без операции.

Это достаточно длительный процесс: в первый месяц показан полный покой и вытяжение (постельный режим с постепенным повышением угла наклона матраса), для борьбы с болевым синдромом назначают медицинские препараты или (при неэффективности обезболивания) блокады.

Со второго месяца пациента начинают готовить к повышению физических нагрузок. Реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление естественного мышечного корсета спины, как правило, назначают не раньше шестой-восьмой недели. Индивидуально подобранный курс может включать физиотерапию, массаж, постепенно усложняющиеся комплексы лечебной физкультуры, гидромассажные процедуры и др.

Оперативные методы лечения компрессионного перелома позвоночника в Германии

Чрезкожная вертебропластика – щадящий метод восстановления объема поврежденного тела позвонка. Манипуляция занимает 10-15 минут: хирург с помощью специальной иглы осуществляет прокол тела позвонка и вводит внутрь специальную пасту, состоящий из костного цемента (разновидность медицинского пластика), антибиотика и контрастирующего материала, позволяющего осуществлять контроль за заполнением полости позвонка.

Сразу же после окончания процедуры паста затвердевает, укрепляя поврежденный позвонок. Застывание пасты сопровождается нагреванием тканей, которое оказывает обезболивающий эффект (многие пациенты ощущают значительное облегчение сразу же после окончания процедуры).

Чрезкожная вертебропластика имеет следующие преимущества:

Кифопластика – малоинвазивная операция, позволяющая не только укрепить позвоночник, но и уменьшить его клиновидную деформацию, что значительно снижает риск развития посттравматического горба (кифоза).

Операция проводится под рентгенологическим контролем: через небольшой разрез в тело поврежденного позвонка вставляют проводник троакар, через который вводят специальный резиновый баллончик.

Объем поврежденного позвонка восстанавливается путем наполнения баллончика рентгеноконтрастным раствором, при этом внутри позвонка образуется полость, которую впоследствии заполняют костным цементом.

Не зависимо от того нужна Вам помощь непосредственно при переломе или реабилитация после проведённой операции, просто свяжитесь с нами.

Травма спинного мозга – разрушительный фактор для больного и его близких. При травме позвоночника нет реализации функции движения, прерывается связь мозга и тела. Однако страдает не только часть тела выше точки повреждения. Развиваются и дискомфортные ощущения в нижней части, спазматические реакции. Многие функции организма, которые происходят без сознательного контроля, такие как испражнение, мочеиспускание, становятся невозможными или происходят спонтанно. Клиника реабилитации в Германии предлагает мероприятия по регенерации тканей после травмы спинного мозга.

Спинной мозг выглядит как цилиндр, диаметр равняется 1,5 см. От него отходит больше 30 нервов, которые тянутся к груди, животу, ногам и рукам человека. Спинномозговой канал окружен костной структурой и специальной мышечной тканью, которая призвана защитить его от травм и повреждений.

Причины повреждения спинного мозга

Повреждение спинного мозга могут возникнуть вследствие:

падения с высоты или ДТП;
ударов;
опухолей;
аневризм сосудов;
врожденных и послеродовых отклонений в строении спинного мозга;
воспалительных процессов;
инфекций.

Симптомы повреждения спинного мозга

Симптоматика травматических повреждений спинного мозга выражается по-разному, в зависимости от того, повреждена верхняя или нижняя его часть, зачастую наступает паралич рук и ног (повреждение первого и второго позвонка). Больной также утрачивает способность дышать самостоятельно, и его вынужденно подключают к аппаратам искусственного дыхания. К основным симптомам можно отнести следующие:

частичная/полная потеря чувствительности (пациент не реагирует на изменение температуры и тактильные ощущения);
жжение;
болевой синдром;
потеря контроля над мочеполовой системой;
затруднение дыхания.

Существует другой ряд симптомов, они называются критическими. К ним относятся следующие факторы:

искривление спины/шеи;
паралич некоторых частей тела;
потеря координации;
ощущение онемения в кистях, ступнях;
временная потеря сознания.

К главным признакам нарушения работы спинного мозга относятся:

дисторсии – это полный или частичный разрыв связок позвонка без смещения;
ушибы;
повреждение или перелом корешков спинного мозга, поперечных/остистых отростков.

Разновидности повреждений и способов реабилитации

Реабилитация спинного мозга осложняется тем, что мышцы со временем атрофируются и могут сделать реабилитацию невозможной. Но если при иных патологиях нервной системы восстановление может не произойти, при травмах позвоночника оно необходимо и результативно.

Сегментное. Часто пациентам после травмы требуется восстановление отдельных сегментов. Например, у человека могут быть поражены два позвонка, отвечающие за движение предплечья или запястья. Реабилитация поможет восстановить их активность через 3-4 месяца.
Реабилитация связей с метилпреднизолонам. Применяется для пациентов, у которых фиксируется глобальное нарушение функций спинного мозга и позвоночника. Если пациент получает группу стероидных препаратов в течение 7-8 часов после травмы, восстановление идет быстрее и эффективнее на 20%. Если повреждение было неполным, и пациент получил в первые сутки дозу стероидов, восстанавливалось от 50 до 75% утраченных функций.
Постуральные рефлексы. При поражении спинного мозга сложно или вовсе невозможно проводить контроль движений туловища. Однако через несколько месяцев упорного труда и тренировок можно частично восстановить контроль.
Способность прямохождения. После травмы спинного мозга пациенты не могут передвигаться самостоятельно. Только 5% пациентов добиваются способности передвигаться. Шансы появляются, если травма была неполной. В процессе реабилитации могут восстанавливаться аксоны, пересекающие места травмы. Даже незначительная регенерация дает надежду на реабилитацию многих функций.
Макрофаги и их трансплантация. Активные макрофаги выделяются из крови и пересаживаются в спинной мозг. Исследования показали, что реабилитация проводится успешнее на 5%, если пациент получил порцию макрофагов в течение 2 недель после травмы.
Стимуляция электротоком. Переменный ток улучшает состояние пациента и способствует скорейшей регенерации тканей.
Неотрофин. Фактор роста нервных клеток повышает шансы на выздоровление и способствует регенерации.

Лечение спинальной травмы

Лечение и реабилитация строятся исходя из того, какие клетки пострадали. Тяжесть травмы зависит от того, насколько быстро и правильно оказана медицинская помощь. Так как после получения травмы происходит гибель клеток, специалистами вводятся препараты, препятствующие этому процессу. Далее проводится операция, целью которой является удаление всех позвоночных осколков.

Следующий шаг – восстановление кровообращения, так как кислород беспрепятственно должен поступать к травмированной части позвоночника. На данном этапе лечения важно поддерживать мышцы в тонусе. Так как при сильных повреждениях спинной мозг отключается, проверить наличие или отсутствие рефлексов невозможно, мышцы поддерживаются при помощи электрических импульсов. После окончания спинального шока, организм пациента делится на две части: автономную и управляемую. Исходя из этого начинается второй, более длительный этап лечения.

Реабилитация после спинальной травмы

Реабилитация после спинальной травмы занимает от нескольких месяцев до 2 лет

К сожалению, восстановление клеток позвоночника происходит очень медленно, и то, если не произошло их полного разрыва. Если происходит последнее, регенерация становится невозможной, и жизнь пациента меняется навсегда.

Дать какой-либо прогноз и посоветовать тип реабилитации может только нейрохирург после проведения МРТ. В случае если клетки регенерируются, реабилитация начинает включать в себя сразу множество факторов, например:

Питание и соблюдение режима;
Проведение диагностики;
Проведение массажа и лечебной физкультуры;
Медикаментозную терапию;
Психологическую адаптацию;
Физиотерапию, иглотерапию.

Физиопроцедуры

Основное значение во время реабилитации после травм спинного мозга играют физические методы. Ведущие способы, применяющиеся в этом направлении:

занятия гимнастикой в воде;
идиомоторные упражнения;
подборка положений тела, в которых будет удобно выполнять упражнения;
пассивная гимнастика;
приспособления, предназначенные для снижения трения.

Лечебная гимнастика после травмы спинного мозга выполняет много функций:

восстанавливает кровоток;
нормализует дыхание;
приводит в норму психологическое состояние;
предотвращение атрофии конечностей и пролежней;
разработка навыков компенсации;
поддержание мышц в тонусе.

На раннем этапе реабилитации после спинномозговой травмы занятия для пациентов осуществляются лежа на спине, животе или в боковой позиции. Позже допускаются занятия в позе на четвереньках.

На поздних этапах осуществляется тренировка равновесия в положении сидя, затем стоя. На заключающем этапе возможно удерживание положения стоя или прямохождение с использованием опорных аппаратов.

Для пациента выстраивается собственная личная программа реабилитации после травм спинного мозга. При этом на программу возлагаются задачи:

тонизация остатков мышечной массы;
активное воздействие на смежные мышцы;
создание заместительных функций в организме.

Составляя программу, врач оценивает перспективу реабилитации. Первейшая задача реабилитационных мероприятий – обеспечить больного навыками самообслуживания. В этом может помочь робот-ассистентированная терапия.

Если пациент освоил ходьбу с помощью опорных приспособлений, дальнейший этап – перемещении с помощью брусьев и специальной обуви. После выписки из медучреждения восстановление продолжается в домашних условиях, а ходьба осуществляется с применением костылей, ходунков, тростей и т.д.

Успех реабилитационной программы зависит от усилий самого больного и квалификации врача. Последнее в немецких клиниках не ставится под сомнение.

Реабилитация пациента после травм и оперативного вмешательства представляет собой одно из направлений медицинского сопровождения, что состоит из комплекса мер, направленных на скорое восстановление утраченных функций (или приобретение новых) после повреждения или операции.

Для исключения осложнений после травм и болезней, а также для скорейшего восстановления активности пациента, немецкими врачами назначается комплекс мер для эффективной реабилитации больного. Программа подбирается каждому пациенту индивидуально. Учитывается характер повреждения, сложность и тип травмы, наличие сопутствующих болезней. Перед началом реабилитационного периода проводится полное обследование всего организма (не только поврежденного позвоночника или травмированных конечностей, но и внутренних органов).

Этапы

Курс реабилитации после травмы проходит в несколько этапов:

убирается отечность в месте травмирования, устраняются изменения в работе сосудистой системы, возникающие в результате долгой неподвижности пациента из-за полученного увечья;
проводятся мероприятия по улучшению эластичности и повышению тонуса мышц. Тренируются атрофированные в результате малой подвижности мышцы больного;
восстанавливаются двигательные функции. Исключены чрезмерные физические нагрузки — процесс имеет поступательный характер. Важно избегать перенапряжения и исключать растяжение еще неокрепших связок;
завершающий этап направлен на укрепление полученного результата. Необходимо соблюдать режим питания, побольше времени проводить на свежем воздухе.

Медицинские центры в Германии практикуют следующие методы реабилитации больных после травмы:

массаж. Это наиболее эффективный способ реабилитации пациента после полученной им травмы. Прописан при переломах, остеохондрозе и даже инсульте — когда наблюдается атрофия мышц и суставов. Наблюдается улучшение циркуляции крови, снятие отечности, мышцы приводятся в тонус — пациент подготавливается к ЛФК;
лечебную физкультуру (ЛФК), которая представлена в виде специально разработанного комплекса физических упражнений, что должны выполняться строго под присмотром квалифицированного врача-реабилитолога. ЛФК нацелена на устранение дегенеративных изменений в органах и тканях, исключает риск появления атрофии. Лечебная физкультура нормализует обмен веществ, способствует улучшению работы сердечно-сосудистой системы, укрепляет мышцы пациента. Одновременно, ЛФК помогает успокоить нервную систему, улучшить настроение больного, убрать посттравматическую депрессию. Важно выполнять упражнения дозировано — нагрузка должна быть умеренной;
механотерапию (дополнение к лечебной физкультуре). Комплекс физических упражнений выполняется на специально предназначенных для этого тренажерах и при использовании восстанавливающих моторику и физическую подвижность аппаратов. Улучшается подвижность мышц и суставов. Врач подбирает оптимальную для конкретного случая нагрузку и задает темп движений;
физиотеапию. Методика направлена на восстановление активности при помощи таких физических факторов, как тепло, воздух, электричество, звуковые волны и световые лучи. Используются специальные аппараты и приборы;
рефлексотерапию. Практикуется использование иглоукалывания, гирудотерапии, аурикулотерапии, точечного массажа, массажа разогретыми камнями и терапии вакуумом (банками). Мобилизуются внутренние ресурсы организма;
диетотерапию.

Комплексная реабилитация больного, получившего травму, предполагает применение сразу же несколько методик современной реабилитации для получения ожидаемого эффекта по восстановлению активности в кратчайшие сроки. Электростимуляция назначается в случае нарушений двигательной активности пациента. При травмах позвоночника прописывают парафиновые аппликации — тепловое воздействие на зону поражения. Отеки и боль убираются при помощи лазеротерапии и магнитотерапии. Все эти процедуры являются абсолютно безболезненными, но они имеют ряд противопоказаний — комплексные методы реабилитации подбираются немецкими врачами каждому пациенту индивидуально.

Курс реабилитации после травмы проводится длительностью от 12 до 25 дней (сроки зависят от назначения врача) и подбирается каждому пациенту по отдельности, перечень манипуляций зависит от индивидуальной переносимости пациента, от характера травмы, от возраста и физического состояния больного, от перечня хронических заболеваний. Стоимость одного дня пребывания в реабилитационном центре Германии составляет около 243 евро.

Одними из самых распространённых и довольно серьёзных повреждений позвоночного столба являются компрессионные переломы. Даже несильный, но при этом резкий удар во время неверного захода в воду при нырянии, во время прыжка или во время падения с приземлением на ноги или ягодицы, неверно рассчитанная нагрузка во время занятий спортом, вполне может спровоцировать такое повреждение.

Другой причиной травмы такого рода может быть остеопороз — серьезное заболевание, которое сопровождается потерей кальция.

Компрессионные травмы без ощутимых осложнений часто остаются недиагностированными. Так может происходить потому, что симптомы травмы неострые, функция позвоночника остается без изменения. Как часто говорят в таких случаях: поболит и пройдет. Некоторые люди именно так и относятся к своему здоровья, а между тем такая безответственность может быть очень опасна.

Классификация компрессионных переломов позвоночника

Компрессия, значит, сжатие. Значит, повреждение получается при сжатии позвоночника. В момент травмы тело позвонка подвергается существенному внешнему воздействию, а, возможно, таких позвонков несколько. Во время компрессионного воздействия он подвергается сдавливанию, расплющиванию, деформированию и может треснуть.

Чаще тело позвонка сплющивается в передней части, что делает его клиновидной формы. При существенном переломе задняя часть позвонка благодаря деформации может внедриться в позвоночный канал, что приведет к сдавливанию или повреждению спинного мозга.

К самым наиболее часто страдающим отделам позвоночника относятся поясничный и нижнегрудной отделы.

Травма грудного отдела

При травмах грудного отдела чаще повреждаются 11 и 12 позвонки. Это происходит благодаря анатомическим особенностям нашего позвоночника. Именно на эти два позвонка оказывается максимально сильное давление.

Обращение к врачу остеопату может показать хорошие результаты при лечении неосложнённых переломов позвоночника.

Наилучших результатов лечения компрессионного повреждения позвоночника грудного отдела можно достичь в остеопатических центрах. Благодаря применению специальных техник врач способен снять болевые ощущения и укрепить мышечный корсет.

Травма поясничного отдела

Первый поясничный позвонок является самым уязвимым в поясничном отделе. Именно здесь чаще всего происходит разрушение тела позвонка, из-за чего нередко происходит сдавливание спинных нервных корешков.
Чаще всего встречается компрессионный перелом шейного отдела у людей в возрастной категории 30-50 лет. Причинами, провоцирующими такие травмы, могут быть автомобильные аварии, удары по голове, падение с высоты.

Степени деформаций и возможные осложнения

Компрессионные травмы позвоночника классифицируют:

по степени деформации позвонка,
по наличию осложнений.

По степени деформации переломы бывают 1, 2 и 3 степени. Степень перелома классифицируют по снижению тела позвонка в результате травмы.

Рентгеновский снимок. Компрессионный перелом позвоночника.

Хорошие диагностические результаты получают благодаря рентгенографическому исследованию:

Если рентген показывает, что высота тела позвонка снижена менее чем на половину, то диагностируется 1 степень перелома.
Если снижение высоты позвонка произошло на половину тела, диагностируют компрессионный перелом 2 степени.
Если снижение высоты на расстояние более половины, определяется 3 степень.

Наиболее безопасен тип повреждения 1 степени, он легче и лучше поддаётся лечению. Такие переломы никогда не бывают осложнёнными, что предполагает благоприятный прогноз лечения.

Главное своевременно обращаться за медицинской помощью, не оставить без контроля восстановительные процессы в организме. Следует помнить, что даже незначительное повреждение одного позвонка обязательно приведёт к нестабильности всего позвоночника и запустит механизмы развития остеохондроза.

Неосложнённым переломам характерны боли в области наличия перелома.

Осложнённые переломы помимо сильной боли сопровождаются неврологическими расстройствами, степень которых напрямую зависит от степени сжатия или повреждения спинного мозга.

Последствия

Нестабильность позвонков в повреждённых отделах позвоночника
Появление искривлений позвоночника
Развитие остеохондроза, радикулита
Стеноз позвоночного канала, который может привести к неврологическому расстройству

Ни для кого не секрет, что осложнённый компрессионный перелом очень опасен. Повреждённым позвонком оказывается давление на спинной мозг, межпозвонковый диск, кровеносные сосуды. В результате этого развивается посттравматический остеохондроз, радикулит, нарушение чувствительности конечностей и даже их паралич.

Самым опасным переломом считается тот, при котором образовываются костные отломки. Последствия таких переломов зачастую бывают необратимы, так как осколками повреждаются нервные корешки.

Переломы позвоночника очень коварны тем, что повреждение нервных структур может произойти лишь спустя некоторое время после получения травмы. Долго и постепенно спинномозговой канал сужается под воздействием поврежденных позвонков. Также постепенно появляются и нарастают различные симптомы, такие как онемение, потеря физической силы и чувствительность конечностей.

Неосложнённый перелом хоть и считается менее опасным и часто бывает не замечен пострадавшим человеком, но он вполне может дать тот толчок, из-за которого впоследствии развиваются радикулиты и остеохондрозы. Ослабленные вследствие травмы позвонки уже не могут выполнять свои функции.

Искривление позвоночника является одним из последствий компрессионного перелома. Зачастую такая деформация приводит к кифозу грудного отдела и возможному формированию пологого горба.

Признаки и симптомы

Болевой синдром (бывает острым или умеренным и зависит от степени перелома).
Боль, проявляющаяся во время движений.
Прогрессирующее онемение, слабость в конечностях.

На рентгеновском снимке можно увидеть следующее:

клиновидную деформацию позвонка,
деформацию передней поверхности тела позвонка,
увеличение межпозвонкового пространства,
смещение заднего отдела позвонка в позвоночный канал,
подвывих в межпозвоночных суставах.

Лечение

Фиксация повреждённого отдела позвоночника является самой важной задачей и позволяет избежать развитие осложнений. Чаще всего пациенту прописывают обязательное соблюдение охранительного режима (полный покой), ношение специальных реклинаторов, корсетов.

Корсет фиксирующий позвоночник

Для облегчения болевых ощущений прописывают обезболивающие лекарства.
Физиотерапевтические процедуры помогают ускорить процесс выздоровления.
При помощи разминающего массажа можно укрепить мышцы и предупредить образование пролежней во время вынужденного долговременного соблюдения постельного режима.

Восстановлению после компрессионных переломов способствуют

специально разработанные упражнения лечебной физкультуры,
массаж мышц спины,
физиотерапия,
применение специальных приспособлений.

В некоторых случаях осложнённый компрессионный перелом позвоночника может потребовать операции. Современные достижения в области медицины предлагают малоинвазивные методы вмешательства в организм, что вполне применимо и при лечении компрессионного перелома.

Вертебропластика

Это новая и современная процедура лечения, которая направлена на восстановление целостности позвонка. Вертебропластику успешно применяют множество зарубежных клиник.

Во время этой процедуры через небольшой прокол в коже в тело поражённого позвонка вводят металлический проводник, через который полость позвонка заполняется специальным раствором. Такой раствор выполняет роль своеобразного цемента, укрепляющего поврежденный позвонок. Процедура занимает около часа, проводится под местной анестезией и под строгим контролем рентгеновского аппарата, благодаря чему исключены любые неправильные действия медицинского персонала.

Эффективность вертебропластики достигает 90%.

После проведения вертебропластики необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-2 часов. В первые сутки следует избегать выполнения любых лишних движений. Возможно, в комплексе будут назначены обезболивающие лекарства. Но, в общем, после проведения вертебропластики, пациенты гораздо быстрее возвращаются к привычному образу жизни.

В Германии добились огромных успехов в области травматологии и в частности, в выполнении вертебропластики. Именно здесь постоянно ведутся большие научные исследования в области позвоночных травм и применяются инновационные методы лечения.

В Германии даже сложнейший оскольчатый компрессионный перелом позвоночника оперируют при помощи эндоскопа, т.е. удаляют костные осколки без больших разрезов.

Реабилитация после лечения

В зарубежных клиниках именно реабилитация имеет самое важное значение при лечении травм позвоночника. Такие мероприятия крайне необходимы после оперативного или другого метода лечения.

Лечебная физкультура является основой реабилитационных мероприятий. Конечно, такой комплекс упражнений, который выполняется при компрессионном переломе позвоночника можно выполнять и дома, но занятия под полным контролем инструктора дают гораздо лучший результат. По этой причине гораздо эффективнее проходить восстановительный период в специализированных медицинских учреждениях.

Этапы восстановительной лечебной физкультуры после компрессионной травмы позвоночника

В первую неделю после травмы должны быть упражнения для улучшения работы органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сердца и комплекс упражнений, которые предупредят уменьшение мышечных сил.
Последующие полтора-два месяца необходимо выполнять упражнения для укрепления мышечного корсета и подготовку к усилению двигательного режима. В это время нагрузку увеличивают за счёт введения в комплекс дополнительных упражнений, увеличения времени занятий и количества повторов.
Во время следующего этапа реабилитации при помощи ЛФК ведется подготовка к вертикальным нагрузкам. Возможно выполнение упражнений с отягощением и сопротивлением.
В заключительном этапе предполагается переход к выполнению упражнений в положении стоя, то есть к непосредственной вертикальной нагрузке.

Срок двух последних периодов занятий гимнастикой после компрессионного перелома позвоночника должны определяться индивидуально.

Компрессионный перелом позвоночника в наши дни, не является приговором к полному изменению привычного образа жизни. Современная медицина с успехом справляется с решением таких проблем. Главное – своевременно обращаться за медицинской помощью, не оставлять без внимания даже незначительные, на Ваш взгляд, повреждения позвоночника.

Ахалазия
Болезнь Крона
Гастрит
Гепатит
Дисбактериоз
Колоноскопия
Цирроз печени
Шунтирование желудка
Эндоскопия
Язва желудка
Язвенный колит
Панкреатит
Геморрой
Выпадение прямой кишки
Гепатит А
Гепатит В
Гепатит С

Гематология

Гистерескопия
Киста яичника
Кольпит
Лейкоплакия
Миометрит
Миома матки
Нарушения менструального цикла
Опущение матки
Полипы шейки матки
Цервицит
Эндометриоз
Эндометрит
Бесплодие
Аденомиоз

Депрессия

Дерматология

Миопатия
Прогрессивная мышечная атрофия
Болезнь Лайма

Кардиология и кардиохирургия

Искривление носовой перегородки
Ринит
Синусит
Тимпанопластика
Тонзиллит
Удаление камней из слюнной железы
Фарингит
Гайморит

Маммология

Болезнь Ниманна-Пика
Болезнь Танжера
Болезнь Фабри
Остеопороз
Ожирение
Подагра

Неврология

Головного мозга
Aденома гипофиза
Аневризма сосудов головного мозга
Артериовенозная мальформация
Менингиома головного мозга
Гамма-нож
Глиома
Гемангиома
Гидроцефалия

Ожоги

Онкология

Артроз
Артроскопия
Болезни суставов
Вывихи
Диагностика позвоночника
Магнитная терапия
Межпозвоночная грыжа
Остеосинтез
Остеохондроз
Остеохондропатия
Переломы
Сколиоз
Травмы суставов
Хирургия голеностопного сустава
Хирургия позвоночника
Хирургия коленного сустава
Хирургия плеча
Хирургия локтевого сустава
Мениски
Пяточная шпора
Плоскостопие
Полая стопа
Кифоз
Артрит
Боли в спине
Артрогрипоз

Офтальмология

Гинекомастия
Пластика груди
Пластика губ
Пластика подбородка
Пластика половых губ
Трансплантация волос
Увеличение и уменьшение ягодиц
Удаление потовых желез
Удаление татуировок
Удаление шрамов
Удлинение ног
Пластика век
Пластика живота
Уколы ботокса
Отопластика
Липосакция
Абдоминопластика

Пульмонология

Болезнь Бехтерева
Ревматизм
Ревматоидный артрит
Васкулит

Реабилитация

Кесарево сечение
Сохранение беременности
Репродуктивная медицина
ЭКО
Ведение беременности

Сахарный диабет

Спортивная медицина и травматология

Болезни почек
Гидроцеле
Заболевания простаты
Литотрипсия
Трансуретральная резекция простаты
Импотенция
Обрезание
Заболевание мочеточника
Медицинская стерилизация
Заболевания яичек
Аденома предстательной железы
Варикоцеле

Флебология

Коагуляция
Склеротерапия
Эмболизация
Лапароскопия
Абдоминальная хирургия

Хирургия кисти

Вальгусная деформация
Ригидный первый палец стопы
Молоткообразная деформация пальцев

Эндокринология

Голеностопного сустава
Коленного сустава
Локтевого сустава
Плечевого сустава
Позвоночника
Суставов кисти
Тазобедренного сустава

Андрология

Лечение переломов в Германии

Перелом – это нарушение целостности кости, влекущее прекращение работы опорно-двигательного аппарата в месте получения травмы. Симптоматика перелома во многом зависит от его происхождения, расположения и степени разрушения. В подавляющем большинстве случаев при переломах повреждаются и мягкие ткани, что становится причиной воспаления и сильной болезненности.

Статистика Всемирной Организации Здравоохранения показывает весьма угрожающие тенденции в распространенности бытовых и спортивных травм : за последние 30 лет их количество в практике немецких врачей возросло вдвое. Увлечение молодежи экстремальными развлечениями повысило число регистрации переломов позвоночника и внутрисуставных комбинированных разрушений. Огромное значение имеет и повреждение костей в результате остеопороза , на которое приходится более 20 % случаев клинической практики.

Диагностика патологии

Резкая болезненность и отечность, подвижность и изменение оси кости, крепитация обломков при пальпации позволяют опытному специалисту поставить диагноз даже без применения специальных методов исследования. Вместе с тем успешность лечения переломов способна гарантировать только верная репозиция костных обломков с последующей их фиксацией. Поэтому задачи диагностики достаточно обширны:

Но МРТ имеет ряд внушительных противопоказаний. Процедуру запрещается проводить при наличии в теле пациента металлических имплантатов, при клаустрофобии и психоневрологических расстройствах. Противопоказанием может служить и травматический шок. В таких случаях немецкие специалисты проводят рентгеновские снимки в нескольких плоскостях, что позволяет получить детальную картину и выбрать подходящие методы лечения.

Выбор методик остеосинтеза и последующей терапии напрямую связан с видом перелома и его локализацией. В Германии преимущественно используются малоинвазивные методы восстановления конфигурации костей с фиксацией при помощи биологически совместимых металлических элементов. Грамотно проведенный остеосинтез позволяет избежать ряда осложнений, таких как образование остеофитов, контрактуры и неврологические расстройства.

Лечение переломов позвоночника

Наибольшую угрозу для жизни представляют анатомические повреждения позвонков, при которых смещение осколков грозит разрушением и защемлением спинного мозга и нервных корешков.

Лечение переломов в Германии проводится с использованием двух базовых методик – кифопластики и вертебропластики.

Разрушение позвонков – одно из самых опасных осложнений остеопороза. Зачастую деструктивные изменения становятся причиной внушительных деформаций. Кифопластика – малоинвазивная методика, позволяющая полностью восстановить объем и высоту тел позвонка. Проводится она под наркозом или проводниковой анестезией.

Через небольшие проколы кожи в тела разрушенных позвонков вводится баллон, который наполняется воздухом до достижения физиологического объема. Полученная полость заполняется костным цементом. Лечение переломов в Германии методом кифопластики позволяет восстановить ткани, неспособные к регенерации. При этом период реабилитации сокращается до 5-7 дней.

Метод лечения, при котором костный цемент вводится непосредственно в место перелома позвонка, именуют вертербропластикой. Показаниями к ее проведению служат переломы позвонков, не осложненные неврологическими расстройствами. Лечение методом введения костного цемента позволяет зафиксировать осколки позвонка, избавить пациента от боли и предотвратить повреждение спинного мозга.

Операция отнимает не более часа, а период нахождения пациента в клинике сокращается до одной недели.

Лечение переломов конечностей

При лечении переломов рук и ног соединение и восстановление конфигурации костных отломков также являются принципиально важными. Неверное сращение способно привести к деформации конечностей, формированию остеофитов и хроническому воспалению надкостницы.

В Германии для фиксации костей активно используют три методики остеосинтеза – интрамедуллярную, внутрикостную и накостную.

Показанием к соединению костей путем введения металлического штифта в полость служат простые переломы, причем у людей зрелого возраста. Костномозговой канал у детей и подростков чрезвычайно узкий, что не позволяет использовать необходимые для надежной фиксации имплантаты. Операция проводится под проводниковой анестезией и отнимает не более часа.

Металлическая спица вводится в костный канал через небольшой прокол мягких тканей и надежно фиксирует оба участка.

Лечение раздробленных и компрессионных переломов требует от специалистов тщательного восстановления кости по осколкам, при этом каждый элемент должен быть прочно зафиксирован. С этой целью в Германии активно используют металлические штифты и винты, а у людей зрелого возраста – костный цемент. Длительность операции и методы анестезии зависят от сложности перелома.

Преимуществами лечения путем внутрикостного введения фиксирующих элементов являются:

отсутствие необходимости в дополнительной иммобилизации;
уже на следующий день после операции пациент способен к самостоятельному передвижению и выполнению комплекса лечебной физкультуры, который назначается с целью скорейшей реабилитации;
сроки нахождения пациента в клинике сокращаются до 5 дней.

Методика надкостного соединения костей имеет ряд преимуществ перед прочими способами: наложение металлических пластин прочно фиксирует участки кости, не требует обширных разрезов и способно создать надежный базис даже в самых сложных случаях. Методику используют преимущественно при раздробленных и внутрисуставных переломах, а также при повреждениях, обусловленных бытовыми травмами при остеопорозе.

Имплантацию металлических пластин проводят после тщательной репозиции, используя небольшие разрезы мягких тканей. Длительность операции не превышает часа, а методы анестезии выбирают в соответствии с состоянием пациента.

Переломы эпифизов костей в большинстве случаев несут и повреждение сустава – кровоизлияние в его полость, разрыв хряща, что может стать причиной срастания поверхностей двух костей и иммобилизации сочленения. Лечение при этом направлено на максимальное восстановление структуры эпифизов и положения сустава.

Нередко специалисты выбирают открытый метод операции с репозицией осколков и фиксацией их при помощи костного цемента или металлических элементов. Подобные операции проводятся под общим наркозом, но дают гарантию полной реабилитации пациента в кратчайший срок.

DMU : комплексное сопровождение лечения в Германии

Неграмотно проведенный остеосинтез способен стать причиной грозных осложнений, таких как неврологические расстройства от судорог до паралича, полная потеря подвижности суставов и хронические воспаления надкостницы. Цена вопроса слишком высока, чтобы вверять свое будущее в руки неопытных специалистов. Лечение за границей дает Вам высокие гарантии полного выздоровления, а также возможность в разы быстрее вернуться к активной жизни.

Специалисты медицинского центра DMU возьмут ответственность за все вопросы организации лечения за рубежом:

координатор подберет подходящую клинику и согласует сроки визита;
менеджер окажет содействие в срочном оформлении документов медицинского туризма и организации перелета;
квалифицированный переводчик будет сопровождать Вас на протяжении пребывания в клинике.

Мы готовы отстаивать Ваши интересы. Юристы DMU тщательно сверяют выставленный счет на лечение переломов в Германии и цены, законодательно зафиксированные Министерством здравоохранения.

Узнать больше о современных способах лечения ортопедических заболеваний и травм в Германии Вы можете в нашем Блоге:

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Читайте также: