Соматоскопическое исследование осанки это

Физическое развитие - совокупность морфофункциональных и функциональных показателей, позволяющих определить запас физических сил, выносливости и работоспособности организма, т.е. отражает потенциальные или реальные возможности организма к выполнению физической работы. Физическое развитие обусловлено во многом наследственными факторами (генотип), но вместе с тем его уровень после рождения (фенотип) в большей степени зависит от условий жизни, двигательной активности и др.

Физическое развитие является одним из показателей состояния здоровья населения. В процессе регулярных занятий физическими упражнениями формируются и совершенствуются разнообразные двигательные навыки и физические качества, постепенно достигается определенный уровень тренированности, характеризующийся комплексом морфологических и функциональных сдвигов в состоянии организма, улучшением механизмов регулирования и адаптации к физическим нагрузкам, ускорением процессов восстановления после их выполнения.

Основными методами исследования физического развития являются соматоскопия и соматометрия.

Соматоскопия

Соматоскопия выявляет особенности телосложения, осанку и состояние опорно-двигательного аппарата. Особенности телосложения определяются конституцией. Различают три типа конституции: нормостенический, гиперстенический и астенический.

У нормостеников существуют определенные пропорции между продольными и поперечными размерами тела (относительно пропорциональное тело).

У гиперстеников пропорции смещены в сторону увеличения поперечных размеров (при относительно длинном туловище и коротких ногах). У астеников пропорции смещены в сторону увеличения продольных размеров (длинные ноги и короткое туловище).

Внешний осмотр позволяет определить осанку, форму спины, грудной клетки, ног, рук, состояние свода стопы, а также развитие мускулатуры и особенности жироотложения.

Осанка - это привычная поза непринужденно стоящего человека. Нормальная осанка характеризуется умеренно выраженными физиологическими изгибами позвоночника и симметричным расположением всех частей тела. Голова располагается прямо, надплечья слегка опущены и отведены назад, руки прилегают к туловищу, ноги разогнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы параллельны или слегка разведены в стороны.

Нарушения осанки развиваются в любом возрасте при слабости мышц, заболеваниях и травмах конечностей и позвоночника. В таких случаях данные внешнего осмотра должны быть уточнены методами рентгенологического или МРТ-исследования.

При изучении осанки осмотр проводят в положениях: спереди, сбоку и сзади. Во время осмотра спереди обращают внимание на возможные асимметрии правой и левой половины туловища, положение головы относительно оси туловища, положение плечей и плечевой линии, форму грудной клетки (нормальная, патологически измененная), рук, ног, положение таза (высота и симметричность гребней подвздошных гребней).

Осмотр сбоку позволяет изучить осанку в сагиттальной плоскости и определить форму спины по величине изгибов позвоночника (плоская, круглая, сутулая, плосковогнутая, кругловогнутая и др.). При осмотре сзади выявляют возможные искривления позвоночника во фронтальной плоскости, характерные для сколиоза, по положению углов лопаток, высоте стояния плечей и симметричности плечевой линии, направление искривления позвоночника и его форму.

Форма спины определяется выраженностью физиологических изгибов позвоночника (в см) кзади (кифоз) и кпереди (лордоз) по отношению к его вертикальной оси в сагиттальной плоскости.

Нормальная форма: грудной кифоз = 2 см поясничный лордоз = 4 см.
Плоская спина: грудной кифоз 4 см поясничный лордоз 4 см.
Кругло-вогнутая: грудной кифоз > 4 см поясничный лордоз > 4 см.

Чаще других развивается сутулая или круглая спина. У подростков ее называют юношеским кифозом. Круглая и кругло-вогнутая спина способствуют нарушению функции дыхания и кровообращения. Плоская спина снижает рессорную функцию позвоночника. При сколиозе любой локализации помимо указанных нарушений развиваются различные деформации грудной клетки и позвоночника, что усугубляет нарушения функций названных систем.

Для определения формы ног обследуемому предлагают в положении стоя соединить пятки и несколько развести носки врозь. Различают: прямые (ровные) ноги, ноги с Х-образным и О-образным искривлением. Ноги считают прямыми, если колени, стопы соприкасаются. И продольные оси голени совпадают с продольными осями бедра. При Х-образных ногах соприкасаются только колени, при О-образных - только стопы.

Форма стопы. Стопа может иметь нормальную форму, уплощенную и плоскую. Определяют состояние стопы по отпечаткам ее подошвенной поверхности методом сплантографии (отпечатков) и измерению ее размеров - подометрии. При нормальной стопе ее свод составляет 1/3 поперечника стопы, при уплощенной - до 1/2 и при плоской более 1/2 поперечника стопы.

Для определения формы рук в положении стоя обследуемый должен вытянуть руки вперед ладонями вверх и соединить их так, чтобы мизинцы кистей соприкасались. Если руки прямые, то они не соприкасаются в области локтей, при Х-образной форме - соприкасаются.

Развитие мускулатуры оценивают как хорошее, среднее и слабое - по состоянию тонуса (хороший, сниженный), мышечной силы (по показателям динамометрии в кг), выраженности рельефа мышц (плохой, хороший, отличный) и пропорциональности развития мускулатуры конечностей, симметричных мышечных групп (гармоничное, негармоничное).

Жироотложение оценивается по толщине подкожно-жировой клетчатки. Различают нормальную, пониженную и повышенную упитанность.

Измерение производится в положении стоя на спине исследуемого под углом лопатки и на животе на уровне пупка справа и слева от него. Большим и указательным пальцем берется в складку участок кожи с подкожной клетчаткой в 5 см. При пониженной упитанности пальцы легко прощупывают друг друга. А костный и мышечный рельефы легко просматриваются. Если развитие подкожно-жировой клетчатки нормальное, то кожная складка берется свободно, но концы пальцев прощупывают друг друга хуже, костный и мышечный рельефы слегка сглажены. Толщина складки в среднем под углом лопатки у мужчин 0,8 см, у женщин до 1,8 см, а в области пупка в пределах 1,5 см у мужчин и 1,5-2,0 см у женщин. При повышенном развитии кожная складка берется с трудом, костный и мышечный рельефы отчетливо сглажены. В этом случае следует указать по верхнему или по нижнему типу отмечается повышенное жироотложение.

Новости проекта

Журналы
Газеты
Книги
Статьи
Диссертации
Фото
Видео
Персоны
Правила

Журналы
Фото
Газеты
Видео
Книги
Персоны
Статьи
Правила

Автоспорт
Академическая гребля
Альпинизм и скалолазание
Американский футбол
Армрестлинг
Бадминтон и сквош
Баскетбол
Бейсбол
Биатлон
Бильярд
Бобслей
Бодибилдинг
Бокс
Борьба вольная
Борьба греко-римская
Борьба спортивная
Боулинг
Вейкбординг
Велоспорт - BMX
Велоспорт - трек

Популярное

Т.С. Морозова
Российская государственная академия физической культуры, Москва

Ключевые слова: осанка, соматоскопия, плоскости, фотометрия, морфологические показатели.

Актуальность. Одна из важнейших задач физического воспитания детей и подростков - формирование осанки, предупреждение ее патологических изменений. Правильная осанка важна не только с эстетической точки зрения, но и с физиологической: создавая наилучшие условия для деятельности всего организма, она обеспечивает правильное положение и нормальную деятельность внутренних органов, способствует наименьшей затрате энергии, что значительно повышает работоспособность. Нормальная осанка служит показателем здоровья и гармоничного физического развития [1, 2, 4, 5].

Осанка имеет нестабильный характер, она может улучшаться или ухудшаться (например, количество нарушений возрастает в период полового созревания, особенно среди девочек). Нарушения осанки оказывают отрицательное влияние на жизнедеятельность организма, функционирование важнейших органов и систем. По данным литературы, эпидемиология (распространенность) нарушений такова: осанка у 30 - 90% детей и подростков не соответствует норме [1 - 3, 5, 7) . И это проблема современного школьного образования, так как 75% всех нарушений осанки приходится на возраст 8 - 14 лет. Основная причина - ограниченность в движениях (длительное вынужденное положение за партой и одновременно низкая двигательная активность детей), совпадающая с периодом активного роста [1, 2, 5].

Первые признаки нарушения осанки часто остаются незамеченными, и к врачу-ортопеду дети попадают со значительными отклонениями, с трудом поддающимися исправлению. В данной ситуации исключительную важность приобретают проблемы своевременной диагностики для наиболее эффективной профилактики и лечения дефектов осанки еще в начальной стадии. Самый простой метод оценки осанки - визуальный (соматоскопический), однако он имеет 2 существенных недостатка: 1 - требует достаточного для надежной оценки опыта, 2 - не дает четкого представления о степени нарушения (субъективен). Поэтому настоящее исследование было посвящено разработке метода оценки осанки, простого и доступного прежде всего специалистам по физической культуре, которые имеют возможность непосредственно наблюдать за возрастными изменениями и корректировать строение тела ребенка.

Перед исследованием были поставлены следующие задачи:

1. На основе анализа литературных данных выделить основные морфологические показатели осанки.

2. Оценить надежность и информативность каждого показателя, выявить взаимосвязи между показателями и основные определяющие факторы оценки осанки.

3. Выделить стадию предпатологического состояния осанки для своевременной коррекции и профилактики дальнейших нарушений.

Организация и методика исследования. На основе анализа научно-методической литературы [3 - 7] были выделены наиболее часто используемые антропоскопические показатели осанки. После обобщения и максимального упрощения осталось 13, из них 6 - во фронтальной плоскости (вид сзади) и 7 - в сагиттальной плоскости (вид сбоку) (табл. 1).

Для оценки осанки проводят визуальный осмотр в теплой, хорошо освещенной комнате, на фоне расчерченной в клетку стены (можно на фоне кафельной или "шведской" стенки), желательно с использованием отвеса [3, 6, 7]. Ребенок должен быть максимально обнажен и стоять в естественной привычной позе. Показатели оцениваются во фронтальной и в сагиттальной плоскостях. Оптимально применять метод фотометрии (на готовую фотографию накладывается сетка).

Таблица 1. Надежность и информативность показателей оценки осанки (п=105)

Примечания: 1 Значения коэффициентов корреляции умножены на 1000 2 Курсивом выделены недостоверные коэффициенты 3 Коэффициенты корреляции 0,200 значимы при р

Оценка каждого показателя осанки проводится по пятибалльной системе методом сравнения индивидуальной осанки и графических представлений вариантов на образце. На рис. 1 приведен пример оценки показателя "отставание лопаток" (5 баллов - лопатки плотно прилегают к спине, 3 балла - лопатки отстают, 1 балл - отстают значительно, особенно нижний угол, и промежуточные варианты оцениваются, соответственно, в 2 и 4 балла).

Рис. 1. Пример оценки показателя "отставание лопаток"

Для проверки добротности (аутентичности) предлагаемого теста использовали показатели надежности и информативности.

Определение надежности показателей. В результате исследования было получено по 2 фотографии (во фронтальной и сагиттальной плоскостях) 105 школьников 11- 12 лет. Осанка каждого оценивалась по 13 выделенным показателям. Через некоторое время оценка была проведена повторно. Коэффициенты корреляции между первой и второй оценками, характеризующие воспроизводимость теста, представлены в табл. 1. Среднее значение коэффициентов корреляции по показателям, характеризующее воспроизводимость теста, r = 0,818. Это приемлемое для надежности значение.

Для определения информативности показателей оценить осанку школьников с указанием степени нарушения (норма - 0, незначительные нарушения - 1, патологические изменения - 2) во фронтальной и сагиттальной плоскостях предложили также детскому врачу-ортопеду высшей категории с 14-летним стажем работы, члену Всероссийской гильдии ортопедов. Коэффициенты корреляции между степенью нарушения (по мнению врача) и оценкой каждого из показателей в баллах, характеризуют их информативность (см. табл. 1). Общая оценка осанки складывалась из степеней нарушения в каждой плоскости. Такие показатели, как вертикальность положения головы в обеих плоскостях, постановка стоп и форма живота, имеющие низкую информативность (при уровне значимости р =0 ,01 коэффициенты корреляции r 0,400 (среднее значение коэффициентов - 0,557).

При исследовании взаимосвязей информативных признаков по матрице интеркорреляций была построена корреляционная модель структуры оценки показателей, характеризующих осанку (рис. 2). Здесь можно выделить два фактора оценки осанки, образующихся из взаимосвязанных (коэффициенты корреляции r > 0,300) признаков: 1 - показатели фронтальной плоскости (все показатели симметричности), 2 - показатели сагиттальной плоскости (форма грудной клетки, отставание лопаток,

Рис. 2. Корреляционная модель структуры оценки показателей, характеризующих осанку:

2. Симметричность надплечий. 3. Симметрич ность туловища. 4. Симметричность таза. 6. Симметричность углов лопаток.

Фактор оценки осанки во фронтальной плоскости (r = 0,77)

8. Форма грудной клетки. 9. Прилегание лопаток. 10. Сутулость в сагиттальной плоскости. 11. Отклонение корпуса назад. 13. Величина лордоза.

Фактор оценки осанки в сагиттальной плоскости (r = 0,81)

Таблица 2. Надежность и информативность обобщенных суммарных баллов (n=105)

Примечание. Значения коэффициентов корреляции умножены на 1000

сутулость, отклонение туловища и величина лордоза). Следовательно, можно суммировать показатели по каждому из этих факторов, т.е. выделить как самостоятельные характеристики суммы баллов во фронтальной и в сагиттальной плоскостях, а также общую сумму баллов. Эти обобщенные характеристики, более надежные и информативные (табл. 2), чем отдельные признаки, и далее использовались как основные критерии оценки осанки.

Для выделения стадии предпатологического состояния осанки были построены графики нормального распределения обобщенных суммарных баллов (по фронтальной, сагиттальной плоскостям и по общей оценке) у школьников с нормальной осанкой и с ее нарушениями (схематическое изображение графиков представлено на рис. 3). Области пересечения (наложения) графиков, где высокие значения группы школьников с нарушениями осанки одновременно являются низкими в группе с нормальной осанкой, можно классифицировать как "зоны предпатологии". Если максимально возможное количество баллов принять за 100 условных единиц, то для осанки во фронтальной плоскости эта зона лежит в пределах 80 - 90 усл. ед., в сагиттальной - в пределах 77 - 86 усл. ед., для общей оценки - в пределах 83 - 91 усл. ед.

Таким образом, нормальной осанку можно считать при количестве набранных в общей оценке баллов более 90 усл. ед. Детей, имеющих значительные нарушения осанки (при тесте общая оценка менее 80 усл. ед.), необходимо направлять к врачам-специалистам (в поликлинику, врачебно-физкультурный диспансер, специализированную больницу) для консультаций и проведения комплексных реабилитационных мероприятий.

Рис. 3. Выделение стадии предпатологического состояния осанки: А - фронтальная плоскость, Б - сагиттальная плоскость, В - общая оценка осанки: Р - патология, N - норма, Р/Р - предпатология

Если при тесте набрано менее 9/10 возможного количества баллов, но нарушения не выражены ярко, то осанка ребенка находится в стадии предпатологии (здесь необходимо выяснить, в какой плоскости нарушения снижают общую оценку). При своевременном ее выявлении возможны коррекция и профилактика дальнейших нарушений средствами физических упражнений (включение в уроки физкультуры специальных комплексов упражнений, индивидуальных заданий, самостоятельные занятия дома, оздоровительное плавание и т. д.). Такие занятия способствуют формированию мышечного корсета и нормальной осанки. Если через 0,5-1 год изменений не наблюдается (или наступает ухудшение), ребенка следует направлять к ортопеду на детальное обследование и консультацию.

Выводы: 1. При анализе научно-методической литературы были выделены и обобщены наиболее часто встречающиеся морфологические показатели, характеризующие осанку.

2. Проведена оценка надежности и информативности морфологических показателей, применяемых для диагностики состояния осанки. Неинформативные показатели исключены. Наиболее надежной и информативной оценкой осанки является обобщенный суммарный балл, построенный на ранее выделенных морфологических признаках, сгруппированных отдельно для фронтальной и сагиттальной плоскостей.

3. Выявлена стадия предпатологического состояния осанки, когда направленное применение физических упражнений содействует формированию мышечного корсета и купирует дальнейшее развитие нарушений.

2. Ловейко И.Д. Формирование осанки у школьников (пособие для учителей и школьных врачей). - М.: Просвещение, 1970. - 95 с.

6. New York State Physical Fitness Test for Boys and Girls Grades 4-12, Albany: New York State Education Department, 1966.

7. Barry L. Johnson (Corpus Christ State University of the University of South Texas System), Jack K. Nelson (Louisiana State University) "Practical Measurements for Evaluation in Physical Education". Burgess Publishing Company, 1979.

Помимо статей, в нашей спортивной библиотеке вы можете найти много других полезных материалов: спортивную периодику (газеты и журналы), книги о спорте, биографию интересующего вас спортсмена или тренера, словарь спортивных терминов, а также многое другое.

Выявление особенностей телосложения, осанки и состояния опорно-двигательной системы называется соматоскопия. Она необходима для общего представления физического развития человека и его индивидуальных особенностей (запас жизненных сил, степень выносливости и т.д.).

Оценка физического развития при помощи соматоскопии
Суть метода
Базовые физические параметры
Методика проведения исследования
Состояние опорно-двигательного аппарата и оценка типа телосложения
Грудная клетка
Нижние конечности
Стопы
Оценка состояния позвоночника и мускулатуры
Оценка жировых отложений
Осмотр зубов и составление зубной формулы
Полезное видео
Оценка состояния слизистых оболочек и кожных покровов
Особенности кожных покровов

Оценка физического развития при помощи соматоскопии

Начиная с детского возраста, врачи для обследования прибегают к методу соматоскопии – это помогает определить анатомию тела, его пропорциональность и позволяет предупредить возможные отклонения от нормы в будущем. Также диагностика способствует оценке психического потенциала, трудоспособности и с какими задачами человек может справиться.

Суть метода

Метод соматоскопии позволяет установить в первую очередь физическую форму человека. Однако результаты обследования во многом зависят от опыта и компетентности врача. Для получения максимально верных данных соматоскопия комбинируется с дополнительными инструментальными методами диагностики.

В итоге оценивается не только телосложение и опорно-двигательный аппарат, но и жировые накопления (вид, степень, характер), половозрелость (и постепенное созревание), особенности кожи и слизистых. Осматриваются зубы для последующего составления формулы.

Базовые физические параметры

Физическое развитие характеризуется множеством факторов. Человек их редко может регулировать самостоятельно. В основу физического развития входит генетика, затем фенотип (после рождения). Важными факторами являются условия проживания, влияние окружающей среды и социума – все необходимые условия для нормального существования.

От этого впоследствие зависят многие функциональные и морфологические параметры, общие характеристики, способность человека к физической и психической адаптации. На основе перечисленного определяются базовые параметры.

Методика проведения исследования

Соматометрия – диагностика, когда проводятся замеры частей тела. Для получения данных, которые должны сравниваться с антропометрией, измерения проводятся натощак, по утрам, в одно и то же время. Длина тела (сидя и стоя) оценивается с помощью ростомера или антропометра, конечностей – сантиметровой лентой. С ее помощью определяется и окружность груди во время выдоха, вдоха и паузы.

Далее диагностика продолжается с оценки осанки и черепа. Человек обследуется в трех положениях – спереди, сзади и сбоку. Тело осматривается на наличие асимметрии в плечевой области.

Обследуется положение и форма головы, черепа, грудная клетка, конечности и таз. Сначала акцент делается на симметричность. При осмотре черепа оценивается разница между переднезадним и поперечным расстоянием. Форма может быть долихо-, мезо- и брахицефалической. Обязательно оценивается:

строение мозговой части черепа;
отсутствие или наличие утолщенных швов;
костная асимметрия;
строение темени;
выступы в области родничка.

Во время обследования врач оценивает развитие организма в общем, с учетом всех выявленных отклонений. Половое созревание оценивается по оволосению подмышек, лица, тела. У девочек дополнительно отслеживается рост молочных желез, у мальчиков – развитие кадыка, изменения голоса.

Состояние опорно-двигательного аппарата и оценка типа телосложения

При внешнем осмотре соматоскопия дает возможность определить тип телосложения. Существуют три основные формы:

нормостеническая (пропорциональный);
астеническая (характеризуется нарушением пропорций к продольным размерам);
гиперстеническая (ассиметрия к поперечным параметрам).

Однако только определения типа телосложения мало. Для полного анализа нужно провести измерения всех параметров. Ведущими считаются: форма живота, ног, грудной клетки, костяк, жировая и мышечная ткани.

Для правильной оценки грудной клетки, она осматривается с двух позиций – фронтальной и сагиттальной. Различают 3 основных формы:

Цилиндрическая встречается чаще всего. Характеризуется плавным усечением апертур (нижней и верхней).
Плоская обычно наблюдается у маленьких детей либо в подростковом возрасте. При этом мускулатура развита не сильно. У взрослых людей чрезмерная плоскость сопровождает ряд заболеваний, которые могут привести к полной астенизации тела.
Коническая форма относится к норме. Она характерна для спортсменов или людей, кто испытывает большие физические нагрузки. Однако коническая форма может характеризовать и патологии у людей, страдающих ожирением или при запущенных легочных заболеваниях.

О проблемах со здоровьем свидетельствуют и деформации, сопровождающиеся асимметрией костной системы или органах, которые связаны с грудной клеткой.

Осанка – это поза, в которой человек стоит непринужденно. При этом голова и корпус – прямые, и удерживаются в этом положении без мышечного напряжения. Осанка в норме должна быть прямая, без искривлений позвоночника в любую сторону. Допускаются изгибы в шейной и поясничной области (в интервале 3-5 сантиметров). При этом плечи должны быть отведены назад, а голова приподнята. Живот втянут, а грудь немного выдается. Патологические изменения осанки:

При чрезмерном выпрямлении изгибы сглажены. Однако нарушается работа позвоночника. У человека меняется походка, затрудняются любые действия, которые вызваны резкими движениями, ходьбой или физ.усилиями.
При кифотической осанке поясничный и шейный отделы увеличены, плечи и голова опускаются вниз, а живот выпирает вперед. Одновременно наблюдается искривление позвоночника.
Лордотическая осанка отличается увеличением изгиба в поясничной области. Живот выпячивается вперед, а верх туловища несколько откинут назад. Такая осанка может относиться к норме у дошкольников, у взрослых свидетельствует о патологических процессах.

Х-образный вид – когда суставы заходят друг за друга, а лодыжки не соприкасаются. Чаще такая форма характерная для дошкольников. Впоследствии ноги приобретают нормальный вид. Х-форма встречается у людей с ожирением (вследствие повышенного отложения жира в бедрах).

О-образные конечности, когда колени не соприкасаются. Это может возникнуть на фоне патологий костной системы. Если это признак рахита, то деформации определяются с помощью пальпации. Нащупываются утолщения в виде браслетов. При рахите также могут быть искривлены голени и бедра (саблевидные конечности).

При диагностике стоп определяется ширина перешейка, вертикаль осей сухожилий, опорные поверхности. Дополнительно осматриваются пятки при нагрузке. Существует три вида стоп:

Норма. Она характеризуется узким перешейком, вертикали осей находятся на одной линии и перпендикулярны к опорной поверхности.
Уплощенная. Отличается широким перешейком, наружный край более выпуклый. Вертикали осей перпендикулярны к опорной поверхности.
Плоская. Перешеек расположен по всей ширине стопы (или ее большей части), вертикаль осей и ахиллова сухожилия формируют угол.

Для достоверности результатов требуется создание отпечатка. Окончательные итоги получают с помощью специальных расчетов. Первый способ – по Штритеру, второй – по Яралову-Яралянцу.

Осмотр позвоночника проводится в саггитальной и фронтальной плоскостях. Оцениваются изгибы (в том числе, если имеются – патологические), степень сколиоза. Нарушения делятся на три степени:

Первая – функциональные деформации, легко исправляющиеся с помощью физических нагрузок и напряжения мускулатуры.
Вторая – нарушения стойкие и не попадают после напряжения мышц.
Третья – дополнительно обнаруживаются деформации костей таза и грудной клетки.

Определить уровень жировых накоплений позволяет костный и мышечный рельеф (его выраженность). Он просматривается визуально. Степень жировых накоплений определяется по измерениям общих параметров тела и количеству имеющихся складок. Они делятся на три категории. Первая – до 5 мм, вторая – 6-9 мм, третья – до 10-15 у малышей и до 10-22 мм у взрослого населения.

Осмотр зубов и составление зубной формулы

Появление зубов является одним из показателей правильного развития. Информация, полученная при осмотре рта, важна для окончательного заключения. С базовой точки и возрастных изменений выделяется несколько периодов:

До 2,5 лет, когда активно прорезываются молочные зубы.
Возраст 2,5-6,5 лет. В этот период прорезывание зубов заканчивается и формируется зубной ряд.
С 6,5-12 лет молочные меняются на постоянные.

Во время осмотра уточняется количество резцов, их форма, цвет, локализация. Важно, в каком состоянии находятся твердые ткани, имеются ли воспалительные или патологические процессы. Идентифицируются все здоровые и больные зубы. В итоге составляется индивидуальная зубная формула.

Полезное видео

Как проводится обследование можно узнать в этом видео.

Оценка состояния слизистых оболочек и кожных покровов

Для проверки слизистых оболочек осматриваются десна, нижние веки. Учитывается их цвет (розовый, желтушный, бледный и т.д.). Слизистые просматриваются на наличие кровоизлияний или налетов.

Кожные покровы оцениваются по внешним признакам

Цвет	В норме – розовый. Однако может быть желтушным, бледным, цианотичным. Иногда наблюдается частичная или общая гиперемия, сильно видна венозная сеть.
Пигмент	Может локализоваться на любом участке тела.
Очаговые отложения кожи	Изменение ее поверхности, цвета. Видны подкожные кровоизлияния, эритемы, экземы либо шелушение. Могут быть обнаружены стрии, гнойные или язвенные поражения.
Эластичность	Приподнимается кожа. Если складка исчезает быстро – эластичность в норме. При нарушениях кожа долго не расправляется.
Тургор	На внутренней стороне бедра сдавливается небольшой участок мягких тканей. При выраженном тургоре ощущается сопротивление, при слабом оно отсутствует.
Влажность	Кожа может быть сухой, влажной или с сильным потоотделением.

Также кожные покровы осматриваются на наличие рубцов. Они могут появиться после травм или операций.

Читайте также: