Как не бояться мрт позвоночника

– Кристина Вадимовна, давайте представим, что я пациент и пришёл для прохождения МРТ. Это мой первый опыт, поэтому, наверное, некое волнение будет вполне объяснимо. Итак, чего мне начинать бояться?

– Бояться совершенно нечего: это и не больно, и не страшно. Просто предстоит какое-то время пролежать неподвижно. Единственное неудобство может возникнуть в том случае, если у вас что-то болит – скажем, плечо или поясница. Да, тогда определённый дискомфорт испытать придётся, надо будет потерпеть какое-то время.

– Кстати – какое? Сколько длится один сеанс МРТ?

– Это самая долгая процедура из всей линейки диагностики. Простое исследование занимает 15 минут – например, один из отделов позвоночника. Если область исследования больше, например, брюшная полость, область забрюшинного пространства, малый таз, суставы – это уже от 30 до 45 минут. Если дополнительно понадобится контрастирование, или потребуется сделать целый комплекс обследования – например, все отделы позвоночника, то исследование может занять больше часа.

Простое исследование занимает 15 минут

– Это время придётся провести в совершенно неподвижном состоянии?

– Именно так, иначе не получится хороший результат. Увы, это не рентген, где всё происходит за одну минуту, и не КТ, где достаточно трёх минут. О том, сколько длится исследование МРТ, мы предупреждаем пациентов заранее. Если вдруг вы всё-таки пошевелитесь, и оператор увидит, что картинка смазалась, он остановит исследование и повторит его. В принципе, если присутствуют какие-то болевые ощущения, можно делать несколько областей с перерывами. Вы можете попросить передохнуть, попить воды – мы, конечно, пойдём вам навстречу.

Можно делать несколько областей с перерывами.
Вы можете попросить передохнуть, попить воды

– А если у меня клаустрофобия, а обследование предстоит проходить в томографе закрытого типа? Это вообще невозможно?

– Знаете, наша практика показывает, что подобные страхи сильно преувеличены. Проблемы могут возникнуть лишь при наличии так называемой истинной клаустрофобии, а встречается она крайне редко. В основном, люди, которым казалось, что они страдают этим заболеванием, проходили МРТ вполне спокойно. При необходимости, сопровождающий пациента может постоять рядом с ним для моральной поддержки.

– Теперь давайте поговорим о контрасте: что это такое, зачем вводится, чем это может быть чревато для человека?

– Контраст – это специальный раствор, основу которого составляют соли гадолиния. МРТ с контрастом назначается по рекомендации врача, которому предстоит описывать исследование. Если, скажем, у пациента есть объемное образование, и/или необходимо оценить его в динамике. Если это онкология, контраст помогает предположить вид опухоли, оценить стадию распространения опухолевого процесса, наличие метастаз. О некоторых заболеваниях мы можем только догадываться, а контраст позволяет получить более информативную картину. Например, при таких заболеваниях, как венозная ангиома, рассеянный склероз. Препарат вводится внутривенно, в количестве, которое зависит от массы тела пациента, в среднем от 10 до 30 миллилитров.

– Что потом происходит с введённым контрастом?

– Он выводится из организма почками: 90 процентов – в первые сутки после введения, и оставшаяся часть – во вторые сутки. Существуют определённые противопоказания: контраст не применяется при острой почечной недостаточности, в острой или терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Часто пациенты забывают о таком осложнении диабета, как диабетическая нефропатия. Данную патологию мы определяем и оцениваем по уровню креатинина в крови. Кроме того, выясняем, нет ли у человека аллергии на лекарственные препараты.

– Несёт ли МРТ лучевую нагрузку?

– Нет, никакого облучения нет, это не рентген.

– Что будет, если пациент перед обследованием не снимет часы, забудет выложить металлические предметы?

– Знаете, ничего хорошего, это не безопасно. Металлические предметы и МРТ не совместимы, их необходимо оставлять снаружи. В аппарате ведь очень сильный электромагнит, с его мощным полем лучше не шутить. Не вынете банковскую карту – она размагнитится и придёт в негодность. То же самое можно сказать о мобильных телефонах, часах. О кардио- и нейростимуляторах вообще не говорим – с ними МРТ проходить нельзя.

Можно и нельзя в МРТ. Когда МРТ противопоказана? Читайте здесь

– МРТ позволяет врачам видеть на снимках органы и их патологии?

– Опытному врачу-рентгенологу прекрасно видны все органы в трёхмерном изображении и их патология, как если бы тело разрезал хирург. Можно увеличить снимок, уменьшить-увеличить или изменить контрастность. Мы используем специальные режимы, позволяющие чётко увидеть: жидкость, жир, кровь, белковое содержимое. Различаем гематомы, отёк костной ткани, мягких тканей, предполагаем характер опухоли. В этом отношении, МРТ представляет собой уникальный метод диагностики.

Беседовал Игорь Чичинов

Орлова Кристина Вадимовна, врач-рентгенолог

Принимает по адресу: г. Зеленоград, площадь Шокина, д. 2, стр. 3.

На сегодняшний день МРТ является одним из самых информативных методов диагностики организма, не инвазивных аналогов, которые могут конкурировать с данной процедурой по информативности попросту не существует. Но из-за недостаточной осведомленности о ходе процедуры и особенностях аппарата многие пациенты испытывают страх перед магнитно-резонансной томографией.

Если вам назначили обследование и вы не знаете как преодолеть страх перед МРТ, то эта статья именно для вас. Мы постараемся разобраться в ходе процедуры и выясним, почему бояться магнитно-резонансной томографии не стоит.

Особенности обследования

Что делать, когда есть страх перед МРТ? Начать лучше всего с изучения алгоритма исследования. Знание последовательности процедуры и особенностей процесса поможет вам успокоиться, а действия оператора-радиолога не окажутся для вас неожиданностью.

перед исследованием пациента просят снять все металлические вещи: кольца, часы, браслеты, пирсинг, серьги, ремни и прочие предметы, которые могут помешать работе аппарата. Также необходимо предупредить врачей о наличии брекетов, пломб или татуировок;
пациентов с сильными болями, клаустрофобией и определенными заболеваниями психики или нервной системы перед началом исследования погружают в медикаментозный сон;
МР-томограф представляет собой большую магнитную капсулу с выдвигающимся столом, на котором располагают пациента. Затем стол задвигается внутрь аппарата;
вам необходимо быть готовым к тому, что на исследуемый орган будет одета катушка, которая является необходимой для проведения обследования частью аппарата. Если вы идете на МРТ мозга или гипофиза, то эта катушка будет располагаться непосредственно у вас перед лицом;
перед запуском томографа ведь медицинский персонал покидает комнату;
после этого оператор запускает диагностику, аппарат начинает сканирование организма, во время работы томограф издает шумы, нужно быть готовым к ним и не волноваться, это нормальный режим работы томографа;
необходимо быть готовым к тому, что во время сканирования вам придется лежать неподвижно внутри капсулы, двигаться во время исследования запрещается;
длительность исследования в среднем составляет 20–30 минут, но при необходимости может быть увеличена, если рентгенолог заметит области, которые необходимо исследовать более детально. Более подробное изучение каждой из проблемных областей прибавит ко времени пребывания в томографе от 1 до 5 минут;
данные о сканировании передаются на специальное компьютеризированное устройство, где проходят обработку;
после обработки данных компьютерной системой врач-радиолог расшифрует полученные данные и выдаст вам заключение, которое вы сможете показать своему лечащему врачу.

Как преодолеть страх перед МРТ?

Многие пациенты испытывают страх, когда узнают, что им придется неподвижно в течение получаса лежать внутри замкнутой капсулы, которая издает громкие звуки. Вас тоже тревожит подобная перспектива? Это абсолютно нормально. Помните, что подавляющее большинство людей после первого посещения магнитно-резонансной томографии перестают испытывать страх перед аппаратом для МРТ. Давайте подробнее остановимся на том, что делать, чтобы преодолеть страх перед обследованием.

перед процедурой попросите врачей еще раз подробно рассказать вам о том, как будет проходить исследование, в какой последовательности будут совершаться действия, чего следует ожидать и к чему быть готовым. Так вы будете максимально осведомлены и подготовлены к тому, что будет происходить во время томографии;
оказавшись внутри томографа, расслабьтесь и закройте глаза, чтобы не видеть закрытого пространства, которое окружает вас. Ровно и глубоко дышите, чтобы стабилизировать пульс и успокоиться;
не стоит переживать из-за того, что вы окажетесь заперты в замкнутом пространстве. Помните, что аппарат не закрыт со всех сторон, одна из них всегда открыта и в экстренной ситуации вы даже сможете самостоятельно выбраться из него;
если вы страдаете клаустрофобией, то перед исследованием попросите убрать подушку, это позволит немного увеличить пространство вокруг вас. Вы также можете попросить разрешения расположиться в томографе на животе, а не на спине — это позволит вам наблюдать за тем, что происходит за пределами аппарата и отвлечься от мыслей о замкнутом пространстве. Освещение за пределами аппарата при этом должно быть максимальным, чтобы вы могли отчетливо оценивать окружающую обстановку;
попросите врачей включить вентиляцию внутри аппарата, приток свежего воздуха поможет вам в преодолении тревоги;
внутри капсулы размещено двухстороннее переговорное устройство, вы можете разговаривать с врачом-радиологом, сообщать ему о своем самочувствии, о своих ощущениях. Попросите врача говорить с вами как можно больше, так вы сможете отвлечься от происходящего и преодолеть возникающую фобию. Помните, что никто не будет вас держать насильно — каждый аппарат оснащен тревожной кнопкой, с помощью которой вы в любой момент можете прервать процедуру, если вы будете испытывать недомогание или у вас начнется клаустрофобия;
не стоит беспокоиться насчет того, что если что-то пойдет не так, то врачи не успеют среагировать. Кроме того, что врач поддерживает с вами вербальный контакт при помощи микрофонов, медицинский персонал через стекло контролирует весь процесс;
если ваш страх МРТ связан с тем, что аппарат во время работы издает различные звуки, то вы можете использовать наушники или беруши, чтобы заглушить их;
не стоит переживать из-за того, что придется неподвижно лежать во время обследования. Это не так трудно, как может показаться на первый взгляд;
если ваша боязнь магнитно-резонансного томографа слишком сильна, примите легкий седативный препарат перед началом процедуры.

Примерно 93% пациентов проходят МРТ, не испытывая никаких неудобств, без стресса и специальной подготовки, а еще для 7% людей эта процедура — сущий ад. Они боятся замкнутых пространств и не контролируют свой страх. Попробуем выяснить, как пройти МРТ с клаустрофобией правильно и безопасно для здоровья.

Магнитно-резонансная томография – это метод диагностического обследования, достаточно точный в выявлении болезней на начальных стадиях. С помощью него можно обнаружить новообразования, тяжелые поражения нервной системы и другие болезни. Часто без МРТ не обойтись, а клаустрофобия не должна стать помехой.

Как проявляется клаустрофобия

Болезнь замкнутого пространства или клаустрофобия – это психологическая патология, одна из форм навязчивого расстройства. Выражается она в том, что человек боится маленьких тесных помещений. Эта боязнь (фобия) проявляется у 3-7% людей на Земле.

Приступы клаустрофобии обычно происходят после перенесенного человеком сильнейшего эмоционального перенапряжения или потрясения. Например, он застрял в лифте и долго находился там один в темноте, долго был в огромной толпе, перенес пожар, потерю близкого человека. Страх со временем уходит, но в человеческом подсознании сохраняется чувство опасности.

Когда создаются ситуации, в которых человек может усмотреть повторение пережитых ощущений, вновь проявляется его страх. Пациент иногда даже не догадывается, что у него есть боязнь замкнутого пространства, пока не возникнет какая-то ситуация, которая может спровоцировать приступ клаустрофобии.

Разумеется, клаустрофобия не является болезнью и не может быть установлена психиатром как диагноз. Она относится к виду панических атак и проявляется у людей в разной степени.

При проведении МРТ вам потребуется спокойно лежать на подвижном столе аппарата, который медленно въезжает в узкий туннель. Такое положение вызывает негативные чувства у любого человека, это может стать причиной неожиданного приступа паники, даже если никаких проявлений клаустрофобии прежде не наблюдалось.

Первый признак – это учащенное сердцебиение. Иногда пациент бывает в состоянии расслабиться и берет себя в руки. Но при выраженной клаустрофобии происходит неподдельная истерика, человек способен нарисовать в своем воображении картину того, что он находится в гробу или другие ужасы. Во время приступа нет возможности сознательно контролировать свое поведение.

В такой ситуации процедура, конечно, не может быть проведена. При МРТ для максимальной передачи четкого изображения, пациенту необходимо лежать абсолютно спокойно без движения от 15 до 25 минут. В состоянии истерики человек может нанести себе вред или повредить аппаратуру.

Как удачно пройти МРТ

Специалисты, изучающие вопрос о том, как сделать МРТ, если у человека есть признаки клаустрофобии, применяют несколько простых методов, помогающих пациенту контролировать страх, справиться с паникой и чувствовать себя намного свободнее. Бороться со страхом и преодолевать себя совсем не обязательно. Есть довольно простые психологические уловки. Например:

Важно полное взаимопонимание с медперсоналом, проводящим магнитно-резонансную томографию. Сообщите специалисту, как вы будете чувствовать себя удобнее. К примеру, если ваши глаза будут закрыты или открыты.
Иногда пациент хочет, чтобы процедура проводилась при включенном свете или, наоборот, при выключенном, при работающем вентиляторе или без него. Пациенту необходимо понимать, что его могут попросить сделать какие-либо действия, к примеру, не дышать какое-то время.

Исследование томографом является безопасным. В случае непредвиденных обстоятельств, при отключении электричества, пациент будет в состоянии выбраться из аппарата своими силами.

Предпочтительный вариант – это выбирать клинику, где есть открытые томографы. Они предназначены для пациентов, которые имеют клаустрофобию или излишний вес.

Сделан открытый аппарат в виде стола, над которым размещен большой сканер. В этом случае никакого замкнутого пространства просто не будет, а значит, бояться тоже нечего. Специалист будет находится рядом, оказывая моральную поддержку. Он ведет разъяснение, что в данный момент делает аппарат. Такое исследование обычно не вызывает проблем.

В случае если клиника не располагает аппаратом открытого типа пациенту предлагается дополнительная помощь для прохождения процедуры МРТ при клаустрофобии в закрытом аппарате.

Этот способ чаще других используется при МРТ. Если вы страдаете клаустрофобией, поговорите с доктором о своей фобии. Врач должен показать вам, что труба не герметично закрыта, а является открытой с одной стороны. Оттуда есть выход, в любой момент вы сможете самостоятельно оттуда выбраться. С вами будет разговаривать медик. Установлена внутренняя связь, ничего страшного случиться с пациентом не может. Перед процедурой врач дает пациенту Корвалол, чтобы он мог расслабиться и успокоиться.

Проведение диагностики возможно с применением медикаментов. Если крайне необходимо пройти магнитно-резонансное обследование, но при этом пациент не способен сохранять неподвижность достаточно долго, тогда при помощи лекарств его можно погрузить в легкий сон. Таким способом проводят исследование у грудных детей. Никак иначе сделать МРТ для них невозможно, так как время проведения процедуры составляет примерно полчаса.

Есть и альтернативный вариант. Его применяют в том случае, если остальные способы не имели успеха. МРТ заменяют рентгеновской КТ. Процедура занимает намного меньше времени, около 5 минут. Такой вид обследования часто оказывается самым рациональным при клаустрофобии.

Клаустрофобия и МРТ могут быть совмещены, если к этой задаче подойти правильно. Нет такого метода диагностики, которая бы являлась полностью безальтернативной.

При всех преимуществах аппаратов открытого типа для людей, страдающих боязнью замкнутых пространств, есть такие исследования, которые проводят исключительно на закрытых томографах. Чаще всего это связано с тем, что мощности открытого аппарата просто недостаточно.

Кроме того, если в наличии нет открытого томографа, то МРТ при клаустрофобии придется делать на обычном аппарате. При применении правильного подхода можно минимизировать проявления клаустрофобии. Рекомендации:

Убирается специальная подушка и пациент лежит без нее. Делается это для того, чтобы увеличить расстояние от лица до стенок в аппарате. Это помогает человеку почувствовать себя свободно.
Если позволяет обследование, то пациент лежит на животе. Он будет видеть пол под аппаратом, а не замкнутую трубу.
Включается вентилятор и идет поток воздуха. Пациент чувствует себя лучше, когда ему легче дышать.
При проведении обследования не выключают свет. При включенном свете страхи уменьшаются и можно спокойно порассматривать все внутри пока идет процедура.
Беседа с медицинским персоналом. Для успокоения человеку часто хватает пояснения, что в трубе находятся отверстия в разных концах, он спокойно может оттуда выбраться самостоятельно.
Пусть исследуемый попробует закрыть глаза. Есть пациенты, которые при закрытых глазах могут побороть свои страхи. Человек не видит, что делается вокруг, он отделен от того, что вызывает страх.
Не погружать человека полностью в томограф.
Во время исследования рядом может находится близкий человек, который будет разговаривать с пациентом, оказывать ему моральную поддержку.
Шум от работающего аппарата увеличивает страх. Человеку предлагаются наушники или беруши.
Бывает, что внутри трубки томографа установлено зеркало. Пусть врач удостоверится, что пациент может видеть все, что делается вне аппарата.
Объяснить человеку, что внутри аппарата есть кнопка вызова. В случае непредвиденных обстоятельств он может ею воспользоваться и исследование прекратится.
Объяснять пациенту каждый этап обследования, проговаривать вслух все, что происходит.

Иногда меры предосторожности и оказания помощи не достигнут желаемого результата. У человека все же будет страх перед проведением МРТ обследования. В таком случае применяются успокаивающие препараты, которые вводят пациента в легкий сон или выбирается другой метод диагностики.

Для пациентов с боязнью замкнутого пространства диагностика на томографе не всегда приемлема. Ведь, как сделать МРТ, если клаустрофобия не позволяет долго находиться внутри аппарата и провоцирует приступы паники. На сегодняшний момент медицина предлагает массу методов обследования организма, но магнитно-резонансная томография среди них выгодно выделяется по ряду причин. Этот метод является универсальным за счет того, что он безопасен и высокоинформативен. Несмотря на ряд преимуществ, МРТ все же имеет свои недостатки. Среди них и то, что пациента помещают в закрытый аппарат для сканирования. Это означает, что тем, кто боится замкнутых пространств, провести процедуру будет проблематично. Однако сделать это возможно!

Как проводят томографию?

Процедура сканирования проводится в специальном кабинете, где пациента помещают горизонтально на стол, укладывают ровно и комфортно, при необходимости подкладывают подушечки и валики под конечности, затем закрепляют ремнями ноги и руки и стол заезжает в аппарат. Томограф представляет собой большую капсулу, в которой размещены магниты, под их воздействием частицы в теле человека выстраиваются определенным образом, что позволяет считать информацию об органе в каждом слое, практически поклеточно, после чего компьютер преобразовывает информацию в картинку, выдавая на монитор диагноста объемное изображение в нескольких проекциях. Можно сделать снимки сосудов и нервных окончаний.

Несмотря на то что в томографе хорошая вентиляция, обеспечено поступление свежего воздуха и комфортная температура, все же находиться долгое время в закрытом пространстве – непростая задача. А для страдающих клаустрофобией – просто настоящее мученье. К тому же, правила обследования требуют неподвижности на протяжении всей процедуры томографии.

При боязни замкнутого пространства МРТ делают под наркозом или используя седативные препараты

Что такое боязнь замкнутого пространства?

Одной из самых распространенных фобий на планете принято считать клаустрофобию. Статистические данные говорят о том, что ей страдают около 40 миллионов людей на планете, и это только данные зафиксированных приступов среди больных. Боязнь замкнутого пространства – это реальная психологическая проблема. Возникает она чаще всего после стрессовой ситуации, в которой побывал человек. Отмечается, что ряд больных даже не предполагали о наличии подобного страха, а обнаружили его лишь когда оказались в закрытом помещении:

застряли в лифте;
очнулись в закрытой каюте корабля;
ехали в закрытом вагоне поезда;
находились в темном кинотеатре;
не имели доступа к дверям квартиры.

Симптомы заболевания просты, человека одолевают тревожные ощущения в местах, где нет окон и дверей, где слишком мало места, и сделать с этим он ничего не может. Тревожность усиливается с каждой минутой, и в пике доходит до истерии. Без медикаментозного вмешательства перебороть страх невозможно, так как пациент начинает плохо себя чувствовать, проявляются следующие симптомы:

учащенное сердцебиение;
отдышка;
ощущение, что надвигается что-то очень страшное;
головокружение;
сухость во рту;
онемение конечностей;
иногда появляется судорожный симптом.

Все это в совокупности заставляет пациента отказываться от прохождения МРТ, хотя делать этого не стоит, так как пути решения есть и сделать процедуру нужно.

Как пройти МРТ при клаустрофобии?

Попадав в томограф, больному клаустрофобией кажется, что на него давят стены, что его забудут и бросят. Но проходить МРТ все же необходимо, поэтому важен настрой пациента и его близких. При клаустрофобии противопоказаний к процедуре нет, но эта болезнь является рекомендуемым ограничением.

Сделать диагностику будет легче, если с больным пришел кто-то из родственников или друзей, для оказания психологической помощи, которая может понадобиться. Сделать сканирование возможно при условии:

МРТ проведут под наркозом;
больному сделают инъекцию седативного успокоительного препарата;
будет использован аппарат открытого типа;
пациент избавится от клаустрофобии (болезнь прошла, вылечили).

Открытые томографы – относительно новое оборудование, оно кардинально решает проблему клаустрофобии, однако, такие аппараты есть далеко не в каждой крупной клинике, и тем более не во всех районных медицинских центрах. Поэтому при нетяжелой форме фобии необходимо применение успокоительных средств либо сканирование под наркозом – сделать МРТ по назначению доктора нужно обязательно.

Как облегчить состояние больного во время процедуры?

Если все же боитесь, но процедура необходима, то есть некоторые советы, которые помогут облегчить тревожность и сделать сканирование организма на МРТ:

Нужно убрать валики и подушку, чтобы визуально расширить пространство вокруг себя.
Если это не МРТ позвоночника, то расположитесь на животе, чтобы рассматривать кабинет и аппарат во время процедуры – это максимально отвлечет вас и позволит сделать процедуру более комфортабельной.
Врач должен включить свет в кабинете, подключить освещение томографа.
Пусть вентиляция в аппарате работает на всю, это поможет глубже и ровнее дышать.
Стоит попросить диагноста, чтобы он с вами постоянно общался, сделать это можно по выделенному аудиоканалу томографа.
Кому-то помогает медленная релаксирующая музыка. Пронести плеер с собой нет возможности, так как все металлические и электронные предметы запрещены, но предоставить такую возможность врач может через наушники. Это позволительно больным клаустрофобией и детям.
Если вам помогает, то стоит закрыть глаза и сосредоточиться на каком-то важном событии или деле, которое предстоит сделать, продумать его детали, мелочи, свой гардероб – так время пролетит незаметно.

Важно помнить, что из томографа есть сразу два выхода и прекратить процедуру можно в любой момент. Но следует понимать, что диагностику назначают не просто так и сделать её необходимо обязательно. В противном случае доктор не сможет поставить верный диагноз и не разработает наиболее эффективную методику лечения.

Как проводят томографию?

Как подготовиться к сканированию в закрытом аппарате?

В исключительных случаях можно воспользоваться тревожной кнопкой, о наличии которой также предупредит лаборант. Исследование прекратится, а доктор выйдет к Вам на помощь. При сильном страхе рекомендуется выбрать томограф открытой конфигурации. Его стенки не имеют сплошного строения. Некоторые аппараты вообще выглядят, как большое одиночное кольцо, перемещающееся вдоль тела обследуемого.

Что такое боязнь замкнутого пространства?

застряли в лифте;
очнулись в закрытой каюте корабля;
ехали в закрытом вагоне поезда;
находились в темном кинотеатре;
не имели доступа к дверям квартиры.

учащенное сердцебиение;
отдышка;
ощущение, что надвигается что-то очень страшное;
головокружение;
сухость во рту;
онемение конечностей;
иногда появляется судорожный симптом.

Что нужно сделать перед МРТ:

во-первых, перед посещением диагностического центра обязательно изучите алгоритм исследования (его знание успокоит Вас, и действия оператора МРТ не покажутся неожиданными);
во-вторых, обсудите с врачом-рентгенологом все волнующие Вас вопросы, поделитесь с ним Вашими страхами, и он, как опытный специалист, подскажет, как справиться с волнением;
в-третьих, перед МРТ следует правильно настроить себя. Ответ на вопрос, как это сделать лучше, мы вывели в качестве отдельного пункта (см. ниже).

Как пройти МРТ при клаустрофобии?

МРТ проведут под наркозом;
больному сделают инъекцию седативного успокоительного препарата;
будет использован аппарат открытого типа;
пациент избавится от клаустрофобии (болезнь прошла, вылечили).

Клаустрофобия излечима

К сожалению, беспокойство о том, как избавиться от клаустрофобии при МРТ — не единственная проблема тех, кто страдает данной фобией. Боязнь замкнутых и тесных пространств — расстройство, сильно осложняющее нормальное существование.

Людям, страдающим клаустрофобией, приходиться избегать многих видов деятельности, без которых обычная повседневная жизнь становится очень затруднительной. Нахождение в лифте, душевой кабине, автомобиле, салоне самолета и любом переполненном людьми транспорте или помещении превращается в настоящую пытку.

Если вы чувствуете, что стали заложником страха замкнутых пространств, настало время обратиться за помощью к специалистам. Клаустрофобия поддается лечению, особенно на ранних стадиях заболевания. Самыми эффективными психотерапевтическими методами считаются имплозия и систематическая десенсибилизация. Оба способа строятся на конфронтации человека с предметом его страха.

Имплозивная терапия в отличие от сенсибилизации предполагает погружение в пугающую ситуацию без использования техник релаксации. Спустя небольшой промежуток времени происходит неизбежная адаптация организма к источнику стресса. Главное — пережить выраженную реакцию страха во время первой процедуры. Хотя метод является очень эффективным (от страха замкнутых пространств можно избавиться всего за пару сеансов), далеко не все на него решаются из-за его стрессогенности.

Существует еще один быстрый, но куда более мягкий метод лечения клаустрофобии — гипнотерапия. Во время сеанса гипнолог погружает клиента в состояние транса, и вся работа проводится на бессознательном уровне. Очнувшись от гипнотического сна, человек может даже не помнить содержание сеанса, тем не менее ощущает приподнятое настроение, уверенность в своих силах и испытывает куда меньше негатива при попадании в фобическую ситуацию. Как правило, спустя 5–7 сеансов клаустрофобия полностью проходит. Рекомендуем вам психолога-гипнолога Батурина Никиту Валерьевича.

ПОСТУПЛЕНИИ ПАЦИЕНТА В ЦЕНТР МРТ

При поступлении пациента в центр МРТ необходимо подробно разъяснить ему все вопросы, относящиеся к процедуре:положение на столе в тоннеле магнитазвук, возникающий при создании градиентанеобходимость введения контрастных веществпримерное время обследования

Если будут использоваться методы кардиосинхронизации и респираторной компенсации, необходимо объяснить, зачем это надо и что может почувствовать пациент.

До начала сеанса МРТ пациенту следует подробно разъяснить, что в процессеМРТ обследования ему придется на время задержать дыхание, открыть рот или не моргать. Если пациент не понимает, зачем это нужно, все объяснение окажется бесполезным. Предпочтительно, чтобы разъяснения по процедуре МРТ были сделаны врачом, поскольку при этом устанавливается контакт между ним и пациентом, и врач непосредственно получает информацию об особых опасениях пациента.

Когда пациент поступает в комнату сканирования, вид тоннеля магнита и непривычная обстановка обычно увеличивают его беспокойство. Необходимо быть готовым еще раз объяснить существо процедуры МРТ и ответить на любые вопросы пациента.

Наиболее частым затруднением при проведении МРТ является клаустрофобия. Замкнутая область внутри магнита и наличие такого оборудования, как головная катушка, способствуют появлению клаустрофобических расстройств у пациентов и их повышенной нервозности.

Советы, помогающие снизить клаустрофобию у пациента:

‍Если томограф снабжен зеркалом, необходимо проверить, что оно позволяет пациенту видеть происходящее вне тоннеля магнита
‍Если возможно, то следует обследовать пациента, лежащего на животе, поскольку при этом он часто может видеть, что происходит вне тоннеля магнита. Такое положение пациента используется при МРТ таза, брюшной полости, грудной клетки, и таких участков верхних и нижних конечностей, как бедро и запястье
‍Убрать подушку из-под головы пациента. При этом увеличивается расстояние от его лица до внутренней стенки тоннеля магнита.
‍Попросить пациента закрыть глаза или положить ему на глаза салфетку. Некоторым пациентам это не нравится, однако другие чувствуют себя комфортнее, сознавая, что если при МРТ обследовании они случайно откроют глаза, то не увидят замкнутого пространства внутри магнита
‍Включить освещение и вентилятор внутри магнита; при этом обстановка станет ярче, а воздух свежее
‍Объяснить пациенту, что тоннель магнита открыт с двух сторон. Часто этих нескольких слов бывает достаточно, чтобы его успокоить
‍Разъяснить пациенту, что в любой момент он может выйти из тоннеля магнита и что обследование можно приостановить без ущерба для томографа и персонала. Это дает возможность пациенту почувствовать, что он находится под наблюдением
‍Попросить лицо, сопровождающее пациента, побыть вместе с ним в комнате сканирования
‍Информировать пациента по внутренней связи о ходе МРТ обследования и о продолжительности каждой последовательности
‍Предупредить пациента о существовании аварийной кнопки, которую он может нажать при необходимости, подав врачу сигнал в ходе МРТ обследования
‍Если предложенные меры оказываются неэффективными, то успешное обследование возможно только после назначения пациенту седативных средств

По внутренней связи врач оповещает пациента о продолжительности каждой последовательности процедуры МРТ и о необходимости сохранять неподвижное положение. Для пациента крайне важно слышать знакомый голос и знать, на каком этапе МРТ обследования он находится. Для врача это возможность контролировать состояние пациента.

Особенности проявления клаустрофобии

Боязнь замкнутого пространства ограничивает возможность прохождения пациентом магниторезонансной томографии. Клаустрофобия имеет разные степени проявления: некоторые панически бояться заходить в лифты, а другие обнаруживают у себя психологические расстройства только когда помещаются в достаточно замкнутое пространство.

Боязнь замкнутого пространства проявляется не только в кабине лифта, но и в следующих ситуациях:

в самолете;
в автобусе;
в толпе людей;
в закрытых залах;
в супермаркетах.

Для пациентов, страдающих клаустрофобией, свойственна следующая симптоматика проявления недуга:

Тревожность. Первые признаки заболевания проявляются именно с возникновения тревоги.
Ускоренная частота сердцебиения. Это обусловлено тем, что в крови выделяется соответствующие гормоны.
Головокружение и потеря ориентации в пространстве.
Учащение дыхания.
Избыточная потливость.
Пересыхание горла.

Для здорового человека боязнь замкнутого пространства может показаться банальной, но в действительности это очень опасное и даже смертельное заболевание. Если своевременно не оградить человека от замкнутого пространства, то в результате может наступить смерть.

Альтернативные методы

Главной сложностью выступает длительность периода скрингирования. Если клиент может пройти процедуру в сокращенные сроки, рекомендуется применение альтернативного способа – КТ. Исследование сокращается на треть заявленного времени, что сокращает риски развития панической атаки.

Если для выявления патологии достаточно обычной рентгенографии, нужно воспользоваться указанным способом, так как диагностирование займет не более пяти минут. Еще одной формой решения такой проблемы, как пройти МРТ при клаустрофобии, служит томографирование в магнитно-резонансной комнате. Привычного оборудования в ней нет, поле генерируется из стен помещения. Больной может простоя стоять или сидеть, доступ воздуха и света не ограничен. Двигаться не рекомендуется, но осматриваться можно без ограничений.

ПЕРВЫЙ КОНТАКТ С СОТРУДНИКАМИ ЦЕНТРА МРТ

C начала с пациентом обычно контактируют сотрудники регистратуры центра МРТ, и поэтому очень важно, чтобы они с пониманием отнеслись к его психологическому состоянию. Обстановка чуткости и доброжелательности способствует формированию у пациента положительного настроя. Наряду с этим четкая работа центра, когда пациенты проходят МРТ обследование точно в назначенное время, почти всегда повышает доверие пациента к процедуре. Поэтому при любом отклонении начала сеанса от расписания необходимо разъяснить пациенту причины и сообщить, сколько времени займет МРТ обследование.

Обычно информированные пациенты легче переносят МРТ обследование, чем испытывающие страх неизвестности. Очень эффективной мерой подготовки пациента к предстоящей процедуре МРТ являются информационные буклеты, которые он получает вместе с направлением на МРТ обследование.

Советы

Частично избавиться от клаустрофобии перед МРТ можно при помощи психологического воздействия. Вы сами должны убедиться в безопасности и безобидности метода. Почитайте информацию о том, как проходит процедура, и вы придете к выводам, что бояться нечего. Мы сами порождаем панику и провоцируем фобию.

Побороть страх перед МРТ сможет детальный самоанализ или посещение психолога. Правильный настрой поможет справиться с клаустрофобией. Подумайте, чего вы больше боитесь: обследования из-за закрытого пространства или результатов анализов.

Альтернативные методики

Если описанные варианты бездейственны, а необходимость прохождения МРТ налицо, требуется воспользоваться альтернативным методом получения требуемых данных.

В качестве замены магнитной томографии рассматривают КТ. Процедура не потребует от пациента продолжительного нахождения внутри томографа.

Как облегчить состояние больного во время процедуры

Врачи рекомендуют пациентам: если клаустрофобия подтверждена, сделайте МРТ с использованием успокоительного препарата. Иногда достаточно легкой дозы антидепрессанта, чтобы больной смог с пониженным ощущением тревоги перенести сложное обследование.

Облегчить состояние помогают следующие советы:

вечером перед процедурой следует выспаться, принять расслабляющую ванну;
посмотреть видео, показывающее принцип работы томографа;
посетить лечащего психолога или психиатра;
использовать самовнушение для нормализации состояния.

У ряда пациентов паническое состояние возникает только при стечении ряда факторов. Поэтому диагносты иногда предлагают попробовать пройти МРТ без анестезии, стараясь максимально допустимо сократить время работы сканера.

Как проявляется клаустрофобия?

Симптоматика клаустрофобии может отличаться по индивидуальным факторам человека. У одного присутствуют лишь легкие проявления болезни, а у другого они настолько выражены, что существенно мешают нормальной жизни.

Также симптомы клаустрофобии зависят от того, взрослый человек болеет или ребенок. Согласно наблюдениям врачей на протяжении их медицинской практики, взрослый, полноценно сформировавшийся человек, легче переносит недуг. Это происходит по той причине что он привык контролировать свои эмоции и держать себя в руках. Многие из самодостаточных личностей стесняются своей слабости, поэтому всеми силами пытаются скрыть само наличие болезни и ее проявления.

Если же говорить о поведении ребенка-клаустрофоба, то можно сразу заметить, что он намного легче поддается страху, ведь не может полноценно контролировать свои эмоции и анализировать обстоятельства, которые вызывают болезнь. Крайне важно то, что родители обязаны помочь своему чаду справиться с этим страхом, ведь если все будет пущено на самотек, это может привести к необратимым последствиям.

Читайте также: