Шишка на шее мрт

Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.

- Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?

– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).

－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?

– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.

Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

－ Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?

- припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;

- покраснение на шее;

－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?

– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.

Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.

Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь

- Как делается МРТ шеи?

– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.

- Сколько длится процедура?

– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.

– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?

- Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?

– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.

Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи

－ Как часто можно проходить МРТ шеи?

– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.

－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?

– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.

Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.

Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?

– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ?

– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.

Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.

Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь

－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?

– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.

Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Тулинов Владимир Владимирович

Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года

С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.

Шишки на шее напрягают и пугают, хотя часто в них нет ничего опасного. Рассказываем, чем может оказаться простая шишка, как это выяснить и что делать дальше.


Шишка на шее может появиться по самым разным причинам: от обычной простуды или фурункула до злокачественных новообразований. Не паникуйте, если обнаружили уплотнение — сперва нужно разобраться в его природе.

Что это может быть?

Уплотнения в области шеи часто вызывают страх за здоровье — уж слишком близко крупные артерии, спинной и головной мозг. Но они не всегда опасны — злокачественные образования встречаются редко. Хотя, в любом случае, стоит перестраховаться и обратиться к врачу.

Относительно безопасные уплотнения это:

  • Липома (жировик) — скопление жира в необычных для него местах. Такая опухоль абсолютно безопасна, но её можно удалить в косметических целях.
  • Фурункул — гнойное воспаление волосяного фолликула. Появляется при ослабленном иммунитете, частых болезнях, недостатке витаминов и инфекциях при сахарном диабете. Фурункул развивается очень быстро и причиняет сильную боль. В больницу стоит обратиться при очень сильном отёке.
  • Фиброма — доброкачественная опухоль, которая появляется на местах травм или царапин, куда попала инфекция. Она практически никогда не перерождается в злокачественную, совершенно безболезненна и безопасна.
  • Увеличенные лимфатические узлы — постоянный спутник инфекционных заболеваний. Лимфаденит со временем проходят самостоятельно. Но если при нажатии на узел вы ощущаете боль и чувствуете на его месте плотные шарики, если есть температура— обратитесь к врачу.

Срочного вмешательства специалистов требуют такие новообразования, как:

  • Атерома — закупорка сальной железы, обычно около волосяного фолликула. В ней скапливаются жировые клетки и эпителий, может начаться нагноение. Внешне атерому можно спутать с липомой, но она болезненна и отличается по цвету. Обычно атеромы появляются у людей, страдающих себореей, гипергидрозом или акне.
  • Киста шеи — полое образование, заполненное жидкостью. Она опасна тем, что в ней может быстро развиться гнойный процесс и злокачественная опухоль.
  • Нейрогенные опухоли — развиваются на окончаниях нервных стволов. Обычно они безопасны, но встречаются и злокачественные образования, лечение которых включает в себя химио- и радиотерапию.
  • Лимфогранулематоз — злокачественное увеличение лимфатических узлов. Может долго оставаться незамеченным из-за хорошего общего самочувствия.
  • Хемодектома — это разрастание клеток сосудов и нервов. Её очень тяжело удалить, часто во время операции приходится полностью иссекать артерии.
  • Онкология соседних органов — могут быть поражены щитовидная железа, горло, гортань, трахеи. Именно от их болезни на шее чаще всего появляются метастазы. Их тяжело обнаружить на начальных стадиях, так как опухоль безболезненна и не вызывает дискомфорта. Её диагностику сможет грамотно выполнить только специалист.

Местоположение имеет значение

Шишка на шее может появиться где угодно: сбоку, сзади, под волосами, около позвоночника. Но некоторые виды шишек на шее можно легко определить именно по их местоположению.

Если вы обнаружили уплотнение в правой или левой части шеи, скорее всего это:

  • липома,
  • фурункул,
  • лимфаденит.

Если шишка на шее сзади, особенно около позвоночника — стоит заподозрить нейрогенную опухоль и даже злокачественные образования. А атерома чаще всего располагается сзади на линии роста волос. Но может быть и на любом участке шеи, если там встречаются одиночные волоски.

Что поможет в диагностике?

Так как злокачественные новообразования на первых стадиях не вызывают неприятных ощущений, не откладывайте поход к врачу при первых симптомах.

В первую очередь желательно сделать МРТ-снимки шейного отдела (мягких тканей). Они помогут определить размеры образования, их связь с соседними тканями и сосудами. Специалисту будет проще поставить верный диагноз.

Выбор специалиста зависит от того, что из себя представляет уплотнение. При увеличенных лимфоузлах можно обратиться к терапевту, который сможет определить причину болезни и назначит лечение. Дерматолог поможет при кожных заболеваниях и проконсультирует по косметическим операциям, если вы хотите удалить безопасное образование. Некоторые заболевания, например, киста шеи, образуются около близкого очага инфекции: это может быть запущенный кариес, тонзиллит, ангина. В этих случаях надо будет посетить стоматолога и отоларинголога. Эндокринолог сможет помочь вам в случае заболевания щитовидной железы. К онкологу направят при подозрении на рак. А к хирургу можно обратиться по поводу новообразований, которые подлежат удалению и не лечатся медикаментозно.

Все врачи на приёме сначала проведут визуальный осмотр. Для качественной постановки диагноза пригодятся любые снимки и исследования, сделанные ранее. Однако вас могут отправить на дополнительные обследования, в том числе повторные снимки МРТ. Чаще всего для изучения образования используется УЗИ, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Кроме того, вам могут назначить биопсию (забор образца ткани на анализ) и последующее гистологическое исследование.

Как вылечить шишку на шее?

Практически все образования можно удалить хирургическим путём. Но иногда в этом нет необходимости. Например, фурункулы, можно вылечить обеззараживающими и противомикробными средствами.

Уточните у врача характер вашего уплотнения. Если есть сомнения в его безопасности, нужно немедленно начать лечение. Основная проблема в том, что доброкачественные образования могут превратиться в злокачественные. А значит относиться к ним легкомысленно нельзя.

Можно ли избежать проблем?

К сожалению, не всегда. Склонность к липомам и фибромам передаётся по наследству, кисты и хемодектомы тоже не зависят от здоровья и образа жизни. Но с остальными видами опухолей можно бороться.

  • Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек: это в разы снижает риск заболеть раком.
  • Вовремя лечите кожные болезни, относитесь внимательно к полученным травмам.
  • Не откладывайте визит к врачу при обнаружении уплотнения — так можно избежать серьёзных осложнений.

Кроме того, желательно заниматься хотя бы лёгкой физической активностью и следить за общим состоянием здоровья. Ну а если вы всё-таки обнаружили у себя шишку в районе шеи — не волнуйтесь зазря. Сходите к специалисту, сделайте МРТ мягких тканей шеи и строго выполняйте рекомендации врача.

Необходимость обследования пациента, предъявляющего жалобы на появление единичного образования шеи, является достаточно частой ситуацией в практике оториноларинголога. Впрочем, в большинстве случаев причину удается установить после тщательного сбора анамнеза, детального обследования пациента и проведения краткого дифференциального диагноза.

Тактика лечения будет зависеть от того, насколько врач уверен в выставленном им диагнозе. Как и в любой другой области медицины, для оказания помощи пациенту обязательно необходим четкий план диагностики и лечения.

а) Терминология и анатомия. Глубокое знание анатомии шеи важно и для своевременной постановки диагноза, и для выбора метода лечения пациента с объемным образованием шеи. Для того, чтобы упростить обмен сведениями между специалистами, шея подразделяется на несколько треугольников.

Для начала, шея подразделяется на передний и задний треугольники. Границами переднего треугольника являются задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы с латеральной стороны, нижний край нижней челюсти сверху, ключицы снизу. Задний треугольник с медиальной стороны ограничен задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, передним краем трапециевидной мышцы и ключицей (средней третью) с латеральной стороны, основанием черепа сверху.


Области и важные треугольники шеи:
1 - подчелюстной треугольник; 2 -подподбородочный треугольник;
3 и 3а - сонный треугольник; 3б - подподъязычный треугольник;
4 - боковой треугольник шеи, который делят на задний треугольник шеи (4а) и лопаточно-ключичный треугольник (4б);
5 - малая надключичная ямка; 6 - подъязычная кость;
7 - переднее брюшко двубрюшной мышцы; 8 - грудино-ключично-сосцевидная мышца;
9 - задняя шейная область с трапециевидной мышцей.
а Большая часть областей шеи соответствует видимым или пальпируемым мышцам шеи.
б Вид сбоку справа.

Учебное видео топографии и анатомии треугольников шеи

б) Жалобы пациента с объемным образованием на шее. По сравнению с другими симптомами, причины появления припухлости на шее весьма разнообразны. Тщательный сбор анамнеза, фокусирующийся на наиболее характерных его элементах, и внимательный осмотр позволяют врачу сформировать краткий список заболеваний для дифференциального диагноза и спланировать проведение дополнительных методов обследования.

Относительно самого образования прежде всего следует уточнить информацию о времени появления припухлости и о темпах роста. Затем необходимо провести детальный осмотр, от макушки до основания шеи. Для начала нужно уточнить наличие общих симптомов (лихорадка, потеря массы тела, ночная потливость, потеря аппетита, утомляемость, своевременно выявить наличие тризма, ограничения подвижности языка, боли в зубах, ринореи, постназального затека, боли в горле, одышки, охриплости, дисфагии, одинофагии.

Следует спросить у пациента, не перенес ли он в недавнее время эпизод острой респираторной инфекции, синусита (боль, давление в области лица, выделения из носа), среднего или наружного отита (боль в ухе, оторея, заложенность уха), фарингита (боль в горле, боль при глотании). Также нужно уточнить информацию о недавних путешествиях, контактах с домашними или дикими животными, больными туберкулезом; наличие иммунодефицита, в том числе связанного с ВИЧ, лучевой или химиотерапией, приемом кортикостероидов, неконтролируемым сахарным диабетом.

Возраст пациента тоже имеет значение. У детей объемные образования на шее часто имеют либо врожденную, либо воспалительную природу, у пожилых пациентов нужно в первую очередь думать о злокачественном новообразовании. У взрослых требуется тщательно собирать социальный анамнез, в том числе в отношении употребления алкоголя, табака, наркотических препаратов.


Лимфотток в области головы и шеи.
Уровни лимфоузлов шеи.

в) Осмотр пациента с шишкой на шее (образованием). Документируются все характеристики образования, в том числе размер (больше или меньше 3 см), локализация, подвижность, консистенция (твердое, мягкое, флюктуирующее, сжимаемое), болезненность при пальпации и наличие других образований. Уточнение локализации особенно важно у детей, потому что многие врожденные образования расположены либо вдоль средней линии, либо на уровне различных отделов грудино-ключично-сосцевидной мышцы, либо вблизи других анатомических структур.

У взрослых локализация метастазов в лимфоузлы поможет определить расположение первичного опухолевого очага. Важное значение имеет состояние кожи над опухолью: эритема, индурация, сыпь, побеление, слышимый шум, пальпируемая пульсация, наличие фистулы.

Последовательно осматриваются кожа и органы головы и шеи. У взрослых пациентов внимание нужно уделить наружному уху, полости носа, носоглотке, полости рта, ротоглотке, гортаноглотке и гортани. Кожа лица и волосистой части головы осматривается на предмет высыпаний или других изменений. Не следует забывать и про пальпацию других групп лимфоузлов (подмышечных, надключичных, затылочных).

Ценные сведения можно получить, пропальпировав слюнные железы, щитовидную железу, печень и селезенку.

г) Лабораторные обследования. Возможно выполнение простого общего анализа крови с целью определения маркеров воспаления (нейтрофильного лейкоцитоза). Если есть подозрение, что появление объемного процесса на шее является следствием системного воспалительного заболевания, нужно определить СОЭ, уровень ревматоидного фактора, антинуклеарных антител, антител к ВИЧ. Если заболевание имеет специфическую воспалительную природу, определить ее можно с помощью серологических методов исследования: туберкулиновые пробы (туберкулез), определение гетерофильных антител или определение антител к капсидному антигену, титры антител при болезни кошачьей царапины, титры антител при токсоплазмозе.

д) Гистологическое исследование. Неотъемлемым элементом диагностики образований шеи стала тонкоигольная биопсия. Она быстра в выполнении и безопасна, и, тем не менее, может предоставить массу полезной информации. Используется 10 мл шприц с иглой 22 и 25G. Выдвинув поршень и поддерживая отрицательное давление, следует несколько раз продвинуть шприц через толщу опухоли. Затем материал помещается на стекло и отправляется на анализ. И хотя получить полную цитологическую картину удается не всегда, тонкоигольная биопсия позволяет отличить кистозные образования от солидных, доброкачественные от злокачественных, лимфоидные от плоскоклеточных.

До сих пор нет единого мнения о том, когда следует проводить тонкоигольную биопсию: до или после выполнения лучевых методов диагностики. Тем не менее, не следует сбрасывать со счетов простоту и полезность данного метода исследования. Если полученный материал оказался неинформативным, или для постановки диагноза требуется анализ клеточной архитектуры, в операционной выполняется открытая биопсия.

е) Лучевая диагностика. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть очень полезными для уточнения характера объемных образований шеи. С их помощью можно определить истинный размер образования, его влияния на окружающие сосуды. С их помощью можно отличить солидные, кистозные, сосудистые, инвазивные образования. Определяется отношение с важными анатомическими структурами шеи.

Например, киста щитоязычного протока имеет связь с подъязычной костью. При злокачественных новообразованиях КТ позволяет определить зоны местного и регионарного распространения опухоли, особенно в отношении костной ткани. С помощью МРТ можно определить отношение опухоли к мягкотканным пространствам. ПЭТ используется при шейных метастазах без явного первичного очага. С помощью УЗИ можно диагностировать кистозные образования, особенно полезно оно в диагностике заболеваний щитовидной железы. Также УЗИ-контроль может использоваться для повышения точности тонкоигольной биопсии.

Страница 1 из 2 12

Здравствуйте, у меня в шее глубоко ниже уха и к позвоночнику(такое впечатление что в горле)какое-то образование твердое. Оно меня беспокоит, т.к. постоянно болит в этом районе, то отдает в челюсть,в лопатку шея все время болит, ноет в этом месте. Иногда начинает сильно болеть голова. а сейчас еще мышцы на лице и в разных частях тела немного сводит. Делала МРТголовы и шеи-ничего не нашли, только умеренно выраженная наружная гидроцефалия и небольшии протрузии 5-6 дисков. Сделала МРТмягких тканей шеи-обнаружили образование в шее, но впереди в шее(возможно увеличенный лимфоузел). У ЛОРА и Стоматолога была неоднократно-все нормально. Ходила к онкологу по поводу обнаруженного образования-он направил меня на УЗИ и отправил домой, сказав что это обычный увеличенный лимфоузел. И что глубоко в шее сзади у меня ничего нет, наверное мышцы такие. Но меня же это место постоянно беспокоит, болит. Что это может быть? Какое обследование мне еще нужно пройти? Могло ли МРТне выявит какой либо опухолевый процесс?

Сам метод точный. А вот проконсультировать эти снимки в другом месте не помешает. И лимфоузел спунктировать. Скорее всего онкологического заболевания у Вас нет, но простые слова утешения на душевное равновесие в таких случаях не влияют. А вот когда вы ТОЧНО будете знать, что все в порядке, может, и боль пройдет?

Здравствуйте, у меня в шее глубоко ниже уха и к позвоночнику(такое впечатление что в горле)какое-то образование твердое.(уже около 5 лет) Оно меня беспокоит, т.к. постоянно болит в этом районе, то отдает в челюсть, в лопатку ,шея все время болит, ноет в этом месте, . Иногда начинает сильно болеть голова. а сейчас еще мышцы на лице и в разных частях тела немного сводит. Делала МРТголовы и шеи-ничего не нашли, только умеренно выраженная наружная гидроцефалия и небольшии протрузии 5-6 дисков. В мягких тканях шеи справа на уровне С2-3 позвонков в проекции шейного нервного сплетения между грудинно-ключично-сосцевидной мышцей и общей сонной артерией, на уровне ее бифуркации, определяется образование овоидной формы однородной структуры с четкими ровными контурами (возможно, увеличенный лимфоузел?), гиперинтенсивное на Т2 ВИ и изоинтенсивное на Т1 ВИ, размерами 1, 7x1 ;0х0, 8см. Образование несколько оттесняет прилежащие сосуды медиально без признаков компрессии. МР сигнал от мышечной ткани и подкожной жировой клетчатки не изменен. Контуры мышц четкие, ровные. Структура однородная. Структура костной ткани в пределах исследуемой зоны не изменена. Видимые сосудистые структуры без патологических изменений. После получения такого результат, ходила на консультацию к онкологу в краевую клинику г.Краснодара-даже на пункцию не направил, сказал не видит необходимости-обычный лимфоузел. сказал наблюдать на УЗИ раз в год..И что глубоко в шее сзади у меня ничего нет, наверное мышцы такие. Но меня же это место постоянно беспокоит, болит. Что это может быть? Какое обследование мне еще нужно пройти? Если у меня это образование глубоко, достаточно УЗИ? Общий анализ в норме, только немного снижен гемоглаби-112 при норме от 115. На протяжени нескольких лет часто повышена температура 37-37,4. Сдавала на всевозможные инфекции, только немного повышен титр на токсоплазмоз. Заранее спасибо за ответ!

Не совсем понял, было ли в итоге УЗИ неясного образования. ИМХО, образование, подозрительное на лимфоузел размером более 1 см стоило бы пунктировать под УЗИ. Давайте послучаем, что скажут врачи.

Спасибо большое за ссылку, где был дан ответ! Я почему то его тогда не смогла найти -наверное не подписалась, что бы ответы приходили по почте. Так вот с того ремени я опять была у онколога. УЗИ конечно проходила-по УЗИ диагноз -увеличенный лимфоузел. спросила у доктора про пункцию-ответил не выдумывать, если что было бы УЗИ показало бы. Все так же болит постоянно в этом месте, отдавая в затыло к и в челюсть Замучилась уже. Не посылайте к невропатологу-была много раз ничего не выявлено, лечения назначенные не помогают.

Если никаких зацепок кроме лимфоузла нет, возможно его стоит пунктировать. УЗИ не всегда информативно даже в опытных руках, а 1,7 см - все же многовато для шейного узла. Не вижу оснований подозревать онкологию, но возможно будет хоть какая-то ясность.
Это мое дилетантское мнение, попробуйте сходить к другому врачу.

Спасибо вам за внимание! Живу в небольшом городке.Околог, к сожаленью у нас один Была в краевой на консультации-там то и сделали УЗИ и сказали не волноваться.Если бы не болело, я может и успокоилась, но боль то не проходит Я и пропунктировать просила там же,но мне сказали не надо. Так что мне и обратится больше не куда.

Алина, все таки вам нужен грамотный невропатолог. Все вышеописанные явления ( в том числе рефлекторный спазм мышц с одной стороны, который может восприниматься как уплотнение в шее, т.к. сантиметровый л/узел в зоне бифуркации сонников вы просто вряд ли пропальпируете) обусловлены скорее всего патологией шейного отдела позвоночника с сопутствующими неврологическими расстройствами. Рентгенография шейного отдела позвоночника с ФРИ выполнялась?

Это может быть чем угодно. Хоть аневризмой. Теоретически. Практически если на УЗИ описывают лимфоузел, то с большей долей вероятности это он и есть. С учетом квалификации смотревшего врача. Поэтому и советую получить второе /третье мнение в другом месте.

Алина, выкладывайте сюда все свои результаты, анализы, выписки из медицинской карты, все-все что есть по поводу узла в шее. Догадываться на основании Ваших ощущений не имеет смысла. Опишите все, с чего началось, от чего лечились, с какими результатами. Тогда и ответы будут более конкретными. А там глядишь, и у Вас вопросов будет меньше.

Если думать об онкологическом диагнозе, то ничего, кроме пункции узла предложить не могу. Если есть доступный узел (после УЗИ подмышечной области действительно опишут увеличенный лимфоузел) - его удаление и исследование. Других вариантов не вижу. Или оставить все как есть. Уж с 2001 года онкология наверняка реализовалась бы не двумя лимфоузлами.

Спасибо за ответ. Лимфоузел паховый справа еще воспалился, случайно увидела-совершенно не болит. Подмышечный лимфоузел уменьшился, но еще видно. Доктор направил на УЗИ.

Ну хоть какое-то движение вперед. Будут результаты - выкладывайте здесь дословно.

Здравствуйте! Сделала УЗИ: в средней части шеи справа определяется лимфоузел - 2,5 *8 мм с четкими контурами, структура неоднородная с повышенным эхопоглащением. Подмышечный и паховый узист сказал увеличены незначительно-они и не описаны. Доктор сказал можно сделать повторно МРТ мягких тканей шеи(это наверное для моего спокойствия) даже можно с контрастом. Записалась на пятницу. Думаю вот делать ли все таки с контрастом? Что он даст?

Если делать МРТ, то с контрастом.
Почему при УЗИ не пунктировали?

Диагностика в вашем районе

Популярные исследования МРТ

Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи – это узконаправленное обследование, нацеленное на исследование мышц и органов, которые находятся в шейной области. Это обследование не следует путать с МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ сосудов шеи. Магнитно-резонансная томография шейного отдела фокусируется на визуализации позвоночника, а магнитно-резонансная ангиография сосудов шеи показывает только сосудистое русло. Мягкие ткани шеи будут видны на МРТ шейного отдела позвоночника, но без хорошей детализации. В свою очередь, томография мягких тканей шеи тоже покажет позвонки и спинной мозг, но будет менее точной, чем прицельная МРТ шейного отдела позвоночника.

  • Что такое магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи
  • Что входит в МРТ мягких тканей шеи
  • Что покажет МРТ мягких тканей шеи
  • Особенности процедуры
  • Противопоказания
  • Как подготовиться к томографии
  • Расшифровка
  • МРТ или КТ мягких тканей шеи - что лучше
  • МРТ или УЗИ мягких тканей шеи - что лучше
  • Как сделать качественную томографию тканей
  • От чего зависит стоимость

Что такое магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи

Принцип работы МРТ аппарата строится на использовании эффекта ядерного магнитного резонанса. Когда пациент попадает в сканирующее устройство томографа, на его организм начинают оказывать влияние сильное магнитное поле и радиочастотные импульсы. Под их воздействием протоны атомов водорода в клетках тканей начинают резонировать. Эти колебания считывает томограф и на их базе строит трёхмерные чёрно-белые изображения обследуемой области. В мягких тканях и органах шеи содержится достаточно много воды, поэтому тканевая контрастность на снимках будет очень хорошей, а значит, информативность томограмм будет высокой.

Поскольку МРТ не использует рентгеновские лучи, она является безопасным методом сканирования. Её можно осуществлять с любой нужной периодичностью любым категориям пациентов, включая маленьких детей, беременных женщин, онкологических больных и лиц старшего возраста. Эту диагностику можно совмещать в один день с любой другой формой обследования, будь то компьютерная томография, рентгенография или УЗИ. Сделать МРТ мягких тканей шеи можно как по направлению врача, так и по личному желанию пациента.

Что входит в МРТ мягких тканей шеи

Томография тканей шеи включает в себя детальную оценку:

  • мышц;
  • лимфатических узлов;
  • подкожно-жировой клетчатки;
  • околоушных слюнных желез;
  • поднижнечелюстных слюнных желез;
  • щитовидной железы;
  • части трахеи;
  • ротоглотки, гортани и горла
  • верхней части пищевода.

Что покажет МРТ мягких тканей шеи

В ходе обследования рентгенолог проведет комплексную оценку:

  • наличия изменений кожи, подкожной жировой клетчатки;
  • симметрии структур клетчаточных пространств шеи;
  • присутствия в области небных миндалин и ротоглотки новообразований;
  • размеров, структуры и положениения околоушных и поднижнечелюстных слюнных желез;
  • качества тканей мышц;
  • качества и размеров лимфатических узлов вдоль грудинно-ключично-сосцевидных мышц;
  • однородности щитовидной железы;
  • качества тканей гортани;
  • наличия новообразований в мягких тканей шеи.



  • Особенности процедуры

    МРТ мягких тканей шеи проводится на закрытом аппарате МРТ. На сегодняшний день оптимальная установка для обследования тканей - это высокопольный томограф с мощностью магнитного поля в 1.5 Тесла. Большинство медицинских центров Санкт-Петербурга делает такое сканирование по предварительной записи.

    Перед входом в диагностический кабинет пациента попросит снять все металлические предметы и оставить в комнате подготовки все электронные устройства и банковские карты. Перед началом сканирования обследуемого помещают на томографический стол, а на зону шеи надевают специальную МРТ катушку. После стол подвигается внутрь томографа, и осуществляется сканирование.

    В ходе 20-30-минутной процедуры рентгенолог получает от 1000 до 1500 высокоинформативных снимков обследуемой области. Врачу нужно время, чтобы изучить полученные материал и сделать выводы о состоянии органов и тканей шеи, а затем представить их пациенту в виде письменного заключения. На это обычно уходит 30-40 минут.

    Самая главная задача пациента во время исследования - лежать без движения и не говорить. От выполнения этого простого требования во многом будет зависеть качество получаемых томограмм и информативность диагностики.

    Противопоказания

    У МРТ обследования есть ряд про тивопоказаний. Они касаются наличия в теле у пациента металлических предметов. Также ограничением к томографии станет наличие в теле вшитых водителей ритма, типа кардиостимуляторов.

    Однако следует сказать, что не все импланты является абсолютным противопоказанием к томографии. Магнитно-резонансное исследование можно делать, если ваши инклюзии в организме:

    • не содержат сплава ферромагнитных металлов, например, стали или железа;
    • в паспорте водителя ритма стоит отметка о его совместимости с МРТ.

    Как подготовиться к томографии

    Магнитно-резонансная томография мягких тканей шеи не требует предварительной подготовки. Если пациенту предстоит сделать МРТ мягких тканей шеи с контрастом, то за несколько часов следует отказаться от приема пищи. Перед исследованием необходимо снять с себя все металлические предметы и убрать электронные приборы.

    МРТ головы 2500
    МРТ позвоночника 2500
    МРТ суставов 2500
    МРТ сосудов 2500

    ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

    Расшифровка

    Расшифровкой снимков томографии занимается врач рентгенолог. Он детально оценивает все анатомические особенности строения мягких тканей шеи и органов и сравнивает их с нормативами. Если выявляются аномалии и отклонения, врач в своем заключении описывает их положение, размеры и степень распространённости. Результатами диагностики станет письменные заключения диагноста, снимки, записанные на электронный носитель или отпечатанные на пленке, и рекомендации по дальнейшим действиям. С данными обследования пациент должен направиться к своему лечащему врачу, который поставит окончательный диагноз и предложит стратегию лечения.

    МРТ или КТ мягких тканей шеи - что лучше


    МРТ или КТ мягких тканей являются двумя экспертными методами обследования мягких тканей шеи. В большинстве случаев для оценки поражения самих тканей, лимфатических узлов врачи предпочитают делать магнитно-резонансную томографию шеи, поскольку она обладает лучшей тканевой контрастностью. Слюнные железы и щитовидная железа одинаково хорошо просматривается как на МРТ, так и на компьютерной томографии. КТ мягких тканей шеи будет более информативна, если целью обследования является пищевод, трахея и гортань, хотя многие опухолевые поражения данной области лучше видны на МРТ.

    При выборе метода диагностики следует учитывать и вопрос безопасности. Магнитно-резонансная томография, также как УЗИ, не несёт лучевой нагрузки на организм, чего нельзя сказать о компьютерной томографии, которая является рентгенологическим методом диагностики, и средняя доза облучения при КТ мягких тканей шеи составляет 3-5 мЗв. Поэтому данное сканирование категорически запрещено использовать для обследования беременных женщин и не рекомендовано для детей младше 7 лет.

    МРТ или УЗИ мягких тканей шеи - что лучше

    Ультразвуковое исследование мягких тканей шеи – это скрининговая форма диагностики. Она носит доступный характер как по цене, так и по количеству медицинских учреждений, где её можно делать в Санкт-Петербурге. Её информативность и точность будет, безусловно, ниже магнитно-резонансной томографии. Если у пациента обнаружили опухолевое образование в области шеи по результатам УЗИ, его скорее всего отправят на дообследование на МРТ или КТ шеи. Если пациент принял самостоятельное решение оценить структуры тканей шеи в профилактических целях, ему следует свой диагностический путь начинать с ультразвукового скрининга.

    МРТ мягких тканей шеи КТ мягких тканей шеи УЗИ мягких тканей шеи

    • мощность магнитно-резонансного томографа, которая измеряется в Тл;
    • необходимость применения контрастного препарата и вес пациента;
    • квалификация рентгенолога;
    • наличия акции скидок на МРТ.

    Как сделать качественную томографию тканей

    Для качественной томографии тканей шеи необходима магнитно-резонансная установка с индукционной мощностью не менее 1.5 Тесла. Самые точные томограммы можно получить на сверхвыосокпольном аппарате 3 Тесла. В большинстве случаев для диагностики заболеваний органов шеи будет достаточно полуторатесловой машины. МРТ мягких тканей 3 Тесла понадобится в тех редких случаях, когда предстоит сложная дифференциальная диагностика опухолевого новообразования неясной этиологии.

    Последние статьи об МРТ


    Магнитно-резонансная томография в клинической практике используется более 30 лет, и за этот срок апробации не было выявленного ни одного случая негативного воздействия МРТ на здоровье человека. Также, как и УЗИ, этот метод считается абсолютно безопасным, но для данного вида диагностики существует ряд абсолютных


    Шейный остеохондроз на МРТ - это очень частая находка. Как правило, его диагностируют случайно, когда пациент делает исследование на поиск других болезней, часто даже не задумываясь, что причиной онемения в руке, боли в шеи, шуме в ушах может быть остеохондроз. Следует сказать, что


    МРТ с контрастным усилением входит в диагностический арсенал врачей с 1980-х годов. Первое сообщение об открытии явления магнитного резонанса произошло в сороковые годы прошлого века. Но до того, как впервые были получены изображения, основанные на ядерно-магнитном резонансе, прошло почти тридцать лет. Только в 1974 году был выдан первый патент на устройство и методику получения МРТ изображений.

    • Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.