Сердце спазм по позвоночнику

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее шейный, грудной или пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Для него характерно постепенное разрушение хрящевых межпозвонковых дисков, а затем и позвонков, состоящих из костных тканей. Несмотря на принадлежность остеохондроза к патологиям опорно-двигательного аппарата, его симптомы весьма специфичны. Поэтому при диагностировании врачи сталкиваются с определенными трудностями и необходимостью проведения дифференциальных исследований.

При посещении врача пациенты жалуются на дискомфортные ощущения в желудке, нижней части живота, правом подреберье. Они страдают от частых головокружений, одышки, резких скачков артериального давления. Но чаще всего возникают боли в области сердца при остеохондрозе, особенно грудного отдела позвоночника.

Типичные симптомы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Боли в сердце при остеохондрозе — один из ведущих симптомов патологии. Нередко к вертебрологам пациенты приходят по направлению кардиолога. Именно к ним обращаются пациенты, подозревающие у себя острый приступ стенокардии или предынфарктное состояние. Кардиолог проводит полное обследование для исключения профильной патологии. Обычно по результатам рентгенологического исследования удается быстро установить причину болей в сердце — остеохондроз грудного, шейного отделов.

Их интенсивность зависит от степени разрушения межпозвонковых дисков и дестабилизации позвонков. На начальном этапе патологии возникают незначительные дискомфортные ощущения за грудиной. Постепенно выраженность кардиалгии нарастает, она начинает проявляться в виде приступов, не ослабевая в течение нескольких дней, а иногда и недель. Ощущения носят глубинный, сверлящий, давящий характер, часто сопровождаются учащенным сердцебиением.

Кардиалгия, спровоцированная сердечно-сосудистыми патологиями, отличается от того, как болит сердце при остеохондрозе. Возникает ощущение тепла, быстро распространяющееся по всей грудной клетке. Если для купирования предполагаемого приступа стенокардии человек принимает Нитроглицерин, Валидол, Корвалол, то улучшения самочувствия не наступает.

При остеохондрозе шейного отдела часто с кардиалгией отмечается болезненность на участках расположения остистых отростков в нижней области шеи. Дискомфорт в груди сопровождается слабостью левой руки — плеча, предплечья, кисти, пальцев. В этом случае интенсивность болей нарастает при движении как рукой, так и корпусом (при наклонах, поворотах).

При остеохондрозе возникают кардиальные боли несколько другого характера. Нередко происходит распространение болевых импульсов из пораженной патологией области позвоночника на мышечные волокна грудной клетки, которые имеют общую иннервацию с 5, 6, 7 шейными спинномозговыми корешками. Кардиалгия развивается в левом верхнем квадранте тела. Она ощущается одновременно в груди, шее, левой руки, а иногда и в лице. Пациенты интересуются у лечащих врачей, может ли болеть сердце при остеохондрозе. Вертебрологи и неврологи всегда отвечают положительно. Этот симптом характерен для патологии опорно-двигательной системы, позволяет облегчить диагностику.

Причины вертеброгенной кардиалгии

Как распознать боль в сердце при остеохондрозе или кардиалгию, сопутствующую сердечно-сосудистым патологиям? Пациентам вводится раствор Новокаина в область расположения 6,7 шейного и первого грудного позвонка. Если боль спровоцирована остеохондрозом, то она быстро исчезает под действием анестетика. А после партикулярного введения дистиллированной воды возникало покалывание. Боли исчезали за счет медикаментозной блокады импульсов, передающихся в ЦНС от пораженных дисков и позвонков.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Причиной развития устойчивой кардиалгии становится истончение хрящевых тканей и разрастание костных. По мере прогрессирования заболевания диски утрачивают амортизационную способность, что приводит к дестабилизации позвонков. Передние корешки спинного мозга раздражаются при сдавливании их:

• сместившимся позвонком;
• сформировавшимся остеофитом (костным наростом);
• воспалительным отеком мягких тканей;
• спазмированной скелетной мускулатурой.

Возникает болевой импульс, который направляется в область сердца. Под его влиянием возбуждаются чувствительные нервные окончания, передавая импульсы в ЦНС. Центральная нервная система воспринимает их, как сигнал о неполадках в сердце.

В результате клинических исследований было установлено, что боль в сердце при остеохондрозе, как его симптом, бывает отраженной или возникает непосредственно в грудной клетке. Поэтому для кардиалгии характерен двойной механизм развития. Боли, локализованные в сердце, появляются из-за нарушения его иннервации. В кардиальной области есть звездчатый узел, за счет которого происходит симпатическая иннервация сердечной мышцы. Если болевые импульсы передаются на него из пораженного остеохондрозом отдела позвоночника, то у человек возникает ощущение острой, пронизывающей боли в сердце.

Также существует рефлекторный механизм развития кардиалгии. Сдавливание спинномозговых корешков провоцирует расстройство передачи импульсов в тканях левой руки. Происходит нарушение иннервации сердца вегетативными отделами нервной системы, вызывая рефлекторную кардиалгию. Это подтверждается повышением интенсивности дискомфортных ощущений при увеличении двигательной активности. Человек чувствует отраженные боли в области сердца, плече, предплечье, задней поверхности шеи, затылке. Они сохраняются на протяжении нескольких дней. Но сосудистые симптомы остеохондроза отсутствуют, а на электрокардиограмме не обнаруживаются негативные изменения.

Как отличить боль от остеохондроза

Есть несколько способов отличить боль в сердце от остеохондроза. Она дифференцируется по продолжительности, интенсивности, наступающим последствиям. Но врачи рекомендуют не заниматься домашней диагностикой, а сразу обратиться за медицинской помощью. После установления причины кардиалгии выздоровление пациента наступит значительно быстрее. При осмотре первичный диагноз выставляется на основании описываемых как субъективных, так и объективных ощущений. Как болит сердце при остеохондрозе, какие возникают симптомы:

• кардиалгия наблюдается на протяжении нескольких дней, а иногда боли в области грудной клетки сохраняются в течение 1-3 месяцев. Они могут усиливаться на пару дней, а затем их выраженность постепенно снижается. Человек ощущает лишь небольшой дискомфорт;
• нередко для возникновения приступа достаточно откашляться или совершить неосторожное порывистое движение. Кардиалгия может появиться после наклона, разворота корпуса, резкого взмаха рукой и даже смеха;
• иногда боль в сердце возникает в утренние часы, еще до того, как человек встает с постели. Причина — сон в неудобном положении тела, провоцирующий спазмированность мышц и сдавливание нервных окончаний;
• кардиалгия практически всегда сопровождает обострение грудного остеохондроза, а в некоторых случаях и шейного. После купирования приступа НПВС, миорелаксантами, глюкокортикостероидами исчезают и боли в сердце;
• кардиалгия, не устраняемая Нитроглицерином, Валидолом, Валокордином, — ведущий симптом грудного остеохондроза;
• на прогрессирование патологии опорно-двигательного аппарата указывает отсутствие на ЭКГ нарушений в работе сердца при сохранении кардиалгии;
• боль в сердце усиливаются при повышении двигательной активности, подъеме тяжестей и даже перемене положения тела. Их интенсивность снижается после продолжительного отдыха;
• выраженность кардиалгии повышается на несколько часов после глубокого вдоха или чихания из-за резкого ущемления спинномозговых корешков;
• неврологи и вертебрологи выделяют в клинической картине симптом Нери — появление болей в поясничной области при пассивном сгибании головы человека. Это движение может также стать причиной усиления кардиалгии на фоне сформировавшейся межпозвоночной грыжи;
• выраженность дискомфортных ощущений повышается в результате механического воздействия на позвоночник — удара, ушиба, сдавливания.

Появление кардиалгии заставляет человека тревожиться, беспокоиться за состояние своего здоровья. А во время приступа стенокардии появляется сильный страх. Если боль не утихает несколько часов, то могут возникнуть панические атаки. Для сердечно-сосудистых патологий характерны непродолжительные кардиалгии, интенсивность которых существенно выше, чем при остеохондрозе. Причиной появления боли часто становится любая физическая нагрузка, например, подъем по лестнице. Спровоцировать их могут и нервно-психическое перенапряжение, длительные стрессы, депрессивные состояния. Боли в области сердца стихают после приема Нитроглицерина или Валидола.

Сопутствующие боли

Пациенты часто записываются на прием к урологу и гинекологу из-за возникших болей в нижней части живота. Так проявляется остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сформировавшиеся остеофиты ущемляют спинномозговые корешки, провоцируя нарушение иннервации. Поэтому на вопрос пациентов, может ли при остеохондрозе болеть низ живота, вертебрологи отвечают утвердительно. На прогрессирование патологии указывает отсутствие в клинической картине характерных признаков урогенитальных заболеваний — кровоточивости, появления творожистых выделений, резей и жжения во время мочеиспускания. Но не исключены трудности с опорожнением мочевого пузыря и кишечника на фоне расстроившейся иннервации. При обострении остеохондроза могут возникать и другие специфические симптомы:

• боль в молочных железах, требующая проведения дифференциальной диагностики для исключения доброкачественных или злокачественных опухолей;
• боли в подреберье, эпигастральной области, напоминающие приступ гастрита, холецистита, панкреатита, печеночной колики, гепатита.

Отмечены случаи даже возникновения зубных болей во время рецидивов шейного остеохондроза. Также состояние человека может осложняться подъемом артериального давления, головными болями, головокружениями. Нередко дестабилизируется психоэмоциональное состояние — расстраивается сон, возникает тревожность, быстрая утомляемость.

Основные методы лечения

Боли в сердце исчезнут только после переведения основной патологии в стадию устойчивой ремиссии. Нецелесообразно принимать какие-либо сердечно-сосудистые препараты, обладающие широким перечнем противопоказаний, оказывающие токсичное воздействие на организм человека. Врач может назначить гипотензивные средства, если остеохондроз сопровождается резкими скачками артериального давления. Но потребность в них отпадает после прохождения пациентом полного терапевтического курса.

Перебои в сердце при остеохондрозе - явление нередкое. Чтобы его объяснить, необходимо получить представление о процессе, происходящем внутри самого позвоночника. Данная патология является заболеванием позвоночного столба, на фоне которого развивается хроническое дегенеративное воспалительное изменение с нарушением межпозвонковых хрящей и суставов. Заболеванием страдают целых шестьдесят пять процентов населения земли. Количество больных продолжает увеличиваться с каждым годом в связи с ростом гиподинамий, из-за неправильного питания и метаболических нарушений.

Как проявляются перебои в сердце при остеохондрозе?

Особенности патологии

Выраженное проявление остеохондроза появляется, как правило, в сорок пять или пятьдесят лет, до этого патология развивается почти бессимптомно. При этом налицо всегда ухудшение в кровоснабжении и возникают спазмы в околопозвонковых мышцах наряду со сращением позвонков. Симптомы многолики, при нем часто появляется боль и дисфункция в самых различных органах, к примеру, перебои в работе сердца при остеохондрозе, то есть изменения в его ритме. При этом зачастую аритмия выражается в форме экстрасистолий.

В молодом возрасте на фоне любых нагрузок на позвоночник она может быть компенсирована межпозвонковым диском. Он в этом случае работает подобно амортизатору. Со временем по различным причинам диски могут изнашиваться: их кровоснабжение постепенно ухудшается из-за уменьшения числа сосудов, при этом они потихоньку ссыхаются. На поверхности возникают трещины, которые углубляются и ширятся, а фиброзное защитное кольцо диска разрывается. Пульпа при этом может выпячиваться, и формируется межпозвонковая грыжа. Начинают компенсаторно срастаться соседние позвонки. Они сливаются с дисками и ограничивают тем самым подвижность позвоночного столба. В результате у пациента формируется спондилез, являющийся следующим этапом остеохондроза. Влияние на сердце проявляется при этом еще ярче.

Таким способом человеческий организм пытается уменьшать болевой синдром, замедляя процессы дегенерации. Диски на фоне этого начинают истончаться. Кроме этого, даже малая нагрузка уже вызывает в позвоночнике боль и значительно снижается выносливость. Эпизодическая поначалу, впоследствии она становится постоянной. Причем болевое ощущение появляется не только в сердце. Перебои при остеохондрозе многих пациентов пугают.

Симптомы

Признаки остеохондроза определяются наличием поражения определенного сектора позвоночника: грудного, шейного, поясничного. При шейном типе зачастую возникают мигренозные головные боли, в особенности в затылке и воротниковой зоне. Во время движения головы наблюдаются головокружения наряду с предобморочными состояниями вплоть до потери человеком сознания. Тахикардию при остеохондрозе шейного района всегда сопровождает цефалгия, в особенности по утрам. Характерным считается появление боли в нижнем позвонке шеи.

При поражении в грудном секторе характерна, как правило, межреберная невралгия. Это резкая интенсивная боль, которая усиливается при смехе, во время кашля и вдоха. О наличии именно позвоночного типа говорит удушье наряду с сердцебиением, повышением потливости, усиленным твердым пульсом и артериальной гипертензией.

Может ли остеохондроз отдавать в сердце?

Недуг зачастую вызывает перебои ритма. При нем развивается сколиоз с искривлением осанки. Поясничный остеохондроз тоже может послужить причиной тахикардий, но механизм в данном случае несколько другой. На фоне раздражения нервных окончаний в процесс может вовлекаться кора надпочечников, начинающая выделять из-за этого чрезмерное количество вещества, которое провоцирует спазмы сосудов (катехоламины). Из-за них возникают перепады давления, и учащается пульс.

Как избавиться от перебоев в сердце при остеохондрозе?

Лечение

Большую роль в постановке верного диагноза играет электрокардиограмма. Проводится также КТ или магнитная томография вертебрального столба. При терапии сердечного проявления, спровоцированного остеохондрозом, лечение всегда преследует целью улучшение состояния позвоночника. Поэтому применяют точечный массаж наряду с местным лечением раздражающими мазями, мануальной и физиотерапией.

Общий массаж на спине считается неприемлемым, поскольку он может способствовать только расслаблению поверхностной мышцы. До глубоких тканей спины он попросту не доходит.

Согревающие мази

Провоцирующие факторы перебоев в работе сердца при остеохондрозе важно обязательно устранить.

Как патология влияет на сердце?

Все коварство данного заболевания заключается в том, что оно может вызывать у людей сильное болевое ощущение в самых неожиданных местах. Дискомфорт в сердце (или по-другому кардиалгия) является одним из крайне распространенных вариантов проявления рассматриваемого заболевания позвоночника, встречающееся у людей практически в любом возрасте.

Как болит сердце при остеохондрозе? Симптомы могут быть самыми разнообразными.

В подобных ситуациях перепуганный человек может броситься к врачу, но электрокардиограмма демонстрирует, что сердце и его ритм находятся в норме, а давление тоже хорошее. Если доктор внимательный, то он в обязательном порядке начнет проверять, отсутствует ли остеохондроз, выявит заболевание и назначит требуемое лечение. К сожалению, нередко вместо осуществления диагностических соответствующих исследований пациенту говорят о том, что у него просто имеется ложная боль, разыгрались нервы или, что еще хуже, могут обвинять его в симуляции. Оба вывода очень обидны и опасны. Ведь пациент страдает, у него понижается работоспособность, он сам чувствует, что болен, а ему вместо терапии предлагается выпить валерьянку и не мешать врачам работать.

Как отличить боль в сердце от остеохондроза?

Как можно распознать сердечную боль, которая вызвана остеохондрозом?

Способен ли больной самостоятельно отличить болевые ощущения в сердце, вызванные этим заболеванием, от той же стенокардии? Это вполне возможно. Существует целый ряд характерных признаков, явно указывающих на то, что причиной является, скорей всего, позвоночник:

• Дискомфорт может длиться часами, днями и даже месяцами.
• Болевое ощущение не поддается обычным средствам от сердца, но стихает после употребления анальгетиков.
• Приступы могут провоцироваться неудобной длительной позой, резкими движениями головы, кашлем, чиханием, быстрыми изменениями положения тела.
• Такой дискомфорт не возникает у пациентов при нервном перенапряжении.

Что же делать, когда остеохондроз отдает в сердце?

Стандартные способы борьбы с недугом

В основе этой патологии, как правило, лежит дистрофический процесс, который происходит в позвоночнике. Причин для этого существует очень много. Одной из них выступает недостаток движения. Если человек ведет сидячий образ жизни, тогда сразу можно сказать, что он находится в группе риска. Отсутствие сбалансированных физических нагрузок ухудшает тканевое питание, вызывая ее атрофию, то есть уменьшение с постепенным отмиранием. Истончение межпозвоночного диска как раз и приводит к ускоренному формированию остеохондроза, а вместе с этим и к целому букету болевых синдромов в разных частях тела. При этом остеохондроз влияет на работу сердца.

Для проведения эффективной борьбы с данным коварным врагом одного лишь медикаментозного лечения, к сожалению, недостаточно. Лучше всего пользоваться несложным комплексом упражнений, прекрасно поддерживающим организм в форме. Многие приемы настолько просты, что их можно осуществлять где угодно, например, даже в сидя на работе или в транспорте, и при этом можно совершенно не привлекать внимания со стороны окружающих. Никто, смотря на небольшие кивки головой, не станет думать, что человек занят столь важным делом, как профилактика и терапия остеохондроза.

В чем различия?

Может ли от остеохондроза болеть сердце, теперь известно.

Прежде всего обращают внимание на локализацию неприятных ощущений. Чаще всего это дискомфорт за грудиной или в левой части грудной клетки. Боль может человеку отдавать между лопаток, в левую руку или в нижнюю челюсть. Далее стоит акцентировать внимание на характеристике ощущений. В классическом варианте речь идет о давящей, сжимающей, пекущей или кинжальной боли.

Следующим важным фактором является то, что проблемы с сердцем чаще всего имеют провоцирующие факторы в форме физической или эмоциональной перезагрузки. Это значит, что в покое боль отсутствует, а при нагрузке она появляется снова. На фоне критичного сужения сосудов, питающих сердечную мышцу, болезнь может появляться даже при минимальных нагрузках в ночные часы и в состоянии покоя.

В рамках оценки происхождения болевых ощущений в грудной клетке всегда принимается во внимание временной фактор. Истинные сердечные боли не носят длительного характера, счет, как правило, идет на минуты. Иными словами, сердце не сможет тянуть, ныть и колоть несколько часов, суток или изо дня в день. Подобный дискомфорт чаще является проявлением патологий со стороны костной и мышечной системы. Правда, истинная сердечная боль, отличающаяся продолжительностью более двадцати минут говорит о развитии опаснейшего осложнения, а именно об инфаркте миокарда.

Кроме классических характеристик, проблемы с сердцем могут носить так называемую атипичную форму, вплоть до проявления в виде одышки или боли в животе. Таким образом, сердечную патологию в большинстве случаев удается распознать, правда, далеко не всегда она бывает настолько легко узнаваема. Именно в связи с этим очень важно, если у человека появились подобные ощущения в грудной клетке, он чувствует нехватку воздуха, то необходимо проконсультироваться с доктором немедленно. Когда давит сердце при остеохондрозе, нужно обследоваться.

Обследования для подтверждения либо опровержения диагноза

В том случае если речь идет о болезни сердца, то крайне важным исследованием выступает электрокардиограмма. При многих недугах ЭКГ меняется, правда, при наличии стенокардии у пациентов в состоянии покоя этот анализ может быть совершенно нормальным. Это значит, что данные диагностики будут находиться в пределах нормы, а дискомфортные ощущения пациента все равно беспокоят. Таким образом, при подозрении на проблемы с сердцем и в рамках исключения остеохондроза нельзя ограничиться лишь проведением ЭКГ.

Нагрузочный тест

Важным этапом обследования в процессе определения генеза боли в грудной клетке является нагрузочный тест. Зачастую используют сочетание (велосипед или дорожка) в комбинации с регистрацией электрокардиограммы. Изменения на ней во время нагрузок и жалобы от пациента с большой степенью вероятности дают возможность судить о наличии либо об отсутствии стенокардии. При сопутствующих симптомах, например, жалобах на перебои в работе сердца, доктор может назначить проведение суточного мониторинга ЭКГ, позволяющего фиксировать нарушение ритма, если таковое есть. А в ряде ситуаций нарушение ритма сердца может указывать на проблему в кровоснабжении мышцы органа.

Кроме того, оценивают факторы сосудистых рисков: возраст наряду с полом пациента, наследственностью, уровнем артериального давления, наличием некоторых заболеваний, а также рядом показателей крови, чье повышение ассоциировано с ростом опасности заболеть стенокардией.

Мы рассмотрели, как остеохондроз влияет на сердце.

Заболевания сердечно-сосудистой системы и вызванные ими осложнения – основная причина смертности молодых людей. Появление ноющей боли в области сердца, отдающей в спину, – характерный признак кардиальных и некардиальных патологий. Проведение дифференциальной диагностики на ранних этапах объясняется разной тактикой лечения. Инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, аритмии высокого класса сопровождаются угрозой для жизни человека, поэтому требуют неотложной терапии, тогда как имея хронические патологии позвоночника, обходятся плановым лечением.

Причины

Особенности чувствительной иннервации грудной клетки обусловлены большим количеством внутренних органов и близким расположением магистральных нервных пучков.

Кроме того, в медицине используют понятие перекрещивания зон наружной и висцеральной (от внутренних органов) чувствительности с формированием областей Захарьина-Геда. Поэтому появление резкой боли в сердце со стороны спины бывает обусловлено такими состояниями:

• травмы шеи, грудной клетки или позвоночника с защемлением нервных волокон;
• заболевания пищевода – опухоли, дивертикулы (патологические выпячивания мышечной стенки), стриктуры (сужения, вызванные перенесенным воспалением), варикозное расширение вен или разрыв (перфорация) стенки;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание с поражением межпозвоночных дисков и позвонков. Характеризуется патологическим разрастанием костной ткани, усиленной нагрузкой на позвоночник с развитием корешкового болевого синдрома, чаще всего в грудном отделе и пояснице;
• межреберная невралгия – болевые ощущения, которые возникают по ходу нерва (чаще всего в межреберных промежутках), связанные с механическим воздействием (спазмированная мышца или разрастание костной ткани давит на нервное волокно, раздражая его);
• инфаркт миокарда – острое состояние, характеризующееся некрозом (отмиранием) части мышечной массы сердца вследствие нарушения кровотока по венечным сосудам. Чаще возникает после отрыва атеросклеротической бляшки, развития тромба (кровяного сгустка) или спазма артерии;
• расслаивающая аневризма аорты – нарушение целостности сосудистой стенки, связанное с просачиванием крови между слоями и дальнейшей деструкцией артерии. Патология характеризуется острым приступом, при котором болит сердце и отдает в спину;
• стенокардия – вариант ишемической болезни сердца, когда наблюдают сдавливающую боль за грудиной с иррадиацией в спину, лопатку и левую руку после физической нагрузки. Нарушение возникает вследствие транзиторного уменьшения кровотока в коронарных сосудах;
• острый бронхит, трахеит – воспалительные заболевания слизистой оболочки дыхательных путей.

У пациентов пожилого возраста, с искривлениями позвоночника, сахарным диабетом кардиоваскулярные патологии протекают атипично: сердце болит со стороны спины.

Боль в области сердца или отдает спина?

• связь приступа с физической нагрузкой – появление боли, одышки и усиленного сердцебиения по окончании упражнений свидетельствует о сердечной патологии. Возникающая боль в спине и сердце после резкого поворота туловища или головы чаще связана с защемлением нервов;
• дыхательного акта – патологии дыхательной системы характеризуются усилением болевого синдрома на вдохе и при кашле;
• приема пищи – увеличение боли наблюдают при употреблении горячей, холодной и твердой пищи у больных с патологией пищевода;
• характера боли – приступообразная колющая – при стенокардии, постоянная интенсивная режущая – свойственна для аневризмы аорты, тупая длительное время – хронических воспалительных и невоспалительных заболеваний сердца;
• зоны иррадиации – распространение неприятного ощущения в левую руку, лопатку и нижнюю челюсть характерны для инфаркта, локализация в верхней правой части грудной клетки – расслаивающей аневризмы аорты.

Кроме того, берут во внимание анамнез (историю развития) заболевания, нарастание клиники и сопутствующие симптомы.

Для заболеваний пищевода характерны дисфагия (нарушение глотания), ощущение постороннего тела за грудиной, изжога, налет на языке.

При межреберной невралгии наблюдают постоянство болевого синдрома: интенсивность не снижается ночью, в отличие от остеохондроза. Отмечают нарушение чувствительности при выраженном сдавливании нерва: на протяжении нескольких часов немеет конечность. Резкое защемление нервного корешка обуславливает характерную позу больного: наклонившись вперед, пациент придерживается рукой за один бок (пораженная сторона).

Острые сердечные патологии (стенокардия и инфаркт миокарда) отличаются неожиданным возникновением боли, чаще слева от грудины. Дополнительно отмечают нарушение ритма сердца (тахикардию), потерю сознания, ощущение страха смерти, выраженную одышку.

Какие обследования делать

Эффективность лечения зависит от постановки правильного диагноза, поэтому используют клинический осмотр врача и дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:

• электрокардиография (ЭКГ) – вид регистрации электрической активности сердца, который применяют для диагностики стенокардии и инфаркта миокарда. Наиболее информативная – запись во время острого приступа боли;
• эхокардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковой метод визуализации камер сердца и магистральных сосудов. Используют для диагностики расслаивающей аневризмы аорты, пороков клапанного аппарата и нарушений гемодинамики после инфаркта;
• рентгенография органов грудной клетки – для диагностики переломов ребер, острого бронхита. Исследование брюшной полости с применением контраста помогает установить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Не проводят женщинам во время беременности из-за вредного воздействия ионизирующего излучения на развитие плода;
• рентгенография позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах – для диагностики травматических повреждений или остеохондроза;
• фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод визуализации полых органов желудочно-кишечного тракта, с помощью которого оценивают изменения слизистой оболочки пищевода и желудка.

Лабораторная диагностика подразумевает определение увеличенного количества лейкоцитов (неспецифических маркеров воспаления) и тропонинов (резко повышенные – маркер инфаркта миокарда).

Способы лечения

Назначает терапию лечащий врач после анализа результатов исследований и постановки корректного диагноза.

При сильной невралгической боли прописывают такие группы препаратов:

При кардиалгии (стенокардия или инфаркт) применяют такую тактику лечения:

При болях другого происхождения, в зависимости от диагноза, применяют такую схему терапии:

Пациентам, у которых боль в спине отдает в сердце, неспецифическую терапию начинают после исключения острой ишемии миокарда, расслоения аорты или разрыва пищевода.

Выводы

Появление боли с локализацией в области грудины бывает вызвано патологиями сердца и структур, расположенных сзади от перикарда. Определение основной причины с помощью детализации болевого синдрома (характера, интенсивности, иррадиации и связи с дыханием, физическими нагрузками и приемом пищи) помогает выбрать дальнейшую диагностическую тактику.

Чаще боль подобной локализации характерна для ишемии миокарда или повреждения нервных волокон. Больным, у которых ноет сердце либо спина, назначают подтверждающие определенный диагноз инструментальные и лабораторные процедуры, после чего подбирают адекватную терапию, направленную на ликвидацию и симптома, и причины появления боли.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.