Рентген сосудов шеи и головного мозга

При заболеваниях, вызванных неправильной работой сосудов головного мозга, возникает необходимость провести точную диагностику, чтобы назначить медикаментозное лечение или провести оперативное вмешательство. Ангиография – современный метод обследования, помогающий рассмотреть патологию, не причиняя вреда пациенту.

Что такое ангиография

Сложно увидеть сосуды, если просто сделать рентгеновский снимок. Особенность ангиографии в том, что вводится специальное контрастное вещество, с помощью которого при рентгенографическом обзоре удается на снимках рассмотреть изменения. Методика помогает выявлять:

опухоли;
патологии артерий и вен;
фазы мозгового кровообращения;
заболевания тканей.

При выполнении ангиографии сосудов головного мозга контрастные вещества подают в сонную или позвоночную артерии. Препараты содержат в составе йод. Следует с осторожностью использовать их пациентам, имеющим на него аллергию. Необходимо внимательно отнестись к нефротоксичности – поражающему действию препарата на почки. Для осмотра применяют контрастные вещества:

Верографин;
Кардиотраст;
Урографин;
Гипак;
Трийодтраст.

Показания к назначению исследования

Ангиография головного мозга используется с целью определения патологий, диагностики заболеваний, планирования операций. Назначают это метод в случае:

подозрений на опухоль;
частой потери сознания;
тромбоза венозного синуса;
стеноза (сужения) сосудов;
эмболии мозговых артерий;
церебрального атеросклероза;
сосудистых аневризм;
затяжной головной боли;
частого головокружения.

Есть ли противопоказания

Ангиография имеет противопоказания, зависящие от способа проведения. Есть ограничения одинаковые для всех методов:

беременность;
психические расстройства;
лактация;
патологии щитовидки;
недостаточность почек;
аллергия на йод;
сердечная недостаточность;
сахарный диабет;
плохая свертываемость крови;
ожирение (пациент не помещается в аппарат).

Противопоказанием для классического метода и компьютерной томографии является запрет на рентгеновское облучение. Магнитно-резонансная ангиография может иметь ограничения, связанные с использованием магнитного поля. Сюда относят:

имплант-водитель сердечного ритма;
клаустрофобию;
электронные импланты уха;
металлические детали в организме – пластины, суставы.

Расшифровка анализа крови у взрослых и детей
Как готовить вешенки
Пошаговые рецепты лучших кремов для торта Медовик

Способы проведения обследования

При проведении ангиографии контрастное вещество подают через пункционную иглу или подводят катетер к нужному сосудистому руслу. Затем начинают обследование. По локализации контрастирования различают ангиографию:

общую – контраст через катетер подается в грудную или брюшную аорту;
селективную – вещество вводится в церебральные сосуды;
суперселективную – контраст посредством катетера подводят к самым тонким ветвям сосудистого русла.

Существует несколько способов выполнения ангиографии сосудов головного мозга, которые отличаются методикой визуализации. Каждый имеет свои особенности, назначается специалистами в соответствии с показаниями у пациента и требуемым объемом информации. Для обследования используют классический способ – проводят рентген головного мозга после введения контраста, по серии снимков выявляют патологии.

Современные методики ангиографии более информативны:

компьютерная томография сосудов головного мозга позволяет сделать серию снимков с контрастным веществом на компьютерном томографе, с последующей 3D-визуализацией того, как будет выглядеть общая картина;
магнитно-резонансная томография допускает проводить осмотр без контрастирования, но в особых случаях возможно его использование.

При выполнении компьютерной томографии в вену локтевого сгиба руки вводится контрастное вещество. Это удобно – отсутствует хирургическое вмешательство, как при пункции. Затем производится послойная съемка головного мозга, снимки при помощи специальных программ обрабатываются в объемные изображения, на которых четко видны сосуды. Результаты исследования могут показывать патологии, служат информацией для проведения операций. Рентгеновское излучение при этом виде обследования значительно ниже, чем при классическом.

МРА сосудов головного мозга выполняется, когда у больного есть аллергия на йод в контрастных веществах или противопоказано рентгеновское облучение. Магнитно-резонансный томограф использует в работе магнитное поле. Исследование проводится безболезненно. МР-ангиография сосудов головного мозга дает очень точную диагностику, в результате исследования выдается трехмерное изображение, проводится проверка состояния сосудов и капилляров.

Как избавиться от прыщей с помощью Полисорба
Маска против черных точек в домашних условиях
Лечение подагры при обострении

Один из самых прогрессивных методов исследования – МСКТ: мультиспиральная компьютерная томография сосудов головного мозга. Его отличает высокая скорость проведения сканирования. Трубка вращается по спирали вокруг больного при постепенном перемещении стола. Трехмерные изображения характеризуются высокой четкостью. Флуоресцентная ангиография используется для исследования сосудов сетчатки глаза. Специальный контраст вводится в вену, с кровью он поступает в глаз и при специальном освещении видно сосуды, выявляются патологии.

Подготовка к процедуре

До проведения исследования пациент не должен принимать пищу в течение 10 часов и 4 часа не пить. Ему требуется снять все металлические предметы. При том, что требуется хирургическое вмешательство для введения контраста, назначают:

пробу на аллергию к йоду;
анализы мочи и крови;
ЭКГ;
исследование функции почек;
консультации анестезиолога, терапевта.

Как проходит исследование сосудов головного мозга и шеи

Производится обследование в условиях клиники. После подготовки и подачи контрастного вещества пациента кладут на стол и специальным оборудованием производят сканирование головного мозга. Полученное изображение помогает точно установить диагноз, чтобы лечащий врач назначил терапию или операцию. После обследования сосудов шеи и головного мозга больной несколько часов остается в больнице, затем выписывается.

Возможные осложнения и последствия после церебральной ангиографии

Изучение сосудов головного мозга с помощью ангиографии может иметь небольшие осложнения. К ним относят:

болезненные ощущения в месте установки катетера;
аллергические реакции на контрастные препараты;
отечность, вызванную повреждением артерии при проколе;
нарушение работы почек при выведении контраста;
сердечную недостаточность;
попадание контрастного вещества в окружающие ткани;
инсульт – в редком случае.

Через два дня после проведения ангиографического исследования вен, сосудов и артерий головного мозга пациент почувствует себя уверенно, если будет придерживаться определенных правил. В течение первых суток необходимо:

выдержать постельный режим;
не снимать повязку;
исключить физические нагрузки;
не принимать водные процедуры;
пить больше жидкости;
не курить;
воздержаться от секса;
не садиться за руль.

Где сделать и сколько стоит обследование головного мозга

Ангиографическое исследование сосудов головного мозга проводят в клиниках, где имеется соответствующее оборудование, медицинских центрах. Стоимость процедур в Москве и на периферии не имеет больших отличий. Разбежка цен составляет:

МРТ артерий – 3500-4600 р.;
КТ-ангиография – 3200-8000 р.;
МРТ мозга, артерий и венозных синусов – 7200-11000 р.

Видео: как проводится диагностика сосудов головного мозга

Отзывы

Виктория, 46лет: Очень часто болела голова так, что не могла спать. Долго не могли найти причину, пока не направили меня на компьютерную томографию, чтобы обследовать сосуды мозга. Цена процедуры, правда, высокая, но терпеть боль уже нестерпимо. По результатам невролог назначила лечение, сейчас чувствую себе намного лучше. Очень полезная методика.

Анна, 56лет: Сколько ходила по врачам, чтобы назначили лечение, а то от постоянных головокружений хожу, держась за стенку. Хотели направить на компьютерную томографию, но у меня аллергия на йод. Назначили обследование на магнитно-резонансном томографе и обнаружили проблемы с сосудами мозга. Сейчас прохожу курс лечения, головокружения стали реже.

Анастасия, 48лет: Как я испугалась, когда муж потерял сознание. Увезли на скорой, сделали компьютерную томографию мозга. Оказалось, что появилась опухоль, которая пережимает сосуд. Удивительно – на объемном изображении все очень хорошо видно. Назначили операцию, очень волнуемся за результаты. Удивительный метод – можно все наглядно посмотреть.

Ангиография сосудов головного мозга является точным и информативным методом, используемым для диагностики нарушения кровообращения. Она показывает сосуды, их структуру, изгибы, особенности. Полученная информация наиболее полно и точно отражает кровоток артерий и вен, их состояние.

Характеристика

Ангиографический способ изучения на сегодня является лучшим методом диагностики сосудистых патологий. Он позволяет получить функциональную и анатомическую картину движения тока. Проводится под воздействием рентгеновских лучей или магнитного поля. Наиболее информативно с введением препаратов для создания контраста с другими тканями. Препарат вводят через катетер, установленный в позвоночную, сонную артерию или в бедерную. В этом случае говорят о катетеризационном методе. Если препарат вводят через прокол изучаемого сосуда, метод называют пункционным.

Виды ангиографии, которые используют в медицине сегодня:

Флебография. Исследование направлено на изучение вен ног.
Ангиография внутренних органов и почек.
Коронография изучает сосудистую структуру сердца.
Ангиография сосудов головного мозга.

По участку исследования разделяют общую, селективную и суперселективную. При проведении общего обследования проводится визуализация всех мозговых сосудов. Селективная ангиография направлена на изучение участка вокруг отдельного сосуда. Суперселективная позволяет исследовать один из небольших ответвлений магистральных артерий. При этом возможно одновременное проведение микрохирургического вмешательства.

Ангиография использует различные способы: рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томография. Соответственно выделяют классическую, КТ-ангиографию и МРТ исследование.

Показания

Обследование назначают для проверки установленных клипс и при подозрении на заболевания:

аневризма;
стеноз;
атеросклероз;
тромбоз;
кровоизлияние;
окклюзия;
новообразования;
сосудистая мальформация;
эпилепсия.

Ангиография сосудов головного мозга выполняется только по назначению врача.

Подготовка

До проведения ангиографии сосудов головного мозга нужно провести подготовку, которая включает медицинское обследование организма. Оно включает электрокардиографию, флюорографию. Среди инструментальных методов большое внимание уделяется УЗИ почек. При наличии нарушений врач предложит заменить обследование с введением контрастного вещества на МРА или другие диагностические методы.

Обязательно назначается анализ мочи и крови, включая исследование свертываемости, биохимии, группы, резуса крови. Анализы не должны быть старше 5 дней.

Если проведение процедуры сопровождается введением йодсодержащего вещества, нужно уточнить препарат. Этот препарат вызывает сильную аллергию, поэтому за 1-2 дня до обследования нужно проверить чувствительность к нему. Для этого внутривенно вводят до 2 мл вещества. Если появляется отек, зуд, гиперемия, кашель, боль в голове, раздражение, пациенту предлагают пройти МРА сосудов головного мозга или для контраста используется другое вещество.

За 2 недели до обследования не рекомендуется принимать алкоголь. За 7 дней нужно прекратить прием лекарств, оказывающих воздействие на свертываемость крови. По рекомендации врача заранее принять препарат против аллергии и успокоительное. Иногда советуют заранее очистить кишечник.

Во избежание рвоты и тошноты последний раз кушают за 8 -10 часов до процедуры, пьют за 4 часа. До обследования желательно помыться и при необходимости убрать волосы с места ожидаемого введения катетера. Снять все украшения перед процедурой.

Церебральная ангиография, назначенная людям с хроническими заболеваниями, требует дополнительной подготовки:

При гипертонии нужно нормализовать давление.
Для снятия аритмии принять препараты калия, например, Панангин.
При боли в сердце или ишемической болезни назначается Нитроглицерин, Сустак.
Если у пациента диагностированы хронические заболевания дыхательных путей, проводят предварительную антибактериальную терапию.
При нарушении работы почек насыщают организм водой – проводят гидратацию.

На традиционных рентгенограммах специалист не имеет возможности визуализировать артерии, венозную сеть, лимфатическую сосудистую систему и капилляры, т. к. эти элементы не способны поглощать рентгеновские лучи, аналогично мягким тканям в их окружении.

Поэтому для диагностики этих анатомических структур производится ангиография сосудов, сопровождающаяся вводом контрастного средства.

Таким способом осуществляется диагностирование коронарных сосудов сердца или коронарография, исследуется сосудистая сеть головного мозга, шеи и прочие сосуды человеческого организма.

Ангиография сосудов головного мозга: суть процедуры
Разновидности исследования
Особенности КТ и МР-ангиографии
МР-ангиография
КТ-ангиография
Показания к проведению
Лист противопоказаний
Подготовительный этап
Ход обследования
Вероятные осложнения
Вопрос стоимости
Рекомендуем к просмотру видео

Ангиография сосудов головного мозга: суть процедуры

Под традиционной ангиографией сосудов головного мозга подразумевают рентген головы после контрастирования сосудистой сетки мозга с применением контрастных средств.

Подобный способ диагностики помогает поэтапно рассмотреть все фазы кровоснабжения мозга, установить дефекты сосудов головы их расположение, применим в выявлении новообразований.

Процедура осуществляется методом пункции или катетеризации экстракраниальных и интракраниальных сосудов, внедрением лекарства и последующего вывода фотографий.

Кровь в головной мозг попадает из следующих бассейнов — каротидного и вертебробазилярного (это сонная и позвоночная артерии).

Следовательно, одна из артерий наполняется контрастом. С большей вероятностью ею оказывается сонная артерия.

Разновидности исследования

Методика выполнения процедуры определяет два типа обследований:

пункционное (контраст вливается точно в сосуд посредством пункционной иголки);
катетеризационное (средство впрыскивается при помощи катетера, имеющего подведение к локальному сосудистому руслу).

МРТ

На основе площади обследуемой зоны сканирование головного мозга с контрастом может быть представлено:

общей ангиографией (производится визуализация сосудов разных калибров);
селективной ангиографией (подразумевается сканирование вертебробазилярного, каротидного бассейна);
суперселективной методикой (исследуется сосуд, имеющий калибр, не соответствующий любому кровеносному бассейну).

Путь визуализации сосудистой системы определяет следующие разновидности сканирования:

классическая ангиография — осуществление рентгенограмм с предварительным введением контраста в сосуды головы;
КТ-ангиография — сканирование системы сосудов в головном мозге рентгенологическим методом с предварительным контрастированием и дальнейшим 3D-моделированием отображения системы кровоснабжения;
МР-ангиография предусматривает осуществление обследования способом магнитно-резонансной томографии чаще без предварительного контрастирования.

Особенности КТ и МР-ангиографии

Обе методики исследования характеризуются высоким показателем точности и эффективности, однако, каждая из них имеет ряд особенностей, которые принимаются во внимание при выборе конкретной процедуры.

МРТ сосудов отличается небольшим списком ограничений и безопасна для здоровья, т. к. чаще проводится без контрастирования. Этот метод диагностирования применим как для обследования сосудистой сетки, так и для элементов мягкой ткани.

Однако при черепно-мозговой травме МРТ с ангиографией эффективной мерой назвать нельзя. При подобных обстоятельствах необходимо найти трещины в черепной кости, сосудистые разрывы и сбои в работоспособности пищеварительной системы. МРТ сосудов не подходит для диагностирования костной и жидкостной структуры.

Диагностирование сопровождается внедрением контрастного средства под кожу в венозную систему предплечья. Процедура окажется подходящим способом диагностирования в случаях выявления патологий костной ткани или при аневризме аорты.

В ходе процедуры доктор определяет протяжённость патологического участка, выявляет наличие тромбов и сгустков (при условии их визуализации), оценивает возможность осуществления операции.

Показания к проведению

Среди ключевых назначений к выполнению ангиографии головного мозга:

предположение развития артериальной (артериовенозной) аневризмы сосудов локальной области;
проявление симптомов артериовенозной мальформации;
развитие стеноза или закупорки мозговых сосудов (выявляется присутствие атеросклеротических деформаций сосудов и потребность в дальнейшей операции);
определение степени контакта кровеносной сетки мозга с новообразованием в целях планирования оперативного вмешательства;
контроль расположения клипс на сосудах органа мышления.

Аневризмы сосудов головного мозга

Жалобы больного на головокружения, мигрени, наличие шума в голове не считаются непосредственными показаниями к сканированию.

Человека с подобной симптоматикой обследует невролог, который определяет, оправдано ли выполнение ангиографии в конкретном клиническом случае.

Лист противопоказаний

В таблице ниже представим перечень ограничений к проведению различных типов исследования:

Мероприятие	Ограничение
Рентгеновская КТ-ангиография	- острая инфекция - аллергия на контраст - сахарный диабет (2 тип) - период вынашивания ребёнка - миелома - болезни щитовидки - серьёзные почечные, печёночные недуги и болезни сердечно-сосудистой системы
МРТ с ангиопрограммой	- имплантированный кардиостимулятор, ортопедические и ортодонтические металлические импланты, клипсы сосудов - сердечная недостаточность - непереносимость замкнутого пространства

В числе дополнительных противопоказаний в отношении обеих диагностических методик: вес сканируемого более 120 кг, психические заболевания (возможно применение наркоза), плохое самочувствие больного.

Подготовительный этап

До проведения церебральной ангиографии сосудов (рентгеновской, КТ или МРТ-диагностики) проводятся лабораторные исследования: общий анализ крови, урины, биохимический анализ биологической жидкости, установка группы крови, резус-фактора.

Перед процедурой (за два дня) сканируемому требуется прервать использование лекарств, которые оказывают влияние на показатель свёртываемости крови.

Перед обследованием, доктор делает визуальный осмотр больного и получает одобрение на диагностику.

За несколько часов (6-8) перед выполнением ангиографии сосудов головного мозга и шеи сканируемому стоит отказаться от еды.

При наличии на участке ввода иглы волосяного покрова, его требуется сбрить. Накануне исследования человеку рекомендуется воспользоваться седативными препаратами.

Если планируется определение заболеваний сосудов главного органа центральной нервной системы с применением контраста, пациенту требуется пройти проверку на наличие аллергической реакции.

В процессе мероприятия человеку подкожно вводится незначительное количество лекарства, затем ведётся мониторинг за самочувствием пациента.

Если возникают нежелательные явления (в виде сыпи, тошноты, рвоты и др.), ангиографию отменяют. В подобном случае целесообразно использование МРТ артерий без контрастирования.

Если планируется МРТ в ангиорежиме без введения контраста, соблюдать диету накануне процедуры или отказываться от применения лекарств не нужно.

Единственное, что стоит сделать пациенту до обследования — это избавиться от металлических предметов и украшений.

Ход обследования

Мероприятие начинается с ввода контрастного лекарства (если нужно). Средство поступает в вену локтя или предплечья. Используется не более 100 мл препарата.

Врачебные действия не доставляют человеку боли, некоторые сканируемые испытывают незначительное ощущение жара.

На следующем этапе сканируемый переодевается в одноразовую одежду и ложится на оборудованный стол, который в процессе обследования переместится в кольцевую часть аппарата. В ходе процедуры человек должен лежать неподвижно.

Введение контрастного вещества

Процесс диагностики не доставляет больному дискомфорта. В томограф поступает кислород, аппарат шумит, может появиться треск — пациенту при необходимости предлагают воспользоваться берушами или наушниками.

Если больному потребуется помощь, он всегда может связаться со специалистом посредством встроенного микрофона или кнопки внутри оборудования.

Обследование занимает в среднем около получаса. После того как стол оказался вне цилиндра, обследуемый может встать, одеться и покинуть помещение. Результаты исследования выдаются больному на руки.

Проводимое обследование не относится к традиционному оперативному вмешательству, это довольно тяжёлая процедура, оказывающая нагрузку на органы больного. Особенно актуально данное утверждение в отношении исследования с контрастированием.

Поэтому после диагностирования исследуемый находится под надзором специалистов для предупреждения нежелательных последствий.

В числе обязательных реабилитационных назначений — регулярный контроль температуры тела больного и осмотр области пункции.

Вероятные осложнения

Невзирая на относительную безопасность ангиографии, сканирование способно привести к ряду нежелательных реакций, в числе которых:

появление аллергии на введённое контрастное средство, приводящей к анафилактическому шоку;
формирование воспалительного процесса (невроза) тканей в окружении сосуда, развивающегося по причине проникновения в него контраста;
развитие острой почечной недостаточности.

Аллергическая реакция — самая частая из редко проявляющихся нежелательных отклонений. Реакция на йодсодержащие лекарства появляется неожиданно и резко прогрессирует. В числе вероятных проявлений этой побочной реакции:

отёчность;
покраснение кожного покрова;
зуд;
низкое артериальное давление;
вялость;
обморок.

Предотвратить появление анафилактического шока поможет использование рентгеноконтрастных препаратов неионного типа.

Экстравазация — результат плохой техники прокола артериальной стенки. При подобных обстоятельствах артерия прокалывается насквозь — контрастное лекарство попадает в мягкие ткани вблизи артерии, провоцируя воспалительный процесс или реже некрозный синдром.

Острая почечная недостаточность проявляется при ранее диагностируемых сбоях в функционировании почечного аппарата. Такая побочная реакция проявляется при использовании контраста.

Поскольку выводом вспомогательного средства занимаются почки, органы претерпевают существенную нагрузку. Результатом подобного становится ишемия паренхимы и почечная дисфункция.

Чтобы уменьшить интенсивность нагрузки на орган выделения и ускорить процесс вывода из тела контраста, после диагностики больному рекомендуют много пить.

Оценка кондиции мочевыделительной системы — обязательная методика, предшествующая ангиографии сосудистой системы мозга.

Вопрос стоимости

Стоимость МРТ или КТ вен головного мозга разнится в соответствии со спецификой сканирования. Средняя цена КТ-исследования в России — 2500 рублей, МРТ-диагностики — 3000 рублей.

Ангиография сосудов головы и шеи является достоверным и довольно безопасным методом диагностики и выявляет множество локальных нежелательных процессов. Исходя из метода визуализации тканей, выделяют классическую, КТ и МР-диагностику.

В первых двух случаях непосредственному обследованию в обязательном порядке предшествует ввод контрастного лекарства, при МР-ангиографии контрастирование чаще исключается. Имеется ряд противопоказаний к каждому из видов диагностических процедур.

Обследование занимает около 30 минут. В числе вероятных осложнений: почечная недостаточность, воспалительный процесс (некроз) тканей, аллергическая реакция на контраст. Стоимость исследования определяется спецификой мероприятия.

Об особенностях ангиографического обследования

Открытие более 100 лет назад рентгеновского излучения (известного также как Х-лучи) послужило толчком к развитию многих отраслей, в том числе и медицины. И по сегодняшний день оно дает возможность оценить состояние практически всех систем и органов человека.

Для ее проведения используют:

рентген-ангиографию;
КТ-ангиографию (компьютерно-томографическую);
МР-ангиографию (магнитно-резонансную);

Съемки сосудов определяют степень их поражения, места локализации расширений и закупорок, внутренних кровотечений, новообразований разной природы, а также заболеваний, которые невозможно обнаружить другими способами.

Суть второй процедуры состоит в проведении рентген-исследования с инвазивным (инъекционным) контрастированием сосудов веществом йода, слабо пропускающим рентген-лучи, что позволяет получить четкие изображения сосудистых кровотоков.

Применением МР-томографа для режима ангиографического исследования добиваются высокого разрешения снимков кровеносной системы, а также трехмерной визуализации динамики кровотока головного мозга. Это обследование проводится с помощью электромагнитного поля без контраста крови и относится к безопасным методам.

К МРТ допускаются пациенты с предрасположенностью к онкообразованиям и больные с аллергией на йод. Так кратко можно охарактеризовать, что такое ангиография сосудов головного мозга и какие подходы к ее проведению используются.

Ангиографию в целях диагностики назначают при подозрениях на дисфункцию сосудистой системы при состояниях, связанных с:

ухудшением зрения и слуха;
хроническими головными болями и головокружениями;
микроинсультами, инсультами, ишемией;
тромбозом венозного синуса;
предоперационным обследованием при подготовке к операциям на головном мозге, открытом сердце;
диагностикой сосудов при ранениях огнестрельных и ножевых;
прогрессирующей формой сахарного диабета;
мозговой недостаточностью и неврологической симптоматикой очагового характера;
подозрениями на злокачественные новообразования.

Хотя процедура сопряжена с небольшим риском для здоровья, существуют противопоказания к ее проведению. Ангиография сосудов головного мозга с контрастным веществом не рекомендована:

пациентам, имеющим аллергическую реакцию на контраст-препараты;
беременным в 1-м триместре и детям;
больным с психическими нарушениями, почечной недостаточностью и гипертонией высокой степени.

Магнитно-резонансная томографическая ангиография (МРТ-ангиоргафия) противопоказана людям, в организме которых имеются металлические протезы, имплантаты, осколки, электронные устройства.

О методах проведения обследования

К основным методикам, применяемым для диагностики с помощью ангиографии относят:

вертебральную;
церебральную;
МРТ;
МСКТ (мультиспирально-компьютерную томографическую);
вено- и артериографию.

Церебральная и вертебральная ангиография сосудов головного мозга имеют особенности и визуализируют разные участки сосудистого русла головы. При церебральной методике введение катетера выполняется через артерию бедра к сонной артерии с последующим введением контрастного вещества и определением проходимости артерий и вен.

Вертебральную ангиографию проводят с контрастированием в позвоночную артерию и последующими ретроградными инъекциями в сонную правую.

Далее расшифруем, что такое ангиография артерий шеи и головного мозга, выполненная с помощью МРТ-методики. Это съемка артериальных сосудов, выполненная с высокой точностью, с возможностью фиксации интенсивности кровотока в интерактивном режиме.

Как упоминалось ранее, диагностика визуализирует сосудистое русло, состоящее из артерий, вен, разветвлений капилляров. При рассмотрении, что такое венография головного мозга, понимаем – это исследование венозных сосудов, реконструкция 3D-проекций которых дает картину расположения и взаимоотношения кровеносных структур. Это позволяет планировать сосудистые операции.

От аорты питание ко всем отделам головного мозга поступает по бранхиоцефальным артериям. В случае патологии сосудов, это отразится на его состоянии. Поэтому знать, что такое ангиография сонных артерий и брахиоцефальных артерий, немаловажно, поскольку диагностика дает представление о хронических и острых нарушениях, провоцирующих инсульты.

Поскольку единственным путем кровоснабжения области мозга являются сосуды участка шеи, то любые дисфункции в этой зоне могут привести к поражению мозга (например, остеохондрозы шейного отдела, тромбозы шейных сосудов). Поэтому селективная церебральная ангиография шейных артерий поможет выявить эти проблемные моменты. Кстати, одной из основных причин ишемических инсультов врачи называют поражение именно шейных артериальных сосудов.

Кратко о порядке прохождения ангиографической процедуры

Исследование сосудов проходит с использованием высокоточной аппаратуры в специально оборудованных кабинетах. Рассмотрим подробнее, как проводится ангиография сосудов головного мозга.

Пациента размещают лежа на горизонтальной поверхности стола. При ангиографии церебрального типа выбирается способ оптимального доступа к нужным сосудам с помощью катеризации либо пункции артерий (позвоночной, сонной).

В случае обследования всего сосудистого русла головы – панангиографии – катетер подводится к аорте. Введение катетерной трубки выполняют с местным обезболиванием, а контроль прохождения по сосуду записывается на видео тотальной селективной ангиографии, как и вся процедура.

Пациенту вводится контраст-вещество, после чего исследуемые сосуды четко визуализируются на экране монитора. Выполняются съемки кровеносного русла головы в разных проекциях. Фото проявляются и оцениваются врачом. Исследуют как артериальный кровоток, так и отток венозной крови.

Длительность сеанса проведения ангиографии – около часа.

После этого проводится удаление пункционной иглы (катетера). Если проверяются только артерии, то это будет артериография сосудов головного мозга.

В зависимости от метода, к которому прибегали во время процедуры, могут возникнуть некоторые осложнения, поскольку указанные сеансы считаются малотравматичными.

После удаления пункционной иглы или катетера во избежание кровотечения на 15 мин. придавливается место их введения.

По окончанию ангиографии за пациентом должен понаблюдать врач:

при классическом способе исследования – до 1 суток;
при альтернативных современных способах – до 8 часов.

При катетеризировании бедренной артерии больной не должен сгибать нижнюю конечность в течение последующих 6-ти часов. После любого исследования показано обильное питье, чтобы ускорить вывод контрастного вещества. Если самочувствие обследуемого не вызывает опасений и не наблюдается образование гематомы в месте прокола сосуда, то пациента отпускают домой.

Следует знать, что показывает ангиография сосудов головного мозга. Обследование выявит состояние кровотока сосудистых обходных путей и венозного кровооттока, аномалии развития (асимметричность ветвей, петлистость), локализацию и степень их нарушения (аневризмы, закупорку, сужение просветов).

Диагностика даст представление о:

стадии заболевания атеросклерозом, сосудистой непроходимости, тромбозах;
мальформациях (патология соединений) сосудов и расслоении их стенок;
предпосылках к кровоизлияниям, ишемии;
травматических последствиях в области шеи и головы, состоянии после инсульта;
наличии новообразований в зоне турецкого седла и полушариях;
послеоперационных осложнениях.

Показания к ангиографии – это важно!

Необходимо понимать, что врачи подобные назначения делают в случаях подозрений на патологии, для обнаружения источников кровоизлияний, нарушений тока крови из-за аневризм, тромбов.

Рентген сосудов шеи позволяет своевременно выявлять отклонения в кровоснабжении головного мозга и предотвращать серьезные осложнения. Данные ангиографии дают возможность хирургам принимать правильные решения об операционных вмешательствах и видеть в динамике эффективность проводимого лечения.

Видео : Исследование сосудов. ? 15 минутное исследование сосудов может спасти от инсульта и инфаркта. ЦЛД

Читайте также: