Признаки радикулита поясничного отдела у мужчин

Многие из нас сталкиваются с болезненными ощущениями в пояснице. Они могут возникнуть внезапно и сильно осложнить жизнь. Часто радикулит можно встретить у людей, которые работают в офисе или много времени проводят за рулем.

Содержание

Если в некоторых ситуациях боль временная, то иногда она перерастает в хроническую форму.

Это может приводить к пагубным последствиям.

Вас беспокоит боль в спине?
Не можете вести нормальный образ жизни?
Боли усиливаются?

Часто это признак пояснично-крестцового радикулита.

Что же делать? Прочитайте статью до конца и Вы узнаете, как быстро и легко убрать боль и снова почувствовать себя здоровым.

Что такое поясничный радикулит?

Поясничный радикулит – болезнь, которая встречается очень часто. Ее причина – защемление участков нервных корешков. Патология касается периферического отдела нервной системы.

Часто формируются воспалительные процессы и постоянный болевой синдром. Без своевременного лечения, состояние переходит в хроническое.

Болезнь наблюдается у взрослых, обычно старше 31 -35 лет. Первые проявления могут возникнуть и ранее. Различные формы заболевания наблюдаются у 10% населения планеты.

Важно!Процесс чаще протекает в хронической форме: чередуются периоды ремиссии и обострения.

Итак, основной причиной проявления заболевания выступает предшествующий остеохондроз.

Развитие пояснично-крестцового радикулита происходит на фоне неподходящих климатических условий, чрезмерных нагрузок и иных причин.

Причины для появления

Радикулит – это патологический процесс, который имеет вторичный характер. Раньше основной причиной считался воспалительный процесс. Сейчас, радикулит относят к последствиям, которые возникают после остеохондроза.

Среди остальных причин радикулита можно выделить:

Травмирование поясничного отдела позвоночника;
Нарушенный обмен веществ;
Гиподинамия и предрасположенность к заболеванию;
Физические перегрузки, которые имеют регулярный характер.

Все это может привести к хронической форме пояснично-крестцового радикулита.

Если говорить о причинах возникновения приступов, среди них выделяют:

Перенапряжение при физическом труде;
Переохлаждение;
Простуда или грипп;
Интоксикация организма;
Резкие повороты;
Поднятие тяжести.

На первоначальном этапе, приступы бывают редкими. Они могут возникать у каждого человека при пояснично-крестцовом радикулите.

Симптоматика поясничного радикулита

При развитии истинного радикулита, симптомы могут быть различными.

К общим проявлениям можно отнести:

Резкая простреливающая боль;
Невозможность расправить спину без болевых симптомов;
Ощущения могут увеличиваться при мышечном напряжении, кашле;
Движения ограничиваются при сгибании туловища;
Любое резкое движение невозможно без проявления симптоматики;
Неприятные ощущения увеличиваются при движениях, падениях или приложении нагрузки

Симптоматика радикулита может наблюдаться в течение острой фазы возникновения заболевания. Длится обычно от 2 до 3 недель.

Какие специфические симптомы характерны?

Часто отмечают необычные проявления. Среди них непроизвольное сгибание ног, когда человек садиться после того, как лежал. Болевые ощущения при пояснично-крестцовом радикулите повышаются при резком повороте головы. Возможно сглаживание подъягодичной складки.

Если обнаружились проявления заболевания, стоит обратиться к врачу.

Помните, если не начать своевременно лечение, болезнь легко переходит в хроническую форму и будет возвращаться при малейшем переохлаждении.

Диагностика

Все диагностические мероприятия стоит доверить специалисту. Он проведет необходимые исследования, осмотр, пальпации, неврологические тесты.

Проводится тестирование на наличие онемения, покалывания или слабости в различных областях.

Врач обычно рекомендует диагностику, которая включает:

Выполнение анализов крови;
МРТ или томографию;
Рентген;
ЭМГ

Проведение анализов необходимо, чтобы узнать, какие присутствуют изменения, есть ли воспалительный процесс. При помощи этого можно исключить другие заболевания или узнать об инфекции.

Можно выявить обменные нарушения, например – диабет или гипотиреоз.

МРТ применяется для того, чтобы выполнить снимки. Специалисту это необходимо, чтобы проверить наличие отклонений в строении позвоночника.

При выполнении исследования, пациент должен быть полностью неподвижным.

При проведении МРТ существует ряд противопоказаний – основные из них, это металлические конструкции внутри тела. Это могут быть протезы, искусственные клапаны, стенты. Если в теле присутствуют подобные элементы из металла, нужно об этом сказать специалисту.

Качество снимков зависит от класса аппаратуры. Для определения патологии позвоночника, рекомендуют проводить обследование на аппарате, с разрешением не менее 1,5 – 3 Тесла.

Исследование на классическом аппарате не рекомендуется проводить при наличии выраженной клаустрофобии или избыточном весе – более 130 кг. Некоторые открытые установки позволяют провести МРТ без ограничений.

Чтобы получить данные о сосудистых структурах, назначается исследование с контрастированием. При этом вводится специальное вещество. Нужно помнить о возможном наличии аллергии. Если таковая имеется, скажите об этом специалисту.

Рентген используется для того, чтобы выявить костные патологии в позвоночнике. Это рутинное исследование назначается при любом подозрении на остеохондроз. Снимки выполняют в нескольких проекциях. Это позволяет посмотреть состояние множества отдельных зон при радикулите.

ЭМГ или миография позволяет получить данные об активности ваших мышц в состоянии покоя или при движении.

В дополнение к МРТ, может быть назначена томография.

Все методики назначаются только после обследования у специалиста.

Как определить наличие радикулита самостоятельно?

Есть несколько простых признаков, по которым можно диагностировать заболевание. В положении ровно на спине попробуйте поднять одну ногу. Если это не удается, или ощущаются пострелы, это однозначно признак патологии.

Когда вы не можете достать руками до пола или при этом возникают боли в пояснице, это тоже будет косвенным симптомом.

Самостоятельно не нужно ставить диагноз – лучше обратиться к врачу.

Заниматься самолечением при патологии позвоночника опасно – это может привести к инвалидности.

Лечение поясничной радикулопатии

Любое лечение будет производиться в зависимости от причин и стадии патологического процесса.

Существует острая или хроническая стадия.

Если говорить о причинах, то они могут быть, либо воспалительными, когда увеличивается в объеме нервный корешок, либо дискообусловленными. В последнем случае, наблюдается протрузия и грыжевое выпячивание. Оно сдавливает нерв, вызывает болевые ощущения.

Общая система лечения включает следующие этапы:

При проявлении острой симптоматики нужно соблюдать постельный режим;
Назначаются препараты для устранения воспаления, устранения спазма в мышечной ткани;
Процедуры физиотерапевтические и вытяжение позвоночника проводят только при отсутствии противопоказаний;
Выполняют упражнения, которые позволят улучшить состояние мышечной ткани, кровоснабжение;
Возможно применение корсета.

Первая помощь в случае приступа радикулопатии: придать человеку удобную позу. Чаще это поза эмбриона – положение на боку, конечности согнуты. Дать противовоспалительный препарат, например, ибупрофен. Можно применять сухое тепло, мазь с диклофенаком.

Какой врач лечит радикулит?

При появлении первой симптоматики, стоит обратиться к врачу-неврологу. При отсутствии такого, первую помощь может оказать терапевт, педиатр или врач общей практики. Процедуры будет выполнять врач реабилитолог, а восстанавливать осанку – ортопед.

Основными препаратами для лечения радикулопатии являются нестероидные средства или НПВС. Они устраняют начало воспалительного процесса и помогают снять отеки.

Внимание! У подобных лекарств часто проявляются побочные эффекты. Они влияют на желудочную систему, вызывают язвы и эрозии. В некоторых случаях возможны опасные кровотечения.

Поэтому препараты нельзя применять длительно у мужчин и у женщин. Перед использованием, важно выяснить, нет ли обострения гастрита, была ли язвенная болезнь ранее.

Если анамнез отягощен, применяются гастропротективные препараты: омепразол, пантопразол. Прием НПВС назначается ограниченно и строго после приема обволакивающей пищи. При необходимости проводится гастроскопия для контроля состояния слизистой желудочного тракта.

Когда обострение радикулита возникло резко, то можно использовать медикаменты:

Ибупрофен;
Диклофенак;
Нимесулид.

При дальнейших симптомах поясничного радикулита, врач может назначить гормональные препараты, блокады.

Чтобы ослабить боли, можно пользоваться препаратами и в других формах.

Применяют мази и крема. Среди них можно отметить Диклофенак, Naйз Гель.

Используют мази на основе змеиного яда под названием Випросал. Она позволяет улучшить кровообращение в зоне нанесения, при этом оказывает раздражающее воздействие и может дать побочные реакции.

Могут назначаться инъекции НПВП и других средств в виде растворов. Процедура производится только при проявлении сильнейших болей.

Чтобы уменьшить боль, применение находят Новокаин, Лидокаин. Они используются в виде местных примочек.

Если говорить о миорелаксантах при поясничном радикулите, то тут используются Баксолан, Сирдалуд. Они обладают некоторыми побочными эффектами, может наблюдаться излишнее расслабление мышц. Препараты назначаются обычно перед сном. Курсовой прием составляет 14 – 21 день.

Интересную информацию о лечении патологии можно посмотреть здесь

Применение такого метода для лечения поясничного радикулита оправдано только когда присутствуют серьезные показания.

Таковыми будут являться:

Длительный болевой синдром, который невозможно устранить другими методами;
Диско генные причины – наличии значительного грыжевого выпячивания;
Явная деформация позвоночного столба;
Состояния после травм;
Нарушение жизненно важных функций и отсутствие функционирования тазовых органов.

Данные симптомы могут быть как абсолютными , так и относительными показаниями к операции. Окончательное решение за врачом и пациентом.

Любое оперативное вмешательство на позвоночнике достаточно серьезно. После него необходима долгая реабилитация и существует ряд жизненных ограничений.

Не стоит доводить процесс до той стадии, когда понадобиться операция.

Если радикулит развивается подострый, наряду с медикаментозным лечением, назначают физиолечение. Используется УВЧ, электротоки, электрофорез для поясницы.

Электрофорез проводят с использованием следующих препаратов:

Новокаин;
Смесь фенола, дикаина и адреналина;
Вирапин.

При остром виде радикулита обычно используется импульсные ультразвуковые технологии. Для уменьшения симптоматики, применяется ультразвук.

Одной из хороших методик при радикулите выступает диадинамическое токовое воздействие. Токопроводящие элементы располагаются на нервных окончаниях, и ток проводится по ним.

Методика для лечения радикулита используется успешно при хроническом течении.

Помните, если пациент находится в остром состоянии, массаж делать нельзя. При обострении это может привести к тяжелым последствиям.

Существует две разновидности проведения массажей при радикулите:

Общий тип;
Местный тип.

Первые сеансы выполняются продолжительностью до 20 минут, в дальнейшем могут увеличиваться до часа. В большинстве ситуаций, при возникновении патологии, назначается местный массаж. Цель – восстановление правильной осанки, улучшение циркуляции крови, повышение тонуса мышечной ткани. Завершенный курс поможет устранить симптомы.

Формирование у пациента правильного расположения позвонков осуществляется при помощи медицинского массажа для поясницы. Он эффективен, если будет проводиться каждый день. Интенсивность воздействия при каждом последующем сеансе будет увеличиваться.

Чтобы избежать пагубных воздействий, за помощью обращаться стоит только к профессионалам.

Каждый человек при возникновении какого-либо заболевания пытается использовать народные средства.

При появлении поясничного радикулита, применяют:

Компрессы и растирания;
Лечебные ванны;
Настойки;
Разогревающие пластыри.

Каждый из методов при радикулите имеет свои достоинства, недостатки. Разогревающие компрессы помогают улучшить кровообращение и снять болевой синдром. Лечебные ванны предусматривают курс, который проводят преимущественно перед сном. Ванны нельзя делать при обострении.

Настойки для принятия внутрь содержат полезные элементы, имеют минимум побочных эффектов и позволяют снять симптомы. Возможны аллергии.

Народные методы можно использовать в составе комплексной терапии после консультации врача. Применять только народное лечение, как самостоятельный метод не рекомендуется. Лучше всего его совмещать с остальными методиками.

Тренажёр при радикулите необходим для профилактики и лечения заболевания. Он достаточно простой и эффективный: можно применять для лечения хронической патологии и в остром периоде, после снятия боли.

Применяется как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях.

При помощи тренажера можно осуществлять воздействие на шейные позвонки, спину, ягодицы при радикулите.

Регулярное применение будет иметь ряд преимуществ:

Исключается появление дискомфорта при занятиях спортом;
Улучшается кровообращение;
Укрепляются мышцы.

Это позволяет применять тренажер для профилактики, снятия симптомов и полного устранения заболевания.

По мнению большинства экспертов, Древмасс является самым надежным и безопасным методом восстановления правильного мышечного тонуса.

Действие тренажера основывается на трех принципах, необходимых для здоровья спины.

Это хорошее кровообращение, правильный поддерживающий мышечный корсет и вытяжения, для поддержания эластичности позвоночного столба.

Все упражнения следует выполнять после просмотра видео инструктажа.

Применение при радикулите можно посмотреть на видео:

Вы все еще не знаете, как убрать болевые ощущения при радикулите?
Постоянно мучают серьезные боли?

Ответ прост – применяйте тренажер Древмасс!

Он устранит симптомы и причину заболевания, без операции и медикаментов. Методика является запатентованной и уникальной. Отлично подходит для многих людей с проблемами спины и позвоночника.

Применять тренажер можно как у взрослых, так и у детей. Просто подберите правильный размер – по росту ребенка.

Посмотрите отзывы на следующем видео

Или закажите тренажер на нашем сайте (тут).

Помните! Занимайтесь для того, чтобы поддерживать позвоночник в тонусе и предупредить развитие заболевания.

Это поможет избежать серьезных нарушений в организме и сохранить здоровье.

С наилучшими пожеланиями!

Ваша команда Drevmass

Поясничный радикулит – осложнение остеохондроза, спондилеза, нестабильности положения тел позвонков, компрессионного перелома, искривления позвоночника и других заболеваний. Не является самостоятельной патологий, развивается только при нарушении целостности позвоночного столба.

Для того, чтобы понять, что такое поясничный радикулит, нужно ознакомиться с базовыми основами анатомии и физиологии этого отдела позвоночника. Более детальная информация про симптомы и лечение поясничного радикулита представлена в этой статье. Здесь можно найти сведения о потенциальных причинах возникновения и методах эффективного лечения.

Радикулит поясничного отдела развивается при повреждении корешкового нерва. Если переводить термин дословно с латинского языка, то получится, что радикул- – это обозначение корешкового нерва, отходящего через фораминальные отверстия позвоночника от спинного мозга, а окончание -ит – это воспаление.

Анатомически поясничный отдел позвоночника начинается в том месте, где заканчивается прикрепление реберных дуг к телам позвонков. Заканчивается он в месте срастания крестцовых позвонков в единую кость. Включает в себя пять позвонков, которые обозначаются латинской буквой L.

Отходящие здесь корешковые нервы отвечают за иннервацию следующих участков тела:

L1 и L2 - аппендикс, органы брюшной полости, тонкий и толстый кишечник, верхняя часть бедра (при воспалении могут возникать вторичные паховые грыжи, запоры, сменяющиеся диареями, энтерит и колит);
L3 – женские и мужские половые органы, стенки мочевого пузыря, коленный сустав (синдром гиперактивности мочевого пузыря, нарушение эрекции, половое бессилие, бесплодие, импотенция, боли в коленях, деформирующий остеоартроз коленного сустава);
L4 - предстательная железа, матка, мягкие ткани голени и стопы (при радикулите вторично возникают варикозное расширение вен нижних конечностей, боли в голенях, стопах, парестезии, люмбалгия, отсутствие мочеиспускания или слишком частые позывы к опорожнению мочевого пузыря);
L5 – иннервирует мягкие ткани голени, стопы, отвечает за моторику пальцев ног (при нарушении работы появляются отёки, судороги и спастические боли в лодыжках, постепенно формируется плоскостопие или косолапость).

Радикулит поясничного отдела позвоночника развивается в том случае, если нарушена целостность миелиновой оболочки корешкового нерва. При прохождении через фораминальные отверстие в теле позвонка он надежно защищен от компрессии межпозвоночным диском. Если происходит снижение высоты межпозвоночного диска, то на корешковый нерв оказывается физическая нагрузка. Он начинает воспаляться и происходит частичное нарушение целостности его оболочки. В такой ситуации важно как можно быстрее начать проводить правильное и эффективное лечение. Длительное ущемление корешкового нерва может привести к частичной атрофии нервного волокна. Это чревато развитием пареза тех органов, за иннервацию которых он отвечает.

Для диагностики и проведения лечения необходимо обращаться к неврологу или вертебрологу. К сожалению участковый терапевт при подобных жалобах поставит диагноз обострение остеохондроза и назначит противовоспалительное лечение, которое призвано не вылечить болезнь, а как можно быстрее вернуть пациента к труду, поскольку сроки нахождения на больничном листе при подобном диагнозе ограничены 10 днями. Вылечить радикулит и его последствия за 10 дней невозможно физически, поскольку нужно не только обнаружить его причину и устранить её действие, но и восстановить структуру и функциональность поврежденного нервного волокна. На это может потребоваться гораздо больше времени.

Причины поясничного радикулита

Поясничный радикулит могут вызывать разнообразные причины, часть из которых детально разберем далее в статье. Прежде всего стоит уточнить, что радикулит не может возникнуть у человека с полностью здоровым позвоночным столбом. Для возникновения процесса воспаления необходимо действие раздражающих факторов. В норме позвоночный столб надежно защищает спинной мозг и отходящие от него корешки от компрессии, действия инфекции, переохлаждения и других факторов негативного влияния.

При нарушении целостности тканей позвоночника этот баланс утрачивается. Корешковые нервы попадают в зону риска. Они могут подвергаться компрессионному сдавливают, в результате чего нарушается процесс их кровоснабжения. Запускается реакция ишемии и некроза. При серьезном поражении структуры корешкового нерва развивается парез или паралич. Это состояние опасно для здоровья человека. Напрмиер, парез кишечника может повлечь за собой летальный исход за счет инвагинации и заворота кишки. Паралич мочевого пузыря повлечет за собой отсутствие возможности самостоятельного мочеиспускания. Пациент будет вынужден прибегать к процедуре катетеризации. Парез или паралич нижних конечностей – это остистые способности к самостоятельному передвижению. Как видите, последствия радикулита поясничного отдела позвоночника могут быть очень серьезными. Поэтому подходите к вопросам диагностики и лечения с максимальным уровнем ответственности.

Заболевания, при которых может развиваться поясничный радикулит:

остеохондроз (дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков);
осложнения остеохондроза, такие как протрузия, экструзия и грыжа диска;
спондилез и спондилоартроз с нарушением подвижности;
болезнь Бехтерева;
системная красная волчанка;
ревматоидный полиартрит позвоночного столба;
компрессионный перелом тела позвонка;
трещина остистого отростка;
растяжение, разрыв или рубцовая деформация короткой или длинной продольной связки позвоночника;
опухоли позвоночника, спинного мозга, дуральных оболочек или окружающих паравертебральных мягких тканей;
нестабильность положения тел позвонков, осложненная ретролистезом;
сколиоз и другие виды искривления позвоночного столба;
деформирующий остеоартроза тазобедренных суставов;
разрушение крестцово-подвздошных сочленений костей, симфизит и т.д.

Предрасполагающие факторы риска развития поясничного радикулита – это:

избыточная масса тела;
неправильная постановка стопы (косолапость или плоскостопие);
искривление нижних конечностей;
ношение неправильно подобранной обуви;
сутулость и другие виды нарушения осанки;
тяжёлый физический труд;
подъем непривычных тяжестей;
отсутствие регулярных физических нагрузок на мышцы спины и поясничной области.

Необходимо для профилактики исключать употребление алкогольных напитков, курение, использование лекарственных препаратов без назначения врача, воздействие чрезмерно высоких и низких температурных режимов.

Признаки и симптомы радикулита поясничного отдела

Клинические симптомы поясничного радикулита появляются внезапно. Обычно первые признаки радикулита поясничного отдела возникают после серьезной физической нагрузки или длительного нахождения в статичной позе. Напрмиер, если после рабочего дня появилась скованность и тупая боль в пояснице, то это типичные признаки поясничного радикулита, на которые стоит своевременно обратить внимание и начать проводить эффективное лечение.

Клинические симптомы радикулита поясничного отдела подразделяются на воспалительные и неврологические, локальные и удаленные.

Боли при радикулите поясничного отдела обусловлены ущемлением нервного волокна, чрезмерным напряжением мышц спины и воспалительной реакцией, которая провоцирует отёчность мягких тканей, сдавливающей мелкие нервные окончания. Удаленные признаки заключают в том, что боль распространяется по ходу пораженного корешкового нерва и его ответвлений. Она может наблюдаться в области тазобедренного сустава, бедра, паховой зоны, голени и стопы.

Неврологические симптомы поясничного радикулита – это:

онемение отдельных участков нижних конечностей, поясницы и передней брюшной стенки;
парестезии на коже ног, спины, в области паха;
снижение мышечной силы;
ощущение, что ноги не слушаются, подкашиваются при ходьбе;
бледность кожных покровов ног связана с тем, что нарушается иннервация сосудистого русла и меняется его тонус, в результате чего развивается дефицит капиллярного кровоснабжения.

Для диагностики применяется рентгенографический снимок, УЗИ, МРТ обследование и т.д.

Острый и хронический поясничный радикулит

Острый поясничный радикулит – это впервые возникший комплекс клинических симптомов, который полностью поддается купированию в течение 7 – 12 дней. Если в течение этого времени победить заболевание не удалось, то оно переходит в стадию хронического рецидивирующего течения.

Хронический поясничный радикулит протекает с постоянным разрушением миелиновой оболочки корешкового нерва. При отсутствии своевременного лечения основного заболевания в течение нескольких лет может привести к полному нарушению иннервации тех участков, за которые отвечает пораженный корешковый нерв.

При обострении поясничного радикулита возникает клиническая картина острого воспалительного процесса. В период ремиссии симптомы могут полностью отсутствовать или проявляться в слабой мере.

Первая помощь при радикулите поясничного отдела

Оказать первую помощь при радикулите поясничного отдела может только квалифицированный вертебролог или невролог. Не стоит обращаться в массажные кабинеты. В ряде случаев массаж на начальной стадии не допустим, поскольку может спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Первое, что делать при поясничном радикулите – проводить сеансы тракционного вытяжения позвоночного столба. Эта процедура позволяет быстро и безопасно устранить компрессию с корешкового нерва. Тем самым устраняется причина развития воспалительной реакции. С помощью тракционного вытяжения купируется болевой синдром.

В качестве первой помощи также можно посоветовать обращение к остеопату. Это специалист по мануальной терапии сможет безопасно устранить давление с корешкового нерва и запустит процесс восстановления всех поврежденных тканей.

В домашних условиях при появлении острой боли в пояснице необходимо лечь на жесткую поверхность на спину и попытаться расслабить чрезмерно напряженные мышцы. Затем нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Самостоятельное лечение в таких ситуациях не допустимо.

Лечение радикулита поясничного отдела позвоночника

Проводить лечение острого радикулита поясничного отдела позвоночника должен врач невролог или вертебролог. Этот специалист после осмотра пациента назначает дополнительные методы обследования и ставит точный диагноз. Затем он разрабатывает индивидуальный курс лечения поясничного радикулита с помощью физиотерапии, лечебной гимнастики, рефлексотерапии и т.д.

Фармакологическое лечение радикулита поясничного отдела дает положительный результат только в сочетании с методами мануальной терапии. Использовать можно только хондропротекторы и витаминные комплексы. От противовоспалительных нестероидных средств и миорелаксантов лучше отказаться. Есть более безопасные и эффективные методы купирования болевого синдрома.

Иглоукалывание позволяет устранить боль без фармакологических препаратов. Тракционное вытяжение позвоночного столба не только устраняет болевой синдром, но и запускает процессы восстановления повреждённых тканей.

Лечение радикулита поясничного отдела позвоночника с помощью кинезиотерапии и лечебной гимнастики позволяет восстановить здоровье межпозвоночных дисков и предотвратить риск развития рецидива патологии в ближайшие годы. Также для лечения может использоваться остеопатия, массаж, лазерное воздействие, физиотерапия и многое другое.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Большинство пациентов, страдающих от поясничного радикулита, — мужчины и женщины старше 45 лет, ведущие сидячий образ жизни. Патология требует длительной терапии и поддается лечению очень трудно, потому пациенту чаще всего приходится приспосабливаться к ней.

Причины

Основная причина пояснично-крестцового радикулита — дегенеративные процессы в позвоночнике или, проще говоря, остеохондроз. При этом заболевании межпозвоночные диски медленно разрушаются, из-за чего расстояние между позвонками уменьшается. В результате возникает защемление нервных волокон.

С развитием процесса дегенерации по краям позвонков образуются остеофиты (костяные наросты), которые прочно закрепляют элементы в патологическом положении. Длительное сдавливание нервных корешков приводит к формированию мощного болевого синдрома.

Вызвать пояснично-крестцовый радикулит могут и другие причины:

гиподинамия или, наоборот, активные физические тренировки;
наследственная предрасположенность;
заболевания аутоиммунной природы;
травмы позвоночника;
острые и хронические инфекции (бруцеллез, малярия, грипп);
суставные патологии (спондилолистез, артрит);
опухоли, поражающие волокна ПНС.

Поясничный радикулит чаще всего возникает у пациентов, ведущих сидячий образ жизни и страдающих сопутствующими патологиями: ожирением, заболеваниями ЖКТ, печени, вялостью желчного пузыря. Таким образом, причины носят множественный характер.

Приступ радикулита могут спровоцировать резкие повороты в сторону, особенно с весом в руках, физическое перенапряжение, тяжелая работа во вредных условиях, переохлаждение, травма, общая интоксикация организма.

Симптомы

Для поражения пояснично-крестцового отдела типично хроническое течение с регулярными рецидивами различной интенсивности и продолжительности.

Основной клинический симптом радикулита — боль. Она может ощущаться в области поясницы и крестца, в ягодичной мышце и отдавать в ногу, зачастую лишая больного способности ходить. Дискомфорт значительно усиливается при поворотах туловища, попытке достать подбородком грудь, напряжении мускулов живота, чихании и кашле.

Другие симптомы радикулита:

ограничение подвижности;
покалывание в пальцах ног;
нарушение чувствительности;
уменьшение подъягодничной складки на стороне воспаления.

В зависимости от места разрушения дисков, симптомы пояснично-крестцового радикулита могут локализоваться в разных зонах: в области поясницы, ягодиц, бедра или по всей длине ноги.

При поражении нервов спинного мозга отмечается боль по всей поверхности бедра, невозможность согнуть большой палец ноги или стопу, прострел в пояснице. Развиваются и внешние нарушения осанки: сколиоз в зоне поражения, уменьшение физиологического изгиба в районе поясницы, появление кифоза.

Признаки радикулита проявляются одинаково как у мужчин, так и у женщин. Острый период продолжается не более 14 дней, иногда дольше. Затем симптомы постепенно угасают до следующего рецидива.

Существует четыре основные формы пояснично-крестцовой радикулопатии, отличающиеся между собой зоной поражения:

радикулит поясничного отдела в сочетании с воспалительным процессом в эпидуральной области. Такая разновидность заболевания формируется при межпозвонковых грыжах, осложненных разрывом и выпадением фиброзного кольца;
дискогенный радикулит (спондилогенный) возникает как следствие межпозвонковой грыжи;
спондилоартрогенный радикулит развивается на фоне спондилеза и его форм;
дисфиксационный радикулит, обусловленный разболтанностью позвонков или спондилолистезом. Патология возникает при профессиональных перегрузках, травмах позвоночника, вторичных грыжах, врожденных нарушениях структуры.

В зависимости от интенсивности и характера боли, выделяют следующие виды пояснично-крестцового радикулита:

люмбоишиалгию — постепенно нарастающая боль иррадиирует в ягодицу и нижнюю конечность;
радикулит люмбаго — дискомфорт возникает внизу спины;
ишиалгию — боль носит резкий характер с сопутствующим жжением, отдает в ногу.

Симптомокомплекс может возникнуть как в одной конечности, так и в двух одновременно.

Какой врач лечит поясничный радикулит?

Лечение радикулита проводит невропатолог или невролог. Если таких специалистов в местной поликлинике нет, следует обратиться к терапевту.
Поскольку приступ радикулита нередко полностью обездвиживает человека, до обращения в медицинское учреждение или приезда доктора ему необходима поддержка тех, кто находится рядом.

Первая помощь при радикулите поясничного отдела включает в себя:

иммобилизацию позвоночника корсетом, бандажом или тугой перевязью;
укладывание пострадавшего в горизонтальную позу с чуть приподнятыми конечностями;
обезболивание таблеткой Ортофена, Диклофенака.

Спина человека, находящегося в горизонтальном положении, не должна прогибаться. Для этого больного с острым приступом радикулита помещают на доску, фанеру или просто на пол.

Диагностика

Как правило, характерные для радикулита симптомы позволяют сразу определить причину болей. Для подтверждения диагноза пациенту назначают аппаратные методы исследования:

рентген в двух проекциях;
электромиографию;
МРТ;
КТ;

Во время диагностики пояснично-крестцовый радикулит необходимо дифференцировать с новообразованием спинного мозга, менингомиелитом, расстройством спинального кровотока.

Лечение

Как лечить радикулит? Все терапевтические мероприятия проводит только врач. В комплексе с обезболивающими препаратами используют ЛФК, физиотерапию, вытяжку. Последняя методика очень эффективна при пояснично-крестцовых нарушениях и быстро снимает болезненные ощущения.

Самостоятельное использование различных методов нетрадиционной практики и согревающих процедур при радикулите нежелательно, поскольку дискомфорт может быть вызван не защемлением нервных отростков, а другими заболеваниями, при которых тепло запрещено.

Самым эффективным методом купирования приступа радикулита является медикаментозное воздействие. Больным чаще всего назначают следующие базовые лекарства:

миорелаксанты — Сирдалуд, Баксолан, Мидокалм;
НПВС в таблетках — Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак;
уколы витаминов группы B — Комбилипен, Нейробион, Тригамма, Мильгамма;
обезболивающие и противовоспалительные мази — Индометацин, Найз, Диклофенак, Апизартрон, Финалгон, Випросал.

При инфекционной природе поражения лечение пояснично-крестцового радикулита дополняется в/в введением уротропина или антибиотиков. При очень сильных болях в пораженных участках выполняют блокады. В качестве анестетиков применяют Тримекаин, Лидокаин, Новокаин.

Для назначения медикаментозных препаратов при радикулите необходимо обращаться к лечащему врачу. Большинство из рассмотренных лекарств имеет большое количество ограничений и побочных реакций, поэтому применять их самостоятельно не рекомендуется.

Как вылечить радикулит поясницы физиотерапевтическими методами? В подострый период часто применяют УФО по ходу седалищного нерва и электрофорез с анестетиками, салицилатами, литием.

При острой стадии радикулита хорошо помогает ультразвук в импульсном режиме с анальгетиками, хлоридно-натриевые и сероводородные ванны. Отлично зарекомендовали себя и диадинамические токи. Такие процедуры прекрасно дополняют медикаментозное воздействие и заметно облегчают состояние пациента.

Если консервативное лечение пояснично-крестцового радикулита не дает эффекта, больному может быть предложено хирургическое вмешательство. Операция назначается в следующих случаях:

расстройство функций сфинктеров малого таза;
нарушения движения;
ухудшение качества спинномозговой жидкости;
болевой синдром, не поддающийся коррекции на протяжении 2–3 месяцев.

Обычно показанием к операции служат рассмотренные симптомы в комплексе.

Осложнения

Поясничный радикулит при отсутствии лечения нередко приводит к уменьшению центрального канала позвоночника, сдавливанию спинного мозга и ухудшению кровотока. Подобные патологические состояния могут закончиться спинальным инфарктом и параличом нижних конечностей.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо придерживаться следующих простых рекомендаций:

избегать резких движений, а также поз с отягощением, перекручивающих позвоночный столб;
регулярно нагружать мускулы тазового пояса, брюшного пресса и поясницы для создания крепкого мышечного корсета;
спать на ортопедическом или жестком матрасе;
во время работы и учебы принимать правильную позу;
тяжести поднимать только с полуприседа;
повышать иммунитет.

Для тренировки мышц отлично подойдет плавание (на спине или брассом) и бег на лыжах. Во время занятий рекомендуется курсовой прием витамина C и хондропротекторов.

Пояснично-крестцовая форма радикулита отличается длительным течением и постоянными рецидивами. Чтобы вылечить патологию полностью, необходимо диагностировать ее как можно раньше и точно следовать всем указаниям врача.

Читайте также: