Препарат фламадекс в лечении межпозвонковой грыжи

Цены в интернет-аптеках:

Фламадекс – нестероидный противовоспалительный препарат анальгезирующего и ингибирующего ЦОГ (циклооксигеназы) действия.

Форма выпуска и состав

Фламадекс выпускается в следующих формах:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые, круглые, двояковыпуклые, с обеих сторон с риской; на разрезе видно белое или почти белое ядро (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 3 или 5 упаковок);
раствор для внутримышечного и внутривенного введения: бесцветная, прозрачная жидкость (по 2 мл в стеклянных светозащитных ампулах с цветной точкой и насечкой или с цветным кольцом разлома, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Состав на 1 таблетку Фламадекс:

действующее вещество: декскетопрофен (в виде декскетопрофена трометамола) – 25 мг;
вспомогательные компоненты: крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат;
пленочная оболочка: гипромеллоза, титана диоксид, макрогол.

Состав на 1 ампулу раствора Фламадекс:

действующее вещество: декскетопрофен (в виде декскетопрофена трометамола) – 50 мг;
вспомогательные компоненты: натрия хлорид, натрия гидроксид (до достижения pH 6,5–8,5), этанол, натрия дисульфит, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фламадекс является нестероидным противовоспалительным препаратом, производным пропионовой кислоты. Он обладает жаропонижающей, анальгезирующей и противовоспалительной активностью. Механизм действия препарата обусловлен замедлением синтеза простагландинов на уровне ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

Анальгезирующий эффект развивается спустя 30 минут после приема Фламадекса внутрь или после инъекционного введения. Продолжительность обезболивающего действия составляет от 4 до 6 часов (после перорального приема) и от 4 до 8 часов (после инъекции препарата в дозе 50 мг).

Комбинация декскетопрофена с опиоидными анальгетиками до 30–45% уменьшает потребность в опиоидных препаратах.

Максимальная плазменная концентрация после перорального применения Фламадекса достигается через 15–60 минут (в среднем 30 минут). Прием пищи замедляет абсорбцию декскетопрофена. После внутримышечной инъекции максимальная концентрация действующего вещества в сыворотке крови достигается спустя 10–45 минут (в среднем 20 минут). Препарат не кумулирует.

Декскетопрофен на 99% связывается с плазменными белками. Объем распределения препарата составляет менее 0,25 л/кг, а время перераспределения – в среднем около 0,35 часа.

Основной путь метаболизма – конъюгация с глюкуроновой кислотой. Метаболиты выводятся почками. Период полувыведения составляет от 1 до 2,7 часа.

У пожилых пациентов до 48% увеличивается продолжительность периода полувыведения и снижается общий клиренс препарата.

Показания к применению

Фламадекс применяют для купирования болей различного происхождения, включая зубную и головную боль, ишиалгию, невралгию, боль при почечной колике, послеоперационные боли, посттравматическую боль, радикулит, альгодисменорею и боль при метастазах в костной ткани.

Кроме того, препарат назначают с целью симптоматической терапии хронических и острых заболеваний костно-мышечного аппарата метаболического, воспалительного и воспалительно-дегенеративного происхождения (остеоартроз, псориатический артрит, ревматоидный артрит, реактивный артрит, анкилозирующий спондилит и др.).

Фламадекс не влияет на прогрессирование основного заболевания. Он предназначен для уменьшения воспаления и боли на момент применения.

Противопоказания

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Порой боль настолько сильна, что прием таблеток не вызывает облегчения. В этом случае врач может рекомендовать уколы с противовоспалительным действием, например, Фламадекс.

Фламадекс - описание и действие

Стоимость лекарства - 240 рублей за 5 ампул (2 мл), также средство выпускается в таблетках.

На 50 мг основного компонента декскетопрофена трометамола приходится 200 мг спирта, 8 мг физраствора, 2 мг натрия дисульфита, воды до 2 мл, натрия гидроксида до доведения нужного уровня pH. Уколы можно вводить внутривенно, внутримышечно.

Основные показания к применению уколов Фламадекс обусловлены свойствами декскетопрофена. Механизм действия реализуется через угнетение выработки медиаторов боли - простагландинов. Это становится возможным при уменьшении количества фермента циклооксигеназы в тканях, где протекает активный воспалительный процесс. Поэтому основные действия препарата - противовоспалительное и обезболивающее. Также лекарство устраняет жар, приводит в норму температуру тела.

Показания препарата

Лекарство нередко рекомендуется при боли, которая возникает вследствие травмирования организма - переломов костей, растяжений и ушибов, прочих травм. Также средством лечат тягостные ощущения после операций на брюшной полости, опорно-двигательном аппарате.

Лекарство показано при невралгических болях, в том числе при неврите и невралгии лицевого (тройничного) нерва.

Принять препарат можно при стреляющей боли в ухе на фоне отита, при ломоте в суставах, которая возникает при ОРВИ, гриппе. Параллельно можно добиться стабилизации температуры тела.

Среди ревматических заболеваний уколы Фламадекс имеют такие показания к применению, как артроз, артрит, ревматизм, подагра, бурсит, синовит. Также лекарство показано при следующих заболеваниях:

почечные колики;
желчные колики;
болезненные месячные - альгоменорея;
радикулит;
ишиас, прострелы (люмбаго);

У онкобольных Фламадекс применяется при болевом синдроме от основной опухоли, метастазов в кости и прочие отделы организма. Нельзя забывать, что при введении Фламадекса наблюдается только симптоматическое действие, препарат не способен влиять на причину патологии.

Противопоказания и побочные действия

Гиперчувствительность, возникающие аллергические реакции служат противопоказанием к применению фармсредства. Особенно осторожным нужно быть при сочетании астмы, полипоза носа и крапивницы - такие реакции свойственны некоторым людям на использование НПВП. Эрозии, язва желудка, любые острые болезни ЖКТ исключают постановку уколов или прием таблеток Фламадекса. Прочие противопоказания приведены ниже:

кровотечения из желудка, кишечника;
подозрение на черепно-мозговую травму и внутримозговое, субдуральное кровотечение;
болезнь Крона;

При проведении лечения Аспирином, Гепарином и прочими антикоагулянтами допускается только разовое применение средства под контролем врача - велика опасность кровотечений. Беременным, кормящим, детям до 18 лет введение препарата воспрещено.

Побочные действия аналогичны таковым у других НПВС. Чаще всего имеют место реакции со стороны ЖКТ, касающиеся диспепсии или обострений гастрита, колита, дуоденита, энтерита. Изредка нарушается состав крови (обратимо), возникают бессонница, сонливость, парестезии, головные боли. Иногда имеют место аритмия, повышение давления, спазм бронхов. Нередко встречаются разнообразные аллергические реакции.

Фламадекс - инструкция

Препарат можно вводить внутривенно капельно, струйно, внутримышечно. Эффект наступает через 30 минут. Из-за вхождения в состав этанола эпидуральное и интратекальное введение (в оболочки спинного, головного мозга) воспрещено. Для внутривенного введения должно соблюдаться время не менее 15 секунд, в виде капельниц ставят лекарство 10-30 минут в зависимости от состояния больного.

Для капельниц разводят 2 мл препарата с 100 мл физраствора или раствора глюкозы.

Взрослым можно ставить по ампуле 50 мг через 12 часов, при сильных болях - через 8 часов.

В самых сложных случаях допустимо введение Фламадекса через 6 часов в дозировке 50 мг, но суточная доза не должна быть более 3 ампул. Обычно лекарство используется для короткого курса терапии, после снятия острых признаков заболевания переходят на пероральные формы или ограничиваются этиотропным лечением. Как правило, внутримышечное или внутривенное введение не длится дольше 2 дней. При нарушении функции почек, печени доза составит 50 мг/сутки, но только при легкой степени недостаточности этих органов.

Аналоги Фламадекса

Аналоги в таблетках и уколах на основе сильных НПВП реализуются в аптеках повсеместно, вот основные из них:

Препарат	Состав	Цена, рубли
Дексалгин	Декскетопрофен	360
Дексонал	Декскетопрофен	260
Кетонал Дуо	Кетопрофен	260
Кетопрофен	Кетопрофен	105
Аркоксиа	Эторикоксиб	560

При травмах, заболеваниях опорно-двигательной системы целесообразно применять Фламадекс совместно с миорелаксантами (Калмирекс, Сирдалуд и прочие). Крайне нежелательными являются комбинации лекарства с иными НПВС, особенно с салицилатами - это сильно повышает риск кровотечений и язвы желудка. Применение с глюкокортикостероидами также увеличивает опасность желудочных и кишечных кровотечений, при применении с сульфаниламидами возрастает токсическое действие последних.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Фламадекс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Flamadex

Код ATX: M01AE17

Действующее вещество: Декскетопрофен (Dexketoprofen)

Производитель: ФармФирма СОТЕКС ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Цены в аптеках: от 92 руб.

Фламадекс – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Форма выпуска и состав

таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, с разделительной риской на каждой из сторон, белого цвета, при разломе – ядро почти белого или белого цвета (по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке; в картонной пачке 1, 3 или 5 упаковок);
раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 2 мл в стеклянных светозащитных ампулах с цветной точкой и насечкой или цветным кольцом разлома, по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

В 1 таблетке содержится:

действующее вещество: декскетопрофена трометамол – 36,9 мг, что эквивалентно содержанию 25 мг декскетопрофена;
вспомогательные компоненты: крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, натрия крахмала гликолат (карбоксиметилкрахмал натрия), целлюлоза микрокристаллическая;
состав оболочки: макрогол, гипромеллоза (гипромеллоза 2910), титана диоксид.

В 1 ампуле содержится:

действующее вещество: декскетопрофен – 50 мг (в форме декскетопрофена трометамола);
вспомогательные компоненты: вода для инъекций, спирт этиловый 95% (этанол), натрия хлорид, натрия гидроксид, натрия дисульфит.

Фармакологические свойства

Фламадекс является производным пропионовой кислоты, обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм его действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

Обезболивающее действие наступает через полчаса после применения декскетопрофена и длится: после приема таблетки – 4–6 часов; после парентерального введения 50 мг – 4–8 часов.

Применение декскетопрофена в комбинации с опиоидными анальгетиками позволяет снизить дозу опиоидов до 45%.

Максимальная концентрация декскетопрофена в сыворотке крови после приема таблетки Фламадекс наступает в течение часа, при одновременном приеме пищи всасывание препарата замедляется. Отсутствует кумуляция препарата, поскольку его суммарная концентрация в плазме крови после повторного приема не меняется.

Связывание декскетопрофена с белками плазмы – 99%. Период полураспределения препарата в крови около 0,35 часа. Выводится декскетопрофен в основном почками после конъюгации с глюкуроновой кислотой, период его полувыведения (Т_1/2) составляет от 1 до 2,7 часа.

При однократном или повторном в/м, или в/в введении раствора у пациентов пожилого возраста происходит снижение общего клиренса препарата, Т_1/2 увеличивается до 48%.

Показания к применению

Согласно инструкции, Фламадекс применяется для симптоматической терапии, уменьшения воспаления и боли при следующих состояниях:

купирование боли в послеоперационном периоде, при метастазах в кости, травме, почечной колике, альгодисменорее, невралгии, ишиалгии, радикулите, зубной боли и при болевом синдроме другого генеза;
симптоматическая терапия воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата в острой и хронической форме, включая остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилоартриты (реактивный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит).

На прогрессирование заболевания препарат не влияет, поскольку действует только на проявления симптоматики в момент применения.

Противопоказания

эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и двенадцатиперстной кишки;
период обострения воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
нарушения свертывания крови, включая гемофилию;
неполное или полное сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (включая анамнез);
активные кровотечения различного генеза, включая подозрение на внутричерепное кровотечение;
сопутствующая антикоагулянтная терапия;
выраженные (10–15 баллов по шкале Чайлд – Пью) нарушения функции печени;
тяжелые нарушения функции почек с клиренсом креатинина (КК) меньше 30 мл/мин, прогрессирующие патологии почек;
подтвержденная гиперкалиемия;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
период беременности;
грудное вскармливание;
возраст до 18 лет;
гиперчувствительность к НПВП (включая сульфиты) и компонентам препарата.

Противопоказано применение Фламадекса в форме раствора для в/в и в/м введения для нейроаксиального (интратекальное или эпидуральное) введения из-за наличия в его составе этанола.

Следует соблюдать осторожность назначая Фламадекс при хронической сердечной недостаточности [I–II функциональный класс по NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация)], ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона, язвенном колите, заболеваниях печени в анамнезе, печеночной порфирии, хронической почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин), значительном снижении объема циркулирующей крови (включая состояния после хирургической операции), бронхиальной астме, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, дислипидемии или гиперлипидемии, заболеваниях периферических артерий, системных заболеваниях соединительной ткани, наличии инфекции Helicobacter pylori, туберкулезе, длительном применении НПВП, выраженном остеопорозе, тяжелых соматических заболеваниях, алкоголизме, курении, одновременном приеме глюкокортикостероидов (включая преднизолон), антикоагулянтов (включая варфарин), антиагрегантов (включая ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (включая циталопрам, пароксетин, сертралин, флуоксетин), в пожилом возрасте (в том числе при низком весе тела, сопутствующей терапии диуретиками или ослабленном состоянии) и аллергических реакциях в анамнезе.

Инструкция по применению Фламадекса: способ и дозировка

Таблетки Фламадекс принимают внутрь во время еды.

Дозу и период лечения назначает врач, с учетом клинических показаний и интенсивности болевого синдрома.

Рекомендованное дозирование: по 12,5 мг от 4 до 6 раз в сутки или по 25 мг 3 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 75 мг.

При нарушении функции печени, почек или лечении пожилых пациентов следует начинать терапию с более низких доз. Для этой категории больных максимальная доза – не более 50 мг препарата в сутки.

Продолжительность лечения – 3–5 дней.

Раствор предназначен для в/м введения – медленного, глубокого и в/в введения – медленного струйного или капельного (в течение получаса).

Для приготовления раствора для инфузии следует в асептических условиях и в защищенных от воздействия дневного света условиях 2 мл препарата развести в 30–100 мл 0,9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера или раствора глюкозы. Полученный раствор должен иметь прозрачную бесцветную структуру.

Применение раствора показано только для снятия острых симптомов болезни, в течение не более 48 часов.

Рекомендованное дозирование: обычно – по 50 мг 2–3 раза в сутки, с интервалом между инфузиями в 8 или 12 часов. В случае необходимости повторное введение препарата можно провести через 6 часов. Максимальная суточная доза – не более 150 мг.

При легком и умеренно выраженном нарушении функции печени (5–9 баллов по шкале Чайлд – Пью) суммарная суточная доза не должна превышать 50 мг. Лечение следует сопровождать частым контролем функциональных показателей печени.

При легкой форме нарушения функции почек (КК от 30 до 60 мл/мин) обычная суточная доза препарата должна быть снижена до 50 мг.

У пациентов пожилого возраста без физиологического снижения функции почек коррекция дозы, как правило, не требуется.

Побочные действия

со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота; нечасто – сухость во рту, диспепсия, абдоминальная боль, запор, диарея, гематемезис; редко – анорексия, эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ (в том числе кровотечения и перфорации), желтуха, увеличение активности печеночных ферментов; очень редко – поражение печени, поражение поджелудочной железы;
общие и местные реакции: часто – боль в месте инъекции; нечасто – чувство жара, гематома, воспалительная реакция, геморрагии в месте инъекции, озноб, утомляемость; редко – боль в спине, лихорадка, обморок;
со стороны системы кроветворения: редко – анемия; очень редко – тромбоцитопения, нейтропения;
со стороны органов чувств: нечасто – нечеткость зрения; редко – шум в ушах;
со стороны нервной системы: нечасто – бессонница, головная боль, сонливость, головокружение; редко – парестезия;
со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – гиперемия кожных покровов, артериальная гипотензия, чувство жара; редко – тахикардия, периферический отек, артериальная гипертензия, экстрасистолия, поверхностный тромбофлебит;
со стороны мочевыделительной системы: редко – почечная колика, полиурия; очень редко – нефротический синдром или нефрит;
со стороны костно-мышечной системы: редко – спазм мышц, затрудненное движение суставов;
со стороны дыхательной системы: редко – брадипноэ; очень редко – диспноэ, бронхоспазм;
со стороны репродуктивной системы: редко – нарушение менструального цикла, нарушение функции предстательной железы;
дерматологические реакции: иногда – потливость, дерматит, сыпь; редко – сыпь угревая; очень редко – фотосенсибилизация;
аллергические реакции: редко – крапивница; очень редко – аллергический дерматит, синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона, отек лица, ангионевротический отек, анафилактический шок;
со стороны обмена веществ: редко – гипертриглицеридемия, гипергликемия, гипогликемия;
лабораторные показатели: редко – протеинурия, кетонурия;
прочие: асептический менингит (преимущественно на фоне имеющейся системной красной волчанки или смешанных заболеваний соединительной ткани), гематологические нарушения в виде пурпуры, апластической или гемолитической анемии, в редких случаях – агранулоцитоза и гипоплазии костного мозга.

Передозировка

Возможными симптомами передозировки являются: сонливость, абдоминальная боль, дезориентация, головная боль, тошнота, рвота, анорексия, головокружение.

Лечение: следует использовать симптоматическую терапию, в тяжелых случаях показано применение гемодиализа.

Особые указания

При появлении признаков язвы или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует немедленно отменить.

Клинически доказано, что показатели свертываемости крови не меняются при сочетании декскетопрофена в послеоперационном периоде с профилактическими дозами препаратов низкомолекулярного гепарина. Но при одновременном применении Фламадекса с другими, влияющими на свертываемость крови средствами, требуется тщательный контроль системы свертываемости крови. На фоне терапии препаратом возможно развитие обратимого угнетения агрегации тромбоцитов.

Действие препарата может повышать уровень содержания азота и концентрацию креатинина в плазме крови. Поскольку декскетопрофен является ингибитором синтеза простагландинов, возможно появление нежелательных явлений со стороны мочевыделительной системы в виде интерстициального нефрита, гломерулонефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза или острой почечной недостаточности.

Возможно значительное увеличение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови, преходящее незначительное повышение отдельных показателей функции печени. Поэтому у пациентов пожилого возраста необходимо контролировать функцию печени и почек, чтобы при выраженном повышении соответствующих показателей отменить применение Фламадекса.

На фоне терапии НПВП возможно обострение инфекционных процессов в мягких тканях. Вследствие чего при ухудшении состояния или появлении во время лечения декскетопрофеном признаков бактериальной инфекции требуется тщательное дополнительное обследование больного.

Одна ампула с раствором для в/в и в/м введения содержит 200 мг этанола.

Лечение препаратом может вызывать развитие головокружения и сонливости, существует риск понижения скорости психомоторных реакций и концентрации внимания. В связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Применение Фламадекса противопоказано в период беременности и лактации.

Применение в детском возрасте

Из-за отсутствия данных клинических исследований по безопасности и эффективности применения Фламадекса, в педиатрической практике назначение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет противопоказано.

При нарушении функции почек

Противопоказано назначение препарата при средней и тяжелой степени почечной недостаточности с КК меньше 30 мл/мин.

При нарушении функции печени

Противопоказано применение декскетопрофена у больных с тяжелым (10–15 баллов по шкале Чайлд – Пью) нарушением функции печени.

При легкой и умеренно выраженной степени (5–9 баллов по шкале Чайлд – Пью) нарушения функции печени суммарная суточная доза препарата не должна превышать 50 мг. Лечение следует сопровождать частым контролем функциональных показателей печени.

Применение в пожилом возрасте

При легкой степени нарушения функции почек суточная доза не должна превышать 50 мг.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фламадекса:

высокие (больше 3 г в сутки) дозы салицилатов, другие НПВП, пероральные антикоагулянты, гепарин (в дозе выше профилактической), тиклопидин: повышают риск появления изъявлений слизистой оболочки пищеварительного тракта и желудочно-кишечных кровотечений;
препараты лития: вызывают снижение почечной экскреции и повышение концентрации лития в плазме крови; чтобы исключить достижение токсического уровня, следует контролировать показатели лития в крови при назначении, изменении дозы и отмене декскетопрофена;
метотрексат (в дозе 15 мг в неделю и более): НПВП снижают его почечный клиренс, тем самым усиливая токсичность;
глюкокортикостероиды: способствуют повышению риска развития язвенных поражений и желудочно-кишечного кровотечения;
производные гидантоина и сульфаниламиды: могут повышать выраженность проявлений токсичности;
диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антибактериальные средства из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II и аминогликозидов: снижается их терапевтический эффект;
пентоксифиллин: вызывает повышение риска развития кровотечений, требуется мониторинг и регулярный контроль времени свертывания крови;
зидовудин: может оказывать токсическое действие на ретикулоциты и после 7 дней этой комбинации вызвать развитие тяжелой анемии;
пероральные гипогликемические средства: снижается степень их связывания с белками плазмы крови и возможно усиление гипогликемизирующего действия;
бета-адреноблокаторы: возможно понижение их антигипертензивного эффекта из-за угнетения декскетопрофеном синтеза простагландинов;
циклоспорин, такролимус: повышается риск усиления их нефротоксичности;
тромболитические средства: усиливается вероятность развития кровотечений;
пробенецид: вызывает повышение концентрации декскетопрофена в плазме крови;
сердечные гликозиды: может увеличиваться их концентрация в плазме крови;
мифепристон: может утратить свой терапевтический эффект, поэтому НПВП разрешается назначать только через 8–12 дней после его приема;
антибиотики хинолонового ряда: в высоких дозах могут вызвать развитие судорог.
Из-за образования осадка раствор Фламадекса фармацевтически несовместим с допамином, пентазоцином, прометазином, петидином или гидроксизином, поэтому в одном шприце их смешивать нельзя.
В одном шприце препарат можно смешивать с раствором лидокаина, гепарина, теофиллина или морфина.

Готовый раствор Фламадекса для инфузии несовместим с препаратами прометазин или пентазоцин, совместим с растворами для инъекций допамина, гидроксизина, гепарина, лидокаина, петидина, морфина и теофиллина.

Аналоги

Аналогами Фламадекса являются: раствор – Дексалгин, Кетодексал, таблетки – Дексалгин.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фламадексе

Немногочисленные отзывы о Фламадексе, свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Пациенты отмечают его быстрое обезболивающее действие, высокую эффективность при умеренной боли, а также доступность в приобретении.

В качестве недостатков указывается наличие большого количества противопоказаний и побочных эффектов, непродолжительное действие и болезненность уколов.

Цена на Фламадекс в аптеках

Ориентировочная цена на Фламадекс может составлять: упаковка таблеток (по 25 мг) 10 шт. – от 185 рублей; раствор для инъекций (25 мг/мл по 2 мл в ампуле) 5 ампул в упаковке – от 268 рублей.

Описание и назначение

Фламакс относится к группе НПВП и является производным пропионовой кислоты. Основным действующим веществом является кетопрофен, подавляющий активность фермента циклооксигеназы, ингибирующей синтез простагландинов. Лекарство оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Фламакс обладает достаточно высокой абсорбцией и биодоступностью (90%). Наивысшая концентрация лекарства в организме отмечается через 1–2 часа после перорального приема. Метаболизм осуществляется в печени, препарат выводится с мочой.

Формы выпуска препарата и цены в российских аптеках:

капсулы (50 мг, упаковка 25 шт.), цена — 80–120 рублей;
таблетки Фламакс Форте (100 мг, 20 шт.), цена — 125–170 рублей;
раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций (50мг/мл, 5 или 10 ампул по 2 мл), цена — 100–200 рублей;
ректальные свечи (30 мг, для детей).

Показания для использования препарата:

при воспалениях и нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, артриты различного происхождения);
при нервно-мышечных болях (невралгиях, миалгиях, бурсите, радикулите);
при головных и стоматологических болях;
при болях онкологического происхождения;
при болевых синдромах, обусловленных последствиями травм и хирургических операций;
при менальгии.

Перорально лекарство принимают вместе с едой. При болях ревматического характера доза варьируется от 1–2 капсул утром и вечером до 4 в течение дня. В особо тяжких случаях, характеризующихся обширным болевым синдромом, назначают внутримышечные и внутривенные инъекции. Максимальная суточная доза перорального приема препарата составляет 300 мг, внутримышечно — уколы по 1 ампуле 1–2 раза в сутки.

Фармакологические свойства

Декскетопрофен – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), входящее в группу производных пропионовой кислоты. Механизм его действия связан с угнетением выработки простагландинов на уровне циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

После парентерального введения или перорального приема анальгезирующий эффект препарата отмечается спустя 30 минут. Длительность болеутоляющего действия декскетопрофена после введения раствора в дозе 50 мг составляет 4–8 часов, после использования таблетки – 4–6 часов.

Сочетанное применение Фламадекса с опиоидными анальгетиками позволяет уменьшить дозу последних до 30–45%.

Максимальная концентрация (Сmах) декскетопрофена в сыворотке после перорального приема таблетки Фламадекс достигается примерно спустя 30 минут (от 15 до 60 минут). Прием препарата во время еды приводит к замедлению его всасывания.

Cmax в сыворотке крови после в/м введения наступает в среднем через 20 минут (от 10 до 45 минут). После однократного применения в дозе 25–50 мг величина площади под кривой концентрация-время (AUC) пропорциональна дозе при в/м и при в/в введении. Кумуляция препарата отсутствует, поскольку значения AUC после однократного и повторного использования схожи, как при приеме таблеток, так и при в/м и в/в инъекциях раствора.

Фламадекс отличается высоким уровнем связывания с белками плазмы, составляющим 99%. Средний объем распределения (Vd) средства – менее 0,25 л/кг, время полураспределения – приблизительно 0,35 часа.

Метаболическая трансформация декскетопрофена происходит преимущественно посредством конъюгации (биосинтеза) с глюкуроновой кислотой и дальнейшим выведением почками. Период полувыведения активного вещества препарата (Т_1/2) – может приблизительно составлять 1–2,7 часа.

После однократного или повторного в/м или в/в введения у пожилых пациентов наблюдается снижение общего клиренса, при этом Т_1/2 возрастает примерно до 48%.

Особые указания

Если использовать препарат в обычной дозировке, повышается вероятность развития побочных явлений. Если в течение трех дней медикамент не показывает желаемого эффекта, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Воспользоваться медицинской помощью обязательно стоит также при развитии любых побочных явлений.

Действующий компонент может повлиять на быстроту реакции пациента. Поэтому в период терапии стоит воздержаться от вождения автомобиля, а также управления сложными механизмами.

С осторожностью необходимо принимать с НПВС препараты на основе лития. Концентрация действующего компонента в плазме крови может увеличиться, что в итоге приведет к появлению побочных симптомов

Общее описание и инструкция по применению препарата Фламадекс

Это яркий представитель фармакологической группы НПВС, который имеет единственную форму выпуска – бесцветный раствор для выполнения инъекций. Медицинский препарат Фламадекс обладает выраженными анальгезирующими, противовоспалительными, жаропонижающими свойствами. Активный компонент – декскетопрофена трометамол, демонстрирует системное действие в организме. Например, при остром болевом синдроме нормализация общего состояния наблюдается через 30 минут, лечебный эффект сохраняется на 4-8 часов в зависимости от разовой дозировки.

Фламадекс продуктивно всасывается в системный кровоток при парентеральном введении, а своей предельной концентрации в плазме достигает спустя четверть часа после выполнения процедуры. Процесс метаболизма традиционно проводится в печени, а выводятся неактивные метаболиты с мочой почками. Поэтому при наличии патологий указанных органов от дальнейшего применения Фламадекс желательно отказаться, подобрать совместно с лечащим врачом для себя другое лекарство.

Указанный медикамент используется при сильных болях невыясненной этиологии, однако обезболивающий эффект без устранения первопричины заболевания носит временный характер – не более 8 часов. После этого требуется внутривенное или внутримышечное введение повторной дозы, дополнительная коррекция нормативов, согласно врачебным рекомендациям. Помогает Фламадекс при кишечной колике, радикулите, невралгии, временно притупляет острую зубную боль. Другие медицинские показания к применению представлены ниже:

ревматоидный артроз;
остеохондроз;
остеоартроз;
реактивный артрит;
метаболические патологии опорно-двигательного аппарата.

Медицинский препарат Фламадекс хорошо известен своим быстрым обезболивающим эффектом, однако использовать его по назначению могут далеко не все пациенты. В подробной инструкции указаны медицинские противопоказания, которые охватывают следующие клинические картины:

хронически болезни желудка;
бронхиальная астма;
в сочетании с другими НПВС;
воспалительные процессы кишечника;
почечная или печеночная недостаточность;
подтвержденная гиперкалиемия;
гемофилия;
повышенная активность организма к синтетическим компонентам;
возраст до 18 лет;
периоды беременности, лактации;
сердечная недостаточность;
склонность к внутренним кровотечениям;
аортокоронарное шунтирование.

Медицинский препарат Фламадекс хорошо переносится организмом при отсутствии противопоказаний. В противном случае, со стороны органов ЖКТ возникает диарея, признаки диспепсии и тошнота с рвотой, а на кожных покровах вообще может появиться сыпь аллергического характера. В таких клинических картинах дальнейшее лечение Фламадексом требуется срочно прекратить, проконсультироваться с лечащим врачом относительно введения аналога.

Поскольку медикамент выпускается в форме бесцветного раствора, предназначен исключительно для парентерального применения. Это внутримышечные или внутривенные инъекции, не исключена постановка капельницы в условиях стационара. Разовая доза Фламадекса составляет 50 мг, чего вполне достаточно для обеспечения лечебного и обезболивающего эффекта на ближайшие 4-8 часов.

Если у пациента наблюдаются проблемы в работе печени и почек, это не абсолютные противопоказания. Лечение Фламадексом возможно, но после индивидуальной коррекции суточных дозировок – врачи часто снижают разовую дозу вдвое, отдельно наблюдают такого пациента

К тому же, важно не забывать о лекарственном взаимодействии, поскольку самовольное назначение Фламадекса может только усугубить состояние клинического больного. Например, в комплексе с тромболитиками повышается риск внутренних кровотечений, а в сочетание с диуретиками действие последних заметно ослабевает

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания для использования препарата:

заболевания ЖКТ (язвенные обострения, кровотечения);
почечная и печеночная недостаточность;
болезни почек, гиперкалиемия;
непереносимость или гиперчувствительность к НПВП;
дисфункции системы кровообращения (нарушение свертываемости крови, гемофилия);
бронхиальная астма;
возраст до 15 лет;
период вынашивания и кормления ребенка.

С осторожностью лекарство следует применять при табакокурении, алкогольной зависимости, сахарном диабете, поражениях печени (цирроз), анемии

Побочные эффекты применения лекарства могут проявляться расстройствами ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), нарушениями в работе нервной системы, почек и органов кровообращения (кровохаркание, кровотечения), аллергическими реакциями.

В инструкции по использованию препарата содержатся особые указания относительно совместного применения Фламакса с антикоагулянтами и тромболитиками. В этих случаях повышен риск развития кровотечений. Использование препарата при инфекционном заражении может маскировать симптомы заболевания. При возникновении побочных негативных действий лекарства рекомендуется снизить суточную норму потребления. Корректировка требуется при возникновении приступов ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, людям пожилого возраста. Прием препарата следует вести под строгим врачебным контролем.

Фламадекс инструкция по применению дозировка и способ

Таблетки Фламадекс принимают внутрь во время еды.

Рекомендованный режим дозирования в зависимости от показаний и степени выраженности болевого синдрома: 4–6 раз в сутки по 12,5 мг (½ таблетки) или 3 раза в сутки по 25 мг (1 таблетка). Максимальная суточная доза не должна превышать 75 мг (3 таблетки).

Пожилым людям, а также пациентам с нарушениями деятельности почек и/или печени следует начинать прием с более низких доз, максимальная суточная доза для таких больных составляет 50 мг.

Продолжительность лечения – не более 3–5 дней, т. к. препарат не предназначен для длительной терапии.

Раствор вводят в/м (медленно, глубоко), в/в струйно (на протяжении не менее 15 секунд) или капельно (в течение 10–30 минут).

Рекомендованный режим дозирования: каждые 8–12 часов в дозе 50 мг (1 ампула). При недостаточности терапевтического эффекта через 6 часов возможно повторное введение средства. Максимально допустимая суточная доза – 150 мг. Курс должен составлять не более 48 часов, т. к. инъекционный раствор следует использовать только в целях снятия острых симптомов заболевания.

При наличии легкого и умеренно выраженного нарушения функции печени (5–9 баллов по шкале Чайлда – Пью) суммарную суточную дозу необходимо уменьшить до 50 мг.

При наличии легкой формы нарушения функции почек (КК – 30–60 мл/мин) обычную суточную дозу следует снизить до 50 мг.

Пациентам пожилого возраста при отсутствии физиологического снижения функции почек коррекцию дозы не проводят.

Приготовление раствора для в/в инфузионных вливаний: в месте, защищенном от воздействия дневного света, в асептических условиях, 2 мл препарата (содержимое 1 ампулы) разводят в 30–100 мл раствора глюкозы, раствора Рингера или 0,9% раствора натрия хлорида. Полученная жидкость должна быть бесцветной и прозрачной.

Стоимость Фламакса

В ампулах раствор отпускается только по рецепту врача. В зависимости от места проживания будет меняться средняя стоимость на Фламакс для уколов. Цена составляет около 250 рублей за 10 ампул по 2 мл с концентрацией 50 мг основного компонента.

Аналогичным действием обладают некоторые препараты. Они также содержат основное действующее вещество кетопрофен. К структурным аналогам относятся:

Кетонал;
Артрум;
Кетопрофен;
Валусал;
Профенид.

Подбирает аналогичный медикамент только лечащий врач. Он сможет указать точную дозировку и продолжительность лечения заменяющим средством.

Побочные действия

Во время лечения Фламадексом возможно появление отдельных побочных эффектов. К известным из них относятся:

анемия, тромбоцитопения, нейтропения;
парестезия, головные боли, бессонница, сонливость, головокружение;
артериальная гипотензия или гипертензия, гиперемия кожи, чувство жара, экстрасистолия, поверхностный тромбофлебит, тахикардия, периферический отек;
брадипноэ, диспноэ, бронхоспазм;
тошнота, абдоминальная боль, диарея, рвота, запор, диспепсия, сухость во рту, анорексия;
полиурия, почечные колики, воспалительный нефрит;
нарушение менструального цикла, функции простаты;
нечеткость зрения;
гипергликемия, гипогликемия, гипоплазия;
мышечные спазмы, затруднение движения суставов;
дерматит, потливость, фотосенсибилизация, угревая сыпь;
крапивница, агранулоцитоз, ангионевротический отек;
триглицеридемия, кетонурия, протеинурия, желтуха, нарушение работы поджелудочной железы;
воспаления, гематомы, геморрагии, чувство жара, озноб;
асептический менингит, пурпура.

Особые указания

Во время многочисленных клинических исследований производители препарата выявили различные его особенности. Все они указаны в инструкции по применению и обязательно должны быть учтены пациентами.

Фламакс способен маскировать симптомы некоторых инфекционных заболеваний.
Во время приёма лекарства необходимо постоянно контролировать функциональное состояние печени и почек.
Лекарственное средство плохо сочетается с алкоголем. Из-за этого рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков на время приёма Фламакса.
Препарат вызывает сонливость и замедление реакции, поэтому в период лечения следует избегать управления автомобилем или любым другим транспортным средством. Кроме этого, не стоит выполнять работу, требующую повышенной аккуратности и концентрации внимания.
При беременности можно использовать этот медикамент только в том случае, если возможная польза превышает потенциальные риски.

Читайте также: