Почему болит копчик у женщин при сидении к какому врачу обратиться

• Характеристика проблемы
• Терапевт
• Хирург
• Невролог
• Проктолог
• Гинеколог
• Гастроэнтеролог
• Видео по теме

Многие люди испытывают дискомфорт или даже болезненные ощущения в копчике при сидении и некоторых движениях. Но часто они пытаются снять их самостоятельно обезболивающими препаратами, так как не знают, к какому врачу обратиться с такой проблемой. Подобный подход может привести к серьезным осложнениям, так как копчик не может болеть просто так. Обычно такие ощущения указывают на его повреждение из-за травмы или на наличие патологий органов малого таза. И в том, и в другом случае лучше начинать лечение как можно раньше. А делать это нужно обязательно под руководством врача.

Характеристика проблемы

Боль в копчике встречается довольно редко. Ведь этот отдел позвоночника не принимает на себя серьезной нагрузки и не выполняет важных функций. Он считается рудиментом, хотя участвует в некоторых движениях. Состоит копчик из нескольких недоразвитых позвонков, сросшихся между собой, и представляет собой одну треугольную кость. Он соединен подвижным сочленением с крестцом и множеством мышц и связок с костями таза и внутренними органами.

Располагается копчик в глубине между ягодицами и подвергается нагрузке только при сидении на жесткой поверхности. Поэтому болезненные ощущения в нем возникают редко. Причиной такого состояния могут стать травмы, например, падение на спину или удар по нижнему отделу позвоночника, гнойное воспаление, разрушение костных тканей из-за остеопороза, заболевания внутренних органов.

Часто может болеть копчик при длительном сидении, когда сдавливание мягких тканей приводит к нарушению кровообращения и воспалительным процессам. Такое состояние приводит к отложению солей в крестцово-копчиковом сочленении, и каждое движение в этом месте вызывает боль. Повышенные нагрузки на нижний отдел позвоночника возникают также при ожирении, занятии некоторыми видами спорта, езде по пересеченной местности.

Но причиной подобной патологии могут стать также заболевания органов малого таза. Ведь они связаны с копчиком нервными волокнами и множеством связок. Поэтому боль может распространяться из кишечника, мочевого пузыря, простаты или матки. Самостоятельно определить, чем вызваны болезненные ощущения, невозможно.

Существует множество причин подобного состояния, поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Только после обследования можно определить причину болей и выбрать правильное лечение. Это поможет не только избавиться от дискомфорта, но и предотвратить осложнения. Такими проблемами занимаются многие врачи, это зависит от причины патологии. Чаще всего обращаются к терапевту, хирургу, неврологу или проктологу. Женщине нужно обязательно провериться у гинеколога. Иногда требуется консультация онколога, гастроэнтеролога, вертебролога.

Терапевт

Если больной не может понять, почему у него болит копчик, необходимо обратиться к терапевту. Это универсальный специалист, который лечит большинство заболеваний. Он побеседует с больным, задаст ему вопросы насчет испытываемых симптомов и сможет поставить предварительный диагноз. Кроме того, терапевт поможет определить, какие базовые диагностические процедуры требуется пройти, а потом даст направление к узкому специалисту для дальнейшего лечения.

Этот врач может назначить общий курс терапии, если боли у пациента настолько сильные, что приносят ему серьезный дискомфорт. При этом часто применяются нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные и обезболивающие средства, различные физиотерапевтические процедуры. Обычно рекомендуется пить анальгетики, прикладывать к болезненному месту лед или согревающие компрессы, применять обезболивающие мази или свечи. Кроме того, очень важно снизить нагрузки на копчик: меньше сидеть, не поднимать тяжестей, не бегать, а для сидения использовать различные ортопедические подушки или накладки на стул.

Но это не лечебный курс, все подобные методы подходят только для снятия симптомов. А после получения результатов обследования назначается специфическая терапия. Она поможет устранить причину патологии и предотвратит обострения. Терапевт может в 90% случаев самостоятельно поставить диагноз и провести курс лечения, но чаще всего он направляет пациента к специалисту.

Прежде всего, врач направит больного на сдачу базовых анализов и прохождение основных диагностических процедур. Это нужно, чтобы выявить наличие патологий внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, воспалительных процессов или инфекций.

В такое базовое обследование входит:

• рентгенография, которая помогает увидеть наличие переломов, трещин в кости, вывихов крестцово-копчикового сочленения;
• для выявления кист и опухолей на самом копчике и рядом проводится ультразвуковое обследование, оно помогает также оценить состояние кишечника и мочеполовых органов;
• анализы крови позволяют увидеть наличие воспалительного процесса или инфекции, паразитов, нарушения работы почек;
• при необходимости и при отсутствии травм делается колоноскопия для оценки состояния прямой кишки;
• иногда требуется еще сделать МРТ, которая более точно показывает состояние копчика, мягких тканей вокруг него и внутренних органов.

Хирург

Если копчик заболел поле травмы, даже незначительной, если есть подозрение на грыжу или кисту, нужно обратиться к хирургу. Этот врач поможет точно определить причину патологии, назначит необходимое более подробное обследование. Обычно он использует для этого рентген, МРТ или КТ. Иногда требуются дополнительные методы, например, ректальное исследование, колоноскопия, ирригоскопия. С их помощью хирург может выявить наличие перелома или трещины в кости, вывиха, опухоли, скопления гноя.

Именно хирург занимается лечением всех травматических повреждений копчика. В серьезных случаях он наложит гипсовую повязку, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, например, для вскрытия гнойной полости. Но чаще всего достаточно постельного режима и использования специальных ортопедических приспособлений. Этот врач также дает направление на физиотерапевтическое лечение, массаж и лечебную физкультуру, которые помогут восстановиться после травмы.

Многие боятся идти к хирургу, так как считают, что он лечит только с помощью операции. Но тот врач может помочь больному и без хирургического вмешательства. После постановки диагноза он назначит необходимое лечение, включающее режим дня, специальные процедуры, лекарственные препараты.

Невролог

К этому доктору больному рекомендуется идти, если есть подозрение на грыжу диска, ущемление нерва, невралгию копчикового сплетения, патологии седалищного нерва.

При этом боль возникает резкая, жгучая, часто стреляющая. Она появляется приступообразно, может на время стихнуть, потом возобновляется. Болевые ощущения могут сопровождаться онемением конечностей, чувством бегающих мурашек, ослаблением тонуса мышц ног. Врач-невролог занимается как раз такими патологиями нервов. Он после обследования назначит курс лечения, направленный на устранение ущемления или снятие воспалительного процесса.

Проктолог

Во многих случаях подобные проблемы связаны с патологиями прямой кишки. Поэтому, если пациенты уверены, что дискомфорт в области копчика не связан с травмой, они сразу могут обращаться к проктологу. К нему же направляет больного терапевт, после исключения травмы и патологий внутренних органов.

Проктолог - это врач, который специализируется на заболеваниях прямой кишки. Он изучит результаты анализов и обследований, может назначить дополнительные диагностические процедуры, например, ректороманоскопию, колоноскопию, аноскопию, сфинктерометрию и другие.

Проктолог проведет пальцевое обследование копчиковой кости через прямую кишку. Это не очень приятная процедура, но довольно информативная. Иногда требуется также провести дополнительно УЗИ или МРТ, анализы кала. Этот врач поможет выявить наличие кисты или опухоли, трещин анального отверстия и геморроя.

Такие патологии, как пилониальная киста, или киста Тарлова, встречаются именно на копчике. Она представляет собой мешочек, прикрепляющийся к нижней части позвоночника. Если не принимать никаких мер, он может воспалиться с образованием гноя. Также распространенной причиной болей в копчике, лечением которой занимается проктолог, является геморрой. Это расширение вен прямой кишки, приводящее к болезненным ощущениям при сидении и во время дефекации, к зуду и жжению.

Кроме того, проктолог занимается лечением заболеваний простаты. Именно по этой причине часто болит копчик у мужчин.

Многие из них не сразу обращаются к врачу, считая этот дискомфорт несильным. Но постепенно к болям в нижней части спины присоединяется резь при мочеиспускании, проблемы с половым актом, появляется кровь в моче и выделения из уретры. Несвоевременное лечение патологии может привести к развитию аденомы простаты и к другим осложнениям.

Гинеколог

Если на боль, идущую из области копчика, жалуется женщина, ей рекомендуется сначала обратиться к гинекологу. Ведь основными причинами такого состояния являются заболевания половых органов или беременность. Связано это с особенностями анатомии и физиологии женщин. Копчик у них более подвижен, связки эластичные, а половые органы связаны с копчиком с помощью мышц.

Женский организм так устроен, что во время вынашивания ребенка связки в тазу размягчаются, кости раздвигаются. Это нужно для освобождения места растущему ребенку. Но именно по этой причине в это время часто возникает боль в копчике. Желательно не начинать лечение обезболивающими препаратами, пока не исключена беременность.

Различные заболевания половых органов тоже могут вызвать болезненные ощущения в нижнем отделе позвоночника. Чаще всего это эндометриоз, сальпингит, воспаление яичников, наличие спаек.

Гастроэнтеролог

Иногда больной жалуется на болезненные ощущения в копчике, но врачи не могут выявить никаких повреждений этой области или заболеваний мочеполовой сферы. В этом случае необходимо обследовать органы пищеварения, особенно кишечник. Врач-гастроэнтеролог поможет выявить нарушения в его работе, которые могут отразиться на копчике.

Чаще всего, это запоры, метеоризм или дисбактериоз. Именно гастроэнтеролог назначит такое лечение, которое поможет пациенту наладить процесс дефекации. Ему не нужно уже будет длительное время проводить в туалете, постоянно натуживаясь. Это снимет нагрузку с копчика и поможет избавиться от болей.

Лечением болей в копчике должен заниматься врач. Только после обследования и определения причины такого состояния можно выбрать методику терапии. Она обязательно должна быть направлена не только на обезболивание, но и на устранение причины болезненных ощущений. Неправильное лечение может привести к прогрессированию патологии, поэтому желательно как можно скорее обратиться к специалисту.

Врачи выделяют несколько основных причин, почему болит копчик у женщины. Иногда неприятные ощущения усиливаются при сидении, сопровождаются спазмами или покалыванием. В некоторых ситуациях требуется изменение малоподвижного образа жизни или режима питания, квалифицированная помощь врачей.

Характеристика и виды боли в копчике

Копчиком или копчиковой костью называется нижний отдел позвоночного столба, состоящий из нескольких позвонков.

Он участвует во многих процессах:

• служит основой для крепления связок органов репродуктивной и мочеполовой системы;
• поддерживает заднепроходные мышцы, регулирующие функции заднего прохода, дистальных отделов толстой кишки;
• закрепляет нервные волокна ягодичной мышцы и разгибателей бедра.

Копчик участвует в правильном распределении нагрузки при разном положении тела. Позвонки, входящие в его структуру, не имеют межпозвоночных дисков. У женщин они минимально срастаются между собой, могут расширяться на последнем триместре беременности и во время родоразрешения.

По степени интенсивности боль в копчике бывает нескольких типов:

• слабая ноющая;
• резкая и острая при смене позы тела;
• сильная.

Спазмы могут отдавать в спину, поясницу или промежность, расходиться волной по нижней части живота. При некоторых заболеваниях дискомфорт появляется во время опорожнения кишечника или физической нагрузки.

При диагностике врачи делят боль в зоне копчика на 2 вида:

• Аноректальная. Очаг ощущается внутри ануса, исходит снизу вверх к позвоночнику. Причиной становятся скрытые воспаления, инфекции или нарушение работы кишечника.
• Кокцигодиния. Болезненные ощущения провоцирует копчик при травме, повреждении позвонков или образовании нароста. Нередко проблема носит невралгический характер, появляется после 40–45 лет. Спазм возникает в положении сидя или резком подъеме со стула.

Подробное описание характера боли помогает врачам правильно определить основное заболевание, подобрать качественное лечение.

Причины боли в копчике у женщин

В большинстве диагностированных случаев болезненные ощущения в области копчика являются отраженными. Боль возникает при воспалении и поражении нервных окончаний, передающих импульсы с нарушением.

Поэтому правильно поставить диагноз и найти причину можно только после полного обследования, консультации узкопрофильных специалистов. Необходимо обратить внимание на симптомы и ощущения при изменении положения тела.

Болит копчик (причины у женщин при сидении можно поискать, проанализировав положение тела) при монотонной работе за письменным столом или монитором, когда сложно контролировать осанку.

Длительное сохранение статической позы провоцирует застой крови, скрытые отеки, нарушающие питание нижнего отдела позвоночника. Ноющая боль часто беспокоит офисных сотрудников, спортсменов-велосипедистов, водителей автотранспорта.

Болит копчик. Причины могут крыться в длительном сохранении статической позы.

Более опасная причина боли в положении сидя – образование на копчике дермоидной или копчиковой кисты (тератомы).

Доброкачественное образование в 98% случаев носит врожденный характер, не беспокоит пациента на протяжении многих лет. Случайная травма или переохлаждение провоцируют воспаление, дающее жжение. В такой ситуации необходимо срочное удаление: неприятные ощущения могут указывать на перерождение в злокачественную опухоль.

Среди других вероятных причин появления боли при вставании:

• тазовые спайки или воспаленные рубцы после гинекологических операций;
• хронические запоры;
• нарушение кровоснабжения нижнего отдела кишечника;
• воспаление внутренних органов с образованием свищей и абсцессов.

Неприятные ощущения при вставании часто беспокоят женщин после родов. Это связано с расхождением костей малого таза, не требует лечения и проходит самостоятельно через несколько недель.

Резкая боль, отдающая в ногу, часто указывает на защемление седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы). Дискомфорт появляется при длительном сидении, нарастает при ходьбе или подъеме по лестнице. Проблема кроется в образовании межпозвоночной грыжи, сильных травмах или переломах, встречается при ожирении или длительной сидячей работе.

Характерные симптомы:

• усиление боли при поднятии небольших тяжестей, сумки с покупками;
  
  
• мышечная слабость;
• онемение;
• покалывание.

Болит копчик (причины у женщин при сидении необходимо искать в развитии остеохондроза, артроза или артрита) преимущественно после 55 лет в период менопаузы: изменение гормонального фона приводит к истончению костной ткани, дегенеративным изменениям в ее структуре.

Такой тип боли характерен для внутреннего или наружного геморроя. Заболевание связано с нарушением кровообращения в области ануса, приводит к формированию шишек на стенках сосудов. Проблема сопровождается мучительным зудом и жжением в заднем проходе, появлении на кале ниточек или сгустков крови.

Если спазмы отдают в ягодицу, необходимо исключить аноректальные воспаления и опухоли, проктит, парапроктит или сигмоид . При доброкачественных или злокачественных образованиях возникает ощущение распирания. Осложнением становится кишечная непроходимость, хроническая анемия, тяжелые запоры с выделением крови.

Если кокцигодиния отдает в пах при наклоне или сидении, причина может скрываться в воспалении репродуктивных органов женщины, мочевого пузыря.

Например:

• эндометриоз;
  
  
• аднексит;
• поликистоз;
• уретрит;
• сальпингит.

У 25% женщин сложно диагностировать причину боли в копчике. Врачи связывают проблему с анатомическим строением, врожденными патологиями костей, более широким расположением тазового дня.

К какому врачу лучше обратиться?

Любые болезненные ощущения – повод для обращения к специалисту. На начальной стадии многие заболевания хорошо поддаются лечению, не требуют длительного восстановления. Современные методы диагностики позволяют поставить диагноз быстро и практически безболезненно, сводят к минимуму врачебные ошибки и неточности в анализах.

Первичный осмотр и сбор анамнеза проводит терапевт.

Для определения вида и характера боли он может порекомендовать:

• общий и клинический анализ крови;
• МРТ;
• компьютерная томография тазовых костей, суставов;
• ректальное обследование кишечника (колоноскопия);
• УЗИ органов малого таза.

При появлении признаков онкологических или воспалительных заболеваний, женщину направляют к узкопрофильному специалисту.

Врач помогает справиться с болью при геморрое и любых воспалениях заднего прохода. При резких прострелах необходим ректальный осмотр с помощью пальпации или специальных приборов, оснащенных камерой. Это помогает своевременно обнаружить колит, полипы в сигмовидной кишке, гнойные свищи.

Нередко лечение копчиковой боли у травматолога сопровождается посещением невропатолога. При защемлении нервных окончаний он помогает подобрать противовоспалительные препараты, контролирует функциональность позвоночника. Заболевания угрожают потерей подвижности, поэтому требуют дополнительных обследований с помощью рентгенографии.

При резкой боли может потребоваться помощь хирурга. Острый проктит или тромбоз геморроидального узла невозможно вылечить медикаментозным способом. Специалист удаляет злокачественные опухоли и кисты, провоцирующие дискомфорт в области копчика.

При подозрении на эндометриоз, поликистоз, воспаление фаллопиевых труб женщине необходимо обратиться к гинекологу. Врач назначает дополнительные анализы, УЗИ яичников и полости матки, чтобы исключить полипы, миому или фиброму. Его помощь требуется, если боли в копчике появились во время беременности, после естественных родов.

При обнаружении на снимках трещин, шипов или признаков остеохондроза, необходима помощь травматолога.

Врач подбирает лечение, если причиной боли в копчике становятся следующие заболевания:

Специалист исключает злокачественные опухоли костной ткани, межпозвоночные грыжи, протрузии.

Неприятные ощущения, вызванные запорами или диареей, требуют лечения у гастроэнтеролога. Он подбирает специальную диету и препараты, улучшающие перистальтику и нормализующие микрофлору кишечника.

В каком случае необходима срочная медицинская помощь?

Болит копчик (причины при сидении у женщин не следует искать самостоятельно) редко при серьезных патологиях.

Незамедлительное обращение к врачу требуется при проявлении следующих симптомов:

• резкие простреливающие боли;
• повышение температуры тела;
• ухудшение координации движений;
• отечность;
• потеря чувствительности в стопах;
• кровянистые выделения при мочеиспускании или дефекации.

Ухудшение состояния может указывать на развитие гнойного парапроктита, ущемления геморройного узла, метастазирование опухоли в малом тазу.

Медикаментозное лечение

Препараты подбираются в зависимости от поставленного диагноза. При воспалении необходимо снимать острую боль, уменьшать чувствительность с помощью нестероидных средств. Если причина дискомфорта – нарушение пищеварения, больному рекомендуются слабительные средства для улучшения дефекации. При травмах более эффективны местные анестетики в виде мазей и кремов.

Для уменьшения боли и воспаления врачи подбирают нестероидные противовоспалительные препараты. Они рекомендуются, если причина неприятных ощущений кроется в обострении ишиаса, артрита, остеохондроза, травме спины.

Наименование препарата	Способ применения и дозировка
Ибупрофен	При острой боли 300–400 мг 3 раза в сутки (не более 1600–2000 мг). Максимальный курс – 7 дней.
Диклофенак	Инъекции по 75 мг 2 раза в сутки. Таблетки не более 7 дней по 50 мг 3 раза в сутки.
Кетопрофен	В таблетках принимать по 100 мг 3 раза в день (продолжительность не более 6 дней). Внутримышечные инъекции – 1 ампула только для снятия острого болевого синдрома.
Парацетамол	В зависимости от диагноза принимать 100–250 мг препарата 3 раза в сутки. Период лечения 5–7 дней.

Нестероидные средства можно подобрать в виде ректальный свечей (Анальдим, Диклофенак, Нурофен). Они не воздействуют на слизистую желудка, имеют минимум противопоказаний.

Кокцигодиния при хроническом запоре проходит при устранении основной причины.

Для лечения рекомендуются:

Для восстановления микрофлоры и профилактики запоров применяются лекарства с бифидобактериями (Аципол, Линекс).

При артрозе и остеохондрозе можно снимать болезненность с помощью местных анестетиков.

Их необходимо наносить и втирать в область копчика специальным аппликатором:

• Диклофенак;
  
  
• Вольтарен гель;
• Капсикам;
• Хондроксид.

Не менее эффективны мази на натуральной основе: маточном молочке, пчелином или змеином яде (Траумель, Апизатрон).

Если у женщины сильно болит копчик от длительного сидения за рабочим столом, врачи рекомендуют приобрести специальную ортопедическую подушку. Она перераспределяет нагрузку более равномерно, снимает давление на тазовые кости, облегчает неприятные ощущения. Она имеет форму тора, квадрата или прямоугольника.

Среди преимуществ приспособления:

• изготавливаются из безопасных материалов (латекса, пенополиуретана);
• предназначены для компьютерного и стандартного стула, автомобильного кресла;
• легко стираются и очищаются.

Подушки рекомендуются для профилактики обострений геморроя, ушибов копчика, восстановления после операции на тазобедренном суставе. Они снимают тонус при воспалении сигмовидной кишки, полипах, болезнях репродуктивной системы.

Физиотерапия

При многих патологиях копчика и позвоночника рекомендуются физиотерапевтические процедуры:

• Дарсонвализация. Метод предусматривает прогревание участка током низкого напряжения. Он улучшает кровообращение, подавляет скрытые инфекции и воспаления. При болях требуется курс из 20 процедур продолжительностью в 15 мин.
  
  
• Ультразвуковая терапия. На болезненный участок воздействуют волнами ультразвука в течение 5–7 мин. Ускоряется восстановление нервной и костной ткани, улучшается питание соединительных хрящей. Курс длится 10–15 сеансов.
• Фонофорез. С помощью ультразвуковой волны лекарственные препараты и витамины проникают в область копчика, снимают боль. Курс из 10 процедур помогает снять напряжение в спине, уменьшает проявление остеохондроза, невралгии.
• Парафинотерапия. Лечебный парафин прогревается до 55°, накладывается в виде компресса. Процедура уменьшает болезненность, мышечные спазмы, нормализует отток лимфы.

При заболеваниях нервной системы можно пройти курс лечебного массажа. Специалист дополнительно использует анестетики и натуральные масла, убирает отек, гипертонус.

Лечебная физкультура

Комплекс ЛФК назначается только после снятия острой боли. Все упражнения разрабатывает врач, опираясь на рекомендации травматолога или невролога. Они направлены на укрепление мышечного корсета, снятие перенапряжения, улучшение кровоснабжения в малом тазу.

После длительного положения сидя убрать дискомфорт помогают простые упражнения:

1. Лежа на спине, без спешки подтянуть согнутые в коленях ноги к груди 10 раз.
2. Продолжая лежать на спине, необходимо согнуть нижние конечности, обхватить их руками. В течение минуты следует перекатываться, растягивая позвоночник.
3. Сделать медленный подъем верхней части туловища из положения лежа.

После выполнения необходимо лечь на спину, подложить под ступни высокую опору, максимально расслабиться.

Хирургическое вмешательство

При сильной боли показана блокада Новокаином. Спиртовой состав вводится в область копчика с помощью инъекции. Ее действие усиливают и продлевают разогревающие мази с диклофенаком. Манипуляцию повторяют через 7 дней.

Распространенные виды хирургического вмешательства:

• При геморрое и проктите удаление воспаленных или защемленных узлов, тромбов.
• Экстирпация копчиковых костей при разрушении позвонков. Под общим наркозом пораженный фрагмент отсекают без удаления нервных окончаний.
• Ламинэктомия при стенозе позвоночного канала (хирург убирает только часть позвонка, который давит на нерв).
• Радикотомия при невралгических болях (удаляются воспаленные или травмированные нервные корешки).

Хирургическое вмешательство используется только в ситуации, когда медикаментозное купирование боли не дает результата. Такие операции не требуют специальной подготовки, а реабилитация занимает не более 2–4 недель.

Народная медицина

При болях в копчике можно применять народные методы лечения:

• Приготовить настой из 0,5 л растительного масла, 2 ст. л мяты, горсти лаванды. Смесь необходимо держать в темноте 3 недели, после чего втирать ежедневно в нижнюю часть спины.
• Делать теплый компресс из смеси эфирных масел лаванды, пихты, чайного дерева и базилика.
• Втирать в кожу спиртовой настой из смеси бузины, коры ивы и дуба, корня солодки.

Если болит копчик, женщине необходимо обратиться к врачу, пройти обследование органов малого таза. На начальной стадии при сидении избавиться от дискомфорта можно народными методами, применением физиотерапии и профилактического массажа. Повышение физической активности, выполнение в домашних условиях специальной гимнастики поможет избежать осложнений на длительное время.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о причинах боли в копчике

Боль в копчике или в области копчика — причины, симптомы, лечение:

Копчик – очень важная составляющая позвоночника, поэтому любые болевые ощущения в нем не должны игнорироваться, так как они могут свидетельствовать о наличии нарушений в организме. Болезненность может проявляться по-разному, возникать только при сидении и вставании либо при ходьбе. Какой врач лечит копчик – это основной вопрос, который интересует пациентов.

Что такое копчик?

Конечный отдел позвоночника – это и есть копчик. Он имеет треугольную форму и сформирован 3-5 позвонками, сросшимися друг с другом. В организм человека он не выполняет конкретную функцию, поэтому считается рудиментарным органом. Однако в этом отделе присутствует множество нервных волокон, мышечных тканей и связок. Если их повредить, возникнет длительный и сильный болевой синдром.

Копчик крепится к крестцовому отделу при помощи малоподвижного крестцово-копчикового сустава. Благодаря этому он имеет возможность отклоняться назад в процессе родовой деятельности, увеличивая размер родовых путей беременной.

Роды часто становятся причиной боли в копчике из-за слишком сильного отклонения кости назад. Это может произойти при рождении крупного плода или из-за наличия у матери узкого таза. Появляется травма, которая в дальнейшем и станет поводом для развития хронической кокцигодинии.

Причины боли в копчике

Количество факторов, спровоцировавших отклонение в копчике существует много. Обычно боль делят на первичную и вторичную. Поражает она кого угодно, в любом возрасте. Некоторые типичные проявления копчиковой болезни классифицируют таким образом:

Причины	Характер болевого синдрома	Прочие проявления
Кокцигодиния	Сильная болезненность в копчиковой области при сидении или вставании	Чувство тяжести в зоне копчика
Травма копчиковой кости	Разная по интенсивности боль, возникающая после падения, удара или родовой деятельности	Появление синяка над копчиком, болезненность при сидении, ощущение тяжести в области органа
Пилонидальная киста	Болевой синдром в зоне абсцесса или свища, нередко имеющего нарывающий характер	Небольшая отечность кожных покровов, покраснение, повышение температуры тела, выделение гноя через отверстия свища
Новообразования крестцового и копчикового отдела	Болезненность острого или ноющего характера, в основном проявляется в ночное время суток	Новообразование под кожей над копчиком, сброс веса тела, общее ухудшение состояния, рецидив рака в других частях тела
Геморрой	Боевой синдром острого характера в области копчика и кишечника	Кровяные выделения при опорожнении кишечника, зуд кожи возле анального отверстия
Эндометриоз	Боль в тазовой зоне, которая становится сильнее при месячных	Кровомазание перед началом менструаций
Синдром грушевидной мышцы	Болезненность в нижней части копчикового отдела, которая отдает в другие части тела	Боль при попытке поднять и отвести согнутую ногу, часто возникает во время ночного сна

Повреждение копчика часто происходит, когда человек падает на ягодицы и получает сильный удар в эту кость. У женщин это может быть травма при родах. Также большую роль могут сыграть ушибы, вывихи и переломы.

Если человек получил повреждение копчиковой кости, то у него наблюдается отечность, гематома, синяк, сильный болевой синдром, усиливающийся при сидении, вставании, опорожнении кишечника и половом контакте.

Если произошел перелом, то врач при осмотре обнаруживает крепитацию. Это специфический звуковой и тактильный феномен, возникающий в результате того, что отломки костей трутся друг о друга.

Пациент заметит шишку в зоне копчика, которая сопровождается сильной болью, покраснением и отечностью, если появилась копчиковая киста. Такая патология может довольно долго никак себя не проявлять.

Если в содержимое канала проникают вредоносные микроорганизмы и происходит инфицирование, то начинает развиваться воспалительный процесс. При нем внутри эпителиального хода накапливается гнойные массы.

Иногда у пациентов ухудшается и общее состояние здоровья. Терапия в этом случае должна быть проведена с помощью оперативного вмешательства.

Избыточный вес является распространенной причиной того, что возникает хроническая кокцигодиния. При увеличении индекса массы тела до 30 и более, существенно повышается вероятность развития хронического копчикового синдрома. Это объясняется тем, что чрезмерное количество жировой ткани в ягодичной зоне вызывает неправильное положение таза, когда человек занимает сидячую позу, а также повышенную нагрузку на копчик и его подвывихи.

Боли в копчике могут появляться и из-за патологий пояснично-крестцового отдела позвоночника (например, при обострении остеохондроза). В случае, если патологический процесс затрагивает нервные волокна, развивается хроническая кокцигодиния. У больных могут присутствовать такие признаки, как онемение кожных покровов промежности, сбой в работе кишечника или мочевого пузыря и нарушение эрекции у мужчин.

Из-за того, что прямая кишка и анальное отверстие находятся рядом с друг другом, человек может чувствовать боль в копчике из-за развития патологии в этом канале. В этом случае кокцигодиния считается ложной. Болезненность может возникнуть у людей, которые страдают геморроем, имеют анальную трещину, парапроктит или новообразования в кишечнике.

Не только женщин, которые рожали, могут беспокоить неприятные симптомы. Виновниками появления болей в копчике могут быть и специфические заболевания. К ним относят эндометриоз, воспаления матки или ее придатков и новообразования половых органов женщины.

К какому врачу обратиться, если болит копчик?

Выявить патологию и установить причину ее возникновения может только квалифицированный специалист. К какому врачу обратиться, если болит копчик? Если наблюдается боль в копчике, следует посетить терапевта. Он назначит нужное обследование, а также посоветует, к кому еще стоит обращаться в этом случае.

Диагностика и лечебные мероприятия

Для обнаружения патологии используются некоторые диагностические мероприятия. К наиболее эффективным из них относят:

• рентгенографию поясницы, крестца и копчика,
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию,
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение болей обычно начинается с приема различных лекарственных препаратов. Доктор назначает обезболивающие средства, а также рекомендует использовать тепло и лед. При сидении следует приобрести специальные подушки, которые позволят сделать более мягкой мебель и снизят давление на копчик.

В случае если копчик не перестает болеть, специалисты могут предложить введение стероидной инъекции, которая поможет облегчить симптомы на несколько недель. Если консервативное лечение не дает результатов, то назначается оперативное вмешательство.