Первый и второй шейные позвонки собаки

Позвоночный столб (columna vertebralis) образует главную продольную ось тела и тянется от основания черепа до кончика хвоста. Позвоночник образован цепью 50-55 непарных костей неправильной формы костей - позвонков.

Позвонок

Позвонок (vertebra) является структурным элементом позвоночного столба и состоит из тела (corpus vertebrae) и дуги (arcus vertebrae). На краниальном конце тела имеется выпуклость - головка позвонка (caput vertebrae), на каудальном конце - вогнутость - ямка позвонка (fossa vertebrae). На вентральной поверхности тела находится вентральный гребень (crista ventralis).

Между дугой и телом образуется позвоночное отверстие (foramen vertebrae). Все отверстия позвонков вместе формируют позвоночный канал (canalis vertebralis), в котором лежит спинной мозг. У основания краниального края дуги находится краниальная позвоночная вырезка (incisura vertebralis cranialis), а у основания каудального края - каудальная позвоночная вырезка (incisura vertebralis caudalis). Эти вырезки двух соседних позвонков формируют межпозвоночное отверстие (foramen intervertebrale), через которое входят сосуды и выходят нервы.

По краям дужек выступают краниальные и каудальные суставные отростки, которые служат для соединения позвонков друг с другом. По бокам от тела позвонка отходят поперечные или поперечно-реберные для прикрепления мышц и ребер. От середины дужки поднимается дорсально остистый отросток (processus spinosus) - для мышц.

Отделы позвоночника

Позвоночный столб подразделяется на шейный, грудной, поясничный, крестцовый и хвостовой отделы.

Шейные позвонки (vertebrae cervicales) отличаются большой подвижностью в разных направлениях (хорошо развитые и широко расставленные суставные отростки) и имеют большую поверхность для прикрепления мышц.

У собак, как и у большинства млекопитающих, 7 шейных позвонков, среди них различают:

Первый шейный позвонок - атлант (atlas) - самый широкий, образован более широкой дорсальной и более узкой вентральной дугами, которые соединяются в латеральных (боковых) массах. На дорсальной дуге помещается дорсальный бугорок в виде небольшой неровности, на вентральной дуге - вентральный бугорок, представлен небольшим, направленным назад выступом для прикрепления мышц, обеспечивающих сгибание и разгибание головы. Поперечные отростки образовали горизонтальные, тонкие, длинные, прямые крылья атланта. У основания каждого крыла расположено поперечное отверстие, которое каудально выходит у собаки на поверхность крыла. На краниальном крае крыла имеется хорошо заметная крыловая вырезка. Рядом с ней открывается латеральное позвоночное отверстие, через которое проходит первый шейный нерв. Вентральная поверхность крыльев плоская и несет плоскую крыловую ямку. Межпоперечное отверстие хорошо выражено. Краниальные суставные ямки являются достаточно глубокими, в то время как каудальные суставные ямки более плоские, треугольной формы, и их поверхности направлены каудо-медиально. Они переходят в плоскую фасетку - ямку зуба, расположенную на дорсальной поверхности вентральной дуги атланта для соединения с зубом II шейного позвонка.

Второй шейный позвонок - эпистрофей (epistropheus) - самый длинный шейный позвонок, на переднем конце вместо головки позвонка имеет зубовидный отросток с сутавной поверхностью для сочленения с атлантом. У собак имеет сильно выдвинутый вперед тонкий гребень позвонка, межпозвоночное отверстие хорошо развито.

Типичные позвонки. Средние шейные позвонки наиболее типичные по своему строению: плоское и косо поставленная головка и ямка позвонка, наличие вентрального гребня на каудальных концах тела и сосцевидных отростков на каудальных суставных отростках; каждый из них имеет свои структурные особенности. Так, у 3 позвонка хорошо развит вентральный гребень, реберный отросток (передняя часть поперечно-реберного отростка), округлый остистый отросток отсутствует. У 4 позвонка вентральный гребень менее развит, чем у 3, реберный отросток заострен. У 5 позвонка хорошо развиты головка и ямка, направленный краниально остистый отросток высокий и мощный (у декоративных пород слабо развит), вентральный гребень практически отсутствует.

Шестой и седьмой шейные позвонки отличаются по строению от типичных шейных позвонков. Шестой шейный позвонок имеет пластинку поперечно-реберного отростка, вентральный гребень отсутствует. Седьмой шейный позвонок не имеет межпозвоночного отверстия, а каудальные реберные ямки слабо развиты.

Грудные позвонки (vertebrae thoracales) вместе с ребрами и грудиной формируют грудную клетку. У собак, как правило, 13 грудных позвонков. Но иногда их бывает 12, реже 14. Все они также имеют остистые отростки. Гребни на телах позвонков отсутствуют. Длина тел позвонков уменьшается от 1-го к 9-му, а затем увеличивается к последнему. У собак 11 грудной позвонок диафрагмальный.

В грудном отделе с позвонками соединяются ребра (costae), для чего на теле и поперечном отростке грудного позвонка имеются суставные поверхности - реберные ямки (краниальная, каудальная и поперечная).

Поясничные позвонки (vertebrae lumbales) имеют более овальную форму и характеризуются наличием длинных, плоских, лентовидных поперечно-реберных отростков и хорошо развитых суставных отростков. Позвонков, как правило, 7. В очень редких случаях может быть 6. У собак остистые отростки поясничных позвонков наклонены вперед; поперечно-реберные отростки обращены вперед вниз и латерально; длина их до 5 позвонка увеличивается, а потом резко уменьшается. Суставные поверхности находятся в сагиттальной плоскости. На краниальных суставных отростках хорошо развиты сосцевидные отростки для прикрепления мышц, под каудальными суставными отростками имеются добавочные отростки также для прикрепления мышц.

Крестцовые позвонки (vertebrae sacralis), которых у собак 3 (реже 4), слились в одну крестцовую кость (os sacrum). Прочно связывают позвоночный столб с поясом тазовой конечности, испытывая при этом статические и динамические нагрузки. Окончательное срастание происходит в возрасте двух лет. У самок крестец относительно длиннее, шире и более изогнут вентрально, чем у самцов.

У крестцовой кости остистые отростки слились в крестцовый гребень (crista sacralis medialis), но часто отросток первого позвонка остается обособленным. Междужковые отверстия отсутствуют. Межпозвоночные вырезки образуют дорсальные крестцовые отверстия - для нервов и сосудов. Поперечно-реберные отростки слились в боковые части - для прикрепления мышц и связок. У собак крылья крестцовой кости расположены в боковой сагиттальной плоскости.

Хвостовые позвонки (vertebra caudales, coccygeae) - у разных пород собак их может быть разное количество 20-23 (реже 15-25). Из них лишь первые два-четыре еще развиты достаточно хорошо, имея все характерные анатомические образования для типичного позвонка. Остальные претерпевают редукцию и являются местом прикрепления мышц, приводящих в движение хвост. Позвонки становятся длиннее, и отростки постепенно редуцируются. Начиная с X-XII позвонков, тела их снова укорачиваются, и позвонки представляют собой удлиненные цилиндры. На V-XV позвонках с вентральной повехности имеются гемальные отростки (proc. hemalis), которые на V-VIII позвонках образуют замкнутые гемальные дуги (arcus hemalis), формирующие канал для прохождения магистрального хвостового сосуда.

Атлантоаксиальный вывих - смещение положения второго шейного позвонка относительно первого. Подобное смещение сопровождается разрывом связок, соединяющих эти два позвонка и развитием неврологических растройств из-за повреждения спинного мозга сместившимися позвонками, проходящего в канале этих позвонков.

Различают врожденный (первичный) атлантоаксиальный вывих и преобретенный атлантоаксиальный вывих.
Преобретенный атлантоаксиальный вывих
Он возникает внезапно вследствие сильной травмы, например при ударе автомобилем, падении. Он может быть у любого животного независимо от породы и возраста и хотя в случае такого вывиха неврологические нарушения могут варьировать от незначительных до тетрапареза, чаще приобретенные атлантоаксиальные вывихи протекают очень тяжело, что связано с внезапным и массивным сдавливанием спинного мозга зубом эпистрофея и сместившимися дужками позвонков.
Врожденный атлантоаксиальный вывих
Наиболее часто врожденный атлантоаксиальный вывих встречается у миниатюрных пород собак, например йоркширский терьер, чихуахуа, ши-тцу, петербургская орхидея, русский той терьер, той терьер, шпиц. Данная патология не характерна для средних и крупных пород собак.
Дело в том, что для миниатюрных пород собак свойственна врожденная нестабильность соединения первого и второго шейных позвонков. Нестабильность объясняется двумя причинами:

1. Недоразвитие связок, удерживающих зуб эпистрофия, у миниатюрных пород собак.

2. Отсутствие или дефект самого зуба второго шейного позвонка, что так же характерно для миниатюрных собак.

Немного анатомии
Все шейные позвонки соединяются между собой сложными суставами, соединение должно быть жестким (так как в шейных позвонках проходит спиномозговой канал и спинной мозг) и одновременно подвижным (свободное сгибание и повороты шеи).
Первый шейный позвонок называется атлант (atlas), он передним краем крепится к затылочной кости, а задним ко второму шейному позвонку (второй шейный позвонок = осевой позвонок, ось, эпистрофий).
Сустав между атлантом и эпистрофием сложный, одноосевой, в данном суставе обеспечивается вращение головы относительно шеи, сгибается этот сустав достаточно слабо и практически не допускаются сагитальные движения “вправо-влево”. Для обеспечения вращения в суставе имеется осевой зуб, относительно которого и происходит вращение.
Зуб является продолжением тела второго шейного позвонка в переднем (краниальном) направлении и входит в спиномозговой канал первого шейного позвонка.

Первый шейный позвонок - атлант. Имеет массивные крылья к которым крепятся боковые мышцы шеи. Он сединяется со вторым шейным позвонком двумя суставными поверхностями. Зуб эпистрофия проходит в спиномозговой канал атланта и крепится связками к внутренней поверхности атланта, а так же к затылочной кости, при этом, связки проходят через первый позвонок.

Нестабильность атлантоаксиального сустава часто приводит к смещению второго шейного позвонка (эпистрофия) относительно первого шейного позвонка (атланта), что сопровождается компрессией спинного мозга и неврологическими нарушениями. Компрессия спинного мозга вызывается, во-первых, давлением зуба эпистрофия на спинной мозг, во-вторых, давлением дужки атланта на спинной мозг.
Мехаинизм повреждения спинного мозга при атлантоакисальном вывихе.

Клинически, в зависимости от степени вывиха, атлантоаксиальный вывих проявляется:
1. Сильными шейными болями, собака не может запрыгнуть на кресло, держит голову опущенной, повороты головы и сгибание, разгибание шеи болезненны и при неловком движении собака может взвизгивать.
Часто владельцы просто замечают лишь болезненность непонятного происхождения. Собака реагирует на прикосновение, надавливание на живот, на подъем на руки. В таких случаях при своевременном обращении к врачу, не специализирующемуся на неврологических заболеваниях, последним делаются неправильные выводы, основанные на рассказе хозяев, ставится неверный диагноз и проводится лечение или дальнейшая диагностика, которые приводят к потере времени и поздней постановке диагноза.

2. Парезом или параличом, двигательный дефицит может проявляться как в задних, так и во всех четырех конечностях. В серьезных случаях собака вообще не может ходить. Неврологические нарушения могут варьировать от первой до пятой степени тяжести, но обычно, при своевременном обращении отмечается 1, 2, 3 степени невролгического дефицита. Прогноз при правильном лечении “свежего” вывиха скорее благоприятный.

3. Неврологическими синдромами, которые связаны с непосредственным поражением головного мозга, чаще встречается вестибулярный синдром, собака не может стоять на лапах, падает на бок, хаотично бьет лапами, закручивает голову резко в сторону и вслед за головой переворачивается на 360 градусов и может продолжать кувыркаться так, пока ее не остановили. Мелкие породы собак склонны к развитию гидроцефалии, часто протекающей бессимптомно, и если у собаки имеется гидроцефалия, она может резко усугубиться за счет блока ликворных путей и повышения давления в желудочках головного мозга. Резкое повышение давления в головном мозге приводит к развитию симптомов поражения головного мозга.
Важно помнить, что сгибание шеи может вызвать сильную боль и неврологические нарушения.
Надо сказать что начало заболевания может быть как острым, внезапным, часто оно правоцируется травмой (падение с рук), либо развиваться незаметно, постепенно, без явных побуждающих причин.
Хронический вывих атлантоаксиального сочленения возникает после ранее перенесенного острого вывиха, особенно если последний не сопровождался выраженным двигательным дефицитом, в несложных случаях лечение противовоспалительными препаратами дает быстрый и часто долгосрочный эффект, но рано или поздно возникает рецидив заболевания, проявления теперь уже более значительны, а лечение более сложно. Иногда вследствие хронического вывиха постепенно развивается атрофия дорсальной (верхней) дуги атланта от постоянного давления, что хорошо видно на рентгеновском снимке в виде отсутствия дорсальной части атланта.

Для подтверждения диагноза требуется рентгеновский снимок. На рентгенограмме в боковой проекции видно дорсальное смещение (смещение вверх) второго шейного позвонка, заметно увеличение расстояния между дужкой атланта и остистым отростком эпистрофия. Также присутствует ангуляция атланта относительно эпистрофия. Иногда на рентгенограмме заметен недоразвитый (гипопластичный или апластичный) зуб второго шейного позвонка, но для его просмотра лучше делать снимок в косой проекции. Рентгенограммы с согнутой шеей (так называемый стресс снимок) делать обычно не требуется, тем более что сгибание шеи вызывает компрессию спинного мозга. Если диагноз подтвержден, то шею сгибать вообще нельзя, так как нетронутый зуб эпистрофия, смещаясь в спиномозговой канал, может вызвать дыхательный паралич. Если животное под наркозом, то шею необходимо придерживать в вытянутом состоянии.

Иногда для постановки окончательного диагноза требуется проведение миелографии, электроэнцефалографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Это заболевание межпозвоночных дисков характеризующиеся экструзией (выпадением) или протрузией (выпячиванием) межпозвоночного диска в просвет спинномозгового канала, тем самым происходит сдавливание спинного мозга, что приводит к сильной боли и неврологическим нарушениям.

Болезнь межпозвоночных дисков у собак бывает 3 типов:

• тип Хансен I . При данном типе происходит выпадение содержимого межпозвоночного диска в просвет спинномозгового канала, что создает компрессию спинного мозга.
• тип Хансен II. При данном типе происходит постепенное сдавливание спинного мозга в результате выпячивания в просвет фиброзного кольца межпозвоночного диска.
• тип Хансен III. Данный тип является самым тяжелым. При данном типе содержимое диска проникает в спинномозговой канал под большим давлением и тем самым травмирует спинной мозг до необратимых изменений.

Болезнью межпозвоночных дисков (БМПД) страдают все породы собак. Чаще Хансен тип I болеют животные в возрасте от 3 до 9 лет, такие породы, как таксы, мопсы, пекинесы, спаниели, корги. Болезнь может развиваться достаточно быстро от спонтанного течения болезни до 3-4 дней. Хансен тип II болеют собаки в более пожилом возрасте и, как правило, болезнь развивается постепенно. Предрасположенность к такому типу есть у ротвейлеров, лабрадоров и других крупных собак. Хансен тип III болеют все животные вне зависимости от возраста и породы, течение болезни молниеносное. Породной предрасположенности нет.

Клинические признаки

Клинические признаки данной болезни очень типичны. При болезни межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника наблюдается сильная боль в шее при движении. Животное не может принимать корм с пола, так как при наклоне головы наблюдается сильная боль, может быть скованность движений. При сильном давлении на спинной мозг может возникать неврологический дефицит, т.е. может наблюдаться парез одной или обеих конечностей.

При болезни межпозвоночных дисков грудного или поясничного отделов позвоночника наблюдается боль. Болевые ощущения могут усиливаться со временем из-за большего смещения диска, а также и появляться неврологический дефицит. Неврологический дефицит проявляется в атаксии, парезе или параличе также может быть недержание мочи из-за атонии мочевого пузыря. Вообще, при данной проблеме, клинические симптомы разделяются в зависимости от неврологических нарушений:

1 степень - болевые ощущения.

2 степень - парез/атаксия тазовых конечностей, боль.

3 степень - собака не может стоять без посторонней помощи, произвольные движения.

4 степень - паралич тазовых конечностей, не способность стоять.

5 степень - параплегия, задержка мочеиспускания.

6 степень - параплегия, атония мочевого пузыря.

7 степень - миеломаляция спинного мозга.

Лечение болезни межпозвоночных дисков

Лечение болезни межпозвоночных дисков может быть медикаментозным или хирургическим. Тип лечения определяет ветеринарный врач после проведения рентгенографического исследования, МРТ или миелографии. Как правило, при возникновении неврологических нарушений выбирают хирургический путь лечения, так как возможно вторичное выпадение грыжи и неврологический дефицит при этом может быть еще больше.

При болезни межпозвонковых дисков шейного отдела неврологический дефицит встречается редко. Как правило, возникает только боль, которая может быть меньше при применении нестероидных противовоспалительных препаратов, а после отмены возобновятся в полном объеме или быть ещё сильнее. Поэтому БМПД шейного отдела лечат исключительно хирургическим путём.

В нашей клинике применяются различные тактики лечения данной проблемы. Лечение будет зависеть от результатов исследований крови, рентгена, МРТ и т.д. Для каждого животного тип лечения будет подбираться индивидуально, в зависимости от локализации проблемы, от неврологических нарушений, от типа болезни межпозвонковых дисков и стадии болезни.

Терапевтический путь лечения направлен на снятия отека и воспаления со спинного мозга. Данный тип лечения применяют для животных без выраженных неврологических проблем (кроме шейного отдела позвоночника), назначают клеточное содержание на 3-5 недель, препараты такие, как метипред, дексаметазон или просто преднизолон для снятия отека и воспаления со спинного мозга. Также лечение дополняют мочегонными препаратами и витаминами группы B. С данным типом лечения хорошо применять физиотерапию и плавание.

Хирургический путь лечения заключается в операции по устранению компрессии со спинного мозга. Применяется хирургическое лечение, как правило, при наличии неврологических нарушений, кроме шейного отдела позвоночника. Неврологические нарушения при БМПД шейного отдела встречаются не часто, обычно животные страдают от постоянной и сильной боли в шее.

Хирургическое лечение лучше всего проводить в первые 24-48 часов, по истечению этого времени прогноз после операции может быть хуже. В нашей клинике проводятся несколько техник хирургического лечения БМПД. Вид хирургического вмешательства выбирается в зависимости от отдела позвоночника, типа болезни межпозвоночных дисков, количества выпавших грыж, а также индивидуальных особенностей животного.

При БМПД шейного отдела мы применяем технику декомпрессии при помощи вентральных щелей. Данная методика заключается в просверливании окна в межпозвоночном диске. Содержимое диска, которое было смещено в позвоночный канал, полностью удаляется, что обеспечивает декомпрессию спинного мозга. Цель данной операции в первую очередь это уменьшении боли, улучшение неврологического состояния и предупреждение рецидивов болезни.

При болезни межпозвоночных дисков грудного или поясничного отделов позвоночника мы применяем такие методики лечения болезни межпозвоночных дисков, как дорсальная ламинэктомия и гемиламинэктомия. Ламинэктомия заключается в удалении остистых отростков и дуг позвонков, при этом суставные поверхности остаются нетронутыми. Гемиламинэктомия заключается в удалении суставных отростков позвонков и боковой стенки позвоночного канала. Данная методика позволяет получить доступ к веществу межпозвоночных дисков, чем в первом случае.

Цель данных операций заключается, также в снятии компрессии со спинного мозга, улучшении неврологического состояния животного и устранении болевых ощущений.

Список сокращений: С1–С2 – атлантоаксиальный сустав; ААН – атлантоаксиальная нестабильность; С1 – атлант (первый шейный позвонок); С2 – эпистрофей (второй шейный позвонок); НПВС – нестероидные противовоспалительные средства; ГКС – глюкокортикостероиды.

ААН у собак впервые была описана в 1967 году. Данная патология в основном встречается у молодых собак карликовых пород (чихуахуа, йорк, той-терьер, шпиц), но также может встречаться у более крупных пород и даже у кошек 1. Обычный возрастной интервал возникновения этой болезни – от 4 месяцев до 2 лет. Данная патология чаще всего является результатом врожденного порока развития позвонков С1, С2 и соединяющих их связок.
В онтогенезе эпистрофея есть семь центров оссификации, при этом его зуб состоит из двух таких центров. Краниальный центр возникает в атланте, а каудальный – в эпистрофее. Слияние центров оссификации происходит в 4-месячном возрасте. Основные причины возникновения ААН – это дисплазия, гипоплазия или аплазия зуба эпистрофея (32 %), а также недоразвитие внутренних связок С1–С2 (в основном поперечной связки атланта) (рис. 1) 2. Также причинами данной патологии могут быть травмы.

Клинические признаки

Целью лечения ААН является стабилизация С1–С2 позвонков. Существует консервативное и хирургическое лечение. Последнее является предпочтительным. Отмечена прямая зависимость между скоростью, полнотой восстановления неврологических функций и быстротой обращения в клинику при развитии ААН 4.

Консервативное лечение приемлемо в случаях очень раннего возраста пациента (до 4 месяцев), когда владелец отказывается от операции, также этот вариант лечения можно рассматривать в случаях наличия легких и периодических болевых симптомов. Консервативное лечение направлено на строгое ограничение подвижности головы (наложение корсета, который должен начинаться от середины головы и заканчиваться в области каудальной трети грудного отдела ) в течение 1,5–2 месяцев" (рис. 7). Также необходимо назначение НПВС/стероидов.
Смысл данного метода состоит в том, что в течение 1,5–2 месяцев в нестабильном суставе С1–С2 развивается рубцовая ткань, способная в дальнейшем поддерживать это соединение и предотвращать компрессию спинного мозга. В исследовании 19 собак (период наблюдения – 12 месяцев) данный метод показал 62 % положительных результатов. Собаки, которые не ответили на терапию, погибли или были эутаназированы. Таким образом, смертность составила 38 % 5. Возможные осложнения при использовании данной методики: язва роговицы, пролежни в местах контакта корсета с кожей, влажные дерматиты под корсетом (плохая вентиляция, попадание еды за корсет), наружный отит, аспирационная пневмония (связана с трудностью глотания в положении постоянной фиксации головы и шеи, также может присутствовать слабость гортани и глотки). В исследовании авторов Havig и Cornell частота осложнений составила 44 % (Havig, Cornell et al., 2005). Недостаток данной методики – высокая частота рецидивов.
Хирургическое лечение показано при рецидиве после консервативного лечения и при умеренной и тяжелой симптоматике проявления болезни.
Существует два вида фиксации С1–С2: дорсальный и вентральный методы.
Дорсальный метод заключается в дорсальном доступе к С1–С2 и проведении репозиции и фиксации с помощью ортопедической проволоки/полипропиленовой нити за дугу С1 и гребень С2 (рис. 8). После этого накладывают такой же корсет, как при консервативном лечении, на 1–1,5 месяца. Метод был описан в 1967 году доктором Geary (Geary, Oliver et al., 1967).

Достоинством этой методики является относительная простота ее выполнения, однако имплантаты часто оказываются значительно плотнее, чем кость дуги атланта, в результате чего возникают многочисленные рецидивы. Также из-за специфического расположения пациента на хирургическом столе (стернальное положение с подкладкой валика под вентральную часть шеи и сгибание головы) создается ятрогенная компрессия спинного мозга, что может значительно усугублять витальные функции пациента вплоть до его гибели. Данная техника не устраняет вращательных движений и сдвигающих сил, которые продолжают действовать в С1–С2 соединении 8. Осложнения, связанные с миграцией/переломом имплантатов или кости при использовании дорсальной методики, составляют 35–57 % 6, 7. Успешность метода колеблется между 29 и 75 %. Смертность может в среднем составлять 25 %. (Beaver, Ellison et al., 2000).
Вентральный метод имеет две модификации. Первая методика – установка трансартикулярных имплантатов (спицы/винты) с цементом или без него (цемент лучше использовать с антибиотиком). Метод был описан докторами Sorjonen и Shires (Sorjonen & Shires, 1981). Положительные результаты регистрировали в 71 % случаев (44–90 %) (Beaver, Ellison et al., 2000) (рис. 9).
Вторая методика – установка множества имплантатов (спицы/винты) в С1–С2, включая трансартикулярное проведение и укладку костного цемента (Schulz, Waldron et al., 1997). Положительные результаты были достигнуты в среднем у 87–90 % пациентов (рис. 10). При этом смертность составляла до 10 % случаев (Aikawa, Shibata et al., 2014).

ПОЗВОНОЧНИК И ЕГО КОРРЕКЦИЯ.
Позвоночный столб является осевой опорной структурой шеи, корпуса и хвоста собаки. Длина, пропорции отделов и механические свойства позвоночника определяют важные показатели экстерьера собаки и ее способностей к физической работе. Примыкающие к позвоночнику кости формируют каркас, вмещающий внутренние органы животного.
Позвоночный столб состоит из шейного, грудного, поясничного, крестцового и хвостового отделов. Позвоночник участвует в формировании следующих статей собаки: шеи, гребня шеи, холки, спины, поясницы, крупа и хвоста. Основными анатомическими образованиями столба являются позвонки, форма и размер которых при общем сходстве строения различаются в зависимости от их положения в позвоночном столбе, функции и тех образований, которые прикрепляются к данному позвонку.
На переднем конце позвонки несут головку, а на противоположном - ямку. Вклиниваясь в ямку предыдущего позвонка головкой, позвонки надежно и в определенной мере подвижно соединяются друг с другом. Мышцы и сухожилия, крепящиеся к отросткам позвонков, объединяют их в опорный элемент и придают гибкость и упругость позвоночному столбу.
В теле позвонков имеется полость, в которой помещается спинной мозг. Между смежными позвонками, на их боковых сторонах, имеются межпозвоночные отверстия, через которые проходят сосуды и нервы. Отростки позвонков служат для прикрепления мышц и примыкающих костей. Понятно, что чем более мощные мышцы должны крепиться к данному позвонку, тем более крупный отросток должен быть у этого позвонка. Парные поперечные отростки позвонков грудного отдела являются местом прикрепления ребер (у некоторых позвонков вместо отростков есть суставные фасетки). Непарный остистый отросток отходит вверх от дужки позвонка.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков (7 позвонков в шейном отделе имеется и у жирафа, и у мыши). Первые два и последний из них значительно отличаются от остальных. 1-й шейный позвонок, атлант, имеет форму кольца и такие особенности крепления к черепу, которые обеспечивают подвижность последнего относительно позвоночника в вертикальном направлении. Второй - осевой - обеспечивает горизонтальные смещения. В целом собака может вращать головой на 350°. 7-ой шейный позвонок имеет пару реберных фасеток.
Грудной отдел позвоночника собаки состоит из 13 (редко 12) позвонков. К поперечным отросткам грудных позвонков крепятся ребра. Остистые отростки толстые, длинные. У 1-10-го грудных позвонков остистый отросток направлен кзади. 11-й позвонок носит название диафрагмального и отличается вертикально стоящим остистым отростком. Остистые отростки последующих позвонков наклонены к головному концу.
Ребра, в количестве 13 пар, изогнуты обручеобразно. Форма ребер существенно отличается у собак разных пород - у терьеров ребра более плоские, у шнауцеров - более изогнутые и т.д. 7-8 ребер (истинные ребра) соединяются с грудиной реберными хрящами. Передние 3-4 ребра несут опорную функцию. По мере продвижения назад опорная функция уменьшается, и на первый план выходит респираторная функция грудной клетки. Последние ребра называются респираторными, или ложными. Хрящи этих ребер формируют реберную дугу. Грудина - длинная призматическая кость состоит из 6 фрагментов, соединенных хрящами или костной тканью. Впереди 1-й пары ребер выступает рукоятка грудины, а кзади грудина имеет мечевидный отросток в виде пластины, заканчивающейся хрящом. 13 грудных позвонков, 13 пар ребер, грудина, хрящи и связочный аппарат образуют грудную клетку, форма и размеры которой во многом определяют оценку экстерьера собаки и условия функционирования важнейших внутренних органов.

Поясничный отдел представлен 7 поясничными позвонками, которые отличаются массивностью тела и отростков.
Современные тенденции в селекции ряда пород (терьеры, американский коккер, доберман, бульдоги) направлены на укорочение поясницы. Период интенсивного формирования поясницы обычно приходится на 5-6-й месяц жизни щенка. Ускоренная кальцификация скелета в этом возрасте способствует укорочению поясницы.
Крестцовый отдел скелета состоит из 3 сросшихся (уже к 6 месяцам жизни) крестцовых позвонков, образующих крестцовую кость, или крестец. По бокам от 1-го крестцового позвонка находятся крылья крестца и его боковые части, образованные сростанием поперечно-реберных отростков. Остистые отростки срослись со своим основанием. На наружных поверхностях крыльев имеются ушковидные суставные поверхности - места сочленения с подвздошными костями.

Хвостовой отдел скелета содержит 20-23 позвонка, отличающиеся отсутствием дужек (начиная с 7-го хвостового) и мощными поперечно-реберными отростками. Связки, соединяющие позвонки друг с другом, к концу хвоста исчезают.
Естественно, от состояния позвоночного столба и его связочного аппарата зависит вид животного - пропорции туловища, линия спины, размер поясницы, форма крупа, посадка, длина и положение хвоста, характер движений.
Далее мы постараемся разобраться когда и в какой мере заводчик(владелец) собаки может постараться повлиять на те или иные генетически обусловленные стати собаки.Для этого первоначально надо понимать, что наследуемые от родителей признаки могут проявляться у потомства в разной степени выраженности. Я уже писала в одной из тем на форуме о таком понятии, как норма реакции генотипа.Это возможность путём внешних воздействий более интенсивно проявлять или, наоборот, гасить заложенный в генотипе признак. Естественно, что возможности такого воздействия всё же не безграничны.

Для начала приведу небольшой пример. Если взять двух щенков, обладающих абсолютно идентичным набором генов , и одного из щенков вырастить в квартирных условиях или в тёплом климате, а другого в холодном климате в вольерных условиях, то у первого щенка шерсть будет более короткой и редкой. а у второго - более длинной и густой, не исключено появление подшёрстка. В этом примере в одинаковом генотипе в разных температурных условиях проявляется возможность генов, отвечающих за структуру шерсти, по-разному реагировать на условия окружающей среды и создавать фенотип,наиболее адаптированный к окружающей среде. В этом заключается норма реакции генотипа. Норму реакции генотипа имеет каждый ген (пара генов), контролирующий фенотипический признак. Если норма реакции генов, отвечающих за рост щенка, составляет от 62 до 70 см, то при высокоэнергетическом питании, содержащем все необходимые витамины и минералы, щенок вырастет максимально, а при скудном питании, резко обеднённом витаминами и минералами, щенок вырастет на нижней границе роста.

Среди наиболее часто встречающихся пороков и недостатков экстерьера собаки (исправление которых столь заманчиво для владельца фигурирует короткая или чрезмерно длинная шея, низкий выход шеи, мягкая, провисшая или горбатая спина, слишком длинная или короткая спина , слишком короткая или слишком длинная поясница, скошенный или прямой круп, короткий или длинный хвост, искривления хвоста и его нестандартное положение. Для предотвращения подобных дефектов (если они не вызваны особенностями генотипа) применяются профилактические меры, заключающиеся в полноценном питании и правильной физической нагрузке.
Для коррекции уже наметившихся недостатков или для того, чтобы в фенотипе реализовалась желаемая граница нормы реакции, могут быть применены медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические приемы.
Для успеха такой коррекции необходимо в каждом конкретном случае выяснить причину дефекта: то ли генотип собаки предполагает тот или иной недостаток позвоночника, то ли ошибки выращивания на предыдущих этапах онтогенеза послужили причиной нежелательного отклонения, то ли болезнь исказила нормальное формирование костного остова.

Фармакофизиологическая коррекция, начинающаяся с устранения деструктивной причины, должна быть направлена на компенсацию дефекта. Заметим, что исправление недостатков осевого скелета собаки требует больших затрат сил и времени, терпения и настойчивости.Очень важен период формирования тела, на котором производится вмешательство - отделы позвоночника растут не синхронно, поэтому тормозные воздействия (в том числе и болезни) на рост костей в раннем щенячьем возрасте больше отразятся на передних отделах скелета, чем на задних, а в более старшем, подростковом возрасте - наоборот .

При кальций-дефицитных состояниях как причине дефектов осевого скелета, понятно, следует применять препараты кальция (глюконат кальция, кальция лактат и др.) и витаминотерапию (витамин D + ультрафиолет). Если причина искривления позвоночника, его слабости и неправильного формирования состоит в воспалительном процессе - хороший результат дает применение индометацина (метиндола). Его назначают внутрь по 0,025 г в сутки (порошок делить на 3 части и давать в 3 приема, курс 2-4 месяца).
Возможно использовать искуственно создаваемые периоды кальций-дефицитных состояний для внесения корректив в формирование скелета. Нарушение кальциевого обмена поражает все кости, но преимущественно сказывается на тех зонах, которые в данный момент растут наиболее интенсивно. В первые 3-5 недель жизни щенка чаще поражаются кости черепа, затем - грудная клетка (3-6 недель), позвоночник и кости туловища (с 2,5 до 6 месяцев), кости конечностей (с 4 до 9 мес). Избыточная остеоидная ткань, не подвергаясь обызвествлению, суживает костномозговое пространство и образует утолщения костей ("браслеты" на конечностях, "четки" на ребрах). Недостаточное обызвествление или вымывание кальция из уже обызвествленных участков делают кости мягкими, легко искривляющимися при нагрузке, и вместе с тем легче поддающимися искусственному формированию под действием шин, мануального воздействия и специальных упражнений.
Иногда собаководы умышленно идут на рискованное балансирование на грани рахита с тем, чтобы деформации костей, сопровождающие это заболевание, усилили впечатление породности собаки (признаки некоторых пород могут совпадать с признаками рахита -большая голова, короткие кривые ножки и др.). Но этот прием весьма рискован и требует очень четкого контроля и дозирования воздействий.

Существенную коррекцию в формирование костей и скелета могут внести мужские половые гормоны (андрогены), применяемые в малых дозах. При использовании гормонов, также важно помнить о так называемых чувствительных периодах(см.выше).
- тестостерона пропионат - 0,25 мл 1%-ного раствора через день в течение месяца;
- тестостерона энантат - 0,25 мл 20%-ного масляного раствора 1 раз в 2 месяца;
- тестенат - по 0,25 мл 10%-ного масляного раствора 1 раз в 15-20 дней, курс - 10 инъекций;
- пролотестон - по 0,15 - 0,2 г 1 раз в 2 недели до получения желаемого эффекта.
При применении мужских половых гормонов для коррекции скелета следует помнить, что эти препараты в малых дозах стимулируют рост костей, а в больших задерживают его и ускоряют окостенение зон роста.

Для укрепления слабой спины хорошим эффектом обладают анаболические препараты:
- метандростендиол - внутрь по 0,1 мг/кг 1-2 раза в сутки в течение месяца;после 6-8 недельного перерыва воздействие можно повторить;
- метиландростендиол - 0,001-0,0015 г/кг (до 0,05 г в сутки); месячный курс лечения должен чередоваться с месячным перерывом;
- феноболин - внутримышечно 1-1,5 мг/кг раз в месяц; лучше вводить по 1/4 - 1/8 этой дозы через каждые 7-10 дней.
Дегенеративные изменения позвоночника и нарушения подвижности суставов хорошо устраняются артепароном. Благодаря своему биохимическому сходству с мукополисахаридами хряща, он распространяется в пораженной хрящевой ткани, прерывая деградацию основного вещества, нормализуя трофику хрящевой ткани. Его вводят внутримышечно по 1 мл 2 раза в неделю в течение 1-2 месяцев, повторный курс не ранее, чем через 3 месяца. С той же целью можно использовать мукартрин (3 дня по 125 мг внутримышечно, затем 1-2 раза в неделю в течение 1,5 месяца), а также румалон (0,5 мл 3 раза в неделю в течение 1,5 месяца).

Для коррекции намечающихся деформаций позвоночника, обусловленных дископатиями или дистрофически-деструктивными изменениями, весьма эффективными могут быть физиотерапевтические воздействия. Перечислим наиболее важные из них.
1. Ультрафиолетовое облучение пораженной области позвоночника полями - по одному полю ежедневно, всего 2-3 цикла (шерсть на месте облучения желательно выстричь и смазать маслом). На каждое поле последовательно 3-4 биодозы по 3-4 раза. Желательно также постепенное возрастание доз.
2. Диадинамотерапия области позвоночника. Парные пластинчатые электроды с прокладками, смоченными физраствором, размещают вдоль позвоночника, подключают двухфазный ток (двухконтактный, волновой) на 3-4 минуты, затем короткие периоды в течение 4-6 минут с изменением полярности. Процедуру проводят ежедневно или через день-10-15 сеансов.
3. Ультразвуковая терапия на область позвоночника при импульсном режиме. Длительность импульсов - 10 мс. Контакт вибратора прямой, методика подвижная. Доза - 0,6 Вт/см2, продолжительность сеанса 5-8 минут. Лечение проводится через день или ежедневно, всего 10 сеансов. Повторный курс не ранее, чем через 2 месяца.

Физиотерапевтические процедуры активируют местный обмен веществ, улучшают кровоснабжение, укрепляют мышечно-связочный аппарат и тем самым создают предпосылки исправления недостатка. Конечно, лечение должно сопровождаться корректирующей гимнастикой, но именно корректирующей, а не простым увеличением нагрузки. Распространенная ошибка собаковода - при появлении недостатка, связанного с ослаблением спины или дефектами отдельного участка позвоночника, увеличивают нагрузку, как бы стараясь наверстать упущенные возможности. В результате повышения нагрузки ослабленный, дефектный участок может адаптивно закрепить искажения формы или механики скелета. Упражнения должны подбираться индивидуально с учетом анатомии и причины нарушений.

Хирургические методы исправления дефектов позвоночника весьма эффективны, хотя и мучительны для животного. Прибегать к ним следует лишь в случае крайней надобности и после консультации с наблюдающим данную собаку ветеринаром. Конечно, нельзя укоротить или удлинить какой-нибудь отдел позвоночника, вырезая или вставляя позвонки, но при необходимости на позвонки могут быть наложены фиксирующие штифты, проведено внутреннее шинирование позвоночного столба. Иногда большой эффект дает подрезка соответствующих сухожилий или мышц, которые работают попарно (сгибающая и разгибающая "вожжи"). Если нежелательное искривление позвоночника (например, хвост, загнутый вопреки стандарту бубликом) вызвано укорочением связок между позвонками или диспропорцией мышц, то такая операция устраняет дефект. Аналогично действуя можно, к примеру, опущенный хвост эрделя сделать торчащим вверх, подрезав мышцы на нижней стороне хвоста.