Неврологические нарушения шейного отдела

При защемлении затылочного нерва развивается невралгия шейного отдела, симптомы которой проявляются сильными болевыми ощущениями, распространяющимися от затылка до плеч. Часто их путают с головными болями и мигренью. Запущенная форма заболевания может привести к потере чувствительности, онемению и атрофии мышц. Чтобы этого не допустить, нужно хорошо знать причины и признаки нарушения функционирования нервов в области шеи.

Почему возникает

Невралгия шейного одела – ущемление нервных корешков шейного сегмента позвоночника в результате нарушения и уплощения структуры межпозвоночного диска.

Заболевание может быть первичным и вторичным. Идиопатическое (первичное) развитие невралгии характеризуется внезапным проявлением признаков болезни без видимых причин; вторичная (симптоматическая) невропатия является следствием каких-либо заболеваний или опухолевидных процессов. В неврологии различаются две формы течения заболевания, от распознавания которых зависит эффективность терапии:

Дизестетическая – нарушение малых нервных волокон и возникновение поверхностной боли;
Трункальная – защемление спинномозговых нервов и паралич рук.

Шейный отдел – самая подвижная часть позвоночного столба, а масса и размер самих позвонков меньше, чем в поясничном отделе. В то время как нагрузка на позвонки шеи приходится значительная. К наиболее частым и основным причинам развития неврологических изменений в области шеи относятся:

Спазмы мышц, возникающие вследствие недостатка двигательной активности;
Разрушение и нарушение правильного обмена веществ тканей позвоночника и осложнения остеохондроза шеи, сопровождающиеся возникновением грыжи и протрузий;
Травматические повреждения (отрывы мышц, переломы дужек и тел шейных позвонков), осложняющиеся вовлечением нерва и развитием опухолей в области затылка и шеи;
Чрезмерное переохлаждение организма.

Шейная невралгия может возникнуть и в результате косвенных осложнений имеющихся хронических заболеваний. Такие причины проявляются реже и считаются вторичными. Среди них:

Воспалительные процессы центральной нервной системы;
Менингококковая и энцефалитная инфекции;
Вирусные заболевания;
Сахарный диабет 1 и 2 типа;
Туберкулезные поражения позвонков в шейной области и позвоночника (спондилит);
Отложение солей, приводящее к суставным заболеваниям (артритам, подагре и другим);
Аутоиммунные нарушения;
Периферические сосудистые заболевания;
Полинейропатия, вызванная осложнением диабета;
Частые стрессы и сильные эмоциональные проявления.

Дополнительным фактором, осложняющим клиническую картину шейной невропатии, является поражение периферической и центральной нервной системы.

Как проявляется

Основным признаком патологии является болевой синдром, проявляющийся в области шейного нерва, распространяющийся в ближайшие отделы позвонков шеи и часто носящий необычный характер:

Неожиданное проявление, спровоцированное поворотом головы или касанием около затылочных нервов;
Различная локализация: на начальном этапе – в нижней части шеи, затылке, за ушами; позднее – в глазной области;
Одностороннее или реже двустороннее поражение нервных окончаний;
Острые болезненные ощущения, напоминающие удар молнией или электрическим током, характеризующиеся внезапным появлением и исчезновением;
Повышенная светочувствительность, проявляющаяся болью внутри глазного яблока;
Неприятные ощущения при соприкосновении с кожей головы.

Часто данные симптомы путают с проявлениями мигрени, остеохондроза и отита, различить которые поможет медицинское консультирование и диагностика.

Выражением головной боли является также синдром позвоночной артерии, или так называемая шейная мигрень – патология, вызывающая нарушение кровообращения заднебоковых отделов мозга и характеризующаяся следующими симптомами:

Краниалгия – односторонняя головная боль, носящая ноющий и постоянный характер и распространяющаяся от затылка ко лбу;
Болезненность кожных покровов головы, проявляющаяся при легких прикосновениях или при расчесывании волос;
Кохлеовестибулярные изменения: головокружение, ушным звоном, лёгкой потерей слуха, нарушение равновесия;
Зрительные расстройства: мелькание мушек, потемнение и двоением в глазах;
Неврастенические проявления: раздражительность, эмоциональная неустойчивость, бессонница;
Вегетативные изменения: жар, озноб, холодность рук;
Скачки кровяного давления.

При описании синдромальных симптомов невралгии шейного отдела выделяют патогенетические проявления болезни:

Цервикалгия — ноющая шейная боль, максимально выражающаяся при движении головой, приступах смеха и кашля;
Цервикокраниалгия — сосредоточение боли в шее и затылке;
Цервикобрахиалгия — болезненные проявления в плече и предплечье, шее;
Синдром нижней косой мышцы — ноющая односторонняя боль в шейно-затылочной части, усиливающаяся поворотом головы;
Реберно-лопаточно синдром — болевые приступы в шее и верхнем углу лопатки, отдающие в плечо и грудину. Боль усиливается при заведении кисти за спину.

При первых проявлениях невралгии шейного отдела, многочисленные симптомы которой описаны выше, следует обязательно обратиться в медицинское учреждение для установления правильного диагноза и назначения терапии. Самостоятельное лечение в данном случае исключается, так как может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Диагностика и лечение

Диагностика невралгии шейного отдела позвоночника включает в себя данные анамнеза, анализ клинических признаков и аппаратные исследования (рентген, компьютерная томография, МРТ).

Лечение назначается врачом – неврологом и зависит от тяжести поражений нервных тканей и причин, вызвавших патологию.

В первую очередь необходимо снять синдром боли, а затем приступать к восстановлению двигательных способностей шеи. С этой целью назначают следующее медикаментозное лечение:

Местное обезболивание новокаином или лидокаином;
Антидепрессанты (амитриптилин);
Средства против эпилептического синдрома (габапентин);
Нестероидные противовоспалительные препараты.

Главные условия в период обострения болезни – соблюдение режима и длительное лежание на твердой ровной поверхности. Для снятия воспаления и усиления кровотока пораженной области прикладывают разогревающие компрессы и растирания шеи.

Двигательные функции хорошо восстанавливает физиотерапевтическое лечение, иглоукалывание, массаж, лечебно-физкультурный комплекс.

При тяжелом течении или неэффективной терапии невралгии шейного отдела прибегают к оперативному вмешательству. В результате хирургической операции удаляются сдавливающие нерв ткани. Лечить шейную невралгию можно и с помощью народных методов. Прибегать к ним стоит только после обязательной консультации у врача. Нетрадиционные методики рекомендуется использовать в качестве дополнения к основному лечению медикаментами.

Чтобы не допустить возникновения патологии шейного отдела позвоночника, необходимо вести активный и здоровый образ жизни, рационально питаться, посещать бассейн, регулярно выполнять физические упражнения для позвоночника и избегать переохлаждения. Внимательное отношение к своему здоровью способно избавить от проблем опорно-двигательного аппарата и повысить качество жизни.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Чем лечить миозит шеи

Лечение шейного миозита в домашних условиях

Жжение в шее, что это может быть?

Подушка ортопедическая для шейного отдела позвоночника

Некоторые факты о заболевании:

Остеохондроз шеи встречается у мужчин и женщин примерно одинаково часто.
Чаще всего болеют люди в возрасте 30-60 лет.
Как правило, патология встречается у людей, которым на работе приходится постоянно находиться в одной позе и совершать однообразные движения.
Шейный отдел позвоночника имеет некоторые особенности строения, из-за которых заболевание может иметь много разных проявлений.

Какие особенности шейного отдела позвоночника обуславливают симптомы остеохондроза?

В боковых отростках позвонков имеются отверстия – через них справа и слева проходят сонные артерии, которые кровоснабжают мозг.
В шейном отделе проходит начальная часть спинного мозга – в ней находятся волокна, которые несут нервные импульсы ко всем частям тела, обеспечивают движения, чувствительность. Если происходит сдавливание спинного мозга в области шеи, неврологические расстройства возникают во всем теле.
Данный отдел позвоночного столба обладает большой подвижностью, и это предрасполагает к возникновению остеохондроза (хотя, в большинстве случаев заболевание все же развивается в поясничном отделе – он не только обладает высокой подвижностью, но и испытывает наибольшие нагрузки).
В области шеи из межпозвонковых отверстий выходят нервные корешки, формирующие шейное и плечевое нервные сплетения. Они отвечают за движения в мышцах шеи, рук, плечевого пояса, чувствительность кожи, регуляцию вегетативных функций.
Первый позвонок не имеет передней массивной части – тела – он представляет собой костное кольцо, которое надевается на зуб – костный вырост на втором позвонке. Благодаря этому возможны повороты головы в стороны.

Боли в шее, головные боли, чувство слабости, онемение в руках – симптомы, которые должны заставить обратиться к неврологу. Осмотр специалиста и обследование на современном оборудовании помогут разобраться в причинах патологии и предпринять наиболее эффективные меры.

Что происходит с позвонками при шейном остеохондрозе?

В первую очередь поражение при остеохондрозе охватывает межпозвоночные диски. Они истончаются, таким образом, уменьшается расстояние между соседними позвонками. В их наружной части образуются небольшие разрывы, микротрещины. Со временем это может привести к грыже диска.
В результате поражения дисков нарушается стабильность соединения позвонков.
Страдают при остеохондрозе шейного отдела и межпозвоночные суставы – развивается спондилоартроз. Он также способствует сдавлению нервных корешков.
Патологический процесс распространяется и на сами позвонки. Из-за того, что нарушаются функции межпозвонковых дисков, нагрузка на них увеличивается. Позвоночник пытается компенсировать это нарушение, на нем возникают костные выросты – остеофиты.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Во время обострения остеохондроза шейного позвонка применяют вытяжение (больного укладывают на кровать с приподнятым изголовьем и фиксируют голову при помощи специальной петли), чтобы разгрузить межпозвонковые диски. С той же целью нужно носить воротник Шанца. Для снятия боли назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. При сильных болях, которые никак не проходят, врач может провести блокаду: ввести раствор анестетика в область пораженных нервных корешков. Применяют физиотерапию: лечение ультразвуком, электрофорез с новокаином.

Когда обострение стихает, лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника предусматривает массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.

Во-первых, обезболивающие средства и народные методы, хотя и помогают на время снять боль, основную проблему не решают. Патологические изменения в позвоночном столбе продолжают нарастать. Со временем это грозит более серьезными последствиями. Вплоть до того, что может потребоваться хирургическое вмешательство.

Во-вторых, боль в шее возникает не только при остеохондрозе. Есть масса других причин. Разобраться и назначить правильное лечение может только врач.

Какие симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника должны заставить обратиться к врачу?

Основной признак шейного остеохондроза – боль. Она может возникать в разных местах, в зависимости от того, на каком уровне локализуется патологический процесс: в шее, в надплечье, в руке, в области сердца. По характеру болевые ощущения тупые, могут быть жгучими, ноющими.

Другие проявления заболевания:

Если поражены сразу два отдела позвоночника, при шейно-грудном остеохондрозе симптомы могут включать болевые ощущения между лопатками, в области сердца.

При остеохондрозе повышается риск межпозвонковой грыжи, инсульта. Если вы испытываете симптомы, которые перечислены выше – обратитесь к врачу.

Во время защемления затылочных нервов возникает невралгия в шейном отделе, признаки расстройства проявляются интенсивными болями, растекающимися от затылка до плеч.

Часто их сочетают с мигренью и болью в затылочной части. Если запустить болезнь, ухудшается чувствительность, немеют и атрофируются мышечные ткани. Чтобы не допускать подобных трудностей, нужно ознакомиться с причинами и симптоматикой расстройства нервных тканей в шейном отделе.

Причины

Невралгия шейного отдела часто проявляется после деформации межпозвоночных дисков. Патология может быть первичной и вторичной. Идиопатическое развитие невралгии характеризуется резким проявлением симптомов заболевания без характерных причин. Вторичная форма является результатом каких-либо патологий или новообразований. В неврологии присутствуют 2 варианта течения патологии, обеспечивающие достаточную эффективность терапии:

Дизестетиическая – расстройство тончайших нервных ответвлений и появление поверхностной боли.
Трункальная, при которой пережимаются нервные ткани в спинном мозге и отказывают руки.

Шейный отдел является наиболее подвижным в позвоночнике, вес и размер таких позвонков меньше по отношению к пояснице. На шейные позвонки оказывается сильное давление. К самым распространенным причинам неврологических преобразований относятся:

Мышечные спазмы, развивающиеся в результате слишком низкой двигательной активности.
Проблемы с обменом веществ, тканями позвоночника и осложнениями остеохондроза шейного отдела, сопровождающегося появлением грыжи и протрузий.
Травма с осложнениями, опухолью в затылочной части.
Переохлаждение.

Шейная невралгия часто проявляется при косвенных осложнениях хронических расстройств. Подобные причины возникают не так часто и носят вторичный характер:

Воспаления, локализованные в ЦНС.
Менингококк и энцефалит.
Вирусные патологии.
Диабет.
Тебуркулез.
Откладываются соли, вызывающие суставные патологии.
Аутоиммунные расстройства.
Периферические сосудистые патологии.
Полинейропатия, спровоцированная осложнениями.
Учащенные стрессы и серьезные эмоциональные расстройства.

Дополнительными факторами, усугубляющими клинику заболевания, являются расстройства нервной системы.

Симптоматика

Главным признаком болезни считается болевой синдром, развивающийся в области шейного нерва, распространяющийся в расположенные рядом отделы позвонков:

Резкое появление, вызванное поворотом корпуса или прикосновением нервов возле затылка.
Разнообразная локализация на первичных этапах в нижнем отделе шеи, затылочной части, возле глаз.
Раздражение нервных окончаний.
Боль, похожая на удар током, резко появляется и исчезает.
Интенсивная светочувствительность, глаз болит.
Неприятные симптомы во время соприкосновения с кожей головы.

Зачастую такие симптомы путают с возникновением мигрени, остеохондроза, отита, определить которое способна медицинская консультация. Голова часто болит при синдроме позвоночной артерии или шейной мигрени.

Болезнь провоцирует расстройство кровообращения в заднебоковых отделах нервной системы, для нее свойственны такие признаки:

Краниалгия – симптом проявляется с одной стороны, держится долго, ноет, перетекает на лобную часть.
Болит кожа при легком касании или расчесывании.
Кохлеовестибулярные преобразования, головокружения, проблемы со слухом.
Проблемы со зрением, мушки, в глазах двоится.
Неврастенические симптомы, раздражительность, плохой сон.
Вегетативные преобразования.
Перепады кровяного давления.

Шейный миофасциальный синдром

Для миофасциального синдрома характерна отраженная болезненность в области лопатки, трапециевидных мышечных тканях и волокон, отвечающих за выпрямление спины. Боль переносится на плечи, голову, затылок. Под псевдорадикулярным синдромом подразумеваются признаки реального ущемления нервных волокон в спинном мозге. Небольшая грудная лестничная ткань тоже сокращаются во время неврита в плече.

Цервикокраниалгии сопутствуют симптомы в шее, переносящиеся на лобновисочную долю и в затылок.

Советы по лечению

Когда у пациента сильно болит шея и присутствуют подозрения на невралгию, нужно обращаться за помощью. Если лечиться вовремя, нужно предотвратить последующее патологическое преобразование и гарантировать ускоренное выздоровление.

При возникновении невралгии на начальной стадии заболевания лечение ограничивается воздействием медикаментов, использованием компрессов и массажными процедурами. Людям, игнорирующим признаки невралгии и старающимся решить такой вопрос самостоятельно, в итоге не остается других вариантов кроме операции.

Терапию подразделяют на несколько видов:

Консервативные методики.
Действие лекарственных препаратов.
Хирургические процедуры.

У всех методов существуют свои особенности, допускающие устранение шейной невралгии.

Консервативные методы

Лечение не подразумевает применение хирургических процедур, выполнение отдельных правил и предписаний дает возможность эффективно бороться с невралгией:

Покой. При этом напряжение позвоночника не возникает, поэтому нагрузка и боль устраняются проще. Все время лежать в кровати тоже нежелательно.
Массажные процедуры. Чтобы устранить спазмы, нужно воздействовать на мышцы в проблемном участке. Это способствует улучшению кровообращения и снижается чувство дискомфорта.

Тепловое воздействие. Компресс не должен быть чрезмерно горячем. Специалист определяет, как долго и с какой периодичностью будет использоваться компресс.
Физиотерапия. Список процедур определяет врач по итогам диагностики. Зачастую используется лазеротерапия, ультразвук.

Лечебная физкультура отличается некоторыми особенностями. Специалисты определяют правила соблюдения упражнений. Гимнастика определяется персонально каждому пациенту.
Мануальная терапия обеспечивает возобновление работы суставов.

Иглоукалывание используется в отдельных случаях, но с помощью акупунктуры удается точечно воздействовать на больное место. Такой метод подтверждает результативность уже много лет.

Медикаменты

При повреждении шейного отдела и невралгии специалисты назначают медикаментозные средства. В список препаратов входят следующие:

Мышечные релаксанты.
Противовоспалительные.
Седативные.
Противосудорожные средства.
Обезболивающие.
Витамин В.
Мазь применяется, если врачи назначают массажные процедуры.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная и медикаментозная терапия не приносит подходящих результатов, специалист решает провести операцию, к которой приходится прибегнуть при запущенной патологии.

Шейная невралгия устраняется двумя способами:

Микроваскулярная декомпрессия. Устраняются фрагменты тканей, пережимающие затылочные нервы. Выявляются и препарируются отдельные кровеносные сосуды, таким образом чувствительность корешков в шее уничтожается.
Нейростимуляция. К поврежденным нервным волокнам подключаются провода, через них пускают ток. В результате блокируются болевые импульсы при невралгии. Стимуляторы вводятся в шею под кожный покров. Такие приспособления регулируются под индивидуальные особенности организма больных.

Лучше заниматься лечением шейной невралгии на ранних стадиях. Диагностику нужно выполнять при первых неприятных ощущениях.

Последствия

Если лечить болезнь не вовремя, возникают осложнения. Ухудшается состояние затылочных нервов, усугубляются разрушения. Когда нервные волокна разрушаются, пациент будет все время ощущать боль, возникает кривошея, обеспечивающая статус инвалидности. В результате имеют место разные психические расстройства.

Профилактика

Лечение шейной невралгии проводится долго, требует существенных материальных затрат. Профилактика нужна для того, чтобы не приходилось заниматься дорогостоящим лечением:

Нужно обеспечить себе правильный рацион, соки, молоко, растительная пища должны преобладать. Нежелательно есть жирную, перченую, жареную, копченую мясную продукцию, кофейные напитки, алкоголь. Это может привести к деформации сосудистых стенок, мышц.

Своевременно нужно лечить простуду, употреблять все необходимые медикаменты, которые прописывает врач. Антибактериальные средства в подобных ситуациях употребляются в первую очередь. Курс лечения нежелательно прерывать, даже когда исчезают негативные симптомы. Если состояние будет недолеченным и развивается хроническая форма, нервные волокна возле шеи будут воспаляться, в результате возникнет невралгия.

При появлении первых признаков невралгии в районе шеи не нужно откладывать походы к врачу. Патология отличается опасностью, поэтому для предотвращения последствий нужно быстро выбирать подходящую терапию, выполнять все советы врачей.