Радикулиты и плекситы

Радикулиты и плекситы чаще возникают в результате охлаждения, интоксикации, восходящей инфекции и травмирующих факторов. Так как каждый периферический нерв, отходящий от нервного сплетения, содержит в своем составе нервные волокна минимум от трех сегментов, то при радикулите, например, одного из сегментов боль иррадиирует по нескольким нервам, в которые входят нервные волокна от пораженных корешков. В этих же нервах развивается дегенерация осевых цилиндров с поражением корешков. Вследствие этого парезы и параличи наблюдаются лишь в зоне иннервации тех нервов, которые представлены нервными волокнами (цилиндрами) пораженных корешков соответствующих сегментов. В зоне иннервации других нервов, в которые включены нервные цилиндры пораженных корешков одного какого-либо сегмента, чувствительность и нарушение сократительной функции мускулов выявляется нечетко, так как нормально функционируют осевые цилиндры неповрежденных корешков других сегментов.

Острые радикулиты и плекситы всегда сопровождаются болью, гиперестезией в зонах иннервации соответствующих нервов, а также вялыми парезами и рецидивированием. Необходимо учитывать, что при поражении дорсальных корешков сохраняется сократительная функция мускулов, но исчезает болевая и тактильная чувствительность.

В случаях поражения вентральных корешкон, наоборот, выпадает сократительная функция мышц и полностью сохраняется чувствительность в зоне иннервации нервов, связанных с пораженными корешками спинного мозга.

При острых плекситах боль и нарушение функции охватывают всю зону иннервации, например, плечевого или поясничнокрестцового сплетений. В таких случаях при парезах и параличах упомянутых сплетений соответствующие конечности адинамичны, висят, как плети.

Лечение невритов, плекситов и радикулитов должно быть комплексным. В острых случаях целесообразна в начале заболевания местная гипотермия путем распыления хлорэтила по ходу пораженного нерва или в зоне соответствующих корешков. Наряду с этим целесообразно в зоне максимальной болевой чувствительности подкожно ввести гидрокортизон (0,002 на 1 кг массы животного с 0,5%-ным раствором новокаина и тепло укутать животное; начиная со вторых-третьих суток делают внутрикожную новокаиновую блокаду по М. И. Аствацатурову и затем осуществляют умеренные тепловые процедуры. Заслуживает применения ионофорез и ионогальванизация 0,25-0,5%-ного раствора новокаина. Начиная с третьих-четвертых суток осуществляют легкие втирания в зону геперестезии змеиного или пчелиного яда.

При подострых и хронических процессах применяют тепловые процедуры, поддерживающие гиперемию (парафиновые, озокеритовые аппликации), проводят массажи с раздражающими и резорбирующими мазями и упомянутыми ядами. При ревматическом поражении нервов вводят перорально и внутривенно большие дозы натрия салицилата, бутадиона, анальгин.

Заслуживают при менения вышеуказанные процедуры. При инфекционных и инвазионных невритах используют антибиотики, сульфаниламиды и осуществляют специфическое лечение. В целях создания лучших условий регенерации нерва и восстановления проводимости внутримышечно инъецируют тиамин (витамин B1), цианкобаламин (витамин B12), прозерин или дибазол. При травматических невритах проводят оперативное лечение - наложение швов на нерв после экономного иссечения его поврежденных концов.

Невралгия

Невралгия отличается от неврита внезапностью возникновения сильной боли, продолжающейся в течение нескольких секунд или минут и также внезапно исчезающей. Причинами невралгии являются простуда, ущемление чувствительного, например тройничного нерва в костном канале, сдавливание рубцом, опухолью, интоксикация и восходящая инфекция.

Лечение. В начальной стадии рекомендуется применять натрия салицилат, аспирин, пирамидон, а также ионогальванизацию с 2-5%-ным натрия салицилатом (на катод) и 1%-ным хинином (на анод). Целесообразна ионогальванизация соответствующего ствола, раздражение которого приводит к невралгическим приступам. Невралгии встречаются у собак, реже у других животных.

Пояснично-крестцовый плексит, радикулит и неврит седалищного нерва

И. А. Абрикосов, Н. П. Крылов. "Практическая физиотерапия"
Под ред. проф. А. Н. Обросова, М., 1958 г.

В классификации заболеваний нервов пояснично-крестцового сплетения, обусловливающих разнообразные пояснично-крестцовые синдромы, существует большой разнобой. Большинство авторов делит эти синдромы на: а) синдром сплетения (плексит), б) синдром корешковый или пояснично-крестцовый радикулит и в) стволовый синдром или трунцит, стволовый ишиас.
Ниже приводится схематическая дифференциально-диагностическая таблица (Греченина) основных признаков различных форм заболеваний нервов пояснично-крестцового сплетения (тазового пояса), соответствующая классификации Сикара. Как каждая схема, она дает лишь примерную симптоматику различных форм заболевания. Надо всегда иметь в виду, что в лечебной практике могут быть отклонения от этой схемы, очень часто встречаются смешанные и пограничные формы заболеваний.
В постановке диагноза любой из перечисленных в таблице формы заболевания надо прежде всего стремиться исключить ряд заболеваний, которые могут быть причиной этих заболеваний или протекать подобно заболеванию нервов тазового пояса, в частности опухоль позвоночника или конского хвоста, заболевание тазобедренного сустава, миозиты и целлюлиты, остеомиэлит костей таза и ноги, заболевания сосудов ног и др.
Пояснично-крестцовые радикулиты встречаются чаще других форм. Они могут быть инфекционного происхождения (в результате гриппа, ангины, инфекционного артрита, малярии, бруцеллеза), вследствие переохлаждения, перенапряжения (напр., подъема тяжести) травматического происхождения и обусловленные многообразными изменениями в пояснично-крестцовых позвонках (спондилоз, спондилоартрит, врожденные дефекты и т. д.). Очень часто причиной их является т. н. грыжа Шморля и дисцит с выбуханием межпозвоночного диска, сдавливающего корешки.
Терапия должна быть прежде всего направлена на ликвидацию или ослабление причины заболевания. При некоторых из форм радикулитов, например, при дисцитах с выпячиванием дисков, показана прежде всего хирургическая помощь, а потом уже физиотерапия (УВЧ терапия). Но в большинстве случаев физиотерапия является основным методом лечения радикулитов в общем комплексе лечебных мероприятий.
Различают острую, подострую и хроническую стадии радикулитов. При каждой из них применяется различная физиотерапия. Острая стадия: полезно начинать с УФ эритем (от 2 до 5 био). Первая эритема назначается на поясницу (размер 20X20). На следующий день или через день эритема дается на ягодицу (15X15), далее на заднюю поверхность бедра (20X15), затем на голень (15ХЮ). После этого вновь на поясницу и ниже, с увеличением дозировки на 1—2 биодозы. Обычно бывает достаточно по два облучения на каждый из перечисленных участков кожи. Если боль сосредоточивается только в области поясницы и крестца, то облучения голени можно не делать. При затянувшихся заболеваниях переходят к ионогальванизации или ионогальванодиатермии с новокаином, дионином или салицилатами. При радикулитах без иррадиации болей по ходу седалищного нерва поперечное или полупоперечное наложение электродов (поясница — передняя поверхность бедер), при болях в ноге — продольное (поясница — голень).
Подострая стадия. При отсутствии сильных болей можно сразу начинать с ионогальванизации или ионогальванодиатермии с новокаином, дионином или салицилатами. Электроды размером по 150—200 см2, сила тока 15—20 ма, продолжительность процедуры 20—25 минут.
После 10—15 процедур переходят на грязе- или озокерито-лечение. Температура торфа от 45 до 48°, температура озокерита до 50°, продолжительность 25—40 минут, ежедневно или через день. При локализации болей только в пояснице воздействию подвергается только эта область, при иррадиируюших болях в ногу воздействию подвергается и нога (можно попеременно). За последние годы весьма положительно зарекомендовала себя индуктотермия (диск на поясницу-крестец) или кабель, располагаемый петлей на поясницу и вдоль задней поверхности больной ноги.
При хронических стадиях пояснично-крестцовых радикулитов полезны тепловые процедуры. Из них наиболее эффективна индуктотермия. Электрод в виде диска располагается на область пояснично-крестцовых позвонков поверх одежды больного, который должен испытывать приятное тепло.
Длительность процедуры 20—30 минут. В тех случаях, когда боли иррадиируют в ногу, применяется не диск, а кабель, который в виде петли располагается на поясницу и вдоль задней поверхности ноги. Длительность процедуры та же. В упорных случаях, когда курс лечения индуктотермией не дал должного эффекта, применяется йод-ионогальванодиатермия. Электрод в 300 см2 располагается на поясницу, два других по 150 см2 помещаются на передние поверхности бедер. Сила тока 20—25 ма, диатермии 1,2—1,5 а, продолжительность процедуры 20—25 минут.
В случаях, когда боли иррадиируют в ногу, необходимо располагать электроды на поясницу и голень (голени — при двустороннем радикулоневрите). Дозировка та же, при той же величине электродов, при меньших — соответственно меньшая.
В последние годы при подострых и хронических стадиях пояснично-крестцовых радикулитов, особенно — вторичных, развивающихся в связи с заболеваниями позвоночника типа деформирующего спондилеза или спондилоартроза, стали с успехом пользоваться новым физическим фактором — ультразвуковыми колебаниями высокой частоты. Чаще всего используется частота колебаний в 800—900 кгц, плотность мощности берется порядка 0,5—1,0 вт/см2, при продолжительности воздействия 8—10 минут. Локализация воздействия — паравертебрально, соответственно точкам выхода пояснично-крестцовых корешков. Это воздействие проводится в течение 2—3 минут; остальную часть времени процедуры воздействию подвергается область максимальной иррадиации болей (по ходу седалищного нерва). Методика воздействия — лабильная, с медленными массажными движениями излучателя с применением в качестве контактной среды вазелинового масла.
Процедуры проводятся ежедневно.
Из безаппаратной физиотерапии хорошие результаты обычно дает озокеритотерапия (50—55°С, продолжительность 40—45 минут) или грязе-торфолечение (45—50°С, продолжительность 20—30 минут).
Из бальнеологических факторов показаны радоновые ванны (особенно проточные типа Цхалтубо). Наиболее заметно их болеутоляющее действие. Комбинация радоновых ванн с грязелечением дает лучшие результаты лечения. Показаны также и сероводородные ванны типа Мацесты, Пятигорска, Белокурихи, Серноводска и других.
В хронических случаях весьма полезно сочетать физиотерапевтические или бальнеотерапевтические процедуры с массажем и ЛФК. При хронических невритах седалищного нерва (трунци-тах) лечение проводится так же как и при пояснично-крестцовых радикулитах с той лишь разницей, что электроды (или кабель при индуктотермии) располагаются по продольной методике, т. е. по ходу седалищного нерва. Из домашних средств полезны такие тепловые процедуры, как: грелка, проглаживание горячим утюгом (10—15 минут), прогревание нагретым песком или золой (45—55°С, 40—45 минут.) Полезны, кроме того, горчичники или банки на поясницу, или по ходу седалищного нерва. Теплые ваяны (37—38°С, 12—15 мин.), 7—10 ванн ежедневно, затем через день. После проведения любой тепловой процедуры больной должен лечь в постель и тщательно укрыться.
В случаях очень упорных, не поддающихся лечению, больные должны быть очень тщательно клинически обследованы. Иногда приходится прибегать и к спинномозговой пункции.
При шейно-плечевых плекситах и радикулитах физиотерапия применяется такая же, как и при пояснично-крестцовых радикулитах. При плечевых плекситах, радикулитах шейно-грудной области, связанных с наличием в нижне-шейной и верхнегрудной области позвоночника деформирующих изменений, также показано применение ультразвуковой терапии; локализация воздействия чаще всего паравертебральная, соответственно точкам выхода пораженных шейных грудных корешков, с медленными массажными движениями излучателя. Плотность мощности — 0,3—0,6 вт/см2, продолжительность, воздействия 5—10 минут. В качестве контактной среды применяется вазелиновое масло. Если по характеру заболевания необходимо провести воздействие на область лучезапястного сустава или кисти, то применяется подводная методика (в ванне с водой), куда погружается соответствующая конечность и излучатель. Мощность в этом случае до 1 вт/см2. Невриты отдельных нервов инфекционного, токсического,, аллергического или простудного происхождения встречаются нередко. В остром периоде дают хороший результат субэритемные дозы УФ лучей. По прошествии острых явлений (болей) переходят к индуктотермии или ионогальванодиатермии с йодом, салицилатами или новокаином в сочетании с массажем и ЛФК. Из безаппаратной физиотерапии полезны озокеритовые или грязевые аппликации.

Поможет ли имбирь сбросить лишний вес?

Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?

Избавляет ли пищевая сода от жира?

Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами - обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?

Можно ли похудеть от зеленого кофе?

Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?

Омоложение на клеточном уровне

Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?

Когда снятся вещие сны?

Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся.

Прочитать полностью >>

Почему снятся ушедшие из жизни люди?

Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений.

Прочитать полностью >>

Если приснился плохой сон.

Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро.

Прочитать полностью >>

Магия приворота

Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?

Заговоры: да или нет?

По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?

Сглаз и порча

Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.

Как приворожить?

Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.

Что вам сегодня приснилось?

Гороскоп совместимости

Выбор имени по святцам

Календарь именин

читать далее >>

При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.

Читать далее >>

Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?

Читать далее >>

Психология совместной жизни

Рецепты ухода за собой

Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.

Совместимость имен в браке

Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?

Искусство тонкой маскировки

Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия.

Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу.

читать далее >>

Стильно и недорого - как?

Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.

читать статью полностью >>

Как работает оберег?

Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.

Камни-талисманы

Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана.

Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии.

Большую часть неврологических заболеваний у взрослых занимают заболевания связанные с периферической нервной системой. Ученые за последние десятилетия сделали большой вклад в изучение этиологии и патогенеза заболеваний нервной системы.

Что же такое периферическая нервная система? К периферической нервной системе относятся задние и передние корешки спинного мозга, межпозвоночные спинальные ганглии, спинномозговые нервы и их сплетения, периферические нервы, а также корешки и ганглии черепных нервов и черепные нервы.

По патогенезу заболевания периферической нервной системы подразделяются на невриты (радикулиты), невралгии.

Неврит — болезнь, связанная с изменениями в структуре периферических нервных тканей с воспалительным характером.

Неврит затрагивает все части пораженного участка нервных окончаний и характеризуется снижением чувствительности, наличием боли, а также параличи и парезы с возможной потерей двигательной функции.

Причины невритов могут быть самыми разными. Например, возникновение неврита лицевого нерва (изображено на рисунке) может быть последствием воспаления среднего уха (отит), инфекции, простудные заболевания, травмы и т д.

Полиневрит — форма невритов, при которой в болезненный процесс вовлекаются многие нервы одновременно (например, спинномозговые корешки, нервы головного и спинного мозга).

У больных при полиневрите наблюдается:

• Боли в конечностях
• Мышечная слабость
• Расстройства чувствительности
• Атрофии и парезы мышц
• Изменение цвета кожных покровов
• Потливость
• Зябкость.

Причиной полиневрита часто бывают инфекционные (вирусные чаще) заболевания, интоксикация (алкогольная чаще всего), обменные процессы при сахарном диабете, уремии, гиповитаминоз, профессиональные заболевания (вибрации, холод и т д).

Радикулит — симптом, при котором поражаются корешки спинного мозга, часто это последствие остеохондроза. Проявляется радикулит (и в молодом и в пожилом возрасте), болями в пораженном месте, нарушениями чувствительности. Заболевание развивается достаточно остро и переходит в хроническое с периодическими обострениями. Различают различные формы радикулита, что зависит от места поражения нервных волокон.

• Сбой в процессе метаболизма
• Стрессы
• Инфекции
• Переохлаждения
• Поднятие тяжестей и застарелые травмы позвоночника
• Болезни внутренних органов
• Воспалительные процессы в околопозвоночных тканях
• Гормональные изменения, увеличение веса (при беременности в том числе)
• Возрастные изменения позвоночных дисков и т д.

Невралгия — это форма заболевания периферической нервной системы, которая характеризуется поражением нерва и приступами спонтанной боли в этой зоне.

Но, в отличие от других видов неврологических заболеваний, при невралгии нет нарушений двигательной системы и чувствительности.

Невралгия развивается в нервах, в их узких каналах и отверстиях. Пациент может чувствовать боль различного характера — тупую, острую, ноющую, сопровождающую чувством жжения или потливостью.

Наиболее часто встречаемые типы невралгии:

• невралгия тройничного нерва;
• лицевая и затылочная невралгия;
• межреберная невралгия (на картинке);
• невралгия наружного кожного нерва бедра.

Лечение заболеваний периферических нервов.

Физиотерапия при неврите, полиневрите, радикулите, невралгии.

Лечение заболеваний периферических нервов физиотерапевтическими методами ставит задачу комплексного восстановления здоровья больного. При лечении используют как местное, так и сегментное воздействие физическими факторами.

Физиотерапия при невритах, полиневритах, радикулитах и невралгии ведет к ускорению регенерации нервных волокон, предохраняет нерв от ишемии, отека, улучшает двигательную функцию конечностей.

Физиотерапевтическое лечение при неврологических заболеваниях дает хорошие результаты, поскольку действует обширно на процессы и функции организма.

Физиотерапию назначают в неврологии в лечебных, реабилитационных и профилактических целях.

С целью борьбы с болевым синдромом, при заболеваниях периферической нервной системы, применяют токи, электрофорез, ультразвук, лазерное облучение, массаж и другие методы, как отдельно, так и в комплексе этих процедур.

Противопоказания для физиотерапии при неврологических заболеваниях:

• Острый период протекания болезни
• Инфекционные формы заболевания центральной нервной системы
• Опухоли мозга и периферических нервов
• Эпилепсия
• Психозы, психопатии, кахексия.

• Разное (142)
• ОБУЧЕНИЕ - есть чему поучиться! (62)
• Народные средства (61)
• Практические техники для здоровья (44)
• Академическая медицина (33)
• Лекарства (21)
• Вот оно какое - наше ЛЕТО. (21)
• Тест о состоянии здоровья! (14)
• Психология (11)
• Дети (8)
• Юмор (7)
• Беременность и роды (5)

Неврит, невралгия, радикулит

Невритами называют воспалительные заболевания периферических нервов. ­Невриты проявляются сильными болями по ходу соответствующего нерва, слабостью и атрофией (уменьшением в размерах) мышц, которые иннервируются воспаленным нервом, часто наблюдаются изменения чувствительности кожи к холоду, теплу, боли, касанию, могут отмечаться нарушения движений.

Наиболее частыми причинами невритов являются травмы, интоксикации, инфекционные заболевания, а также нарушения обмена веществ (диабет), не­достаточность кровоснабжения нерва за счет нарушений микроциркуляции. Клиника неврита тесно связана с местом поражения.

Например, неврит лицевого ­нерва чаще возникает при воспалении среднего уха, при переохлаждении и проявляется асимметрией лица: на пораженной половине лица глаз не закрывается, угол рта опущен, больной не может оскалить зубы, наморщить лоб, нахмурить брови, надуть щеки. На пораженной стороне жидкая пища вытекает ­изо рта.

При неврите слухового нерва (вследствие диабета или атеросклероза) по­является шум в ухе и прогрессирующая тугоухость. При травме локтевого сустава может возникнуть неврит локтевого или лучевого нервов. При этом могут отмечаться нарушения в движениях пальцев, кистей, атрофироваться мышцы предплечья. Пропадает чувствительность пальцев рук.

Невралгия - ярко выраженный симптом воспаления какого-либо нерва, Представляет собой приступообразную острую, ноющую, жгучую или тупую боль по ходу нерва.

Причиной этого страдания может служить как само воспаление нерва или нервных сплетений, так и заболевания позвоночника или патология в тканях, окружающих нервный ствол (сдавливание нерва опухолью, отеком вследствие травм или инфекции).

Клиника невралгии целиком зависит от точки поражения нерва. При неврите тройничного нерва, например, сильнейшие боли сопровождают простое открывание рта, жевание, кашель, употребление прохладной воды или попадание холодного воздуха.

При невралгии затылочного нерва боли распространяются от шеи к затыл­ку и усиливаются при любом движении головой.

Радикулиты - наиболее распространенные заболевания периферической нервной системы, при которых в воспалительный процесс вовлекаются пучки нервных волокон, отходящие из спинного мозга (так называемые корешки спинного мозга).

Наиболее распространенная причина радикулита - заболевания позвоночника.

При остеохондрозе, например, теряют эластичность межпозвоночные дис­ки, играющие роль амортизаторов. В местах соединения тел позвонков с изме­ненными дисками откладываются соли, образуя порой самые причудливые разрастания (остеофиты).

Эти выступы при физических нагрузках вместе с дисками смещаются в просвет позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, сдавливая прохо­дящие здесь корешки спинного мозга. При этом возникают очень сильные бо­ли, движения резко ограничиваются.

Различные травмы позвоночника, переохлаждение, ряд инфекционных за­болеваний также способны вызвать радикулиты. Наиболее распространен по­яснично-крестцовый радикулит, при котором боли разнообразного характера локализуются в пояснично-крестцовой области и по ходу седалищного нерва.

Поскольку при движении боль усиливается, страдающие люди вынуждены во время ходьбы переносить тяжесть тела на здоровую сторону, что приводит к искривлению позвоночника и перенапряжению мышц спины.

С точки зрения китайской медицины…

Основные проявления воспалительных и дистрофических заболеваний пе­риферических нервов:

Невралгия тройничного нерва.

Интенсивные пароксизмальные транзи­торные боли по ходу тройничного нерва чаще отмечаются у женщин, чем у мужчин; как правило, поражаются вторая и третья ветви нерва. Внезапное возникновение резкой или жryчей боли обычно случается при разговоре, жевании, умывании лица, чистке зубов, из-за простуды или прикосновения к чувствительным зонам. Также отмечают тик в области лица, слюноотделение, слезотечение. Как правило, боль проходит спонтанно через несколько секунд или минут.

Периферический паралич лицевых мышц вызывается острым, без нагное­ния, воспалением лицевого нерва в шилососцевидном отверстии. Проявления­ми служат внезапный перекос глаза и угла рта, неполное смыкание век на по­раженной стороне лица, слюноотделение, онемение лица, боль в области сосце­видного отростка.

Тик в области лица - это непроизвольный односторонний пароксизмальный спазм лицевых мышц. Хотя иногда тик выступает в качестве осложнения после паралича лицевых мышц, в большинстве случаев причина его возникновения неясна. Как правило, сначала тик поражает круговую мышцу глаза и пос­тепенно распространяется на лицевые мышцы соответствующей стороны лица. Наиболее выражен тик угла рта. Иногда тик проходит без дополнительных мер, после сна, но не всегда.

Согласно теоретическим положениям китайской медицины, данное заболевание вызывается патогенным фактором ветра, внешним или внутренним.

Межреберная невралгия - боль, вызванная воспалением межреберных нервов. Может возникать при плеврите, пневмонии, реберном хондрите, опоя­сывающем герпесе, травмах груди и других заболеваниях, способных вызвать воспаление межреберных нервов. Характеризуется стойкой резкой болью по ходу пораженных межреберных нервов, иррадиирующей в поясницу с пора­женной стороны и усиливающейся при кашле или глубоком вздохе; также от­мечают местную гиперэстезию.

Ишиалгия - распространенное заболевание, характеризуемое резкой или жгyчей и, как правило, односторонней болью по ходу седалищного нерва, усу­губляемой при ходьбе, сгибании в поясе и кашле. Различают первичную и вто­ричную ишиалгию. Первичная ишиалгия вызывается инфекционным заболе­ванием, которое поражает сам седалищный нерв. Вторичная ишиалгия вызывается заболеванием или нарушением тканей, примыкающих к седалищному нерву, например, выпадением межпозвоночного диска поясничного отдела, сак­роилеитом, кокситом, заболеваниями органов малого таза.

Паралич лицевых мышц характеризуется односторонним ослаблением ли­цевых мышц, перекосом глаза и угла рта. Может отмечаться в любом возрасте, но более распространен у молодых пациентов и в среднем возрасте. В совре­менной медицине отождествляется с периферическим (атрофическим) парали­чом лицевых мышц, параличом Белла.

Оcнoвные проявления : болезнь проявляется неожиданно и поражает, как пра­вило, только половину лица, где ощущается онемение, нарушение подвиж­ности. Это сопровождается неполным смыканием век, слезоотделением, опускани­ем угла рта, слюноотделением и неспособностью нахмурить лоб, поднять бровь, на­дуть щеку, прищурить глаз, оскалиться или свистнуть. В отдельных случаях бывает мигрень и боль сзади и внизу от глазного яблока. В тяжелых случаях отмечают гипогевзию (пониженную вкусовую чувствительность) или агевзию (утрату вкусовой чувствительности) на передних 2/3 языка.

Терапевтический подход : ликвидация ветра, устранение закупорки мери­дианов и коллатеральных меридианов, нормализация кровообращения и цир­куляции энергии Ци.

Боль в области лица.

Будучи пароксизмальной, временной или жгучей, как правило, поражает одну сторону лица в области лба ближе к виску, в области верхней челюсти, изредка поражает и правую, и левую стороны лица. Вначале приступы длятся недолго и следуют с большими интервалами, но чем больше стаж заболевания, тем чаще происходят приступы. С жалобами на боль в облас­ти лица, как правило, обращаются пациенты среднего возраста, причем чаще женщины. В современной медицине данный симптом соотносится с невралги­ей тройничного нерва.

Основные проявления : боль в области щеки, тик в облас­ти лица, холод способствует усилению боли или новому приступу, тогда как тепло смягчает боль. Также отмечают головную боль, непереносимость холода, носовые выделения, тонкий белый налет на языке, напряженный пульс.

Терапевтический подход : изгнание ветра и холода, купирование боли.

Основные проявления : жгучая боль в области щеки, однос­тороннее ощущение жара на лице, покраснение глаз повышенное слезоотделе­ние, беспокойство, сухость во рту и горле, тонкий желтый налет на языке, нап­ряженный быстрый пульс.

Терапевтический подход: изгнание ветра и жары, купирование боли.

Избыточная теплота от печени и желудка.

Основные проявления : жгучая боль в области щеки, беспокойство и раздражительность, горечь во рту, покрас­нение глаз, головокружение, ощущение полноты в груди, ощущение распира­ний в подреберье, запор, сухой красный язык с толстым желтым налетом, напряженный быстрый или полный быстрый пульс.

Терапевтический подход : изгнание жары, успокоение печени, нормализа­ция функции желудка, купирование боли.

Избыточная активность огня, вызванная недостаточностью Инь .

Основ­ныe проявления: повторяющиеся приступы боли в области щеки, покраснение щеки, огрубление кожи на лице, головокружение, нечеткость зрения, ощуще­ние жара в ладонях и подошвах, истощение, красный язык с уменьшенным налетом, тонкий быстрый пульс.

Терапевтический подход : насыщение Инь, смягчение печени, изгнание жара, купирование боли.

Характеризуется двигательными нарушениями в области ко­нечностей, дряблостью или атрофией мышц. В современной медицине соотно­сится с проявлениями полиневрита, острого и хронического миелита, прогрес­сирующей мышечной атрофии, миастении, периодического паралича, мышечного трофоневроза, истерического паралича и паралича травматического про­исхождения.

Основные оявления : мышечная дряблость и двигательные нарушения в области нижних конечностей, а также повышенная температура, кашель, раздражительность, жажда, пониженное мочеиспускание, коричневатая моча, покрасневший язык с желтым налетом, нитевидный быстрый или движущийся быстрый пульс.

Основные проявления : мышечная дряблость или некоторая отечность в области нижних конечностей, незначительное ощущение теплоты, возникающее при касании, ощущение полноты в груди и надчревной области, болезненное мочеиспускание, горячая и коричневатая моча, желтый клейкий налет на языке, непрочный быстрый пульс.

Основные проявления : предшествовавшая травма, периферичес­кий паралич конечностей, может сопровождаться недержанием мочи и кала, ослабленный или колеблющийся пульс, розовый или фиолетовый язык с тонким белым налетом.

Недостаточность Инь печени и почек.

Основные проявления : мышечная дряблость и двигательные нарушения в области нижних конечностей в сочетании с ломотой и слабостью в поясничной области, поллюция, ускоренная эякуляция, головокружение, нечеткость зрения, покрасневший язык, нитевидный быстрый пульс.

Терапевтический подход : стимуляция циркуляции энергии Ци в меридианах, насыщение сухожилий и костей. Если основным этиологическим фактором является влажный зной или зной в легком, изгнании зноя следует производить методом седатирования. В случае недостаточности Инь печени и почек следует прибегнуть к тонизации.

Первый уровень - устранение закупорки меридианов и коллатеральных меридианов, нормализация кровообращения и циркуляции энергии Ци, вос­становление нарушенного обмена.

Второй уровень - смягчение печени, изгнание жара, купирование боли, противовоспалительное действие и поддержание нормального метаболизма нервных проводников.