Нервный пучок в пояснице


Синдромом конского хвоста называется комплекс симптомов, возникающих при повреждении массивного пучка из спинномозговых нервов. При поражении этой спинальной структуры, расположенной в нижней части поясницы, появляются многочисленные неврологические расстройства. К ним относятся тазовая дисфункция, мышечная слабость (парез), затрудняющая передвижение больного. После осмотра невролога, проведения МРТ, анализа спинномозговой жидкости и других исследований пациентам показано хирургическое или консервативное лечение.

Описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Конский хвост находится на уровне первого поясничного позвонка и образован пояснично-крестцовыми спинальными нервами. Этот пучок спинномозговых нервов обеспечивает связь с центральной нервной системой нижних конечностей, наружных половых органов, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, конечных отделов прямой кишки. Поэтому при повреждении конского хвоста снижается и их функциональная активность.

На начальной стадии поражения спинальных нервов волокна раздражаются, становятся гипервозбудимыми. Клинически это проявляется слабыми дискомфортными ощущениями, но выраженность болевого синдрома быстро повышается. Нервные стволы разрушаются, а при сдавлении угасают и их функции: снижается и выпадает чувствительность, ослабевают мышцы, расположенные в зоне иннервации.

Если причиной поражения конского хвоста становятся злокачественные новообразования, то происходит разрушение оболочек, стенок позвоночного канала. Образуются вторичные очаги патологического процесса (метастазы), провоцирующие появление симптоматики поражения определенного органа.

Особенности заболевания

Синдром конского хвоста — чрезвычайный вариант повреждения спинномозговых корешков, нередко осложняющийся асептическим воспалением. Независимо от причины поражения спинальных нервов патология проявляется однородным комплексом симптомов. Наиболее подвержены ей пациенты среднего возраста, особенно мужчины. Это объясняется сильными физическими нагрузками, которым подвергается пояснично-крестцовый отдел представителей сильного пола в быту или на службе. У детей синдром конского хвоста диагностируется очень редко, обычно после серьезных травм или вследствие аномального строения пояснично-крестцового отдела позвоночника.


В большинстве случаев устранить стойкие боли и развившиеся неврологические расстройства можно только срочным проведением операции. При несвоевременном хирургическом вмешательстве возникают необратимые нарушения функций мочевого пузыря и парезы нижних конечностей.

Причины появления

Ведущий механизм повреждения пучка из спинномозговых нервов — компрессия, или его сдавление. Реже причиной развития синдрома конского хвоста становятся воспалительные процессы и ошибки медицинских работников при проведении инвазивных процедур, например лекарственных блокад, эпидуральной анестезии, хирургического вмешательства.

Причины развития синдрома конского хвоста Характерные особенности этиофакторов
Межпозвоночная грыжа При постепенном истончении и уплотнении межпозвонковых дисков происходит разрушение фиброзных колец с выпячиванием пульпозных ядер в направлении спинномозгового канала. Длительное, постоянное пролабирование дисков и становится причиной появления неврогенной симптоматики. Ситуация усугубляется мышечными спазмами, возникающими в ответ на острые боли в пояснице
Травмы Синдром конского хвоста возникает после позвоночно-спинномозговых травм, переломов крестца, копчика. Нередко происходит непосредственное повреждение спинномозговых структур. Нервные волокна могут травмироваться в результате формирования обширных гематом мягких тканей и (или) кровоизлияний в спинномозговой канал
Новообразования Формирование злокачественных опухолей и метастазов сопровождается разрушением волокон из-за повреждения переродившимися тканями нервных пучков. А доброкачественные (невриномы, эпендимомы, менингиомы, липомы) новообразования провоцируют сдавление спинномозговых корешков
Врожденные и приобретенные аномалии позвоночника Терминальная часть позвоночного канала сужается вследствие врожденного нарушения строения пояснично-крестцовых сегментов. Со временем возникают предпосылки для компрессии пучков в этом отделе позвоночника. Причиной развития синдрома становятся и приобретенные аномалии — деформирующий спондилоартроз, лордоз, кифоз, сколиоз, спондилез


Симптомы синдрома конского хвоста

Если синдром конского хвоста развился в результате ошибки медиков или травмы, то он сразу проявляется клинически сильнейшими болями. А патология, возникающая из-за формирования грыжи, доброкачественной или злокачественной опухоли, на начальной стадии сопровождается только дискомфортом в пояснице. Но требуется совсем немного времени для манифестации выраженного симптомокомплекса.

Помимо болей в пояснице, парезов и выпадения функций синдром конского хвоста провоцирует неврозы, психоэмоциональную нестабильность, депрессивные состояния. Наблюдается повышенная тревожность, бессонница, вялость, разбитость, слабость.

Для синдрома конского хвоста характерны интенсивные болевые ощущения. Они возникают при ущемлении сплетения спинномозговых корешков или их поражения воспалительным процессом. Поясничные боли настолько острые, пронизывающие, что человек застывает на месте. Даже при попытке изменить положение тела или сделать шаг их выраженность существенно повышается. Это происходит при кашле, чихании, резком повороте или наклоне корпуса.


Боль вначале четко локализована в области пучка спинномозговых корешков, а затем иррадиирует в соседние участки тела. Она ощущается в ягодицах, бедрах, нижней части живота, распространяется на область паха. Если при сдавлении спинальных нервов повреждаются и мягкие ткани, то ситуация усугубляется появлением постоянных или эпизодических ноющих, тянущих болей в пояснице и крестце. Они беспокоят человека не только в дневные, но и ночные часы, становятся причиной бессонницы, утренней разбитости.

Нарушение проводимости нервных импульсов провоцирует появление гипестезии. Чувствительность уменьшается, что воспринимается больным, как онемение в области расположения ущемленных корешков. В сочетании с мышечной слабостью гипестезия становится причиной различных двигательных расстройств.

Повреждение нервных тканей манифестирует двигательными расстройствами, возникающими из-за парезов. На начальном этапе развития синдрома конского хвоста ослабевают мышцы стоп, что существенно осложняет движение больного, приводит к быстрой утомляемости. Человек утрачивает способности передвигаться на дальние расстояния без перерывов для отдыха. Патологический процесс постоянно прогрессирует, поэтому вскоре симптоматика становится двусторонней. В результате нарастания выраженности мышечной слабости больной утрачивает способность передвигаться без трости, костылей, а иногда и посторонней помощи.

В области пояснично-крестцового отдела позвоночника находятся спинномозговые корешки, иннервирующие органы мочевыделительной системы. При их компрессии или воспалении нарушается передача импульсов в центральную и периферическую нервные системы. Больной не ощущает, что его мочевой пузырь переполнен, так как не возникает позывов к мочеиспусканию. Если на начальном этапе патологии возникают только трудности с мочеиспусканием, то на конечной стадии у человека диагностируется недержание мочи. Это еще более ухудшает психоэмоциональное состояние больного, приводит к возникновению депрессий и неврозов.


Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Появление вегетативно-трофических расстройств обычно происходит при сильной компрессии узла из спинномозговых нервов. Они локализуются обычно в области поражения и по ходу спинальных нервов. Кожа становится влажной, прохладной на ощупь, приобретает синюшный оттенок. Отмечается тугоподвижность в стопах, часто осложненная сильной отечностью. Сохраняется объем пассивных движений в ногах, а при выполнении активных возникают серьезные трудности.

К вегетативно-трофическим расстройствам относятся также избыточное потоотделение, истончение и шелушение кожи в зоне компрессии корешков и на ногах. В редких случаях происходит прекращение роста волос.

Симптоматика синдрома конского хвоста включает и признаки поражения органов репродуктивной системы. У женщин расстройство половой функции выражается в аноргазмии. Даже при достаточной стимуляции невозможна сексуальная разрядка, редко наступает половое удовлетворение или для возникновения оргазма требуются особые условия. У мужчин синдром конского хвоста клинически проявляется эректильной дисфункцией. Нарушается потенция, развивается половое бессилие, которое заключается в неспособности совершения полового акта.

При своевременно проведенном лечении основной патологии все расстройства половой функции обратимы, бесследно исчезают после выздоровления или достижения устойчивой ремиссии.


Диагностика заболевания

Синдром конского хвоста часто маскируется под симптомы невропатии бедренного нерва, радикулита, люмбоишиалгии. Основными отличиями между патологиями становятся двусторонние клинические проявления и специфические неврологические расстройства. Первичный диагноз выставляется неврологом после проведения внешнего осмотра пациента. Определяются парезы, мышечная гипотония и атрофия. У мужчин отмечается снижение ахиллова, анального, бульбокавернозного рефлексов. Для подтверждения диагноза назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований:

  • МРТ или КТ. Диагностические мероприятия более информативны, чем рентгенография, позволяют выявить сужение позвоночного канала, деструкцию межпозвонковых дисков, тел позвонков. На полученных изображениях хорошо визуализируются кровоизлияния, неоплазии;
  • люмбальная пункция. Если при попытке забора образца наблюдается полное отсутствие спинномозговой жидкости, то причиной синдрома конского хвоста стали новообразование или межпозвоночная грыжа. Красная окраска ликвора указывает на сформировавшуюся в результате травмы гематому.


При обнаружении новообразования проводится гистологическое исследование тканей, чтобы определить степень злокачественности. Также пациентам показана дифференциальная диагностика для исключения полиневропатии или мононейропатии нервов ног, плексита, локализованного в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Когда стоит обратиться к врачу

При формировании грыжевого выпячивания или опухоли болезненные ощущения появляются не сразу — на начальном этапе патологии протекают бессимптомно. Дискомфорт в пояснице человек принимает за признак усталости, возникающий после физических нагрузок или тяжелого рабочего дня. Поэтому нередко обращается к врачу уже при острых болях, свидетельствующих о развившихся осложнениях. Любое дискомфортное ощущение в пояснице, особенно при постепенном повышении его выраженности, должно стать сигналом для обращения за медицинской помощью.


Методы лечения

Неосложненные заболевания всегда хорошо поддаются консервативной терапии. А при синдроме конского хвоста, спровоцировавшем многочисленные неврогенные расстройства, больному поможет только хирургическая операция. При выборе метода лечения неврологи и вертебрологи учитывают стадию патологии, степень поражения спинномозговых корешков, интенсивность симптоматики. Определяющее значение имеют причина развития синдрома, скорость прогрессирования основного заболевания.

При диагностировании выбухания дисков, сдавливающего спинномозговые корешки, требуется декомпрессия позвоночного канала или удаление выпячивания. Грыжа устраняется проведением открытой или эндоскопической дискэктомии, микродискэктомии.

При удалении выпячивания вместе с поврежденным дисков устанавливается B-Twin-имплант или позвоночник стабилизируется другим способом. Для восстановления прежнего диаметра позвоночного канала осуществляется ламинэктомия. В последнее время самыми востребованными методами оперативного лечения грыжи становятся лазерная вапоризация и внутридисковая электротермальная терапия. Показания для срочного хирургического вмешательства — дисфункция органов малого таза, прогрессирующий двусторонний парез ног.

Физиотерапия является вспомогательным методом лечения синдрома конского хвоста. При сильных, постоянных болях пациентам назначается ультрафонофорез или электрофорез с анальгетиками, анестетиками, глюкокортикостероидами. Для улучшения кровообращения, нормализации микроциркуляции показаны УВЧ-терапия и диадинамические токи. На этапе реабилитации после консервативной или хирургической терапии проводится 5-10 сеансов лазеротерапии, магнитотерапии. Также хорошо зарекомендовали себя бальнеолечение, аппликации с озокеритом и парафином.


Для купирования острых болей проводятся медикаментозные блокады с гормональными средствами (Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Такие мероприятия улучшают самочувствие пациента на срок от нескольких дней до 2-3 недель. Боли средней выраженности удается устранить парентеральным введением растворов нестероидных противовоспалительных средств — Ортофена, Мовалиса, Кеторолака. Затем пациентам показан прием НПВС в таблетках (Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб).


При повышенном мышечном тонусе используются миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан, Толперизон. Применяются препараты с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен, Нейробион для улучшения иннервации и устранения неврологических расстройств.


Возможные осложнения

Прогрессирование синдрома конского хвоста при отсутствии медицинской помощи становится причиной инвалидизации больного из-за потери способности к самостоятельному передвижению. Расстройства мочеиспускания, состояние постоянного переполнения мочевого пузыря приводит к выпячиванию его стенки, формированию дивертикулов.

Застой мочи — благоприятная обстановка для размножения патогенных микроорганизмов, поэтому у больных с синдромом конского хвоста нередко диагностируется пиелонефрит, уретрит, цистит. Хронические запоры сопровождаются абсорбцией токсинов в кишечнике. Это провоцирует общую интоксикацию организма, становится предпосылкой для снижения иммунитета, частого развития инфекционных патологий.

Прогноз

Эффективность лечения патологии зависит от ее причины, быстрого обнаружения, стадии течения патологического процесса. Если терапевтические мероприятия были проведены адекватно и своевременно, то прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Меры профилактики

Не существует специфической профилактики синдрома конского хвоста из-за его полиэтиологичности (многочисленных причин развития). Следует избегать травмоопасных ситуаций, вести здоровый образ жизни для минимизации вероятности появления опухолей. А после проведения хирургических операций по удалению грыжевого выпячивания необходимо в период реабилитации соблюдать врачебные рекомендации.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом










  • заявка на лечение
  • сотрудничество
  • Контакты
  • Операции на суставах
  • Протезирование тазобедренного сустава
  • Эндопротезирование коленного сустава
  • Плечевой сустав - эндопротезирование
  • Коксартроз - Классификация коксартроза
  • Заболевания суставов - Остеоартороз, остеоартрит
  • Гонартроз - Артроз коленного сустава
  • Мениск - повреждения мениска
  • Киста Беккера - удаление кисты
  • Артроскопия коленного сустава
  • Повреждения и травмы связок
  • Разрыв ахиллова сухожилия
  • Синдром карпального канала
  • Осанка - нарушения осанки
  • Аномалии развития позвоночника
  • Остеохондроз - Лечение остеохондроза
  • Врожденная мышечная кривошея
  • Остеохондропатии
  • Фиксация костных отломков - Остеосинтез
  • Деформация грудной клетки
  • Врожденные аномалии верхних конечностей
  • Удлинение нижних конечностей
  • Врожденный вывих бедра
  • Плоскостопие - уплощение свода стопы
  • Остеотомия - рассечение кости
  • Виды резекции кости
  • Вальгусная деформация большого пальца стопы
  • Пяточная шпора - лечение
  • Вросший ноготь
  • Травмы спортсменов - лечение и реабилитация
  • Исправление кривизны ног
  • Свод стопы - болевой синдром
  • Боли в суставах пальцев стопы
  • Механизм развития подошвенного фасциита
  • Большеберцовый нерв - сдавление
  • Деформация стопы - Полая стопа
  • Диабетические язвы стопы
  • Молоткообразные пальцы стопы
  • Стадии артроза сустава стопы
  • Воспаление сумки Ахиллова сухожилия
  • Деформация голеней
  • Позвоночник человека - функции
  • Обследование позвоночника
  • Межпозвоночная грыжа
  • Нехирургическое лечение межпозвоночной грыжи
  • Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи
  • Защемление седалищного нерва
  • Сужение спинномозгового канала
  • Соскальзывание позвонка - спондилолистез
  • Нервные пучки - сдавление в поясничном отделе
  • Проявления анкилозирующего спондилита
  • Intradiscal Electrothermic Therapy – IDET - лечение боли
  • Профилактика сколиоза
  • Компрессионный перелом позвоночника
  • Интеркорпоральный спондилодез
  • Лечение позвоночника - Зарубежные медицинские центры
  • Эндопротезирование суставов в Израиле
  • Лечение в Германии - ЭНДО-Клиника - Гамбург
  • Эндопротезирование суставов в Германии
  • Протезирование межпозвоночного диска в Германии
  • Детская ортопедия в Германии
  • Голеностопный сустав - имплантация хряща
  • Восстановление суставного хряща
  • Центр восстановительной медицины и реабилитации Левинштейн
  • Миниинвазивная хирургия суставов - профессор В.Зиберт - клиника Кассель
  • Протезирование после ампутаций
  • Когда проводится ампутация
  • Инновационные технологии протезирования конечностей
  • Подготовка к протезированию конечности
  • Готовность культи к протезированию
  • Методы ампутации конечностей
  • Реконструкция культи
  • Протезы верхних конечностей
  • Протезирование плеча
  • Виды протезов верхних конечностей
  • Бионический протез кисти
  • Протезы нижних конечностей
  • Протезы ноги C-Leg
  • Ампутация в области тазобедренного сустава
  • Модульный протез - акриловое бедро
  • Коленные узлы протеза
  • Протезы стопы
  • Культеприемные гильзы
  • Протезирование при короткой культе
  • Как протез крепится к культе
  • Временные протезы конечности
  • Специальные протезы конечностей
  • Schlesier-бандаж
  • Ортопедический аппарат для лиц с вялым параличом
  • Протезирование конечностей у детей
  • Местный и локальный отек культи
  • Фантомный болевой синдром
  • Рекомендации пациентам после ампутации конечности
  • Модели чехлов на культю
  • Новые разработки в области протезирование конечностей при ампутации
  • Протезирование нижних конечностей в Москве
  • Протезирование суставов в Израиле у профессора А.Менахема
  • Интервью с профессором В.Зибертом - руководителем клиники Кассель
  • Экзоскелет в реабилитации
  • Новое в протезировании коленного сустава
  • Протезирование ног в Израиле
  • Ампутация стопы - протезирование в Израиле
  • Косметические протезы пальцев - в Израиле
  • Установка бионического протеза руки в Германии
  • Хирургическая ортопедия в Чехии
  • Ортопедия в Берлине
  • Эндопротезирование локтевого сустава в Мюнхене
  • Протезирование лучезапястного сустава в Германии
  • Больница Красного Креста - Берлин
  • Репротезирование тазобедренного сустава в клинике Красного Креста - Берлин
  • Больница Sana Sommerfeld - реабилитация после протезирования в Германии
  • Протезирование коленного сустава - в Финляндии
  • Протезирование тазобедренного сустава - в Финляндии
  • Реабилитационный центр в Турции
  • Лечение остеосаркомы в Москве – ведущие специалисты

НЕРВНЫЕ ПУЧКИ - СДАВЛЕНИЕ В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ

Болезни позвоночника, приводящие к синдрому конского хвоста

Отметим, что когда врач проводит люмбальную пункцию на уровне 4-го и 5-го поясничных позвонков, он никак не может повредить спинной мозг – на этом уровне его уже нет, зато есть как раз конский хвост. Конский хвост – это пучок нервов, которые проходят в нижнем отделе спинномозгового канала. Эти нервы начинаются от 5-го поясничного сегмента и ниже. Данные нервы обеспечивают функцию нижних конечностей, а также таких органов, как мочевой пузырь и кишечник.

Синдром конского хвоста – это состояние, при котором отмечается сдавление этих нервных корешков. При этом, кроме сдавления их поражение может проявляться и в виде воспаления. Такой эффект может привести к появлению болей, снижению рефлексов, мышечной слабости и уменьшению чувствительности. Хотя эти симптомы и могут быть резко выраженными, а в некоторых случаях приводить к снижению физической активности, в большинстве случаев они поддаются консервативной терапии.

В серьезных случаях нарушения функции этого образования, возникает так называемый синдром конского хвоста. Оно чаще всего вызвано сдавлением нервных пучков в нижнем отделе спинномозгового канала. Лечение этого синдрома хирургическое и срочное, так как он может привести к возникновению нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, а также параличу ног.

Что может привести к возникновению синдрома конского хвоста

Причиной развития синдрома конского хвоста является значительное сужение нижнего отдела спинномозгового канала, при котором отмечается сдавление нервных корешков. Среди многочисленных причин возникновения синдрома конского хвоста можно отметить: травма позвоночника в нижних отделах, грыжа межпозвоночного диска, спинальный стеноз, опухоли спинного мозга, метастазы в позвоночник, менингиомы, шванномы, эпендимомы, воспалительные заболевания, инфекции, а также медицинские вмешательства.

Травмы

Травмы в виде переломов частичного подвывиха поясничного позвонка, в результате чего происходит сдавление конского хвоста. Скопление крови вокруг нервов в области конского хвоста (так называемая эпидуральная гематома), что также приводит к сдавлению конского хвоста. Проникающая травма (например, огнестрельное ранение), что может привести к сдавлению нервных корешков конского хвоста. Могут также быть такие редкие осложнения после манипуляций на позвоночнике, такие как подвывих.

Грыжа межпозвоночного диска

В большинстве случаев грыжи межпозвоночного диска разрешаются сами по себе и хорошо поддаются консервативной терапии, включая противовоспалительные препараты и физиотерапию, а также отдых в течение короткого периода времени. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе является причиной синдрома конского хвоста в 1 – 15% случаев. В 90% случаев грыжа межпозвоночного диска встречается на уровне 4-5 поясничных позвонков и 5-го поясничного и 1-го крестцового позвонков. В 70% случаев грыжи межпозвоночного диска, которая ведет к синдрому конского хвоста, встречаются у людей с хронической болью в спине, а в 30% случаев синдром конского хвоста может быть первым проявлением грыжи межпозвоночного диска. Грыжа диска, которая приводит к возникновению синдрома конского хвоста, встречается чаще всего у мужчин в возрасте 30-40 лет. В большинстве случаев синдрома конского хвоста, причиной которого является грыжа межпозвоночного диска, затрагиваются большие части веществе диска, которые полностью отделяются от нормального диска и сдавливают нервные корешки конского хвоста.

Спинальный стеноз

Спинальный стеноз – это состояние, при котором отмечается сужение диаметра спинномозгового канала, в котором проходит спинной мозг и нервные корешки, отходящие от него. Причиной сужения спинномозгового канала может быть развитие аномальных наростов на позвонках или дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Аномальное соскальзывание одного позвонка с другого называется спондилолистез. В тяжелых случаях спондилолистез также может привести к сдавлению конского хвоста.

Опухоли

Синдром конского хвоста может быть вызван отдельными опухолями спинного мозга или его оболочек либо метастазами опухолей из других органов. Метастазы в позвоночнике чаще всего бываю из опухолей простаты и легких, а также молочной железы. Наиболее часто самым первым проявлением синдрома конского хвоста у больных с опухолью позвоночника или спинного мозга является выраженная боль в спине или нижней конечности. В дальнейшем возникает мышечная слабость. Также часто отмечается снижение или полная потеря чувствительности в ноге, а также нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки в виде недержания.

Воспалительные заболевания

Длительные воспалительные состояния позвоночника, такие как болезнь Педжета и анкилозирующий спондилит, могут быть причиной сужения спинномозгового канала и вести к возникновению синдрома конского хвоста.

Инфекционные заболевания

Инфекции в спинномозговом канале (например, эпидуральный абсцесс) могут вызвать деформации нервных корешков и позвоночника. Среди симптомов отмечаются выраженная боль в спине и быстрое наступление мышечной слабости.

Неотложные состояния

Плохо зафиксированные металлоконструкции в позвоночнике могут вызвать сдавление и травму нервных корешков и привести к синдрому конского хвоста. Продолжительная спинальная анестезия связана со случаями синдрома костного хвоста. Люмбальная пункция может быть причиной скопления в спинномозговом канале крови (спонтанная эпидуральная гематома) у больных, которые получают препараты, снижающие свертываемость крови. Это скопление крови также может вызвать сдавление конского хвоста.

+7 (495) 740-58-10 - ортопедическая справочная - лучшие клиники и центры

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.