Мрт позвоночника консультация нейрохирурга

Контрастная миелография представляет собой исследование структур позвоночного столба с применением контрастного вещества.

МРТ с миелографией подразумевает предварительное введение в субарахноидальный канал препарата, который обеспечивает точную визуализацию полостей, костей, нервных структур исследуемой области. В Отделении нейрохирургии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева такое исследование проводится с помощью аппарата Toshiba EXCELART Vantage Atlas-Х 1,5 T.

Показания и противопоказания к МРТ с миелографией

Процедуру проводят в следующих целях:

• поиск причин неврологических нарушений (слабость, онемение, боль в конечностях);
• диагностика арахноидита;
• исключение новообразований позвоночного столба;
• поиск участков повреждения корешков спинномозговых нервов;
• обнаружение стеноза спинномозгового канала;
• диагностика грыж межпозвоночных дисков;
• исключение опухолей и инфекций спинномозгового канала и нервных корешков.

На МРТ с миелографией направляют пациентов с дискогенной миелопатией, сирингомиелией, компрессионным переломом позвоночника, травмами спинного мозга, остеохондрозом позвоночника.

Исследование не может проводиться:

• при беременности;
• если пациент не может сохранять неподвижное состояние во время сканирования;
• при обострении заболеваний сердца, печени, почек;
• в случае тяжелого артрита;
• во время лихорадочных состояний;
• если у пациента имеются врожденные аномалии или повреждения позвоночника, препятствующие введению контрастного вещества;
• при воспалениях на коже в области выполнения укола;
• в случае перенесенных операций на позвоночном столбе.

• консультация нейрохирурга
• лечение грыжи позвоночника
• операции на головном мозге
• операции на позвоночнике

Подготовка к МРТ позвоночника с миелографией

За 8 ч до исследования необходимо завершить последний прием пищи. Если предстоит обследование шейного отдела, нужно принять седативный препарат для угнетения глотательного рефлекса (его выписывает врач). Перед МРТ поясничного отдела с миелографией необходимо поставить очистительную клизму.

Перед исследованием врач объясняет, что это за процедура, как она будет проходить. Он уточняет отсутствие у пациента аллергии на йод, спрашивает, какие лекарства принимает человек, имеются ли у него проблемы с кровообращением, хронические заболевания (астма, эпилепсия, диабет, патологии почек).

Как проходит МРТ с миелографией

Место прокола дезинфицируют и обезболивают. Специальная игла проникает в субарахноидальное пространство под контролем томографа. Вводится контрастное вещество, иглу извлекают, место прокола обрабатывают. Пациент ложится лицом вниз, врач регулирует наклон стола для равномерного распределения контраста в тканях человека. После этого выполняется магнитно-резонансная томография, которая занимает до 30 минут. Вся процедура МРТ с миелографией длится до 90 минут.

После процедуры в течение 2–4 ч за пациентом наблюдают в палате клиники. Ему рекомендован усиленный питьевой режим в целях быстрого выведения контрастного вещества. Первые 2 суток противопоказаны повышенные физические нагрузки, не рекомендуется совершать наклоны туловища.

МРТ с миелографией — это то, что позволяет врачу узнать о состоянии структур позвоночника, ликвора, обнаружить кисты, опухоли и патологические изменения. Полученные результаты помогают спланировать эффективное лечение и профилактику.

Среди преимуществ МРТ с миелографией выделяют следующие:

• контрастирование позволяет детально рассмотреть все структуры, которые плохо визуализируются при обычной рентгенографии;
• МРТ с миелографией позвоночника представляет больше диагностической информации, чем компьютерная томография и стандартная магнитно-резонансная томография;
• после исследования в организме не остается следов излучения.

Специалисты отделения нейрохирургии выполняют сложнейшие нейрохирургические операции. Клиникой руководит нейрохирург с мировым именем, член-корреспондент РАН, профессор, д.м.н. Алексей Кривошапкин. Партнеры отделения – профессор Жан-Мишель Дерлон(Франция), профессор Владимир Шабалов (Россия), профессор Эвалдас Чеснулис (Швейцария).

Клиника нейрохирургии EMC – нейрохирургия в Москве по высочайшим международным стандартам.

Какие заболевания лечатся в клинике нейрохирургии

В центре нейрохирургии EMC проводится хирургическое лечение заболеваний нервной системы, в том числе:

опухолей головного и спинного мозга любого типа и локализации, в том числе метастазов;

аневризм, артерио-венозных и кавернозных мальформаций, ишемии головного мозга;

травм и заболеваний позвоночника любой сложности;

черепно-мозговых травм и их последствий;

хронического болевого синдрома, спастичности, болезни Паркинсона, торсионной дистонии (функциональная нейрохирургия);

гидроцефалии, опухолей и врожденных аномалий развития нервной системы;

кист головного и спинного мозга.

Когда необходима консультация врача-нейрохирурга?

Пациент получает направление к нейрохирургу от невролога, специалиста по КТ и МРТ, а также врачей других специальностей (врача общей практики, ревматолога и др.). Пациент может обратиться к специалисту самостоятельно, если считает, что ему необходима консультация нейрохирурга.

Преимущества Клиники нейрохирургии EMC

В EMC круглосуточно проводятся лабораторные, КТ и МРТ исследования. В клинике работает центр ПЭТ-КТ диагностики, что позволяет диагностировать опухоли головного мозга на самых ранних стадиях и вовремя установить их рецидив. Специалисты патоморфологической лаборатории EMC оперативно проводят цитологические, гистологические и иммуногистохимические исследования тканей, удаленных в ходе операции. При необходимости в диагностическом процессе принимают участие зарубежные специалисты. Информационные системы EMC доставляют снимки и данные любого объема в любую точку мира в течение нескольких минут.

Неотложная нейрохирургия

Мы оказываем неотложную нейрохирургическую помощь пациентам с черепно-мозговыми травмами, повреждениями позвоночного столба, грыжами межпозвонковых дисков, инсультами. Анестезиологи и реаниматологи располагают самым современным оборудованием для обеспечения безопасности пациента во время проведения сложных операций. Пациент в остром состоянии может быть доставлен в клинику на реанимационном автомобиле.

Оснащение операционных

Операционные EMC оснащены системами 3D нейронавигации, интраоперационной видеоангиографии и высокоточного нейромониторинга. Современные технологии минимизируют риск осложнений при операциях на структурах нервной системы и повышают эффективность лечения.

Специалисты мирового уровня

В EMC работают опытные спинальные хирурги – профессор Жан-Мишель Дерлон (Франция), профессор Артём Гуща (Россия). В отделении выполняются малоинвазивные операции на позвоночнике, в том числе с применением современных имплантатов и стабилизирующих конструкций.

В клинике ведет прием и оперирует профессор Владимир Шабалов, специалист мирового уровня в области функциональной нейрохирургии. Эффективная помощь оказывается при хронических, не поддающихся медикаментозному лечению, болях в спине после операций на позвоночнике, тазовых болях, частых мигренозных атаках, спастических формах ДЦП, ишемических поражениях нижних конечностей.

Реабилитация после операций

В залах лечебной и восстановительной физкультуры, отделениях физиотерапии, массажа и мануальной терапии работают специалисты, прошедшие подготовку в клиниках Германии, Великобритании, США.

Нейрохирурги работают в одной команде со специалистами по лучевой диагностике, онкологами, лучевыми терапевтами, психотерапевтами, кардиологами, травматологами, хирурами, эндокринологами, реабилитологами, офтальмологами, оториноларингологами.

Какие болезни лечит врач-нейрохирург

Услуги нейрохирурга

Диагностика в нейрохирургии

После проведения всестороннего обследования и постановки диагноза врач-нейрохирург принимает обоснованное решение о необходимости нейрохирургического лечения.

Операции на позвоночнике у многих пациентов вызывают опасения, однако, современный принцип спинальной нейрохирургии — это максимальный терапевтический эффект при минимизации хирургической травмы. Благодаря постоянному совершенствованию операционной техники и разработке современных малоинвазивных методик эффективность и безопасность спинальных операций растет с каждым годом.

Врачи-нейрохирурги ведут прием в следующих клиниках:

Наименование услуги	Цена (руб) *
Консультация нейрохирурга (первичная)	1 950 руб.
Бесплатный выезд медсестры на дом для забора анализов (по акции)*	0 руб.
Консультация нейрохирурга (повторная)	1 700 руб.
Консультация кандидата медицинских наук	2 600 руб.
Консультация доктора медицинских наук	3 800 руб.
Консультация профессора	4 550 руб.
Выезд врача-нейрохирурга на дом	от 6 000 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций	2 350 руб.
Микродискэктомия шейная на одном / двух/ трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 50 000 руб.
Корпорэктомия шейная на одном / двух уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 60 000 руб.
Ламинэктомия шейная на одном* / двух уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 45 000 руб.
Ламинопластика на шейном уровне	70 000 руб.
Фиксация позвоночника на шейном уровне с применением кейджей (в зависимости от категории сложности операции)	от 15 000 руб.
Стабилизация позвоночника передняя на шейном уровне с применением пластины	25 000 руб.
Стабилизация позвоночника передняя на шейном уровне с применением крючков	25 000 руб.
Стабилизация позвоночника передняя на шейном уровне с применением винтовой фиксации	40 000 руб.
Окципитоспондилодез	75 000 руб.
Ламинэктомия грудная на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 30 000 руб.
Стабилизация позвоночника на грудном уровне с применением фиксации крючками (в зависимости от категории сложности операции)	от 30 000 руб.
Стабилизация позвоночника на грудном уровне с применением транспедикулярной системы (в зависимости от категории сложности операции)	от 35 000 руб.
Микродискэктомия поясничная на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 55 000 руб.
Ламинэктомия поясничная на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)	от 35 000 руб.
Двусторонняя микродекомпрессия на одном / двух (в зависимости от категории сложности операции)	от 75 000 руб.
Двусторонняя микродекомпрессия при стабилизации позвоночника в зависимости от категории сложности операции)	от 45 000 руб.
Стабилизация позвоночника на поясничном уровне транспедикулярной системой (в зависимости от категории сложности операции)	от 40 000 руб.
Динамическая стабилизация позвоночника (в зависимости от категории сложности операции)	от 30 000 руб.
Фиксация позвоночника на поясничном уровне с применением кейджей (в зависимости от категории сложности операции)	от 15 000 руб.
Удаление интрадуральной интрамедуллярной опухоли (в зависимости от категории сложности операции)	от 80 000 руб.
Пункционная лазерная термодископластика	30 000 руб.
Лазерная термодископластика интраоперационная	20 000 руб.
Вертебропластика на одном / двух / трех уровнях	от 40 000 руб.
Высокочастотная денервация фасеточных суставов	35 000 руб.
Холодно-плазменная абляция фасеточных суставов	14 000 руб.
Декомпрессионная холодно-плазменная абляция межпозвонкового диска	120 000 руб.
Пластика твердой мозговой оболочки (в зависимости от категории сложности операции)	от 15 000 руб.
Удаление металлоконструкции (в зависимости от категории сложности операции)	от 30 000 руб.
Операционное вмешательство, прерванное по медицинским показаниям (в зависимости от категории сложности операции)	от 15 000 руб.
Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска один уровень (без стоимости расходных материалов)	50 000 руб.
Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска два уровня (без стоимости расходных материалов)	70 000 руб.
Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска три уровня (без стоимости расходных материалов)	90 000 руб.

Цены на прием специалистов в СМ-Клиника в Солнечногорске

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Во время томографии поясничного и крестцового отделов позвоночного столба используют магнитное поле, которое помогает получить снимки с послойными срезами и трехмерными изображениями анатомических структур. Помимо костей, на снимках хорошо видны мышцы, спинной мозг, связки и другие мягкие ткани. Это помогает в диагностике некоторых заболеваний.

Немного анатомии: поясничный и крестцовый отделы позвоночника

отдел представляет собой нижнюю часть позвоночного столба. В состав поясничного отдела входит пять массивных позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски. В крестце тоже пять позвонков, но они срослись между собой и образуют единую кость. По бокам к нему прикрепляются тазовые кости. Снизу крестец переходит в копчик, который у человека состоит в среднем из четырех маленьких позвонков.

В области отдела позвоночника находятся мышцы, некоторые крупные кровеносные сосуды, органы брюшной полости и таза. На уровне 1–2 поясничных позвонков находится конечный отдел спинного мозга, ниже расположен конский хвост — пучок, образованный нервными корешками. Все эти анатомические структуры можно изучить во время МРТ поясничного отдела позвоночника и крестца, оценить их состояние.

В клинике Медицина 24/7 томография отдела проводится на аппаратах современного поколения, которые обеспечивают высокую точность диагностики. Расшифровкой снимков занимаются ведущие врачи. В нашей клинике вы сможете пройти все необходимые диагностические процедуры, получить эффективное лечение в соответствии с международными стандартами.

Какие патологии можно выявить с помощью МРТ отдела?

Основные показания к исследованию:

• Сильная, длительная боль в пояснице, крестце.
• Боли в позвоночнике, которые сопровождаются повышенной температурой тела.
• Травмы нижней части позвоночного столба.
• Подозрение на дефекты в позвоночнике.
• Подозрение на метастазы при онкологических заболеваниях.
• Неврологические расстройства: парезы и параличи ног, нарушение чувствительности.
• Нарушение функции мочевого пузыря и кишечника (недержание мочи, стула), когда есть подозрение, что они связаны с патологиями позвоночного столба, спинного мозга, конского хвоста.

Что показывает МРТ отдела? На снимках можно обнаружить причину сдавления спинного мозга и нервных корешков (например, межпозвонковую грыжу, спинальный стеноз), злокачественные опухоли и их метастазы, процессы, трещины, переломы и подвывихи позвонков, аномалии развития, повреждения связок, признаки рассеянного склероза, оценить кровоток в сосудах.

В отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, МРТ лучше всего визуализирует мягкие ткани.

Данное исследование может быть назначено перед хирургическими вмешательствами, такими как спондилодез (фиксация позвонков при нестабильности сегмента), декомпрессия (освобождение сдавленных нервов). Это помогает правильно спланировать операцию.

В некоторых случаях для улучшения визуализации применяют контрастирование: пациенту внутривенно вводят препарат гадолиния. В частности, это нередко бывает необходимо при обследовании онкологических больных.

Как подготовиться к процедуре?

Специальной подготовки к МРТ отдела позвоночника не требуется. Но нужно помнить о некоторых моментах:

• Сообщите врачу, если в вашем организме есть металлические имплантаты (например, кардиостимулятор, протез сустава) или инородные тела. Во время МРТ применяется мощное магнитное поле, поэтому в таких случаях исследование противопоказано.
• Отправляясь на МРТ, наденьте одежду без металлических застежек, в противном случае ее придется снять. Металлические украшения надевать не стоит. Учтите, что перед тем, как вас уложат в томограф, вас попросят достать из карманов мобильный телефон, ключи и другие предметы, в которых есть металлические части.
• Сообщите врачу, если вы страдаете клаустрофобией: во время процедуры вам придется находиться в замкнутом пространстве.
• Если вам ранее уже вводили контрастные препараты с гадолинием, и у вас были на них аллергические реакции, доктора нужно поставить об этом в известность.
• По поводу беременности ситуация неоднозначная. МРТ применяется уже довольно давно, и нет никаких доказательств того, что она может навредить эмбриону или плоду. Тем не менее, во время беременности исследование проводят только в случаях, когда без него не обойтись. МРТ очень нежелательна в первом триместре. При грудном вскармливании она не противопоказана, но, если применяется контрастирование, запрещено прикладывать ребенка к груди в ближайшие 24–48 часов.
• Контрастирование противопоказано людям с серьезными заболеваниями почек. У таких пациентов есть риск серьезного осложнения — нефрогенного системного фиброза.

Также стоит помнить, что аппараты для МРТ не рассчитаны на людей с весом более 150–200 кг.

Как делают МРТ отдела?

Во время процедуры пациент должен неподвижно лежать внутри аппарата. Контраст вводят либо до исследования, либо в процессе. В некоторых случаях придется выждать час, пока препарат достигнет позвоночного столба.

МРТ отдела позвоночника обычно продолжается от 30 до 60 минут. В течение всего этого времени аппарат будет делать снимки и издавать характерное громкое жужжание, стук. Если пациент страдает клаустрофобией, его могут погрузить в состояние седации — легкого наркоза. Также наркоз может потребоваться для людей, которые не могут находиться в неподвижном состоянии, будучи в сознании. Например, для людей с психическими заболеваниями в состоянии возбуждения.

Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Профессор, Доктор медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Врач высшей квалификационной категории, Доктор медицинских наук, Профессор

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Кандидат медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Врач высшей квалификационной категории, Кандидат медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Доктор медицинских наук, Профессор

Клиническая больница МЕДСИ в Отрадном

Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Клиническая больница МЕДСИ в Отрадном, Клиника МЕДСИ в Отрадном (на базе Клинической больницы)

Введите запрос в строку поиска.

• Консультация у ведущих специалистов в области нейрохирургии
• Экспертная диагностика на передовом оборудовании

• Высокотехнологичная микрохирургия
• Малоинвазивные методики с быстрым восстановлением

Задайте вопрос

Шумовский Владимир Константинович

Руководитель Центра нейрохирургии Клинической больницы МЕДСИ в Отрадном, врач-нейрохирург.

В компетенции врача:

• Высокотехнологическая хирургия опухолей головного и спинного мозга
• Хирургия основания черепа различной локализации с использованием эндоскопической и микрохирургической техники, нейронавигации
• Нейроваскулярная патология (мальформации, геморрагические и ишемические инсульты с использованием, как открытых, так и малоинвазивных методик)
• Хирургия дегенеративных заболеваний позвоночника, онкологических заболеваний и последствий травм позвоночника, спинного мозга и периферической нервной системы, болевых синдромов
• Хирургическая коррекция последствий черепно-мозговой и кранио-фациальной травм

Центр располагается в лесопарковой зоне в 6 км от МКАД. Мы осуществляем все виды помощи в области нейрохирургии.

В Центре нейрохирургии собрана команда ведущих хирургов с колоссальным опытом лечения различных заболеваний головного и спинного мозга, а также периферических нервов.

Наши преимущества:

• Инновационные методы лечения опухолей головного мозга и основания черепа
• Современная эндоскопическая хирургия аденом гипофиза
• Малоинвазивные методики лечения межпозвонковых грыж диска и стенозов позвоночного канала
• Высокотехнологичная микрохирургия аневризм и артериовенозных мальформаций головного мозга
• Хирургическое лечение патологии периферических нервов и сплетений
• Функциональная нейрохирургия болевых синдромов
• Оборудование экспертного класса (Микроскоп Leica M530 OHX)

Нейроонкология:

• Опухоли головного мозга и черепа различной локализации
• Опухоли спинного мозга, нервных корешков и позвоночника
• Аденомы гипофиза
• Опухоль мозга
• Рак мозга
• Метастазы в мозг
• Астроцитома
• Менингиома
• Эпендимома
• Операции с пробуждением
• Коллоидная киста

Сосудистая нейрохирургия:

• Артериальные аневризмы головного мозга
• Артериовенозные мальформации головного мозга
• Стенозы внутренней сонной артерии
• Последствия ишемических инсультов
• Спонтанные внутримозговые и внутрижелудочковые кровоизлияния

Функциональная нейрохирургия:

• Невралгия тройничного нерва, языкоглоточного нерва и гемифациальный спазм
• Деафферентационная боль при отрывах корешков плечевого сплетения
• Хронические тазовые боли
• Болевые синдромы при дегенеративных заболеваниях позвоночника
• Недержание кала и мочи после хирургических вмешательств
• Гидроцефалия и арахноидальные кисты
• Мальформация Арнольд-Киари и сирингомиелия

Дегенеративно-дистрофические поражения и посттравматические деформации позвоночника:

• Грыжи межпозвонковых дисков
• Стеноз позвоночного канала
• Спондилолистез
• Переломы позвоночника
• Болевые синдромы при заболеваниях позвоночника

Травматические повреждения центральной нервной системы

• Ушиб головного мозга
• Оболочечные и внутримозговые гематомы
• Посттравматические дефекты черепа
• Посттравматическая гидроцефалия

Повреждения периферической нервной системы

• Компрессионно-ишемические туннельные нейропатии при синдроме запястного канала и канала локтевого нерва
• Посттравматические поражения стволов плечевого сплетения
• Посттравматические поражения нервов конечностей

На базе нашего Центра выполняются все необходимые исследования на передовом оборудовании:

• МРТ
• КТ
• Рентген
• Ангиография
• Интраоперационный мониторинг

Возможно проведение диагностических манипуляций в режиме седации (медикаментозного сна), для исключения дискомфорта во время процедуры.