Мрт грудного отдела позвоночника протрузия дисков

В силу разных причин внешние волокна межпозвонкового диска (фиброзного кольца) бывают повреждены: деформированы, в трещинах, либо разорваны. Мягкий внутренний материал из пульпозного ядра выдавливается из своего нормального пространства, образуя выпуклость, которую и называют протрузией.

Протрузия межпозвоночного диска вдоль всего позвоночника, как правило, является результатом старения и дегенеративных процессов. Поскольку грудной отдел позвоночника (позвонки Т1-Т12) получает дополнительное усиление ребрами, протрузии дисков в этой области встречаются значительно реже, чем в шейном и поясничном отделах позвоночника - приблизительно 1% от общего количества. Даже если протрузия или грыжа межпозвоночного диска обнаружены в грудном отделе позвоночника, заболевание часто протекает бессимптомно.

Если выступ фиброзного кольца пришелся в сторону позвоночного канала, студенистый материал ядра может подтолкнуть относительно жесткий край непосредственно в спинномозговой канал. В грудном отделе позвоночника свободное, эпидуральное пространство вокруг спинного мозга меньше, чем в других отделах, риск компрессии спинного мозга выше, последствия – тяжелее, вплоть до параличей.

Большинство протрузий диска в грудном отделе позвоночника направлены прямо назад, либо несколько отклоняясь в стороны от центра (парамедиальная, дорзо-парамедиальная, дорзо-медианная протрузия). В результате, выпуклость диска часто придвинута непосредственно к спинному мозгу, с угрозой отрезать его кровоснабжение. Если протрузии сформировались в критических зонах грудного отдела позвоночника Т4 -T9, либо между грудным и поясничным отделом Т12-L1 последствиями могут быть ущемления не только спинного мозга, но и крупных сосудов, снабжающих кровью нижние конечности, что угрожает их параличом.

Причины возникновения протрузии диска в грудном отделе

Протрузия межпозвоночного диска обычно являются результатом патологических изменений всего позвоночника, чаще всего дегенеративных процессов. Грыжа межпозвоночного диска может развиваться у детей, хотя это бывает редко. Страдают чаще всего люди среднего возраста: от 30 лет и старше.

Кроме того, протрузия может возникнуть постепенно, как правило, из-за ослабления в структуре фиброзного кольца волокон диска вторичными травмами, трещинами, которые формируются с течением времени, в процессе старения позвоночника. И когда в какой-то момент вы поднимаете что-то или изгибаетесь таким образом, что межпозвоночный диск получает нагрузку, он не выдерживает, что нередко бывает у людей старшего возраста.

В каком межпозвонковом диске произойдет протрузия, ее размер, аксиальную или сагиттальную локализацию, будет ли она сдавливать спинной мозг или только нервные корешки, и в какой степени – предугадать невозможно. Можно только предполагать, что вы – в зоне риска, если у вас:

имели место травмы спины;
избыточная масса тела;
нарушения осанки;
сидячая работа или постоянная тяжелая физическая работа;
постоянная езда за рулем;
длительные переохлаждения;
малоподвижный образ жизни;
хронические инфекционные заболевания (особенно артриты);
эндокринные заболевания;
остеопороз;
остеохондроз позвоночника;
дисплазия (нарушения развития костно-хрящевой структуры);

Симптомы протрузии межпозвонкового диска в грудном отделе

Симптомы протрузии, как и грыжи, межпозвоночного диска исходят от давления, которое она оказывает на раздраженные нервы. В грудной области позвоночника, в худшем случае может проявить себя полным параличом ног. Симптомы грыжи межпозвоночного диска в грудном отделе, как правило, включают в себя:

боль, которая блуждает по всему телу или сосредоточена в одной или обеих ногах;
онемение или покалывание в области одной или обеих ног;
мышечная слабость в определенных мышцах одной или обеих ног
повышенные рефлексы в одной или обеих ногах, которые могут вызвать спазмы;
местные боли в грудном отделе позвоночника, часто сопровождаемые напряжением мышц, ограничений на движение позвоночника, плечей, рук или случайные локальные боли при движении руки, смехе, кашле или чихании в середине спины;
боль, отдающая вдоль ребер, иногда сопровождаемая онемением или мышечным напряжением. Конкретные симптомы возникают в зависимости от того, какой нерв (ы) был затронут в грудном отделе позвоночника или протрузия выпукла настолько, чтобы оказать давление на сам спинной мозг.

Диагностика протрузии межпозвонкового диска в грудном отделе

В случае появления перечисленных выше симптомов, хотя бы одного, необходимо получить консультацию врача и определить происхождение болевого синдрома. Для этого можно записаться на прием к врачу-неврологу. Врач осматривает больного, изучает общее состояние, жалобы больного, состояние рефлексов.

Наиболее распространенным методом для диагностики протрузии межпозвоночного диска является МРТ грудного отдела – безболезненный, очень точный и не имеющий побочных эффектов.

В любом случае – окончательный диагноз ставит врач-невролог, по общим результатам обследований.

Лечение протрузии межпозвонкового диска грудного отдела позвоночника в клинике МАРТ

Медикаментозное лечение Основная цель лечения протрузии межпозвонкового диска грудного отдела позвоночника - устранение болевых синдромов, воспалений, отечности. В зависимости от тяжести вашей боли, могут быть использованы несколько различных подходов, чтобы помочь уменьшить или полностью устранить боль с помощью лекарств. Например, могут помочь уменьшить боль нестероидные противовоспалительные препараты. Если эти типы лекарств не помогают или обладают слабовыраженным эффектом, врач может назначить некоторые сильные обезболивающие препараты и предложить курс кортикостероидов в форме инъекций. В соответствии с современными методиками больным в нашей клинике также назначается курс миорелаксантов – для уменьшения мышечных спазмов и болей.

Курс хондропротекторов в комплексе с остальными методами может приостановить разрушение хрящевых структур межпозвоночных дисков.

Физиотерапевтическое лечение Физиотерапевтические процедуры – такие как электрофорез, лазерофорез, магнитофорез, ультрафонофорез - активно используются в центре МАРТ для консервативного лечения протрузий. Они способствуют быстрому и глубокому проникновению лекарственных средств глубоко в ткани, окружающие пораженный диск. Пелоидотерапия улучшает питание тканей, снабжает их микроэлементами, расширяет сосуды, содействует процессам реабилитации.

Лечебная физкультура Упражнения являются жизненно важными для восстановления и поддержания здорового позвоночника. По сути - это часть долгосрочного управления собственным здоровьем и снижение рисков заболеваний позвоночника. Упражнения улучшают осанку, стимулируют крове- и лимфообращение. Регулярные физические упражнения являются самым основным способом борьбы с проблемами спины, при некоторых условиях:

Упражнения должны быть эффективными и безопасными для вашего конкретного случая – подобрать их индивидуально в нашей клинике может только врач ЛФК;
Выполняться упражнения должны регулярно, за редкими исключениями, например, в случае обострения заболеваний требуется либо отложить до улучшения, либо продолжать в скорректированном виде.

Учитывая важность программ лечебной гимнастики и восстановительных процедур, клиника МАРТ оснащена современным оборудованием для ЛФК и реабилитации больных.

Мануальная терапия, остеопатия Мягкие техники мануальной терапии содействуют нормализации мышечного тонуса и тем самым уменьшают неприятные ощущения в конечностях. Кроме того, легкие массажи применяются для расслабления напряженных мышц (защитная реакция организма, чтобы компенсировать боль) релаксация содействует снятию болевого синдрома.

Специалисты центра МАРТ готовы предложить эффективные методы диагностике и лечении таких сложных заболеваний как протрузии дисков. Помощь больным с протрузиями межпозвоночного диска в грудном отделе оказывается при любом состоянии, включая острые боли. У большинства обратившихся к нам пациентов в результате прохождения курса лечения надолго улучшается самочувствие, проходят боли, отпадает необходимость в хирургических операциях.

Образование протрузии межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника расценивают в качестве грозного предвестника образования грыжи, которая способна существенно снизить качество жизни, а в особенно тяжелых случаях и привести к необратимым изменениям вплоть до инвалидизации. Поэтому протрузиям грудного отдела позвоночника, хоть они и возникают значительно реже, чем в шейном и поясничном отделах, уделяется много внимания.

Что такое протрузия грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника образован 12 позвонками, между которыми пролегают хрящевые прослойки – межпозвонковые диски. В результате возрастных изменений и отрицательного действия ряда факторов в них начинают происходить дегенеративно-дистрофические изменения, т. е. их поверхности истираются, высота уменьшается, эластичность волокон снижается. В таких случаях диагностируют остеохондроз, который при отсутствии лечения приводит к образованию протрузии, а впоследствии и межпозвонковой грыжи.

Межпозвоночные диски отвечают за амортизацию ударов тел позвонков при движениях, обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника. Поэтому возникновение патологических изменений в них никогда не проходит бесследно для человека. Каждый межпозвонковый диск имеет пульпозное ядро и фиброзное кольцо.

Пульпозное ядро представляет собой желеобразную или студенистую массу, которая сконцентрирована в центральной части диска. Оно окружено фиброзным кольцом, образованным многочисленными эластичными волокнами, которые переплетаются между собой в 3-х направлениях.

Во время ходьбы или выполнения других движений межпозвонковые диски сдавливаются, а их поверхности истираются. При снятии нагрузки диск расширяется и в нем начинаются процессы регенерации. В норме скорость разрушения и восстановления диска одинакова. Но под действием высоких нагрузок или возрастных изменений процессы дегенерации протекают быстрее, чем диск успевает восстановиться. Постепенно это приводит к обезвоживанию хряща, который в норме более чем наполовину состоит из воды, и снижению эластичности образующих фиброзное кольцо волокон.

Поэтому во время сжатия диска при совершении различных движений в них возникают микроскопические разрывы. Постепенно они увеличиваются и в итоге в наиболее ослабленном месте ряд волокон фиброзного кольца разрывается. Пульпозное ядро заполняет образовавшуюся пустоту. Это называют протрузией межпозвоночного диска.

В таком состоянии фиброзное кольцо еще сохраняет целостность снаружи, но под действием давления пульпозного ядра форма диска изменяется. В месте пролапса он выпячивается наружу, что создает предпосылки для компрессии окружающих тканей, в том числе спинномозговых корешков.

Поскольку грудной отдел позвоночника отличается низкой подвижностью, протрузии в его дисках образовываются довольно редко. Чаще страдают хрящевые прослойки нижних, т. е. 10, 11, 12, позвонков.

Если на этапе формирования протрузии не вмешаться в патологический процесс и не начать комплексное лечение, со временем фиброзное кольцо не выдержит создаваемого при движениях и физической работе нагрузок и в конечном итоге разорвется в месте формирования протрузии. В результате пульпозное ядро получит возможность выйти наружу, что уже будет считаться истинной грыжей. Подобное состояние довольного опасно, так как грыжа при отсутствии лечения все время увеличивается в размерах и может сдавливать уже не только спинномозговые корешки, но и сам спинной мозг. Следствием подобных процессов могут становиться тяжелые неврологические нарушения вплоть до паралича и инвалидности.

Межпозвоночный диск грубо можно назвать круглым. На самом деле он имеет несколько продолговатую форму, но это не играет существенной роли в вопросе рассмотрения возможных видов протрузий. Итак, условно диск можно разделить на 2 половины: переднюю и заднюю.

Размеры межпозвоночных дисков практически идентичны диаметру тел позвонков, поэтому вместе с ними они формируют единый позвоночный столб. Передней частью он примыкает к мягким тканям со стороны грудной клетки, брюшной полости и т. д., а задняя его часть образовывает позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг. Этот канал полностью защищен от внешних воздействий, поскольку с другой стороны (наружной) он сформирован дугами позвонков с их отростками. Поэтому и все протрузии дисков делят на передние (вентральные) и задние (дорзальные).

Вентральные протрузии не считаются опасным. Зачастую они никак не проявляются и не лечатся. А задние, напротив, представляют серьезную угрозу для самочувствия и жизни человека, поскольку они выпячиваются в позвоночный канал, в котором у каждого позвонка проходит пара спинномозговых корешков и спинной мозг. Учитывая, что расстояние между межпозвонковыми дисками и оболочками спинного мозга крайне мало, образование патологического выбухания может приводить к его компрессии и развитию осложнений.

В зависимости от того, в каком секторе задней части диска грудного отдела формируется протрузия, различают:

медианные протрузии – расположены четко по центру позвоночного канала, поэтому способы провоцировать сжатие нервных корешков как слева, так и справа, вызывая возникновение симптомов заболевания в соответствующей половине тела;
парамедианные протрузии – смещены от центра влево или вправо, провоцируя компрессию нервных структур с соответствующей стороны;
фораминальные протрузии – формируются в области естественных отверстий позвоночника, образованных суставами и предназначенных для выхода спинномозговых корешков, что вызывает возникновение сильных болей даже при небольшом размере выпячивания;
диффузные протрузии – диск равномерно увеличивается в объеме, сжимая все расположенные в непосредственной близости анатомические структуры.

Причины

Протрузии являются следствием развития остеохондроза грудного отдела. Но поскольку он имеет наименьшую подвижность, дегенеративно-дистрофические изменения в нем наблюдаются достаточно редко. Основными причинами возникновения протрузий грудного отдела позвоночника считаются:

нарушения осанки, сутулость;
сколиотическая деформация позвоночника;
ведение малоподвижного образа жизни;
избыточный вес;
чрезмерные физические нагрузки;
травмы грудного отдела позвоночника;
бедное витаминами и минеральными элементами питание;
возрастные изменения;
наследственная предрасположенность.

Симптомы протрузии

Протрузии грудного отдела позвоночника – весьма коварная патология опорно-двигательного аппарата, так как для них характерно возникновение симптомов, весьма похожих на признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы. А поскольку протрузии в грудном отделе позвоночника обнаруживаются редко, а патологии сердца и сосудов часто, это создает трудности с правильной постановкой диагноза и приводит к ложной диагностике стенокардии, ИБС и других нарушений, так как врачи могут даже не заподозрить наличие протрузии. Поэтому часто назначается абсолютно нерациональное лечение, которое не приводит ни к каким положительным изменениям в самочувствии больного.

Но кроме отсутствия улучшения состояния, подобное чревато потерей времени. Ведь не проведение адекватной терапии приводит к тому, что протрузия грудного отдела позвоночника продолжает прогрессировать и ухудшать самочувствие больного.

Ее симптомы напрямую зависят от того, в каком из 11 межпозвонковых дисков грудного отдела сформировалось выпячивание, и какие спинномозговые корешки при этом ущемляются. Ведь спинной мозг человека, как и других позвоночных животных, имеет сегментарную иннервацию, т. е. каждый его участок отвечает за передачу нервных импульсов к конкретным органам тела.

Поэтому в качестве симптомов протрузии грудного отдела позвоночника могут выступать:

боль в области лопаток, способная отдавать в шею, плечи, поясницу, ребра, грудную клетку, руки (она склонна усиливаться после продолжительного сидения, выполнения тяжелой физической работы или к концу дня);
скованность движений, уменьшение их амплитуды;
одышка, приступы сухого кашля;
нарушения процессов усвоения жиров;
нарушения работы желчного пузыря и печени, что может сопровождаться желтушностью кожных покровов;
изменения в системе свертываемости крови;
заболевания желудка и 12-перстной кишки, развитие гастрита, язвенной болезни;
нарушения продукции инсулина поджелудочной железой;
изменения консистенции стула;
повышенная утомляемость, постоянная слабость;
боли в области почек и нарушения мочеиспускания;
нарушения в работе женских половых органов, проблемы с зачатием вплоть до бесплодия.

Если протрузия сформировалась в межпозвонковом диске Th9—Th10 возможно увеличение частоты развития простудных заболеваний и аллергических реакций, а также их выраженности, так как на уровне этого позвоночно-двигательного сегмента находятся спинномозговые корешки, отвечающие за деятельность иммунной системы.

Естественно, у одного пациента с протрузией грудного отдела присутствуют только некоторые из вышеперечисленных признаков, соответствующие уровню поражения. Но в связи с особенностями строения грудного отдела в нем одновременно деформируется несколько межпозвонковых дисков, что вызывает появлением комплекса характерных признаков.

Диагностика

При возникновении хотя бы некоторых симптомов протрузии грудного отдела позвоночника больному необходимо обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач соберет анамнез и проведет тщательный осмотр пациента. На основании характера жалоб он сможет предположить, какие именно межпозвонковые диски поражены, пальпировать их и провести необходимые неврологические тесты, что позволит оценить степень неврологического дефицита.

С целью подтверждения диагноза, а также точного определения расположения, размера и вида протрузии грудного отдела позвоночника пациента направляют на:

рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях;
КТ;
МРТ.

Наиболее полную информацию о состоянии межпозвонковых дисков, как мягкотканных структур, предоставляет МРТ. Это безопасный, современный и высокоинформативный метод диагностики, дающий возможность с точностью до миллиметра определить размеры протрузии и ее локализацию в позвоночном канале. Также он предоставляет данные о состоянии спинного мозга, степени его компрессии и отходящих от него нервных корешков.

При выраженных неврологических изменениях дополнительно может проводиться электромиография. Метод позволяет оценить качество проведения биоэлектрических импульсов к мышцам и их сократительную способность.

Лечение протрузии грудного отдела позвоночника без операции

Характер лечения напрямую зависит от размеров, положения протрузии и тяжести вызываемых ей нарушений. Но всегда больным назначается комплекс мероприятий, благодаря которым можно добиться улучшение общего самочувствия и остановить прогрессирование заболевания и тем самым избежать перехода протрузии в опасную межпозвонковую грыжу.

Компонентами консервативной терапии при протрузии грудного отдела позвоночника являются:

медикаментозное лечение;
мануальная терапия;
физиотерапия;
ЛФК.

Также важно принять меры по нормализации веса. Но монодиеты и изнурительные физические нагрузки при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике могут обернуться плачевно. Поэтому больным стоит перейти на рациональное питание, обеспечивающее достаточное количество поступающих в организм полезных веществ при адекватных состоянию физических нагрузках.

При протрузии грудного отдела позвоночника назначаются:

НПВС;
кортикостероиды;
миорелаксанты;
витамины группы В.

Также пациентам показан прием лекарственных средств для восстановления нормальной работоспособности пострадавших в результате ущемления спинномозговых корешков органов.

Одна из ведущих ролей в борьбе с протрузией грудного отдела позвоночника принадлежит мануальной терапии, в особенности проводимой по методу Гриценко. С ее помощью удается устранить практически все нарушения, обусловленные возникновением протрузии грудного отдела позвоночника.

Применение особых приемов воздействия позволяет:

увеличить расстояние между позвонками;
уменьшить давление выпячивания на спинномозговые корешки или полностью высвободить их;
нормализовать положение позвонков на оси;
устранить функциональные блоки и нормализовать тонус мышц.

Таким образом, создаются оптимальные условия для восстановления диска, а состояние пациента прогрессивно улучшается.

Для повышения эффективности медикаментозной и мануальной терапии рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур:

магнитотерапии;
фонофореза;
электрофореза;
УВЧ и пр.

Также обязательно индивидуально разрабатывается программа лечебной физкультуры. ЛФК способствует укреплению мышц, что создаст позвоночнику надежную поддержку и уменьшит риск дальнейшей деформации.

Таким образом, протрузия грудного отдела позвоночника – довольно коварное заболевание, своевременно обнаружить которое под силу только опытному неврологу или вертебрологу. Поэтому при появлении болей в груди или спине нужно сразу же обращаться к неврологу, который назначит необходимые исследования и на основании их результатов подберет оптимальную тактику лечения.

Протрузии межпозвоночных дисков - это один из самых частых диагнозов, выявляемых в ходе МРТ позвоночника. Проблемы с позвоночником занимают ведущую социальную роль среди всех заболеваний. Именно проблемы со спиной являются распространенной причиной нетрудоспособности жителей Санкт-Петербурга. Устранение причины развития боли в позвоночнике - это одна из самых первостепенных задач, которую решают неврологи на своем приеме. Зачастую развитие боли в позвоночнике списываться на протрузии межпозвонкового диска, который обнаруживаются на МРТ у 85 % пациентов после 30 лет.

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

Как выглядит протрузия на МРТ позвоночника

Если представить позвоночник человека как структуру, состоящую из различных позвоночных двигательных сегментов, то можно увидеть, что каждый позвоночно-двигательный сегмент состоит из нескольких частей: тело позвонка, межпозвонковый диск, фиброзное кольцо, которое располагается вокруг межпозвонкового диска. Также у позвонков имеются боковые отростки, которые не позволяют им потерять жесткость всей конструкции, отросточек в плоскость назад и спинной мозг. Если представить позвонки сверху, то спинной мозг расположен внутри костных структур. Он окружен телом позвонка, и рядом находящимися отростками позвонков и корешками. Они иннервируют руки и тело. Именно корешки ответственны за восприятие чувствительности. Корешки выходят через определенные структуры - так называемые, межпозвонковые отверстия.

Протрузии межпозвонкового диска - это такое состояние, когда межпозвонковый диск пролоббирует фиброзное кольцо, то есть он проникает сквозь него, и несколько вдается в полость спинномозгового канала. В медицине термин протрузия достаточно своеобразен, и его врачи могут толковать по-разному. Четких критериев этой патологии нет. Обычно протрузию называют пред-грыжевым состоянием. Отличие протрузии от грыжи заключается в том, что при грыже на МРТ снимке врачи четко будут видеть:

наличие секвестра или полного перегиба
выход вещества за пределы фиброзного кольца во многих местах.

О протрузии врачи будут говорить, когда на МРТ снимке заметно выпадение межпозвонкового диска несколько миллиметров длиной, которое не вываливается в спинной мозг достаточно значимо.

МРТ протрузия шейного отдела
МРТ протрузия грудного отдела
МРТ протрузия пояснично-крестцового отдела

Симптомы протрузии межпозвоночного диска

Чаще всего данная патология развивается бессимптомно для пациента. Отсутствие полного выпадения межпозвонкового диска в полость спинномозгового канала не является, как правило, причиной каких-то жестких неврологических проблем и болей в спине. В 90% случаев данное дегенеративное изменение не обладает существенным влиянием на корешки спинного мозга, поскольку не доходит до них, а значит не возникает болевой синдром. Скорее наличие протрузии является признаком того, что в дальнейшем без лечения может развиться какое-то более сложное состояние, например грыжа межпозвонкового диска.

Диагностика протрузии на МРТ

Поскольку эта патология не имеет ярко выраженной симптоматики, безошибочно показать протрузию дисков может только КТ или МРТ позвоночника. Именно МР-исследование позволяет врачу оценить степень выпячивание и влияние выбухания на корешки спинного мозга. В ходе сканирования рентгенолог особо тщательно смотрит:

влияет ли межпозвонковые диски на корешки спинного мозга
оценивает степень поражения спинного мозга.

В большинстве случаев если на МРТ снимках видно, что такое влияние есть, то неврологи будут говорить о грыже межпозвонкового диска.

Чтобы обнаружить протрузию, пациенту нужно записаться на МРТ позвоночника, которое делается по отделам:

Сделать такое обследование можно в любом медицинском центре СПб, оборудованным томографом любой модели. Особой подготовки томографическое исследование не требует. Делать его можно почти всем пациентам неограниченное количество раз с или без назначения врача. Лучевой нагрузки МР-томография не несет, поэтому её проводят даже беременным женщинам и маленьким детям.

Единственным серьезным противопоказанием к МР-сканированию станет наличие намагничивающегося металла в теле. Дело в том, что МРТ аппарат внутри себя имеет большой и очень мощный магнит. Он способен не только притянуть любой металл на теле человека, но и нагреть или передвинуть металлические конструкции внутри организма. Поэтому стальные импланты, шифты, шильды, скобы, аппарат Елизарова станут абсолютным противопоказанием к магнитно-резонансной томографии. Также вход в МРТ кабинет запрещен людям с вшитыми электронными приборами (кардиостимуляторами, дозаторами подачи лекарственных препаратов, искусственным ухом). Томограф может нарушит работу любого электродного устройства, тем самым создав угрозу жизни приборозависимым пациентам.

В ходе МРТ процедуры человек располагается на специальном томографическом столе. Затем на зону обследования закрепляют специальную усилительную МРТ катушку. Стол с обследуемым медленно перемещают внутрь томографа, и сканирование начинается. Для диагностики протрузии дисков МРТ позвоночника проводят без введения контрастного вещества по базовому, нативному протоколу. В зависимости от модели аппарат такое исследование занимает от 15 до 20 минут.

По результатам сканирования пациент получает в свое распоряжение:

томографические снимки, записанные на флешку, пленку или диск
письменное заключение врача с отметкой обо всех выявленных аномалиях
рекомендации по дальнейшим действиям.

В некоторых медицинских центрах СПБ в качестве дополнительного бонуса предлагается после МРТ пройти бесплатную консультацию врача-невролога.

Лечение

Основное лечение протрузий заключается в том, чтобы не дать им развиться до грыжи. Здесь неврологи применяют лечебную физкультуру, плазмотерапию позвоночника, массаж, иглорефлексотерапию. Лечебная физкультура позволяет укрепить межпозвонковые структуры, связочный аппарат и мышечный корсет. Это в свою очередь снижает нагрузку на сам межпозвонковый диск. В подавляющем большинстве случаев протрузия не является показанием для операции на позвоночнике.

Если у пациента имеется болевой синдром, неврологу надо четко разобраться как протрузии межпозвонкового диска дает болевой синдром. Эта ситуация достаточно редкая. Даже если у больного при осмотре имеются признаки какого-то неврологического дефицита (страдает чувствительность или рефлекс), автоматически списывать её на протрузию нельзя. В таких обстоятельствах причиной боли зачастую является мышечный спазм, то есть простое раздражение корешка в силу какой-то неадекватной нагрузке мышечных структур позвоночника. Здесь лечение направлено на снятие данного болезненного мышечного спазма с помощью релаксантов и методик физиолечения.

Врач мануальный терапевт

Ахадов Т. А., Кравцов А.К., Белов С. А. и др. Синдром компрессии спинного мозга: МРТ дифференциальная диагностика // Вестник рентгенологии и радиологии. -1996. -№3. -С. 27-32.
Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний спинного мозга и позвоночника / Т.А.Ахадов // Автореф. дне. докт. мед. наук -М., 1994.-31 с.
Епифанов В.А., Епифанов А.В. Остеохондроз позвоночника (диагностика, профилактика, лечение. 2-е изд. дополн. и перераб." //М.: Мед-пресс-информ, 2004. С.272.
Луцик А.А. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. // Новосибирск, Издатель, 1997, С.400 .
Путилина М.В. Грыжи дисков грудного отдела. Некоторые аспекты диагностики и лечения вертеброгенной боли в груди// Фарматека.-2008.-Ж11.
Веселовский В.П. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника / В.П. Веселовский, М.К. Михайлов, О.Ш. Самитов Казань, 1990. - 288 с.
Jensen MC, Brant-Zawadzki MN, Obuchowski N, Modic MT, Malkasian D, Ross JS. Magnetic resonance imaging of the lumbar spine in people without back pain. N Engl J Med. 1994;331(2):69-73.
Hubbe U. Imaging of pathology of intervertebral disks: is MRI new gold-standard? Comparison of myelography, postmyelographic CT and MRI / U. Hubbe, A. Zarfl et al. // 11th European Congress of Radiology. Viena, 1999. - P.29.
Kim CH, Hwang JM, Park JS, Han S, Park D. Predictability of severity of disc degeneration and disc protrusion using horizontal displacement of cervical dynamic radiographs: A retrospective comparison study with MRI. Medicine (Baltimore). 2018;97(25):e11098.
Brinjikji W, Diehn FE, Jarvik JG, et al. MRI Findings of Disc Degeneration are More Prevalent in Adults with Low Back Pain than in Asymptomatic Controls: A Systematic Review and Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2015;36(12):2394-2399.
Н.Дмитриев А.Е. Диагностика некоторых болезней позвоночника / А.Е. Дмитриев, В.П. Иванников, Ю.И. Гвоздев // Клинич. медицина. 1987. - Т.65, № 8. - С. 134-140.

Читайте также: