Можно ли ударить копчик

Копчик является конечным отделом позвоночника. Изучив биологическую эволюцию человека, антропологи пришли к выводу, что ранее он был составной частью хвоста. Рудиментарный орган состоит из пяти сросшихся позвонков без спинного мозга внутри. Несмотря на отсутствие жизненно важных структур, после травмы он может причинять существенный дискомфорт. Разбираемся подробнее, какое лечение эффективно помогает при ушибе копчика.

Симптомы ушиба

Падение на спину – довольно неприятное явление, которое нередко случается дома, на производстве или в спортзале. Удариться копчиком можно при столкновении с тяжелым предметом, агрессивной езде на велосипеде, катании зимой с горки, просто неудачно поскользнувшись.

В особой группе риска – дети и подростки. В силу повышенной активности и некрепости костного аппарата маленькие пациенты нередко обращаются к врачу с ушибом этой деликатной области. Если ребенок имел несчастье упасть на спину в раннем детстве в отсутствие взрослых, причины болей в копчике долгое время могут оставаться нераспознанными.

Повреждение копчикового отдела сопровождается одним или несколькими из перечисленных симптомов:

боль внизу спины, усиливающаяся при ходьбе или сидении;
гематомы, кровоподтеки;
отеки и припухлости;
болезненная дефекация;
резкая боль при активных телодвижениях может указывать на перелом или вывих копчика.

Зачастую даже при небольшом ушибе человек жалуется на то, что сильно болит копчик. Выраженный болевой симптом связан с обилием нервных сплетений в этой области. К копчиковому отделу прикрепляются мышцы и связки, участвующие в работе выделительной и половой системы. Поэтому проблемы с копчиком нередко затрагивают благополучие соседних органов.

Копчик может заболеть не сразу, а спустя часы или даже несколько суток после падения. Ушибу свойственны так называемые отраженные боли, отдающие в паховую область, ноги, живот. Типичный признак – дискомфорт при наклоне вперед. Такая картина объясняется вовлечением в повреждение мышц, соединенных с копчиком.

Локальная гематома проявляется на коже спустя некоторое время. Возникающая резкая боль после ушиба может постепенно стихать самостоятельно или под воздействием начатого лечения. Уменьшение болевого симптома не должно служить причиной отказа от обращения за профессиональной медпомощью.

Последствия травмы

Если ударная волна направлена по оси позвоночника, возможно смещение спинномозговых сочленений. Помимо этого, распространение удара к грудным и шейным позвонкам может вызвать нарушение венозного оттока. Если возникает гематома и воспаление, отек распространяется на близлежащие ткани.

В этом случае лечение следует проводить наиболее тщательно, чтобы предотвратить отдаленные последствия: хронический болевой синдром, образование кисты. При тяжелых ушибах необходимо исключить наиболее опасные ситуации: трещину, перелом или смещение позвонков.

Тягостная боль после ушиба копчика может продолжаться долгие месяцы и даже годы, значительно ухудшая качество жизни человека. Дискомфорт при опорожнении кишечника может провоцировать запоры. У женщин болезненность копчиковой зоны может нарастать во время менструаций. Без адекватного лечения серьезный ушиб копчика способен вызвать следующие осложнения:

Хронические боли, связанные с дистрофией нервных волокон.
Головные боли.
Гематома фиброзного типа. Иногда она окружается подобием капсулы и формируется шишка.
Травмирование соседних органов, в частности, прямой кишки чревато воспалением в кишечнике.

Следует помнить, что ушиб копчика довольно коварен. Грозные последствия травмы зачастую подкрадываются скрытно и заявляют о себе на тяжелой стадии, лечение которой более длительное и сложное.

Молодым женщинам следует отнестись к здоровью копчика с наибольшим вниманием, чтобы исключить осложнения во время родов. У рожениц кости копчика смещаются, увеличивая размер малого таза, поэтому недолеченные травмы этой области весьма опасны.

Что делать непосредственно после ушиба

Адекватная первая помощь, быстро оказанная пострадавшему, минимизирует развитие осложнений. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

Больной должен лечь на живот, не совершая при этом резких движений. Такая поза улучшит отток крови и снимет нагрузку с пострадавшего места.
Нарушение целостности или расположения позвонков, как правило, сопровождается обширными гематомами. В этом случае осмотр и лечение нужно доверить специалистам, вызвав бригаду скорой помощи.
Переносить пострадавшего следует только в лежачем положении на боку. Но без срочной необходимости лучше оставить его до приезда медиков в покое.
До врачебного осмотра больному нельзя употреблять внутрь или мазать место ушиба обезболивающими препаратами. Это нарушит клиническую картину и затруднит установление точного диагноза.
В домашних условиях наложите на ушибленный копчик лед на один час. Холод сужает сосуды, уменьшая синяки и отечность.

Выбор тактики лечения

При несильном ушибе рекомендовано лечить копчик дома, периодически показываясь на осмотр специалисту. Чтобы ускорить выздоровление, соблюдайте советы травматологов:

Охлаждающие компрессы желательно прикладывать в течение 2-х дней.
На начальном этапе лечения минимизируйте двигательную активность и сидячий режим. Старайтесь больше лежать, спать лучше на боку или животе.
В первые дни запрещается посещение бани, сауны и прочие прогревающие процедуры.
При ходьбе смещайте цент тяжести на бедра и ягодичные мышцы. Старайтесь не совершать неосторожных движений, особенно ногами.
Для облегчения дефекации увеличьте в рационе долю блюд, содержащих клетчатку, исключите закрепляющие продукты (рис, черника, гранат, сухари, молоко) и пейте побольше жидкости. При необходимости применяйте слабительные средства.
Уменьшить дискомфорт при сидении поможет ортопедическое кольцо, подушка или надувной круг.

Терапия лекарственными средствами проводится для решения нескольких задач:

купирование болевого синдрома;
рассасывание гематомы;
ликвидация очага воспаления.

Спектр обезболивающих настолько велик, что выбор оптимального средства – исключительная прерогатива врача. В качестве доврачебной помощи подойдет имеющийся в аптечке наружный анестетик, например, мазь, содержащая Диклофенак или раствор Меновазина.

Оптимальным стандартом считаются медикаменты, которые обеспечивают комплексное лечение боли и воспаления - НПВП. Препаратом выбора могут стать ректальные свечи, действующие рядом с зоной ушиба. При упорных болях, врачи применяют инъекции или обезболивающие блокады в стационарных условиях.

В первые три дня не используйте разогревающие мази и пластыри, чтобы не активировать ненужный приток крови. Впоследствии полезны средства на основе красного перца, пчелиного яда. Они улучшают рассасывание гематом и питание пострадавших тканей.

Чтобы уменьшить токсическую нагрузку на организм, современные доктора отдают предпочтение щадящей схеме обезболивания. В ней лекарства в виде пилюль или инъекций сочетаются с нанесением местных мазей.

Непосредственно после ушиба показаны физиотерапевтические процедуры для снятия болезненности и отека. При ушибе копчика существенную пользу приносят следующие методы физиотерапии:

электрофорез с анестетиками;
воздействие динамическими токами;
УВЧ и СВЧ-терапия;
высокочастотная магнитотерапия.

Если острый период благополучно миновал, с 3-4 дня возможно назначение курса лечения массажем по щадящей методике.

Посильные упражнения укрепляют ослабленные мышцы, усиливают приток крови к поврежденным тканям. Реабилитациионная гимнастика разрешена при благоприятном восстановлении спустя неделю после ушиба. Все движения должны быть плавными и выполняться только в зоне комфорта. Вот несколько полезных упражнений:

Лягте на спину, распрямите ноги, сожмите стопами мячик и держите его 5-10 секунд.
Из того же положения согните ноги в коленях, приподнимите таз и напрягите ягодичные мышцы на 10-15 секунд. Сделайте по 10 повторений каждого упражнения.

Полностью заменять назначенные лекарства народной медициной нельзя. Она должна лишь дополнять традиционное лечение, помогая устранить болевые ощущения и ускорить выздоровление. Перед тем, как применять какой-либо рецепт, внимательно изучите состав, чтобы исключить ингредиенты, вызывающие аллергию.

В лечении ушибов применяются травы, продукты пчеловодства и другие вещества в виде мазей и примочек. Вот некоторые проверенные средства, которые вы можете приготовить в домашних условиях.

Если на улице лето, воспользуйтесь замечательным природным доктором – чистотелом. Нарвите свежей травы и ее соком обильно смажьте больное место. Сок чистотела обладает сильным рассасывающим эффектом.
Полынь и подорожник – неприхотливые растения, растущие в каждом дворе. Измельчите травы в соотношении 1:1 и прикладывайте к месту ушиба в качестве компресса.
3% уксус соедините с медом в соотношении 2:1. Полученную смесь втирайте от 3-х до 5-ти раз в день.
Отличный эффект дают компрессы на основе полыни, измельченного хрена и пчелиного яда. При соединении эти составляющие обладают мощными антисептическими и согревающими свойствами. Пчелиный яд можно приобрести в фито-аптеке.

Хорошо лечат ушибленный копчик луковые компрессы, настойка герани, мазь с прополисом на основе сливочного масла.

Одной из самых частых травм в зимний период времени выступает ушиб копчика. Повредить этот отдел позвоночника можно при падении на спину, в частности на нижнюю ее часть. Неудачно упасть можно при передвижении по заледенелой поверхности, катании на коньках или горках. Но с такой проблемой нечасто обращаются в медицинское учреждение, так как спустя некоторое время болевые ощущения проходят самостоятельно. Однако удар копчиком последствия может иметь серьезные, нередко он становится причиной скованности движений, прострелов и прочих неприятных явлений.

Описание и характеристика проблемы

Ушиб копчика – это травмирование мягких тканей в области крестцово-копчикового соединения или самого копчика, что возникает при падении на ягодицы. Заболевание проявляется болевыми ощущениями и отеком, а иногда и гематомой, которые могут усиливаться при совершении движений. В отдаленном периоде травма копчика последствия может проявлять в виде хронических кокцигодинии из-за повреждения нервов.

Копчик является самым нижним отделом позвоночного столба, что состоит из пяти позвонков, сросшихся между собой. К этим костям крепятся мышцы, которые отвечают за функциональность мочеполовой системы, толстого кишечника, а также нервные сплетения.

Копчик выполняет несколько функций:

Является центром равновесия человека;
Участвует в процессе родовой деятельности;
Обеспечивает функциональность органов и систем.

Ушиб копчика не
представляет собой опасного для жизни состояния, он приводит к повреждению мягких тканей без серьезных их нарушений. В месте травмы обычно возникает небольшого размера гематома и умеренный болевой синдром. Поэтому, если человек ударился копчиком, он редко обращает на это внимание и не обращается к врачу. Именно это часто становится причиной развития негативных последствий.

Чаще всего травма копчика диагностируется у представительниц женского пола. Эта проблема может оказать влияние на будущую ее родовую деятельность. Поэтому женщине, которая ударилась копчиком, рекомендуется тщательно подходить к вопросу планирования беременности, пройти все необходимые обследования.

Причины патологии

Ушиб копчика обычно происходит в результате падения на ягодицы. Нередко патология развивается у спортсменов при выполнении некоторых физических упражнений. Чаще всего травмы получают в зимнее время, когда на улице очень скользко, а также при езде на велосипеде. Дети подвержены падению больше всего в силу их сильной подвижности и тяги к опасным элементам, например, санкам, горкам или высоким деревьям. Нередко дети толкают друг друга, что может стать причиной падения на ягодицы или спину. При падениях в быту предстательницы слабого пола страдают чаще, что связано с недостаточной координацией движений, ношением обуви на высоких каблуках.

Симптомы и признаки ушибов

Ушиб копчика симптомы проявляет сразу в виде резкой боли. Через несколько часов болевые ощущения уменьшаются, но они могут усиливаться при совершении движений, попытках присесть, а также во время дефекации и половом контакте.

Из-за этого люди часто двигаются с осторожностью, аккуратно и достаточно медленно. Последствия травмы могут наблюдаться еще длительный период времени, даже до нескольких лет. Человек в этом случае будет постоянно испытывать дискомфорт.

Еще одним признаком травмирования выступает появление отечности, подкожного кровоизлияния, гематомы. Это явление связано с тем, что мягкие ткани придавливаются тазовыми костями и копчиком, а также повреждаются при падении. Поскольку мышечный слой в данной области тонкий, основная нагрузка приходится на позвонки. При неутихающей сильной боли и обширной гематоме можно говорить о переломе копчика, но окончательный диагноз можно поставить только после проведения рентгенографии.

Когда гематома и боль пройдут, ушиб может напоминать о себе болевыми ощущениями при мочеиспускании, половом контакте, дефекации. Это выступает серьезным поводом для обращения в медицинское учреждение для прохождения лечения и возможного вправления копчиковых позвонков.

Осложнения и последствия

Обычно прогноз патологии
благоприятный, неприятные симптомы проходят спустя некоторое время. Но бывают случаи, когда сильный ушиб копчика приводит к развитию осложнений со стороны здоровья. Чаще всего заболевание приводит к формированию посттравматической кикцигодини, которая требует проведение консервативного лечения с использованием физиотерапевтических процедур, массажа прямой кишки.

В некоторых случаях при рассасывании гематомы происходит образование рубцов, которые оказывают негативное влияние на деятельность мышц и связок в травмированной области. Также у пострадавшего могут развиваться миозиты.

Одним из серьезных последствий падения на копчик выступает повреждение или смещение спинного мозга, что приводит к полному параличу нижних конечностей и мигрени. При этом мигрень появляется в результате нарушения кровообращения и прохождении импульсов в головном мозге из-за его вдавливания или натяжения. Также последствия падения на копчик могут привести к компрессионным переломам в иных отделах позвоночного столба, сопровождающихся сдавливанием нервов. Все это может негативно повлиять на деятельность внутренних органов, мышечную активность и чувствительность конечностей. Иногда после травмы может развиться воспалительный процесс, в результате которого в прямой кишке будет скапливаться гной, а на самом копчике сформируется свищ.

Первая помощь при ушибе копчика

При ушибе копчика необходимо как можно скорее оказать первую помощь для предупреждения развития негативных последствий. Для этого пострадавшего человека укладывают на бок и к травмированной области прикладывают холод для уменьшения отечность и подкожного кровоизлияния. Если сильно болит копчик после падения, человеку дают обезболивающий препарат.

Транспортировка пострадавшего должна производиться в лежачем положении с целью избегания давления на поврежденный участок. Без осмотра врача и проведения диагностики нельзя отличить ушиб копчика от его перелома или смещения позвонков. Что делать если болит копчик после падения, расскажет врач. Поэтому необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

Диагностика патологии

Диагностика ушиба начинается с визуального осмотра травмированной области. При этом врач обнаруживает умеренную или ярко выраженную отечность, гематому и подкожные кровоизлияния, которые могут располагаться на поверхности или в глубине мягких тканей. При пальпации поврежденных участков у пострадавшего возникает резкая боль и дискомфорт, но крепитация отсутствует.

Лечебные мероприятия

Как вылечить ушиб копчика,
расскажет врач после постановки точного диагноза. Обычно терапия проводится в амбулаторных условиях в отделении травматологии. Для исключения давления на поврежденную область пациент не должен лежать на спине, при сидении должна использоваться ортопедическая подушка. В первые дни после травмы к пострадавшему участку прикладывают холод, затем пациенту назначают УВЧ.

При сильной боли врач выписывает НПВС в таблетках или в виде мази. При этом таблетки рекомендуется принимать не больше семи дней, так как в противном случае они окажут негативное влияние на желудок. Помимо этих медикаментов возможно использование ректальные свечи, что содержат анальгетики.

Пациенту рекомендуется употреблять легкую пищу, которая не провоцирует развитие запоров. Также необходимо избегать резких движений, нельзя принимать горячие ванные.

При диагностировании перелома копчика назначается хирургическое вмешательство. Поскольку копчик нельзя срастить или вправить, его удаляют. При этом операция является достаточно болезненной, период реабилитации в этом случае будет длительным.

Народная терапия

Главной задачей лечения ушибов копчика выступает максимальное купирование болевого синдрома. Для этого можно применять средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.

Также можно делать компрессы из лука или повязки с листьями подорожника. Некоторые утверждают, что лечить ушиб можно настойкой валерианы. Ею смачивают повязку из ткани или марлю, затем прикладывают к пораженному участку на ночь.

Возможно также устранение болевого синдрома при помощи уксуса и меда. Их смешивают в пропорции один к двум, полученную смесь втирают в область копчика каждый час. При умеренных болях проводят семь процедур.

Показания к удалению

Копчик является чувствительным участком позвоночника. При падении человек чаще всего приземляется именно на него. Иногда подобные неприятные инциденты могут привести к вывихам, трещинам или переломам копчика. К тому же данная часть позвоночного столба часто подвержена остеохондрозу и болезни Бехтерева, которые вызывают ощущение сильной боли.

Часто резекция нижнего отростка позвоночника требуется при наличии у пациента следующих проблем со здоровьем:

Острый или хронический болевой синдром в зоне копчика (кокцигодиния). Удаляется только та часть, которая не поддается лечению;
Тяжелая травма в этой области, включая политравмы и сочетанные повреждения, при которых ушиб в данной зоне является второстепенным или же возник в результате основной травмы;
Киста нижнего отдела позвоночника. Операция требуется даже на начальной стадии данного заболевания;
Остеохондроз в крестцово-поясничной зоне, вызывающий болевые ощущения в области копчика, которые не устраняются консервативным лечением;
Патологическая подвижность отростка, развившаяся на фоне дегенеративно-дистрофических изменений тканей данного отдела;
Ортопедическое нарушение крестцовой зоны таза, вызывающее боль или негативно повлиявшее на двигательную функцию нижних конечностей;
Отклонения и деформация структур копчика, которые невозможно вылечить медикаментозно.

Удаление копчика может понадобиться женщинам с переломами данного отростка, которые в дальнейшем планируют рождение ребенка естественным путем. Это необходимо, потому что при родах плод сильно давит на копчик и может вызвать приступы острой боли. А при серьезных вывихах назначается частичное удаление.

Методики выполнения операций

Кокцигэктомия проводится с использованием нескольких техник, у каждой из которых свои отличительные особенности. Врач, выбирая методику проведения удаления, должен ориентироваться в первую очередь на максимальное сохранение неповрежденных тканей и комфорт оперируемого.

Резекция копчика или его части разделяется на два типа:

Ретроградная;
Антеградная.

Ретроградная кокцигэктомия является более травматичной и опасной, так как при ее проведении может быть повреждена наружная поверхность прямой кишки и внешнего анального сфинктера.

При данной технологии оперативного вмешательства делается поперечный или продольный разрез в крестцово-копчиковой зоне, без рассечения складки между ягодицами. Далее скальпелем разрезается связка и удаляется межпозвоночный диск S5, а уже потом проводится резекция самого копчика. В завершении операции полость зашивается специальным швом.

При удалении нижнего позвоночного отдела рекомендуется применять кусачки Листона, так как они позволят сформировать округлую и гладкую культю.

Независимо от типа выполнения резекции, всегда требуется предоперационная подготовка. Она заключается в нескольких процедурах:

Анамнез болезни;
Пальпация копчико-крестцовой зоны;
Бимануальная пальпация, проводящаяся через прямую кишку;
Рентген крестцово-копчиковой зоны в разных проекциях;
МРТ и КТ.

Противопоказания

Кокцигэктомия является серьезной процедурой, поэтому у нее есть противопоказания. Обычно они зависят от анамнеза заболевания и состояния здоровья пациента.

Хирургическое удаление не может быть назначено, если предварительно не были проведены различные терапевтические процедуры, а нестероидные противовоспалительные препараты оказались беспомощны в борьбе с болью в области копчика.

Резекция отростка также не проводится при наличии следующих заболеваний данного отдела позвоночника:

Болезни кровеносной и иммунной системы;
Патология сердечной мышцы;
Онкология;
Нарушения в работе печени.

Восстановительный период после резекции

Удаление копчика практически не имеет негативных последствий. Современные методики позволяют сохранить функциональность опорно-двигательной системы. Сама процедура безопасна, поэтому при соблюдении всех назначений врача в послеоперационный период можно свети осложнения к минимуму.

Первые 4 дня пациент должен строго соблюдать постельный режим. После этого он может вставать и совершать недолгие пешие прогулки, но делается это только после разрешения врача. Сидеть больному нельзя 3 недели после хирургического вмешательства.

Во время реабилитационного периода пациент проходит физиотерапию, которая ускорит заживление ран после хирургического вмешательства. Также назначается курс антибиотиков и обезболивающих препаратов (по необходимости).

Неприятные последствия после операции по удалению копчика окончательно пройдут через полгода. После этого человек сможет вернуться к нормальному образу жизни, не ограничивая себя в физической активности.

Осложнения

На месте резекции нижнего отдела позвоночника образуется кокцигеальная ямка. Данная полость не только портит эстетичный вид, но и может привести к осложнениям (серома, сепсис или гематома). Кокцигеальную ямку маскируют с помощью пластики. Для ее проведения требуются куски связок и кожи пациента. Курс антибиотиков позволит избежать развития сепсиса.

Если пластическая операция будет проведена некорректно или сепсис все же успеет развиться, то могут пострадать соседние внутренние органы, в особенности кишечник.

В послеоперационный период возможно появление и других осложнений. При больших физических нагрузках и нахождении в течение долгого времени в стоячем или сидячем положении могут развиться болезненные ощущения в зоне удаленного копчика.

При появлении таких симптомов следует проконсультироваться со своим врачом и пройти обследование, чтобы выявить источник данных неприятных признаков.

К наиболее часто встречаемым осложнениям после резекции отростка относится:

Свищ, т.е. воспалительный процесс с образованием гноя;
Застои в легких (после наркоза);
Рецидив кисты отростка (возникает при неполном устранении образования);
Омертвение послеоперационной раны по краям (чаще всего встречается при сахарном диабете и злоупотреблении сигаретами).

Также осложнения могут возникнуть на фоне приема некоторых медикаментов. При недостаточной квалифицированности хирурга или его халатности у больного может начаться кровотечение, и развиться повреждение прямой кишки, нервных окончаний и параректальной клетчатки.

Устранить данные нарушения можно только хирургическим методом. Иногда у прооперированных происходит расхождение швов, которые надо будет повторно сшивать.

Для уменьшения неприятных ощущений и боли при диагностике возможных осложнений больному прописываются обезболивающие препараты. Дальнейшие терапевтические меры назначаются абдоминальным хирургом и терапевтом с учетом истории заболевания, результатов анализов больного и индивидуальных показателей.

Жизнь после удаления

Удаление копчика в ходе операции не всегда означает полное избавление от дискомфорта и боли. Даже после успешно проведенного хирургического вмешательства в дальнейшем может сохраняться дискомфорт. Таким ощущениям подвержено примерно 20% прооперированных. А в 10% у пациентов развиваются гнойные свищи и абсцессы.

Читайте также: