Может ли при фиброме болеть поясница

Осложнения

Обычно фиброма осложняется ее травмированием, кровотечением (особенно если это ангиофиброма), перекручиванием с последующим некрозом. После повреждения возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Может ли перейти в рак?

Вероятность перерождения фибромы в злокачественную опухоль чрезвычайно мала. Она возможна лишь при генетической предрасположенности и постоянном повреждении опухоли.

Как вылечить?

Лечение фибромы требуется в том случае, когда она подвергается постоянному механическому повреждению.

Если опухоль не вызывает никакого дискомфорта, ее лучше не трогать. Фиброму удаляют хирургическим путем.

Существует 4 способа хирургического удаления фибромы:

• Традиционное (при помощи скальпеля).
• Лазерное.
• Радиоволновое.
• Электрокоагуляция.

На теле можно использовать любой из этих методов, так как косметический момент не настолько принципиален.

Для удаления фибромы на лице используют преимущественно лазерную и радиоволновую терапию. После операции не остается никаких следов, что способствует быстрому заживлению послеоперационной раны.

Процедура занимает около 15–20 минут.

Традиционное хирургическое вмешательство применяют только для удаления крупных твердых фибром.

Методы лечение ребенка такие же, как и взрослых. Приветствуется как можно меньшее нарушение целостности тканей.

Для детей младше 10 лет обязателен общий наркоз, для более старших можно делать только местное обезболивание.

Если опухоль не причиняет дискомфорт, ее лучше оставить и защищать от воздействия солнечных лучей.

На лице опухоль удаляют радиоволновым либо лазерным методом, можно электрокоагуляцией.

Важно наблюдать за новообразованием, если оно не растет, не меняет цвет и форму, то лучше ничего не предпринимать.

Небольшую фиброму можно удалить хирургическим путем.

Фиброма и миома матки: в чем отличие патологий?

Миома матки начинает свое развитие в мышечной ткани, тогда как формирование фибромиомы обусловлено разрастанием соединительной ткани. К тому же, у фибромиомы матки имеются собственные характеристики:

• известно несколько клинических вариантов фибромиомы матки, отличающихся параметрами, локализацией и особенностями роста новообразований;
• длительное время состояние опухолей небольших размеров может оставаться неизменным, однако некоторые провоцирующие факторы могут ускорить рост фибромиомы: аборты, диагностические выскабливания, воспалительные заболевания матки и придатков;
• в период климакса доброкачественная опухоль матки зачастую прекращает свой рост, уменьшается в размерах либо полностью исчезает. Однако у 10-15% женщин новообразование в постменопаузальный период может увеличиваться.

Причины возникновения фибромиомы матки

Причины развития фибромы матки на сегодняшний день достоверно не установлены. Однако специалисты отмечают связь роста данной доброкачественной опухоли с уровнем эстрогена в женском организме. Кроме того, возникновение заболевания может быть спровоцировано следующими негативными факторами:

• наследственной предрасположенностью к развитию новообразований в матке;
• бесконтрольной продолжительной гормональной контрацепцией;
• нарушением гормонопродуцирующей функции яичников;
• длительной инсоляцией;
• отсутствием беременности и родов у женщины старше 30 лет;
• нарушением гемодинамики в малом тазу;
• воспалительными процессами в матке и её придатках;
• наличием кист в яичниках;
• абортами и диагностическими выскабливаниями.

Фиброма матки: симптомы и признаки

Опухоли небольших размеров длительное время никак себя не проявляют. Однако по мере их роста появляются характерные признаки фибромы матки. Обычно доброкачественная опухоль матки сопровождается следующими симптомами:

• кровотечениями, не связанными с менструальным циклом;
• болезненными ощущениями в период менструаций;
• удлинением периода менструальных выделений;
• частым мочеиспусканием при сдавливании увеличенной маткой мочевого пузыря;
• запорами при сдавлении увеличенной маткой кишечника;
• ощущением тяжести и давления в области низа живота;
• болезненными ощущениями во время интимной близости;
• беспричинным ростом живота;
• болевыми ощущениями в области поясницы;
• бесплодием;
• неврологическими и психическими расстройствами.

Более чем у 50% женщин с фибромой матки отмечается увеличение объема менструальных выделений. Данное расстройство является причиной развития анемизации, патологий сердечно-сосудистой системы, нарушения коагуляции крови. Подобные симптомы свойственны интрамуральной и субмукозной фибромиоме матки.

Боли при фиброме матки имеют разнообразный характер – от тянущего и ноющего до схваткообразного.

При интралигаментарной локализации опухоли сдавливаются мочеточники, вследствие чего у женщин отмечается недержание мочи и иные патологии мочеиспускательного процесса. При сдавлении опухолью кишечника могут возникать запоры.

Вследствие аномальных изменений в печени у женщин, страдающих миомой, нарушается гормональный баланс, а, следовательно, метаболизм жиров, углеводов и белков. Помимо этого, происходит нарушение терморегуляции, что приводит к суточным колебаниям температуры больной.

Фиброма матки: диагностика

Нередко фибромиому матки врач обнаруживает случайно в процессе гинекологического осмотра по поводу других жалоб пациентки. Наличие доброкачественной опухоли первично можно заподозрить по увеличению размера матки.

Для уточнения локализации опухоли и количества узлов женщине назначается проведение дополнительных диагностических исследований:

• клинико-лабораторных исследований и тестов на беременность;
• ультразвукового исследования органов малого таза – для выявления патологических процессов в матке;
• гистероскопии – инструментального исследования, для выполнения которого используется специальный аппарат (гистероскоп) и оптический инструмент. Назначается для уточнения особенностей гиперпластического процесса в матке, выявления подозрительных участков эндометрия и проведения биопсии;
• лапароскопии – назначается по показаниям, позволяет осмотреть полость матки с помощью эндоскопа;
• метросальпингографии – является контрастным рентгенологическим исследованием, которое позволяет оценить состояние полости матки и проходимость маточных труб.

Фиброма матки: лечение

Консервативная терапия фибромиомы матки предполагает применение гормональных препаратов, способствующих прекращению роста опухоли. Данный вид лечения показан при следующих состояниях:

• небольших размерах узла (менее 12 недель беременности);
• слабо выраженной симптоматике, не снижающей качество жизни больной;
• необходимости сохранения репродуктивной функции женщины;
• экстрагенитальных заболеваниях, являющихся противопоказанием к хирургическому лечению;
• послеоперационной реабилитации либо подготовке к проведению миомэктомии.

Положительный эффект от гормональной терапии достигается при условии продолжения ее не менее шести месяцев. Тот или иной препарат подбирается в соответствии с возрастом пациентки и особенностями течения болезни. Гормонотерапия при фибромиоме матки проводится с применением следующих препаратов:

• эстроген-гестагенных препаратов;
• гестагенных препаратов;
• андрогенных препаратов;
• ГнРГ и антигонадотропных препаратов.

Гормональная терапия фибромиомы матки имеет ряд противопоказаний:

• интенсивное увеличение размеров опухоли;
• наличие выраженного болевого синдрома, частые кровотечения;
• размеры матки, превышающие 12 недель беременности;
• сопутствующие заболевания органов малого таза;
• соматические патологии (не используется при наличии сахарного диабета, гиперкоагуляции, гипертензии и пр.).

Кроме гормональной терапии, для лечения фибромиомы матки применяют неспецифические методы, воздействующие на элементы патогенеза болезни:

• витаминотерапию – прием витаминно-минеральных комплексов для ускорения обменных процессов в организме и улучшения общего состояния женщины;
• диетотерапию – в рацион питания больной включают железосодержащие и белковые продукты, а также продукты, способствующие улучшению функций печени;
• иммуномодулирующую терапию - для укрепления иммунитета;
• антианемическую терапию – при больших потерях крови в период месячных;
• прием препаратов седативного действия – назначается при вегетососудистых патологиях;
• венотоники – нормализующие менструальный цикл;
• физиотерапевтическое лечение – магнитотерапию, аутотрансфузию, электрофорез и пр.

При отсутствии роста симптоматики и увеличения размеров фибромиомы женщине назначается динамическое наблюдение у врача с регулярным проведением УЗИ, позволяющего оценить состояние опухоли.

Некоторые случаи фибромиомы матки требуют проведения хирургического вмешательства. Операция необходима при следующих состояниях:

• заболеваниях органов малого таза;
• чрезмерном увеличении опухоли, размер которой превышает 13 недель;
• отсутствии эффективности консервативной терапии;
• сильных болевых ощущениях и частых, обильных кровотечениях;
• интенсивном росте новообразования (при увеличении фибромы за год на 4 недели и более);
• дегенеративных изменениях опухоли;
• перекруте узла фибромиомы субсерозной локализации;
• распространении патологического процесса на шейку органа;
• длительных обильных менструальных выделениях при субмукозной фиброме.

Для хирургического лечения фибромиомы матки применяют следующие методы:

• полостную операцию – может быть полурадикальной (метод надвлагалищной ампутации, дефундации матки), радикальной (метод надвлагалищной ампутации с придатками и экстирпация матки) или паллиативной (консервативная и реконструктивная миомэктомия);
• минилапаротомию – для удаления патологических участков выполняют незначительный разрез в брюшной стенке;
• лапароскопию – показаниями для данной операции являются: деструкция новообразования и субсерозная фибромиома матки;
• трансцервикальную миомэктомию – для выполнения данной операции используются два метода: электрохирургический или механический. Требует применения гистероскопического аппарата и проведения предварительной гормональной подготовки;
• ЭМА (эмболизацию маточных артерий) – современный метод удаления фибромиоматозных узлов, применяющийся преимущественно при фиброме интрамуральной и субмукозной локализации. После того, как удалили фиброму матки данным способом, развитие рецидивов практически исключено.

Хирургическое лечение фибромиомы матки противопоказано при наличии следующих патологий:

• сердечно-сосудистых заболеваний;
• нарушении почечной функции;
• нарушении метаболических процессов;
• заболеваний верхних дыхательных путей;
• инфекционных болезней органов малого таза.

Народная медицина располагает огромным количеством рецептов лечения фибромиомы матки. Однако важно знать, что эти средства не могут быть полноценной заменой медикаментозной терапии и хирургическому вмешательству, они способствуют только уменьшению неприятных симптомов заболевания. К наиболее полезным и эффективным народным средствам относят:

• настой боровой матки, восстанавливающий гормональный баланс в женском организме и способствующий регуляции менструального цикла;
• настой расторопши, чертополоха, листьев одуванчика – для выведения из организма избыточного количества эстрогена и снижения размера опухоли;
• чай из листьев земляники – напиток обладает кровоостанавливающим эффектом;
• прополис и перга – устраняют воспалительные процессы в органах малого таза.

Решение о лечении фибромиомы матки народными средствами должно приниматься по согласованию с лечащим врачом, который на основании результатов предварительного обследования сделает вывод о целесообразности использования данного метода и определит возможные противопоказания.

Максимальных результатов можно добиться только с помощью грамотно подобранной гормональной терапии или хирургического лечения, направленного на удаление фибромиоматозных узлов. Однако эффективность лечения зависит от своевременного выявления доброкачественной опухоли и раннего начала терапии, благодаря чему можно исключить неприятные и грозные осложнения, ускорить процесс выздоровления.

Качественную диагностику на новейшем медицинском оборудовании с применением современных методик предлагает Юсуповская больница в Москве. Высокотехнологичная диагностическая аппаратура, которой оснащена Юсуповская больница, огромный врачебный опыт наших специалистов являются гарантом получения максимально точных результатов исследований, что позволяет врачам подобрать наиболее эффективную тактику лечения индивидуально для каждого пациента.

Фиброма матки иначе может называться миомой или фибромиомой. Это доброкачественное новообразование в мышечном слое матки (миометрии). Данная патология встречается достаточно часто. По данным статистики, фиброма матки диагностируется у 20-25% женщин репродуктивного возраста. Наиболее часто патология встречается у женщин 35-45 лет.

Фиброма матки представляет собой хаотично переплетенные мышечные волокна миометрия, которые формируют узел. Развитие патологии предсказать нельзя. Узнав о наличии заболевания, женщин часто волнует вопрос: опасна ли фиброма матки? В начале заболевания женщину не беспокоит фиброма матки, симптомы начинают проявляться после увеличения узлов в размере. Процент перерождения новообразования в злокачественную опухоль меньше единицы, что снижает онкологическую обеспокоенность. Для лечения следует обратиться к лучшим специалистам в этой области, которых вы найдете в клиниках лечения миомы. На нашем сайте вы можете получить врачебную консультацию по e-mail. Экспертный совет сайта отдает предпочтение в лечении эмболизации маточных артерий. Эта операция фибромы матки является наиболее щадящей и эффективной.

Фиброма матки: размеры и разновидности

Новообразования в матке могут быть единичными и множественными. От количества узлов будут зависеть симптомы и выбор терапии. Наиболее эффективным методом лечения при множественных или единичных узлах является эмболизация маточных артерий. Согласно локализации, выделяют следующие типы фибромы матки:

• Субсерозная фиброма. Фиброма тела матки развивается на ее внешних стенках в сторону брюшной полости. Субсерозная фибромиома не оказывает влияния на менструальный цикл и может долго не проявлять симптомы. Увеличиваясь, она начинает давить на соседние органы и нарушать их работу.
• Интерстициальная фиброма. Этот вид развивается глубоко в стенках мышечного слоя. Отличительным симптомом является равномерное увеличение объемов матки. Главный симптом интерстициальных фиброматозных узлов – обильные кровотечения.
• Субмукозная фиброма. Формируется в подслизистом слое. Характерными симптомами подслизистой фибромиомы являются боль и нарушение менструального цикла.
• Интрамуральная фиброма. Этот вид новообразований наиболее распространен. Образуется во внутреннем слое и растет в полость матки, что приводит к значительному увеличению последней. Фиброма в полости матки сопровождается множеством симптомов: болями, нарушением цикла, нарушением работы соседних органов и пр.
• Фиброма шейки матки. Разрастание фиброматозных узлов происходит в мышцах шейки. Данный вид фибромы наблюдается редко – всего 5% от общего количества случаев.

Размеры фибромиомы принято считать в неделях беременности. Это связано с тем, что раньше, до появления УЗИ и подобных диагностических методов, развитие узлов можно было распознать только при гинекологическом осмотре. Из-за фибромы матка увеличивается в размере, что в норме происходит только во время беременности. Поэтому размер фиброматозных узлов сопоставляют с размером матки на определенном сроке беременности. По размеру фиброматозные узлы принято делить на маленькие, средние и большие. Маленькой фиброма считается до 12 недель беременности, средней – от 12 до 15 недель, большая фиброма матки — 16 недель и больше.

Фиброма матки: причины возникновения

Заболевание фиброма матки напрямую связано с гормональными нарушениями в организме. Гормональные сбои – самая частая причины формирования фибромиомы. Во время лютеиновой фазы менструального цикла слизистая матки начинает стремительно увеличиваться в размерах, готовя почву для оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, гормональная активность затормаживается и наступает менструация. Далее происходит сужение кровеносных сосудов миометрия для остановки кровотечения. Все эти процессы происходят под действием гормонов. Если возникает нарушение гормональной функции, это приводит к формированию дефектных клеток, из которых в дальнейшем разрастается фибромиома.

Гормоны влияют на изменение размера фибромы матки. При анализе в клетках новообразования обнаруживаются рецепторы к половым гормонам, которые значительно чувствительнее, чем в клетках неизмененных тканей матки. Фибромиома активна в период повышения эстрогенов в организме, тогда увеличивается ее размер. Поэтому в период менопаузы фиброма не растет и начинает регрессировать.

В развитии фибромы большую роль играет наследственность. Практика показывает, что наличие фибромиомы – не единичный случай среди женщин одной семьи. Но нельзя сказать однозначно, что заболевание будет развиваться при присутствии данного фактора.

Фиброма матки может возникнуть в результате травмирования миометрия. Частые прерывания беременности, осложненные роды, диагностические выскабливания, маточные малоинвазивные операции (гистероскопия, лапароскопия и пр.) способствуют появлению изменений в тканях.

Фибромиома также может возникать при хроническом течении воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза. Часто появление фибромиомы связывают с избыточной массой тела, заболеваниями щитовидной железы, артериальной гипертензией, сахарным диабетом и стрессами.

Независимо от причины, фибромы матки успешно устраняют ведущие специалисты в этой области кандидат медицинских наук, эндоваскулярный хирург Борис Юрьевич Бобров и кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Доктора имеют большой опыт лечения фибромы матки с применением эмболизации маточных артерий. Доктора проводят диагностику и консультируют по поводу дельнейшей тактики лечения. Для этого можно записаться на приём.

Признаки фибромы матки: как распознать заболевание

На начальном этапе у большинства женщин признаки фибромы матки не выражены. В дальнейшем, при увеличении в размерах, начинают проявляться симптомы. Болит фиброма матки средних и больших размеров. Маленькие фибромиомы чаще всего не доставляют дискомфорт. Симптомы фибромы будут зависеть от размеров узлов, их количества, локализации, направления роста и местоположения относительно других органов малого таза.

Наличие обильных менструаций, вплоть до кровотечений, является одним из симптомов, которыми сопровождается фиброма матки. Кровотечение длительного характера может приводить к анемии. Иногда кровотечения из матки могут возникать в середине цикла. Менструация сопровождается сильными болями, спазмами живота и выделением кровяных сгустков.

Женщина может ощущать дискомфорт, которым отличается фиброма матки. Симптомы и признаки патологии будут следующими:

• боли или тяжесть внизу живота;
• боли в области таза;
• боли в области поясницы.

Болевой симптом обуславливается сдавливанием нервов, которые проходят к нижним конечностям.

В результате давления на мочевой пузырь женщина может ощущать такой симптом, как частые позывы к мочеиспусканию. Другой симптом давления фибромиомы на соседние органы – нарушение дефекации (запоры, боль при опорожнении кишечника). Нередкий симптом фибромиомы – ощущение дискомфорта во время полового акта.

Существует несколько способов, с помощью которых диагностируется фиброма матки. УЗИ считается наиболее простым, доступным и информативным. Поскольку маленькие фибромиомы не доставляют женщине беспокойства, обнаружить их, опираясь на симптомы, нельзя. Они могут быть диагностированы во время профилактического исследования или при диагностике другого заболевания. Дополнительными методами инструментального исследования являются магнитно-резонансная томография и рентгенография.

Для постановки диагноза назначают дополнительные исследования, уточняющие, что новообразование – фиброма матки. Анализ крови на гормоны назначается для определения гормонального фона организма, общий анализ крови покажет наличие воспалительного процесса (если такой имеется). Когда все данные будут собраны, врач определяет лучший способ терапии пациентки. Эмболизация маточных артерий не только устраняет все узлы фибромиомы, а и препятствует появлению новых.

Фиброма матки: климакс

В период менопаузы новообразование, если не было пролечено ранее и не проявляло симптомы, в большинстве случаев начинает регресс. Это связано с тем, что рост фибромиомы зависит от женских половых гормонов, производство которых снижается во время климакса. Иногда фибромиома регрессирует до полного рассасывания.

Для устранения симптомов климакса женщине назначают гормональное лекарство. Его действие может дать противоположный эффект и в период менопаузы фиброма начинает расти, даже если до этого так себя не вела. В этом случае женщине показана эмболизация маточных артерий, которая быстро и комфортно устранит патологию.

Фиброма матки при беременности

Женщины детородного возраста часто интересуются: может ли фиброма матки мешать беременности. Небольшая фибромиома без симптомов, обычно, не препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка. Проблемы с беременностью возникают в следующих ситуациях:

• маточный узел расположен у входа в фаллопиевы трубы, что мешает движению сперматозоида и делает невозможным оплодотворение;
• интрамуральные фиброматозные узлы мешают зиготе прикрепиться;
• фибромиома больших размеров не дает эмбриону полноценно развиваться.

Использование эмболизации маточных артерий позволяет получить положительные результаты в вопросе восстановления репродуктивной функции. При проведении процедуры половые органы не травмируются, а болезнь фиброма матки эффективно устраняется. Через короткий промежуток времени женщина уже может планировать беременность.

Чем опасна фиброма матки

Фибромиома с выраженными кровотечениями вызывает железодефицитную анемию. Характерные симптомы анемии: слабость, головокружение, бледность и сухость кожных покровов.

При беременности крупная фибромиома вызывает неправильное положение плода, что осложняет течение беременности. Такие новообразования становятся причиной систематических выкидышей, невынашивания плода и преждевременных родов. Фиброма шейки матки препятствует прохождению ребенка по родовым путям.

Фиброма матки: лечение

Когда у женщины диагностируется фиброма матки, делать поспешные выводы не следует. Необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который подробно разберется с этим вопросом. Для начала, необходимо выявить причину заболевания, иначе узлы будут развиваться снова. Пациентка сообщает доктору свои симптомы, после чего он назначает ряд исследований. На основании полученных данных врач определяет дальнейшую тактику лечения.

Узлы небольшого размера, которые не растут и не доставляют женщине дискомфорт, лечат консервативно. В этом случае применяют монофазные гормональные препараты. Название таблеток при фиброме матки уточняет лечащий врач. Он подберет действующие вещества, которые максимально подойдут именно этой пациентке, так как гормональные препараты имеют побочные эффекты. Симптомами реакции на гормональную терапию будут тошнота, рвота, головные боли, головокружение, общее недомогание, выделения из половых органов, увеличение массы тела.

Если фиброматозные узлы развиваются в результате нарушений гипофиза, применяют лечение агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. Их действие позволяет уменьшить размеры узлов вдвое. Эффективность препаратов уменьшается, если в матке несколько фиброматозных узлов.

При неэффективности консервативной терапии используют хирургическое лечение:

• Миомэктомия – миома и фиброма матки удаляются лапароскопическим или лапаротомическим доступом. Операция не гарантирует отсутствие рецидива заболевания.
• Гистерорезектоскопия показана, если развиваются субмукозные узлы. Выполняют их удаление, но не устраняется причина патологии.
• Гистерэктомия – радикальная операция по ампутации матки. Назначается крайне редко.

На сегодняшний день наиболее безопасной и эффективной является эмболизации маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, которая не требует значительной подготовки пациентки, длительной госпитализации и использования общего наркоза. Эмболизация маточных артерий позволяет сохранить все функции органа. Фибромиома значительно уменьшается в размере, перестает расти и со временем рассасывается. Эмболизация маточных артерий применима как для одиночных новообразований, так и для множественных. Процедура позволяет предупредить повторное появление миомы и фибромиомы в будущем.

Эмболизация маточных артерий – это достойная альтернатива оперативному вмешательству. Она безопасна, при ее применении отсутствует негативное воздействие на репродуктивную систему, отрицательные последствия в дальнейшем и осложнения сведены к нулю. Результативность процедуры подтверждена многочисленными исследованиями и положительными отзывами пациенток. Полное восстановление кровообращения в органах малого таза возобновляется уже через несколько месяцев.

1. Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
3. Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. - СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.