Массаж копчика через прямую кишку у женщин

Болезненность в области копчика беспокоит людей довольно часто.

Иногда неприятные ощущения появляются вследствие травм.

Причинами также могут быть различные патологии органов малого таза.

В отдельных случаях, причины дискомфорта не удается установить в течение длительного времени.

В тоже время, боли могут возвращаться снова и снова, иногда они носят хронический характер. Квалифицированная диагностика при данном недуге занимает много времени, на протяжении которого пациенту требуется помощь.

Для того чтобы облегчить состояние больного и не нанести при этом вреда, могут быть рекомендованы специальные упражнения и массаж – универсальный способ, позволяющий устранить неприятные ощущения и состояние дискомфорта за короткий период.

Причины болей в копчике

Копчиком называют нижний сегмент позвоночника, который состоит из 4-5 сросшихся позвонков, не развитых в полной мере. С точки зрения современной медицины данный орган является рудиментарным, т.е. не нужным человеку. Тем не менее, он может стать источником различных проблем со здоровьем.

Среди наиболее частых причин появления болезненных ощущений в копчике выделяют:

травмы, возникающие при падении или удара по копчику, приводящие к ушибам и переломам; травмирование копчика также нередко происходит во время верховой езды, катании на велосипеде. Примечательно, что в большинстве случаев боли появляются не сразу, а спустя некоторое время, что усложняет диагностику;

патологии опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, грыжи между позвонками, протрузии) в области малого таза и крестцово-поясничного отдела позвоночника, среди которых воспалительные процессы: миозиты, невриты, застойные явления, возникающие при малоподвижном образе жизни или при ношении тесной одежды;

тяжелые роды у женщин, вызывающие ослабление мышечного и связочного аппарата;
запоры или расстройства кишечника;
рубцы, возникшие при оперативных вмешательств;
простатит, геморрой, парапроктит;

инфекции, грибковые патологии, например, молочница, вызывающая боли в промежности и анальном проходе;
врожденные аномалии;
стрессы;
гинекологические патологии.

Применение гимнастики при болях в копчике

Значительному улучшению состояния пациента, а также уменьшению болевого синдрома в области копчика и укреплению мышц тазового дна (включая лобково-копчиковую зону) поможет лечебная гимнастика.

Основными видами лечебной физкультуры при болях в копчике являются те, которые способствуют расслаблению, укреплению мышц в области таза, активизируют кровообращение, тонизируют весь организм. Рекомендуется выполнение упражнений из положений сидя или лежа, а также с мячом.

Обычно подобные упражнения назначают в сочетании с медикаментозной и физиотерапией, массажем. Подобный комплекс позволяет эффективно воздействовать на патологии, способствуя скорейшему выздоровлению.

Несмотря на то, что гимнастические упражнения при болях в копчике приносят значительное облегчение, существует ряд противопоказаний для их выполнения, это:

острая фаза воспалительных заболеваний, включая ОРВИ и патологии органов малого таза;
повышенная температура;
наличие патологий сердечно-сосудистой системы;
артериальная гипертензия;
онкологические заболевания 3-4 степени;
наличие трещин, переломов и вывихов в копчиковой кости;
повреждения в прямой кишке и на кожных покровах нижней части спины;
разрыв связок в области крестца и копчика.

Техника и особенности выполнения упражнений при болях в копчике

Добиться наибольшей эффективности упражнений при болях в копчике можно, выполняя ряд правил:

занятия должны проводиться в медленном темпе, плавно, делая перерывы для отдыха между каждым подходом;
интенсивность упражнений нужно определять в соответствии со степенью физической подготовки;
ни в коем случае нельзя терпеть боли при выполнении упражнений, при усилении дискомфорта следует немедленно прекратить занятия и обратиться за консультацией к специалисту;
упражнения лучше всего выполнять перед зеркалом для того чтобы внимательно следить за правильностью;
людям, которые ведут сидячий образ жизни, либо часто поднимают тяжести, выполнять гимнастические упражнения нужно через каждые 3 часа;
все упражнения должны выполняться на твердой поверхности, т.к. мягкое покрытие может привести к усилению болей и усугублению недуга;
при наличии противопоказания для выполнения ЛФК можно попробовать альтернативные варианты, такие, как аквааэробика, йога, конный спорт.

Выполнение упражнений лечебной физкультуры при болях в копчике рекомендуется следующим образом:

Согнув колени из положения лежа на спине сделать тазом движение вверх и вниз. При этом стараться не отрывать ступни от пола. Также следует напрягать мышцы живота. После расслабления повторить все заново.
Из положения лежа на животе поднять ноги и руке как можно выше от пола. Повторять движения с перерывами в десять секунд не менее пяти раз.
Лечь на спину и постараться закинуть ногу за голову. В этой позе замереть на десять секунд. После расслабления повторить все сначала.
Сгруппировавшись, подтянуть колени к груди, крепко обхватив их руками и покачаться в такой позе на спине взад и вперед в течение минуты. После этого полностью распрямиться, после небольшого отдыха все повторить.
В положении лежа на спине согнуть ноги, затем разводить их как можно шире в стороны, допускается помогать себе при этом руками. Затем расслабиться, неторопливо соединить ноги и спустя небольшой промежуток времени все повторить.

Каждое упражнение можно повторять от 10 до 15 раз. Важно сохранять при этом чувство комфорта, не допускать чрезмерного усердия. При любых неприятных ощущениях сразу же прерывать упражнение.

Лечебная гимнастика может выполняться из трех исходных положений в зависимости от степени патологии и интенсивности неприятных ощущений:

Легкая степень	допускает выполнение упражнений лежа, стоя или сидя
Умеренная степень	можно выполнять упражнения стоя или лежа
Тяжелая степень	упражнения рекомендуется выполнять из положения стоя на четвереньках, лежа на спине или на боку

При слабых болях назначают следующие виды упражнений:

медленное подтягивание ног к груди и попеременное из разведение в разные стороны;
вытягивание рук и ног из положения лежа на животе, держа их над полом;
обхват коленей руками и медленные перекаты на спине;
подтягивание коленей к груди попеременно каждым на выдохе из положения стоя;
наклоны вперед из положения сидя, стремясь дотронуться коленей лбом;
лечь на живот, разместив кисти около плеч, затем согнуть ногу и отведя колено в сторону посмотреть на него. После этого повторить упражнение с другой ногой.

Если пациент страдает острыми болями в копчике, ему назначают следующие упражнения:

встав у твердой горизонтальной плоскости (кушетка, стол), медленно перенести вес на руки, ложась грудной клеткой на поверхности, следя за тем, чтобы таз плотно прилегал к ней;
держась руками за поверхность, расслабить мышцы тела. Сделать глубокий неторопливый вдох диафрагмой и задержать дыхание на несколько секунд, после чего плавно выдохнуть. Повторить до 8 раз за 3 подхода;
из коленно-локтевого положения, держа ровно поясницу, сделать медленный вдох животом, а затем плавный выдох. При этом нужно представить, что пупок направлен к позвоночнику. Во время выдоха сделать небольшую паузу на несколько секунд и выдохнуть снова. Требует до 8 повторов за 3 подхода.

Видео: "Укрепление мышц пояснично-крестцового отдела"

Чаще всего копчик начинает болеть при наличии остеохондроза, травм и малоподвижного образа жизни. Для устранения негативных ощущений разработан целый комплекс упражнений лечебных для копчика. Спровоцировать боль может проведенная операция, опущение промежности, заболевания мочеполовых органов и многие другие причины.

Предосторожности при выполнении упражнений

Во избежание осложнений во время гимнастики необходимо соблюдать меры предосторожности и определенный ряд правил. Необходимо исключить любые резкие движения и бег.

упражнения должны делаться медленно;
нужно исключить прыжки и быструю ходьбу;
между повторами необходимо делать небольшой отдых;
гимнастика не делается при наличии повышенной температуры тела или давлении;
во время выполнения упражнений не должен ощущаться дискомфорт;
интенсивность выполнения подбирается в зависимости от физического состояния человека;
упражнения должны делаться правильно, с определенными интервалами;
во время рабочего дня через каждые три часа выполняются возможные элементы гимнастики.

Комплекс упражнений лечебных для копчика (видео есть в данной статье) должен выполняться регулярно, не менее 2-х раз в день. Желательно повторять его и в течение рабочего дня хотя бы часть доступных движений. Упражнения делятся на три исходных положения. Это зависит от степени болезни:

легкая – исходное положение – сидя, стоя или лежа;
средняя – то же самое, кроме позы сидя;
тяжелая – исходное положение – на спине или боку с чуть поднятыми ногами или стоя на коленях и ладошках.

Задача лечебной гимнастики – это расслабление, стимуляция и укрепление мышц, пресса и двигательного аппарата таза. Есть два вида упражнений – с мячом или без него. Дополнительно делается массаж, но он имеет ряд противопоказаний.

Комплекс упражнений с мячом

Комплекс упражнений при боли в копчике может осуществляться с помощью гимнастического мяча. Это хорошо укрепляет мышцы таза. Упражнения с мячом:

Нужно лечь на спину, на коврик. Между стопами зажимается мяч (можно использовать волейбольный или футбольный). Верхние конечности должны быть полностью расслаблены. Копчик нужно постараться вытянуть вперед, в другую сторону от макушки. В это же время давить на мяч стопами ног в течение пяти секунд. Затем нужно расслабиться на 10 сек, и повторить упражнение.
Лечь на спину. Ноги согнуть в коленях. Между ними укладывается гимнастический мяч. В течение 10 сек. его нужно сдавливать ногами, вытягивая вперед копчик. Потом делается небольшой перерыв. После него упражнение повторяется вновь – и так 10 раз.

В завершение комплекса упражнений, в положении стоя, медленно, по очереди, делаются наклоны туловищем влево и вправо. После гимнастики лучше всего сразу же делать обычный массаж копчика. Если в наличии нет гимнастического мяча, можно воспользоваться футбольным или волейбольным.

Комплекс упражнений без мяча

Комплекс упражнений лечебных для копчика и крестца можно делать и без дополнительных спортивных принадлежностей. Такую гимнастику рекомендуется выполнять даже на работе, в перерыв на обед.

Число повторов может варьироваться от 10 до 15. Необходимо помнить условие, что человек во время выполнения гимнастики должен чувствовать себя комфортно. Нельзя чрезмерно усердствовать. Поэтому, как только начинает ощущаться дискомфорт, упражнения прерываются. Лучше сделать больше подходов в следующий раз.

Классический и точечный массаж копчика

Классический массаж копчика выполняется на твердой поверхности. В результате спина не будет искривлена в поясничной области. Во время массажа применяются разные механические воздействия с использованием мазей или эфирных масел. Классический массаж может делаться и просто руками.

Чаще всего осуществляются поглаживания, надавливания и растирания. Количество процедур подбирается в индивидуальном порядке. Избавиться от болей внизу спины поможет простой массаж. Рука сжимается в кулак и выступающими косточками осуществляется надавливание на болевую точку.

Нужно сделать движения вибрирующими. Массаж делается в течение пяти минут. Через четверть часа боль начнет исчезать. Массаж можно повторять в течение дня неоднократно, пока дискомфорт полностью не исчезнет.

Для точечного массажа необходимо знать локальные места воздействия. Поэтому лучше, если процедура будет проведена специалистом. Точечный массаж восстанавливает кровоснабжение, передачу энергии Ци и снимает мышечные спазмы. После сеансов проходят болевые ощущения.

Массаж через прямую кишку

Во время массажа копчика через прямую кишку больной ложится на левый бок. Ноги подтягиваются к животу. Врач делает укол новокаина в область около копчика. Этот процесс контролируется указательным пальцем, который вводится в прямую кишку. Затем продолжается ввод пальца еще глубже.

Начинаются движения вперед и вверх. Потом кончик пальца движется от симфиза до мышцы копчика. Массаж делается в течение 2 м. Все движения должны быть мягкими, без причинения боли.

Во время массажа больной должен немного натужиться. В этом случае хорошо прощупываются мышцы. Они расслабляются после каждого сеанса и постепенно исчезают боли. Улучшение начинает ощущаться после 3-4 сеанса. После седьмой процедуры массаж делается по 1-2 раза в неделю.

При обнаружении проктологических заболеваний, которые отражаются на копчике в виде болезненных ощущений, делается уже хирургическая операция. После нее проводится массаж глубинных мышц таза.

Противопоказания к массажу копчика

Массаж копчика имеет ряд противопоказаний. Например, при наличии онкологических заболеваний, повышенном артериальном давлении и высокой температуре. Массаж нельзя делать, если повреждена прямая кишка или кожа. Также к противопоказаниям относятся воспалительные процессы в области, которая должна обрабатываться.

Все разновидности массажа должны выполняться только мануальным терапевтом, который имеет достаточный опыт. Самолечение недопустимо, во избежание осложнений. Выполнять в домашних условиях массаж самостоятельно можно только после консультации с терапевтом. Он заодно покажет, какие упражнения могут выполняться без риска для здоровья.

Очень многие пациенты жалуются на возникновение болей в копчиковой области. Причины этому могут быть абсолютно разные. У кого-то копчик болит из-за перенесенных ранее травм, а кто-то страдает патологическими заболеваниями. Есть и такие пациенты, которым для установления причин болей в копчике требуется тщательное обследование. Болевые ощущения могут носить временный характер, а некоторые страдают ими в течение слишком долгого времени.

Согласно мнению врачей, боль терпеть нельзя. В качестве дополнительной терапии медики рекомендуют использовать специальные упражнения для копчика, массажи (классический, точечный), проведение процедуры вправки копчика, которая проводится через прямую кишку. Все эти способы призваны облегчить жизнь пациенту, оздоровить его.

Какие существуют причины болей

Болезненные ощущения в копчике могут возникать по разным причинам. В основной список входят:

Боли после перенесенных травм;
Болезни позвоночника (остеохондроз, смещение дисков между позвонками, защемление нервных рецепторов);
Болезни, связанные с мышцами и нервными рецепторами тазовой области;
Патологии тазовых костей;
Болезни прямой, сигмовидной кишки (выпадение прямой кишки, трещины, воспаления самой кишки и ее слизистой);
Опущение половых органов (часто можно встретить у женщин после родов);
Возникновение родовых травм (кровотечения в копчиковом сегменте);
Сильное распрямление копчика, что особенно характерно для тяжелых родов;
Деформирование заднего прохода и возникновение рубцов из-за перенесенных оперативных вмешательств;
Сбой в работе кишечника, следствием которого становятся диарея и запоры. Они приводят к тому, что человек начинает тратить на туалет гораздо больше времени, чем раньше;
Болезни мочеполовой системы (цистит, воспаление придатков);
Кистозное образование на копчике;
Использование для сидения слишком мягких диванов, кресел и других предметов мебели;
Частое нахождение в стрессовых ситуациях, эмоциональные перегрузки;
Использование для постоянной носки слишком тесной одежды;
Боли по невыясненным причинам (идиопатические), которые носят внезапный характер.

От занятий лечебной физкультурой следует отказаться, если пациент подвергся острым респираторным заболеваниям, сопровождающиеся высокой температурой, имеются диагностированные заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе патологические, на период проведения лечения поднялось артериальное давление.

Упражнения при болях в копчике должны проводиться в медленном режиме, не напрягаясь. Идеальным вариантом является выполнение гимнастики два раз в день: в утреннее и вечернее время. Тогда терапия будет очень эффективной и займет гораздо меньше времени.

Существует три основных положения, которые используются при выполнении лечебной физкультуры. Каждое из этих позиций зависит от того, какую степень тяжести носит заболевание копчика:

Легкая – упражнения делаются из любого положения (стоя, сидя, лежа);
Средняя – упражнения делаются только из двух положений (лежа, стоя);
Тяжелая – упражнения делаются очень осторожно при пребывании пациента в лишь в некоторых позах (стоя на четвереньках, лежа на боку или спине).

Гимнастика для копчика проводится для того, чтобы укрепить брюшной пресс, мышцы тазовой области, их расслабление, для улучшения эректильной функции у мужчин (лобково-копчиковая область).

Комплекс упражнений при заболеваниях копчика

Чаще всего пациенту назначают упражнения для копчика, когда есть проблемы с ним, которые делаются при помощи мяча. Мяч амортизирует движения, делая их плавными и ритмичными. При возникновении болевых ощущений гимнастику надлежит сразу же остановить. Лучше всего обратиться к специалисту для подбора индивидуального комплекса упражнений.

Если мяча не имеется, то можно заменить некоторые упражнения, которые показаны для копчика и крестца.

Из позиции лежа, ноги согнуты и прижаты к груди – ноги обхватываются руками, после чего, начиная с легкого покачивания, прокатывается вся спина;
Исходная позиция — лежа на спине, ноги согнуть в коленях и развести в стороны. Искусственно создается давление на коленный сустав, пациент старается свести их вместе. Это упражнение благотворно влияет на укрепление тазовых мышц, особенно на лобково-копчиковую.

Особенности гимнастики для беременных женщин

Женщины в период беременности очень часто жалуются на боли в копчике. Это связано с давлением увеличенной матки на позвоночник.

Беременным женщинам рекомендуется гимнастика при боли в копчике, которую лучше всего проводить на специальном гимнастическом мяче (фитболе):

Исходное положение – сидя на мяче, упершись в него руками. Далее производится ряд движений, без какого-либо упорядочивания – катание вперед, назад, по кругу.
Исходное положение – сидя на полу с мячом, зажатым между коленями. Мяч сжимается и разжимается несколько раз. При проведении этого упражнения укрепляются спинные, ножные мышцы, снижается риск возникновения разрывов при родах.
Исходное положение – сидя на мяче с широко расставленными ногами. Далее следует наклоняться вперед, стараясь при этом достать до щиколотки.
Если боль в копчике очень сильная, то хорошо снять болевой синдром помогут круговые движения на мяче.

Идеальным завершением гимнастики станет массаж копчика, который можно проводить как самостоятельно, так и с помощью специалиста.

Массаж копчика

Массаж копчика очень полезен. Он отлично расслабляет поясничные мышцы. При заболеваниях крестцовой области сеансы массажа являются обязательными для достижения максимального эффекта и быстрого выздоровления.

Проведение массажа копчика у женщин точно такое же, как и для мужчин. Техника абсолютно одинаковая.

Независимо от того, как будет проводиться процедура – самостоятельно или при помощи специалиста, — необходимо получить консультацию врача.

При назначении сеансов массаж очень важно знать, можно его проводить или нет. Есть целый ряд противопоказаний, при которых массирование пояснично-крестцовой области и копчика запрещено. Что сюда входит?

Сложно отследить четкую картину заболевания, так как нет результатов обследования пациента или причины возникновения болей неизвестны;
У пациента имеются воспаления в средней и тяжелой стадии;
У пациента диагностирована острая стадия болезней пояснично-крестцовой области (воспаление суставов позвоночника, потеря костной массы, снижение плотности костей, искривление позвоночника);
Имеются диагностированные инфекции костной ткани;
Злокачественные и доброкачественные образования в пояснично-крестцовой области;
У пациента выявлены и диагностированы заболевания, характеризующиеся защемлением нервных окончаний спинного мозга;
Имеется сильное деформирование копчика;
Пациент подвергся хирургическому вмешательству на позвоночник и не прошел курс восстановления;
Слишком маленький период после травмирования копчика или других повреждений позвоночника в области поясницы;
У пациента имеются заболевания крови, при которых она плохо свертывается или возникают мельчайшие (капиллярные) кровоизлияния в кожу и слизистые при разрывах сосудов.

Травмы копчика не только довольно болезненны, но и опасны осложнениями и отдаленными последствиями. Поэтому не нужно затягивать с обращением к врачу. Вывих и подвывих копчика в свежем виде может быть вправлен специалистом через прямую кишку за пару сеансов.

Содержание материала

Травмы копчика, которые приводят к его смещению, делятся на вывихи, подвывихи копчика, переломы. Чаще всего встречаются вывихи и подвывихи.

При этом больной жалуется на боль в самом низу позвоночника, ягодицах, тазу. Такому пациенту трудно долго сидеть. Он начинает подгибать ногу, чтобы сесть на нее, старается сесть то на одну, то на другую ягодицы. Таким образом, он пытается избавиться от излишнего натяжения межпозвоночных связок и боли в результате этого. Если диагностирован свежий вывих или подвывих копчика, то рекомендуется его вправление.

Процедура вправления копчика

Вправление копчика рекомендуется начинать с подготовительных мероприятий. Они заключаются в разминании и разогревании мышц. Проводится коррекция копчика в условиях местной анестезии. Выполняется околопозвоночная блокада новокаином.

Распространен метод вправления копчика через прямую кишку. При этом больной лежит на животе или на боку. Для коррекции положения копчика палец одной руки вводится в прямую кишку к месту травмы. А второй рукой навстречу первой проводится вправление копчика. Результат достигается за пару процедур.

После вправления рекомендуется соблюдение постельного режима около двух недель. Сидеть в это время запрещают. Позже больному разрешают садиться постепенно, но только на ортопедическую специальную подушку. Работоспособность относительно восстанавливается через 1 или 2 месяца, в зависимости от значительности травмы.

Важно: Боль часто может сохраняться еще некоторое время после вправления. Это не говорит о плохом выполнении процедуры. Это нормальное состояние. Поэтому всем больным после вправления копчика назначают обезболивающие средства. Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты.

На период восстановления важно не допускать запоров, натуживания, особенно в сидячем положении. Назначаются легкие слабительные. Кроме того, из рациона исключается пища, усложняющая пищеварение и способствующая запорам. Рекомендуется диетическое питание, богатое растительной клетчаткой.

Эффективны в восстановительный период физиотерапевтические методы: электрофорез с новокаином, эуфиллином.

Что делать при переломе копчика и сколько длится заживление?
Что такое воспаление копчика и как его исследуют?

Застарелый вывих

Важно: Лечение вывиха и подвывих методом вправления осуществляется только при условии свежести травмы копчика. Терапия последствий травмы, которым более полугода, ведется консервативно.

Наличие через полгода костной мозоли делает попытки вправления нецелесообразными и даже рискованными. Измененные связки, которые должны удерживать копчик, принимают патологическое положение и не способны удерживать его в необходимом состоянии. Кроме того, существует риск дополнительно повредить связочный аппарат крестцово-копчикового сочленения при попытке вправление старого вывиха. Если консервативная терапия не эффективна, то проводят резекцию копчика.

Вправление свежего вывиха копчика специалистом эффективно и не приводит к осложнениям. Боль, уже гораздо меньшая, может сохраняться еще некоторое время после вправления.

Боль в области копчика

Боль в копчике – это достаточно распространенная жалоба многих взрослых людей. К сожалению, мало кто обращается с такими жалобами к специалисту, ввиду деликатности проблемы и незнания того, к какому врачу идти на прием. Тем не менее кокцигодиния (так называют в медицинском обществе боль в области копчика) вызывает существенный дискомфорт, становится причиной утери работоспособности и снижения качества жизни многих людей.

Следует знать, что из-за анатомических особенностей строения таза у женщин и детородной функции, представительницы слабого пола в несколько раз чаще сталкиваются с кокцигодинией, нежели мужчины. Боль в районе копчика у ребенка возникает редко, так как средний возраст людей, сталкивающихся с таким симптомом, составляет 35-55 лет. Ниже будут рассмотрены самые частые причины болезненных ощущений и мероприятия, которые помогут от них избавиться.

Копчик – это конечный отдел позвоночника, который представляет собой небольшую кость треугольной формы (вершиной треугольника является хвостик копчика), образованную 3-5 сросшимися позвонками. У человека этот орган не выполняет никакой функции и считается рудиментарным. Когда-то с помощью копчика у наших предков к туловищу присоединялся хвост.

Тем не менее, этот участок содержит большое количество нервных волокон, мышц и связок, повреждение которых может вызывать длительную и сильную боль.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Копчиковая кость крепится к крестцу с помощью малоподвижного крестцово-копчикового сустава. Благодаря этому сочленению копчик имеет возможность отклониться назад при родах и увеличить диаметр родовых путей женщины.

Важно знать! Именно рождение ребенка часто становится причиной того, что у женщин болит копчик, так как во время прохождения ребенка по родовым путям копчик может отклониться сильнее, нежели это может быть в обычном состоянии (большой плод, узкий таз матери, стремительные роды). Это становится причиной травмы – вывиха, подвывиха, перелома, растяжения связок, что и вызывает в последующем хроническую кокцигодинию.

Сквозь отверстия в копчиковой кости проходят некоторые нервные волокна спинного мозга, которые иннервируют органы малого таза (матка, мочевой пузырь, яичники), наружные половые органы, прямую кишку и анальное отверстие, кожу промежности. Нередко причиной появления болевого копчикового синдрома являются болезни указанных органов из-за совместной иннервации.

К копчику крепятся и берут начало несколько небольших связок и мышц, которые также принимают участие в функционировании органов малого таза. Соответственно, заболевания этих органов могут сопровождаться болью в копчиковой зоне.

Рассмотрим, почему же может болеть копчик и что с этим делать.

Травматическое повреждение копчика чаще всего возникает при падении на ягодицы, вследствие прямого удара в копчиковую зону или во время родов. При этом приходится сталкиваться с его ушибом, вывихом или переломом.

Сразу различить эти виды травм сложно. Для этого потребуются дополнительные методики обследования, так как симптомы практически одинаковые:

отек, гематома, синяк в месте проекции копчика между ягодицами;
сильная боль, которая возникает в момент травмирования, усиливается при попытке сесть и встать, во время дефекации и половой близости у женщин;
в случае перелома при пальпации можно отметить крепитацию – специфический звуковой и тактильный феномен, который возникает вследствие трения друг о друга костных отломков.

Если в области копчика появилась шишка и сильная боль, покраснение и отек, то следует заподозрить такую болезнь, как копчиковая киста, или эпителиальный копчиковый ход. Суть патологии заключается в следующем. В жировой клетчатке в районе копчика присутствует канал, который одним концом сообщается с копчиковой костью, а другим слепо оканчивается в толще подкожного жира выше заднего прохода. Этот канал выстелен эпителиальными клетками и открывается наружу несколькими отверстиями строго по ходу межъягодичной складки.

Некоторые специалисты считают это заболевание врожденным, другие же указывают на его связь со склонностью к врастанию в кожу волос, которые и становятся причиной образования эпителиального хода.

Так или иначе, а болезнь долгое время не беспокоит своего хозяина, может протекать бессимптомно до самой смерти. Но в случае когда содержимое канала инфицируется (бактерии проникают внутрь сквозь описанные отверстия), развивается воспалительный процесс, который сопровождается накоплением гноя внутри эпителиального хода.

Если такое случается, то пациенты предъявляют жалобы на то, что копчик опух, появилось покраснение и шишка в его области, интенсивная боль. В некоторых случаях патология сопровождается и общими симптомами – лихорадкой, общей слабостью, болью в мышцах и другими признаками интоксикации организма. Лечить такую осложненную копчиковую кисту нужно хирургическим путем.

Это достаточно распространенная причина хронической кокцигодинии, но почему-то о ней многие забывают и не воспринимают ее всерьез. Если индекс массы тела увеличивается до 30 и более, то значительно повышается риск хронического копчикового синдрома. Дело в том, что избыток жировой ткани в области ягодиц приводит к неправильному положению таза в положении человека сидя, повышенной нагрузке на копчиковую кость и ее подвывиху.

Если описанная ситуация совпадает еще и с сидячей работой, то развитие кокцигодинии у такого человека очень вероятно.

Дегенеративно-дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника могут приводить к тому, что болит копчик. Если в патологический процесс вовлекаются нервные волокна (их сдавливание или раздражение), которые проходят ниже через отверстия в копчиковой кости, то развивается хроническая кокцигодиния. Одновременно у пациента появляются такие симптомы, как онемение кожи промежности, нарушение функционирования прямой кишки, мочевого пузыря, эректильная дисфункция у мужчин.

Из-за тесного анатомического соседства поражения прямой кишки и анального отверстия могут сопровождаться кокцигодинией, которая в таком случае является ложной. Боли в копчике появляются у пациентов с геморроем, острой и хронической анальной трещиной, парапроктитом, опухолями прямого кишечника.

С причинами, которые вызывают кокцигодинию во время родов и беременности, мы разобрались выше. Но такие симптомы могут возникать и у женщин, которые никогда не рожали. Связаны они с некоторыми гинекологическими недугами, а именно: с эндометриозом, воспалительными поражениями матки и ее придатков, опухолевыми заболеваниями женских половых органов.

Среди опухолей такой локализации могут быть как злокачественные, так и доброкачественные. Чаще всего приходится сталкиваться с остеосаркомой, хондросаркомой, тератомой. Последняя опухоль, как правило, доброкачественная и встречается преимущественно у детей. Она состоит из зародышевых клеток и является врожденной. Поэтому тератомы часто диагностируются еще до родов у ребенка с помощью УЗИ-скрининга. Лечение только оперативное.

Следует знать, что установление истинной причины кокцигодинии – это очень сложная задача, так как примерно 1/3 всех случаев такого болевого синдрома относятся к идиопатическим, то есть к тем, этиология которых остается неизвестной.

Итак, к какому врачу обращаться при боли в копчике? Несколько специалистов занимаются этой проблемой. Для начала нужно посетить терапевта или семейного врача, который, опираясь на жалобы и данные осмотра пациента, назначит дополнительные консультации проктолога, гинеколога для женщин, травматолога-ортопеда.

Диагностическая программа включает следующие мероприятия:

Сбор жалоб и изучение истории болезни, выявление факторов риска развития кокцигодинии у пациента (падения, удары, лишний вес, патологические роды и пр.).
Визуальный осмотр и пальпация. Позволяет выявить изменение кожи над копчиком, определить наружные геморроидальные узлы, трещину анального отверстия, определить возможную деформацию в этой области, оценить подвижность копчика, выявить болезненность, крепитацию, кисту.
Рентгенография. Обязательный метод исследования при кокцигодинии. Дает возможность оценить положение, форму, целостность копчиковой кости, установить ее вывихи и переломы.
Проктологический и гинекологический осмотры.
Дополнительные методы исследования (МРТ, УЗИ, КТ, ректороманоскопия, лабораторные методы исследования).

Если по данным всех обследований причины боли в области копчика не верифицированы, то устанавливается диагноз идиопатической кокцигодинии. Прогноз при этом неблагоприятный, так как трудно избавиться от последствий, не зная их истинных причин.

Всегда лечение кокцигодинии начинается с устранения ее причины, если таковая известна. В случае когда этиология остается нераспознанной, терапия носит неспецифический характер и включает:

Медикаментозное лечение с применением нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, миорелаксантов, глюкокортикоидов и местных анестетиков для блокад, витаминов группы В, препаратов для улучшения микроциркуляции.
Физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, ультразвуковая терапия, фонофорез, диадинамотерапия, УВЧ, парафиновые обертывания.
Курсы массажа и рефлексотерапии (иглоукалывание), мануальная и кинезиотерапия.
Применение специальных подушек для уменьшения давления на копчик при сидении.
Хирургическое лечение при неэффективности всех описанных методик (оперативное удаление копчика).
Регулярные лечебные физические упражнения после ликвидации острой боли.

Таким образом, боль в области копчика может иметь несколько причин, среди которых как неопасные для здоровья, так и те, которые несут прямую угрозу жизни человека. Поэтому при выявлении у себя признаков кокцигодинии не нужно медлить с обращением к специалисту, так как в такой ситуации дорога каждая минута.

Читайте также: