Массаж спины после сотрясения

При травмах и заболеваниях головного мозга тормозное влияние коры головного мозга на спинальные мотонейроны снижается, и их функции активизируются. В результате возникает центральный спастический паралич. При попытке выполнять активные движения возможны синкинезии – непроизвольные содружественные сокращения других мышечных групп.

Инсульты

Различают геморрагические (на фоне гипертонической болезни и атеросклероза сосудов головного мозга) и ишемические инсульты (на фоне тромбоза сосудов). Последствия инсультов: в первые дни тонус паретичных мышц понижается, а через несколько дней возникают спастические парезы и параличи, которые приводят к образованию контрактур.

Травмы головного мозга

Различают сотрясения, ушибы и ранения головного мозга. При всех травмах повышается внутричерепное давление, нарушается циркуляция крови и ликвора, отмечаются дистрофические изменения нервных клеток. Сотрясение головного мозга сопровождается головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, вегетативными нарушениями (колебания артериального давления, повышенная потливость и др.), адинамией, нарушением сна, отмечаются равномерная гипотония мышц конечностей, равномерная гипорефлексия. При ушибах и ранениях в связи с размозжением и сдавлением участков мозга к вышеперечисленным симптомам присоединяются двигательные, чувствительные, речевые и другие расстройства.

Задачи ЛФК и массажа

Стимуляция нейронов в очаге поражения; снижение патологического тонуса и увеличение мышечной силы; профилактика контрактур и пролежней; улучшение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем; повышение эмоционального тонуса; восстановление утраченных двигательных функций; развитие компенсаторных навыков самообслуживания и ходьбы.

При травмах головного мозга сроки назначения лечебной гимнастики сугубо индивидуальны (при инсульте начало занятий – 2-3-й день при легкой и средней степени тяжести, при тяжелой форме – после восстановления сознания). При всех видах повреждения головного мозга исключают упражнения для головы, так как они могут вызвать тошноту, рвоту, головокружение и т. д.

Лечение положением – конечности придают правильное положение, используя мешочки с песком, валики в подмышечную область и др. Движения начинают с мышц здоровой стороны тела (от проксимальных отделов переходят к дистальным), а затем включают пассивные движения паретичной конечностью, производя их одновременно со здоровой стороной или попеременно, применяя упражнения на растягивание парализованных мышц. ИП лежа на спине, животе, на боку. Темп медленный, обязательны паузы для дыхания, упражнения на расслабление мышц. Особое внимание уделяют сгибанию и наружной ротации плеча, разгибанию и супинации предплечья, разгибанию кисти и пальцев, противопоставлению и отведению большого пальца руки, сгибанию и ротации бедра, сгибанию голени при разогнутом бедре, тыльному сгибанию и пронации стопы. При выполнении дыхательных упражнений не допускать гипервентиляции (можно спровоцировать эпилептические припадки): во время выдоха производят вибрирующие сдавления грудной клетки, вначале с минимальным усилием. Когда больному разрешают сидеть, выполняют и пассивные движения для пояса верхних конечностей (поднимание и опускание надплечий, поднимание, опускание, отведение и приведение лопаток). При появлении произвольных движений активные упражнения выполняют с чьей-либо помощью. Позднее больного обучают ходьбе с костылями, по лестнице, добавляют упражнения для туловища (небольшие наклоны, сгибание, разгибание, повороты), вестибулярную гимнастику (глазодвигательные упражнения в сочетании с поворотами и наклонами головы, задания на ориентировку в определении скорости, размеров и направления движущихся предметов), а также упражнения для воспитания двигательных навыков самообслуживания (мелкие движения для пальцев с использованием теннисных мячей, лепки и др.).

Назначают при нарушениях двигательных функций после травм головного мозга индивидуально, после инсульта – на 3-5-й день, чередуя его с ЛГ. Вначале массируют спину в ИП лежа на здоровом боку, затем здоровую нижнюю конечность (начиная с проксимальных отделов), потом парализованную, руки и живот. Применяют поглаживание, растирание и в большей степени разминание. При массаже спины для улучшения трофики нижних конечностей акцент делают на поясничную область, а для верхних конечностей – на шейно-грудную. Спастические мышцы массируют нежно, а растянутые – более энергично. Продолжительность массажа – 10-20 минут. Курс – 15-20 процедур. В год необходимо 3-4 курса.

При легкой и средней степени сотрясения на 2-3-й день после травмы в положении сидя массируют затылок, шею, надплечья, а затем спину до нижних углов лопаток, применяя поглаживание, растирание, неглубокое разминание и легкую вибрацию. Также в первые 3-5 дней применяют криомассаж затылочной области и надплечий в течение 3-5 минут (8-10 процедур).

ЛФК и массаж при заболеваниях и родовой травме головного и спинного мозга
Боковой амиотрофический склероз
ЛФК и массаж при заболеваниях и травмах спинного мозга и периферической нервной системы
Сотрясение мозга
Сотрясение мозга у ребенка
Возможные причины шизофрении
Детский церебральный паралич (ДЦП)
Инсульт
Как справиться с последствиями инсульта - Лечение пряностями
Менингит - симптомы и лечение
Мозг человека – главная тайна, пока не разгаданная учеными
Питание для мозга
Полиомиелит
Последствия инсульта
Рассеянный склероз
Реабилитация после инсульта

Сотрясение головного мозга и его последствия.

Сотрясение головного мозга — это самая легкая степень тяжести черепно-мозговой травмы. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное. Сотрясение головного мозга по своей частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются самые различные проблемы, такие как: дорожно-транспортные происшествия, бытовые, производственные и спортивные травмы; немалую роль играют и криминальные обстоятельства. Его доля составляет до 80% всех травм черепа. Ежедневно в России, согласно статистическим данным, более 1000 человек получают сотрясение мозга.

Сама по себе эта травма не вызывает структурных макроскопических изменений в мозге. Возникающие нарушения при сотрясении головного мозга являются сугубо функциональными. Сотрясение головного мозга не несет в себе опасности для жизни человека. Может показаться, что в виду легкости и функциональности этой травмы, ее можно совсем не лечить, а к посещению врача не прибегать. Это весьма ошибочное мнение. Сотрясение головного мозга, хоть и относится к легким черепно-мозговым травмам, тем не менее, будучи нелеченным, может оставить после себя некоторые неприятные последствия, которые могут осложнять жизнь больному.

Из этой статьи Вы сможете узнать об основных симптомах, методах лечения сотрясения головного мозга и возможных последствиях. Сотрясение головного мозга чаще возникает у лиц молодого возраста, детей и подростков. Это обусловлено детскими шалостями и подростковой бесшабашностью, а у взрослых – автодорожными, бытовыми и производственными травмами. Причем, следует учесть, что сотрясение головного мозга возникает не только при непосредственном ударе по голове или ударе головой. Эта травма также возникает опосредованно, например, когда, подскользнувшись, человек падает на ягодицы. Ударная волна при этом докатывается и до черепа, что может вызвать сотрясение мозга.

Если вовремя обратиться к врачу, то удается успешно вылечить сотрясение головного мозга за 1-2 недели. Но, если не обратить внимание на временное ухудшение состояния, то в будущем это может привести к серьезным осложнениям: в 2 раза увеличивается риск алкоголизма и в 7 раз вероятность внезапной смерти.

Причины сотрясения головного мозга.

Похожая ситуация возникает у пассажиров машины при резком старте, торможении или аварии.

И уж конечно должны насторожить случаи, когда человек получил удар по голове. Это может быть бытовая, производственная, спортивная или криминальная травма.

Особенно внимательными должны быть родители подростков. Мальчики часто получают по голове книжками или портфелями от активных одноклассниц, берут участие в драках, катаются по перилам или демонстрируют в компании свою смелость и ловкость. А это редко обходится без жестких приземлений или даже ударов головой. Поэтому будьте внимательны к здоровью своих детей и не отмахивайтесь от их жалоб на головную боль и головокружение.

При сотрясении мозга может быть синяк, рана или шишка на голове, но череп цел. Если бы у нас была возможность посмотреть на мозг ребенка изнутри, то мы ничего бы там не обнаружили: мозг, как мозг, потому что изменения при сотрясении происходят на очень мелком клеточном уровне, их можно увидеть только под микроскопом.

Итак, ребенок ударился головой.

Как разобраться, было сотрясение мозга или нет? Есть определенный набор симптомов, указывающих на то, что повреждение мозга все-таки есть.

При сотрясение характерны следующие признаки:

Потеря сознания. Этот признак не обязательный: ребенок может потерять сознание от нескольких секунд до нескольких минут, а может, и нет.
Кратковременное выпадение памяти.

Варианты выпадения памяти:

Выпадение воспоминаний о событиях, предшествовавших травме: ребенок не помнит, как он упал или чем его ударили, и т д.;
Выпадение памяти на момент травмы, когда ребенок находился без сознания;
Больной не помнит событий, происходивших после того, как он пришел в себя;
Тошнота и рвота;
Головная боль.

После того, как ребенок пришел в себя, возможны:

Шум в ушах.
Слабость.
Приливы крови к лицу.
Потливость.
Заторможенность.
Головокружение.
Боль при движении глаз.
Повышенная чувствительность кожи.
Повышение температуры тела.

Поскольку сотрясение — относительно легкое повреждение мозга, общее состояние ребенка обычно восстанавливается в течение 1-2 недель после травмы.

Но к сотрясению мозга относиться легкомысленно нельзя. Подобные симптомы могут сопровождать не только сотрясение, но и более серьезные повреждения: ушиб мозга, сдавливание мозга излившейся в полость черепа кровью, и т. д.

Что указывает на эти повреждения и особенно должно насторожить родителей:

Тактика поведения при ударе головой (или ударе по голове).

Если Вы обнаружили хотя бы один из признаков сотрясения мозга (потеря сознания, выпадение памяти, головная боль с рвотой после удара и т. д.), необходимо вызвать скорую помощь и доставить ребенка в ближайшую больницу, где:

Ребенка осмотрит невропатолог.
Сделают рентгеновский снимок черепа.
Сделают ультразвуковое исследование мозга (ЭХО-ЭС).
Будут наблюдать ребенка в течение нескольких дней, чтобы исключить серьезные повреждения мозга.
Назначат лечение.

Лечение сотрясения головного мозга у детей.

Медикаментозное лечение:

Мочегонные, чтобы убрать отек, возникший после удара.
Препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга.
Витамины и др.

Ребенка освобождают от занятий в школе на 3 недели или дольше, в зависимости от его состояния.
Освобождение от физкультуры и отвод от прививок на 2 месяца и более (в зависимости от состояния).
Ребенка наблюдает и лечит невропатолог.

Фактически то же самое применимо и к взрослым получившим сотрясение головного мозга. Можно лишь дополнить некоторыми советами:

Как оказать помощь при сотрясении головного мозга?

При ушибе головы или после другой травмы, которая может стать причиной сотрясения, необходимо внимательно наблюдать за состоянием человека. Если появился хотя бы один из симптомов сотрясения головного мозга, то необходимо обязательно вызвать скорую или отвезти пострадавшего в травмпункт.

До приезда скорой человеку необходимо обеспечить полный покой. Его нужно уложить на кровать или любую ровную поверхность. Положить под голову небольшую подушку. Расслабить стесняющую одежду (галстук, воротник) и обеспечить доступ свежего воздуха.

Когда человек находится без сознания его лучше не перемещать. Любое движение может вызвать смещение костей при переломе позвоночника.

Если пострадавший находится без сознания, то его нужно положить на правый бок. Согнуть левую ногу и руку. Такое положение поможет ему не захлебнуться рвотными массами и обеспечит свободный доступ воздуха к легким. Требуется наблюдать за пульсом и давлением. Если дыхание пропало, то придется делать массаж сердца и искусственное дыхание.

Если на голове есть раны, то необходимо обработать их перекисью и забинтовать или закрепить повязку лейкопластырем.

На место удара следует приложить холод. Это может быть пакет с замороженными ягодами, завернутыми в полотенце, пластиковая бутылка или грелка с холодной водой. Холод заставляет сузиться сосуды и это помогает уменьшить отек мозга.

Также будет весьма кстати знать методику тибетского точечного массажа. Ведь с помощью биологически активных точек, воздействуя на которые, Вы сможете оказать весомую помощь пострадавшему. Да и в последующем лечение и ведение профилактических мер тибетский точечный массаж и самомассаж окажет очень ценную помощь организму человека, у которого было сотрясение головного мозга.

Мы же желаем Вам не попадать в ситуации, при которых существует травмоопасность для Вашего здоровья. Оставайтесь всегда в добром здравие!

Чаще всего тяжёлые травмы головы с изменением конфигурации черепа происходят во время автомобильных аварий. В современной медицине все травмы головы классифицируются как черепно-мозговые травмы, которые лечат исключительно невропатологи. При этой патологии основное внимание врачей обращено на повреждения головного мозга, от которых зависит жизнь пациента. Травматические повреждения головного мозга классифицируются на закрытые (при которых целостность кожных покровов головы не нарушена) и открытые (где целостность кожных покровов нарушена). Выделяются следующие клинические формы закрытых травм головного мозга: сотрясение (commotio cerebri), ушиб (contusio cerebri), сдавление (compressio cerebri).

Сотрясение головного мозга вызывает большое количество разрывов капилляров и мелких артерий и вен, от чего во всём объёме головного мозга возникает множество точечных гематом, которые с течением времени благополучно рассасываются. Ушиб головного мозга сопровождается разрывом средних по величине сосудов, от чего одновременно с множеством точечных разрывов капилляров возникают кровотечения и гематомы в веществе головного мозга объёмом в 1 сантиметр кубический и больше. Сдавление головного мозга возникает при разрыве крупной артерии, что сопровождается возникновением гематомы размером более 5 сантиметров кубических.

Кровоизлияние такого большего количество крови в объём головного мозга при возникновении внутримозговой гематомы вызывает сильную компрессию и сдавление нервных тканей, вен и артерий. Сдавление головного мозга по причине внутримозгового кровоизлияния возникает только в 23 % случаях, но чаще всего возникают кровоизлияния в оболочки головного мозга: эпидуральное кровоизлияние (над твёрдой мозговой оболочкой), субдуральное (под твёрдой мозговой оболочкой) и субарахноидальные.

Клиника сдавления головного мозга зависит от вида и места расположения гематомы.
Лечение травматических изменений костей черепа (в виде трещин в основании черепа и лица, в виде трещин в костях свода черепа, в виде изменения формы черепа и так далее) современная медицина фактически не проводит.

Считается, что регенерация костной ткани через несколько месяцев ликвидирует трещины между костями, так как произойдёт срастание костей черепа, а это повлечёт за собой полное выздоровление пациента. В лучшем случае вдавленные и фрагментированные кусочки свода черепа удаляются, а на их место ставят титановый трансплантат в виде тонкой выпуклой пластинки. Современная травматология не обращает никакого внимания на тот факт, что все травмы черепа деформируют его, и форма черепа сильно изменяется, а по причине нарушения формы черепа возникают многочисленные патологические симптомы. Смотрите рисунок 1.

Рисунок 1. Изменение формы черепа после боковой травмы,
вид головы сверху

Обратите внимание на выраженную асимметрию лица и черепа у лиц после сильной черепно-мозговой травмы, особенно если у него был перелом костей основания черепа, лица и свода черепа. Симметрия правой и левой стороны лица может быть полностью нарушена. Правый глаз может быть ниже левого, правая щека более выпуклая, чем левая, наблюдается асимметрия носа, рта, и подбородка. Если у пациента до получения им травмы измерить расстояние передней и задней половины черепа от переносицы до сосцевидного отростка справа и слева (на рисунке 1 это участки мозга под линиями AB и AD), и от сосцевидного отростка до бугра затылочной кости (участки мозга под линиями CB и CD), то они будут одинаковыми. После черепно-мозговой травмы дистанции AB и AD, а также CB и CD будет сильно отличаться (часто на 1 сантиметр и более).

Автор этой книги провёл самостоятельное исследование пациентов в травматологических отделениях, где измерял конфигурацию черепа у десятков пациентов с черепно-мозговыми травмами. После чего мной был сделан вывод: если человек перенёс травму головы, то точными измерениями всегда можно выявить деформацию черепа или в горизонтальном, или в вертикальном, или в каком-то ином направлении. Конечно, самые выраженные деформации черепа выявляются у пациентов с переломами костей основания, лица и свода черепа. Но и у пациентов, у которых был только сильный ушиб головы, можно выявить незначительный перекос (на 2 – 3 миллиметра) горизонтальных и вертикальных размеров черепа.

Комплексное лечение черепно-мозговых травм состоит из трёх главных направлений: во-первых, останавливается дальнейшее поступление крови из разорвавшихся артерий внутри мозга, во-вторых, проводится хирургическим методом с удалением гематомы, в-третьих, проводят лечение по рассасыванию крови у образовавшихся внутри головного мозга гематом, в-четвёртых, надо ликвидировать отёк мозга (медикаментозным путём или при помощи трепанации костей свода черепа). По причине химического воздействия белков крови на нервные клетки возникает отёк мозга. Отёк мозга ведёт к увеличению внутримозгового давления (одновременно с давлением гематомы на мозг и оболочки мозга). Все эти процессы в комплексе вызывают у пациента головокружение, тошноту, рвоту и сильные головные боли. После лечения в стационаре больных с черепно-мозговой травмой на протяжении нескольких месяцев ликвидируются отёк головного мозга. Но до конца своей жизни люди, перенесшие в прошлом тяжёлую травму головы, страдают повышенным или сниженным кровяным давлением, головокружением, тошнотой и головными болями. Как врачу ликвидировать перечисленные последствия травмы головы?

Причина частичного, неполного излечения пациентов с черепно-мозговой травмой даже после полной ликвидации острого отёка головного мозга состоит в следующем. Нарушается кровоснабжение отдельных участков мозга, по причине того, что одни части мозга вытягиваются (на рисунке 1 это участки мозга под линиями AB и AD), а другие сдавливаются (участки мозга под линиями CD и CB). Деформация черепа приводит к деформации мозга, сосудов (артерий и вен), оболочек, покрывающих головной мозг (твёрдой и паутинной оболочки). Деформированные части головного мозга в одном месте вытягиваются, а в другом сдавливаются. От этого растягиваются и сжимаются артерии и вены осуществляющие приток и отток крови к соответствующим участкам мозга, а как следствие этого ухудшается кровоснабжение мозга и его оболочек. Для ликвидации патологических симптомов надо исправить форму черепа.

Любой врач-терапевт при первом знакомстве и составлении истории болезни обязательно поинтересуется, имеются ли в анамнезе его нового пациента черепно-мозговые травмы. Повреждения головного мозга способны годами оказывать влияние на эмоционально-психическое состояние человека, работу его внутренних органов и жизненно важных систем.

Виды травм головного мозга и их признаки

По данным НИИ им. Н.В. Склифосовского, в России основными причинами травм головного мозга являются падение с высоты роста (как правило, в нетрезвом состоянии) и повреждения, полученные в ходе действий криминального характера. Суммарно на долю лишь этих двух факторов приходится около 65% случаев. Еще около 20% составляют дорожно-транспортные происшествия и падения с высоты. Эта статистика отличается от мировой, в которой на долю ДТП приходится половина травм головного мозга. В целом в мире ежегодно получают травмы головного мозга 200 человек из 10 000, и эти цифры имеют тенденцию к росту.

Сотрясение головного мозга . Возникает после небольшого травмирующего воздействия на голову и представляет собой обратимые функциональные изменения головного мозга. Встречается почти у 70% пострадавших с черепно-мозговыми травмами. Для сотрясения мозга характерна (но не обязательна) кратковременная потеря сознания — от 1 до 15 минут. Вернувшись в сознание, больной часто не помнит обстоятельств произошедшего. Его при этом могут беспокоить головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы самопроизвольно затухают через 5–8 дней. Хотя сотрясение считается легкой травмой головного мозга, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность. При сотрясении головного мозга обязателен осмотр у нейрохирурга или невролога, которые определят необходимость КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографии. Как правило, при сотрясении головного мозга не требуется госпитализация, достаточно амбулаторного лечения под наблюдением невролога.

Сдавление головного мозга . Происходит из-за гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Опасно тем, что из-за неизбежного ущемления ствола головного мозга нарушаются жизненно важные функции дыхания и кровообращения. Гематомы, вызывающие сдавление, необходимо срочно удалять.

Ушиб головного мозга . Повреждение вещества мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием. Может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При легких ушибах неврологические симптомы держатся 2–3 недели и проходят самостоятельно. Средняя тяжесть характеризуется нарушениями психической деятельности и преходящими расстройствами жизненно важных функций. При тяжелых ушибах больной может находиться без сознания несколько недель. Ушибы головного мозга, их степень и состояние в ходе лечения диагностируются с помощью компьютерной томографии. Лечение медикаментозное: назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые и седативные препараты, витамины группы В, антибиотики. Показан постельный режим.

Аксональные повреждения . Аксоны — это длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове. Аксональные повреждения — это множественные разрывы аксонов, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг. Этот вид травмы мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам. Лечение состоит в поддержании жизненных функций и предотвращении инфекционных заболеваний.

Внутричерепное кровоизлияние . Удар по голове может стать причиной разрушения стенки одного из кровеносных сосудов, что ведет к локальному кровоизлиянию в полость черепа. Внутричерепное давление мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга. Симптомы внутричерепного кровоизлияния — резкая головная боль, угнетенность сознания, судорожные припадки, рвота. Единой тактики лечения подобных случаев нет, в зависимости от индивидуальной картины совмещаются медикаментозные и хирургические методы, направленные на удаление и рассасывание гематомы.

Разнообразные последствия травмы головного мозга могут проявляться в ходе ее лечения, в реабилитационный (до полугода) и отдаленный период (как правило, до двух лет, но возможно и дольше). Прежде всего это психические и вегетативные дисфункции, которые способны осложнить больному всю дальнейшую жизнь: изменения чувствительности, речи, зрения, слуха, подвижности, расстройства памяти и сна, спутанность сознания. Возможно развитие посттравматических форм эпилепсии, болезни Паркинсона, атрофии мозга. Чем тяжелее травма, тем больше негативных последствий она за собой несет. Многое зависит не только от правильного лечения, но и от реабилитационного периода, когда больной постепенно возвращается к обычной жизни и есть возможность вовремя отследить начало посттравматических заболеваний, чтобы начать их лечение.

Истории известны случаи, когда травмы головного мозга приводили к появлению у пострадавшего новых талантов — например, повышению способностей к изучению иностранных языков или точных наук, к изобразительному искусству или музыке. Это называется приобретенным синдромом саванта (приобретенным савантизмом). Часто эти способности основаны на старых воспоминаниях — например, пациент мог какое-то время учить китайский язык в школе, полностью его забыть, но вновь заговорить на нем после травмы и продолжить обучение с лучшими успехами.

Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.

Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.

В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.

Реабилитационный период необходим для того, чтобы максимально вернуть пациенту утраченные из-за травмы функции и подготовить его к дальнейшей жизни. Международными стандартами предлагаются следующие меры по реабилитации после травмы головного мозга:

Нейропсихологическая коррекция — для восстановления памяти внимания и контроля над эмоциями.
Медикаментозная терапия — для восстановления кровообращения головного мозга.
Логопедические занятия.
Разные виды психотерапии — для снятия депрессивных состояний.
Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия — для компенсации двигательных нарушений.
Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниальная терапия) — для стимуляции мозговой деятельности.
Диетическое питание — для снабжения клеток мозга всеми необходимыми аминокислотами.
Обеспечение физического комфорта и внимательный сестринский уход.
Семейное консультирование — для создания обстановки взаимопонимания в семье.

Оптимальный срок начала реабилитационного лечения — 3–4 недели с момента получения травмы головы. Наибольших успехов в восстановлении можно достичь в последующие 1,5—2 года после выписки из стационара, дальше прогресс будет замедляться.

Прохождение реабилитации возможно в государственных больницах и поликлиниках, санаториях, частных или государственных реабилитационных центрах. Наиболее отлажены программы восстановления пациентов после травмы головного мозга в частных реабилитационных центрах, при этом гарантирован индивидуальный подход в каждом клиническом случае, что немаловажно.

Читайте также: