Крестец подвздошная и седалищная кость

Соединения костей таза у человека отражают развитие этих костей в связи с меняющимися функциональными условиями в процессе филогенеза. Как уже говорилось выше, таз у четвероногих позвоночных не испытывает в силу их горизонтального положения большой нагрузки.

С переходом человека к прямохождению таз становится поддержкой для внутренностей и местом перенесения тяжести с туловища на нижние конечности, вследствие чего он испытывает на себе огромную нагрузку. Отдельные кости, соединенные хрящом, сливаются в единое костное образование — тазовую кость, так что синхондроз переходит в синостоз. Однако синхондроз на месте соединения обеих лобковых костей не переходит в синостоз, а становится симфизом.

Соединение обеих костей таза с крестцом, нуждающееся в сочетании подвижности с прочностью, приобретает форму истинного сустава — диартроза, прочно укрепленного связками (синдесмоз).

В результате в тазу человека наблюдаются все виды соединений, отражающие последовательные стадии развития скелета: синартрозы в форме синдесмозов (связки), синхондрозов (между отдельными частями тазовой кости) и синостозов (после слияния их в тазовую кость), симфиз (лобковый) и диартрозы (крестцово-подвздошный сустав). Общая подвижность между костями таза очень невелика (4—10°).

1. Крестцово-подвздошный сустав, art. sacroiliaca, относится к типу тугих суставов (амфиартроз), образован соприкасающимися между собой ушковидными суставными поверхностями крестца и подвздошной кости. Его укрепляют ligg. sacroiliaca interossea, расположенные в виде коротких пучков между tuberositas iliaca и крестцом, являющиеся одними из самых прочных связок всего человеческого тела. Они служат осью, около которой происходят движения крестцово-подвздошного сочленения.

Последнее укрепляется еще и другими связками, соединяющими крестец и подвздошную кость: спереди — ligg. sacroiliaca ventralia, сзади — ligg. sacroiliaca dorsalia, а также lig. iliolumbale, которая протянута от поперечного отростка V поясничного позвонка к crista iliaca.

Крестцово-подвздошное сочленение васкуляризуется из аа. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. Отток венозной крови происходит в одноименные вены. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici sacrales et lumbales. Иннервация сустава обеспечивается ветвями поясничного и крестцового сплетений.

2. Лобковый симфиз, symphysis piibica, соединяет, располагаясь по средней линии, обе лобковые кости между собой. Между обращенными друг к другу facies symphysitis этих костей, покрытыми слоем гиалинового хряща, заложена волокнисто-хрящевая пластинка, discus interpubicus, в которой обычно, начиная с 7-летнего возраста, находится узкая синовиальная щель (полусустав).

Лобковый симфиз подкреплен плотной надкостницей и связками; на верхнем крае — lig. pubicum superius и на нижнем — lig. arcuatum pubis; последняя сглаживает под симфизом угол, angulus subpubicus.

3. Lig. sacrotuberal и lig. sacrospinal — две крепкие межкостные связки, соединяющие на каждой стороне крестец с тазовой костью: первая — с tuber ischii, вторая — со spina ischiadica. Описанные связки дополняют костный остов таза в задненижнем его отделе и превращают большую и малую седалищные вырезки в одноименные отверстия: foramen ischiadicum majus et minus.

4. Запирательная мембрана, membrana obturatoria, — фиброзная пластинка, закрывающая собой foramen obturatum таза, за исключением верхнелатерального угла этого отверстия. Прикрепляясь к краям находящегося здесь sulcus obturatorius лобковой кости, она превращает этот желобок в одноименный канал, canalis obturatorius, обусловленный прохождением запирательных сосудов и нерва.

Подвздошная кость — парная структура, которая является одной из самых крупных в организме человека. Она служит соединительным элементом между тазобедренным суставом и позвоночником. Левая сторона зеркально отображает правую подвздошную кость таза. Она имеет идентичное строение, внешний вид. При повреждении какой-либо части происходит сильное внутреннее кровоизлияние, а на коже появляется обширная гематома. Это чревато серьёзными нарушениями опорно-двигательной системы или инвалидностью. Чтобы предотвратить тящелые последствия травмы, следует немедленно обратиться к врачу.

Анатомия подвздошной кости

Тело подвздошной кости формируется в её нижнем отделе и называется corpus ossis ilii. Ткани этой области частично присоединяются к тазобедренному суставу. Благодаря этому симбиозу образуется верхний отдел вертлужной впадины, так называемая суставная ямка. На другом участке располагается крестцово-подвздошное сочленение: костное тело соприкасается с крестцовой костью. С наступлением половой зрелости к верхнему отделу вертлужной впадины присоединяются седалищный и лобковый элементы. Они представляют собой единую тазовую (безымянную кость).

Внешний изогнутый край подвздошного крыла — подвздошный гребень. На латыни его именуют crista iliaca. Имеет форму S-образного выступа. Вогнутая часть формирует подвздошную ямку, а выгнутая — ягодицы. Ниже находится седалищная вырезка. В задней области гребня располагается ушковидная поверхность (сочленение тазовой кости и крестца). С наружной стороны крепятся ягодичные мышцы, поэтому поверхность крыла неровная.

У подвздошной кости четыре ости. Каждая имеет своё название, которое соответствует её локализации:

передняя верхняя;
передняя нижняя;
задняя верхняя;
задняя нижняя.

Верхние ости находятся в верхнем отделе подвздошной кости. Спереди изогнутого гребня располагается передняя верхняя ость, а сзади — передняя нижняя. Границей между верхними и нижними остями служат вырезки.

Книзу и кпереди от передней нижней ости образуется подвздошно-лобковое возвышение. Оно состоит из сочленения подвздошной кости и лонной (лобковой). Задняя нижняя кость вместе с выступом седалищной кости формируют большую седалищную вырезку (incisura ischiadica major).

удержание веса;
создание опоры для мышечного скелета, сухожилий и связочного аппарата;
поддержание правильной осанки;
защита внутренних органов от травм;
обеспечение опоры для крестцовой области.

У женщин нижний отдел подвздошной кости шире, чем у мужчин. Эта особенность необходима для вынашивания ребенка и его рождения естественным путем.

Криминалисты и акушеры используют пространство между крыльями костей для оценки веса тела человека.

Строение

Строение стенок подвздошной и тощей кишки схожее. Внутренний слой – слизистая оболочка, обильно покрыта многочисленными ворсинками. Они образованы самой слизистой, возвышаются на 1мм. Покрыты ворсинки цилиндрическим эпителием, в центре каждой ворсинки расположен лимфатический синус и кровеносные сосуды (капилляры). Ворсинок в подвздошной кишке меньше, чем в тощей. Каждая ворсинка участвует в процессе всасывания питательных веществ. Моносахара и аминокислоты всасываются по венозным сосудам, а жиры – по лимфатическим. Поверхность слизистой оболочки подвздошной кишки имеет неровную поверхность, благодаря наличию крипт, циркулярных складок и ворсинок. Эти формирования увеличивают общую поверхность слизистой оболочки кишечника, что необходимо для всасывания переваренной пищи.

Крипты кишечника, или Либеркюновы железы, представлены в виде углублений в слизистой оболочке, имеют форму трубочек. Выводные устья желез открываются между ворсинками.

Слизистая оболочка и подслизистая основа вместе образуют циркулярные складки кишки. Эпителий слизистой однослойный призматический каемчатый. Кроме того, слизистая оболочка имеет собственную подслизистую и следующий за ней мышечный слой.

Мышечная оболочка подвздошной кишки представлена двумя слоями гладких мышечных волокон: наружным, или продольным, и внутренним, или циркулярным, который является более мощным. Между обоими слоями расположена рыхлая волокнистая соединительная ткань, где располагаются мышечно-кишечные нервные сплетения и кровеносные сосуды. Толщина этого слоя постепенно уменьшается по направлению к терминальному отделу подвздошной кишки. Мышечная оболочка выполняет функцию проталкивания и перемешивания химуса.

Наружная оболочка подвздошной кишки – серозная. Подвздошная кишка покрыта серозой со всех сторон.

Причины заболевания подвздошной кости

Самая распространенная проблема, связанная с подвздошной костью, — перелом. Причиной нарушения целостности костной ткани служит удар, падение с прямой высоты, сильное сдавливание, чрезмерная нагрузка на тазовую область, сокращение седалищных мышц. Также к патологиям приводят:

инфекционные костные болезни;
возрастные изменения;
сбой в работе гормональной системы;
заболевания крови;
нарушение работы костного мозга;
онкозаболевания;
недостаточная выработка коллагена.

Разрушительные процессы в костях вызывают вредные привычки, сидячий образ жизни, неполноценное питание. Более того, важную роль играет поза во время сна и работы, вес, поддержание ровной осанки, ношение удобной обуви.

Симптомы травм и патологий

сильная боль;
внутреннее кровоизлияние, гематома;
сильный отек в области тазобедренного сустава, крестца, ягодиц;
болезненность мышц нижней части живота;
дискомфорт, резкая боль при движении;
невозможность ходить, сидеть.

Раковое заболевание (саркому) кости определить сложнее. На начальных стадиях симптомы недуга имеют сходство с остеохондрозом, радикулитом, прочими неопасными заболеваниями. В тазу ощущается дискомфорт, незначительно повышается температура. Со временем в пораженном месте возникает отек, а выполнять движения с привычной амплитудой становится всё сложнее. На последних стадиях боль усиливается и не прекращается, на коже проступает сосудистый рисунок, кость легко повреждается.

В большинстве случаев неприятные ощущения в тазобедренной области не связаны с патологией самой подвздошной кости. Так проявляют себя лейкозы, туберколез, сифилис, остеомиелит, переизбыток гормонов или недостаток витаминов, минералов. К боли также приводит длительное отсутствие физической активности или злоупотребление стероидными препаратами.

Методы диагностики и лечения

Диагностировать заболевание подвздошной кости можно только при комплексном обследовании. Список необходимых анализов и процедур назначает врач после очного осмотра. Если есть подозрение на онкологию, пациента оставляют под наблюдением на стационаре до окончательной постановки диагноза.

Используемые методы диагностики:

общий и биохимический анализ крови;
рентген;
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ);
трепанобиопсия;
позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Схема лечения подбирается в соответствии с диагнозом и особенностями здоровья пациента. В одних случаях достаточно применения медикаментов, в других необходимо хирургическое вмешательство. Очень часто при переломах применяется репозиция (сопоставление обломков). При раковых опухолях назначается курс химиотерапии и операция. Завершающим этапом лечения является реабилитационный период, который позволяет полностью восстановить утраченное здоровье, предотвратить рецидив.

Функции отдела

Как и вся тонкая, подвздошная кишка выполняет 3 основные функции:

выделение пищеварительных ферментов;
переваривание пищи;
всасывание питательных веществ.

Кишечный сок слабощелочной реакции выделяется в относительно небольшом количестве (до 2 л в сутки). На его секрецию оказывают влияние наличие пищи в кишечнике, стимуляция нервной и эндокринной системы. По сравнению с кишечным соком тощей и двенадцатиперстной кишки секрет слизистой подвздошной кишки беден ферментами и его относительно немного.

Пищеварение в тонкой кишке происходит в 2 этапа. Полостное пищеварение происходит в просвете кишки под воздействием выделившихся ферментов. На этом этапе крупные молекулы белков, сложных липидов и крахмала разрушаются до более мелких структурных единиц: олигопептидов, дисахаридов, моносахаридов и простых липидов.

Пристеночное пищеварение происходит в складках кишки, а также на поверхности выделившихся в просвет кишки клеток эпителия. Ферменты, фиксированные на их поверхности, обеспечивают наиболее полное расщепление пищевых веществ на аминокислоты, простые сахара и триглицериды, которые затем могут всосаться.

Всасывание происходит на поверхности ворсинок, при этом аминокислоты и моносахариды попадают в кровеносное русло, а липиды – в лимфатическое, где они транспортируются в печень, соединяются с транспортными белками в липопротеиды и только в таком виде попадают в кровь.

Представленный орган выполняет несколько функций. К ним можно отнести следующие:

выделение ферментов;
всасывание питательных веществ, минералов и солей;
переваривание поступающей еды.

Методы профилактики

Эффективные профилактические меры для здоровья костей, в частности подвздошной: массаж, курс физиотерапии, лечебная гимнастика, специальная диеты. Лучше всего предложенные методы будут работать в комплексе.

Массаж. Из всех разновидностей стоит отдать предпочтение мануальному или точечному. Предварительно примите тёплую ванную, чтобы очистить тело от загрязнений и пота. Высушите кожу мягким полотенцем. На массируемые участки специалист обязательно наносит крем, масло или массажную эмульсию. Это улучшает скольжение и упрощает процедуру. Используемые при массаже приемы: поглаживание, похлопывание, выжимание, встряхивание конечности, сдавливание, разминание, постукивание и выравнивание. Длительность сеанса — от 20 до 30 минут, в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей.
Электрофорез. Популярная физиотерапевтическая процедура. Суть метода заключается во введении ионов кальция в кость с помощью электрического тока. Перед началом сеанса препарат разводят физраствором, подогревают до температуры тела. Готовый продукт набирают в шприц, наносят на прокладку электрода и включают аппарат. Заряженные частицы проникают в кожу, оказывают местное воздействие на костные ткани. Количество процедур электрофореза назначается врачом после проведения всех необходимых обследований. Делать процедуру без наличия показаний запрещено.
Ультразвук. Метод терапии улучшает кровоснабжение костных тканей и снимает мышечные спазмы. Если во время сеанса применяются лекарственные мази или гели, лечебный эффект усиливается. Такая процедура уже будет называется фонофорезом. Её назначают после переломов, трещин, ушибов, падений.
Лечебная гимнастика. Курс предотвращает болевые ощущения в области подвздошной кости, помогает в лечении ряда опорно-двигательных заболеваний. Выпады, махи ногами, отведение ног в сторону — простые упражнения для здоровья поясницы и тазобедренного отдела. Они способствуют растяжке мышц, окружающих гребень кости. Повторять каждое следует не менее 10 раз.

Для закрепления результата от гимнастики и физиотерапии необходимо изменить образ жизни. Используйте больше свежих фруктов и овощей в рационе, соблюдайте питьевой режим, откажитесь от сигарет, алкоголя и регулярно проводите время на свежем воздухе. Это укрепит кости, мышцы, улучшит состояние организма в целом.

Возможные осложнения

Реабилитация назначается пациенту не просто так, ведь она должна восстановиться потерянные двигательные функции. Из-за того, что человек много времени проводил в постели и практически не двигался, у него развивается атрофия мышц, устранить которую помогут только определенные упражнения.

Перелом седалищной кости, это серьезная травма, и после проведения лечебных мероприятий, не исключено развитие некоторых осложнений. Больной должен сам наблюдать за своим самочувствием и при появлении каких-либо отклонений немедленно сообщить о них своему лечащему врачу.

Вызвать панику у пациента должны такие симптомы как кровотечения из ануса или мочеиспускательного канала, значительное увеличение температуры тела, усиление болевого синдрома, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация. Также, опасностью представляет варикозное расширение вен ног.

Все вышеперечисленные признаки являются прямым свидетельствованием развития осложнений, в виде повреждения внутренних органов отломками или возникновения воспалительного процесса. К не менее частым причинам осложнений относятся нарушения постельного режима, ведь если пострадавший будет вставать с постели, он может нарушить положение отломков, и они сместятся.

Если начать своевременное лечение и строго следовать врачебным предписаниям, то никаких осложнений развиваться не должно. Главное, чтобы квалифицированные специалисты вели постоянное наблюдение, и вносили необходимые поправки в выбранный курс терапии.

Крестцово-подвздошный сустав является главным сочленением, соединяющим нижний отдел позвоночника и таз. Он несет на себе огромную нагрузку, возникающую при перемещении туловища человека.

Строение крестцово-подвздошного сустава

Такое строение с позиции анатомии относится к тугим или малоподвижным сочленениям скелета. Он парный и по форме – плоский.

На обеих суставных поверхностях находится хрящ. Однако, вид его различен для каждой из них. Подвздошная поверхность несет на себе фиброзный и тонкий хрящ. А крестцовая — гиалиновый и более толстый.

Если рассматривать это сочленение сверху, то верхнюю треть его можно назвать фиброзным суставом (синдесмозом). При этом суставные поверхности соединены между собой соединительной тканью. И только две нижних трети являются типичным суставом. Однако, суставная щель в нем практически отсутствует.

Крестцово-подвздошный сустав надежно фиксирован несколькими связками, которые имеют, пожалуй, самую прочную структуру во всем человеческом организме.

Связки по структуре представляют собой волокна соединительной ткани, собранные в пучки. Они соединяют составляющие части сустава, дополнительно укрепляя его.

Укрепление собственно крестцово-подвздошного сустава образовано несколькими группами связок, которые находятся спереди и сзади этого сочленения. Обе эти группы (вентральная и дорсальная, соответственно) содержат в своем составе межкостные крестцово-подвздошные связки. Они короткие, соединяют крестцовую и подвздошную бугристости. Это весьма прочные связки, которые справедливо считаются одними из самых стойких к разрыву.

Также в каждой группе есть вентральные и дорсальные крестцово-подвздошные связки. Они отходят от соответствующей – передней или задней, части подвздошной кости снизу и веерообразно тянутся к боковому краю крестца.

В анатомии и функции этого сочленения важную роль играют еще несколько связок, которые не являются собственно суставными. К ним относятся:

Крестцово-бугорная связка. Находится между седалищным бугром одноименной тазовой кости и крестцом.
Крестцово-остистая связка. Располагается от ости седалищной кости к краю крестца.
Подвздошно-поясничная связка. Направляется от поперечных отростков четвертого и пятого поясничных позвонков к верхней части подвздошной кости.

Вышеперечисленные связки не относятся непосредственно к крестцово-подвздошному сочленению, и они служат для укрепления таза с позвоночником. Эти связки опосредованно фиксируют и крестцово-подвздошный сустав.

К крестцово-подвздошному суставу кровь поступает и оттекает по сосудам поясничной, подвздошно-поясничной и наружно-крестцовой артерии и вены.

Иннервацию осуществляют веточки поясничного и крестцового нервных сплетений.

Функция

Практическое отсутствие суставной щели, система мощных и коротких связок делают активные движения в суставе практически невозможными. Амплитуда движений обычно не превышает 4–5 градусов. Однако, в детском возрасте или в период беременности крестцово-подвздошный сустав имеет более выраженную подвижность.

Главная функция этого сочленения – амортизация движений, передаваемых от нижних конечностей к позвоночнику.

Именно поэтому он несет достаточно значительную статическую и динамическую нагрузку. Также во время родов у женщин он, совместно с лобковым симфизом, увеличивает диаметр родовых путей (малого таза), облегчая процесс рождения ребенка.

Суставная патология

При любых заболеваниях крестцово-подвздошного сустава главным проявлением является боль. Болевые ощущения при поражении этого сочленения являются достаточно характерными. Эти признаки мы сейчас и рассмотрим.

Боль характеризуется как диффузная (разлитая), без четкого источника. Она определяется по наружной части ягодицы. Распространяется (иррадиирует) на заднюю поверхность соответствующей нижней конечности до коленной ямки. Также боль может иногда распространяться и в область паха.

Болевые ощущения заметно увеличиваются при физической нагрузке на сустав, к примеру, при беге или стоянии на одной ноге.

Больные отмечают, что при движении вбок и мелкими шагами боль заметно уменьшается. Также шагание вверх по лестнице переносится легче, чем спуск.

Виды патологии сочленения

Патологические изменения данной области могут спровоцировать много факторов. Принято делить все виды повреждений крестцово-поясничного сустава на несколько групп.

Травмы этого сустава в изолированном виде наблюдаются очень редко. Обычно они комбинируются с другими повреждениями таза – к примеру, переломами тазовых костей или разрывами связок лонного сочленения. Такие повреждения обычно появляются при различных травмах таза (падения, дорожные аварии и т. д.), иногда – при осложненных родах.

При таких травмах возникает нестабильность тазового кольца, что проявляется смещением оси таза и возникновением повреждения (перелом, разрыв связок) в крестцово-подвздошного суставе.

Переломы тазовых костей очень часто сопровождаются обширными внутренними кровотечениями с образованием забрюшинных кровоизлияний, что является крайне опасным для жизни состоянием. При этом требуется экстренное оказание медицинской помощи.

Наиболее выраженными проявлениями перелома тазовых костей являются:

Деформация таза.
Вынужденное положение нижней конечности с разворотом ее кнаружи и нарушение ее функции.
Интенсивная боль в местах переломов, которая заметно увеличивается при попытке сдавления таза.

Транспортировка таких больных должна производиться крайне бережно в положении лежа на щите.

Разрывы связок обычно сочетаются с повреждением связочного аппарата лонного сочленения. Такое осложнение иногда возникает в родах при патологическом их течении. Диагностика проводится, как правило, сразу и подтверждается рентгенографическим исследованием.

Растяжения связок этого сустава могут встречаться при беременности и некоторое время после родов.

Характерен болевой синдром, описанный выше. Однако, правильная диагностика проводится далеко не всегда, так как у этой группы больных невозможно провести, например, рентгенографию таза.

Воспалительное поражение крестцово-подвздошного сустава называется сакроилеит. Основными причинами, которые приводят к развитию воспаления в суставе, являются:

Действие возбудителей специфической или неспецифической инфекции.
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
Другие заболевания, сопровождающиеся развитием воспаления суставов (артритом). Такое бывает при ревматоидном или реактивном артрите, псориазе и т. д.

С подробным описанием проявлений болезни Бехтерева и других заболеваний, при которых воспалительное поражение крестцово-подвздошного сочленения является лишь одним из симптомов, можно ознакомиться в соответствующих разделах сайта. Как правило, диагностика этих состояний не представляет особых трудностей.

Развитие гнойного сакроилеита вызывается специфической или неспецифической микрофлорой. В первом случае воспаление появляется при инфицировании человека бледной трепонемой (возбудитель сифилиса), микобактериями туберкулеза и др. Эти микроорганизмы вызывают достаточно специфические, т. е. свойственные именно конкретному виду поражения клеток и тканей.

К неспецифической микрофлоре относят большинство патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, анаэробы и т. д.). Обычно встречается инфицирование сразу несколькими видами такой микрофлоры. Проникновение инфекции в сустав происходит несколькими путями:

Гематогенный или с потоком крови. В норме в составе крови бактерий нет, то есть она стерильна. Однако, при некоторых патологических состояниях в ней появляются болезнетворные микроорганизмы. Такое встречается, например, при значительном снижении иммунитета при СПИДе и других иммунодефицитных состояниях, развитии сепсиса (заражении крови) и т. д.
Инфицирование открытой раны. Так бывает при открытых переломах, значительных ушибах с массивными кровоизлияниями (гематомами).
Распространение гнойной инфекции из рядом расположенных очагов. К примеру, при гнойном поражении тазовых костей или крестца инфекция механическим путем может проникнуть и в крестцово-подвздошный сустав. Таким образом возникает вторичное инфицирование.

Течение сакроилеита бывает острым и подострым.

Острое начало проявляется увеличением температуры тела до высоких цифр, явлениями общей интоксикации – озноб, слабость, головные и мышечные боли и т. д. Болевые ощущения в области сустава иногда очень интенсивные, больной вынужден находиться в горизонтальном положении. Причем лежание на абсолютно ровной поверхности (щит) также причиняет значительную боль.

Осложнением острого течения гнойного сакроилеита нередко является абсцесс ягодичной мышцы.

При этом скопившийся гной прорывает капсулу сустава и изливается в окружающие его ткани.

При поражении сустава некоторыми видами возбудителя инфекции, например, бруцеллеза или туберкулеза, течение заболевания не сопровождается столь ярко выраженными проявлениями, как при остром процессе.

Температура тела при этом может повышаться незначительно или эпизодически. Симптомов интоксикации нет или они мало выражены. Боли в суставе обычно небольшой интенсивности.

При несвоевременном или недостаточном лечении этого состояния со временем оно приобретает хроническое течение.

При этом боли в области поясницы, крестца беспокоят часто или даже становятся постоянными. Может появиться деформация позвоночника, нарушается функция нижней конечности. В самом суставе имеются признаки хронического воспаления, что, в конце концов, приводит к его несостоятельности.

При, например, туберкулезном поражении сустава часто возникают абсцессы бедра с образованием свищей.

Диагностика сакроилеитов

При остром течении болезни диагностика обычно не представляет особых затруднений.

При подостром и хроническом течении сакроилеита часто проводят специальные функциональные пробы, рентгенографию и МРТ таза.

Остеоартроз

Возникает в результате неинфекционного поражения крестцово-подвздошного сустава. При этом состоянии постепенно разрушается суставной хрящ. В результате это приводит со временем к нарушению нормального функционирования сустава.

Остеоартроз или остеоартрит чаще всего развивается в результате предшествующего травмирования сустава.

Также такая патология может развиваться после длительной суставной перегрузки – занятия спортом, сидячая работа, ношение тяжестей, беременность и т. д.

Главным проявлением остеоартроза является боль, которая носит постоянный или приступообразный характер. Усиливается она при совершении движений, длительном стоянии, сидении, наклоне вперед. Локализация болевых ощущений находится в области крестца или ягодицы с распространением на поясницу, бедро. Может выявляться некоторая скованность, часто после длительного покоя или по утрам.

На рентгенограммах выявляются остеофиты (костные разрастания), уменьшение ширины суставной щели и другие признаки остеоартроза.

Как лечить такую патологию?

Лечение всех заболеваний крестцово-подвздошного сочленения в основном зависит от причины, вызвавшей патологический процесс в нем:

Травматические поражения сустава обычно сочетаются с повреждением других анатомических образований, например, таза. Поэтому лечение таких травм проводится исключительно в стационарных условиях в зависимости от тяжести повреждений.
В лечении воспалительных заболеваний сустава очень важно правильно установить причину патологии. Принцип лечения таких состояний – этиологический, влияющий на причину болезни. Так, при инфекционных поражениях прежде всего применяются антибактериальные препараты.
При интенсивном болевом синдроме назначаются различные обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также физиотерапия. При их неэффективности применяются блокады с введением анестетиков. Также возможно внутрисуставное введение обезболивающих препаратов.
Больным ограничивают физическую нагрузку. Широко применяются различные методики мануальной терапии.
Беременным и родильницам с поражением крестцово-подвздошного сустава рекомендуют носить специальные бандажи для разгрузки позвоночника.

Иногда показано хирургическое лечение. Например, при возникновении абсцесса при гнойном сакроилеите.

Читайте также: