Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника карипаином

Грыжа межпозвоночного диска – тяжелая патология, при которой идет смещение деформированного межпозвоночного диска, возникающая по самым разным причинам. На практике врачи уже не первый год лечат данное заболевание и достаточно успешно посредством геля Карипаин. Инструкцию по применению, цены, аналоги и отзывы этого препарата раскроем в статье.

Для чего применяется гель Карипаин

Показаниями к применению состава производители и врачи называют всем пациентам, у которых диагностированы заболевания опорно-двигательного аппарата, межпозвонковая грыжа. Его показано сочетать с традиционной лекарственной терапией – благодаря своему составу он в разы увеличивает эффективность выбранного курса лечения, оказывая моментальный, ярко выраженный эффект.

В его состав входят многие полезные компоненты – хондроитин сульфат и гиалуроновая кислота, которые помогают восстановить хрящевую ткань. Помимо этого входящие в его состав компоненты помогают улучшить микроциркуляцию крови и снизить разрушительные процессы, протекающие в костной ткани. Это положительно сказывается на лечении и восстановлении скелета – выздоровление наступает быстро, положительный эффект держится долго.

Гель прекрасно помогает купировать воспалительный процесс, протекающий в суставе и позвоночнике, снимает болевой синдром и ускоряет естественную регенерацию тканей, восстанавливая межпозвонковый диск. Все это позволяет говорить об эффективном лечении и получении положительных результатов лечения за достаточно короткий промежуток времени.

Инструкция по использованию препарата

Применяют состава по назначению врача местно – его массажными движениями, легкими без чрезмерного нажима втирают в пораженный участок. Для обработки грыжи не более 3 мм вам потребуется не более 2 гр. лекарства – не стоит втирать больше, поскольку пользы от этого не будет, болезнь скорее не пройдет, а риск развития побочных эффектов возрастает в разы.

Кому показан гель

Главными показаниями для применения данного геля врачи называют заболевания позвоночника, а в особенности дегенеративные и дистрофические процессы, грыжа диска и такое заболевание современности как остеохондроз.

Помимо этого, гель назначают и в курсе лечения таких патологий как:

Суставные контрактуры, возникающие после инсульта или травмы.
При келоидных рубцах и артрозе, артрите крупных/мелких суставов.
Церебральной форме и спинальном арахноидите.
Невралгии лицевого нерва и туннельном синдроме.

Лечение мазью грыжи позвоночника

В данном вопросе стоит рассмотреть все особенности лечения мазью Карипаин грыжи позвоночника – тут важно учитывать все плюсы и минусы. Плюсами применения геля Карипаин врачи называют следующие моменты:

Прекрасная переносимость состава, достигаемая за счет наружного применения, отсутствия негативного влияния на внутренние органы и системы.
Дает возможность использовать одновременно несколько препаратов и по итогу лечения показывает длительный положительный эффект.
Применение само по себе безопасно, нет риска передозировки препарата.

К минусам применения Карипаина специалисты относят – высокий риск развития аллергических реакций и достаточно продолжительный курс лечения, а также высокая стоимость препарата.

Побочные действия и противопоказания

Если говорить о побочных эффектах, которые оказывает Карипаин, врачи отмечают, что переноситься он пациентами достаточно хорошо. В некоторых случаях, с началом применения Карипаин, негативная симптоматика может усилиться, но после проходит – это нормальная реакция организма.

В отношении противопоказаний к применению – важно перед началом использования пройти тест на чувствительность. Противопоказано применять при аллергии на его компоненты, но предварительно проведенная проба покажет такую побочную реакцию.

Когда не стоит применять гель:

При повреждениях кожи – открытые раны и царапины, как и ссадины и угревые высыпания.
При сбое сердечного ритма и диагностированной онкологии.
При гипертонии и острой форме инфекционной патологии и приступах лихорадки.

Помимо всего прочего – состав не применяю в период беременности и лактации.

Читайте еще: поможет ли препарат Иммард при ревматоидном артрите, и как его применяют.

Что такое спастический тетрапарез конечностей у детей, и излечим ли он расскажем в следующей статье.

Чем заменить гель

Аналогов Карипаин по своим структурным элементам и активному веществу среди современных медикаментозных составов на данный момент не существует. По своему сочетанию препаратов и активных действующих веществ Карипаин не имеет. Из аналогов препарата, которые можно взять из фармакологической группы для лечения межпозвоночной грыжи – чаще всего назначают Актасудин, Апонил, Найз, Новолид, Флолид и Тизанил.

Стоимость Карипаина

Стоимость Карипаина объемом тубы в30 мл варьирует в зависимости от аптеки в пределах ценовых рамок 640 – 670 в национальной валюте. Цена Карипаина Плюс для электрофорезов о 200 рублей.

Отзывы пациентов

Отзывы о геле Карипаин в большинстве случаев подтверждают положительное действие препарата:

Врачи поставили диагноз грыжа 3-4 позвонка. Отношусь к своему здоровью трепетно, и потому сразу обратилась к врачу – специалист назначил проведение электрофореза с сухим препаратом Карипаином и втирание на ночь геля. Хочу сказать спасибо за то, что назначили этот препарат – результаты заметила уже спустя 2 месяца.

Игорь, 36лет:

В силу своей сидячей работы за компьютером страдает позвоночник и шейный отдел – врачи порекомендовали пройти курс лечения с Карипаином. Хотя и не сразу, но гель помог – врач сочетал его с уколами, и спустя месяц показала себя положительная динамика. Побочных эффектов – ноль, но, правда стоимость несколько высокая.

Стас, 55 лет:

Однажды почувствовал в стопе резкую и пронизывающую боль – не мог опереться на нее. Я применял всевозможные мази и растирки, хотя результатов не было. Приобрел в аптеке Карипаин – состав приятной консистенции и нет того резкого запаха, который имеют многие мази, результат показал себя на второй день.

Облегчить состояние при позвоночной грыже помогут и некоторые упражнения, об этом на видео:

🔥 Читайте по теме:

Лечение карипазимом при грыжах позвоночника: инструкция по применению

Можно ли проводить иглорефлексотерапию при грыже позвоночника и остеохондрозе, и сколько это стоит?

Показания к применению мази Быструмгель при болях в спине и аналоги препарата

Карипазим, или папаин

Препарат представляет собой папаин. Это природное растительное вещество, относящееся к ферментам. Папаин катализирует гидролиз (распад) различных белковых соединений, и содержится в папайе, или плодах дынного дерева. Этот фермент представляет собой белок, в составе которых около 200 аминокислотных звеньев, его молекулярный вес более 23 килодальтон.

Его физические свойства, такие как растворимость в воде и в этиловом спирте, позволяют консервировать его и готовить различные субстраты. По своим химическим свойствам папаин напоминает пепсин, который является основным протеолитическим, то есть расщепляющим белки, ферментом желудочного сока. Но пепсин эффективен в очень кислой среде, а папаин проявляет свою активность, как в кислой, так и в нейтральной среде. Он работает и в щелочных растворах и средах, но при этом оптимальным диапазоном эффективности является показатель pH 6,5.

Состав, форма выпуска и официальные показания

Согласно официальной инструкции, препарат выпускается во флаконах, в виде двух различных дозировок: 350 ПЕ и 700 ПЕ. Это соответствует концентрации ферментов, различающейся в два раза. Одна из них более концентрированная, вторая — слабее. Но в настоящее время в розничной сети можно в аптеках купить только дозировку в 350 ПЕ. Согласно инструкции, средство применяется только наружно. Показан Карипазим только при ожогах глубокой степени (IIIа), для того, чтобы лизировать отмершие, или некротизированные ткани. В результате ожоговая рана очищается, и грануляция, или заживление, происходит более успешно.

Согласно инструкции, содержимое флакона нужно растворить в изотоническом растворе (0,9% NaCl), либо в растворе новокаина (0,5%), в количестве 10 мл. В результате получаются растворы, содержащие 35 или 70 ПЕ на миллилитр. Ими пропитывают салфетки, которые накладывают на ожоговую поверхность. Салфетки меняют ежесуточно, и перед заменой проводят хирургическую обработку раны. Препарат облегчает удаление некротизированных тканей. Других показаний, так же, как и других способов применения, в официальной инструкции нет.

Производители

Выше приведена инструкция к Карипазиму, который производится в Москве, точнее, в Московской области: Серпуховский район, поселок Оболенск, Промплощадка, корпус номер 9. Существует ещё и грузинский Карипазим. По вполне понятным причинам, связанным с обострением международных отношений между Российской Федерацией и Грузией, с марта 2007 года препарат грузинского производства в Россию поставляться перестал.

Есть непроверенная информация, что с апреля 2018 года вновь в Россию стал поставляться Карипазим грузинского производства, из Института фармакохимии имени Кутателадзе. Это официальный препарат, растаможенный, с наличием положенного регистрационного удостоверения.

Существуют и местные препараты с папаином (мазь, гель), но о них будет рассказано в других статьях.

Лечение грыжи позвоночника Карипазимом

Лечение (точнее, попытка какого – либо влияния) на межпозвонковые грыжи с помощью Карипазима проводится методом электрофореза. Никаких инъекций и уколов не применяют. Электрофорез — это физиопроцедура, при которой раствор лекарственного вещества способен двигаться в заданном направлении в биологических тканях, согласно разности потенциалов под влиянием постоянного электрического тока.

Длительность курса, которая рекомендуется как наилучшая и максимально эффективная — это 3 курса лечения (по 30 процедур каждый день в каждом курсе), перерыв между курсами составляет 1 или 2 месяца. Таким образом, общая длительность может достигать 9 месяцев!

Процедура проводится следующим образом:

электроды погружаются в тёплую воду с температурой тела;
один флакон Карипазима растворяется в 10 мл. изотонического раствора, и наносится на положительный электрод, куда добавляются две капли Димексида;
на отрицательный электрод наливается 10 мл. раствора Эуфиллина, 2,4%;
электроды располагают различным образом. Так, при грыже поясничного отдела позвоночника электрод с Карипазимом располагается на пояснице, в проекции грыжи, а отрицательный с эуфиллином — на животе. Такая методика называется поперечной;
сверху электроды фиксируются;
электроды подсоединяются к аппарату, и подается электрический ток силой от 5 до 10 миллиампер временем экспозиции от 10 до 20 минут.

Источником такой методики, не связанной с официальными показаниями Карипазима, является отделение нейрореабилитации НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко, точнее – проф. В. Л. Найдин и соавторы (Бобков Ю.Г., Юрищев П.Е.). Соответствующий патент № 2141359 опубликован 20.11.1999 г. Что сказано в этом документе?

НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко.

Патентная экспертиза

Авторами патентной заявки сказано, что:

Соответственно, терапевтическая широта этого метода достаточно узкая. Авторы патентной заявки тем самым косвенно подтверждают, что если пациент проведет 19 сеансов, то это будет зря, а если количество процедур превысит 30, то они могут быть во вред.

Под аллергическими реакциями понимается такие побочные явления, как наличие кожного зуда в месте прикрепления положительного электрода, повышение температуры тела, жжение. В данном случае рекомендуется прекратить дальнейшие сеансы и обработать место положения электрода гидрокортизоновой мазью.

Переводя это на язык фармакоэкономики, с учетом средней стоимости упаковки, можно подсчитать, что:

если пациент потратит на лечение, меньше, чем 2876 рублей, то деньги пропадут зря, а если он отдаст за лечение больше, чем 4300 рублей, то у него могут возникнуть осложнения в виде аллергических реакций. Если же брать три курса, то оптимум – от 8600 до 12900 рублей.

в первом случае у пациента исчезла неврологическая симптоматика, высота дисков L3 — S1 увеличилась, размеры грыжи L5 S1 уменьшились, с 8 до 4 мм;
у второго пациента при остеохондрозе шейного отдела грыжа диска C6 — C7 уменьшилась с 6 мм до 4 мм.

Исходя из логики и здравого смысла, какой тогда эффект будет, если провести электрофорез с Карипазимом на область здорового межпозвонкового диска? Выходит, что он тоже будет уменьшаться? Или, если здоровый диск увеличивается в размерах, почему же тогда не увеличивается и его часть, составляющая грыжу?

Неутешительные итоги

Итак, обобщив все вышесказанное, можно сделать следующие выводы:

В заключение этой небольшой статьи можно сказать, что применение сеансов электрофореза с Карипазимом для лечения межпозвоночной грыжи всегда проводится в частных центрах, и никогда оно не приводится в государственных клиниках по полису обязательного медицинского страхования. Это означает, что данный вид влияния на организм пациента будет выгодным для фармацевтических компаний только в том случае, если будут активно продвигаться врачом.

Конечно, никто не отменял и не отменяет действие плацебо, и чем дороже плата за препарат, чем изощреннее необычный метод его введения, тем большее самовнушение испытывает пациент. Изменение психического восприятия боли может быть очень значительным, вплоть до полного исчезновения болевого синдрома и психогенной анестезии. Все мы прекрасно помним, как Анатолий Кашпировский, вводя пациентку в транс, сохранял с ней полный контакт, в том числе речевой, в то время, когда ей проводилась без наркоза операция на молочной железе, и это транслировалось по телевидению.

Поэтому следует основным в лечении грыж действительно считать доказанные методы. В случае консервативного воздействия — это вытяжение, лечебная гимнастика, диета, нормализация массы тела, плавание, лечебные блокады. В случае неэффективности консервативного лечения – это операции, наилучшей из которых является полное удаление грыжи с протезированием диска. Современные полимерные материалы позволяют полностью вернуть объем и свободу движений, а срок службы искусcтвенного диска исчисляется многими десятками лет.

Карипазим часто назначают ортопеды, нейрохирурги и травматологи больным с грыжей позвоночника. Действующим компонентом является сок папайя – сильнейшее противовоспалительное и протеолитическое средство. Медикаментозное лечение является альтернативой хирургическому вмешательству.

Лечение грыжи позвоночника должно быть комплексным и контролироваться различными специалистами. Эффективным препаратов для восстановления нормального функционирования позвонков является Карипазим. Ортопеды и нейрохирурги активно назначают его пациентам с грыжей позвоночника. Отмечается ускорение выздоровления, улучшается клиническая картина и четко прослеживается положительная динамика. Патологическое выпячивание приобретает эластичность, что позволяет высвободить защемлённые корешки.

Перед использованием препарата следует ознакомиться с инструкцией, определить противопоказания и вероятные побочные действия. Врачи должны настраивать больного на длительное лечение, поскольку видимый результат проявляется только на втором или третьем этапе. Стоит помнить про индивидуальные особенности организма: что одному пациенту помогло, может быть безрезультатно для другого. Но в любом случае стоит попробовать препарат перед операцией – период послеоперационного вмешательства достаточно болезненный и длительный, следует стараться различными способами исключить его.

Описание препарата

Карипазим имеет растительный состав и обладает протеолитической активностью. Имеет форму лиофилизата белой окраски, из которого готовят раствор для наружного использования. Препарат ускоряет расщепление отмерших тканей, разжижает сгустки крови и собравшуюся жидкость.

грыжа становится более эластичной; ущемленные нервы освобождаются; хрящи размягчаются; болевой синдром исчезает; начинается активная регенерация тканей; диски укрепляются и становятся более надежными.

Основные преимущества препарата:

используется только наружно, что исключает негативное воздействия на внутренние органы; электрофорез можно комбинировать с другими методами лечения и использовать на труднодоступных участках; методика обеспечивает точное дозирование и возможность изменения физических параметров; лечение полностью безболезненно; натуральные компоненты; протеолитическое воздействие; рассасывающий эффект.

Однако существует ряд недостатков:

высока вероятность развития аллергической реакции; видимый эффект часто отсутствует; процедура требует определенного времени; общий курс продолжительный; высокая стоимость; возможно местное развитие воспалительной реакции.

Активное вещество избирательно воздействует на белковую структуру хрящевых тканей. Возникает протеолитический эффект – клетки поврежденного дегенерацией дискового ядра начинают рассасываться. В тоже время происходит репарация – формируется хрящевая пластина малой толщины. Волокнистые хрящевые ткани начинают заменять поврежденные дисковые. Для полноценного превращения волокнистых пластин в гиалиновый хрящ требуется более года, что объясняет длительность полного курса.

Карипазим подробно изучался в НИИ им. Бурденко Н.Н. Доктор медицинских наук Найдин В.Л, запатентовавший в последствии технологию применения препарата, установил следующее:

Препарат благоприятно воздействует на грыжу при использовании ионофореза или электрофореза. Минимальная дозировка должна быть 350ПЕ. Отмечено воздействие на межпозвоночные диски – повышается их высота, омолаживаются клетки. Регенерация тканей позволяет улучшить амортизацию. При запущенных формах Карипазим назначают в качестве стабилизатора и профилактики выпадения диска. Одновременно происходит снятие болевого синдрома и напряжения с мышц конечностей и спины. Статистика показывает, что 45% пациентов с оперативным назначением после полного курса не нуждались в хирургическом вмешательстве. Оценка эффективности лечения – 85%.

Состав

Действующим компонентом является папаин в дозировке 700ПЕ и 350ПЕ. Дополнительно в препарате содержатся:

протеиназ лизоцин пептидазы А, Б углеводы аминокислоты калиевая, кальциевая, магниевая и натриевая соль химопапаин.

Сок папайя содержит ферменты, позволяющие организму быстро восстановить соединительную ткань. Папаин схож по составу с ферментом сока поджелудочной железы – трипсина, и обладает аналогичным действием. Активное вещество воздействует только на отмершие ткани, минуя здоровые.

Антиферменты в составе препарата исполняют роль специфических ингибиторов, защищающих здоровые клетки. Комплекс образует на пораженных участках своеобразное депо, воздействуя на соединительную ткань. На оболочке формируются рубцы, восстанавливается ее целостность.

Показания к применению

Карипазим назначают при ортопедических, травматологических и вертебральных патологиях:

грыжа протрузия дискогенный радикулит артроз посттравматический сгибательный контур периартрит.

лечение спинального и церебрального арахноидита; купирование туннельного синдрома; лечение неврита лицевого нерва.

В кумбустиологической практике — лечение ожогов 3 степени.

В хирургии – очистка от гнойно-некротических образований ран.

В стоматологии для лечения:

пульпита острого и хронического периодонтита гингивита пародонтоза стоматита афтозного и язвенно-некротического типа.

Карипазим используют для:

повышения эффективности комплексного лечения суставов; улучшения общего самочувствия больного при дегенерации дисков; устранения некрозов и лечения ожогов 3 степени; лечения запущенных форм заболевания; исключения оперативного вмешательства; улучшения кровоснабжения; понижения тонуса мозга; достижения противовоспалительного воздействие; уменьшения интенсивности мигреней.

Противопоказания, побочные действия

обострение заболеваний внутренних органов; беременность, лактация; индивидуальная непереносимость компонентов; воспаление кожных покровов.

возможны воспалительные реакции на кожных покровах – крапивница, зуд; аллергическая реакция (быстро смыть раствор с поверхности и нанести гормональный крем).

Во время использования Карипазима может возникнуть болевой синдром, который исчезает на 3-5 сутки. Иногда появляется местная аллергическая реакция, которую нейтрализуют гидрокортизоном и таблетками тавегила. При небольшой степени аллергии лечение продолжают с приемом антигистаминных средств.

Инструкция по применению

Перед лечением пациент должен сделать МРТ для определения точной локализации и размера грыжи. Препарат вводят с помощью электрофореза.

Использовать электрофорез пожилым людям можно только под медицинским присмотром. Для них рабочие параметры подбираются индивидуально из-за возможности осложнений со стороны сердечнососудистой системы.

Карипазим необходимо разводить в физрастворе. На один флакон берется 10 мл физраствора. Для повышения результативности добавляют пару капель Димексида. Он обладает хорошей проникающей способностью и повышает восприимчивость тканей к действующему веществу.

Электрофорез с Карипазимом

Электрофорез позволяет лекарству проникнуть глубоко во внутрь тела. Его назначают всем пациентам с грыжей, так как побочный эффект практически сведен к нулю. Больные отмечают улучшение, пропадает чувство дискомфорта. Однако обособленно оценить эффект воздействия активного вещества проблематично, так как лечение является комплексным.

В большинстве случаев Карипазим используется для лечения по методу доктора медицинских наук Найдина В.Л., врача-нейрореабилитолога, который длительное время был заведующим отделения нейрореабилитации НИИ нейрохирургии Н.Н. Бурденко После первого курса электрофореза врач повторно обследует пациента и вносит корректировку в лечение. Как правило, курс повторяют через 1-1,5 месяца. Медики отмечают повышение амортизирующих свойств, укрепление связочного аппарата. Облегчение наступает через 5-6 сеансов.

Лечение электрофорезом с Карипазимом происходит в следующей последовательности:

1 Приготовление раствора должно быть непосредственно перед использованием: сухой порошок разводят физраствором.

2 Прокладку электрода опускают в раствор и слегка отжимают. Необходимо следить, чтобы температура раствора была равная 37-39 градусов.

3 Прокладку укладывают на положительный электрод и помещают на пораженную область: в области шеи, плеч, бедра или поясницы. Отрицательный электрод со специальным раствором должен быть на противоположной стороне тела. Это необходимо, чтобы активное вещество, идущее от плюса к минусу, проходило через пораженный участок.

4 Устанавливают силу тока 10-15 мА. При использовании следует следить за полюсностью – на растворе Карипазима должен быть плюс. Раствор готовят непосредственно перед использованием.

5 Постепенно повышают значение тока.

6 Длительность сеанса – 10-20 минут, повторяют через день. Всего следует пройти 3 курса по 30 процедур.

Во время лечения боли нет, но пациенты часто жалуются на зуд и дискомфорт.

Препарат реализуется во флаконах по 10 мл. Стоимость зависит от объема и производителя. Препарат можно приобрести в упаковке по 1 или 10 флаконов. Сравним стоимость:

Название препарата	Цена	Покупка	Аптека
Карипазим пор.д/р-ра 350 ПЕ флак. 10мл	от 106 руб.	Купить
Карипазим лиофилизат 350 ПЕ 10 мл	от 120 руб.	Купить
Карипазим лиофилизат 350 ПЕ 10 шт.	от 1472 руб.	Купить
Карипазим порошок для приготовления раствора для наружного применения 350 ПЕ n.10 флак.	от 1650 руб.	Купить

С 2007 года препарат производит на территории РФ в г. Оболенское. До тех пор его ввозили из Грузии, производитель — Институт Фармакохимии им. Кутателадзе.

Препарат отпускается по рецепту врача.

Аналоги

Схожим эффектом обладают химотрипсин и трипсин, не отличающиеся по составу от Карипазима. Назначают их при ожогах для очистки раны от отмерших и гнойных остатков.

Название препарата	Цена	Покупка	Аптека
Карипаин флак. 1г N10	от 1648 руб.	Купить
Карипаин бальзам 1 г 10 шт	от 120 руб.	Купить
Карипаин капсулы 700 мг	от 990 руб.	Купить
Карипаин крем 50 мл	от 720 руб.	Купить

Отзывы врачей

Одни врачи отмечают, что результаты лечения Карипазимом сохраняется длительное время. После курса электрофореза уменьшается боль, предоперационное состояние значительно облегчается. Другие специалисты указывают только на частичное улучшение, когда временно исчезает дискомфорт и боль.

Мнения врачей противоречивы. Некоторые медицинские центры, особенно в Израиле, активно отказывается от подобного способа лечения. Они считают, что Карипазим не влияет положительно на грыжу – она сохраняет свою целостность и локализацию. Достичь результатов можно только при длительном лечении. Аналогичное воздействие у электрофореза с эуфиллином и димексидом без Карипазима, что значительно дешевле.

Электрофорез с Карипазимом может стать альтернативой операции при грыже позвоночника, но только при условии прохождения полного курса лечения. Врачи и пациенты отмечают улучшение самочувствия. Повторные обследования больных показывают уменьшение размера грыжи. Используемый метод введения минимизирует негативное воздействие на внутренние органы. Для повышения эффективности курса необходимо использовать дополнительные методы лечения: богатая кальцием диета, регулярная умеренная нагрузка на позвоночник, дозированные занятия физкультурой. Отзывы больных о препарате в большей степени положительны. Однако ряд нейрохирургов критично относятся к электрофарезу с Карипазимом, считая его бессмысленной тратой времени и денег.

Читайте также: