Копчик и половые органы женщины
Ученье — свет, а неученье тьма! Знание особенностей женской анатомии и физиологии поможет разобраться обладательницам вагин и их партнерам и партнершам, как сделать секс безопасным, сохранить здоровье после бурной ночи, достичь оргазма и спать спокойно. Изучаем девственную плеву, устройство вагины и ее размеры, механизмы женского возбуждения и причины оргазма.
Неожиданный сюрприз может преподнести тонкая складка слизистой, расположенная по окружности входа влагалища — девственная плева, или гимен. Проблемы обычно возникают тогда, когда девственная плева оказывается не такой, какой ее представляет партнер.
Да, каждая женщина появляется на свет с девственной плевой, однако ее форма, толщина и прочность сильно различаются. Плева может иметь форму тонкой полулунной складки или тонкого кольца — в этом случае она легко растягивается и свободно пропускает пальцы, игрушки или половой член во влагалище. Обладательница такого гимена не почувствует боли, у нее не будет крови, даже если вагинальный половой акт был первым в жизни девушки.
Если всё это не помогает, то следует обратиться к врачу для хирургического разрушения девственной плевы.
2. Вход запрещен? Это вагинизм
Вагинизмом в чистом виде принято называть непроизвольный спазм мышц, замыкающих вход во влагалище, в результате которого пенетрация становится невозможной или сложной.
Страдающих вагинизмом женщин объединяет одно: подсознательное неприятие и отвращение к сексу как таковому и наличие какой-то психологической травмы. Чаще эта травма родом из детства, возникшая из-за чрезмерной опеки матери и ее бесцеремонного вмешательства в интимную жизнь дочери. Вторичный вагинизм может быть связан с изнасилованием, тяжелыми родами, операциями на гениталиях.
Интересно, что сама женщина, страдающая вагинизмом, зачастую не понимает, что с ней происходит. Она страстно желает секса, но, как только доходит до проникновения, вход во влагалище смыкается настолько плотно, что партнер не может войти внутрь.
Напряжение мышц, смыкающих вход во влагалище, нарастает в угрожающих ситуациях. Поэтому в случае с вагинизмом крайне необходимы доверительные и нежные отношения между партнерами, расслабляющие тело ласки. Важно отсутствие страха перед нежелательной беременностью или заболеваниями, передающихся половым путем, — то есть использование надежных средств контрацепции.
В легких случаях вагинизма может быть полезной интимная гимнастика по методике Кегеля с вагинальными тренажерами. Она учит владению мышцами тазового дна, в том числе их расслаблению. Это путь к преодолению вагинизма.
При вагинизме тяжелой степени помощь нужно искать у сексолога.
3. Сухость — признак недостаточного возбуждения
Увлажнение слизистой влагалища считается некоторым аналогом эрекции у мужчин. Смазка влагалища — это жидкость, которая выступает на слизистой влагалища при приливе к нему крови (такой же механизм у эрекции).
Вход во влагалище увлажняется слизистым секретом бартолиновых желез, расположенных в малых половых губах. Секрет облегчает проникновение во влагалище, а смазка обеспечивает легкое скольжение относительно стенок вагины.
Неуверенность в половом партнере, его грубость и нерешительность, боязнь половых инфекций и нежелательной беременности, неприятные запахи, возможность внезапного прихода посторонних людей — всё это осложняет ситуацию и мешает расслабиться и достичь пика возбуждения.
Нередко выработка вагинальной смазки нарушается из-за атрофии слизистой влагалища при гормональной недостаточности, в частности при нехватке эстрогенов. Причем такая ситуация может наблюдаться не только у женщин в периоде климакса и менопаузы, но и у молодых с эндокринными расстройствами.
Если всё это не помогает, стоит обратиться к врачу: может помочь гинеколог-эндокринолог и сексолог.
4. Боль во время секса — не норма. Никогда
Болезненные ощущения, возникающие во время секса, принято называть диспареунией. Даже если они не сильные — это не норма, а вполне себе конкретная медицинская проблема.
Боль может ощущаться во входе влагалища, в самом влагалище, глубоко в нижней части живота. Она может отдавать в поясницу, промежность, разливаться по внутренней поверхности бедер.
Факторов, вызывающих появление боли, множество, но чаще всего она связана с вагинизмом, сухостью влагалища, воспалительными процессами и эндометриозом. Многократное повторение эпизодов боли приводит к тому, что организм запоминает их и запускает при малейшем намеке на половую близость, даже если истинные причины самой боли уже устранены.
Легкие спастические сокращения матки после секса связаны с выбросом окситоцина — это норма. Но сильные повторяющиеся раз от раза спазмы — повод для консультации у гинеколога.
5. Слабый захват: расслабление мышц тазового дна
Брюшная полость — замкнутое пространство, в котором находятся внутренние, в том числе половые, органы. Эти органы могут немного смещаться друг относительно друга, но никогда не изменяют своего расположения. Снаружи их подвижность ограничивает передняя брюшная стенка. Снизу — промежность, образованная мышцами тазового дна. Если передняя брюшная стенка напрягается, как это бывает при родах и чрезмерных физических нагрузках, давление внутри брюшной полости возрастает, и органы смещаются вниз — в результате происходит опущение матки и влагалища и связанные с этим частые вагинальные инфекции, недержание мочи при смехе, кашле и чихании, боли во время полового акта.
Избежать опущения половых органов помогут упражнения Кегеля и вагинальные тренажеры. Тренировки способствуют укреплению мышц тазового дна и увеличению силы вагинального захвата.
6. Несовпадение размеров: слишком мало места
Женский оргазм — это результат комфорта, готовности к сексу, уверенности в себе и своем партнере, расслабленности, умения мужчины владеть своим телом и его знания женской анатомии и желания доставить удовольствие партнерше. Размеры тут ни при чем!
Тем временем где-то в Африке встречаются половые члены длиной 34 см. В России, по словам урологов-андрологов, большим можно назвать орган длиной 21 см — но и этого достаточно, чтобы вызывать определенные проблемы. Не каждая женщина готова на секс с обладателем такого размера: даже при аккуратном акте есть риск пораниться — в прямом смысле слова.
7. Запах женщины: здоровый и не здоровый
Проблемы гигиены оставим за бортом обсуждения — тут и так всё понятно. В остальных случаях сильный неприятный запах чаще всего связан с инфекциями влагалища или бактериальным вагинозом. Последний, к слову, не относится к инфекциям и воспалительным заболеваниям.
Кисломолочные бактерии разлагают содержащийся в клетках эпителия гликоген до молочной и уксусной кислоты. Кислая среда сдерживает рост болезнетворных микробов и защищает от инфекций.
Если влагалище не пахнет кисло, но при этом не пахнет рыбой, это тоже повод задуматься: когда влагалищная среда становится щелочной, не исключены болезни, передающейся половым путем. В таком случае лучше использовать барьерную контрацепцию!
8. Зуд и жжение
Впечатление от секса может испортить жжение и зуд гениталий. Паниковать по этому поводу не стоит.
Зуд и жжение полового члена у мужчин и входа во влагалище и самого влагалища у женщин нередко связаны с аллергией на спермициды — контрацептивные препараты, которые используют для защиты от нежелательной беременности. Спермициды содержат компоненты, призванные убивать сперматозоиды, вместе с этим они могут вызвать раздражение тканей половых органов.
Зуд и жжение во влагалище — прежде всего повод отказаться от спермицидов, презервативов и лубрикантов с ароматическими добавками и красителями. Для защиты от беременности в таких случаях можно использовать внутриматочную спираль (ВМС), комбинированные гормональные контрацептивы (КОК) или мужскую вазектомию, если мужчина уже (или вообще) не собирается иметь детей.
9. Воспаление мочевого пузыря после бурной ночи
Восторг от самого ошеломительного секса может померкнуть, если после него возникает посткоитальный цистит — воспаление мочевого пузыря. Первые признаки заболевания появляются через 12–48 часов и ставят крест на половой жизни в ближайшие 4–7 дней.
По своей сути посткоитальный цистит ничем не отличается от обычного бактериального цистита: те же частые походы в туалет, зуд, жжение и боль, усиливающиеся в конце мочеиспускания. Разница только в том, что посткоитальный цистит возникает после бурного и длительного секса, а простой цистит — вне связи с ним.
Тогда микроорганизмы из влагалища легко попадают внутрь уретры и в мочевой пузырь и вызывают развитие цистита. Риск развития цистита возрастает, если уретра у женщины изначально располагается во входе влагалища или если во влагалищной микрофлоре превалируют болезнетворные микроорганизмы.
Как предотвратить цистит после секса? Урологи рекомендуют помочиться и принять ванну сразу после соития, хотя научных доказательств эффективности этого метода профилактики не существует. По словам врачей, моча вымывает из уретры большую часть микробов, а это снижает риск развития посткоитального цистита.
Может иметь смысл отказаться от проникновения, если оба партнера готовы исследовать другие способы заниматься сексом.
Чаще всего встречаются натертости, появляющиеся в результате активных фрикций на фоне сухости влагалища, они сопровождаются отеком тканей и даже образованием трещин в области входа влагалища. Повторный секс и гигиенические процедуры вызывают жжение и боль. Травмы облегчают развитие инфекций, поэтому если зуд, жжение и боль во влагалище не прошли в течение недели — бегом к врачу для обследования на половые инфекции.
Больших размеров пенис способен травмировать связки матки и даже копчик. Поэтому половым гигантам для профилактики травм рекомендуем использовать эрекционные кольца, ограничивающие проникновение во влагалище.
Комичная ситуация, но не для тех, кто попадал в нее.
Надеемся, эта инструкция вам никогда не пригодится.
12. Вагинальный оргазм, которого нет
Несмотря на истории про точки G, A, U, большинство женщин не способны испытывать оргазм при одной лишь вагинальной стимуляции. Как ни странно, но многих мужчин это очень удивляет. Некоторые пребывают в твердой уверенности, что трехминутных фрикций вполне достаточно, чтобы удовлетворить партнершу, а отсутствие ее оргазма связывают с ее половой холодностью. Есть и те, кто делает поспешный вывод о своей несостоятельности как полового партнера.
Самая чувствительная зона половых органов — клитор. С точки зрения анатомии клитор — женский аналог полового члена. Как и пенис, он имеет головку, но при этом количество нервных окончаний в ней вдвое больше, чем у мужского органа, а функция всего одна — сексуальное удовольствие.
Достижению оргазма способствует не только раздражение клитора, но и стимуляция груди, сосков, кожи в области шеи, мочек ушей — никогда не знаешь, где могут обнаружиться эрогенные зоны при тщательном исследовании!
Позор на мою седую голову. Столько прожить в гульбищах и распутстве, и не знать, что у половых органов человека - как мужских, так и женских - есть свои табели о рангах. Вернее классификации по некоему Л.Я.Якобсону, который каждой пипиське, в зависимости от её строении и размера, дал своё определение, а вместе с ним и ну очень своеобразное название. Хотите узнать подробности?
Начнём пожалуй, с небольшого предисловия.
Все вы наверное знаете (а я надеюсь, что все), что мужские половые органы, различаются по толщине и длине. Женские же половые органы, также имеют свои различия, но здесь всё гораздо сложнее.В расчёт берутся следующие показатели: топографическое положение щели (урок географии какой-то); размер самого влагалища - его длина и ширина; расположением клитора - высоко или низко; размер клитора - большой или маленький; величина и оформление половых губ; степень увлажнения влагалища, при сексуальном возбуждении - сухое или чересчур влажное; и ещё один важный показатель, о котором я слышу впервые (о горе мне) - плоскость сжатия половой трубки женщины (кто из мужиков о таком слышал, прошу сообщите).
Ну и теперь, мы попробуем разобраться, в этой классификации по Л.Я.Якобсону. Итак, начнём с женщин (про мужиков тоже не забудем).
ЦЕЛКА - думаю значение этого вульгарного словечка, знает каждый, но на всякий случай скажу: таким словом (по классификации) называют половой орган девушки, который не познал мужского члена.
ДИЧКА - а у этого полового органа, девственная плева способна растягиватся, и оставатся невредимой аж до самых родов. Наверное мечта всех мужиков. Да и женщин наверное тоже. Это же сколько можно денег сэкономить, на покупке презервативов?
ЧИЛИЙКА - название пошло от чилийских, бразильских и индийских девушек, у которых девственная плева и вовсе отсутствует, поскольку её им уничтожили в раннем детстве, их собственные мамаши, во время маниакально-усердного подмывания своих дочерей.
ЕВА - вульва, имеющая крупный клитор - 6 - 8 см. Почему-то считается, что женщины с таким клитором очень чувствительны, но умом и сообразительностью не отличаются.
МИЛКА - у такой вульвы, клитор расположен низко, и находится в непосредственной близости возле входа во влагалище. Во время сексуального контакта, клитор трется о мужской член, и такие женщины всегда удовлетворены, и не требовательны в ласках.
ПАВА - у такой вульвы, клитор расположен наоборот, высоко. А раз так, то следовательно и в ласках такие женщины, нуждаются как никто другой.
ЗАМАЗУЛЯ - такая вульва отличается обильным сокоотделением, которое возникает при сексуальном возбуждении. Кто-то придумал, что подобное может вызвать у мужчины отвращение, и послужить отказом от продолжение полового акта.
КОСТЯНКА - таким словом называют недоразвитый и плоский наружный орган женщин, у которого инфантильные половые губы. Как правило, КОСТЯНКИ встречаются у худощавых женщин, обладающих узким тазом. Помимо КОСТЯНКИ, такие вульвы ещё являются и СИПОВКАМИ, что означает низкое расположение половых органов. Для мужчин подобный женский орган, является наиболее непривлекательным.
ОБЕЗЬЯНКА - при таком строении полового органа, клитор достигает 3 и более сантиметров. Своё название, получил из-за сходства с вульвой самок обезьян, у которых клитор и вовсе 7-сантиметровой длины, и может даже превышать длину полового члена самца.
ГОТТЕНДОТСКИЙ ПЕРЕДНИК - патология, которая возникает в результате неумеренного занятия онанизмом, на половых губах. Такая вульва обладает сильно развитыми половыми губами, которые закрывают вход во влагалище, и свисают за пределами больших половых губ.
КНЯГИНЯ - название говорит само за себя. Считается самым красивым женским половым органом, у которого хорошо развит клитор, а малые половые губы, имеют форму бутона розового цветка над входом во влагалище. Присуща женщинам среднего/ниже среднего роста, и имеющих развитую грудь, широкий таз и полные бёдра. Так сказать, эталон женской вульвы.
Также в этой классификации, есть и промежуточные варианты - полуевы, полукостянки, полукнягини и т.д.
Вот и всё, о внешней классификации вульв. Некоторые авторы, ещё говорят о поперечных вульвах и вульвах "монгольского типа". Но мы на этом закончим, и перейдем уже к классификации половых органов по их размеру.
Вначале женские (как всегда, пропускаем женщин вперёд).
МАНИЛКА - влагалище длиной до 7 сантиметров (что значит, манит мужчин)
ЛЕБЁДУШКА - длина 8 - 9 сантиметров.
ЦЕСАРКА - длина 10 сантиметров.
ДУРИЛКА - 11 - 12 сантиметров.
МАНДА - 13 и более сантиметров.
Теперь пойдём вширь.
ХМЕЛЁВКА - ширина влагалище 2,5 сантиметров (дарует партнёру хмель).
ЧАРОДЕЙКА - ширина 3 сантиметра (очаровывает мужика).
СЛАСТУНЬЯ - ширина 3,5 сантиметра (сластуется при половом акте).
ЛЮБАВА - ширина 4 сантиметра.
ГЕТЕРА - 5 и более сантиметров (от древнего названия проститутки - гетера).
Ну а теперь, наконец-то перейдём к мужикам.
ЛАСКУН - половой член, имеющий длину 10 сантиметров в состоянии эрекции.
ЛЕБЕДЬ - длина 11 -12 сантиметров.
БАЛУН - длина 13 - 13,5 сантиметров.
СУЛТАН - длина 14 - 16 сантиметров.
ЕЛДА - длина 17 сантиметров и более.
Измерим и ширину.
МАЛЫШ - толщиной 2 сантиметра в состоянии эрекции.
ПРИНЦ - толщина 2,5 - 3,0 сантиметра.
КОРОЛЬ - толщина 3,5 - 4,0 сантиметра
ГОЛОВАН - толщина 4,5 сантиметра.
СЛОН - толщина 5 сантиметров и более.
Ну как, разобрались с классификацией? А теперь, немного определений, которыми пользуются сексологи.
ВАНЬКА-ВСТАНЬКА - половой член, который возбуждается от одной мысли о сексуальном контакте, или же от женского прикосновения.
ЖЕНИХ - член, который кроме влагалища собственной жены, нигде больше не побывал.
ВАСИЛЁК - своеобразный аналог целки, то есть член, никогда не видевший женского полового органа.
СЧАСТЛИВЧИК - член, у которого головка покрыта крайней плотью, то есть находится в рубашке.
МУХОМОР - член старика, не способный к эрекции.
ВАКХАНКА - вульва, имеющая легко возбудимые эрогенные зоны.
НЕЗАБУДКА - женский половой орган, не познавший родов.
НЕВЕСТА - то же что и жених, только в женском варианте.
РОМАШКА - половой орган юной девушки, у которой не было менструации, и ещё не наступило оволосение этого органа.
МАДОННА - так называют вульву, которая впервые испытало радость, от полового контакта.
ПОИЛКА - а так называют женский половой орган, который не знает меры в сексуальных контактах.
Ну вот, вроде бы и всё. Надеюсь, мой пост добавил вам информации, в копилку ваших знаний? Всё уяснили и во всём разобрались? Да? Ну тогда, признавайтесь дамы и господа, кто из вас Дурилка картонная, а кто Мухомор?
Такой симптом как боль в копчике встречается довольно часто. Связано это с тем, что существует масса причин, которые могут спровоцировать данное клиническое проявление. Самыми частыми причинами возникновения болей в копчике являются различные виды травм (например, переломы, ушибы). Как правило, боли в копчике увеличиваются при сдавливании копчика, после принятия сидячего положения, а также при движениях больного. Помимо болезненных ощущений больной также может ощущать дискомфорт, жжение и чувство тяжести в области копчика.
Опасностью данной патологии является то, что при нарушениях копчикового отдела позвоночника нередко страдают соседние органы и системы. При болевом синдроме у человека ограничивается физическая активность, затрудняется акт мочеиспускания и дефекации, а также наблюдаются проблемы со сном. Помимо этого, слабое кровоснабжение в области копчика создает благоприятную среду для распространения инфекции. Длительность инфекционного процесса приводит к образованию свищей, которые могут соединяться с соседними органами (например, с мошонкой, передней брюшной стенкой, половыми органами и другими) и с окружающей средой.
Анатомия копчика и копчико-крестцового сустава
Анатомическое положение копчика имеет форму перевернутого треугольника. Копчик является конечной частью позвоночного столба и представляет собой кость, которая состоит из трех – пяти сросшихся между собой позвонков. Лишь в первом позвонке копчика различают суставные поверхности, в остальных образующих копчик позвонках различают только тело.
Копчиковая кость соединена с крестцом (предпоследняя позвоночная кость) посредством крестцово-копчикового сустава, в состав которого входят хрящевая прослойка, связки и остатки суставной капсулы. От первого копчикового позвонка выступают поперечные отростки и так называемые копчиковые рога, которые посредством суставной поверхности также соединяются с крестцом. Благодаря крестцово-копчиковому соединению копчик имеет возможность отклониться во время родов, способствуя тем самым физиологическому процессу деторождения.
Вокруг копчика расположено большое количество нервных волокон, что может обуславливать боли в отдаленном периоде (спустя время), особенно при неправильном сращении костных фрагментов.
Через копчиковые отверстия проходят конечные спинномозговые нервы, которые иннервируют такие зоны человеческого тела как:
- внутренние половые органы (например, матка с придатками);
- наружные половые органы (например, мошонка, половые губы);
- органы малого таза (например, мочевой пузырь, прямая кишка).
В синхондрозе (хрящевое соединение костей) копчика участвуют следующие связки:
- латеральная крестцово-копчиковая связка;
- вентральная крестцово-копчиковая связка;
- поверхностная дорсальная крестцово-копчиковая связка;
- глубокая дорсальная крестцово-копчиковая связка;
- крестцово-остистая связка.
Что касается воспалительного процесса в копчиковых связках, то его возникновение может быть из-за травм, а также вследствие проникновения инфекции. Развитие воспалительного процесса в связках наступает достаточно быстро, и основными клиническими проявлениями в этом случае будут отечность, гиперемия (покраснение) и местное повышение температуры.
Предрасполагающими факторами развития воспалительного процесса являются:
- ослабленный иммунитет;
- сидячий образ жизни;
- наличие хронических заболеваний.
Существуют следующие мышцы, которые крепятся к копчику:
- Мышца, поднимающая задний проход. Данная мышца парная. Имеет треугольную форму. В ее состав входят лобково-копчиковая и подвздошно-копчиковая мышцы. Участвует в образовании воронкообразной мышечной пластинки заднего прохода.
- Лобково-копчиковая мышца. Простилается от лобковой кости до копчика. Основная ее функция – сжиматель. Данная мышца суживает у женщин влагалище, а также участвует в сужении дистального отдела прямой кишки. Входит в состав мышцы, поднимающей задний проход.
- Подвздошно-копчиковая мышца. Берет начало от сухожильной дуги. Участвует в образовании сухожилия, расположенного между верхушкой копчика и прямой кишкой. Основной ее функцией является поднятие тазового дна.
- Прямокишечно-копчиковая мышца. Простилается от передней поверхности второго и третьего копчиковых позвонков до продольного мышечного слоя прямой кишки. Основная ее функция – фиксация прямой кишки.
- Копчиковая мышца. Данная мышца берет начало от седалищной ости и прикрепляется к боковым краям нижних позвонков. Своим передним краем крепится к мышце, поднимающей задний проход.
- Наружный сфинктер (сжиматель) заднего прохода. Представляет собой кольцевую структуру окружающую заднепроходной канал. К копчику прикреплена ее поверхностная часть. Данный мышечный комплекс сжимает с боков задний проход, благодаря чему анус приобретает форму продольной щели.
Причины болей в копчике
Выделяют следующие причины развития болей в копчике:
- травма копчика;
- киста копчика;
- остеохондроз;
- тяжелые роды;
- заболевания неврологического характера;
- заболевания прямой и сигмовидной кишки;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- опухоли костей таза;
- беременность;
- рубцовые образования.
| Причины | Механизм появления |
| Травма копчика | Падение или удар в область копчика могут привести к ушибу, вывиху, а также его перелому. |
| Киста копчика | Эпителиальный копчиковый ход формируется в процессе внутриутробного развития плода. Данный ход заканчивается слепо и не связан с копчиком. Травмы, а также нарушение гигиены может спровоцировать попадание в копчиковый ход патогенных микроорганизмов, что приведет к развитию воспалительного процесса и образованию гнойника. |
| Остеохондроз | Это дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков. При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника в области копчика могут наблюдаться боли, а также онемение. |
| Тяжелые роды | Благодаря своему анатомо-физиологическому строению копчик во время родов отодвигается назад, что предотвращает его травмирование. Однако при тяжелых родах (например, крупный плод) чрезмерное отклонение копчика может привести к его деформации и впоследствии к развитию копчиковых болей. |
| Заболевания неврологического характера | При ущемлении нервов, выходящих из копчика, могут наблюдаться боли в самом копчике, а также в тех органах, которые они иннервируют (наружные и внутренние половые органы, а также органы малого таза). |
| Заболевания прямой и сигмовидной кишки | Причиной развития болей в копчиковой области, а также в области заднего прохода могут стать заболевания прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктит, трещины заднего прохода, а также рак прямой кишки). Данные патологические нарушения приводят к изменениям стула (запор или диарея), что также может способствовать возникновению болевого синдрома. |
| Воспалительные заболевания органов малого таза | Данные заболевания (уретрит, сальпингит, эндометрит, оофорит и др.) могут приводить к развитию тянущих болей внизу живота, а также в копчиковой области. |
| Опухоли костей таза | Подобные опухоли могут образовываться из костной (остеосаркома) или хрящевой ткани (хондросаркома). Вследствие появления злокачественных образований в пояснично-крестцовой или крестцово-копчиковой области у больного могут наблюдаться боли в копчике. |
| Беременность | Боли в копчике во время беременности могут возникать по причине физиологических изменений, происходящих в организме женщины в данный период. Основной причиной, которая способствует развитию подобного рода боли, может являться матка, которая увеличиваясь приводит к натяжению связок тазовых костей. Также боли в копчиковой области могут быть вызваны тем, что в данный период происходит расширение костей таза, что является естественным процессом для дальнейшего родоразрешения. |
| Рубцовые образования | Хирургические вмешательства на органах малого таза, а также в аноректальной области могут привести к развитию рубцовых образований или спаек, что повлечет за собой возникновение болей в копчиковой области. |
Практически каждый человек ощущал, что болит копчик. В медицине такой симптом носит название кокцигодиния. Причин для кокцигодинии много начиная от травм нижних отделов позвоночника и заканчивая воспалительными заболеваниями близлежащих мышц и органов. Боли могут носить различный характер в зависимости от заболевания, которое их спровоцировало. Течение заболевания бывает острое или хроническое.
Заболевания копчика очень опасны для беременных женщин и ребёнка в процессе родов.
Анатомия копчика
Иногда копчик называют рудиментом или хвостиком. Его расположение сильно напоминает пирамиду, которая лежит основой к верху. По отношению к позвоночнику он является конечным отделом.
Хвост состоит из 2-5 сильно изменённых позвонков (рудиментарных). Чаще всего в состав копчика входит 3 позвонка, которые неподвижно срастаются в подростковом возрасте. Важно знать, что если девочка в возрасте до 14 лет получала травмы этой области, перед родами её необходимо проверить на наличие патологического сращения частей копчика.
Единственное подвижное соединение – это соединение копчика и крестца (предпоследний отдел позвоночника). Соединяются они при помощи сустава и связок, данное соединение необходимо для того, чтобы во время родов копчик отклонялся назад, увеличивая диаметр родильных путей.
Копчик окружен со всех сторон большим количеством нервных волокон, связок и сухожилий мышц таза и промежности.
Нервы, расположенные в этой области, иннервируют следующие отделы:
- наружные половые органы (большие и малые половые губы, мошонка, клитор, часть полового члена),
- органы малого таза (яичники, маточные трубы, матка, мочевой пузырь, прямая кишка),
- мышцы промежности, формирующие тазовое дно и сфинктеры.
Части копчика фиксируются при помощи пяти основных связок:
- боковые крестцово-копчиковые связки,
- поверхностные (суперфациальные) связки копчика, а также крестца,
- передняя копчико-крестцовая связка,
- остистая связка, которая крепится к остистым отросткам,
- задняя глубокая связка.
У основания располагается много мышц и сухожилий, которые участвуют в создании стенок промежности. Мышцы прикрепляются до верхушки копчика и до органов малого таза, поддерживая последние.
К мышцам, которые начинаются от копчика, относятся:
- парная мышца, поднимающая задний проход также принимает участие в образовании круговых волокон заднего прохода,
- лобковая мышца является мышцей, сжимающей влагалище и частично поднимающей прямую кишку,
- подвздошная мышца является частью мышц тазового дна, основная функция поднятие и удержание последнего,
- прямокишечно-копчиковая мышца при сокращении фиксирует и удерживает прямую кишку,
- копчико-сфинктерная часть часть наружного мышечного слоя ануса, сюда относят волокна, которые отвечают за сокращение задней части сфинктера.
Причины боли
Боли в копчике могут быть от прямого воздействия на эту область и близлежащие ткани, а также боли могут быть симптомом заболеваний других органов. Самые частые причины появления боли в области копчика:
- травматические повреждения (ушибы, переломы, вывихи),
- метаболические заболевания (остеохондроз, остеопороз),
- новообразования (опухоли, кисты эпителиальных ходов),
- воспалительные заболевания (радикулит, парапроктит, простатит цистит и т.д.),
- стриктуры в области копчиковых связок и разрастание соединительной ткани,
- беременность,
- заболевания наружных половых органов,
- иррадиация боли с других мест.
Также нужно помнить что у женщин свои причины боли в копчике. К факторам, которые сопутствуют проявлению заболеваний копчика, относят:
- заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, болезнь Аддисона и Иценко-Кушинга)
- малоактивный, сидячий образ жизни,
- тяжёлые роды в анамнезе,
- инфекционные хронические заболевания,
- иммунодефицит и состояния, сопровождающиеся снижением реактивности организма.
Травмы копчика чаще встречаются у людей, ведущих активный образ жизни. Необходимо быть предельно осторожным при занятиях такими видами спорта:
- езда на велосипеде,
- сноубординг,
- прыжки в воду,
- катание на роликах и коньках,
- конный спорт.
При вывихе симптоматика сходная, но визуально и пальпаторно можно определить дефект. При остеохондрозе возникает истончение хрящевой ткани, что приводит к повреждению нервных волокон, проходящих рядом, такое состояние нередко сопровождается болью в состоянии покоя, боль может возрастать при нажатии на область копчика.
Киста чаще бывает у сильной половины человечества. Замечают кисту обычно при присоединении бактерией. Объективно можно увидеть шарообразное новообразование, из которого вытекает серозная или гнойная жидкость.
Характеристика болевых ощущений
Боль в копчике разнообразная, зависит от заболевания, симптомом которого она является. При травмах боль резкая и постоянная, при переломах более выраженная усиливается при напряжении мышечного дна таза. Если причиной боли является киста, то боли носят хронический характер, ноющий, иногда боль граничит с просто неприятными ощущениями.
У женщин боль в области копчика может быть периодической, во время месячных или менопаузы. Копчиковые боли возникают из-за того, что воспалительные процессы могут обостряться в период месячных.
Женщины могут ощущать боли во время беременности или после родов. Если боль не сильная и тревожит не сильно, это может быть физиологическим явлением. Узнать больше о боли в копчике при беременности можно в статье по теме.
Причины боли в копчике при сидении заключаются в недостаточности притока крови к копчику и окружающим его структурам. Также боль при сидении без предыдущих травм может быть проявлением эпителиальных копчиковых ходов и опущением органов таза на фоне слабости мышц промежности.
Большинство травм и воспалительных процессов могут вызвать боль в копчике при лежании на спине и при вставании. Такое проявление болей характерно для проктитов и парапроктитов, дополнительным симптомом будет поднятие местной и общей температуры тела.
Спондилит на фоне бактерий способен вызвать болезненные ощущения при любом контакте с этой областью.
Вышеописанные симптомы могут также быть при радикулите нервов, которые проходят в области копчика. Боль возникает часто, пациент её связывает с активными действиями. Из-за воспаления пациенту больно сидеть, располагаясь даже на мягкой мебели.
Диагностика
Постоянные боли в копчике не должны игнорироваться. Больному необходимо обращаться к врачу за квалифицированной помощью. Доктору необходимо выяснить причину болей. Для этого следует:
- собрать анамнез о наличии травм, характере болевых ощущений и о времени их появления,
- провести пальпаторное обследование области копчика или пальцевое обследование прямой кишки,
- назначить инструментальную диагностику при помощи УЗД и рентгенографии копчика и органов таза, если два предыдущих метода были неэффективными, можно прибегнуть к помощи МРТ,
- совместно с инструментальными методами проводят лабораторное исследование крови и мочи.
Методы лечения
Копчиковые боли являются симптомом разных заболеваний. Приоритетным в лечении является воздействие на болезнь, проявлением которой является кокцигодиния.
Лечение боли комплексное и включает в себя такие мероприятия:
- консервативное лечение таблетками, мазями и уколами,
- хирургическое лечение при новообразованиях и гнойных процессах,
- физиотерапия, массаж, УВЧ, УЗД терапия, электрофорез,
- ЛФК в щадящем режиме с переходом на укрепляющий.
Боль в копчике купируют при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). К ним относят:
Вышеописанные препараты можно принимать в таблетках, диклофенак можно использовать местно в виде мазей или гелей. При наличии гематом и небольших синяков применяют гепариновые мази для ускорения процессов рассасывания.
Для улучшения результатов от лечения препаратами назначают физиотерапию. В некоторых случаях данный вид лечения можно назначать без препаратов.
Для лечения болей в районе копчика используют электрофорез с обезболивающими мазями. Принцип действия электрофореза заключается в том, что под током ионы лучше переносят частицы мази через клеточные мембраны.
УЗД терапия способна помочь при застойных процессах и старых гематомах, которые плохо рассасываются. Положительно влияют водные процедуры и грязевые ванны.
После того, как врач провел обследование и выяснил причины боли в копчике, он назначает массаж для поддерживающей терапии и улучшения процессов регенерации повреждённых тканей.
Польза от массажа:
- улучшает кровообращение в зоне поражения,
- стимулирует процессы регенерации,
- снимает воспаление и отёки,
- расслабляет близлежащие мышцы.
Врач-массажист при надавливании делает скользящие движения по ходу лимфатических протоков, чтобы разогнать скопление лимфы. Массаж внизу спины также хорошо влияет на кровоснабжение органов малого таза, улучшая их метаболические процессы.
Читайте также:
