Когда можно заниматься плаванием после операции на позвоночнике

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела проводится в несколько этапов. Ее длительность зависит от сложности операции и общего состояния пациента. Основными задачами являются восстановление двигательной активности и укрепление мышц для разгрузки позвоночника.

Этапы

Реабилитация проходит в 3 этапа. В первые 7-14 суток пациент остается в стационаре. Ему назначается медикаментозная терапия и даются рекомендации по дальнейшему образу жизни.

При отсутствии осложнений больного выписывают.

После стационара пациенту нужно планово посещать врача для контроля восстановления. Через несколько месяцев начинается активная реабилитация с помощью ЛФК.

Занимает около 14 дней после вмешательства. В ранний послеоперационный период купируют с помощью лекарств болезненные симптомы и восстанавливают основные двигательные навыки.

Пациентам разрешается принимать вертикальное положение через сутки после удаления выпячивания. Ходить можно недолго. Прогулка не должна превышать 15 минут. Пациентам нужно носить корсет, чтобы рубец быстрее зажил. Шов снимают через 7-10 дней после вмешательства.

Начинается со 2-3 недели. Период длится до 2 месяцев. В это время начинается реадаптация пациента. Основные применяемые методы — физиопроцедуры и щадящая лечебная физкультура. Упражнения выполняют лежа. Ходить разрешается в течение 30-45 минут. Медикаменты назначаются больным при необходимости.

Начинается спустя 2 месяца после удаления грыжи. Главная задача — вернуть пациента к привычному ритму жизни. Больным требуется общеспортивная активность. Они начинают интенсивно заниматься гимнастикой, плавать. Для реабилитации используются и тренажеры.

Ограничения в послеоперационный период

• В течение 1-1,5 месяца после вмешательства запрещается сидеть, т.к. в этой позе усиливается нагрузка на позвоночник. Ездить в автомобиле можно в положении полулежа.
• Париться в бане и посещать сауну можно только через полгода.
• В первые несколько месяцев нужно ограничить физическую активность. Во время восстановления нельзя резко двигаться, бегать, кататься на велосипеде, прыгать, делать скручивания.
• В послеоперационный период запрещается переохлаждать и перегревать поясницу.

Иногда во время реабилитации могут возникнуть осложнения. Срочно обратиться к врачу нужно, если опух рубец, тянет ногу, появляется жжение в спине. Другие настораживающие симптомы:

• онемение конечностей;
• нарушение мочеиспускания;
• повышение температуры;
• внезапная боль в животе и спине;
• мышечные спазмы.

Методы реабилитации

На разных этапах реабилитации применяются медикаментозная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Единой восстановительной программы не существует. Методики подбираются исходя из вида операции, тяжести заболевания, индивидуальных показаний, наличия осложнений.

Реабилитация проводится не только во время нахождения в больнице, но и дома. Необходимо самостоятельно заниматься гимнастикой, правильно чередовать режим труда и отдыха, совершать пешие прогулки.

После операции могут возникнуть болевой синдром, отек, спаечный процесс. Для их ликвидации назначается медикаментозная терапия.

Пациентам прописывают анальгетики, противовоспалительные, спазмолитики, глюкокортикоиды. Для снятия тревожности используют седативные препараты.

Назначается для укрепления мышц спины, пресса и ног. Упражнения делают лежа, чтобы на позвоночник не оказывалась осевая нагрузка. Под запрет попадает ряд движений. Нельзя наклоняться вперед и вбок, поднимать прямые ноги, резко вращать тазобедренными суставами.

Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально.

Еще один метод реабилитации — кинезотерапия. Занятия проводятся на тренажерах, которые работают по принципу декомпрессии и антигравитации. На первом этапе занимаются под контролем врача в реабилитационном центре, чтобы научиться правильно выполнять упражнения.

Для восстановления назначается комплекс физиопроцедур.

Массаж используется для борьбы с гипертонусом мышц и для их релаксации. После удаления поясничной грыжи назначается сегментарный массаж.

Иглоукалывание улучшает циркуляцию крови, снимает отек, обезболивает. Процедуры начинают делать через несколько месяцев после вмешательства.

Гидропроцедуры назначаются для улучшения кровообращения и циркуляции лимфы. Процедуры оказывают сосудорасширяющий эффект, улучшают обменные процессы. Во время них используется теплая вода, т.к. она расслабляет мышцы. Процедуры проводятся в течение 10-20 минут.

Лечение лазером назначается для снятия воспаления и отека. Из-за процедуры улучшается трофика тканей. Воздействие оказывается на болезненные паравертебральные области.

Электростимуляция усиливает циркуляцию крови и обменные процессы. Различными видами тока воздействуют на мышцы спины и конечностей. За счет этого происходит стимуляция волокон. Процедура длится 10-20 минут.

Больным рекомендуется носить полужесткий корсет для снижения давления на поясницу и для профилактики рецидивов. Конструкция помогает снизить давление на поясничный отдел. Бандаж носят несколько недель или месяцев. Срок его использования определяется врачом с учетом состояния пациента.

После операции рекомендуется придерживаться щадящей диеты, чтобы организму было проще восстановиться. В первые дни можно есть каши, нежирное мясо, кисломолочные продукты, приготовленные на пару овощи. Во время восстановления не стоит употреблять алкоголь.

Профилактика заболевания

После удаления межпозвонковой грыжи может произойти рецидив. Чтобы избежать этого, нужно заниматься профилактикой заболевания.

• Специалисты рекомендуют внимательно следить за осанкой. Нагрузка на позвоночник должна распределяться равномерно.
• Не стоит отказываться от лечебной гимнастики. Она помогает поддерживать нормальную работу опорно-двигательного аппарата.
• Пациентам рекомендуется укреплять мышцы спины, чтобы они могли нормально поддерживать позвоночник. Перед любой физической нагрузкой следует хорошо размяться.
• Важная часть профилактики — поддержание активного образа жизни. Пациентам рекомендуют побольше ходить и заниматься плаваньем.
• Нельзя долго находиться в статичном положении. Во время сидячей работы следует делать перерыв, чтобы размяться.
• Рецидив можно предотвратить, нормализовав массу тела.
• Больным стоит отказаться от поднятия тяжестей и осевых нагрузок.

Отзывы

Елена, 46 лет, Москва: «После операции назначили антибиотики и обезболивающие. Врач разрешил только ходить. Садиться и наклоняться было нельзя. Всего пролежала в больнице 10 суток. Каждый день нужно было заниматься с тренером по лечебной физкультуре. Также был назначен массаж правой ноги и физиопроцедуры.

После выписки находилась под наблюдением невролога. Нужно было ходить к нему раз в месяц. Врач рекомендовал избегать нагрузок, переохлаждения и перегрева. В поздний реабилитационный период нужно было гулять на свежем воздухе, носить поясничный корсет, ходить на ЛФК и физиотерапию, принимать обезболивающие, витамины и препараты, улучшающие циркуляцию крови.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – крайне опасная патология, способная сильно затруднить жизнь человека. Одним из способов лечения является оперативное вмешательство. Но это не завершающий этап борьбы с заболеванием, а начало нового. Реабилитация после операции на позвоночнике обязательна. Главная задача – не допустить рецидива недуга и вернуться к нормальному состоянию, без болей.

Задачи реабилитации

Исходя из индивидуальных особенностей и результатов операции, определяются методы реабилитации и длительность. Необходимо набраться терпения, восстанавливаться работа опорно-двигательной системы будет долго: от месяца до года. В случае если вмешательство по удалению патологии было незначительным, пациент уже в ближайшие несколько дней сможет самостоятельно передвигаться.

Если была фиксация позвоночного столба с помощью костных имплантантов, время реабилитации увеличивается. Любая инородная конструкция в пояснице все равно несет в себе риск осложнений.

Самый сложный и долгий период восстановления, после удаления секвестрированной грыжи, это самый плохой вариант развития заболевания, затрагивающий спинномозговые нервы – существует высокая опасность сесть в инвалидное кресло. Одним из главных условий выздоровления является физкультура, без нее все остальное не эффективно.

Восстановительный период должен проходить под контролем квалифицированного специалиста. Не надо пытаться самому себе назначать лечение или прекращать его, как только стало легче, это сведет к нулю, все, что было достигнуто ранее в борьбе с недугом. В этот период нужно особенно осторожно относиться к своему здоровью.

Успешное удаление лишних миллиметров тканей в поясничном отделе, убирает источник проблемы, но не последствия, поэтому период реабилитации должен решить следующие задачи:

• Устранение всего спектра болевых ощущений, начиная от поясницы до кончика мизинца, от дискомфорта в области ягодицы до нестерпимых болей в ступне;
• Избавление от всех невралгических реакций, от легких судорог до полного восстановления чувствительности конечностей;
• Возвращение нормального тонуса мышц, с целью профилактики появления протрузий;
• Окончательное восстановление опорно-двигательной функции, т.е. исчезновение таких симптомов как прихрамывание, вытягивание туловища вперед при ходьбе;
• Снятие запрета на физический труд.

Принципы реабилитации

Восстановление после операции на позвоночнике должно быть комплексным, пациенту нужно наблюдаться и получать назначения у разных врачей: невролога, хирурга, реабилитолога.

В случае осложнений необходимо привлекать других специалистов. После удаления грыжи лечение становится восстановительным, залогом успеха которого является правильное сочетание методов: лечебной физкультуры, приема курсовых препаратов и физиотерапии. Еще важным правилом реабилитации является непрерывность, т.е. реабилитационный курс назначенный специалистами нужно проходить до конца.

Многие пациенты ждут снятия симптомов заболевания уже через неделю, и раньше времени начинают заниматься собой. Это в корне неправильно, зачастую, только после завершения всех процедур наступает облегчение, требуется время и терпение. В этой ситуации врачу необходимо донести эту информацию для пациента в самом начале пути.

Чего нельзя делать

Первые несколько месяцев после операции пациенту нужно строго соблюдать ряд ограничений, игнорирование их может пагубно сказаться на состоянии здоровья:

• Нельзя сидеть, особенно в транспорте;
• Поднимать вес более 3 кг, поясница может не выдержать даже такого давления;
• Запрещена в принципе любая физическая деятельность;
• Ни в коем случае не посещать мануальных терапевтов;
• Ношение корсета не более 3-х часов.

Все это обусловлено состоянием поясничного отдела, который в первые недели может нести на себе только естественную нагрузку организма, все, что сверх того, способно травмировать позвоночник, и нарушить лечение.

Ранний период

Длительность от 1-ого до 3-х месяцев, в этот период заживает послеоперационный шов, восстанавливается чувствительность конечностей, частично уходят боли. Лечащий врач назначает не стероидные обезболивающие препараты, в редких случаях седативные средства. ЛФК после операции на позвоночнике нужно проводить очень осторожно, в ограниченном формате, под присмотром специалиста.

Обязательно ношение ортопедического корсета, это требование не только на начальном этапе, но и на всех последующих. Бандаж препятствует смещению позвонков, блокирует резкие движения, способствует быстрому заживлению органов. В завершении первого этапа невролог оценивает уровень чувствительности ног, восстановление функционирования тазовых органов, назначает первое послеоперационное МРТ, определяет, когда можно переходить к следующей фазе.

Поздний период

Продолжительность от 3-х до 6-и месяцев, этот этап начинается с момента выписки пациента из стационара. Лечащий врач должен дать своему подопечному подробнейшие рекомендации, соблюдение которых не допустит рецидив. Задача пациента строго следовать инструкциям и создавать благоприятные условия для своего позвоночника, в первую очередь – не садиться.

В этот период назначается расширенная лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышечного корсета, повышение подвижности суставов, улучшение кровообращения, необходимо выполнять 6 месяцев. Комплекс упражнений после операции на позвоночнике становится одним из основных методом реабилитации и далее сопровождает пациента всю жизнь уже как средство профилактики.

Для восстановления двигательной активности рекомендуют посещать бассейн, водные процедуры снимают статичное напряжение в пояснице.

В дополнение физиотерапевты рекомендует пройти несколько курсов электрофореза, с применением препаратов содержащих папайю. Дело в том что, реабилитация после операции, не дает абсолютной гарантии, что грыжа снова не возникнет на том же самом месте. Физиопроцедуры способны остановить развитие патологии еще на стадии протрузии.

Отсроченный период

Многие специалисты считают, что после операции опорно-двигательная функция будет восстанавливаться до конца жизни. Это подтверждает медицинская практика. Важно понимать, что заболевание в поясничном отделе позвоночника может вернуться в любой момент, поэтому нужно продолжать выполнять комплекс упражнений, отказаться от вредных привычек, контролировать вес.

Периодически проходить обследование у невролога, 1 раз в год делать МРТ поясничного отдела. Боли периодически будут возвращаться, идеальных условий для позвоночника создать невозможно, главная задача периода реабилитации сделать эти моменты как можно короче и реже.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Чем опасен ушиб спинного мозга?

Ушиб копчика при падении лечение

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

ДОрОгие форумчане! (с) :p

Хочу открыть дискуссию по предмету, и мне есть что рассказать.

Имею ситуацию, описанную здесь :cray: За последнюю неделю много читаю этого форума и думаю, в том числе и о причинах рецидива. И вот какие мысли среди прочего меня посетили. Мы с другом пловцы-любители, регулярно ходим в бассейн, где за 45-55 мин тренировки проплываем 2,5-3 км. Вот и после операции, как только я смог внятно переставлять ноги, мы принялись за старое. Сначала я плавал на одних руках, потом по мере восстановления интенсивность увеличивалась, подключал и ноги, и так далее пока не вышел на обычный режим. Указанная дистанция для неспортсмена - нагрузка приличная. Как ни странно и на поясницу тоже. Плаваешь ведь немного прогнувшись, мышцы спины постоянно напряжены. Врачи говорили мне, "в моей ситуации плавание - лучшее, что можно придумать". Ну я и не ограничивал себя. И сейчас меня терзают смутные сомненья - а не вредно ли спортивное плаванье (в частности "кролем") при ситуациях после удаления грыж, а так же при грыжах не требующих оперативного вмешательства? Может лечебный эффект достигается при плавании "вялым брассом", когда тело спокойно и расслабленно висит в воде?

Хотелось бы услышать комментарии специалистов и людей с опытом по указанной проблеме.

Кстати, до операции немного плавал в моноласте, я так понимаю после операции правильно сделал, что забросил ее?

В прозвоночнике формируются функциональные (обратимые), считай мышечные блоки и патологические (необратимые) считай костные блоки.

Грыжа и до и после операции - патологический блок. Если повезло и она не давит на корешок-без операции, если давит и не уменьшается (от консервативного лечения или просто времени), то на операцию. Но только ради грыжи, а не ради блока.
Таким образом задача в обоих случаях (с грыжей до до операции и после) одиниковая - не расшевелить патологический блок и убрать функциональные блоки.
ФБ надо убирать и неважно чем массаж (малоэффективно конечно, но хоть что-то); ЛФК йога, плавание, тренировки (уже лучше, но неспецифическое воздействие, плохо объясняют и пациенты увлекаются и отсюда частые обострения); мануальная терапия (быстро, эффективно, но обострение возможно, т.к. часто делают недифферинцированную МТ).

ФБ формируются постоянно, и когда их много, то даже при обычном (привычном) движении может быть обострение. На фоне массажа и ЛФК, они реже и меньше, на фоне ЛФК, массажа и МТ ещё реже и меньше.

Патологические блоки не нало убирать. Наоборот холить и лелеять.
отсюда правильное поведение (наклоняться, выпрямляться, вставать, стоять, сидеть), даже тренированому. Потому, что тренироваться надо не для мышц, а для формирования правильного стереотипа и мышц, которыми можно делать обычные движения без использования пораженного диска.
Вот и надо искать золотую середину.

Добавлено через 55 секунд
С "вялым брасом"-это здорово!aiwan

Доктор. я почти год прожил с проблемой, думая, что поврежденное место надо "разрабатывать", а оказывается надо сформировать мысленно-мышечный корсет на это место, так?

Про МТ: после операции врачи мне строго-настрого запретили обращаться к "мануалам". Как Вас понимать? Есть специальные методики? Или вы имеете в виду вариант, когда до операции еще не дошло?

Доктор. я почти год прожил с проблемой, думая, что поврежденное место надо "разрабатывать", а оказывается надо сформировать мысленно-мышечный корсет на это место, так?

Про МТ: после операции врачи мне строго-настрого запретили обращаться к "мануалам". Как Вас понимать? Есть специальные методики? Или вы имеете в виду вариант, когда до операции еще не дошло?

В позвоночнике 23 диска. Мануальная терапия делается на уровне тех, которые находяться в ФБ. Там где грыжа, операция, смещение, выраженный артроз и проч.-мануальную нельзя делать., потому что там ПБ. Врачи абсолютно правы говоря о запрещениии, о запрещении на уровне операции.

Едва ли вам удавалось разработать повреждённое место, вы формировали стереотип, при котором работали позвонки выше и ниже. Ну и слава Богу, что вы расшевелили здоровые и не расшевелили больные. Организм не дал расшевелиться ненужному, а может и даже вам удалось восстановить какое-то движение (люфт), в больном месте, в небольшом объёме. Полностью восстановить функцию не удасться, но оставшейся вполне достаточно для жизни. Правда вышележащие берут на себя часть утраченной функции и, если не помнить об этом, то быстро зарабатывается новая грыжа.

Где-то в литературе встречал, что через 4 года количество и частота обострений у оперированных и неоперированных - сравнивается (может коллеги ссылочку на литературу подбросят). Сравнивается т.к. человек заработал грыжу и ничего е изменл в жизни, и снова выдавил там где оперировали или выше.

И упражнения здесь не главный способ профилактики (сколько спортсменов и ЛФКашников меют грыжи), помоему мнению гланое здесь правильное поведение в повседневной жизни и особенно при резких динамических упражнениях и при подъёме тяжести. Конечно тренированный имеет большую привычку к динамическим движениям и большие мышцы для подъёме тяжести, да и в процессе тренировок (иногда поневоле) тренируется стереотип неиспользования больного места . Лучше если всё перечисленное делается сознательно.

Рекомендации для больных, перенесших операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска

Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.

Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.

Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).

1. Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
2. Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
3. Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
4. Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
5. В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
6. Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа по 20-30 минут в течение дня).
7. Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
8. Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.

Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.

Через месяц после операции в неосложненных случаях можно приступать к работе (вопрос о сроках и конкретно выполняемой работе решается в каждом случае индивидуально с лечащим врачом).

Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).

1. Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
2. При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
3. Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.

В этот период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.

После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.

Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.

Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.

Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.

Рекомендуемый комплекс упражнений (через месяц после операции)

• Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
• Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
• Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Упражнение 1. Лечь на спину. Медленно согнуть ноги в коленях и прижать к груди, почувствовать напряжение в ягодичных мышцах. Расслабить ягодичные мышцы. Держать ноги согнутыми в течение 45-60 секунд, затем медленно их выпрямить.

Упражнение 2. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки на полу в разные стороны. Приподнять таз над полом и удерживать в течение 10-15 секунд. Довести время удерживания до 60 секунд.

Упражнение 3. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуты в коленях. Ноги поочередно поворачивайте сначала в правую, затем в левую сторону, касаясь коленом пола; верхняя часть тела остается в горизонтальном положении. Удерживать ноги в повернутом положении до 60 секунд.

Упражнение 4. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки скрестить на груди, подбородок прижать к груди. Напрягая мышцы брюшного пресса, согнуться вперед и удерживаться в таком положении 10 секунд, затем расслабиться. Повторить от 10 до 15 раз, постепенно увеличивая число повторений.

Упражнение 5. Исходное положение на руках и согнутых в коленях ногах. Одновременно левую ногу и правую руку вытягивать горизонтально и зафиксироваться в таком положении от 10 до 60 секунд. Повторить, поднимая правую руку и левую ногу.

Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе, руки согнуты в локтевых суставах, лежат около головы. Выпрямляя руки, поднимите верхнюю часть тела и голову вверх, прогнувшись в поясничной области, при этом бедра не отрывайте от пола. Удерживайтесь в таком положении в течение 10 секунд. Опуститесь на пол и расслабьтесь.

Упражнение 7. Исходное положение лежа на животе, кисти рук под подбородком. Медленно, невысоко, поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таза от пола. Медленно опустите ногу и повторите с другой ногой.

Упражнение 8. Исходное положение: встаньте на одну ногу, вторую, выпрямленную, положите на стул. Наклоняясь вперед, сгибайте в колене ногу, лежащую на стуле, и удерживайтесь в таком положении в течение 30-45 секунд. Выпрямитесь и вернитесь в исходное положение.

Операции на позвоночнике являются крайней мерой терапии патологий позвоночного столба. Они выполняются при крайней необходимости, когда консервативные методы лечения не эффективны и больной испытывает сильные боли, не может двигаться. Зачастую причиной такого состояния становятся межпозвоночные грыжи или травмы позвоночника. Методики проведения оперативного вмешательства индивидуальны и зависят от состояния больного и степени тяжести заболевания. Весомым звеном процесса выздоровления становятся упражнения ЛФК после операции на позвоночнике.

Физкультура направлена на восстановление подвижности позвоночного столба, укрепление мышц спины. Комплекс разрабатывает врач ЛФК индивидуально для каждого больного. Зависимо от отдела позвоночника, где выполнялась операция (грудной, шейный, поясница), врач подбирает соответствующие упражнения.

Лфк после операции на позвоночнике содержит комплекс упражнений, предназначенных для восстановления конкретного района позвоночного столба, подвергшемуся оперативному вмешательству и является обязательной составной частью реабилитации.

Цели и задачи реабилитации после операции на позвоночнике

После проведенной операции больному становится лучше, поскольку исчезает сильная боль, но до полного выздоровления нужно пройти длинный реабилитационный путь. Его продолжительность варьирует от месяца до года, зависимо от сложности хирургической манипуляции. Этот период требует от больного внимательного и систематического выполнения всех предписаний доктора. Только благодаря такому тандему прогноз заболевания будет положительным и резко снизится риск рецидива. Реабилитация подразумевает выполнение следующих задач:

• стабилизация состояния больного;
• снять ограничения подвижности;
• восстановление нормального функционирования позвоночника;
• полное устранение воспалительного процесса и боли в позвоночном столбе;
• снятие ограничению на физическую нагрузку.

Целью реабилитации является восстановление двигательной функции после операции на позвоночнике, полное снятие болевого синдрома, укрепление мышц спины и предупреждение рецидивов болезни. В первый период после операции пациенту прописывают постельный режим. Его длительность зависит от вида хирургического вмешательства и составляет от 3 до 7 дней.

Более продолжительное ограничение движения (до 2 месяцев) прописывают после спондилолистеза, операции по восстановлению сместившихся позвонков. После манипуляции больному одевают гипсовый корсет, который со временем заменяется на шинно-кожаный съемный. Весь период реабилитации пациент лежит на специально оборудованной кровати.

После операции по поводу исправления сколиоза больного переводят в палату интенсивной терапии и лишь на третьи сутки – в обычную. В первые две недели больному прописывают строгий постельный режим, а по истечению этого срока, разрешают немного ходить. На весь период реабилитации ему назначают ношение корсета, ограничивающего движения, выполнять пешие прогулки, постепенно увеличивать расстояние.

Принципы реабилитации

Период восстановления после операции содержит комплекс мероприятий, которые проходит каждый больной на пути к выздоровлению:

• консультации невролога, хирурга, реабилитолога (других врачей по показаниям);
• медикаментозная терапия (препараты группы НПВС, анестетики);
• физиопроцедуры;
• лечебная гимнастика;
• отдых в санатории.

Это единый комплекс рекомендаций, который нужно выполнять, чтобы быстрее восстановиться после хирургического вмешательства.

Ранний период

Первые 14 дней после проведенной операции на позвоночнике именуют ранним периодом. Для него характерны:

• заживление операционного шва;
• восстановление чувствительности конечностей;
• снижение интенсивности боли.

Больному назначают ношение специального корсета, который рекомендуют использовать и в другие периоды реабилитации. Он ограничивает резкие движения, удерживает в стабильном состоянии позвонки, предупреждает их смещение. Также больному прописывают медикаменты (НПВС, обезболивающие, седативные) и лфк.

Гимнастику выполняют осторожно, в присутствии инструктора. Позже невролог проводит осмотр пациента, определяет чувствительность конечностей, назначает МРТ. По его результатам решает вопрос о переходе к следующему этапу восстановления.

Поздний период

Этот период начинается с момента выписки больного домой. Он продолжается от 3 месяцев до полугода. Врач дает пациенту советы, как вести себя дома, которые он должен выполнять. Это предупредит появление рецидивов заболевания. Главное, что нельзя делать в этот период – это сидеть. Больному предлагается комплекс упражнений, разработанный инструктором лфк, который направлен на укрепление мышц спины, улучшение циркуляции крови в месте повреждения, что способствует быстрому восстановлению тканей.

Зарядку нужно выполнять систематически, а впоследствии она становиться неотъемлемой частью в профилактике повтора заболевания. Такую гимнастику больные выполняют пожизненно. Нельзя долго находиться на ногах. Каждые полтора часа нужно давать позвоночнику отдохнуть (лежать 20-25 мин).

Отсроченный период

Специалисты считают, что после выполнения операции на позвоночнике, восстановительный период длится всю жизнь. Особенно это касается вмешательства в поясничной зоне. Выполнение упражнений, специально подобранных больным после операции на позвоночнике поясничного отдела, нужно постоянно. Это укрепляет поясничные мышцы, препятствует смещению позвонков и появлению протрузий.

В чем польза лечебной гимнастики

ЛФК после операции на позвоночнике, является комплексом упражнений, направленных на восстановление двигательной функции, улучшение микроциркуляции крови и обменных процессов в тканях позвоночника. Систематическое выполнение гимнастики создает мышечный корсет, препятствующий смещению позвонков. Кроме этого, занятия включают дыхательную гимнастику, которая способствует укреплению нервной системы.

Упражнения выполняются медленно и плавно. Больному нужно избегать резких движений, делать зарядку до появления легкой боли, но не нагружать позвоночник. Вначале комплекс упражнений выполняется под контролем инструктора, а позже больной проводит тренировку самостоятельно.

Некоторые простые упражнения для восстановления позвоночника в ранний период

В этот период больному нельзя садиться, поэтому упражнения выполняются лежа на спине. Зарядка проходит в присутствии врача.

1. 
   Больному предлагают согнуть ноги в коленях и, опираясь на руки, поднять таз, насколько это возможно. Задержаться в таком положении 10с. Постепенно увеличивать время удерживания до 1 минуты.
2. Лежа на спине согнуть ноги в коленях, руки скрестить на груди. Напрячь брюшину, удерживать 10 секунд, расслабиться. Количество повторов увеличивать до 15 раз.
3. И.п то же. Согнутые в коленях ноги подтягивают к груди, таким образом растягивают мышцы спины и ягодиц.

Позже переходят к более сложным упражнениям.

Особенности лечебной физкультуры в поздний период

В поздний реабилитационный период больному увеличивают нагрузки, упражнения более сложные, выполняют по 1-15 подходов. Они направлены на восстановление тонуса мышц.

Комплекс выполняется утром и дает возможность поддерживать мышечный тонус весь день.

Рекомендуемый комплекс упражнений

Кроме приведенных выше упражнений, больным предлагают выполнять разнообразить комплекс.

Гимнастику нужно делать систематически, постепенно повышая нагрузку и добавляя другие упражнения.

Комплекс упражнений, приведенный выше, больные после операции на позвоночнике должны выполнять всю жизнь. Зарядку делают утром ежедневно. Это поможет укрепить мышцы и избежать дальнейших рецидивов болезни. Правильно подобранный комплекс улучшит кровообращение и снимет спазм мускулатуры. Кроме физкультуры, врач рекомендует больному другие процедуры и занятия, способные предотвратить образование грыж и протрузий.

Дыхательная гимнастика

Такой вид гимнастики очень важен, поскольку он помогает убрать застойные процессы в легких, что образовались во время пребывания больных в лежачем положении. Для этого пациентам дают дуть в наполовину заполненную водой бутылку. Делать это нужно через трубочку. На протяжении дня выполняют 3-4 подхода. Позже дают больному надувать воздушные шарики. При выполнении упражнений следует следить за дыханием: напряжение – вдох, расслабление – выдох.

Кинезиотерапия Бубновского

Методика означает лечение движением. Больным предлагается комплекс упражнений, выполняющихся на специальных тренажерах. Во время тренировки не повышается АД, нет повышенной нагрузки на позвоночник. Гимнастика подбирается для каждого больного индивидуально. Комплекс упражнений направлен на укрепление не только мышц спины, но и суставов. Кинезиотерапия сочетается с дыхательной гимнастикой. Центры доктора Бубновского в Москве:

• ул. Авиамоторная, 10 корп.2;
• Пятницкое шоссе, 6 корп.1;
• ул.Островитянова,10.

Время приема уточняется по телефону.

Плавание

Травматологи рекомендуют людям, перенесшим операции на позвоночнике посещение бассейна. Плавание, а также выполнение упражнений в воде повышает тонус спинных мышц, улучшает кровообращение и успокаивает нервную систему.

Зарядка в воде эффективна и не несет нагрузки на позвоночник, поскольку вода поддерживает тело и снижает мышечное напряжение.

Массаж

Лечебный массаж поводится больным в поздний и отстроченный период реабилитации и включает классический, точечный, сегментарный и другие виды. Направлена методика на укрепление мышечного корсета, а также расслабление нервных спазмов. Во время процедуры разогреваются глубокие мышцы, создается эффект обезболивания. Массаж расслабляет и успокаивает, поэтому его следует выполнять во второй половине дня.

Ограничительные меры

Принципы реабилитации включают в себя не только советы по восстановлению здоровья, но и запреты. Больному нельзя:

• сидеть;
• долго находиться в одном положении;
• поднимать вес более 3 кг;
• длительно носить корсет (более 3 часов);
• физические нагрузки;
• проведение мануальной терапии;
• выполнять скручивающие движения.

Первые полтора месяца больному нельзя садиться, следует избегать резких движений. На протяжении 3 месяцев запрещается ездить в транспорте сидя. Нужно принимать полу лежачее положение и одевать корсет. При переносе тяжести распределять ее на обе руки или класть ношу в рюкзак.

Рекомендации врача

Чтобы предупредить развитие патологий позвоночника врачи рекомендуют:

• избегать физических перенагрузок;
• исключить вредные привычки;
• правильно питаться;
• контролировать свой вес;
• систематически посещать невролога;
• ежегодно делать МРТ позвоночного столба.

Кроме этого следует выполнять предложенный врачом лфк комплекс упражнений, заниматься не активными видами спорта, тренировки проводить в присутствии инструктора.